Bevidsthedsmedicin - Forskningscenter for Livskvalitet
Bevidsthedsmedicin - Forskningscenter for Livskvalitet
Bevidsthedsmedicin - Forskningscenter for Livskvalitet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Bevidsthedsmedicin</strong><br />
set gennem lægejournalen
Af samme <strong>for</strong>fatter<br />
Måling af livskvalitet (1995)<br />
<strong>Livskvalitet</strong> – At erobre livets mening og blive rask igen (1995)<br />
Arbejdslivskvalitet – At blive værdifuld <strong>for</strong> sig selv og sin omverden (1996)<br />
Livsfilosofi der helbreder – Historier om en ny lægevidenskab (1999)<br />
Undervisningsmateriale<br />
Livet er dit. Tag det – brug det – skab det. Lærervejledning, opgavehæfte og elevbog samt<br />
programmet QOL® Statistik analyse (1997)<br />
Værktøjer og spørgeskemaer<br />
Arbejdslivskvalitet – Et værktøj til medarbejdere og ledere (1996)<br />
Inspirationsværktøj til bedre livskvalitet (1997)<br />
Spørgeskema om arbejdslivskvalitet og helbred – Personlig Profil (1998)<br />
Forskningsrapporter<br />
<strong>Livskvalitet</strong> i Danmark (1995)<br />
<strong>Livskvalitet</strong> hos 4500 31-33-årige (1996)<br />
<strong>Livskvalitet</strong> og omstændigheder tidligt i livet (1997)<br />
<strong>Livskvalitet</strong> og naturbrug (1998)<br />
Om holistisk medicinsk behandling<br />
<strong>Livskvalitet</strong> som medicin – brochuresamling fra Forskningsklinik <strong>for</strong> Holistisk Medicin (2001)
Søren Ventegodt<br />
<strong>Bevidsthedsmedicin</strong><br />
set gennem lægejournalen<br />
<strong>Livskvalitet</strong>s<strong>for</strong>laget
<strong>Bevidsthedsmedicin</strong><br />
set gennem lægejournalen<br />
1. udgave, 1. oplag 2003<br />
© Søren Ventegodt og <strong>Livskvalitet</strong>s<strong>for</strong>laget, 2003<br />
Omslag: Kitte Fensted, Omslagsfoto: Kitte Fensted<br />
Tilrettelæggelse og sats: <strong>Livskvalitet</strong>s<strong>for</strong>laget<br />
Sat med Palatino 11 (brødtekst) og Arial (rubrikker)<br />
Tryk: Phønix A/S<br />
Papir: Munken Pure 90 gram<br />
ISBN: 87-90190-29-7<br />
Kopiering fra denne bog må kun finde sted på institutioner, der har indgået aftale med<br />
Copy-Dan og kun inden <strong>for</strong> de i aftalen nævnte rammer.<br />
<strong>Livskvalitet</strong>s<strong>for</strong>laget<br />
<strong>Forskningscenter</strong> <strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong><br />
Teglgårdstræde 4, 1452 Kbh. K<br />
Tlf. 33 14 11 13<br />
Fax 33 14 11 23<br />
livskvalitet@livskvalitet.org<br />
www.livskvalitet.org<br />
www.holistiskmedicin.org<br />
ALLE LIDELSER BØR UDREDES. Selv om <strong>for</strong>bedring af livskvalitet efter <strong>for</strong>fatterens mening<br />
ofte vil være den bedste og mest effektive vej til <strong>for</strong>ebyggelse og behandling af sygdom,<br />
må en indsats <strong>for</strong> <strong>for</strong>bedring af livskvaliteten opfattes som et supplement til den almindelige<br />
lægebehandling og ikke som en erstatning <strong>for</strong> denne. Forfatteren op<strong>for</strong>drer alle,<br />
der lider eller mistænker, at de lider af en sygdom til at søge en komplet udredning <strong>for</strong> denne<br />
sygdom hos lægen og derefter tage stilling til hvilken behandling, der er ønskværdig <strong>for</strong><br />
den pågældende lidelse på baggrund af de <strong>for</strong>eliggende erfaringer med de <strong>for</strong>skellige behandlingstilbud.<br />
Flere videnskabelige undersøgelser peger på, at patienter, der arbejder<br />
målrettet med at <strong>for</strong>bedre livskvaliteten, som regel ikke følger den almindelige statistik <strong>for</strong><br />
overlevelse m.m.; sådanne patienter er blevet betegnet som “exceptionelle”.<br />
DEN HOLISTISKE BEHANDLER. Intervention, der alene <strong>for</strong>bedrer helbredet gennem <strong>for</strong>bedring<br />
af livskvaliteten, kan efter <strong>for</strong>fatterens mening ikke betragtes som arbejde, der er<br />
<strong>for</strong>beholdt læger. Selv om jeg i denne bog <strong>for</strong> det meste kalder behandleren <strong>for</strong> ”læge”,<br />
udelukker dette ikke, at en holistisk behandlerfunktion kan varetages af personer, som ikke<br />
har en medicinsk uddannelse.<br />
ANONYMISERING. Bogens journaler er anonymiserede. Der er altid ændret på så mange<br />
faktorer som nødvendigt, uden at indhold og mening tabes. Alder, beskæftigelse, familiesituation,<br />
arbejdssted, uddannelse, kendetegn som hårfarve og højde etc. er normalt ændret.<br />
Selv om alle journaler er sande patienthistorier, henfører bogens journaler der<strong>for</strong> ikke til nogen<br />
bestemt person, bortset fra i de tilfælde hvor dette eksplicit fremgår. Når det drejer sig<br />
om en patients uændrede journal eller egen beretning, er vedkommende altid blevet spurgt<br />
og har givet sin tilladelse til brug af patientjournalen eller patientdagbogen i bogen.
Indhold<br />
Forord 9<br />
1. Lægejournalens historier om helbredelse 13<br />
Lægen og vores helbred 13<br />
Lægejournalen 15<br />
Hvad tjener lægejournalen til? 16<br />
Lægelatin og jævnt dansk 18<br />
Min kliniske praksis 20<br />
Fra biomedicin til bevidsthedsmedicin 23<br />
2. Klassisk lægekunst: Lægens hænder på patientens krop 25<br />
Fysiske skader 26<br />
Smerter i bevægeapparatet 30<br />
Infektioner 35<br />
Ødemer og allergi 38<br />
Psykiske og sociale problemer 42<br />
Seksuelle problemer og smerter ved samleje 45<br />
3. Biomedicin: Naturvidenskaben tages til hjælp 49<br />
Lungebetændelse og penicillin 51<br />
Andre infektioner 53<br />
Vitamin- og mineraltilskud 57<br />
Forstyrrelser i immunsystemet 59<br />
Forstoppelse, sukkersyge, <strong>for</strong>højet blodtryk m.m. 62<br />
Prævention og blødnings<strong>for</strong>styrrelser 66<br />
4. Når biomedicinen ikke slår til 70<br />
Kroniske lidelser 71<br />
Overvægt 74<br />
Når smerterne bliver ved 76<br />
Kræften tager hver tredje 80<br />
Hjerteproblemer 81<br />
Psykiatriske lidelser 83<br />
Vanskelige medicinske tilstande 87<br />
Sumpet eksistens 88<br />
Alderdom 91<br />
Sociale problemer <strong>for</strong>klædt som sygdom 95
5. En lægevidenskab baseret på bevidstheden 104<br />
En holistisk procesteori 106<br />
Værktøjer 110<br />
Biomedicin og bevidsthedsmedicin sammenlignet 120<br />
Mennesket mellem stof og ånd 122<br />
6. Støtte til personlig udvikling 125<br />
Sund livsstil og god livskvalitet 127<br />
Dit barns trivsel 131<br />
<strong>Livskvalitet</strong> <strong>for</strong> unge 137<br />
7. Kærlighed og afhængighed 144<br />
Problemer i sex og samliv 144<br />
En holistisk gynækologisk undersøgelse 152<br />
Ufrivillig barnløshed og personlig udvikling 167<br />
Afhængighed: Når vi flygter fra livssmerten 170<br />
8. Fysiske helbredsproblemer 182<br />
Forhøjet blodtryk 182<br />
Tinnitus 185<br />
At udvikle sig fra astma, allergi og eksem 189<br />
Kroniske infektioner og autoimmune sygdomme 194<br />
En mulig kur mod hiv og aids? 200<br />
9. Alvorlig fysisk sygdom 204<br />
Kroniske smerter i bevægeapparatet 204<br />
Piskesmæld, fibromyalgi og kronisk træthed 210<br />
Kroniske smerter i indre organer 224<br />
At åbne sit hjerte ved hjerte-kar-sygdomme 227<br />
<strong>Livskvalitet</strong> og kræft 232<br />
10. Eksistensen i krise 242<br />
Holistisk traumebehandling: spontan tidslinjeterapi 243<br />
Livskriser og eksistentielle problemer er gaver 251<br />
Udbrændthed 262<br />
Holistisk rehabilitering 264<br />
11. Psykiske lidelser: Mærk, erkend, giv slip 271<br />
Behandling med livskvalitet 277<br />
Selvmordsønsker 279<br />
Depression og mani – de affektive lidelser 279<br />
Skizofreni<strong>for</strong>m psykose 283<br />
Vrang<strong>for</strong>estillinger 285<br />
Angst 287<br />
12. At gribe <strong>for</strong>målet med sit liv 290<br />
Livs<strong>for</strong>målsteorien 290
Livs<strong>for</strong>målet kan genfindes – og vores helbred følger med op 298<br />
En patient med tinnitus og 18 andre lidelser 302<br />
Fysisk sygdom skyldes, at vi undertrykker os selv 318<br />
Spontan remission af svulst via arbejde med livs<strong>for</strong>mål 320<br />
Sklerose 323<br />
13. Terapi efter livs<strong>for</strong>målsteorien 328<br />
Nedsat social funktionsevne 339<br />
Vil du dø her på min briks? 342<br />
Psykiske lidelser helbredes gennem bevidsthed om livs<strong>for</strong>målet 344<br />
14. En misbrugt ung piges kamp <strong>for</strong> kærlighed 357<br />
Lægejournalen om Anna 358<br />
Patientdagbogen 365<br />
15. Når ”bevidsthed” ikke er nok 404<br />
Patientmodstand mod at udvikle bevidstheden 405<br />
Modstand i familie og netværk mod at vågne op 409<br />
Problemer i <strong>for</strong>hold til samfundet 411<br />
16. Kærlighed – at leve sin sociale utopi 419<br />
Oplevelser om fællesskab og omsorg 422<br />
Kursusdeltagernes oplevelser 423<br />
En sindssyg ung kvinde helbredes gennem respekt 425<br />
Mit arbejde med mig selv 439<br />
Appendiks 447<br />
Livs<strong>for</strong>målsteorien 447<br />
Milepæle <strong>for</strong> <strong>Forskningscenter</strong> <strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong> 449<br />
Samarbejde vedr. behandling og <strong>for</strong>skning 450<br />
Holistiske terapi<strong>for</strong>mer 451<br />
Efteruddannelse til holistisk behandler 453<br />
<strong>Forskningscenter</strong> <strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong>: Ressourcer 454<br />
<strong>Livskvalitet</strong>sbogladen 454<br />
<strong>Livskvalitet</strong>s<strong>for</strong>laget 455<br />
Klinik <strong>for</strong> Holistisk Medicin – bliv patient hos os 456<br />
ABLE – Kursuscenter til erhverv 457<br />
Institut <strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong> – Kursuscenteret 458<br />
Anbefalet litteratur 460<br />
Stikordsregister Fejl! Bogmærke er ikke defineret.
Forord<br />
<strong>Bevidsthedsmedicin</strong> er mit ord <strong>for</strong> en type lægebehandling, der <strong>for</strong>egår direkte<br />
gennem patientens bevidsthed. Dette i modsætning til den moderne<br />
biomedicinske lægebehandling, som <strong>for</strong> det meste <strong>for</strong>egår med lægemidler,<br />
der griber ind i kroppens kemi.<br />
Jeg er overbevist om, at vi alle har ubegrænsede skjulte ressourcer <strong>for</strong> heling<br />
og helbredelse, som kan kaldes frem, når vi får den nødvendige opmærksomhed,<br />
respekt og omsorg. Måske er berøring, kærlighed og nærvær<br />
i det lange løb mere effektivt end selv de bedste piller. Måske spiller<br />
de valg, som vi træffer – bevidst eller ubevidst – i vores hverdag, en afgørende<br />
rolle <strong>for</strong>, om vi er friske eller sløje, sunde eller syge. Vores oplevelser,<br />
beslutninger, <strong>for</strong>ventninger og følelser påvirker måske sygdom og sundhed<br />
langt mere, end vi klassisk har antaget. Dét handler bevidsthedsmedicinen<br />
om.<br />
I denne bog bruger jeg en lang række sygehistorier til at <strong>for</strong>tælle om tre<br />
slags lægevidenskab. Først klassisk lægekunst, hvor lægen primært arbejder<br />
med sine hænder. Dernæst <strong>for</strong>tæller jeg, hvordan den moderne biomediciner<br />
udretter små mirakler med sin biokemi. Så vender jeg mig mod bogens<br />
hovedemne, nemlig bevidsthedsmedicinen: hvad betyder det <strong>for</strong> helbredet<br />
at <strong>for</strong>bedre livskvaliteten? At lære sig selv og sit livs<strong>for</strong>mål bedre at<br />
kende? At finde mennesker at leve sammen med, i kærlighed og gensidig<br />
respekt?<br />
Mine sygehistorier handler hovedsageligt om patienter, der trods traditionel<br />
lægebehandling og ofte også trods alternativ behandling <strong>for</strong>bliver<br />
kronisk syge. Mit ønske er at vise læseren, hvordan bevidsthedsmedicinen
SØREN VENTEGODT<br />
ved at støtte den personlige vækst kan hjælpe patienter med at tage fat på<br />
sygdomstilstande, der hidtil har været uden <strong>for</strong> vores terapeutiske rækkevidde:<br />
kroniske smerter, leddegigt, kræft, dårligt hjerte, psykoser, demens<br />
m.m.<br />
Sygdom og lidelser i krop og sind er, set fra mit perspektiv, oftest symptomer<br />
på fejl i vores grundlæggende livsholdning. Der er naturligvis også<br />
sygdomme og lidelser, der har andre årsager, fx rent genetiske sygdomme<br />
som muskelsvind, og de rent traumatiske sygdomme som fx ulykkes<strong>for</strong>voldte<br />
fysiske skader, men dem har jeg sjældent mødt i min praksis. De<br />
rammer nogle få procent af befolkningen og samles op af de store sygehuses<br />
specialafdelinger.<br />
De mere almindelige lidelser, som jeg har fundet og studeret hos mine<br />
patienter og andre mennesker omkring mig, har måske haft skjulte genetiske<br />
og traumatiske elementer. Men først og fremmest synes de fleste menneskers<br />
lidelser at skyldes, at de ikke <strong>for</strong>står sig selv, livet eller samspillet<br />
med andre. Det ser ud, som om syge mennesker generelt ikke får levet deres<br />
bestemmelse ud. I stedet undertrykker og svigter de sig selv.<br />
Dybt i vores eksistens rummer vi store skjulte ressourcer, der passende<br />
kan beskrives med ord som visdom, livsglæde og livsenergi. Når vi finder<br />
disse ressourcer frem i os selv og tager dem mere i brug, <strong>for</strong>vandles vi<br />
langsomt fra at være utilfredse, triste og syge til at være langt mere levende,<br />
sunde og glade.<br />
<strong>Bevidsthedsmedicin</strong> handler om <strong>for</strong>bedring af livskvaliteten gennem<br />
personlig udvikling. Især amerikansk <strong>for</strong>skning tyder på, at overlevelsen<br />
ved kræft og hjerte-kar-sygdomme kan bedres dramatisk ved sådan en<br />
målrettet <strong>for</strong>bedring af livet. Også autoimmune sygdomme som fx juvenil<br />
diabetes (type 1) kan <strong>for</strong>mentlig tackles, hvis man tager fat på at bearbejde<br />
patientens indre konflikter, allerede når de første symptomer viser sig.<br />
Som det fremgår, er jeg fuld af tiltro til bevidsthedsmedicinen, og det er<br />
mit håb, at sygehistorierne i denne bog, som er fra min egen praksis, vil<br />
bringe den tiltro videre til læseren. Mit grundlæggende livsperspektiv er,<br />
at når først vi mennesker fatter, hvilket mysterium vi selv er, og hvilke<br />
skabende energier vi rummer, samt hvor <strong>for</strong>bundne vi er med universet<br />
omkring os, erkender vi også vores frihed til at omskabe os selv som gode<br />
eller onde, raske eller syge, stærke eller svage.<br />
10
FORORD<br />
Det betyder naturligvis ikke, at vores liv bliver problemfrit; tværtimod.<br />
Vi er skabt til at ville noget, og når man vil noget, får man altid problemer.<br />
Det gode liv er intenst og levende på godt og ondt. Den intense smerte ved<br />
at ville og gøre må balanceres af den intense glæde ved at være til, være levende<br />
og være bevidst. Dette er den store livskunst, som den holistiske behandler<br />
må dele med sine patienter.<br />
Bogen afsluttes med nogle usædvanlige sygehistorier, hvor bl.a. Anna og<br />
Helena, der begge er voldsomst skadede på sjælen, hjælpes på vej i kraft af<br />
omsorg og kærlighed. Forskere og tænkere som Antonovsky, Frankl, Maslow<br />
og Jung har peget på kærligheden som en unik vej til sammenhæng i<br />
livet, og dermed til biologisk orden og øget sundhed; sygehistorierne synes<br />
at støtte denne idé.<br />
Anerkendelser<br />
Den <strong>for</strong>eliggende bog præsenterer den udvikling, som min tænkning,<br />
<strong>for</strong>skning og kliniske praksis har gennemgået i årene 1990-2003, mens jeg<br />
har været leder af først <strong>Forskningscenter</strong> <strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong> og nu også Forskningsklinik<br />
<strong>for</strong> Holistisk Medicin.<br />
Denne udvikling havde ikke været mulig uden inspiration, hjælp og<br />
støtte fra lærere og fagfæller, og min taknemmelighed går især til afdøde<br />
professor, dr.med. Bengt Zachau-Christiansen, speciallæge Dorte Loldrup<br />
Poulsen og lektor Jørgen Hilden, uden hvis hjælp livskvalitetsprojektet aldrig<br />
var blevet realiseret. En særlig tak retter jeg til min tutorlæge i almen<br />
praksis, James Rex Essam, og min supervisor i samtaleterapi, praktiserende<br />
læge Annette Stærke; disse to lærte mig kærligheden til den praktiske side<br />
af lægefaget.<br />
Stor tak til mine egne terapeuter, bodynamic-terapeut Sonja Fich, gestaltterapeut<br />
Birgitte Reich, Rosenpædagog Dorrit Langsted Olsen og min<br />
coach i ledelse, studierektor Niels Jørgen Andersen, <strong>for</strong> deres <strong>for</strong>billedlige<br />
omsorg og opmærksomhed og dybe respekt <strong>for</strong> medmennesket.<br />
Uden meget betydelig økonomisk støtte var det heller aldrig lykkedes,<br />
og mange fonde har da også støttet projektet gennem årene. Den generøse<br />
finansielle igangsætter var Apotekerfonden af 1991, og den <strong>for</strong>eløbige kulmination<br />
med <strong>for</strong>skningscenter og klinik i Sundhedshuset, Teglgårdstræde<br />
11
SØREN VENTEGODT<br />
4-8, <strong>for</strong>uden en årrækkes støtte til <strong>for</strong>tsat <strong>for</strong>skning, skyldes IMK Almene<br />
Fond.<br />
Herudover har en lang række organisationer, firmaer og private støttet<br />
projektet, og jeg bringer alle – især de patienter der har villet lade mig bruge<br />
deres historier her i bogen – min hjerteligste tak.<br />
Søren Ventegodt<br />
Rørvig Strand, februar 2003<br />
12
1<br />
Lægejournalens<br />
historier om helbredelse<br />
Lægen og vores helbred<br />
I vort rige samfund har omtrent hvert andet menneske en kronisk sygdom<br />
– dvs. en sygdom, der ikke <strong>for</strong>svinder trods moderne lægebehandling.<br />
Hver femte har kroniske smerter, hver ottende har et vægtproblem, hver<br />
tiende et alkoholproblem. Rygsmerter, slid- og leddegigt, migræne, astma,<br />
allergi, depression, <strong>for</strong>højet blodtryk, tilbagevendende infektioner, personligheds<strong>for</strong>styrrelser<br />
... listen over danskernes kroniske lidelser er lang. Ud<br />
fra dette står det klart, at den herskende biomedicin, hvor næsten alt søges<br />
behandlet med farmaka, langtfra er tilstrækkelig.<br />
Den biomedicinske behandling er det rigtige valg ved mange akutte lidelser<br />
og problemer, men er helt åbenbart ikke tilstrækkeligt ved kronisk<br />
sygdom – <strong>for</strong> så var sygdommen jo ikke kronisk. Biomedicinsk behandling<br />
hjælper heller ikke meget på livskriser, udbrændthed, social fobi, nedsat<br />
seksuel lyst, angst, aldersbetinget <strong>for</strong>fald, demens osv., som så mange mennesker<br />
plages af i vores tid.<br />
Hvad er problemet med biomedicinen? Så længe man ikke fejler noget<br />
særligt, men alene har <strong>for</strong>skellige helbredsgener og symptomer, såsom milde<br />
smerter, lidt allergi, lettere depressioner eller søvnproblemer, kan man<br />
jo blive godt hjulpet af pillerne. Dem kan alle nemt tage, og de er i mange<br />
tilfælde effektive mod det, som plager os; og det er jo i udgangspunktet udmærket.
SØREN VENTEGODT<br />
Vanskelighederne med biomedicinen kommer senere. Når vi først bliver<br />
rigtig syge, hvad de fleste mennesker jo desværre gør med tiden, slår biomedicinerens<br />
piller normalt ikke til længere. Når man først bliver rigtig<br />
syg, bliver man der<strong>for</strong> ofte kronisk syg. Og hvad hjælper så lægen og al<br />
hans fine molekylærmedicin, dvs. medicinalindustriens specialdesignede<br />
molekyler, dokumenteret med <strong>for</strong>skning til milliarder, hvis medicinen ikke<br />
kan gøre os raske igen, når vi først rigtig har brug <strong>for</strong> den? Der har vi et af<br />
biomedicinens store problemer.<br />
Forklaringen på biomedicinens utilstrækkelighed kunne være, at mange<br />
af vores helbredsproblemer blot er symptomer på dårlig livskvalitet og den<br />
ufuldkomne livsførelse, som halvdelen af os lever med: et utilfredsstillende<br />
par<strong>for</strong>hold uden dyb kærlighed, et arbejde uden rigtig mening, et fritidsliv<br />
uden ægte interesser og et familieliv uden virkeligt samvær. Det er bl.a. en<br />
sådan livsførelse, der med tiden gør os syge, som jeg hævder i denne bog.<br />
På et tidspunkt må vi altså selv tage mere ansvar <strong>for</strong> vores eget liv, hvis<br />
vi <strong>for</strong>tsat skal holde os raske. Her kan lægen hjælpe med til at støtte, inspirere<br />
og bevidstgøre patienten om hans eller hendes muligheder og skjulte<br />
ressourcer og potentialer. Til det <strong>for</strong>mål har lægen brug <strong>for</strong> en udvidet<br />
<strong>for</strong>m <strong>for</strong> lægevidenskab, der supplerer vores værdifulde viden om biokemi<br />
med viden om psykosomatik og bevidsthed.<br />
En sådan ny ”bevidsthedsmedicin” må være helhedsorienteret, altså<br />
“holistisk”. Holistisk vil sige, at der tages udgangspunkt i patientens sjæl<br />
og bevidsthed – hans eller hendes opfattelse af livet og verden samt, i særdeleshed,<br />
i hans eller hendes ofte store, skjulte ressourcer. Netop vejledningen<br />
af patienten i at tage ansvar <strong>for</strong> sit eget liv og mobilisere sit selvhelbredende<br />
potentiale er en af bevidsthedsmedicinens vigtigste opgaver. Vores<br />
bevidsthed er det måske mest karakteristiske træk ved vores helhed, og<br />
bevidstgørelse er nøglen til bedre eksistentielle valg, personligt ansvar og<br />
dermed <strong>for</strong>bedring af livet.<br />
At patienten skal tage større ansvar <strong>for</strong> sit eget helbred, betyder ikke<br />
nødvendigvis, at der bliver mindre arbejde til lægerne. Der er mere end<br />
nogensinde brug <strong>for</strong> dygtige læger, der kan deres kram: at hjælpe folk til at<br />
blive raske. Som højtuddannet og højtudviklet ekspert i menneskers sundhed,<br />
liv og trivsel har lægen en afgørende vigtig rolle at spille i samfundet.<br />
Lægen kan støtte sine patienter i deres målbevidste arbejde med at finde en<br />
14
1. LÆGEJOURNALENS HISTORIER<br />
<strong>for</strong>nuftig mening med tilværelsen og give den indhold. Denne personlige<br />
udvikling kan give patienten sin sundhed, lykke og funktionsevne tilbage.<br />
Hvordan en læge kan arbejde med disse ting, kan illustreres gennem lægejournalen<br />
og de historier om sygdom og helbredelse, som den <strong>for</strong>tæller.<br />
Lægejournalen<br />
Lægen taler med patienterne. Samtalen er afgørende vigtig, og den gode<br />
samtale, hvor to mennesker mødes, er <strong>for</strong>udsætningen <strong>for</strong> det samarbejde,<br />
som det er at støtte patienten i at blive rask. Konsultationen er ofte fyldt<br />
med ord, og jo mere vægt man lægger på bevidstgørelse og erkendelse, des<br />
mere ordrig bliver den. Essensen af behandlingen – de vigtigste ord, procedurer,<br />
medicin-ordinationer etc. – skriver lægen ind i lægejournalen. En<br />
samtale, der ville fylde mange sider, koncentreres typisk til 3-5 linjer.<br />
Lægejournalen er et af lægens vigtigste arbejdsredskaber, og lægen er<br />
ved lov <strong>for</strong>pligtet til at føre journalen. Det kaldes ofte “at føre ordnede optegnelser<br />
over behandlingerne”. Lægejournalen er lægens hukommelse, og<br />
alle læger fører journaler over hver konsultation. Sproget er oftest meget<br />
komprimeret, og journalen myldrer med <strong>for</strong>kortelser og svær latin, der er<br />
nødvendig af hensyn til den ekstreme præcision, som den videnskabeligt<br />
uddannede læges finder så vigtig. Patienten har en lovsikret ret til at kigge<br />
lægen over skulderen (selv om de færreste beder om det). Det betyder, at<br />
lægen tænker over, hvad han skriver. Journalen indfanger essensen af behandlingen<br />
og rummer der<strong>for</strong> ofte en rigtig god og meningsmættet tekst.<br />
Lægejournalen er der<strong>for</strong> også en glimrende nøgle til <strong>for</strong>ståelse af lægens<br />
praksis, om det så er den klassiske lægekunst, biomedicinen eller en bevidsthedsmedicinsk<br />
tilgang. Det er i sagens natur sjældent, at lægejournaler<br />
lægges frem <strong>for</strong> offentligheden – det er jo ofte yderst private historier<br />
om folks liv og skæbne. Dog er det almindeligt, at sygehistorier, som den<br />
behandlende læge finder fagligt interessante, <strong>for</strong>di de fx er eksemplariske,<br />
overraskende, ekstreme eller blot sjældne, offentliggøres i anonymiseret<br />
<strong>for</strong>m som kasuistik i fx Ugeskrift <strong>for</strong> Læger, således at andre læger kan lære<br />
af dem. Dette kræver normalt ikke tilladelse fra patienten.<br />
Når jeg i denne bog illustrerer lægegerningen gennem sygehistorier taget<br />
fra min egen praksis, har jeg i overensstemmelse med almindelig frem-<br />
15
SØREN VENTEGODT<br />
gangsmåde ændret de <strong>for</strong>hold, der ville gøre en bestemt patient genkendelig:<br />
navn, alder, hjemby, beskæftigelse, særligt genkendelige aspekter af<br />
deres historier – men jeg har selvfølgelig ikke ændret noget, der har med<br />
selve sygehistorien at gøre. I nogle lange cases med så mange detaljer, at<br />
end ikke en omfattende anonymisering ville kunne sløre personens identitet<br />
<strong>for</strong> dem, der er meget tæt på vedkommende, har jeg indhentet patientens<br />
tilladelse til denne offentliggørelse.<br />
Ud over den allerede nævnte anonymisering har jeg ikke rettet i mine<br />
journaler – selvfølgelig heller ikke i de tilfælde, hvor jeg nu, med større erfaring,<br />
ville have behandlet patienten anderledes end i mine første dage<br />
som reservelæge i almen praksis.<br />
Mange af de journaler, jeg lægger frem i denne bog, ligner sandsynligvis<br />
de journaler, som enhver alment praktiserende læge dagligt skriver. Derudover<br />
rummer de som oftest iagttagelser om patientens hele situation,<br />
sindstilstand og eventuelle vilje til at tale om disse emner. Som bogen skrider<br />
frem, bliver historierne fra journalerne stadig mere usædvanlige, i takt<br />
med at de omtalte helbredsproblemer bliver mere vanskelige, dybtgående<br />
og eksistentielle. I bogens sidste kapitler kommer nogle sygehistorier, der<br />
<strong>for</strong> mig er rene eventyr om kraft og læring.<br />
Hvad tjener lægejournalen til?<br />
Lægejournalen har <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mål. De omfatter:<br />
A. Refleksion<br />
1. At holde styr på fakta. Lægen ved altid, hvad han har gjort og tænkt, så<br />
ingen patient behandles tilfældigt eller lemfældigt. Vigtige ting glemmes<br />
ikke. Behandlingen får kontinuitet.<br />
2. At give overblik. Lægen får et vigtigt overblik, når han eller hun nedfælder<br />
det væsentlige om en patient og om behandlingen.<br />
3. At invitere til analyse af årsager. Mange gange tænker man som læge<br />
ikke over, at isolerede symptomer kan være beslægtede. De kan føre<br />
hinanden med sig, eller – som det meget ofte er tilfældet – de kan have<br />
en fælles, dybere årsag, som man med <strong>for</strong>del kan kigge efter, når man<br />
reflekterer over patientens situation med udgangspunkt i journalen.<br />
16
1. LÆGEJOURNALENS HISTORIER<br />
4. At støtte <strong>for</strong>skning og læring. Grundige journaler er et unikt værktøj til<br />
at lære. Når man som læge noterer sig, hvad man gør og ikke gør i hver<br />
situation, kan man efterfølgende se, hvad der virker, og hvad der ikke<br />
virker. Enhver læge må jo gøre sine egne erfaringer og prøve sig frem<br />
trods al verdens lærdom, og lægen har således et obligatorisk, kvalitativt<br />
<strong>for</strong>skningsprojekt med lægejournalen i centrum.<br />
5. At gøre det let at opdage fejl: Evt. fejl kan ofte opdages, før patienten<br />
kommer galt af sted, når det væsentlige vedr. behandlingen, fx medicindosis,<br />
er noteret, og journalen læses ved den følgende konsultation.<br />
B. Kommunikation<br />
6. Kommunikation med patienten: Jeg giver meget ofte min patient et<br />
print af journalen, så han eller hun kan huske sine opgaver og øvelser<br />
og hjemme kan reflektere videre over, hvad årsagen til sygdommen kan<br />
være, og hvad der skal til fra patientens side <strong>for</strong> at blive rask.<br />
C. Dokumentation og sikkerhed<br />
7. At give dokumentation og patientsikkerhed: Lægejournalen giver patienten<br />
en anden vigtig sikkerhed mod, at der begås fejl, idet patienten efter<br />
dansk lov har ret til at få sin journal udleveret og tage den med til en<br />
anden læge, der så kan <strong>for</strong>tsætte behandlingen og evt. påtale uregelmæssigheder.<br />
8. At tjene til lægens <strong>for</strong>svar: Lægen kan få brug <strong>for</strong> at dokumentere, hvad<br />
han har <strong>for</strong>etaget sig, fx hvis en patient skulle finde anledning til at klage.<br />
D. Selvdisciplin<br />
9. At opmuntre til disciplin: Den gode journal er hudløst ærlig, redelig,<br />
sober, kort og præcis. At skrive de tre linjer efter hver behandling tvinger<br />
lægen til at gøre sig lidt mere umage, til at være lidt mere flittig og<br />
omhyggelig, end en travl dag i lægepraksis ellers indbyder til.<br />
17
SØREN VENTEGODT<br />
Lægelatin og jævnt dansk<br />
Lægejournalen indeholder som minimum følgende oplysninger: Dags dato,<br />
lægens navn, patientens navn og CPR-nummer, problemet samt dets<br />
behandling. Her er et eksempel på lægejournal:<br />
18<br />
021115 Læge Søren Ventegodt; Patient Ann Larsen CPR 123456-7890:<br />
Lungebetændelse, Rp. # penicillin.<br />
De fleste alment praktiserende læger fører meget korte journaler, når konsultationen<br />
er lige ud ad landevejen. Bag den nævnte konsultation ligger<br />
der måske en længere historie, som lægen aldrig skriver ned, men som<br />
kunne lyde sådan her:<br />
Patienten er en midaldrende kvinde med et lidt <strong>for</strong>pjusket udsende. Hun er akut<br />
medtaget, men ikke kronisk syg, så der er masser af ressourcer til at blive rask<br />
på. Hun har høj feber, 39,8°C, og tydelig påvirkning af lungerne. Jeg bruger ste-<br />
toskopet og hører knaselyde som tegn på væske i lungerne. Hun hoster også og<br />
er syg på den <strong>for</strong> lungebetændelse så karakteristiske måde; det startede i øvrigt<br />
normalt etc., så jeg kan godt <strong>for</strong>svare at give hende penicillin her. Jeg giver en<br />
middelstor dosis, og tabletten skal tages 3 gange dagligt i 7 dage i træk.<br />
Det er meget at skrive ned. Lægen har da heldigvis også <strong>for</strong>kortelser og<br />
præcise, knappe fagudtryk til sin rådighed, og de er af historiske grunde<br />
ofte på latin. Det giver journaler, der er ulæselige <strong>for</strong> andre end sundhedsfagligt<br />
uddannede, så dem skal vi ikke trækkes med i denne bog. Men <strong>for</strong><br />
at illustrere viser jeg her en typisk lægejournal skrevet over denne konsultation:<br />
021115 Læge Søren Ventegodt; Ann Larsen CPR 123456-7890;<br />
Feber 39,8°C, St. p: Kreptition, /Pneumoni/ Rp. # Tbl. Penicillin 500.000 IE x 3 i 7<br />
dage.<br />
For den interesserede kan vi oversætte teksten ord <strong>for</strong> ord:<br />
“St. p” betyder Stetoskopia pulmonum, lungestetoskopi, dvs. lytten på<br />
lungerne med stetoskopet.
1. LÆGEJOURNALENS HISTORIER<br />
“Kreptition” er små knasende lyde fra væskefyldte blærer (alveolerne) i<br />
lungevævet.<br />
“Pneumoni” betyder lungebetændelse.<br />
“Rp.” betyder “recipe”, egentlig: Modtag! lægelatin <strong>for</strong> “Ordination”.<br />
“#“står <strong>for</strong> “i Guds nåde” og skyldes, at lægen fra gammel tid har anerkendt,<br />
at det ikke er ham selv, men Gud eller ånden, der har helbredende<br />
kraft.<br />
“Tbl.” er <strong>for</strong>kortelse <strong>for</strong> tablet.<br />
“IE” betyder internationale enheder<br />
”x 3” betyder “tre gange dagligt, morgen middag og aften”.<br />
// Disse skrå streger sætter jeg omkring min diagnose.<br />
I hele denne bog har jeg bearbejdet sygehistorierne fra lægejournalen, så de<br />
fremstår på let<strong>for</strong>ståeligt dansk uden lægelatin og uigennemskuelige <strong>for</strong>kortelser.<br />
Jeg har dog søgt at bibeholde den knappe <strong>for</strong>m <strong>for</strong> at gengive lidt<br />
af den oplevelse, læger sidder med, når de ud fra en journal skal tolke et<br />
måske langt og kompliceret sygdoms<strong>for</strong>løb. Dertil har jeg givet hver historie<br />
en sammenfattende overskrift – en sådan findes ikke i lægejournalen.<br />
Vi tager et eksempel:<br />
Pige, 2 år – Tredje børnesygdom<br />
Røde knopper over hele kroppen, hævet i ansigtet efter en periode af 3 dages fe-<br />
ber og 1 dag feberfri. Har hostet lidt. Objektivt: Sammenvoksende rødt udslæt<br />
over kroppen og ansigt samt lår. Lungestetoskopi: intet abnormt /3. børnesyg-<br />
dom/ Ses an.<br />
“Ses an” betyder, at man ikke behandler, men fx bare beroliger moderen<br />
ved at sige, at alt er præcis, som det skal være, og at hun må komme igen,<br />
hvis sygdommen ikke går over af sig selv i løbet af 7 dage. Udtrykket ”Objektivt”:<br />
i journalen betyder dét, som lægen kan se, i modsætning til subjektive<br />
symptomer, som kun patienten oplever.<br />
På et hospital vil lægerne vil typisk skrive en anden slags journal, der<br />
kan fylde en hel side. Ved indlæggelse på hospital gennemgås hele kroppen<br />
systematisk, og der suppleres med oplysninger om mentale, sociale,<br />
arbejdsmæssige, økonomiske og livsstilsmæssige <strong>for</strong>hold. Dette gør man<br />
19
SØREN VENTEGODT<br />
<strong>for</strong> ikke at overse vigtige ting, der i værste fald kan koste patienten livet fx<br />
under en narkose. En speciallæge vil typisk skrive en halv side, hvor blodprøvesvar<br />
osv. diskuteres.<br />
Den gode lægejournal rummer netop det væsentlige. Spørgsmålet er så,<br />
hvad der er væsentligt. Det afhænger af ens perspektiv på lægearbejdet,<br />
dvs. det paradigme man arbejder inden<strong>for</strong>. I et psykosomatisk paradigme<br />
vil man skrive noget om patientens eksistentielle tilstand, fx: “Er midt i ægteskabelig<br />
krise, meget stresset på arbejde, i øvrigt traumatisk baggrund<br />
med ulykkelig opvækst hos alenemor.” Så vil man kunne <strong>for</strong>stå både hvor<strong>for</strong><br />
patienten er sårbar, og hvor<strong>for</strong> fx en lungebetændelse kommer netop<br />
nu.<br />
Jo mere eksistentielt interesseret man er, desto længere bliver journalen<br />
ofte. Mine journaler medtager ofte den slag ting, og de er der<strong>for</strong> lange<br />
praksis-journaler. For en erfaren kollega fra et biomedicinsk paradigme<br />
kan mine notater tage sig noget hjælpeløse ud. Sandheden er da også, at jeg<br />
prøver mig en hel del frem, når jeg behandler, så der er grund til at lave<br />
ekstra grundige journaler. Ofte <strong>for</strong>søger jeg mig med helt nye og utraditionelle<br />
kure, ligesom jeg giver mine patienter øvelser, der involverer patientens<br />
hele liv og bevidsthed. Dertil kommer, at jeg efter mange år med filosofisk<br />
og teoretisk arbejde endnu har meget at lære som kliniker, og at jeg<br />
også af den grund har brug <strong>for</strong> udførlige notater.<br />
Min kliniske praksis<br />
De sygehistorier, jeg bringer her i bogen, stammer dels fra mit arbejde som<br />
reservelæge i almen praksis, dels fra to års arbejde i min egen holistiske<br />
klinik, hvor jeg samarbejder med en række alternative behandlere. Det er<br />
vældig praktisk <strong>for</strong> mig, at jeg kan sende en patient til 5 x kropsterapi eller<br />
psykoterapi, fx hvis jeg bliver utålmodig og føler, at der sker <strong>for</strong> lidt i min<br />
egen behandling af patienten. Mange gange kan jeg først komme igennem<br />
med en holistisk behandling af en fysisk eller psykisk lidelse, når patienten<br />
har arbejdet nogle måneder med sig selv på den måde.<br />
Min klinik, hvor jeg arbejder som læge to dage om ugen, ligger ud til gaden<br />
i latinerkvarteret, og alle kan komme ind, få en tid og blive behandlet.<br />
Nogle patienter kommer henvist fra deres <strong>for</strong>sikringsselskab; enkelte får<br />
20
1. LÆGEJOURNALENS HISTORIER<br />
behandlingen her betalt af kommunen. Jeg får mest patienter, der finder<br />
vores hjemmeside eller på anden måde fx fra <strong>for</strong>edrag kender til mit virke;<br />
disse er normalt allerede fra starten indstillet på at arbejde med sig selv,<br />
dvs. være opmærksomme og gøre sig umage <strong>for</strong> at <strong>for</strong>bedre livet. Så mine<br />
patienter er ikke helt repræsentative <strong>for</strong> befolkningen, men heller ikke specielle<br />
på nogen iøjnefaldende måde. I almen praksis var mine patienter<br />
normale borgere, fraset dem der gik hos mig, netop <strong>for</strong>di de var interesserede<br />
i personlig udvikling.<br />
Mine sessioner tager ofte 30 min.; den første session hvor jeg lægger behandlingsplan<br />
ofte 60 min. Af en velhaver kræver jeg 600 kr. <strong>for</strong> en time og<br />
300 kr. <strong>for</strong> en konsultation; studerende og unge under 25 år slipper med<br />
det halve. Dette er meget privilegerede <strong>for</strong>hold at arbejde under; til sammenligning<br />
har en almindelig praktiserende læge under sygesikringen 12½<br />
minut til en konsultation. Man kan indvende, at jeg benytter mig af, at folk<br />
er indstillet på at betale mere <strong>for</strong> at komme hos mig, men dette er ikke den<br />
fulde sandhed. Da jeg sad i almen praksis, fik jeg også – som det var mit<br />
mål – tid til sammen med patienten at kigge på de eksistentielle <strong>for</strong>hold.<br />
Bevidstgørelse er ikke, som det ofte fejlagtigt antages, et spørgsmål om tid,<br />
men et spørgsmål om intention. Det at involvere patienten i sin egen helbredelse<br />
og udvikling tager ikke længere tid. Tværtimod er det min erfaring,<br />
at det kan lette presset på lægen og dæmpe patientens ofte <strong>for</strong> store<br />
<strong>for</strong>ventninger om frelse og føre ansvaret tilbage til patienten.<br />
Det tager mig ofte kun 10 minutter at finde og fokusere på et psykosomatisk<br />
problem i terapien; nogle gange er jeg mindre ambitiøs og beder fx<br />
blot patienten om til næste gang at tænke over mulige årsager til en sygdom;<br />
det er overraskende virkningsfuldt, og så tager det kun et minut.<br />
Når det er sagt, er 30 eller 60 minutters intensiv samtale om livet ofte<br />
godt givet ud: Mange af mine patienter hjælpes godt af en enkelt lang session,<br />
der således i virkeligheden kan spare megen tid på sigt!<br />
Jeg har gennem de sidste fire år behandlet omkring 400 patienter i almen<br />
praksis og ca. 250 patienter i min egen <strong>for</strong>skningsklinik. Dertil kommer patienter<br />
behandlet i de 12 måneder i den periode, jeg var hospitalslæge. Jeg<br />
har yderligere arbejdet med 300 personer i intensive personlige udviklings<strong>for</strong>løb,<br />
især på mine lange sommerkurser. Det er min vurdering fra bl.a. de<br />
skriftlige tilbagemeldinger, at 70% af mine patienter og kursister i denne<br />
21
SØREN VENTEGODT<br />
periode har oplevet fremskridt, 20% oplevede ingen væsentlig bedring, og<br />
10% af patienter og kursister fik det værre – næsten altid dog kun midlertidigt,<br />
<strong>for</strong>håbenligt!<br />
Tre patienter med psykiske lidelser blev midlertidigt psykotiske og måtte<br />
genindlægges på psykiatrisk afdeling, men oplevede efterfølgende en<br />
væsentlig <strong>for</strong>bedring af deres liv og helbred. En patient, som jeg vurderede<br />
til at være uhelbredeligt syg, <strong>for</strong>søgte, mens hun var i psykoterapi, som jeg<br />
havde henvist hende til, at begå selvmord, dog med en alt <strong>for</strong> lille dosis<br />
medicin, og slap uden men heraf.<br />
En almindelig bivirkning af bevidstgørelse er følelsesmæssige problemer<br />
som fx grådlabilitet, der ofte varer i måneder efter behandlingen. Jeg tolker<br />
disse problemer som nødvendige <strong>for</strong> personens udvikling, bortset fra de<br />
tilfælde – under 5% efter min vurdering – hvor jeg som behandler træder<br />
<strong>for</strong>kert og fx giver folk større opgaver, end de har ressourcer til at klare.<br />
Da min klinik ligger centralt i hovedstaden og kører med selvbetaling, er<br />
der en lille, men ikke væsentlig tendens til at folk kommer nord <strong>for</strong> København.<br />
Jeg har også mange studerende. Generelt kommer mine patienter fra<br />
alle samfundslag, men de er ofte bevidste og sprogligt velfunderede. Jeg er<br />
uddannet i en landpraksis og oplever ikke den store <strong>for</strong>skel på patienter fra<br />
land og by; alle patienter, der ønsker at arbejde med sig selv, kan gøre det<br />
under den rette vejledning.<br />
Den opmærksomme læser vil se, at en del af mine behandlings<strong>for</strong>løb<br />
starter og slutter pludseligt; dette skyldes oftest, at jeg som praksisreservelæge<br />
var vikar <strong>for</strong> en anden læge og således kun havde patienten nogle få<br />
gange. Jeg ved ikke altid, hvordan det gik den enkelte patient, men jeg ved,<br />
at min tutorlæge fulgte dette nøje; jeg fik jævnligt kritik, men ved afslutningen<br />
af min uddannelse i almen praksis fik jeg en generelt god vurdering<br />
af effekten af mine behandlinger og samtaler om livskvalitet. Dette var en<br />
vigtig tilbagemelding på det tidspunkt, hvor jeg fik min egen autorisation<br />
til selvstændigt virke som læge og stod <strong>for</strong> at skulle starte min egen <strong>for</strong>skningsklinik.<br />
Der er tydeligvis patienter, der ikke kommer igen, <strong>for</strong>di de finder det <strong>for</strong><br />
smertefuldt at blive spejlet i deres fejl og mangler; disse patienter vil jeg<br />
minde om, at livssmerter næppe <strong>for</strong>svinder, <strong>for</strong>di de bliver fejet ind under<br />
gulvtæppet. Andre gange <strong>for</strong>lod patienten mig i frustration over de <strong>for</strong> hø-<br />
22
1. LÆGEJOURNALENS HISTORIER<br />
je krav, jeg stillede eller over andre fejl, jeg begik, eller <strong>for</strong>di jeg af andre<br />
grunde som fx personlig kemi ikke kunne være til hjælp <strong>for</strong> dem. Lad mig<br />
benytte lejligheden til at undskylde mine fejltrin og min utilstrækkelighed<br />
over <strong>for</strong> de patienter, det ikke lykkedes mig at hjælpe.<br />
Fra biomedicin til bevidsthedsmedicin<br />
Jeg har i bogen samlet mine journaler i følgende hovedgrupper, der afspejler<br />
tre <strong>for</strong>skellige slags medicin:<br />
1. Den klassiske medicin, hvor hænderne – brugt med gode intentioner og<br />
medmenneskelighed – er hovedværktøjet. Den kan føres tilbage til<br />
græsk oldtid.<br />
2. Biomedicinen, der <strong>for</strong> alvor blev indført omkring 1950, især båret af opdagelsen<br />
af penicillinet. Biomedicinen tager udgangspunkt i kroppens<br />
kemi og fysiologi.<br />
3. <strong>Bevidsthedsmedicin</strong>en, som er ny i vesten, men som bl.a. trækker på <strong>for</strong>skellige<br />
helbredelses<strong>for</strong>mer fra traditionelle kulturer.<br />
<strong>Bevidsthedsmedicin</strong>en er som nævnt mit aktuelle udtryk <strong>for</strong> en udvidet<br />
lægevidenskab. Den sammenfatter tre temaer, jeg har arbejdet med gennem<br />
de sidste år:<br />
3a. <strong>Livskvalitet</strong>. Med udgangspunkt i menneskets følelsesliv har jeg eksperimenteret<br />
med en behandlingsmetode, kendt fra megen krops- og psykoterapi,<br />
som jeg kalder holistisk procesteori (og som jeg førhen også har<br />
kaldt ”livskvalitet som medicin”). Metoden er baseret på tre faser, populært:<br />
“Mærk, erkend, giv slip”: Mærk de blokeringer der ligger bag dine<br />
helbredsproblemer, erkend hvilke livs<strong>for</strong>nægtende konklusioner du engang<br />
drog, og som skabte dem, og giv slip på disse beslutninger, når du er klar til<br />
det. Dette fører ofte til en bedring.<br />
3b. Livsmening. Med udgangspunkt i sjælen og vore eksistentielle valg har<br />
jeg dannet “livs<strong>for</strong>målsteorien”. Ifølge denne fødes vi med bestemte livs-<br />
23
SØREN VENTEGODT<br />
<strong>for</strong>mål. At <strong>for</strong>nægte dem fører til sygdom, mens helbredelse ligger i at finde<br />
og arbejde <strong>for</strong> ens livs<strong>for</strong>mål.<br />
3c. Kærlighed. Med udgangspunkt i det menneskelige fællesskab og den<br />
kraft, der ligger heri, er jeg i den seneste tid blevet optaget af kærlighedens<br />
og den sociale utopis helende kraft. Jeg tænker, at når patienter er medlem<br />
af et lille nærsamfund med ægte nærvær, kontakt og følelsesmæssig varme,<br />
vil de langt hurtigere blive raske. <strong>Bevidsthedsmedicin</strong>en støtter godt<br />
nok folks personlige udvikling, men terapi og relationen til lægen kan aldrig<br />
erstatte den levende, levede virkelighed med ens nære og kære. Det er<br />
erobringen af den gode livsverden, der bringer mennesket helhed og heling.<br />
Menneskets livsmening og livs<strong>for</strong>mål kan ganske enkelt kun realiseres<br />
i en social kontekst.<br />
24
2<br />
Klassisk lægekunst:<br />
Lægens hænder på patientens krop<br />
“Det er lægens godhed der hjælper patienten.” Hippokrates<br />
Intetsteds gør læger mere gavn end på skadestuen, hvor mennesker kommer<br />
med deres akutte skader på arme, ben, mave, ryg, øjne, ører etc.<br />
Det er rent ud sagt <strong>for</strong>bløffende, så langt man kan komme i retning af<br />
bedring og afhjælpning af problemerne med blot en håndfuld enkle greb<br />
og en god <strong>for</strong>ståelse af kroppen. Kort <strong>for</strong>talt kan man dele patienternes<br />
skader op i de synlige skader – der kan tages <strong>for</strong> pålydende – og indre, mere<br />
usynlige skader, som det kræver langt mere træning at vurdere. Den<br />
virkelig erfarne læge vil normalt med et enkelt øjekast kunne se, om en patient<br />
er akut eller kronisk syg, om patienten er i overhængende livsfare,<br />
som fx ved et slagtilfælde, et hjerteanfald eller en per<strong>for</strong>eret blindtarm etc.<br />
Principperne her er den gode hensigt om at hjælpe, kombineret med ofte<br />
uhyre enkle greb og procedurer: et trøstende ord, en <strong>for</strong>sikring om at det<br />
skal nok vokse sammen, hele pænt og blive godt igen, en bandage, måske<br />
en skinne, en gips og måske en Kodimagnyl eller to.<br />
Jeg elsker denne del af lægepraksis, der handler om det akutte og oftest<br />
medicinsk ukomplicerede. Lad mig med en række eksempler neden<strong>for</strong> vise<br />
hvor<strong>for</strong>. Det er samtidig en god introduktion til lægearbejdet. Behandlingen<br />
i eksemplerne i dette kapitel bliver stort set klaret med mekaniske midler<br />
– altså midler af den type, som lægen har haft til rådighed siden lægevidenskabens<br />
fødsel. CT-scanner og røntgen er naturligvis nye redskaber,
SØREN VENTEGODT<br />
som giver bedre diagnoser og afløser tidligere tiders gætterier og kliniske<br />
vurderinger, men behandlingsmidlerne er i store træk de klassiske.<br />
Fysiske skader<br />
Kroppen er skrøbelig. Kødet læderes let. Mange strukturer som hud, muskler,<br />
hornhinder, trommehinder, slimhinder etc. er sårbare. Ser man på<br />
kroppen som en mekanisk struktur, en maskine, er der god grund til at være<br />
bekymret. Den er nærmest designet til at gå i stykker under normal<br />
brug. Naturligvis tillader livet sig denne dristighed i designet, <strong>for</strong>di kroppen<br />
har så enormt store, helende potentialer. Går noget i stykker, vokser<br />
det sammen igen. Det betyder, at meget lægearbejde handler om at <strong>for</strong>tælle<br />
patienten, at der ikke er grund til bekymring, <strong>for</strong> kroppen skal nok selv<br />
klare helingen, hvis du lader den være i fred imens. Nogle gange kan vi<br />
dog med stor <strong>for</strong>del hjælpe helingen på vej.<br />
I det følgende bringer jeg syv journaler, som eksemplificerer klassisk lægebehandling<br />
ved fysiske skader.<br />
26<br />
Mand, 36 år – Øjenskade<br />
Skåret sten med vinkelsliber uden beskyttelsesbriller og fået, hvad der ligner en<br />
glødende metalsplint 1 mm x 0,3 mm i v. cornea [hornhinde] kl. 7 set fra mig,<br />
uden <strong>for</strong> centralsynet. Fjernet med kanylespids uden synlig læsion af epithel ef-<br />
ter bedøvelse. Eyepad. Instruktion om at henvende sig igen, hvis det ikke er<br />
smertefrit om 3 dage. Ordination # Fuscitalmic [fusidinsyre] øjendråber.<br />
Cornea, øjets hornhinde, består yderst af et slimhindelag, epitelet, og under<br />
dette af et krystallinsk lag proteinfibre, der bliver ugennemsigtige ved opvarmning<br />
pga. koagulering (på samme måde som æggehvide). Imidlertid<br />
er den største skade ofte noget, kroppen selv påfører sine organer i <strong>for</strong>søget<br />
på at hele dem. Fjernes fremmedlegemet, slipper patienten <strong>for</strong> et langvarigt<br />
og smertefuldt helings<strong>for</strong>løb med betændelsestilstand, der i værste fald<br />
kan risikere at skade hornhinden <strong>for</strong> livet. Kunsten er at fjerne fremmedlegemet<br />
uden at volde skade; er dette ikke muligt, må man aldrig som læge<br />
gøre mere skade end den naturlige helingsproces ville gøre. Det lykkedes<br />
mig her at fjerne en metalsplint, der sad brændt ind i hornhinden på en 36-
2. KLASSISK LÆGEKUNST<br />
årig håndværker uden at gøre nævneværdig skade. Patienten slap med<br />
skrækken.<br />
Kvinde, 24 år – Skåret finger<br />
H. tommelfingers pude skåret halvt af med køkkenkniv i fuldskab fra palmarsi-<br />
den og skråt ud mod neglelejet. Ingen affektion af knoglen. Sys med prolene 5-0;<br />
5 sting efter lokalanæstesi med 2 ml Carbocain uden adrenalin. Instruktion. Trå-<br />
de fjernes om 8 dage.<br />
At sy halve fingre på igen er arbejde <strong>for</strong> mikrokirurger; imidlertid kan man<br />
godt i almindelig lægepraksis sy fingerblommen på igen, da den bliver innerveret<br />
igen spontant, idet der ikke er tykke nerver så langt ude. Man skal<br />
dog passe på, at knoglen ikke er beskadiget, at der ikke er dødt, knust væv<br />
i såret, at det er helt rent etc.<br />
Mand, 45 år – Sprængt trommehinde<br />
Sprængte trommehinden da han pudsede næse i går. Objektivt: Lille rift 1/4 af<br />
trommehindens diameter, pænt lukket med koagel [sårskorpe]. Skal komme igen<br />
om 3 uger hvis hørelsen ikke er blevet normal.<br />
Det er lægens ædleste job at overbevise patienten om, at kroppen er stærk<br />
og heler uden problemer. Det sidste er naturligvis ikke altid rigtigt, men<br />
jeg mener, at patientens mistillid kan sinke helingen af et beskadiget væv,<br />
når denne mistillid fører til, at opmærksomheden trækkes tilbage fra området.<br />
De uvaner, som patientens mistillid til kroppen efter et traume kan<br />
føre med sig, kan også føre til nye skader. Stoler man fx ikke på, at ens fod<br />
kan bære efter et traume, kan <strong>for</strong>kert brug og belastning af foden gennem<br />
længere tid føre til nye skader.<br />
Kvinde, 63 år – Ørevoks<br />
Stor cerumen prop fjernet fra højre øre.<br />
Her bruger jeg en stor øresprøjte med varmt vand. Mange mennesker <strong>for</strong>står<br />
ikke, hvor intelligent kroppen er lavet. Især ældre mennesker <strong>for</strong>står<br />
27
SØREN VENTEGODT<br />
ikke, at ørevoksen som regel flyder ud af øret af sig selv, og i mis<strong>for</strong>stået<br />
hjælpsomhed presser de ørevoksen tilbage med vatpinde, indtil de har et<br />
monstrøst lager af gammel ørevoks, der fuldstændig kan <strong>for</strong>hindre hørelsen.<br />
Ørevoks er <strong>for</strong> resten et fantastisk materiale, hvis opskrift ligger kodet<br />
i generne; det flyder stille og konstant ud af øret og holder på den måde<br />
øregangen helt ren <strong>for</strong> snavs, bakterier mm.<br />
28<br />
Mand, 45 år – Arvæv<br />
Keloiddannelse – hårdt arvæv 40 x 3 x 3 mm over højre hæl – sv. til sår fra slag<br />
fra hestehov i maj. Masseres blødt. Prognose: går i sig selv i løbet af 6 måneder.<br />
Pt. kan selv massere.<br />
Sår kan hele med dannelse af enorme mængder af arvæv, som kaldes keloid.<br />
Jeg tror, at det går hurtigere over, når man masserer spændingen og<br />
chokket ud af såret, men det er ikke påvist videnskabeligt. Under alle omstændigheder<br />
bliver patienten <strong>for</strong>trolig med sit ar under sådan en behandling,<br />
og det betyder, at problemet, som patienten føler, ofte <strong>for</strong>svinder –<br />
uanset om keloidet gør det eller ej!<br />
Pige, 12 år – Roastbeef i halsen<br />
Kommer med roastbeef-bolus øjensynligt fastsiddende bag tracheas bifurkatur,<br />
[der hvor luftrøret deler sig i hovedbronkier]. Føler ikke at kunne få luft og hy-<br />
perventilerer; pludseligt opstået ved spisning af et halvt stykke m. roastbeef i en<br />
mundfuld. Der er objektivt ingen problemer med lufthunger; respirationsvejene<br />
er frie. Gives vand at drikke, hvilket bedrer situationen meget. Må gå på skade-<br />
stuen hvis bolus ikke passerer i løbet af nogle timer.<br />
En bolus er en portion, her en “føde-bolle”, der er den portion, som man<br />
synker ned gennem spiserøret på én gang. Et helt stykke roastbeef er i<br />
overkanten <strong>for</strong> en ung pige. Forældrene kunne her have tænkt på at give<br />
pigen noget vand, det behøver man jo ikke være læge <strong>for</strong>. Det hører til historien,<br />
at jeg havde mistanke om, at maden sad i luftrøret og der<strong>for</strong> klemte<br />
på pigen som en gal <strong>for</strong> at få det ud, men intet skete (den fra film så kendte<br />
stilling hvor man holder bagfra, kaldet Heimlich manøvren). Hun hylede,<br />
men trak egentlig vejret fint. Min næste tanke var, at klumpen måtte være
2. KLASSISK LÆGEKUNST<br />
lokaliseret i spiserøret, der har flere indsnævringer på vej mod maven. Og<br />
det gjorde den. Et stort glas vand løste problemet.<br />
Mand, 35 år – Fremmedlegeme<br />
[Granula betyder lille korn; et granulom er altså en “kornet knude”]. Fremmed-<br />
legemegranulom v. 2. fingers yderled ved øvre laterale [lateral dvs. væk fra mid-<br />
ten modsat “mediale” der betyder mod midten] neglehjørne fjernet med<br />
skarpske efter bedøvelse med 2 ml Carbocain 10 mg/ml. Løs hud omkring såret<br />
fjernet med skalpel til rene kanter. Spongostan ilagt sterilt efterfulgt af gaze og<br />
instruktion.<br />
Får man en kaktustorn el. lign i fingeren, kommer der, hvis der ikke går betændelse<br />
i såret, et såkaldt fremmedlegemegranulom, der er en vævs<strong>for</strong>tætning<br />
fyldt med immunceller, som <strong>for</strong>søger at komme fremmedlegemet<br />
til livs. En skarpske er et kirurgisk instrument med slebet skær på kanten af<br />
en lille metalske; den er ideel til at fjerne granulomer med.<br />
Kvinde, 28 år – Modermærke “heler” spontant<br />
Modermærke på h. skulder 4 cm medialt under kravebenet viser depigmente-<br />
ring [lysere farve] og hvid ring om sig, ca. 2,5 cm i diameter, nemlig depigmen-<br />
tering af huden. Formodentlig er der tale om spontan resorption af pigmentdan-<br />
nende celler, men <strong>for</strong> god ordens skyld: Ordination # Henvisning til hudlæge<br />
u.d. [under diagnosen] /hudkræft obs/<br />
Nu kan man ikke kalde et modermærke <strong>for</strong> en sygdom, men det er en uregelmæssighed<br />
i huden, hvor der er langt flere pigmentdannende celler end<br />
vanligt. Somme tider sker der noget meget mærkeligt: de pigmentholdige<br />
celler i modermærket bliver resorberet, og midlertidigt ses en lys plet, hvor<br />
modermærket var før. Den slags er spændende at se, <strong>for</strong> i fremtiden har vi<br />
brug <strong>for</strong> at kunne eliminere overflødige celler i <strong>for</strong>m af kræftceller. Hver<br />
tredje dansker dør af cancer. Måske kan vi, som vi skal se senere, selv gøre<br />
noget <strong>for</strong> at bedre prognosen.<br />
29
SØREN VENTEGODT<br />
Smerter i bevægeapparatet<br />
Den største plage <strong>for</strong> menneskene på den vestlige halvkugle er smerter i<br />
bevægeapparatet, skønt det faktisk er noget af det nemmeste at afhjælpe.<br />
Alligevel er der mange, både børn og voksne, der ikke får den <strong>for</strong>nødne<br />
hjælp fra deres læge, og som der<strong>for</strong> lever med smerter gennem store dele af<br />
livet. På bænkene i hver skolegård sidder der børn, som har ondt af “vokseværk”,<br />
hvis de altså ikke humper rundt og leger. Mange mavesmerter<br />
hos børn handler om spændinger i mavemusklerne pga. angst og utryghed.<br />
Disse problemer kan ofte let afhjælpes, hvis lægen og <strong>for</strong>ældrene er<br />
villige til at se på, hvad der ligger bag problemerne.<br />
30<br />
Dreng, 13 år – Knæsmerter, vokseværk<br />
Smerter i v. underben 3 cm under knæet og lateralt. Objektivt: der findes intet<br />
patologisk omkring knæ eller ben. Der findes alene et meget ømt 3 x 3 cm stort<br />
område ca. en håndsbredde under knæet, som masseres til smertefrihed, hvoref-<br />
ter pt.s smerter ved gang er <strong>for</strong>svundet. Instruktion i selvbehandling.<br />
Der kommer en stor dreng humpende og haltende ind i konsultationen.<br />
Han har ondt i knæet og kan dårligt gå. 10 minutter senere er stedet, der<br />
gør ondt, fundet helt præcist, og masseret – til smertefrihed! Og mirakel,<br />
mirakel: drengen kan nu gå normalt uden gener. Det er stort og på samme<br />
tid ganske småt og ligefremt. Kontakt, berøring, beroligelse, konfrontation<br />
af smerten – og når patienten kommer til stede i knæet igen, er symptomerne<br />
<strong>for</strong>svundet. Jeg spekulerer på, om det mest er i drengens bevidsthed,<br />
at knæets status opgraderes fra sygt til raskt? Her bliver han omtrent<br />
rask på stedet, det er super.<br />
Smerter, som <strong>for</strong>svinder ved berøring, <strong>for</strong>tolker jeg næsten altid som<br />
omsorgsmangel. Når moderen som her instrueres i opmærksom berøring<br />
af barnet, <strong>for</strong>svinder smerten ofte. Jeg laver helhedsorienteret lægearbejde<br />
her, og idet jeg kommer nær årsagen til problemet, får jeg hjulpet drengen.<br />
Mand, 20 år – Smerter i foden<br />
Han er kommet galt af sted med venstre fod <strong>for</strong> 2 dage siden under idræt – slag<br />
på anklen. Der er indirekte smerter svarende til tibia og direkte svarende til late-<br />
rale maleol [den knoglerunding der stikker ud på ankelen]. Ingen misfarvning,
2. KLASSISK LÆGEKUNST<br />
men foden er svær at vurdere, da den har været brækket før og er vokset skævt<br />
sammen. Ordination # røntgen [røntgenbillede].<br />
Indirekte ømhed tyder på et brud – man trykker en knogle sammen ved<br />
enderne, og det skal normalt ikke gøre ondt. Gør det ondt som her, er det<br />
normalt knoglehinden, der strækkes eller trykkes, og så er knoglen brækket.<br />
Jeg vil ikke massere ned i et brud, jeg ikke har styr på, <strong>for</strong> så kan jeg<br />
gøre skaden værre. Røntgenbilledet er her en fantastisk hjælp, når det drejer<br />
sig om at vurdere knoglernes tilstand. Det skal dog nævnes, at enhver<br />
god, indiansk benbrudslæge ville have klaret jobbet fint uden.<br />
Kvinde, 36 år – Ondt i knæet efter fald<br />
1. Er faldet på knæet <strong>for</strong> 3 måneder siden, dengang ingen hævelse eller misfarv-<br />
ning. Har stadig ondt i knæet og mener, at der er et knoglefragment el. lign.<br />
Smerten lokaliseres til underhuden lige under arret på knæet, der er tydeligt<br />
med benet strakt. Der masseres til omtrent smertefrihed. Pt. op<strong>for</strong>dres til at lade<br />
partner massere 10 min. hver dag i 14 dage. Må komme igen, hvis smerten ikke<br />
er <strong>for</strong>svundet.<br />
2. Tinea cruris [Tinea cruris er en hudsvamp og Brentan et effektivt svampe-<br />
middel, omtrent som Atamon]. Ordination # Brentan [micanazol].<br />
Det er ikke kun børn, der har svært ved at tilbageerobre kroppen efter en<br />
skade. Mange gange har folk rigtig, rigtig ondt, dag efter dag, indtil der<br />
kommer en irriterende person og spørger: “Er det her, du har ondt?” og<br />
presser fingrene lige ind i smerten, får patienten til at trække vejret dybt,<br />
ånde helt ud og så at sige give slip på det, han eller hun ubevidst holder<br />
på, netop det smertende område. At give slip er en enkel kur, gammel som<br />
lægekunsten selv, men hvor er den svær <strong>for</strong> moderne mennesker, der vedholdende<br />
holder fast på alt.<br />
Kvinde, 28 år – Forstuvet ankel<br />
Arbejdsskade i går – trådte <strong>for</strong>kert og vrikkede om. Lidt hævet omkring v. ankel<br />
lateralt, angiver at have svært ved at få tæer “til at virke”. Objektivt: Ingen indi-<br />
rekte ømhed, direkte ømhed svarende til strøg fra laterale epikondyl til <strong>for</strong>fod.<br />
Intet sensitivitetstab. Beskyttelsesfiksering af /<strong>for</strong>stuvning/ Instruktion. Kan ar-<br />
31
SØREN VENTEGODT<br />
32<br />
bejde. Ordination # mobilisering til smertegrænsen, evt. med 2 Panodiler. Må<br />
<strong>for</strong>vente 2-3 uger til heling.<br />
Noget af glæden ved at være læge er, at man ved, hvordan det naturlige<br />
<strong>for</strong>løb af en heling er. Blot man får denne viden over til patienten, så der<br />
opstår en fuld accept af situationen, er problemet ofte løst. Det er helt acceptabelt,<br />
at det gør ondt i 3 uger, når man ved, at det er sådan, det skal<br />
være. Så den lille snak, der giver patienten denne bevidsthed, er guld<br />
værd.<br />
Kvinde, 67 år – Smerter i låret<br />
Pt.s smerter i højre lår kan fuldstændigt fremkaldes ved tryk på bræthårde<br />
muskler på <strong>for</strong>- og bagside af låret. Der er ingen tegn på påvirkning af Nervus<br />
Isciadicus. /Muskelsmerter/ Henvisning til fysioterapi. Har <strong>for</strong>mentlig brug <strong>for</strong><br />
3 gange behandling, før de stive, spændte og låste muskler kommer i gang igen.<br />
Hvis man i konsultationen ved tryk på bestemte muskler kan fremkalde<br />
netop den smerte, der plager patienten, har man godt styr på det. Ældre<br />
mennesker kan ofte hjælpes af fysioterapi uden <strong>for</strong>klaring. De <strong>for</strong>venter<br />
mange gange ikke at <strong>for</strong>stå en pind af “det der med kroppen”, men <strong>for</strong>står<br />
de, er det en stor hjælp <strong>for</strong> dem. Yngre mennesker er normalt mere bevidste<br />
og har der<strong>for</strong> ofte brug <strong>for</strong> en årsags<strong>for</strong>klaring: hvor<strong>for</strong> gør det ondt?<br />
Mand, 21 år – Rygproblemer efter fodbold<br />
Rygsmerter gennem to måneder siden han faldt på hårdt underlag lige på ryg-<br />
gen under fodbold. Objektivt: Spina intet abnormt [spina er rygsøjlen; “intet ab-<br />
normt” vil sige normal] spændt svarende til skulder og nakke, ryg og lænd. Den<br />
velkendte smerte kan provokeres ved tryk på de spændte muskler, men ikke ved<br />
tryk på torntappene. Minus doorbell syndrom, ingen subluxationer.<br />
ØVELSER: Rygbøjninger på maven, og hænge i ryg med armene ned til tæer-<br />
ne. Bryd den onde cirkel ved at spænde af og ånde, når det gør ondt i stedet <strong>for</strong><br />
at spænde op. Må komme igen, hvis det ikke hjælper.
2. KLASSISK LÆGEKUNST<br />
Mange mennesker opfatter ryggen som en svag struktur. Det er den ikke,<br />
tværtimod. Når folk kommer til “skade med ryggen”, er det <strong>for</strong> det meste<br />
små <strong>for</strong>stuvninger eller beskedne muskulære problemer, der normalt let<br />
kan løses med træning og øvelser.<br />
En sjælden gang sker det, at patienten ikke er villig til at acceptere den<br />
holdning: at ryggen er stærk. Når nogle patienter ikke vil af med ideen om<br />
ryggen som svag, før de har været i psykoterapi, skyldes det, at rygsøjlen<br />
har stor symbolsk betydning. Hos en patient, der ubevist mener, at han ikke<br />
har nogen rygrad, kan ryggen ikke være stærk.<br />
Det går voldsomt <strong>for</strong> sig, og det er kraftige vævsskader, de unge mænd<br />
får på fodboldbanen og ved anden sport, men kroppen har enorme helende<br />
potentialer, så det eneste, man egentlig bør bekymre sig om, er hoved (hjerne)<br />
og knæ (korsbånd). Det ser ud til, at netop knæet er fodboldspillerens<br />
svage punkt. Opmærksomhed på knæet under kampen er den bedste <strong>for</strong>ebyggelse,<br />
som kan udvikles ved gennem <strong>for</strong>skellige være-øvelser at træne<br />
øget tilstedeværelse i kroppen.<br />
Kvinde, 24 år – Hold i ryggen<br />
Hold i ryggen. Th2-Th12 meget spændt og øm, står næsten i en bue ud, manipu-<br />
leres under 10-20 højlydte knæk på plads efter en lille samtale om, hvor<strong>for</strong> pt.<br />
spænder: Han har en masse problemer ved at skulle flytte. Herefter har pt. det<br />
meget bedre.<br />
Her er så en anden folkesygdom, som vi ofte ser akut i lægepraksis: hold i<br />
ryggen. Folk er ofte fuldstændig uopmærksomme på og uvidende om sammenhængen<br />
mellem store akutte problemer i livet og spændinger i ryggen.<br />
I samme øjeblik de erkender sammenhængen, regner det nærmest med 10ører.<br />
Holdet i ryggen <strong>for</strong>svinder ofte nærmest på minuttet, og problemerne<br />
tager igen deres fulde følelsesmæssige omfang. Det er nemlig, som om man<br />
kan parkere sine akutte følelsesmæssige problemer midlertidigt som rygspændinger,<br />
hvad der selvfølgelig ikke løser problemerne, men tværtimod<br />
gør dem værre.<br />
33
SØREN VENTEGODT<br />
34<br />
Kvinde, 62 år – Ondt i ryggen; blokader virker ikke<br />
Har ondt i ryggen igen. Smerterne når helt om på <strong>for</strong>siden ved solar plexus. Ob-<br />
jektivt: ømhed svarende mere eller mindre til alle torntappene t-1 til t-12 [bryst-<br />
ryghvirvlerne]. Meget spændt og øm svarende til den lange rygstrækker på h.<br />
side på samme niveau. Abdomen [maven]: blød, uøm uden palpaple [mærkbare]<br />
udfyldninger. Fik sidste år blokader, men de hjalp ikke, så pt. ønsker ikke disse.<br />
Bør svømme <strong>for</strong> at styrke ryggen. Alternativt: ryg- og bækkenøvelser som pt. in-<br />
strueres i. Bør e.l. spise kalkpiller, da pt. ikke får mælk.<br />
Det vil gavne denne kvinde meget at få brugt sin krop mere, f.eks. ved at<br />
svømme. Hun skal bruge kroppen, skal hun. Ud og svøm!<br />
Jeg spekulerer på, om kalkmangel i sig selv kan give smerter, som det så<br />
tit hævdes. Jeg tror det ikke, men <strong>for</strong> en ordens skyld ordinerer jeg ofte<br />
kalk til ældre mennesker, der mangler det i kosten. På samme måde som<br />
jeg ofte ordinerer jern til kvinder, der bløder meget. Ellers tror jeg ikke meget<br />
på vitamin- og mineraltilskud og giver det aldrig til mine patienter.<br />
Uden at have videnskabeligt belæg <strong>for</strong> det tror jeg, at vitamin- og mineraltilskud<br />
nærmest hæmmer kroppens egen mulighed <strong>for</strong> at optage dét fra<br />
kosten, vi har brug <strong>for</strong>. Et sundt og opmærksomt menneske vil intuitivt<br />
udvælge den kost, det behøver – lidt på samme måde som en ko græsser,<br />
hvor den finder netop de mineraler, den har brug <strong>for</strong>.<br />
Mand, 74 år – Frossen skulder<br />
Efter at have hjulpet til ved en flytning har pt. ondt i venstre arm, har svært ved<br />
at ligge på armen og at bære på noget. Der er en smule prikken ned i fingrene.<br />
Har besvær med at tage tøj på. Objektivt: Distinkt ømhed sv. til m. supraspinatus<br />
sin, laterale ende, og ømhed til skulderen. Ingen nedsat sensibilitet, men nedsat<br />
kraft i armens muskler, <strong>for</strong>mentlig pga. beskyttelsesreaktionen. /Supraspinatus<br />
tendinit sive ruptur (sinister) [intet brud på senen men betændelsestilstand]/<br />
Henvisning til fysioterapi og ordination # Pamol [paracetamol] 1g x 3 dgl. + skå-<br />
ne armen <strong>for</strong> tunge løft i 2-3 måneder, men huske at bruge den.<br />
Beskyttelsesfikseringer kan snyde meget. Der er ikke noget galt bortset fra<br />
smerte eller ømhed, men hele armen kan være næsten kraftesløs. Nogle<br />
velvalgte bemærkninger om, at alting er i orden, bringer ofte – som i dette
2. KLASSISK LÆGEKUNST<br />
tilfælde – meget af kraften tilbage. Og armen skal efter min mening skånes,<br />
ikke fredes. Den må trænes og bruges til smertegrænsen.<br />
Infektioner<br />
Uden et velfungerende immun<strong>for</strong>svar var vi spist af virus, bakterier, svampe<br />
og andre parasitter i løber af bare 24 timer. På mikroplanet kæmper vi<br />
en brav kamp <strong>for</strong> vores overlevelse. Når bakterierne får overtaget <strong>for</strong> en<br />
stund, bliver der slået alarm i immunsystemet. Først da lægger vi mærke<br />
til, at de er der.<br />
Infektioner er nogle af de mest almindelige sygdomme, der ses i almen<br />
lægepraksis. Infektioner kommer, når immunsystemet er svækket, som det<br />
ofte er tilfældet, når mennesker ikke trives.<br />
Mand, 44 år – Byld i panden<br />
Byld i panden spontant bristet i dag <strong>for</strong> 2. gang. Langt <strong>for</strong>løb med “arvæv” på<br />
hagen til følge, der må vurderes i rolig fase mhp. exstirpation [udskæring] ved<br />
plastikkirurg. Der udtømmes efter anlagt lokalanæstesi gennem l cm lang skarpt<br />
<strong>for</strong>rettet åbning en ml pus og der sonderes efterfølgende grundigt, men der fin-<br />
des ikke flere kamre. Af kosmetiske grunde lades membranen tilbage <strong>for</strong> nær-<br />
værende. Ordination # Primcillin [penicillin].<br />
Pus er noget, de fleste mennesker synes er ekstremt ulækkert. For en læge<br />
består pus ikke af “urene” bakterier, men derimod af hvide blodlegemer<br />
(neutrofile granulocytter), der har begået ”selvmord” inde i såret <strong>for</strong> at rense<br />
det. Pus er således ofte sterilt, dvs. alle eller langt de fleste bakterier er<br />
døde, når pudsen strømmer. Immuncellerne slipper <strong>for</strong>døjelsesenzymer fri,<br />
og alting dør, inklusive kroppens egne celler, i det berørte område. Der<br />
kommer der<strong>for</strong> et eller flere hulrum – kamre – som skal tømme sig til overfladen,<br />
før heling kan ske. Når man skærer bylden, fremmer man ofte helingen<br />
flere uger og mindsker graden af skade på det omgivende væv dramatisk.<br />
Det er der<strong>for</strong> næsten en <strong>for</strong>nøjelse <strong>for</strong> en læge at skære bylder, <strong>for</strong><br />
der får man <strong>for</strong> alvor gjort gavn, selv om glæden kan virke noget sort på<br />
lægfolk.<br />
35
SØREN VENTEGODT<br />
36<br />
Mand, 59 år – Vorten <strong>for</strong>svandt<br />
Lille læsion i huden over 4. v. phalangeal med hyperkeratinisering. Pt. <strong>for</strong>tæller<br />
selv, at der har været en alderdomsvorte på stedet. I givet fald er denne nu re-<br />
sorberet immunologisk. Pt. er bekymret <strong>for</strong> hudkræft, da han har arbejdet meget<br />
i sol og med tjære. Henvisning til hudlæge.<br />
Her er tale om en bemærkelsesværdig spontan resorption af vorten, enten<br />
<strong>for</strong>di T-lymfocytterne endelig har opdaget virusinfektionen, eller mere<br />
sandsynligt pga. apoptosis – spontan celledød – <strong>for</strong>di kroppen pludselig<br />
har set, at vorten ikke var en naturlig del af kroppen – den var ikke “selv”.<br />
Mand, 47 år – Forkølet<br />
Gennem 5 dage stoppet i næsen, ondt i halsen og lidt hoste. Objektivt: Lungeste-<br />
toskopi: intet abnormt, otoskopi: intet abnormt, Cavum Oris [mundhulen]: lidt<br />
rødme, ingen belægninger. /Forkølelse/ ses an. Skulle være rask om en uge, el-<br />
lers må han komme igen.<br />
Nogle mennesker går til lægen, når de er <strong>for</strong>kølede, andre tøver, selvom de<br />
har akut hjerteanfald. Kvinder er ofte lidt pylrede, mens mændene ikke vil<br />
se i øjnene, at de er syge; det er <strong>for</strong> resten en vigtig <strong>for</strong>skel på mænd og<br />
kvinder, at en kvinde kan være syg i grader, mens en mand enten er frisk<br />
som en havørn eller lige til at putte i kisten.<br />
Mand, 41 år – Kronisk halsinfektion<br />
Svære halsgener i <strong>for</strong>m af smerter og recidiverende /kronisk halsbetændelse/.<br />
Objektivt: Cavum Oris. Svælg hævet og ømt, ingen be1ægninger. Strep A nega-<br />
tiv, distinkt smerter sv. til tungebenet, der næppe har noget at gøre med infekti-<br />
on, tre store lymfeknuder langs Musculus Sternoclaidomastoideus bilateralt.<br />
/kronisk halsinfektion/. Vi taler om, hvad der kan være årsag til problemet, og<br />
det viser sig, at patienten synger og gør dette anstrengt. Det startede med en<br />
halsbetændelse. Smerterne skyldes <strong>for</strong>modentlig spændinger i halsen som følge<br />
af <strong>for</strong>kert brug. Han må arbejde med sin stemme og lære at slappe af. Ses an.
2. KLASSISK LÆGEKUNST<br />
Kronisk halsbetændelse er interessant, sådan <strong>for</strong>stået, at den ofte ser ud til<br />
at være helt eller næsten steril. Det er ikke bakterier, der holder den ved lige,<br />
snarere en indre <strong>for</strong>styrrelse i kroppen selv, man kan komme til livs<br />
med træning, øvelser og bevidsthedsarbejde, hvor patienten leder efter årsagen<br />
til sygdommen.<br />
Kvinde, 26 år – Gravid med urinvejsinfektion<br />
2. graviditetsundersøgelse BT 115/80, Urinstix ++ <strong>for</strong> leukocytter, spor af prote-<br />
in. Ingen ødemer, velbefindende, trives. Lidt ondt over lænden, når hun ligger<br />
på ryggen. Vægt 71,6 kg. Pt. ønsker ikke umiddelbart Lucosil, let urinvejsinfekti-<br />
on. Behandles med tranebærsaft.<br />
Jeg er skeptisk over <strong>for</strong> alle de mange naturmediciner, som jeg generelt ikke<br />
finder nogen videnskabelig dokumentation <strong>for</strong> og der<strong>for</strong> ikke tror på.<br />
De er helsekostbutikkernes guldgrube og mange godtroende patienters ruin.<br />
Så tænk at tranebærsaft virker! Men ingen regel uden undtagelse: Bakterierne<br />
bliver coatede på overfladen, så de ikke kan klæbe til slimhinden i<br />
urinvejene mere, og så bliver de ganske enkelt skyllet ud. Tranebærsaft er<br />
også godt til at <strong>for</strong>ebygge fx nyrebækkenbetændelse, hvis man er disponeret<br />
<strong>for</strong> det.<br />
Mand, 75 år – Maveinfektion<br />
3. dag med diarré, smerter omkring navlen og opkastninger efter måltider. Der<br />
er ingen ømhed i maven eller feber. Mavesmerter følger peristaltikken. Appetit-<br />
tab /maveinfektion/ Rådes til at indtage 3-4 liter salt og sød væske i døgnet og<br />
ringe igen hvis det ikke går bedre om 2-3 dage.<br />
Maven gør tit vrøvl hos ældre mennesker, især når de kommer lidt ud af<br />
balance. Princippet <strong>for</strong> behandling af alle maveinfektioner med ublodig diarré<br />
er at supplere med salt, sukker og væske. Der skal lige så meget ind,<br />
som der går ud. Så overlever patienten. Dette enkle tip redder hvert år tusinder<br />
af liv. Men lige så mange dør i troperne, <strong>for</strong>di de og deres hjælpere<br />
ikke <strong>for</strong>står det. Coca Cola er <strong>for</strong> resten perfekt – men det er ikke sjovt at<br />
skulle drikke 10 liter om dagen. Naturligvis kan man være heldig at slå den<br />
mikroorganisme ihjel, der laver balladen. Men den bliver såmænd alligevel<br />
37
SØREN VENTEGODT<br />
skyllet ud. Det er jo det, der fra naturens side er hele <strong>for</strong>målet med diarreen!<br />
Ødemer og allergi<br />
Der er en række andre tilstande, man kan afhjælpe ved simple greb<br />
og/eller tålmodighed. I de næste journaler skal vi se på nogle af dem.<br />
38<br />
Kvinde, 20 år – Ankelødemer<br />
Ødemer i benet, står meget, Hjertestetoskopi: intet abnormt /idiopatisk [dvs.<br />
uden at være <strong>for</strong>årsaget af en anden sygdom] ankelødem obs/ Ordination # ve-<br />
nepumpeøvelser. Må gerne komme igen og tale om brugen af kroppen i stående<br />
job mm.<br />
En ung kvinde skal ikke hæve i benene. Der er en <strong>for</strong>styrrelse, som det ville<br />
være godt at komme af med. Men hvor meget kan man gå i dybden med<br />
samtale, når det drejer sig om et ungt menneske med fuld fart på? Så jeg<br />
giver et “kvik fix” og tilbyder noget mere, hvis hun har lyst. Det har hun<br />
ikke umiddelbart. Hun får fodvippe-øvelser, og ikke vanddrivende medicin<br />
af mig. Det må være perfekt.<br />
Kvinde, 63 år – Hævede ankler<br />
Konstant ømme og hævede ankler. Jeg vurderer, at der ikke er tale om affektion<br />
af leddene, men om generel irritation af vævet. Ved massage af anklerne kan jeg<br />
få hævelserne lidt ned, og pt. oplever efterfølgende bedring. Ordination # mas-<br />
sage af anklerne dagligt ved ægtemand.<br />
Kan man få en hævelse af fx underbenene til at lægge sig, blot ved at massere?<br />
Ja, det kan man faktisk – hvis man har greb om det. Det kan have stor<br />
betydning <strong>for</strong> fx hurtig sårheling, der kan hæmmes dramatisk af ødemer.<br />
Igen en gammel metode, der næsten synes glemt i tidsalderen, hvor det tager<br />
2 minutter at give en vanddrivende pille og 20 minutter at arbejde<br />
kroppen og det hævede område igennem. Første gang jeg så vanddrivning<br />
med massage af en ekspert, må jeg indrømme, at jeg ikke troede mine egne<br />
øjne. Manden tømte hvad der lignede flere liter ud af et hævet kvindeben
2. KLASSISK LÆGEKUNST<br />
på en time. Min <strong>for</strong>modning er, at karrene i vævet tilsyneladende bliver<br />
tætte, når vævet beroliges. Karrenes lækage er nemlig en del af den immunrespons,<br />
der kaldes inflammationsprocessen: rødme, varme, smerte,<br />
hævelse – eller som alle medicinstuderende lærer det: rubor, calor, dolor,<br />
tumor.<br />
Kvinde, 51 år – Øjenkløe<br />
Allergisk konjunctivit [dvs. steril inflammation i øjets bindehinde, conjunctiva] i<br />
h. øje som <strong>for</strong>stærkes af aktiv kløe fra pt.s side. Vi <strong>for</strong>søger Ordination # øjen-<br />
kompres og Acular [ketorolac].<br />
Også en klassiker: Når det klør, så klør folk igen, og så klør det mere, og så<br />
klør folk endnu mere. Hvordan skal det få en ende? I dette tilfælde måtte<br />
patienten have en klap <strong>for</strong> øjet. Så blev cirklen brudt og øjet raskt igen.<br />
Mand, 35 år – Smerter i pungen<br />
Havde meget ømt i scrotum højre side <strong>for</strong> en uge siden, nu ingen klager fraset<br />
bekymring. Pt. in<strong>for</strong>meres om, at fundet er helt normalt, ligesom varicocele<br />
[årebrok] er det. Må komme igen, når der er akutte problemer.<br />
Pinlige områder af kroppen, altså de områder som vi ofte udskammes over<br />
som små, er svære at <strong>for</strong>holde sig til og giver ofte problemer.<br />
Kvinde, 67 år – Vandladningsbesvær<br />
Har meget svært ved at komme af med vandet, specielt på fremmede steder.<br />
GU: lnspektion: vulva, vagina, portio naturlig fraset lille, polyplignende proces i<br />
uretras munding. Specielt ingen prolaps, retroflekteret uterus [livmoderen er bø-<br />
jet bagud over livmoderhalsen, det er en naturlig variation]. Pt. <strong>for</strong>tæller om en<br />
æglignende <strong>for</strong>nemmelse i skeden ved stand; Objektivt: ingen fremfald af liv-<br />
moder ved stand. Exploration: lidt ømhed sv. til muskler i lille bækken til v. <strong>for</strong><br />
pt. Cankrofobi [angst <strong>for</strong> kræft]. Beroliges. Smear. Exploratio rectalis: Hæmoride<br />
kl. 4 under behandling med betnovat rectal – vellykket. Henvisning til urolog<br />
mhp. vurdering og fjernelse af evt. polyp i urinveje.<br />
39
SØREN VENTEGODT<br />
Man kan ikke vide, hvad der er galt, før man har kigget på det. Ofte kan<br />
man, med den viden man nu en gang har om kroppen som læge, med det<br />
samme se, hvad der er galt – selvom hverken patienten eller pårørende har<br />
kunnet gennemskue det. Jo mere privat og pinligt et område er, des vanskeligere<br />
er det <strong>for</strong> patienten selv at finde ud af, hvad der er i vejen. Des<br />
mindre kontakt en patient har med et område af kroppen, jo større er sandsynligheden<br />
<strong>for</strong>, at det bliver brugt <strong>for</strong>kert og giver gener og symptomer;<br />
dette er grunden til, at blot det at hjælpe patienten til at komme til stede i<br />
området, ofte er nok til at løse problemet.<br />
Hvor<strong>for</strong> patienter <strong>for</strong> resten ikke <strong>for</strong>står, at de får hæmorider, når de<br />
presser, i stedet <strong>for</strong> at have et øjebliks tålmodighed og lade tarmen tømme<br />
sig selv, er mig en evig gåde. Der er jo en grund til, at 1% af alle vores hjerneceller<br />
er placeret i mave-tarm-kanalen, der således er udrustet med hvad<br />
der svarer til en fuldgyldig, men lille hjerne. Tarmens funktion og især<br />
dens bevægelsesmønstre er tilsvarende ganske autonome og overordentlig<br />
komplekse.<br />
Følelser af skam og skyld fjerner imidlertid folks opmærksomhed og<br />
nærvær fra denne centrale og ganske intelligente struktur, der som bekendt<br />
går hele vejen fra mund til anus som en lodret akse, og som ofte bærer<br />
masser af gamle <strong>for</strong>trængte følelser. Alene ideen om at man fx har ”hård<br />
mave” kan ofte <strong>for</strong>hindre folk i at reflektere nærmere over, hvad der <strong>for</strong>egår<br />
her.<br />
40<br />
Kvinde, 33 år – Aorta aneurisme<br />
Gener i maven, vandladningsproblemer – følelse af at hun ikke kan holde på<br />
vandet – og følelsen af en elastisk “gummibold” højt i maven. Objektivt: Abdo-<br />
men [maven]: Stor, meget øm, pulserende udfyldning centralt i abdomen. Ingen<br />
defence. Exploratio rectalis: Ingen ømhed sv. til blære ved bimanuel palpation,<br />
tonus, slimhinde prostata nat. Ingen fæces eller blod på handske /Aorta aneu-<br />
risme [udposning på hovedpulsåren] obs/.<br />
Konference med karkirurgisk bagvagt: Går til ultralydundersøgelse på skade-<br />
stuen, som hun selv tager kontakt med umiddelbart.<br />
Aorta aneurisme er en dødelig ting – kroppens hovedpulsåre udvider sig<br />
langsomt, indtil den brister, og det gør ondt. Det er godt at være læge og
2. KLASSISK LÆGEKUNST<br />
vide, hvad der kan være galt, så man kan henvise til karkirurgerne i tide og<br />
derved måske <strong>for</strong>længe patientens liv med årtier. Det er en af grundene til,<br />
at jeg sætter pris på lægelig ledelse, når vi laver integrerede klinikker med<br />
en række alternative behandlere, der ikke kender så meget til sygdomslære.<br />
Patienten havde <strong>for</strong> resten ikke sygdommen alligevel, men better safe<br />
than sorry.<br />
Mand, 42 år – Forhøjet tryk i hovedet?<br />
Gennem 14 dage voksende hovedpine, der nu føles som om hovedet er ved at<br />
eksplodere. Er tiltagende energi<strong>for</strong>ladt og træt, falder hen, når han sidder passiv<br />
i stol. Sure opstod og opkastningstendens. Objektivt: Vågen, klar og orienteret.<br />
Virker akut medtaget. BT V 125/80, H 120/75, ikke nakke-rygstiv, ophtalmosko-<br />
pi: bilateral stasepapil obs. [stedet hvor øjennerven går indad hedder papillen]<br />
/intracerebralt <strong>for</strong>højet tryk obs pro/ Konference, neurologisk <strong>for</strong>vagt: må<br />
komme direkte på afd.<br />
Vagtlægen på sygehuset fandt også det, vi kalder “stasepapiller”, altså papiller,<br />
der presses frem i øjenbunden af <strong>for</strong> højt tryk inden i kraniet. Det<br />
skyldes som regel en blødning inde i hjernekisten. Hos denne patient gik<br />
det over af sig selv, uden at man fandt ud af, hvad han fejlede. Jeg så på<br />
ham, og med det samme fik jeg oplevelsen af, at han havde overtryk i hovedet.<br />
Hvordan jeg kunne mærke det, ved jeg ikke, men hans beskrivelse<br />
efterfølgende passede perfekt med min <strong>for</strong>nemmelse.<br />
Mand, 43 år – Glaukom?<br />
Øjenproblemer – injiceret og smerter i øjeæblet gennem 2 måneder, nu <strong>for</strong> vold-<br />
somme. /Obs. glaukom [akut øjensygdom hvor trykket i øjeæblet stiger og øde-<br />
lægger øjet] / Akut henvisning til øjenlæge.<br />
Hvis ens glaukom bliver overset, fx af en alternativ behandler, der ikke<br />
kender symptomerne, risikerer man at blive blind.<br />
41
SØREN VENTEGODT<br />
42<br />
Kvinde, 19 år – Kronisk mavepine og tilbagevendende rifter i skeden<br />
Gennem 3 måneder ondt i mave og smerter under samleje. GU: 8/30 [8 dages<br />
blødning i 30 dages cyklus], sidste mens 16 dage siden, ingen fluor eller andre<br />
klager. Inspektion: Vulva, skede og livmoder naturlig fraset erytroplaki [godar-<br />
tet nedvoksning af livmoderslimhinden på livmoderhalsen] 3 cm i diameter og<br />
læsion i slimhinden opadtil ca. 5 cm inde, 12 x 12 mm, tydeligt markeret og hård.<br />
Ligner ikke syfilis eller cancer, ej heller condylomer, men bør udredes grundigt<br />
af gynækolog. Exploration: Ømhed sv. til rectus abdominis og læsion beskrevet<br />
oven<strong>for</strong>. Bagoverbøjet livmoder. Henvisning til gynækolog.<br />
Det irriterer mig, når jeg finder noget, jeg ikke kan finde ud af, hvad er.<br />
Godt, at der er eksperter, som kan hjælpe mig ud af den kattepine. Inden<br />
<strong>for</strong> biomedicinen er den eksakte diagnose alfa og omega. Inden <strong>for</strong> bevidsthedsmedicinen<br />
har, som vi skal se senere, alle sygdomme dybest set<br />
samme årsag – nemlig at cellerne ikke laver det, de skal, der hvor de er –<br />
som igen er <strong>for</strong>årsaget af <strong>for</strong>styrrelser i kroppens in<strong>for</strong>mationssystem. Så<br />
inden <strong>for</strong> bevidsthedsmedicinen gør det ikke helt så meget som inden <strong>for</strong><br />
biomedicinen, at man ikke præcist ved, hvilken cellulær <strong>for</strong>styrrelse, der er<br />
tale om. Fjerner man splinten, heler såret. Diagnostisk præcision er et<br />
smukt træk ved den moderne lægevidenskab.<br />
Psykiske og sociale problemer<br />
Ofte kommer en patient til lægen med problemer, der ikke er fysiske. Vores<br />
psyke og vores omverden hænger sammen på en kompliceret måde, så her<br />
stiger kunsten. For at hjælpe en patient med psykiske problemer må han eller<br />
hun ofte sættes til at arbejde med sin livs<strong>for</strong>ståelse og sit menneskesyn.<br />
Mange gange er det ikke så meget, der skal til <strong>for</strong> at opnå store resultater.<br />
Det vigtige er at sætte patienten på sporet, så går det næsten af sig selv.<br />
Når det drejer sig om børn, må man af og til hjælpe deres <strong>for</strong>ældre, når de<br />
er årsagen til problemerne.<br />
Pige, 5 uger – Græder!<br />
5 ugers undersøgelse. Normal god udvikling. Forældrene mener, at hun har ko-<br />
lik. Har det meget varmt, da <strong>for</strong>ældrene klæder hende lidt voldsomt på her i 25-
2. KLASSISK LÆGEKUNST<br />
30 graders varme. Hun holder op med at græde, når hun får noget af tøjet af, og<br />
græder igen, når hun får det på igen. Instruktion.<br />
Forældre, der ikke kan få deres barn til at holde op med at græde, kan finde<br />
på at sige, at det har “kolik” – dvs. spontane mavesmerter af u<strong>for</strong>klarlig<br />
årsag. Min erfaring er, at man altid kan få barnet til at holde op med at<br />
græde, når man blot <strong>for</strong>står at opfylde dets behov (måske bortset fra børn<br />
med alvorlig hjerneskade). Dette barn bliver klædt af i sommervarmen og<br />
holder straks op med at græde. Forældrene klæder det efter undersøgelsen<br />
på igen, og det begynder straks at græde igen. Det er en gåde <strong>for</strong> mig,<br />
hvordan <strong>for</strong>ældre kan være så lidt observante; det giver mig <strong>for</strong>nemmelsen<br />
af, at der virkelig er brug <strong>for</strong> dygtige fagfolk på børneområdet. Nutidens<br />
læger tror altså ikke på “kolik” som <strong>for</strong>klaring på, at børn græder, men i<br />
gamle dage var det en god <strong>for</strong>klaring. Jeg har en patient, der fik lov til at<br />
ligge ude på en trappeopgang og græde i 3 måneder i træk. Det er selvfølgelig<br />
ikke acceptabelt, at spædbørn svigtes og mishandles sådan.<br />
Pige, 3 år – Overbekymret mor<br />
Trives godt. Moderen mener, hun har ondt i halsen, men det mener hun ikke<br />
selv. Mandler hævede uden belægninger. Ingen påvirkning af almentilstanden.<br />
/Virusinfektion/ Ses an 8 dage.<br />
Den pylrede mor er en plage <strong>for</strong> sine omgivelser. Det er svært at indgive en<br />
mor tilliden til, at pigen er stærk og godt kan klare mosten, hvis hun i bund<br />
og grund ikke har tillid til livet. Jeg spørger ganske enkelt pigen, der siger,<br />
at hun ikke fejler noget. Hvis hun ikke er spor påvirket, får ungen det sidste<br />
ord i den sag.<br />
Kvinde, 25 år – Enlig mor<br />
1. Øresmerter, der viser sig at komme fra stor blokering/muskelspænding i nak-<br />
ken, der masseres.<br />
2. Græder. Der er mange problemer med sønnen, som det er svært at være<br />
alene med. Kan ikke styre sønnen, som er alt <strong>for</strong> aktiv og dominerende; pt. vil så<br />
gerne gøre det så godt, så godt. Lille snak om at sætte grænser <strong>for</strong> sig selv i ste-<br />
43
SØREN VENTEGODT<br />
44<br />
det <strong>for</strong> sønnen, og om at spænde i nakken i stedet <strong>for</strong> at slå barnet. Kan komme<br />
til samtale om problemerne.<br />
Ting hænger ofte sammen – og mange gange udkrystalliserer hele situationen<br />
sig, så snart patienten får hjælp til at få den analyseret. Her har moderen<br />
et problem med at styre sig selv; det slår tilbage på barnet, som hun oplever,<br />
at hun ikke kan styre. Mor spænder, får ondt og plager der<strong>for</strong> sit<br />
barn endnu mere. Med øget bevidsthed og erkendelse falder tingene efterhånden<br />
på plads.<br />
Mand, 61 år – Kraftig overvægt og halsproblemer<br />
Vejer 115 kg. Kommer med problemer med halsen, der låser i anteflekteret [<strong>for</strong>-<br />
overbøjet] position. Har været til kiropraktor, der siger, at der ikke er noget fy-<br />
sisk i vejen <strong>for</strong>, at hovedet kan løftes. Objektivt: Lændelordose [dvs. den neder-<br />
ste, fremadkonvekse rygbue] kraftigt <strong>for</strong>størret og kompenseret af en kraftigt<br />
<strong>for</strong>størret brystkyphose [den midterste, fremadkonkave rygbue]. Ingen tegn på<br />
hvirvelsøjlesygdom. Instrueres om at tabe sig og styrke rygmusklerne: Spis min-<br />
dre, gå lange ture, svøm 2-3 x en time ugentligt, gerne ryg- og mavebøjninger<br />
samt ØVELSE: “Nå tæerne <strong>for</strong>fra og fra siden”.<br />
Jeg er enhver svært overvægtig rygpatients mareridt. For det er da <strong>for</strong> pokker<br />
dit ansvar, hvor meget du vejer, og hvilken tilstand din ryg er i! Jeg inviterer<br />
dem til at kigge på sig selv udefra, tage ansvar og gøre noget ved situationen.<br />
Og enten lykkes det – eller også finder patienten en anden læge<br />
med en mere “<strong>for</strong>stående” holdning. Den sidste løsning vil efter min opfattelse<br />
med en vis sandsynlighed medføre en lang karriere som patient i<br />
sundhedsvæsenet.<br />
Kvinde, 38 år – Overvægt<br />
Slankeplan. 131 kg. Pt. kommer velmotiveret og har selv lagt følgende plan: 1)<br />
Svømmer ti og tor. 2) Cykler til byen og til bingo. 3) Spiser fedtfattigt og <strong>for</strong>-<br />
trinsvis knækbrød med mager ost. Vi taler om, at pt. bør spise mange grøntsager<br />
og lidt kød. Hun har sat sig <strong>for</strong> at tære på depoterne og vil gennem de næste 31<br />
uger tabe de 31 kilo ned til vægten 100 kg. Dette kræver, at pt. indtager 2/3 af de
2. KLASSISK LÆGEKUNST<br />
kalorier/dag, som hun pt. gør. Vi taler om, hvordan sultfølelse håndteres psy-<br />
kisk. Kontrol hver måned.<br />
Når pt. selv har lagt en slankeplan, så ligner det noget. Af en eller anden<br />
grund er det lige så svært at holde op med at spise <strong>for</strong> meget, som det er at<br />
holde op med at ryge. Jeg mener, at man skal adressere afhængigheden direkte,<br />
men dette er ofte meget hårdt <strong>for</strong> patienten. Under et spise<strong>for</strong>styrrelsesmønster<br />
ligger ofte nogle ganske hårde, eksistentielle problemer.<br />
Kvinde, 26 år – Behov <strong>for</strong> berøring<br />
Smerter i de firhovede lårbensstrækkere (quadriceps) bilatateralt efter squash. Er<br />
bange <strong>for</strong> fibersprængninger, men det virker mere som ømhed, der er mere fysi-<br />
ologisk og <strong>for</strong>ventelig efter pludselige spurter efter mange års sindig gang. Til-<br />
bydes massage ved fysioterapi, men vil gerne spare de penge og mener, at kære-<br />
sten kan klare det.<br />
Hun har et stort behov <strong>for</strong> ømhed og berøring. Spørgsmålet er, om kæresten<br />
kan klare det? Mange kærestepar har i virkeligheden ikke tilstrækkeligt<br />
overskud til hinanden. Mange af de problemer, vi ser i lægepraksis,<br />
ville kunne løses med kærlig omsorg derhjemme.<br />
Seksuelle problemer og smerter ved samleje<br />
Gener ved samleje har oftere en psykisk end en fysisk årsag. Der tages rigtig<br />
mange overflødige prøver, <strong>for</strong>di folk ikke har føling med deres ædlere<br />
dele.<br />
Kvinde, 29 år – Underlivsgener<br />
Vil gerne podes <strong>for</strong> chlamydia, da hun har mistanke om at være smittet af kære-<br />
sten, der ikke var helbredt, før de var sammen, efter at hun selv var blevet be-<br />
handlet. GU: P-piller, 6/28 næste mens 8/6. Inspektion: vulva nat. fraset en anel-<br />
se rødme, vagina, portio nat. Portio anteflekteret [fremadbøjet]. Exploration: In-<br />
gen ømhed sv. til adnexer. Der podes <strong>for</strong> clamamydia fra orificium [livsmoder-<br />
halsåbningen] og urethra [urinrøret]. Hun meddeles svar på prøver og in<strong>for</strong>me-<br />
res om at <strong>for</strong>søge med neutral yoghurt <strong>for</strong> at optimere vaginal flora.<br />
45
SØREN VENTEGODT<br />
Neutral yoghurt er et genialt lægemiddel til især yngre kvinder med små<br />
<strong>for</strong>styrrelser i bakteriekulturen. Mindste middels princip går sin sejrsgang<br />
her.<br />
46<br />
Kvinde, 35 år – Ressourcemangel<br />
Har gennem 4 uger haft smerter, svimmelhed, hovedpine og træthed, evt. lidt<br />
feber. Smerter ved samleje, når der stødes. 2 mindre børn, fuldtidsarbejde, æg-<br />
teskabe1ige problemer. Jeg finder en udtrættet pt., der ikke har mange steder at<br />
tanke op. GU: ømhed opadtil og sin. i vagina. Steriliseret, hun er manden tro. In-<br />
spektion: vulva, vagina, portio nat fraset lidt gulligt udflåd, der mikroskoperes:<br />
ubalance med mangel på lactobaciller [mælkesyrebakterier], ellers i a. ingen<br />
clueceller [celler, der i mikroskopet ses tilklistret med bakterier]. Exploration: In-<br />
gen ømhed sv. til adnexer eller rokkeømhed sv. til uterus, ellers som anført<br />
oven<strong>for</strong>. Lungestetoskopi og hjertestetoskopi: intet abnormt. Intet fokus fundet.<br />
/ressourceknaphed/ Ordination # mælkesyrebakterier. Stikpiller.<br />
Når livsenergien er lav, får patienterne ofte symptomer fra alle organsystemer<br />
– fra hovedpine til underlivsgener. Patienten her oplever, at kroppen<br />
“skrider”, men hun ser ikke det bagvedliggende mønster: at livet leves<br />
<strong>for</strong>kert og at symptomerne er symptomer på netop det. Udefra er det enkelt<br />
at se. Selv om jeg skylder patienten en grundig undersøgelse i begge<br />
ender, er konklusionen næsten givet på <strong>for</strong>hånd: 2 små børn og fuldtidsarbejde<br />
er meget; ægteskabelige problemer oveni er klart <strong>for</strong> meget. Hun bør<br />
blive hjemme fra arbejde en uges tid og tænke over sit liv. Hendes krop<br />
<strong>for</strong>tæller hende, at grænsen er nået. Men <strong>for</strong>står hun det? Og er hun parat<br />
til at gøre noget ved det?<br />
Kvinde, 53 år – Smerter ved samleje<br />
Nogle smerter i underlivet ved samleje (lændesmerter, der også går <strong>for</strong>ud <strong>for</strong><br />
mens) og pletblødninger. Uregelmæssige blødninger. Sidste mens’ første dag en<br />
uge siden. Ellers pause et år, men nu menstruation <strong>for</strong> anden gang i år. Dette be-<br />
kymrer pt., der tænker på cancer. /Smear/.<br />
GU: Vulva, vagina, portio nat, livmoder ikke rokkeøm, men dobbelt størrelse,<br />
<strong>for</strong>modentlig pga. fibrom [godartet knude i livmoderen som følge af spontan<br />
vækst af de glatte muskelceller i væggen]. Henvisning til gynækolog <strong>for</strong> scan-
2. KLASSISK LÆGEKUNST<br />
ning af underliv, <strong>for</strong> at få vurderet om fibromerne driller så meget, at det vil væ-<br />
re bedst at fjerne dem. Problem 2: mange “gigtsmerter” (objektivt: ømme musk-<br />
ler, sit muskelsmerter) perifere led, har NSAID og ny tid om 14 dage hvis det ik-<br />
ke hjælper. I så fald må vi også have rygudredning. Pt. vil gerne tabe 10 kg. Or-<br />
dination # motion.<br />
Her ser vi den almindelige sammenblanding af gynækologiske og muskelsmerteproblemer,<br />
der kan give en læge hovedpine. For hvad er nu hvad:<br />
Gør det ondt pga. muskelspændingerne (90% af tilfældene), eller er der et<br />
mere alvorligt gynækologisk problem (10%)? Jeg giver trygt hovedpinen<br />
videre til gynækologen. Min holdning til fibromer – der skyldes spontan<br />
lokal vækst af den glatte muskulatur i livmoderen – er, at de ikke skal fjernes,<br />
hvis de ikke generer. Måske går de over af “sig selv”, dvs. spontant,<br />
når pt. engagerer sig mere stede i sin livmoder, se kapitel 6.<br />
Mand, 23 år – Infektion?<br />
Gennem tre uger smerter i h. lyske. Pt. har bemærket farveskift i sæden til gul,<br />
og ømhed. Objektivt: Brokporte frie både liggende og ved stand, ømhed sv. til<br />
over symfysen i højre side. Urinstix 3+ <strong>for</strong> leukocytter, ellers blank. Exploratio<br />
rectalis. intet abnormt specielt prostata helt uøm. Testikler og bitestikler norma-<br />
le, ingen hydrocele testis [vandbrok], næppe varicocoele [årebrok]. /Betænde1se<br />
i venstre sædleder obs./ Ultralydsundersøges og videreudredes på sygehus.<br />
Henvisning.<br />
Her kan jeg ikke gennemskue problemet, hvilket frustrerer mig så meget,<br />
at jeg faktisk starter <strong>for</strong>fra og gennemfører hele konsultationen en gang<br />
mere, stadig uden at <strong>for</strong>stå, hvad der <strong>for</strong>egår.<br />
Klassisk lægekunst er stadig en stor del af den praktiserende læges arbejde<br />
og betegnes i daglig praksis ofte ”manuel medicin”. Basis er en god <strong>for</strong>ståelse<br />
af mennesket og kroppen og det samspil mellem disse to, der giver de<br />
symptomer, der plager patienten. Denne <strong>for</strong>ståelse hjælper lægen til at bearbejde<br />
patientens relevante holdninger og adfærd, så patienten kommer<br />
mere til stede i kroppen og bruger kroppen rigtigere. Kroppen belastes<br />
mindre, og de selvhelbredende kræfter sættes fri. Som de ovenstående ca-<br />
47
SØREN VENTEGODT<br />
ses har vist, er det ofte <strong>for</strong>bavsende lidt, der skal til, og effekten er ofte stor<br />
og varig.<br />
I den manuelle medicin arbejdes med kroppen i nutid. Det sætter nogle<br />
grænser <strong>for</strong>, hvor langt man kan gå med den – grænser, der imidlertid kan<br />
flyttes betydeligt af den erfarne læge. Kræft, dårligt hjerte, demens, autoimmune<br />
sygdomme mm. er dog definitivt uden <strong>for</strong> rækkevidde med den<br />
klassiske medicin.<br />
48
3<br />
Biomedicin:<br />
Naturvidenskaben tages til hjælp<br />
De sidste 50 år har vi set en ny molekylærbiologisk lægevidenskab vokse<br />
frem. Det er en højtudviklet, biokemisk videnskab med farmaka – kemiske<br />
lægemidler, der er specialdesignede molekyler, som ofte har en specifik<br />
virkning på cellernes receptormolekyler. Det er uhyre avanceret videnskab,<br />
rent kemisk og teknologisk.<br />
Som vi skal se illustreret i dette kapitel, behandler lægen med piller, der<br />
fører disse specialdesignede molekyler ind i kroppen. Herved kan lægen<br />
gribe ind på celleniveau i kroppen. Cellernes tilstand kan reguleres, så syreproducerende<br />
celler ikke længere laver mavesyre (fx Losec), kommunikationen<br />
mellem cellerne kan overstyres, så ovariet ikke længere producerer<br />
æg (p-piller). Eller bakterier kan bekæmpes med stoffer som penicillin, der<br />
hæmmer deres vækst, uden at kroppens egne celler generes væsentlig ved<br />
det. Biomedicinen hedder “bio”, <strong>for</strong>di den anvender biokemi og molekylærbiologi;<br />
den griber altså ind i livets egen kemi.<br />
I princippet er biomedicinen umådeligt effektiv. Når man går tættere på<br />
den og ser på den fra en teoretisk synsvinkel, er den dog ikke helt så imponerende,<br />
<strong>for</strong> de fleste af de effekter, sidevirkninger og bivirkninger, som et<br />
givet farmakon har i en klinisk test, kan ikke <strong>for</strong>klares eller <strong>for</strong>udsiges på<br />
basis af biomedicinsk teori. Sandheden er nemlig, at vi ikke <strong>for</strong>står kroppens<br />
in<strong>for</strong>mations<strong>for</strong>hold godt nok på det molekylære niveau til at gøre<br />
dette. Når vi der<strong>for</strong> behandler vores patienter med molekyler, der fx griber<br />
ind i den intercellulære kommunikation, har vi i dag trods mange kliniske<br />
afprøvninger på mennesker og dyr sjældent helt styr på virkninger og bi-
SØREN VENTEGODT<br />
virkninger. Da vi ikke har styr på de bagvedliggende årsager til sygdommen<br />
– der står i de biomedicinske lærebøger ved omtrent hver sygdom, at<br />
årsagen er u<strong>for</strong>stået – og da vi har ikke fuldstændig styr på effekten af den<br />
medicin, vi giver, hverken på kort eller lang sigt, må vi altid holde øje med,<br />
hvilken virkning netop denne medicin har på en given patient.<br />
Biomedicinen er udviklet og testet med det <strong>for</strong>mål at modvirke et bestemt,<br />
veldefineret sygdomssymptom. Den gives af lægen på denne indikation<br />
– fx depression, allergi eller <strong>for</strong> højt blodtryk. Før den sendes på markedet,<br />
er den som nævnt testet <strong>for</strong> virkninger, bivirkninger og sidevirkninger<br />
i lange serier af <strong>for</strong>søg, først på dyr og derefter på mennesker. Man ved<br />
altså ikke præcist, hvad der <strong>for</strong>egår i patienten, før man har prøvet. Virker<br />
medicinen, som den skal og uden at volde synlige skader, kommer den på<br />
markedet.<br />
Der er meget, som biomedicinen er rigtig god til at behandle. Men der er<br />
en grænse <strong>for</strong>, hvad man kan løse med biokemi, og den grænse bør vi være<br />
meget opmærksomme på i vores lægepraksis. Især er der grund til at være<br />
opmærksom, <strong>for</strong>di de problemer, mange af vores patienter står over<strong>for</strong>, ofte<br />
kan løses uden piller, der jo alligevel ikke løser alle deres problemer.<br />
Herunder følger nu en række eksempler på det, jeg kalder “perfekt biomedicin”.<br />
Det er den brug af antibiotika m.m., som jeg trygt anvender i<br />
min egen praksis. I næste kapitel vil jeg vise eksempler på problemer, jeg<br />
som læge ikke kan løse med biomedicinen.<br />
Lad mig tilføje, at jeg har en absolut tro på videnskaben. De randomiserede<br />
studier, der ligger til grund <strong>for</strong> den nye biomedicin, er principielt et<br />
helt igennem sundt videnskabeligt grundlag. Men man kan naturligvis kritisere<br />
mange ting ved de undersøgelser, der laves, først og fremmest at der<br />
er fare <strong>for</strong> videnskabelig bias, når et medicinalfirma skal dokumentere effekten<br />
af sin egen medicin. Denne bias kan ifølge nye undersøgelser se ud<br />
til at være en reel trussel mod undersøgelsens videnskabelige integritet.<br />
Når et stof i en lægevidenskabelig undersøgelse testes aktivt mod et givent<br />
symptom, tror jeg almindeligvis på effekten. Men dermed være ikke<br />
sagt, at det er <strong>for</strong>nuftigt i almen praksis at fjerne dette symptom med denne<br />
medicin, bare <strong>for</strong>di man kan gøre det. For det symptom, man undertrykker,<br />
bliver måske blot erstattet af et dybere, mere skæbnesvangert og<br />
vanskeligere sporbart symptom eller problem. Og måske skal patienten<br />
50
3. BIOMEDICIN<br />
netop kunne lære af sin lidelse, hvor<strong>for</strong> det er yderst problematisk at eliminere<br />
lidelsen og berøve patienten en livsvigtig læring.<br />
Den moderne biomediciner anvender omkring 100 <strong>for</strong>skellige farmaka i<br />
sin praksis. En god øvelse til eksamen i farmakologi er at lade studenten<br />
vælge de 15 stoffer, man som biomedicinsk læge kan klare sig med i langt<br />
de fleste tilfælde – fx antibiotika, smertestillende, vanddrivende, binyrebarkhormon,<br />
blod<strong>for</strong>tyndende etc. Alle disse stoffer kan have deres kliniske<br />
berettigelse, også set i den holistiske læges perspektiv. Lad mig neden<strong>for</strong><br />
give en række eksempler på anvendelse af biomedicin, som jeg fuldt og<br />
helt kan tilslutte mig.<br />
Lungebetændelse og penicillin<br />
Klassikeren, der har været udgangspunkt <strong>for</strong> det biomedicinske paradigme,<br />
er penicillin. Det er et godt stof, stort set ugiftigt, billigt, produceret af<br />
skimmelsvampe, der har angrebet vores føde siden tidernes begyndelse og<br />
dermed velkendt af kroppen gennem tusinder af år, tænker jeg mig. Penicillin<br />
er umådelig virksomt på en bestemt slags bakterier, der ofte plager<br />
mennesker.<br />
Når det er sagt, er penicillin i virkeligheden ikke særlig virksomt i hulrum<br />
som pandehulen, mellemøret etc., hvor blodet, der fører det rundt i<br />
kroppen, ikke når ud. Flere undersøgelser har vist, at i gennemsnit <strong>for</strong>kortes<br />
sygdoms<strong>for</strong>løbet kun med nogle få dage af penicillin, når det drejer sig<br />
om betændelse i et hulrum. Så her gives stoffet mest af psykologiske grunde.<br />
Og folk bliver så glade <strong>for</strong> at få penicillin. Nu får de medicin, så sker<br />
der noget, og så bliver alting godt igen. Og alle mennesker kender penicillin<br />
og véd, hvor effektivt det er.<br />
De følgende eksempler på lungebetændelse er lægeligt set trivielle, men<br />
de viser netop, hvordan den moderne praktiserende biomediciners hverdag<br />
ofte er – et tema med små variationer.<br />
Kvinde, 24 år – Lungebetændelse<br />
Gennem to dage trykken <strong>for</strong> brystet. Lungestetoskopi: sonore ronchi og “tæt”<br />
lyd. /Pneumoni/ Ordination # Penicillinn.<br />
51
SØREN VENTEGODT<br />
Lungebetændelse – penicillin. Det er næsten et mantra <strong>for</strong> den praktiserende<br />
læge. (Men hvor<strong>for</strong> får pt. lungebetændelse? Det er nok en dyb tanke<br />
værd)<br />
52<br />
Mand, 45 år – Kold lungebetændelse<br />
Hoste gennem 4 uger, subfebril. Hustru haft atypisk pneumoni, så det har pt.<br />
nok også, så /kold lungebetændelse/ Formodentligt Mycoplasma pneumonia<br />
[mycoplasmer er mikrober, der er meget mindre end bakterier] så Ordination #<br />
Erythromycin [erythromycin].<br />
Kold lungebetændelse – Erythromycin<br />
Kvinde, 86 år – Lungebetændelse<br />
Kan ikke få luft på 14. dag. Føler sig rigtig syg, fryser og sveder. Objektivt: feber,<br />
Lungestetoskopi.: sonore ronchi, kreptition. /Pneumoni/ Tåler ikke penicillin.<br />
Ordination # Erytromycin [erythromycin].<br />
Lungebetændelse – Erythromycin. Her var det måske bedst, om patienten<br />
fik lov til at dø af sin lungebetændelse? Før de moderne antibiotika var<br />
lungebetændelse en hurtig og nænsom død – ”den gamle kvindes bedste<br />
ven” som Huxley sagde. I dag holder vi alle i live, til de får cancer, hvad de<br />
fleste mennesker får, når de bliver gamle nok. Døden kan være langstrakt,<br />
smertefuld, ensom og frygtelig. Den kan også være hurtig og nådig. Jeg<br />
mener, at vi skal lade de gamle få lov til at dø nådigt, når det er deres tid.<br />
Og det behøver lægen egentlig ikke afgøre, om det er.<br />
Vi kan som læger være anstændige og spørge det gamle menneske, om<br />
han eller hun ønsker at få hjælp til at leve videre. Mange ældre er helt klare<br />
i hovedet og ved godt, når de er mætte af dage. Er de svært demente, kan<br />
jeg ikke se meningen i at holde dem i live, som det så tit sker. Jeg stiller dog<br />
ikke selv ovenstående spørgsmål <strong>for</strong> tiden – jeg behandler alt og alle uden<br />
smålig skelen til min personlige etik – <strong>for</strong>di jeg er en “kujon”, der ikke vil<br />
komme i klemme i Sundhedsstyrelsen. Jeg vil ikke miste min autorisation<br />
pga. principper. Men samfundet trænger til en debat om rimeligheden i at<br />
behandle og behandle og behandle uden hensyn til den efterfølgende livskvalitet.
Andre infektioner<br />
Kvinde, 27 år – Underlivsbetændelse<br />
3. BIOMEDICIN<br />
Urinstiks negativ. GU: rokkeøm livmoder, ellers normal. Wet smear: 80% clue<br />
celler /Underlivsbetændelse/ Ordination # Elysol [metronidazol] 500 mg x 2 dgl<br />
x 4 dage.<br />
Da pt. tit glemmer p-pillen, taler vi om skifte til Implanonstav. Pt. vil tænke<br />
over dette.<br />
Flagyl og Elysol er så udmærket mod de bakterier, der normalt giver denne<br />
slags underlivsbetændelse.<br />
Kvinde, 19 år – Underlivsbetændelse igen<br />
Igen underlivsbetændelse. GU: Vulva vagina portio nat, livmoder rokkeøm, ven-<br />
strevendt. Ingen ømhed sv. til adnexer. Wetsmear viser mange cluecells<br />
/Underlivsinfektion/ Ordination # Flagyl [metronidazol].<br />
2. Nogle stik ved hjertet. Lungestetoskopi og hjertestetoskopi: i a. Pt. er også<br />
træt og må få ny tid til udredning, hvis generne er alvorlige.<br />
Men når betændelsen kommer igen og igen, er det måske alligevel en dårlig<br />
ide at blive ved med Flagyl. For hvad er årsagen til den nedsatte modstandskraft?<br />
Kvinde, 62 år – Blærebetændelse<br />
Stadig problemer med blærebetændelse. Der kommer lange stykker slim med<br />
blod ud, Stiks: 4+ leuko 3 + blod. /Ordination # ses an med Trimetroprim i 8 da-<br />
ge, derefter henvisning til urolog, hvis problemerne <strong>for</strong>tsætter.<br />
2. Bange <strong>for</strong> cancer. Beroligende snak. Må gerne komme til grundig undersø-<br />
gelse.<br />
3. Hæmorider, der bløder og irriterer. Vi <strong>for</strong>søger med Betnovat Rectal.<br />
Tre uafhængige problemer? Eller er hendes grundlæggende angst årsag til<br />
såvel hæmorider som urinvejsproblemer? Min erfaring er, at sådan en<br />
håndfuld symptomer ofte har en fælles bagvedliggende årsag. Når den<br />
53
SØREN VENTEGODT<br />
findes og håndteres, <strong>for</strong>svinder alle symptomerne som dug <strong>for</strong> solen. Men<br />
ofte vil patienten vælge den letteste løsning, og Trimetroprim + Betnovat<br />
Rectal er da en god begyndelse. Var det ikke <strong>for</strong> cancrofobien, var alting<br />
hermed nok i orden.<br />
54<br />
Dreng, 10 år – Børnesår /Impetigo<br />
Sår på bryst, især v. side og på v. arm. 6 stk., 1-4 cm store, omgivet af kraftig rød<br />
zone med tydelig afgrænsning til omgivelserne. begyndte med gnavesår fra BH.<br />
/Bakterieinfektion/ Ordination # Penicillin 600.000 IE x 3 i 7 dage + Fucidin- sal-<br />
ve til udvortes brug. Podes.<br />
Her kombinerer jeg systemisk penicillin med lokal fucidin. Og poder lige<br />
<strong>for</strong> at sikre, at bakterien er der og er følsom <strong>for</strong> det antibiotikum, jeg giver.<br />
Det er der styr på. Men hvor<strong>for</strong> får drengen alle de sår? – hvor<strong>for</strong> har han<br />
nedsat modstandskraft? Jeg føler mig overbevist om, at han mistrives.<br />
Kvinde, 88 år – Impetigo<br />
Kommer med små pustler jævnt udslæt på ryggen og med store røde erytematø-<br />
se elementer på venstre arm, der ikke danner sår eller vesicler. /Impetigo/ Or-<br />
dination # Dyrkning og Erythromycin [erythromycin]. Må komme igen, hvis det<br />
ikke hjælper.<br />
Børnesår – Erythromycin. Her er årsagen til den nedsatte modstandskraft<br />
nok <strong>for</strong>bundet med patientens høje alder.<br />
Mand, 56 år – Boreliose efter flåtbid<br />
Bidt af flåt under h. kraveben. Stort erythem 25 x 25 cm, der vokser <strong>for</strong> hver dag.<br />
/Erytema migrans/ /Borelliose obs/ Ordination # Penicillin.<br />
Her redder jeg med en vis, lille sandsynlighed manden <strong>for</strong> at få neuroboreliose,<br />
altså borelian infektion i hjernen. Det er en rigtig ubehagelig<br />
ting, der i mange tilfælde ender med hjerneskade eller død.
Mand, 16 år – Halsbetændelse<br />
Halsbetændelse. Objektivt: Små belægninger, Strep A pos. Ordination #<br />
/Penicillin/.<br />
3. BIOMEDICIN<br />
Streptokok type A-testen er en af de moderne nyskabelser, der gør, at vi<br />
med stor sikkerhed kan give penicillinen, når vi ved, at der er noget at<br />
komme efter. Det er smart.<br />
Mand, 61 år – Infektion i øjet<br />
Mener at have fået noget i øjet i går, men fandt intet fremmedlegeme. Objektivt:<br />
V. sclerae lidt injiceret [dvs. med tydelig tegning af blodårerne]. Ingen affektion<br />
af cornea, intet fastsiddende fremmedlegeme. /øjenbetændelse/ Ordination #<br />
Fucitalmic [fudinsyre] øjensalve. Må komme igen, hvis det ikke er bedre om 3<br />
dage.<br />
Antibiotika er vel den stofgruppe, der har givet befolkningen i almindelighed<br />
respekt <strong>for</strong> biomedicinen. Og det er da også stort, at der findes stoffer,<br />
man kan dryppe i øjet eller tage som stikpiller i skeden og blive den <strong>for</strong>bandet<br />
irriterende kløe kvit. På få dage.<br />
Mand, 30 år – Svamp, migræne m.m.<br />
1. Klager over at musklerne omkring axillen fibrillerer [laver ufrivillige<br />
småkramper]. Også lejlighedsvis ryggener. Vægten er 98 kg sv. til BMI på 29. Pt.<br />
holder vist ikke sin krop i særlig god <strong>for</strong>m. Anbefales 4 timers fysisk aktivitet om<br />
ugen.<br />
2. Rødt udslæt svarende til øvre del af maven /tinea corporis [ringorm på<br />
kroppen]/ Ordination # Lamisil [terbinafin].<br />
3. Hovedpine af migrænetype ca. hver 2. uge, lille varsling timer før, 3 dages<br />
anfald der ikke viger <strong>for</strong> NSAID. Vi <strong>for</strong>søger Dihydroergotamin [dihydroergo-<br />
tamin] 1-2 mg <strong>for</strong>søgsvis tidligt i anfald. Feedback til os efter et par <strong>for</strong>søg.<br />
Hvordan hænger de tre symptomer årsagsmæssigt sammen? Det har ikke<br />
megen mening at stille det spørgsmål <strong>for</strong> biomedicineren, der ikke arbejder<br />
med patientens eksistentielle dybde. Det spørgsmål vil jeg imidlertid altid<br />
55
SØREN VENTEGODT<br />
stille mig selv som holistisk orienteret læge. Der er fra et holistisk perspektiv<br />
ingen tilfældigheder, kun mønstre jeg måske ikke kan gennemskue her<br />
og nu. Ofte er konsultationen <strong>for</strong> kort til at udrede en dybere fælles årsag<br />
<strong>for</strong> lidelserne, men kommer patienten hos mig i en lille serie samtaler om<br />
livskvalitet, som det ofte sker, og arbejder de selv aktivt med deres <strong>for</strong>ståelse<br />
hjemme, vil vi ofte finde <strong>for</strong>bavsende enkle årsags<strong>for</strong>klaringer på patientens<br />
lidelser. Kender man årsagen, kan problemet ofte løses. I et senere<br />
kapitel skal jeg gennemgå en sådan case med en yngre kvinde, der på den<br />
måde kæmper sig fri af 11 fysiske og lige så mange psykiske problemer.<br />
56<br />
Pige, 8 år – Ringorm<br />
1. Ringorm på oversiden af foden. Ordination # Lamisil [terbinafin].<br />
2. Allergi over <strong>for</strong> katte. Anbefales at holde sig fra katte. Evt. kan der tages<br />
1/4 eller 1/2 Zyrtec før besøg hos folk med kat. Jeg mener ikke, at priktest er re-<br />
levant her, da der næppe er nogen tvivl, og da katte er det eneste, der provoke-<br />
rer allergisk rinit.<br />
Ringorm er altså ikke en orm, men en svamp, der som mycelium vokser fra<br />
det primære infektionssted og i en ring ud herfra på samme måde som en<br />
heksering i en græsplæne. Hudsvampen består af celler, der både kan leve<br />
alene og som en kollektiv organisme. Den kan kun trives i immunologisk<br />
svækket hudvæv.<br />
Pige, 5 år – Mellemørebetændelse<br />
Feber og dårlig. Otoskopi: Begge ører meget røde. Stiks viser minus protein mm,<br />
dog 3+ <strong>for</strong> keton, /Otitis media bilateralt/ Ordination # Penicillin.<br />
Traditionelt betinget penicillin – tvivlsom virkning, men det er jo et sygt<br />
barn, så ”det kan jo aldrig skade”. Men det kan det jo måske godt alligevel,<br />
<strong>for</strong> lægebesøget med penicillinudskrivning får <strong>for</strong>ældrene til at føle, at de<br />
gør noget <strong>for</strong> barnet uden i virkeligheden at gøre det.<br />
Den moderne biomediciner sætter en stor ære i at være rationel og <strong>for</strong>nuftsbunden.<br />
Af og til giver man dog penicillin af irrationelle, dvs. traditionelle,<br />
”religiøse” eller sociale grunde, som jeg ikke er helt stolt af som rationel<br />
læge. Principielt mener jeg, at sandheden, i stedet <strong>for</strong> bør siges lige
3. BIOMEDICIN<br />
ud, men nogle gange føles det blot ikke, som om det er tid lige nu <strong>for</strong> patienten<br />
at se dybere på problemerne, og det respekterer jeg. Her er to eksempler<br />
mere herpå:<br />
Kvinde, 29 år – Halsbetændelse<br />
Store hævede mandler, smerter gennem nogle dage /halsbetændelse/ Den kun-<br />
ne være viral men familien <strong>for</strong>venter behandling så Ordination # Penicillin.<br />
Nogle gange går det bare ikke at stå på sine principper og lave en scene.<br />
“Socialt betinget penicillin” kalder jeg det, når det bare ikke går at lade være<br />
med at behandle, <strong>for</strong>di patienten selv eller dennes familie <strong>for</strong>venter det.<br />
Mand, 36 år – Pandehulebetændelse<br />
Ondt i hovedet, det “trækker bag øjnene”. Objektivt.: Bankeøm. /sinuit h. pan-<br />
dehule/ Kan få lægeerklæring om nødvendigt. ORDINATION # Penicillin.<br />
Penicillin til infektioner i hulrum hos voksne kalder jeg “psykisk betinget<br />
penicillin” – <strong>for</strong>skellen med og uden penicillin er statistisk så ubetydelig, at<br />
den gavnlige effekt er ren placebo efter min mening. Placebo er godt, men<br />
indsigt i sygdommens årsager er meget bedre.<br />
Vitamin- og mineraltilskud<br />
Når vi taler om placebo, ligger det lige <strong>for</strong> at <strong>for</strong>tsætte med vitamin- og mineraltilskud,<br />
som vel er det mest rendyrkede eksempel på placebo, vi har i<br />
dag. Efter min mening er der objektivt set ikke meget støtte til sundheden i<br />
vitamin- og mineraltilskud.<br />
Talrige videnskabelige undersøgelser konkluderer, at vitaminer og mineraler<br />
ikke gør nogen <strong>for</strong>skel på helbredet, hvis man da ikke lige er en af<br />
de sjældne få, der lider af en mangeltilstand.<br />
De helbredsproblemer, der plager befolkningen, er kun meget sjældent<br />
<strong>for</strong>årsaget af vitamin- eller mineralmangel; der<strong>for</strong> kan de heller ikke kureres<br />
med et sådant kosttilskud. Der er overhovedet heller ingen gavnlig<br />
virkning af, at kroppen får mere vitamin og mineral, end den har brug <strong>for</strong>.<br />
57
SØREN VENTEGODT<br />
Mange mennesker spiser fx C-vitamin, når de er <strong>for</strong>kølede. Mig bekendt<br />
har ingen videnskabelig undersøgelse påvist <strong>for</strong>nuften i dette. Selv med<br />
meget store tilskud på mange gram C-vitamin om dagen har effekten været<br />
tvivlsom. Jeg må konkludere, at citronte og grapefrugt på linje med romtoddyen<br />
er gode placebomidler ved <strong>for</strong>kølelse. Sidder du nu og tænker: Ja,<br />
men jeg kan jo mærke, at det hjælper! vil jeg ikke benægte din oplevelse,<br />
men spørge: Hvor<strong>for</strong> mærker du det sådan? Er det ikke <strong>for</strong>di, et meget troværdigt<br />
menneske, fx din mor, engang har sagt dig, at det var godt?<br />
Den yderst beskedne <strong>for</strong>ståelse af biokemi, der findes i store dele af befolkningen,<br />
betyder, at der er et helt utroligt marked <strong>for</strong> den slags piller.<br />
Folk tror på reklamerne, der <strong>for</strong>tæller, at de får det så godt, når de har taget<br />
en vitaminpille, og det passer jo også, <strong>for</strong> så er samvittigheden i orden. Der<br />
sælges således helt virkningsløse vitaminpiller og mineraltilskud <strong>for</strong> milliarder<br />
af kroner hvert eneste år.<br />
Hvem behøver vitaminer og mineraler?<br />
Generelt spiser danskerne rigt og varieret og får der<strong>for</strong> alt, hvad de behøver<br />
biokemisk af vitaminer, mineraler og sporstoffer i kosten.<br />
Men der er jo ingen regel uden undtagelse, og hvad vitaminer angår er<br />
det klassiske eksempel Storm P's spritter, som mangler især B-vitamin pga.<br />
hans yderst ensidige kost: alkohol. B-vitamin kan lagres i kroppen, og<br />
spritterne får der<strong>for</strong> store doser, hver gang de kommer på sygehuset.<br />
Der er dog ét mineral, som yngre kvinder let kommer til at mangle, nemlig<br />
jern. Når kvinden bløder, kan hun risikere at komme til at mangle det<br />
jern, der behøves, <strong>for</strong> at hæmoglobinet i blodet kan transportere ilten rundt<br />
i kroppen.<br />
Ældre mennesker kommer også ofte til at mangel kalk i knoglerne. Efter<br />
overgangsalderen siger man, at det er vigtigt, at kvinder får kalk nok. Afkalkning<br />
af knoglerne skyldes dog næppe et <strong>for</strong> lille indtag af mineraler,<br />
men snarere at de knogleceller, der styrer mineralisering og demineralisering,<br />
ikke fungerer rigtigt pga. <strong>for</strong>styrrelser i det in<strong>for</strong>mationssystem, som<br />
understøtter knoglen.<br />
Sådanne in<strong>for</strong>mations<strong>for</strong>styrrelser i kroppens organer, fx knoglerne,<br />
hænger efter en holistisk betragtning generelt sammen med en svækket oplevelse<br />
af livsmening, som mange kvinder får efter klimakteriet, altså når<br />
58
3. BIOMEDICIN<br />
de ikke er frugtbare mere. Knogleskørhed rettes efter min mening langt<br />
bedre op gennem en eksistentiel tilgang end med hormon- og mineraltilskud.<br />
Ældre mænd, der mister følelsen af at være til nytte, afkalker <strong>for</strong> resten<br />
på lige fod med kvinder, og en tredjedel af alle tilfælde af knogleskørhed<br />
findes hos mænd. Så ældre mænd med en trist tilværelse kan også have<br />
brug <strong>for</strong> noget kalk; som holistisk læge mener jeg dog, at opmærksomhed<br />
og omsorg vil hjælpe bedre.<br />
I jodfattige områder kan begge køn mangle jod. Jod findes i det meste<br />
salt – ikke naturligt, men netop <strong>for</strong>di det er jodet.<br />
Konklusionen er, at yngre mænd og kvinder næsten aldrig mangler vitaminer<br />
og mineraler, med kvindernes jernmangel som en vigtig undtagelse.<br />
Kvinde, 52 år – Jernmangel<br />
Blodprøver viser jernmangel og lidt <strong>for</strong>højet sænkning. Ellers ingen tegn på in-<br />
fektion. Stadig smerter i brystet. Vi <strong>for</strong>søger Ordination # Modifenac [diclofe-<br />
nac], Multitabs, Ferrodureter [ferro] x 2 + Fysioterapi. Kontrol af jern med ny<br />
blodprøve om 3 md.<br />
Klassikeren: Ordination # jern ved jernmangel. Her er årsagen til jernmanglen<br />
ikke fundet. Skjult blødning?<br />
Mit råd er altså: lad være med at spilde penge, tid og energi på vitamin-<br />
og mineraltilskud – som er rene, kommercielle tossestreger. Et overskud til<br />
egenomsorg kan bruges på en bedre og mere nærende måde, fx ved at gøre<br />
lidt ekstra ud af din mad.<br />
Forstyrrelser i immunsystemet<br />
Her følger en række journaler, som belyser en af de mest udbredte årsager<br />
til lægebesøg, nemlig immunologiske <strong>for</strong>styrrelser.<br />
59
SØREN VENTEGODT<br />
60<br />
Dreng, 4 år – Astma<br />
4 års undersøgelse. God udvikling, glad, og godt talende, udadvendt sød og in-<br />
teresseret. Indhenter vægt og højde, dog stadig astmatisk. Forældrene har selv<br />
<strong>for</strong> nyligt sat medicinen op til angiveligt Spirocort 2 x 200 x 2 dagligt.<br />
Der er mange børn, der lider af astma, og astmamedicinen er meget effektiv.<br />
Jeg føler imidlertid ikke, at en sådan symptombehandling er helt tilfredsstillende,<br />
når man ofte kan løse problemet ved dets rod. Det handler<br />
<strong>for</strong> mig at se om at <strong>for</strong>stå barnets vilkår og grundlæggende <strong>for</strong>udsætninger<br />
<strong>for</strong> trivsel i familien. For mig er barnet familiens termometer, og når barnet<br />
er sygt, er der ofte noget, man kan <strong>for</strong>bedre i familien. Jeg opfatter altså<br />
astma som en i bund og grund psykosomatisk lidelse, og medicinen som<br />
symptombehandling. Alligevel virker den jo rigtig godt og effektivt.<br />
Pige, 8 år – Eksem<br />
Eksem på underarmen, veldefinerede, afgrænsede, skallende elementer, 2 x 2<br />
cm, mest på v. side. Muligvis /svampeinficeret eksem/ Ordination # Brentacort<br />
[hydrocortison, miconazol].<br />
Svampeinficeret eksem – Brentacort dvs. salve med binyrehormon og<br />
svampemiddel.<br />
Mand, 37 år – Neurodermatit<br />
Gennem et halvt år kraftig kløe og hududslæt omkring penis. Klør hver dag i det<br />
med lange negle. Hustru har ang. samme problem. Vi må også se på hende, da<br />
de muligvis smitter hinanden. Pt. er in<strong>for</strong>meret om dette. Objektivt: Kraftig neu-<br />
rodermatitis lignende udslæt 6 x 7 cm ned over penis ryg og over penis. Ingen<br />
pustler, ingen randaffektion, kraftig <strong>for</strong>tykket og eksematøs hud. Overvejer Sca-<br />
bies [fnat], men ser ingen gange i huden. For to år siden også i albuerregion og i<br />
lysken. Mest sandsynligt drejer det sig om /Tenia cruris [hudsvamp]/<br />
/neurodermatitis obs/. Vi <strong>for</strong>søger med Ordination # Brentacord [hydrocorti-<br />
son, miconazol] salve. Hvis det ikke hjælper i løbet af ca. 14 dage, må pt. komme<br />
igen.
3. BIOMEDICIN<br />
Neurodermatit er meget interessant. Det betyder, at patienten klør, hvor<br />
det klør. Når han klør, klør det mere, hvorefter han klør sig endnu mere<br />
osv. Til sidst er huden fuldstændig medtaget. Det ligner jeg-ved-ikke-hvad,<br />
<strong>for</strong>tykket, ujævnt, blødende med dybe huller og gamle sår, det kan være<br />
rigtig grimt. Det er faktisk utroligt, så meget skade folk med tendens til at<br />
klø og kradse kan gøre på sig selv. Jeg mindes en psykiatrisk patient, der<br />
sled hul på armen helt ind til musklen. Kuren er enkel: Hold op med at klø.<br />
Jeg bryder den onde cirkel med binyrebarkhormon, der er effektivt kløestillende.<br />
Mand, 61 år – Lungeødem?<br />
Problemer med at få luft, mener selv at have vand i lungerne. Lungestetoskopi:<br />
intet abnormt. Noget gispende respiration, der er svær at blive klog på. Ingen fe-<br />
ber. Vi <strong>for</strong>søger Cresiendo [øgning af] Furix 40 mg x 2 dagligt. Lægevagten må<br />
tilkaldes, hvis problemet ikke bedres, men <strong>for</strong>værres over weekenden.<br />
Idiopatisk lungeødem – der altså bare kommer af sig selv uden ydre årsag<br />
– kommer af en irritation i lungevævet, som gør, at karrene åbner sig og<br />
springer læk, så plasma vælter ud i alveolerne. Vanddrivende medicin er<br />
en god og effektiv kur, der har reddet mange menneskeliv i den situation.<br />
Pige, 2 år – Atopisk dermatit – børneeksem<br />
Atopisk dermatit. Ordination # Hydrocortisonsalve. Moder behandler i 14 dage<br />
og ser an. Må komme igen, hvis det ikke hjælper.<br />
Binyrebarkhormonsalve skal nok hjælpe. Det er godt og effektivt, og frygten<br />
<strong>for</strong> bivirkninger ved lokal brug er stærkt overdrevet. Det er efter min<br />
mening ufarligt. Men kærlighed er også godt…<br />
Mand, 62 år – Leddegigt?<br />
Klager over smerter i h. ankel. Øm, rød, hævet og lidt varm sv. til begge ankler,<br />
<strong>for</strong>modentlig lidt leddegigt. Nogle punkter er meget ømme, især lateralt under<br />
malleolen. Vi <strong>for</strong>søger Ordination # Ibuprofen [ibuprofen].<br />
61
SØREN VENTEGODT<br />
Ibuprofen og de andre NSAID-præparater er så taknemmelige at anvende.<br />
De tager det hele: feber, inflammation, smerte, hævelse, rødme, varme. Det<br />
er bare super. Og de tåles af langt de fleste, er billige og man kan tage dem<br />
livet igennem. (Men hvor<strong>for</strong> får damen gigt?)<br />
62<br />
Kvinde, 32 år – Nældefeber<br />
I morges nældefeber, som nu kl. 14.00 er faldet pænt. Ordination # Zyrtec [cetiri-<br />
zin] 10 mg PN. Lille snak om følelser og sammenhængen mellem sind og krop –<br />
at det er følelserne, der styrer kroppen langt hen ad vejen.<br />
De antihistaminerge stoffer er umådelig effektive mod nældefeber og den<br />
slags inflammationsproblemer. De er så gode, at en af mine patienter blev<br />
afhængig af dem.<br />
Kvinde, 43 år – Høfeber<br />
Diprospan [betametason] 2 ml. im. i h. glut. max. Lille snak om, hvad patienten<br />
kan gøre <strong>for</strong> at minimere høfebersymptomerne.<br />
Denne ”lille snak” vil få mange biomedicinere til at smile, <strong>for</strong> hvad kan<br />
man selv gøre ved høfeber? Men høfeberen svinger umådelig meget i intensitet.<br />
Og hvis man kan gennemskue, hvornår og hvor<strong>for</strong> man somme tider<br />
ikke er spor allergisk, kan man måske gøre noget <strong>for</strong> at leve i denne<br />
gode tilstand. Nå, binyrebarkhormon er virkelig effektivt, og så lang er sæsonen<br />
heller ikke, så der plejer ikke at nå at komme alvorlige bivirkninger<br />
selv ved store doser. Selv ville jeg <strong>for</strong>etrække en holistisk kur frem <strong>for</strong><br />
Diprospan.<br />
Forstoppelse, sukkersyge, <strong>for</strong>højet blodtryk m.m.<br />
Her følger en bred vifte af problemer, der kan løses med biomedicinen.<br />
Kvinde, 16 år – Eksamensangst<br />
Eksamen er på fredag. Ordination # Tbl. Inderal [propranolol] 10 Mg. DS en tbl.<br />
to timer før eksamensstart. Jeg EDIer recept til apoteket.
3. BIOMEDICIN<br />
Det er flinkt af mig at hjælpe min nervøse patient med en betablokker, der<br />
gør hende mere rolig, så hun i kapløbet om de gode karakterer kan være<br />
lidt <strong>for</strong>an de andre, der ikke har en hjælpsom læge. Eller også er det angsten,<br />
som gør, at vi leverer den exceptionelle indsats, og så berøvede jeg<br />
hende jo nerven og hendes livs 13-tal!<br />
Kvinde, 26 år – Gravid uden <strong>for</strong> livmoderen<br />
Suturfjernelse – pæne cikatriser uden infektion efter ekstrauterin grav fjernet<br />
sammen med v. æggestok i lørdags. Skuffet. Har prøvet at blive gravid i 3 år.<br />
Har nogen at tale med om det.<br />
I dag er der næsten ingen, der dør af tilstanden mere, selv om graviditet<br />
uden <strong>for</strong> livmoderen potentielt er livsfarlig. I gamle dage <strong>for</strong>blødte kvinderne.<br />
Hvor<strong>for</strong> sætter fosteret sig ikke fast i livmoderen? Det er et dybt<br />
spørgsmål, om og hvordan vores holdninger og beslutninger griber ind i<br />
kroppens funktioner, som er meningsløst inden <strong>for</strong> biomedicinen, men relevant<br />
inden <strong>for</strong> bevidsthedsmedicinen.<br />
Kvinde, 42 år – Gastrit?<br />
I <strong>for</strong>bindelse med skifteholdsarbejde, der ophører d. 19 ds. har pt. opkastninger<br />
ved hvert måltid og smerter lige efter måltid og før opkastning sv. til solar ple-<br />
xus. Har desuden problemer med chefen. Ingen blod i afføringen /gastrit obs./<br />
Ordination # Losec [omeprazol]. Fortsætter problemerne, skal pt. have <strong>for</strong>etaget<br />
en gastroskopi.<br />
Losec tilhører en gruppe af stoffer, der næsten fuldstændigt kan hæmme<br />
udskillelsen af mavesyre i maven. Med et trylleslag <strong>for</strong>svinder symptomerne<br />
i mange tilfælde. Bare ikke lige hos denne patient, der må henvises<br />
videre til gastroskopi på sygehuset. Losec er et overbevisende stof. Det er<br />
dyrt. Det er rigtig effektivt. Det er ugiftigt. Det er imponerende. (Men hvor<strong>for</strong><br />
var det nu, at folk får gastrit?)<br />
63
SØREN VENTEGODT<br />
64<br />
Kvinde, 62 år – For højt blodtryk<br />
BT 150/80 har taget Cozaar 50 mg xl, da x 1/2 var <strong>for</strong> lidt – hovedpinen kom<br />
igen. Nu velreguleret.<br />
For højt blodtryk – blodtryksnedsættende medicin. Forhøjet blodtryk er en<br />
farlig tilstand med øget risiko <strong>for</strong> bl.a. apopleksi. Så var det ikke <strong>for</strong> medicinens<br />
bivirkninger – nogle temmelig diffuse og ret almindelige bivirkninger<br />
i <strong>for</strong>m af træthed, nedsat energi m.m. – var denne behandling udmærket.<br />
Da det er vigtigt, at blodtrykket kommer ned, og da stofferne vi har i<br />
dag, ikke er overmåde effektive, må de ofte kombineres to og tre ad gangen.<br />
Det giver ofte alvorlige bivirkninger i <strong>for</strong>m af impotens m.m., når også<br />
betablokkere må anvendes.<br />
Mand, 43 år – For højt blodtryk<br />
Stor v. læg. /Fibersprængning/ på skadestuen <strong>for</strong>eslog man immobilisering og<br />
ultralyd. Der ser ud til at være næsten normale <strong>for</strong>ho1d, så Ordination # mobili-<br />
sering. Pt. går udmærket på benet efter massage af læggen.<br />
2. Kontrol <strong>for</strong> BT. Hovedpine. Hjemme BT. målt til 145/95-105. Her er BT:<br />
150/105. Continuat [<strong>for</strong>sæt ordinationen] Norvasc. Kontrol om 3 måneder<br />
Her skal patienten <strong>for</strong>mentlig spise medicinen sit halve liv. Jeg mener, at<br />
man kan blive fri <strong>for</strong> det <strong>for</strong> høje tryk gennem personlig udvikling, hvor<br />
man så at sige ”vokser” sig fra problemet (se neden<strong>for</strong> om holistisk behandling<br />
af <strong>for</strong>højet blodtryk). Det er et godt alternativ <strong>for</strong> dem, der interesserer<br />
sig <strong>for</strong> personlig udvikling. Men denne patient er pga. sit livssyn<br />
umiddelbart uden <strong>for</strong> terapeutisk rækkevidde fra den vinkel. Og så plager<br />
jeg ham ikke med det.<br />
Mand, 70 år – Forstoppelse<br />
Gennem en uge meget ondt i maven, ingen opkastninger, men trang, ingen diar-<br />
re eller blod i afføringen Normal appetit. Generel tendens til obstipation. Meget<br />
sparsom af <strong>for</strong> nylig, “fodboldstor” udfyldning sv. til nedre abdomen. Affø-<br />
ringsmiddel i håndkøb tidl. god effekt. Maven i øvrigt blød, uøm. Pt. slet ikke<br />
medtaget. /Obstipatio/. Pt. må <strong>for</strong>søge med afføringsmiddel i håndkøb igen.
3. BIOMEDICIN<br />
Afføringsmidler er mere problematiske. De medfører ofte afhængighed og<br />
får ikke maven varigt i orden. De ældre mennesker drikker <strong>for</strong> lidt, og tarmen<br />
stjæler væsken fra afføringen, som kroppen behøver. De rører sig <strong>for</strong><br />
lidt, og tarmen bliver <strong>for</strong> lidt mobil. De spiser <strong>for</strong> lidt volumen i <strong>for</strong>m af<br />
grønsager og fibre, <strong>for</strong> de gider ikke. Mange ældre er triste, ensomme, deprimerede<br />
og modløse, <strong>for</strong>di de har mistet deres funktion i <strong>for</strong>hold til familie<br />
og samfund. At få dem til at føle sig til nytte igen, <strong>for</strong>ebygger <strong>for</strong>døjelsesproblemer,<br />
gigt, demens etc. Det er den rigtige løsning. Men <strong>for</strong>di det er<br />
let: Ordination # afføringsmiddel. Og så virker det jo garanteret også denne<br />
gang.<br />
Mand, 66 år – Tissetrang<br />
Urge [tvangsmæssig, voldsom tissetrang] uden inkontinens. Objektivt: <strong>for</strong>størret<br />
prostata x 3 af normal (fundet ved exploratio rectalis), almentilstand god. Vi <strong>for</strong>-<br />
søger Ordination # alphareceptor blokker.<br />
2. BT <strong>for</strong> højt/ 165/110 H, 170/105 V. Ordination # Centyl mite med KCL<br />
[bendroflumethiazid]. Kontrol om 2 måneder.<br />
For mig at se, er der næsten altid nogle psykosomatiske problemer – ofte<br />
angst – bag inkontinens og blæreproblemer, men det kan være svært at få<br />
folk til at arbejde med det. Og så er biomedicinen hjælpsom.<br />
Mand, 85 år – Gammelmandssukkersyge<br />
Diabeteskontrol. BG 8,9, BT 130/90, velreguleret.<br />
Gammelmandsdiabetes, type II i moderne sprog, har vi godt styr på, ligesom<br />
vi har med diabetes type I. Det kan vi godt være stolte af. Folk med<br />
sukkersyge har i dag et liv, og følgesymptomerne – nedbrydning af nerver,<br />
karsystem, øjne etc. – er i <strong>for</strong>hold til før biomedicinen yderst begrænsede.<br />
Det er et flot resultat. (Men tænk nu alligevel, hvis unge mennesker helt<br />
kunne undgå at få sukkersyge og at skulle sprøjte sig med insulin et helt<br />
liv? Det er en af de ambitioner, vi har med bevidsthedsmedicinen).<br />
65
SØREN VENTEGODT<br />
66<br />
Mand, 88 år – Hævede ankler<br />
Ødemer i begge underben, Furix 40 mg. Hjertestetoskopi: lidt uregelmæssig ak-<br />
tion = perifer puls, ingen mislyde. Det går rimeligt med at trække vejret. Cre-<br />
scendo Furix 40 mg x 2 dagligt.<br />
Alt i alt går det jo ret godt med ham. Når hævelser i benene er det eneste,<br />
man har at klage over, når man er halvfems, er det godt gået. Men det er<br />
ikke præparaternes skyld, at det er gået ham godt, <strong>for</strong> han har ingen spist.<br />
Denne mand har holdt sig væk fra lægen, til han virkelig fik brug <strong>for</strong> ham,<br />
som 90-årig. Respekt <strong>for</strong> det.<br />
Prævention og blødnings<strong>for</strong>styrrelser<br />
Er der noget, biomedicinen kan, så er det at <strong>for</strong>hindre det uønskede svangerskab.<br />
Forstår man kønsorganernes funktion, <strong>for</strong>står man umiddelbart<br />
effekten af prævention som kondom, femidom, spiral, pessar, p-skum etc.<br />
P-piller, som er biomedicinens mest udbredte præventions<strong>for</strong>m, virker<br />
ved at <strong>for</strong>hindre ægløsning og skabe en kunstig blødning gennem en overstyring<br />
af kvindens hormonsystem. Det er efter min mening en <strong>for</strong> stor belastning<br />
af kroppen, og den har hyppige bivirkninger i <strong>for</strong>m af vægtøgning,<br />
nedsat seksuel lyst, lidt øget tendens til blodpropper etc.<br />
To stærke p-piller kan tages som “<strong>for</strong>trydelsespille” dagen efter et ubeskyttet<br />
samleje hen over ægløsningen og er et godt alternativ til p-piller <strong>for</strong><br />
dem, der kun har lejlighedsvis sex.<br />
Minipiller rummer langt mindre hormon end p-pillen og virker alene<br />
ved at gøre slimet i livmoderhalsen tykt og uigennemtrængeligt <strong>for</strong> sædceller;<br />
kvinden beholder stort set sin naturlige cyklus. Minipiller har som<br />
ulempe, at de skal tages på samme tidspunkt hver dag (inden <strong>for</strong> 4 timer),<br />
mens p-piller er så effektive, at man faktisk kan springe en dag over uden<br />
den store risiko <strong>for</strong> graviditet.<br />
Minipillen findes som p-stav, der ligger i armen i 4 år, og det er på mange<br />
måder en ideel løsning – stor sikkerhed kombineret med lav hormonbelastning<br />
af kroppen.<br />
Kun kondom beskytter mod hiv og en række andre kønssygdomme,<br />
men sikkerheden er ikke 100%, da ca. hvert tiende kondom går lidt i styk-
3. BIOMEDICIN<br />
ker under brugen. Sikkerheden med kondom mht. graviditet er der<strong>for</strong> også<br />
kun ca. 90% (10 af 100 samlevende kvinder bliver gravide inden <strong>for</strong> et år)<br />
mod spiralens 98%, p-pillens 99% og mini-p-stavens 100%.<br />
Jeg anbefaler normalt mini-piller, mini-p-stav og spiral til kvinder i faste<br />
<strong>for</strong>hold, og kondom til mænd og kvinder med skiftende seksualpartnere.<br />
Der findes imidlertid gode holistiske alternativer til mekanisk og hormonel<br />
prævention. Tantrisk sex er fx bedre som prævention end de kemiske<br />
og mekaniske metoder, når det drejer sig om erfarne elskende. Tantra<br />
er den gamle indiske tradition, der med en række dybt tænkte øvelser målrettet<br />
understøtter udviklingen af seksualiteten hos begge køn. Den grundlæggende<br />
idé er, at begge køn rummer både sit eget og det modsatte køn i<br />
sig, og at seksualitet der<strong>for</strong> i bund og grund er noget, der sker i dig, ikke<br />
noget, som sker mellem dig og din partner, selv om det jo normalt opleves<br />
sådan. Tantrisk sex kræver meditativ <strong>for</strong>dybelse i seksualiteten og er <strong>for</strong><br />
spirituelt søgende mennesker, der kan finde ud af at elske med hinanden<br />
uden at “slås”. I denne situation optræder orgasmen hos manden ifølge<br />
den traditionelle tantriske lære nemlig helt uafhængigt af sædafgangen. I<br />
tantra får kvinden altså ikke mandens sæd og bliver der<strong>for</strong> heller ikke gravid.<br />
Manden, der holder sæden tilbage, belønnes <strong>for</strong> dette ved ligesom<br />
kvinden at kunne få multiple orgasmer.<br />
Medicinsk skelnes også mellem sædafgang og orgasme. Mange mænd<br />
har nemlig det modsatte problem, nemlig at de kun får sædafgang og ikke<br />
orgasme. Resultatet er en dybt utilfredsstillende seksualitet. Mangel på orgastisk<br />
potens er et problem, som begge køn har til fælles, og det er meget<br />
udbredt i vores kultur. Mangel på orgastisk potens viser sig som mangel på<br />
seksuel lyst, hos manden som erektionsproblemer og hos kvinden som<br />
problemer med at blive våd nok til mandens indtrængen i skeden.<br />
Viagra, det biomedicinske vidundermiddel til manden på 60 år med potensproblemer,<br />
kan i en del tilfælde løse erektionsproblemet, og de selvtillidsproblemer<br />
som følger med dette. Viagra <strong>for</strong>stærker imidlertid ikke lysten.<br />
En holistisk løsning på potensproblemet er at behandle årsagen til<br />
den nedsatte erektion, nemlig den manglende lyst, som også typisk plager<br />
begge parter i <strong>for</strong>holdet. Mens lystproblemet stadig ikke kan løses med<br />
farmaka, kan bevidsthedsmedicinen hjælpe til den naturlige løsning på<br />
67
SØREN VENTEGODT<br />
problemet. Gennem personlig udvikling kan patienten opnå øget selverkendelse<br />
og ny livsenergi og vitalitet.<br />
Her følger tre journaler, der viser biomedicinens styrker.<br />
68<br />
Kvinde, 17 år – Blødnings<strong>for</strong>styrrelser<br />
Bløder meget og mange dage – ofte 12-15 i hver cyklus à ca. 25 dage. Har ingen<br />
kæreste. Vil gerne have Ordination # p-piller Mercilon [desogestrel, ethiny-<br />
lestradiol]. Kontrol om 3 måneder Ordination # Jernpiller i håndkøb. OBS: Der er<br />
nok sammenhæng mellem blødnings<strong>for</strong>styrrelserne og de<br />
2. meget hyppige anfald af ”krampagtige mavesmerter”, som pt. lider af. Ob-<br />
jektivt: Øm i nedre del af maven, ingen palpaple udfyldninger. Blød.<br />
/muskelspændinger/ Ses an.<br />
3. Læser med tekst 15 cm fra øjnene. Lærer har op<strong>for</strong>dret hende til at få un-<br />
dersøgt øjne, der er intet abnormt visus 6/6. Vi taler om det gode i ØVELSE at<br />
holde 30-40 cm’s læseafstand <strong>for</strong> læseprocessen – så kan man læse hele afsnit.<br />
Det er effektivt at give kvinder med blødnings<strong>for</strong>styrrelser p-piller. Men<br />
hvad skyldes disse <strong>for</strong>styrrelser egentlig? Hormonale <strong>for</strong>styrrelser er det<br />
normale lægesvar. Men hvor<strong>for</strong> så det? Et kompliceret samspil mellem<br />
hjerne, hypofyse, livmoder og æggestokke er <strong>for</strong>styrret.<br />
Min erfaring er, at problemet kan løses fra livmoderen: når kvinden<br />
vedkender sig sin livmoder, sin kvindelighed, og føler samhørighed med<br />
mave og kønsorganer, bliver blødningen moderat og regelmæssig. Ofte<br />
skal en række holdninger til køn og seksualitet justeres.<br />
I den holistiske klinik kan man støtte denne udvikling ved at hjælpe<br />
kvinden til bedre kontakt med sin egen livmoder, dens støtteapparat og<br />
nære omgivelser, gennem samtaler om hendes kvindelighed evt. understøttet<br />
af palpation, hvor lægen mærker dybt gennem maveskinnet mod<br />
livmoderen.<br />
Kvinde, 29 år – Spiral<br />
Der oplægges efter GU: intet abnormt – spiral Nova T 380. Uterrindybde 7 cm på<br />
sonden. Kontrol om 1 md.
3. BIOMEDICIN<br />
Spiralen er ikke min favorit-prævention, men næsten. Når den ligger uproblematisk,<br />
er den til meget lille gene <strong>for</strong> kvinde og mand. Den er meget<br />
sikker, den har få bivirkninger, den kan tages ud det øjeblik, man ønsker et<br />
barn.<br />
Kvinde, 24 – Implanonstav<br />
Lagt implanonstav Bach no. 345xxx/369xxx til fjernelse d. 6/5 2006. Lagt 6. dag i<br />
cyklus.<br />
Ligger som den skal i sulcus bicipitalis medialis, helt yderligt som anbefalet,<br />
tydelig at mærke, skulle være meget nem at fjerne.<br />
Minipillens afløser, Implanonstaven, er min favoritprævention. Cyklus er<br />
et langt stykke hen ad vejen bevaret, hormonbelastningen er nogle få procent<br />
af p-pillens, der er ikke noget at huske, ikke noget at tænke på. Den<br />
væsentligste bivirkning kan være nogle irriterende blødnings<strong>for</strong>styrrelser.<br />
Staven lægges under huden, hvor den kan mærkes, så man kan kontrollere,<br />
at den stadig er der, og den kan fjernes på 10 minutter. Det er en guddommelig<br />
ting, der kun koster en brøkdel af p-pillen. Eneste minus er, at den<br />
ikke beskytter mod hiv. Så vi slipper ikke <strong>for</strong> at tænke os om.<br />
69
4<br />
Når biomedicinen ikke slår til<br />
Hver anden dansker har en kronisk sygdom – sådan en irriterende ting<br />
som gigt, migræne, allergi eller lumbago – til trods <strong>for</strong> talrige besøg hos<br />
læger og speciallæger og masser af avanceret biomedicin. I to tredjedele af<br />
tilfældene går disse patienter oven i købet til alternativ behandling, som<br />
befolkningen har en stadig større tiltro til, men lige meget hjælper det –<br />
sygdommen går normalt ikke væk. Sygdom er i vores samfund blevet noget,<br />
som folk må lære at leve med. Og den ene sygdom følges af den anden;<br />
det er ikke unormalt, at ældre mennesker har fem-ti <strong>for</strong>skellige lidelser og<br />
tager op til en halv snes <strong>for</strong>skellige slags piller. Funktionsevnen falder<br />
jævnt og konstant <strong>for</strong> det midaldrende eller ældre menneske, der alene<br />
støtter sig til biomedicin.<br />
Biomedicinen lader sygdom være hver mands herre. Symptomerne kan<br />
mildnes, men sygdommens årsager er uden <strong>for</strong> erkendelsens rækkevidde<br />
pga. kompleksiteten i den biokemiske beskrivelse. Der<strong>for</strong> kan biomedicinen<br />
sjældent hjælpe folk af med årsagen til deres sygdom.<br />
Det er min opfattelse, at den moderne biokemi generelt ikke magter at<br />
hjælpe folk til at trække på deres skjulte ressourcer, det er ganske enkelt<br />
ikke dens ærinde. Vores menneskelige ressourcer, der skulle hjælpe os af<br />
med sygdommen, <strong>for</strong>bliver altså skjulte.<br />
Dette er min hårdeste kritik af biomedicinen. Under dække af at kunne<br />
hjælpe tager den ansvaret <strong>for</strong> og fra patienten og berøver dermed ham eller<br />
hende muligheden <strong>for</strong> at vågne op og hjælpe sig selv – og patienten lader<br />
lægen gøre det. Den bevidsthedsmedicin, som jeg og en række kolleger ar-
4. NÅR BIOMEDICINEN IKKE SLÅR TIL<br />
bejder på at udvikle, tjener det modsatte <strong>for</strong>mål, nemlig at hjælpe folk til at<br />
hjælpe sig selv.<br />
Mange mennesker har gennem livet gode erfaringer med biomedicinsk<br />
lægebehandling, <strong>for</strong>di vi alle på et eller andet tidspunkt har haft en infektion<br />
eller et andet problem, som vi er blevet hjulpet af med. Biomedicin virker<br />
i al sin teknologiske fuldkommenhed og videnskabelighed utroligt<br />
overbevisende og giver os tillid til, at hvis vi kommer til at fejle noget andet,<br />
vil der også være et middel mod det. Desværre er den bitre sandhed,<br />
at når man først er blevet alvorligt syg, <strong>for</strong>bliver man normalt syg resten af<br />
sit liv. Biomedicinen kan ikke gøre en rask igen, man er blevet <strong>for</strong>ledt.<br />
Her følger en række eksempler på helt almindelige sygdomme og lidelser,<br />
hvor jeg i rollen som uddannelseslæge i almen praksis har oplevet, at<br />
den almindelige biomedicin ikke har slået til. Men det er sandsynligt, at en<br />
kollega med mere erfaring og dybere indsigt i biomedicin kunne gøre et<br />
bedre job, så jeg vil lade det være op til læseren at drage konklusionerne af<br />
de mange små, lidt triste sygehistorier.<br />
Kroniske lidelser<br />
Her følger nogle journaler om kroniske lidelser og problemer, der – som<br />
det så tit ses – ikke kan afhjælpes effektivt med biomedicin.<br />
Kvinde, 21 år – Kronisk svimmelhed<br />
Pt. lider af kronisk svimmelhed. Blodprøver er alle normale fraset CRP, der er<br />
marginalt skæv. Vi diskuterer på den baggrund, om pt. evt. har en anden syg-<br />
dom, der kan <strong>for</strong>klare svimmelhed, fx virus på hørenerven. Pt. instrueres i at<br />
komme igen, hvis generne ikke går over af sig selv.<br />
Svimmelhed uden påviselig, organisk årsag er meget almindeligt, og der er<br />
ikke noget at gøre ved det fra et biomedicinsk perspektiv. “Virus på hørenerven”,<br />
siger den biomedicinske læge, og så har vi <strong>for</strong>klaret pt., hvor<strong>for</strong> vi<br />
ikke kan hjælpe. Virus kan vi jo generelt ikke gøre så meget ved. Meget ofte<br />
går svimmelheden da også over i løbet af 6 måneder<br />
Denne historie kan imidlertid se anderledes ud i et holistisk perspektiv.<br />
Mange gange går svimmelheden enten hurtigt over, eller den <strong>for</strong>tsætter li-<br />
71
SØREN VENTEGODT<br />
vet ud, og i disse tilfælde har patienten næppe en virus. Min opfattelse er,<br />
at den slags svimmelhed generelt skyldes tab af livsenergi pga. indre konflikter<br />
og lav konfrontation af egen virkelighed, indre som ydre. Når pt. ikke<br />
har energi nok til at overskue sin livsverden, kommer der en følelse af<br />
svimmelhed ligesom ved transportsyge: verden er ganske enkelt svær at<br />
orientere sig i. Når de problemer, der binder livsenergien, løses, <strong>for</strong>svinder<br />
svimmelheden mirakuløst.<br />
72<br />
Mand 25 år – Kronisk ondt i halsen<br />
Ingen feber, ondt i halsen på 4. uge. Det stikker også lidt i tungen. Cavum oris:<br />
lidt rød og hævet, ingen belægninger. Glandler på sternoclaiden hævet bilateralt.<br />
Strep A: negativ. Ses an i 14 dage. Stikken i tungen muligvis af allergisk oprin-<br />
delse. Pt. kan <strong>for</strong>søge sig med Ordination # Zyrtec [cetirzin].<br />
Kronisk brænden og stikken i tunge og hals kan ikke rigtig behandles, når<br />
det ikke har nogen ydre årsag. Irritation i vævet, det brænder og varmer og<br />
stikker, er <strong>for</strong> mig et sikkert tegn på en blokering – at der ligger følelser<br />
gemt væk der. Man kan symptomdæmpe med antihistaminer, og det virker<br />
godt i timerne efter, men på lang sigt er det ikke en holdbar løsning.<br />
Patienterne lider livet igennem. Somme tider vokser de fra det, somme tider<br />
skifter billedet til mere alvorlig sygdom.<br />
Kvinde 42 år – Tinnitus<br />
Det larmer i øret, så pt. har svært ved at tale med andre. /Tinnitus/ Ordination #<br />
Audiometri før vurdering af pt.s behov <strong>for</strong> høreapparat med maskering. Be-<br />
mærk, at det er muligt, at tinnitus letter, når pt.s evt. depression bedres. Høre-<br />
prøve viser næsten fuldstændigt tab af hørelsen ved høje frekvenser (over<br />
2000Hz). Henvises til audiolog mhp. høreapparat med maskering.<br />
Endnu en ting som biomedicinen ikke kan klare, og som rigtig mange<br />
mennesker – omkring hver 20. dansker – lider af. Der er imidlertid håb<br />
med bevidsthedsmedicinen, som vi skal se i kapitel 12, hvor en tinnituspatient<br />
bliver rask.
Mand, 52 år – Kronisk bursitis<br />
4. NÅR BIOMEDICINEN IKKE SLÅR TIL<br />
Bursitis <strong>for</strong>tsat, nu spændt, men ikke rød eller øm. Generer pt. meget i <strong>for</strong>b. med<br />
sport. Der udtømmes 6 ml strågul væske og indlægges gennem samme indstiks-<br />
sted 1 ml Kenalog 40 mg/ml. Instruktion. Recept med tilbagelevering hertil<br />
straks. Bemærk at kanylen efter aspiration blev efterladt i caviteten mhp depone-<br />
ring af steroid i denne; pt. seponerede dog kanylen, mens Kenalog blev hentet.<br />
Ved anlæg af ny kanyle blev samme indstikssted benyttet, og Kenalog blev først<br />
deponeret, da kanylen lå, så der ikke var modstand ved injektion. Denne proce-<br />
dure betyder dog, at der kan være lagt en lille smule Kenalog i subcutis. For at<br />
modvirke dette blev subcutis og området grundigt masseret <strong>for</strong> at presse evt.<br />
overskud af Kenalog i subcutis tilbage. Obs. risiko <strong>for</strong> nekrose.<br />
Hvor sener bevæger sig over knogler og led, findes der gerne de sk. slimsække,<br />
bursae, der ikke indeholder slim, men en tynd væskefilm mellem to<br />
slimhinder, der gør det muligt <strong>for</strong> senen at glide frit. Ofte kommer der inflammation<br />
i disse – tænk fx på seneskedebetændelse i håndleddet, der vel<br />
er det mest velkendte. Tilstanden er smertefuld, og deponering af binyrebarkhormon<br />
i hulrummet kan afhjælpe den et stykke tid, hvorefter den<br />
gerne vender tilbage, hvis man har den tendens. Pillerne slår ikke rigtig til,<br />
og patienten har problemet livet igennem. Der kan opereres, men det løser<br />
mange gange kun problemet midlertidigt.<br />
Kvinde, 54 år – Subfebrillia<br />
Pt. ryger ca. 15 cig. dagligt. Gennem længere tid hoste – kan ikke hoste slimen op<br />
– og stikkende smerter i h. side. Subfebrilia [37,1-37,9 C] uden kendt fokus, peni-<br />
cillin uden virkning.<br />
Objektivt: God almentilstand. Lungestetoskopi: Sonore ronchi dex. pulm.<br />
Hjertestetoskopi: intet abnormt. Abdomen: ømhed nedadtil, blød, minus tu-<br />
mores,<br />
GU: intet abnormt. Muskelsmerter v. inguen [lyske].<br />
/pneumoni obs./, /cancer pulm obs/ Ordination # Roentgen thorax, blod-<br />
prøver.<br />
Feber uden kendt årsag er en svær ting. Måske har hun bare bronkitis og<br />
fejler noget helt andet? Når penicillin ikke virker på noget, der ligner en<br />
73
SØREN VENTEGODT<br />
(lunge)infektion, er det næste trin 2- eller 3-stofbehandling. Den er imidlertid<br />
temmelig giftig efter min mening, så jeg ser lige an. Og pt. er jo ikke<br />
døden nær. Men hun kan risikere at skulle leve meget længe med sine problemer,<br />
før der kommer hjælp fra biomedicinen. Ofte kan vi ikke gøre meget<br />
– når penicillin ikke virker.<br />
74<br />
Kvinde 69 år – Kroniske halsproblemer<br />
Kronik ubehag og betændelse i næse/bihuler og hals gennem mange måneder.<br />
Tidl. behandlet flere gange med penicillin uden andet end kortvarig virkning.<br />
Objektivt: ingen rødme i fauces [svælget], men lidt hævelse, pt. noget snottet. Må<br />
udredes grundigt hos halslæge, så henvisning.<br />
Den kroniske – eller mere præcist recidiverende (altså gentagne) – halsbetændelse,<br />
bihulebetændelse etc. er meget plagsom og problematisk. Dette<br />
er ting, vi døjer med i almen praksis, <strong>for</strong> pt. kommer igen og igen og igen<br />
med samme problem, og vi <strong>for</strong>søger alt, hvad der findes af præparater,<br />
men pt. bliver ikke rigtig varigt rask. Der er et lokalt nedsat immun<strong>for</strong>svar,<br />
og det kan vi ikke gøre meget ved trods al vores biomedicinske ekspertise.<br />
Jeg har flere gange oplevet, at en enkelt samtale kunne bryde sådan et<br />
mønster; nemlig når det lykkes at få patienten til at finde og indse sammenhængen:<br />
hvordan han eller hun ubevidst gør sig selv syg – naturligvis<br />
uden at ville det. Biomedicinen kommer til kort, bevidsthedsmedicinen<br />
virker her.<br />
Overvægt<br />
Overvægt kan ikke afhjælpes effektivt medicinsk, som nedenstående eksempler<br />
illustrerer.<br />
Kvinde, 30 år – Svær overvægt<br />
Pt. vejer 99 kg, BMI 44,5 = svær overvægt. Hovedpine og snurren i venstre hånd<br />
udredt på skadestue. Hovedpinen <strong>for</strong>mentlig som følge af spændinger fra væg-<br />
ten af store bryster. Desuden mange sure opstød. Vi må overveje gastroskopi,<br />
hvis det problem <strong>for</strong>tsætter. Må komme igen til slankeplan.
4. NÅR BIOMEDICINEN IKKE SLÅR TIL<br />
Denne patient har brug <strong>for</strong> et liv. Det snurrer lidt i hendes hånd. Mit bud<br />
er, at hun har vigtigere ting at bekymre sig om. Hvor<strong>for</strong> fokusere på hånden,<br />
når hele kroppen trænger til et eftersyn? Og hvor<strong>for</strong> nøjes med at se<br />
på kroppen, når hele hendes liv er kørt af sporet? Min vurdering er, at en<br />
slankeplan, Letigen eller en kaloriereduktion <strong>for</strong> den sags skyld ikke vil<br />
hjælpe hende stort. For at komme sin overvægt til livs er hun nødt til at tage<br />
fat om de tilgrundliggende problemer, som hendes overvægt er et resultat<br />
af.<br />
Mand, 35 år – Overvægt m.m.<br />
Kommer med trykken <strong>for</strong> hjertet/solar plexus, der begyndte efter indtagelse af<br />
Nobligan. Har været indlagt af vagtlæge uden klare hjertefund, er her til videre<br />
udredning. Hjælpes af nitroglycerin under tungen. Der bør tages EKG hurtigst<br />
muligt her, evt. arbejdsEKG på sygehus. Ellers fysioterapi mod muskelsmerter<br />
og gerne vægttab fra dagens 120 kg, der kan være en del af årsagen til proble-<br />
met.<br />
Han er dårlig, men EKG hos vagtlægen viste ikke noget galt. Min klare<br />
<strong>for</strong>nemmelse er, at han blot er plaget af muskelsmerter som simpel følge af<br />
sin ekstreme overvægt. Men naturligvis kommer mistanken ham til gode,<br />
så han gennemgår et langt hjerteudredningsprogram. Men det hjælper<br />
ham ikke, hvis min mistanke er rigtig. Uden at <strong>for</strong>ny sig eksistentielt fra<br />
grunden, så han med højere grad af ansvar <strong>for</strong> eget liv kan tage fat på at<br />
slanke sig og løse alle de andre problemer, der vist lurer under overfladen,<br />
er hans unge liv så godt som tabt på gulvet.<br />
Kvinde, 41 år – Overvægt<br />
Nu store problemer med vægten. Vil gerne på Letigen og er villig til at yde en<br />
ordentlig indsats <strong>for</strong> at komme ned i vægt. Vi aftaler, at hun får Ordination # Le-<br />
tigen [ephedrin, koffein] mod at komme til kontrol hver 14. dag og mod at tabe<br />
mindst 1 kg om ugen. Hvis hun taber mindre, mister hun Letigen´erne, <strong>for</strong> så ser<br />
det ikke ud til, at hun tager egenindsatsen alvorligt. Vi aftaler, at hun stræber ef-<br />
ter at tabe 2 kg ugentligt ved at skære 1/4 af sine daglige kalorier væk. Kontrol<br />
igen om 14 dage. BT 150/85 måles igen næste gang. Vejer nu 82,1 kg.<br />
75
SØREN VENTEGODT<br />
Letigen – der virker som en lille dosis amfetamin eller 5 kopper kaffe –<br />
slanker noget, men virker kun, hvis pt. er villig til at tage ansvaret <strong>for</strong><br />
vægttabet. Det gælder generelt, at behandling, <strong>for</strong>stået som noget, jeg som<br />
læge gør ved dig som patient, ikke virker, men at hjælp til selvhjælp virker.<br />
Patienten kan bruge lægen som redskab; hvis lægen bruger patienten i stedet,<br />
gavner det ikke. Kontrakten, jeg oven<strong>for</strong> laver med patienten om, at<br />
det er hende, der tager ansvaret, er der<strong>for</strong> essentiel. Hun skal også vide, at<br />
man kender tilfælde af endog meget alvorlige bivirkninger med Letigen, så<br />
generelt er Letigen en dårlig ide.<br />
Biomedicinens virkelige svaghed er, at den ikke støtter patienten i at tage<br />
ansvar <strong>for</strong> eget liv. Det har den <strong>for</strong> så vidt til fælles med størstedelen af<br />
alternativ behandling, der også netop er behandling, hvor behandleren ud<br />
fra sin viden gør noget ved patienten. Læger er jo ofte vældig kompetente,<br />
og det er fristende at tage styringen og vide bedst. Imidlertid hjælper det<br />
som regel ikke patienten optimalt. Først når patienten deltager aktivt og<br />
finder ud af, hvad han dybest set har brug <strong>for</strong>, og hvordan han opnår det,<br />
nås det bedste resultat.<br />
Når smerterne bliver ved<br />
Flere hundredtusinde danskere går rundt med kroniske smerter trods den<br />
mest effektive biomedicinske lægebehandling. Det gør altså <strong>for</strong>tsat ondt<br />
trods smertestillende medicin, trods fysioterapi og massage, trods antidepressive<br />
piller. Der gør ondt, jævnligt eller mere eller mindre konstant, og<br />
livet er bare ikke sjovt mere.<br />
Det er smerter, der bringer hver tredje patient til den praktiserende læge,<br />
og ofte lykkes det ikke at gøre patienten smertefri i det daglige. Vi ønsker<br />
ikke at dele morfin ud til mennesker, der ikke er terminalt syge – dette er<br />
ellers en effektiv farmakologisk løsning både til fysiske og til eksistentielle<br />
smerter. Der er naturligvis der<strong>for</strong>, vi har så mange narkomaner, så mange<br />
unge piger med ondt i livet, der bliver narkoprostituerede etc.<br />
Lad mig sige ligeud, at jeg slet ikke deler samfundets restriktive holdning<br />
til morfin. Stod det til mig, skulle alle voksne frit kunne købe det på<br />
apoteket. Det ville bl.a. spare tusindvis af unge mennesker <strong>for</strong> nedværdigelser,<br />
kriminalisering, marginalisering, prostitution, hiv etc. og samfundet<br />
76
4. NÅR BIOMEDICINEN IKKE SLÅR TIL<br />
<strong>for</strong> rigtig mange penge. Som jeg ser det, afspejler samfundets narkotikapolitik<br />
gamle moralske normer og <strong>for</strong>estillinger i stedet <strong>for</strong> at være et udtryk<br />
<strong>for</strong> reel indsigt i menneskelig lidelse.<br />
Sagen er, at stoffer, der er mindre effektive end dem fra morfingruppen,<br />
slet ikke slår til, når folk har rigtig ondt, fysisk som psykisk. Fra et holistisk<br />
synspunkt er fysisk og følelsesmæssig smerte to sider af samme sag, sådan<br />
at <strong>for</strong>stå, at fysisk smerte af u<strong>for</strong>klarlig oprindelse næsten altid kommer fra<br />
en undertrykt følelsesmæssig smerte. Den følelsesmæssige smerte er så<br />
ubehagelig, at den fysiske smerte og selv den sociale deroute med prostitution<br />
kan være at <strong>for</strong>etrække! Før den oprindelige følelsesmæssigt hårde<br />
smerte bliver konfronteret af patienten, går den ikke over. Den holistiske<br />
medicin handler om, hvordan det kan gøres.<br />
Mand, 53 år – Iskiassmerter<br />
Fortsat iskiassmerter. Ønsker smertestillende til natten. Ordination # Morfin 5-10<br />
mg PN. Objektivt: Spændte og meget ømme muskler omkring nates og piri<strong>for</strong>-<br />
mis. Ordination # Fysioterapi ca. 4 gange + træning i svømmehal 2 x ugentligt,<br />
gerne en time, sommeren over.<br />
Morfin er et godt stof med stor virkning og meget få bivirkninger. Problemerne<br />
med afhængighed er efter min mening stærkt overdrevne, <strong>for</strong> mennesker,<br />
der har rigtig ondt, bliver kun sjældent afhængige af stoffet, når<br />
først smerterne er væk. Desværre <strong>for</strong>svinder smerterne mange gange aldrig<br />
igen. Men så har de jo også god brug af stoffet. Hvor<strong>for</strong> må de ikke få den<br />
morfin, de har brug <strong>for</strong>? Det er, som om morfinen får skylden <strong>for</strong>, at nogle<br />
mennesker er i svære vanskeligheder og ofte ikke kommer helt op til overfladen<br />
igen.<br />
Jeg skriver morfin ud til færre patienter, end jeg egentlig har lyst til. Det<br />
skyldes, at jeg, som alle andre læger i Danmark, følger Sundhedsstyrelsens<br />
direktiver, der er meget restriktive.<br />
Afslutningsvis vil jeg nævne – uden <strong>for</strong>bindelse i øvrigt til denne pt. – at<br />
det er velkendt, at de patienter, der i <strong>for</strong>vejen er tæt på at dø, dør hurtigere,<br />
når de får store mængder morfin. For mig er det helt acceptabelt, at en pt.<br />
holdes smertefri, til han dør, hvis han selv ønsker det. Jeg synes, at et mor-<br />
77
SØREN VENTEGODT<br />
findrop, som patienten selv styrer, er ideelt. Jeg ser ikke noget problem i, at<br />
man dør 14 dage før og langt mere fredeligt, end det ellers ville være sket.<br />
Når patienter har ondt, må vi i dag, i stedet <strong>for</strong> at give morfin, finde et<br />
eller andet fysisk smertevoldende, vi så kan behandle dem <strong>for</strong> – og det fører<br />
til mange sælsomme eksperimenter.<br />
78<br />
Mand, 29 år – Smerter ved vandladning<br />
Angiveligt smerter ved vandladningsefterdryp fra blæren. Ingen feber. For en<br />
uge siden beh. <strong>for</strong> gonorré/klamydia med penicillin uden virkning. Objektivt:<br />
Urinstiks blank. Ømhed over symfysen [midt i skambenet], men meget større<br />
ømhed sv. til solar plexus, intermediær ved navle. Exploratio rectalis: intet ab-<br />
normt fraset stor ømhed sv. til blære og prostata. Ingen problemer med maven.<br />
Ordination # Blodprøver og videre udredning. /Gastrit obs./ Ordination # Losec<br />
[omeprazol].<br />
Når patienten viser sig ikke at fejle det, som man umiddelbart troede, må<br />
der naturligvis være noget andet galt. Og så kan man systematisk <strong>for</strong>søge<br />
at behandle det ene organsystem efter det andet, <strong>for</strong>udsat at man kan <strong>for</strong>svare<br />
det ved en tilstrækkelig opfindsom <strong>for</strong>klaring naturligvis. Her er jeg i<br />
vanskeligheder med min <strong>for</strong>klaring. Alligevel vil jeg vædde et træstetoskop<br />
på, at han bliver meget bedre på Losec. Men jeg tror, at læseren <strong>for</strong>står,<br />
hvor<strong>for</strong> jeg rubricerer denne historie under kategorien af historier,<br />
hvor jeg kommer til kort med min biomedicin.<br />
Mand, 65 år – Kroniske smerter, tab af livslyst og libido, trang til isolering<br />
Pt. har haft skrantende helbred med mange smerteklager de sidste 4 år. Flere<br />
gange udredt med røntgen af knæ og hofter med fund af kun minimale <strong>for</strong>an-<br />
dringer jf. journalnotatet neden<strong>for</strong>. De senere år har pt. haft tab af livslyst og li-<br />
bido, nu trang til isolering – pt. bliver mest hjemme og indendørs. Født i Asien.<br />
Har levet 30 år i Danmark afbrudt af 4 års ophold i udlandet. Benægter proble-<br />
mer med sprog og kultur.<br />
Objektivt. Knæ næsten normale <strong>for</strong>hold, specielt ingen bevægelsesindskrænk-<br />
ning, ingen løshed, ingen tegn på arthrit, ingen anslag af patella eller anden pa-<br />
tologi. Der angives lidt ømhed på siden af h. knæ. Hofter ligeledes normale mht.
4. NÅR BIOMEDICINEN IKKE SLÅR TIL<br />
bevægefrihed etc. Der klages over noget smerte helt i yderstillingen, men dette<br />
er næppe relevant ved normal brug af kroppen.<br />
Her følger det sigende røntgennotat fra sidste undersøgelse, der viser stabile<br />
tilstande i pt.s led:<br />
Røntgen af venstre hofteled: med højre til sml. viser som tidligere antyd-<br />
ningsvis afsmalning af ledspalten på begge sider, lidt mere på højre end på ven-<br />
stre. Der er ingen de<strong>for</strong>mering af kaput femoris/arthrosis coxæ bilateralt inci-<br />
piens/.<br />
Det går ned ad bakke <strong>for</strong> denne patient. Og hvad er det nu egentlig, der er i<br />
vejen med ham? De kulturelle problemer er vist uoverstigelige, men benægtes<br />
fuldstændigt. Der er tale om marginalisering, måske ligefrem udstødning.<br />
Han oplever en eksistentiel ørken, en dyb <strong>for</strong>tvivlelse over ikke<br />
at kunne være til nytte mere. Jeg er sikker på, at denne mands livssituation<br />
kunne reddes, såfremt han smertefuldt erkender, hvad hans problemer<br />
egentlig handler om. Men den barriere kan kun han selv overstige.<br />
Og når han i stedet tænker: “Hvor<strong>for</strong> kan der da ikke bare være noget<br />
galt med de hofter? Så kan alting få en ende, og så kan mit liv finde sin endelige,<br />
færdige <strong>for</strong>m”, så er der ikke meget håb. Resignationen er fuldstændig.<br />
Depressionen er reel nok, men det er ikke en behandlelig depression<br />
i traditionel, lægelig <strong>for</strong>stand. Livet er kørt af sporet, patienten nægter<br />
at hjælpe til selv, og piller kan næppe hjælpe stort her.<br />
Kvinde, 49 år – Krybespændinger<br />
Thyrotropin normal, så ikke struma. Pt. er hævet omkring cartilago epiglottica<br />
[bruskstykke som indgår i strubelåget], efter min vurdering ikke sv. til skjold-<br />
bruskkirtelen. Går til fysioterapi og vi aftaler, at fysioterapeuten også kan masse-<br />
re halsen. Vi taler om hendes fibromyalgi, gigt og Mb. Sjögren, og hun <strong>for</strong>tæller,<br />
at hun har “krybespændinger”, der går fra det ene område af kroppen til det an-<br />
det, ligesom små kramper, der vandrer. Vi taler lidt om, hvad disse “krybe-<br />
spændinger” egentlig er <strong>for</strong> noget. Pt. henvises til speciallæge.<br />
Krybespændinger er spændinger, der som orme kryber rundt i patientens<br />
krop. Det er et meget interessant eksempel på, at spændingerne lever deres<br />
eget liv i kroppen, som lager <strong>for</strong> ubearbejdede følelser. De hører ikke til<br />
79
SØREN VENTEGODT<br />
noget bestemt sted eller organ, men kan komme og gå overalt i kroppen,<br />
med <strong>for</strong>styrrelse til følge i det organ de rammer. Fibromyalgi, gigt og Mb.<br />
Sjögren er <strong>for</strong> mig at se følgen af disse.<br />
Hvor biomedicinen går til den molekylære analyse af de autoimmune<br />
<strong>for</strong>styrrelse, og betragter krybespændingerne som i bedste fald en raritet,<br />
vil bevidsthedsmedicinen se på indholdet i krybespændingerne og tage<br />
dem meget alvorligt. Kan det, der plager patienten subjektivt, afhjælpes, er<br />
der meget gode chancer <strong>for</strong>, at de fysiske <strong>for</strong>styrrelser følger med.<br />
Biomedicinen kommer sjældent igennem med en ordentlig helbredelse<br />
af autoimmune sygdomme; det <strong>for</strong>bliver en noget halveffektiv symptombehandling.<br />
Kræften tager hver tredje<br />
Hver tredje dansker dør af kræft. Biomedicinen har således ikke nogen effektiv<br />
kur mod cancer. Da vi kan blive 100 år gamle, er der mange af os,<br />
der dør af kræft omtrent midt i det liv, der fra naturens hånd er tiltænkt os.<br />
Her følger tre journaler.<br />
80<br />
Kvinde, 43 år – Brystkræft?<br />
Kommer med 2 x 2 x 2 cm stor øm knude bestående af flere mindre, i h. bryst kl.<br />
118-13 set <strong>for</strong>fra. Er meget bange <strong>for</strong> brystkræft, beroliges. Det er snarere en stor<br />
hævet lymfeknude. /tumor i brystet/ /cancer mammae obs/ Ordination #<br />
mammografi.<br />
Det er jo hver tredje dansker, der dør af kræft, så bekymringen er reel.<br />
Hver niende kvinde får brystkræft. Tallene taler deres tydelige sprog: biomedicinen<br />
har ikke nogen reel kur mod kræft. Denne kvinde havde ikke<br />
kræft denne gang og klarede således frisag <strong>for</strong> en tid.<br />
Kvinde, 28 år – Brystkræft?<br />
Pt. mener selv at have fundet en ærtstor knude i h. bryst, men jeg kan ingen<br />
knude mærke, hverken centralt her eller i axillerne, kun en lille <strong>for</strong>tætning i væ-<br />
vet, hvor pt. peger. Formentlig er der tale om en lymfeknude, der er blevet faste-
4. NÅR BIOMEDICINEN IKKE SLÅR TIL<br />
re i <strong>for</strong>b. med pt.s mavesygdom. Dog <strong>for</strong> en ordens skyld: Henvisning til mam-<br />
mografi.<br />
Vi ved nu, at det var en rigtig, rigtig dårlig ide <strong>for</strong> årtier tilbage at op<strong>for</strong>dre<br />
alle Danmarks kvinder til selvundersøgelse af brystet. Det har absolut intet<br />
givet, ud over bøvl og vanskeligheder og hundredtusinde overflødige<br />
mammografier. Men på den anden side: jeg kan jo ikke bare sende hende<br />
hjem igen, når hun er bange <strong>for</strong> at have cancer? Og vi kan jo heller ikke rigtig<br />
indrømme vores fejl og direkte afblæse hele selvundersøgelsesprogrammet<br />
og begrunde dette med, at projektet slog fejl, når vi nu har ulejliget<br />
alle verdens kvinder med det, vel? Det ville jo svare til at afblæse hele<br />
MFR-vaccinationsprogrammet, efter at flere hundredtusinde børn er blevet<br />
stukket, blot <strong>for</strong>di 10% af <strong>for</strong>ældrene ikke følger programmet, og den samlede<br />
risiko <strong>for</strong> børnene der<strong>for</strong> endte med at være større med end uden vaccinationsprogrammet.<br />
Den slags indrømmelser er utænkelige.<br />
Mand, 66 år – Prostatisme<br />
Vandet løber nu igen lige så langsomt, er opereret <strong>for</strong> prostata tur p x 2 og gen-<br />
nemskåret uretral <strong>for</strong>snævring x 2. Ingen smerter. Objektivt. Ingen ømhed sv. til<br />
blæren. Urinstiks blank. Henvisning til sygehus <strong>for</strong> udredning og beh.<br />
Prostatacancer, som denne pt. <strong>for</strong>modentlig har, er nådig; den vokser meget<br />
langsomt og spreder sig kun sjældent.<br />
Hjerteproblemer<br />
Hver anden dansker dør af hjerte-kar-sygdomme. Biomedicinen har altså<br />
ikke nogen effektiv kur mod hjerteproblemer. Den praktiserende læge samler<br />
patienterne sammen og viser dem videre til hospitalet, hvor de medicineres<br />
og opereres flittigt. Patienternes overlevelsesstatistikker er ikke imponerende;<br />
den gennemsnitlige levetid er kort, fx under 10 år efter bypassoperation<br />
hvor tre vener graftes op på hjertet til erstatning <strong>for</strong> de tillukkede<br />
hjertearterier.<br />
81
SØREN VENTEGODT<br />
82<br />
Mand, 52 år – Balondilateret og bange<br />
Pt. er plaget af angst efter to balondilatationer [udvidelse af hjertearterierne med<br />
ballon, der pustes op inde i karret]. Vi taler om at blive angsten kvit ved at tage<br />
imod den, være i den, måske ligge i konens favn og være lille og bange – måske i<br />
1000 timer gennem nogle år. Konen er sød og <strong>for</strong>stående og vil gerne støtte sin<br />
mand. De kan komme igen til samtale.<br />
Det gør folk bange, når der opstår problemer med hjertet. År efter, at problemerne<br />
tilsyneladende er løst, ryster folk stadigvæk af angst. Og hver<br />
anden af os dør af hjerte-kar-sygdom, så angsten er berettiget. Vi skal virkelig<br />
dø. Og hjertet er vores akilleshæl så at sige. Det holder op med at slå,<br />
og så er det sket. Biomedicinen har ikke løst problemet med de dårlige<br />
hjerter, selv om der er sket enorme fremskridt med enzymer, der opløser<br />
akutte blodpropper etc. Dr. Dean Ornish fra USA har vist, at hjertesygdom<br />
er meget følsom over <strong>for</strong> <strong>for</strong>bedring af livskvaliteten. Han arbejder med at<br />
få pt. til at “åbne hjertet fysisk, følelsesmæssigt og spirituelt”, og det er et<br />
super projekt, som han har meget succes med. Kollegerne <strong>for</strong>står ham bare<br />
ikke rigtigt. For hvordan kan en spirituel åbning af hjertet gøre det af med<br />
<strong>for</strong>snævringerne i kranspulsårerne?<br />
Mand, 68 år – Dårligt hjerte?<br />
Episode af meget alvorlige intermitterende smerter i hjerteregionen med udstrå-<br />
ling til v. arm, som han var indlagt <strong>for</strong> <strong>for</strong> nogle få uger siden. Spontan bedring,<br />
hvor smerter intermitterede med trykken <strong>for</strong> brystet; trods omfattende undersø-<br />
gelse ingen signifikante fund og anfaldsfri siden.<br />
Objektivt: Hjertestetoskopi: intet abnormt, puls ca. 50 /ustabil angina/ må gå<br />
til EKG her, efterfulgt af arbejdsEKG, hvis der er nogen som helst påvirkning af<br />
hjertet.<br />
Socialt: Har lederjob, har angiveligt påtaget sig en opgave, der er mere, end<br />
han kan klare, er meget stresset og anspændt konstant. Da dette er kendt <strong>for</strong> at<br />
være hjertebelastende, anbefales afstresning her og nu. Psykoterapi vil være re-<br />
levant.
4. NÅR BIOMEDICINEN IKKE SLÅR TIL<br />
Jeg er tror faktisk, at denne pt.s hjertekar (en koronar arterie) delvis lukkede<br />
sig og siden igen åbnede sig spontant, som det af og til ses. Han er i fare<br />
og er nødt til at lægge sit liv om, hvis han ikke skal få flere anfald.<br />
Jeg tror helt personligt, at han vil <strong>for</strong>tsætte sit pressede chefliv, indtil<br />
hjertet siger stop. Han vil blive bypassopereret, og det vil gå ham halvdårligt,<br />
med gradvist <strong>for</strong>fald gennem de næste 10 år. Meget ældre bliver han<br />
næppe. Med mindre han skifter kurs, hvilket han naturligvis er fri til at gøre<br />
når som helst.<br />
Kan man spå folk på denne måde? Det tror jeg faktisk, man kan. Jeg føler<br />
mig overbevist om, at jeg efter en samtale på 30 minutter kan <strong>for</strong>tælle, om<br />
folk er på vej op eller ned ad bakke, og også noget om i hvilket tempo de<br />
sætter deres helbred over styr – eller vinder nyt terræn.<br />
Videnskabeligt set følger vi i <strong>Livskvalitet</strong>sundersøgelsen 10.000 danskere<br />
fra vugge til grav (se resultater på www.livskvalitet.org) og håber at kunne<br />
vise, at skæbnen – sygdom og <strong>for</strong>fald, sociale <strong>for</strong>hold etc. – er særdeles <strong>for</strong>udsigelig<br />
ud fra livsholdninger og levemåde. Dette vil <strong>for</strong> alvor gøre <strong>for</strong>ebyggelse<br />
mulig.<br />
Psykiatriske lidelser<br />
I vores samfund er det statistisk set hver femte, der i sin levetid kommer<br />
under psykiatrisk behandling med psykofarmaka. Generelt bliver mennesker,<br />
der bliver sindssyge, ikke helt raske igen, men har vi et rimeligt liv<br />
ved sygdommens udbrud, bliver vi dog ofte så symptomfri, at vi kan vende<br />
tilbage til vores gamle liv efter behandlingen. Vi taber lidt flyvehøjde,<br />
men er ikke færdige og langtfra skakmat.<br />
Anderledes er det, hvis vi bliver sindssyge, før vi har etableret os i tilværelsen,<br />
altså som unge. Som psykisk syg og ustabil er det vanskeligt at få et<br />
liv. Når det drejer sig om patienter, der får diagnosen skizofreni, er det kun<br />
hver femte, der får en normaliseret eksistens. Resten har gennem livet så<br />
mange psykotiske symptomer, at en psykiater stadig vil kalde dem skizofrene.<br />
De unge sindssyge bliver altså statistisk ikke raske. Og det er omkring en<br />
tredjedel af alle de sindssyge, som debuterer tidligt. Biomedicinen fjerner<br />
en del af deres symptom, men ikke sygdommen i sig selv. Institutionalise-<br />
83
SØREN VENTEGODT<br />
ringen på psykiatriske afdelinger lærer dem, at de ikke behøver at tage ansvar<br />
<strong>for</strong> at overleve. Min konklusion er, at vi har brug <strong>for</strong> en ny psykiatri,<br />
der bedre kan gøre patienterne raske.<br />
Den psykiatri, vi mangler, må <strong>for</strong>stå selve årsagen til de psykiske lidelser<br />
og behandle dem med udgangspunkt i denne årsag. Senere skal jeg give et<br />
bud på en sådan holistisk teori. Lad mig blot her sige, at når patienterne<br />
finder sig selv og deres livs<strong>for</strong>mål og lærer at være tro mod sig selv og leve<br />
efter det, ser det ud til, at de kan blive raske.<br />
84<br />
Mand, 42 år – Psykiatrisk patient<br />
Psykiatrisk patient, der mener, at han har byld dybt i v. lår. Der identificeres<br />
proces, der <strong>for</strong>søges aspireret, men intet aspirat [væske som udtrækkes], så <strong>for</strong>-<br />
mentlig muskelknude sv. til quadriceps. Beroliges.<br />
Han kommer og har ondt i ballen. Han har regnet ud, at der er en byld. Jeg<br />
ser og mærker på ballen, og der er ikke tale om en byld. Men han insisterer:<br />
det er der altså. O.K., jeg tager en lang kanyle og stikker ind i det ømme<br />
punkt og <strong>for</strong>søger at suge aspirat ud fra bylden. Der kommer ingenting.<br />
Men miraklet er indtruffet: Han føler sig set og <strong>for</strong>stået og har det allerede<br />
meget bedre. Han er “helbredt” <strong>for</strong> denne gang. Men den følelse han giver<br />
af at være psykiatrisk patient – der skyldes livslang tilpasning til psykiatriske<br />
institutioner og behandlere – kan jeg ikke tage fra ham. Biomedicinen<br />
kan ikke gøre meget <strong>for</strong> ham, men venlighed, indføling og villigheden til at<br />
gøre noget usædvanligt <strong>for</strong> ham, gør lidt.<br />
Kvinde, 35 år – Hovedpine og angst<br />
Skal til eksamen om 3 uger. Hovedpine som følge af meget hårde spændinger i<br />
nakken. Får Alprazolam mod angst, der lurer. Er bange <strong>for</strong> at have kræft i øret<br />
og hjernesvulst. Vi taler om <strong>for</strong>skellen på angst og det at være bange <strong>for</strong> noget.<br />
Pt. er i bund og grund angst, og pt. mener, at det kan have noget at gøre med, at<br />
hun undertrykker sin vrede/spændingshovedpine/ Ordination # Voltaren<br />
[diclofenac] som pt. har i <strong>for</strong>vejen.<br />
Det er vigtigt at <strong>for</strong>stå, at angst er et egentligt grundvilkår, altså et sundhedstegn<br />
<strong>for</strong> mennesket. Som levende væsener, der har livet kært, må og
4. NÅR BIOMEDICINEN IKKE SLÅR TIL<br />
skal vi frygte døden. Angst i den <strong>for</strong>m, der plager patienten her, er undertrykt<br />
vrede, så jeg er enig med hende. Min undren går på, hvor<strong>for</strong> hun ikke<br />
går i fx gestaltterapi og får gjort noget ved problemet. Hun er ung og stærk.<br />
Hvor<strong>for</strong> spiser hun smertestillende piller? (og hvor<strong>for</strong> giver jeg hende<br />
dem?) De løser i hvert fald ikke hendes problem.<br />
Mand, 48 år – Bange <strong>for</strong> hjertestop – alkoholmisbrug?<br />
Pt. er bange <strong>for</strong> at dø af hjertestop. Banker sin <strong>for</strong>styrrede hjerterytme med fo-<br />
den. Hjertet springer nogle gange slag over om natten, hvilket bekymrer pt. Det-<br />
te skyldes <strong>for</strong>mentlig kompensation efter ventrikulære ekstrasystoler [ekstra slag<br />
udløst af selve hjertemusklen], men kan måske også skyldes parasympaticusak-<br />
tivitet [parasympaticus er bl.a. det nervesystem, der <strong>for</strong>deler blodet til <strong>for</strong>døjel-<br />
sesorganerne i <strong>for</strong>b. med måltidet]. Det er <strong>for</strong>modentlig uskadeligt <strong>for</strong> pt., der<br />
har haft det i mange år. Hjertestetoskopi: intet abnormt, specielt ingen tackya-<br />
rytmi. Pt. mener ikke, at Inderal virker. Seponer Inderal. Beroligende <strong>for</strong>klaring.<br />
Desuden: lugter af alkohol. Benægter misbrug. Tanke om angst ved abstinens.<br />
I dette tilfælde vurderer jeg, at patienten er uden <strong>for</strong> terapeutisk rækkevidde,<br />
såvel med biomedicin som med bevidsthedsmedicin. Folk, der ikke vil<br />
hjælpes og slet ikke vil erkende, at de har et problem, kan vanskeligt hjælpes<br />
i noget medicinsk paradigme.<br />
Mand, 46 år – Hjernerystelse og alkoholmisbrug<br />
I onsdags – 4 dage siden – så fuld, at han faldt <strong>for</strong>læns med al sin vægt ned i<br />
hjørnet af springvandet i haven og slog hul i <strong>for</strong>hovedet, der bl.a. måtte limes<br />
med histoacryl på skadestuen. Siden dundrende hovedpine, der ikke vil gå over.<br />
Objektivt: Virker ikke bevidsthedspåvirket. Otoskopi intet abnormt. Efter øjen-<br />
dråber: Ophtalmoskopi intet abnormt retina-kar ses tydeligt /Comotio/ ses an i<br />
fu1dstændig ro næste uges tid, med Panodil.<br />
Bag denne uskyldige historie gemmer sig den pinagtige problematik, at<br />
manden efter min mening er alkoholiker og på vej ud i tovene. Hvad skal<br />
jeg gøre som læge? Som biomedicinsk læge er der ikke meget at stille op.<br />
85
SØREN VENTEGODT<br />
86<br />
Mand, 60 år – Depression<br />
1. Pt. scorer HDS 20 (MIES24) på Hamilton, svarende til depression. Ordination #<br />
antidepressiva. Pt. har <strong>for</strong>modentlig været deprimeret i årevis og er instrueret<br />
om, at han ikke må <strong>for</strong>vente væsentlig bedring før om uger eller måneder.<br />
2. De kroniske smerter kan være et udtryk <strong>for</strong> depressionen.<br />
Ærlig talt fungerer det psykiatriske biomedicinske program mod depression<br />
og psykose ikke. Depressioner og psykoser kan godt lettes midlertidigt<br />
under påvirkning af psykofarmaka, og folk kan igen blive omtrent som før,<br />
måske blot lidt mere <strong>for</strong>sigtige og hæmmede. Men det er vel ikke livets<br />
mening, at vi skal <strong>for</strong>blive sådan, som vi er rent menneskeligt, på vores<br />
nuværende udviklingsniveau, og fysisk og psykisk gå langsomt ned ad<br />
bakke gennem voksenlivet? Er meningen med livet ikke netop, at vi skal<br />
udvikle os, blive bedre og mere levende og lære os selv bedre at kende?<br />
En depression er <strong>for</strong> mig en fantastisk lejlighed til at kigge sig selv i kortene<br />
og tage læring gennem spørgsmål som: hvor<strong>for</strong> er mine sko ikke rare<br />
at have på? Hvad er det, jeg mener om mig selv, min omverden og livet i<br />
det hele taget, der giver mig denne utilfredsstillende tilværelse? Den patient,<br />
der tålmodigt og møjsommeligt gør det store arbejde at rydde op i sin<br />
egen livsfilosofi, vil efter min erfaring blive rigt belønnet <strong>for</strong> sin indsats.<br />
Kvinde, 50 år – Vejrtrækningsproblemer – angst<br />
T: Ønsker svar på pusteprøve fra i går. Har svært ved at gå, siger hendes mand.<br />
Prøven ligger 18% under normal, hvilket næppe <strong>for</strong>klarer problemerne. Manden<br />
er beroliget af, at prøven er nogenlunde normal, men pt. vil komme igen, hvis<br />
hun stadig har åndedrætsproblemer i næste uge.<br />
Vejrtrækningsproblemer dækker tit over regulær angst. Men lige så ”fint”<br />
det er at have astma, ligeså ufint er det at lide af angst. Desværre kan jeg<br />
ikke give alle patienter politisk korrekte diagnoser. Og hende her lider altså<br />
af angst. Jeg gad blot vide, hvornår hun selv erkender det. Lunge-farmaka<br />
vil støtte patientens ego i, at hun er fysisk syg og vil gøre det meget vanskeligere<br />
<strong>for</strong> hende at nå frem til det følelsesmæssige problem, der egentlig<br />
plager hende – hvis jeg altså har ret i min vurdering.
Vanskelige medicinske tilstande<br />
4. NÅR BIOMEDICINEN IKKE SLÅR TIL<br />
Nogle gange fejler patienterne noget sjældent og mærkeligt. Kroppen er en<br />
utrolig kompliceret struktur, og <strong>for</strong>styrrelser kan antage ganske sælsomme,<br />
specielle og uventede udtryk. Jo dårligere en patients sygdom eller lidelse<br />
er <strong>for</strong>stået, des vanskeligere er det at behandle den, <strong>for</strong> hvor skal man begynde,<br />
og hvor skal man ende? Patienter med sjældne sygdomme går<br />
normalt til hospitalernes specialafdelinger, hvor de sendes fra afdeling til<br />
afdeling, til der er nogen, der mener sig kompetente til at behandle dem.<br />
Det kan være livsfarligt at fejle noget sjældent. Almindelige, uhelbredelige<br />
lidelser fører også en til et hospitalsafsnit, men det er så <strong>for</strong>, at man kan dø<br />
der. Med den holistiske medicin, som jeg vil redegøre <strong>for</strong> senere, kan begge<br />
dele være inden <strong>for</strong> terapeutisk rækkevidde <strong>for</strong> lægen, hvis blot patienten<br />
ønsker at arbejde med sig selv.<br />
Mand, 44 år – Purpura<br />
Har svært ved at få luft, svimmel med hovedpine, hævet ved øjnene, indimellem<br />
rigtig dårlig, meget træt gennem længere tid, delvis fremmed<strong>for</strong>nemmelse i ho-<br />
vedet. Objektivt. BT 135/85. Vægt 92,5 kg – plejer at veje 55-59 kg. Små røde<br />
elementer, der ikke <strong>for</strong>svinder ved tryk! /Purpura [et faretruende hududslæt]/<br />
/immunologisk sygdom obs./ Indkaldes til ny konsultation når vi har svar på<br />
Ordination # div. blodprøver.<br />
Prøver viser: Basisk phospatase 314, Alat 55-monocytter 0,04, P-koagulation<br />
0,9, P-antitrombin større end 1,28. Dette tyder sammen med purpura-klinikken<br />
på systemisk [som involvere hele organismen] sygdom, som bør udredes på me-<br />
dicinsk afd. Henvisning.<br />
Dette her er meget farligt <strong>for</strong> ham. Purpura – det billede som tusinder af<br />
mikroblødninger i huden giver – er ikke til at spøge med. Hvis han også<br />
har mikroblødninger overalt i de indre organer, er han i direkte livsfare.<br />
Tilstanden er svær at behandle medicinsk, og følgen af et sådant “immunologisk<br />
kollaps” kan være døden trods den bedste ekspertise. Vi er ikke helt<br />
så stærke til at rette den slags ubalancer, som mange tror.<br />
87
SØREN VENTEGODT<br />
88<br />
Mand, 71 år – Koagulationsproblemer, leversygdom<br />
4 x 6 cm stor plet med blodudtrædninger i huden sv. til v. sædeknude, 4 stk. l,5 x<br />
1,5 cm på højre. Pt. sidder meget, men fundet tyder på dårlig koagulationsevne.<br />
Blodpladetallet er nede på 60 og p koag nede på 0,65, så blødning er <strong>for</strong>ståelig..<br />
Pt. velkendt med både kronisk Hepatit B og C., /leverinsufficiens [delvist lever-<br />
svigt]/ så: Seponer Modifenac. Ordination # Tbl. Nobligan [tramadol] 50 mg PN<br />
max x 3 <strong>for</strong> gigt. Pt. må ophøre med at drikke alkohol i enhver <strong>for</strong>m. Pt. accepte-<br />
rer dette. Objektivt: Ingen ikterus [gulsot]. Kontrolmåling hver måned. Ved <strong>for</strong>-<br />
værring må Prednisolonkur overvejes.<br />
Her er tale om kronisk leverbetændelse, der er en relativt almindelig sygdom<br />
på vej til leversvigt, som er dødelig. Her er ikke meget hjælp at hente<br />
fra biomedicinen, så perspektivet er ikke så positivt. En kombination af virusinfektion<br />
og et overdrevent alkoholindtag har <strong>for</strong>modentlig skylden <strong>for</strong><br />
patientens dårlige lever.<br />
Sumpet eksistens<br />
Forsumpning er en mærkelig ting. Folk mister livsgnisten, de vil ingenting<br />
med deres liv, og hele deres tilværelse og alle deres menneskelige relationer<br />
<strong>for</strong>falder. Til sidst har de absolut ingenting af værdi, og selv om deres<br />
krop er sund og stærk, får de talrige symptomer som udtryk <strong>for</strong>, at det følelsesmæssigt<br />
smertefulde liv, de lever, <strong>for</strong>trænges til kroppen.<br />
Kvinde, 37 år – Det typisk “sumpede” billede<br />
Kommer med højre langefingers yderled, der virker ømt og “betændt” i den ene<br />
side. OBJEKTIVT: Lidt rødme og ømhed svarende til leddet, men næppe rheu-<br />
matoid artrit eller anden veldefineret ledsygdom.<br />
Desuden: Alle fingerled bilateralt er “stive”, hoste, der er ømhed svarende til<br />
triggerpunkterne i arme og ben, svær spændthed i nakke, rygproblemer – men<br />
næppe, som pt. selv mener, problemer med knæet. Hvad der plager pt., ser mere<br />
ud til at være spændinger end inflammation. Vi taler om det: “Jeg har aldrig<br />
kunnet slappe af”, “Jeg kan ikke lide at sidde stille, så får jeg uro”, siger pt.<br />
ØVELSE i at slappe af: “Sid 10 minutter med et æggeur og vær der uden at <strong>for</strong>e-<br />
tage dig noget som helst, mærk hvordan du har det. Hertil gerne noget massage
4. NÅR BIOMEDICINEN IKKE SLÅR TIL<br />
på de mange ømme muskler. Må komme igen, hvis problemet <strong>for</strong>tsætter, evt. fy-<br />
sioterapi.<br />
Mennesker, der slet ikke arbejder med sig selv og ikke er spor villige til at<br />
konfrontere deres livs problemer, sumper let til. Det sumpede billede har<br />
elementer af “knas” i leddene, ømhed i musklerne, svimmelhed og mental<br />
uklarhed, rodede menneskelige relationer og en udtalt mangel på initiativ<br />
og retning i livet som helhed. De fremtræder på en eller anden måde<br />
”klumpede”, ”urene” og dårligt manifesterede, som om de i bund og<br />
grund nægter at træde i karakter som mennesker med livsmål og mening<br />
med tilværelsen. Leret, som skulle <strong>for</strong>mes, <strong>for</strong>bliver u<strong>for</strong>met. Det er, som<br />
om den kreative og skabende ånd fuldstændig mangler. Det kan hverken<br />
farmaka eller fysioterapi gøre meget ved. Der skal tales om det.<br />
Mand, 40 år – Kronisk medtaget<br />
1. Fedtknude v. side lige under milten. Pt. angiver, at den vokser langsomt gen-<br />
nem et par år. Objektivt: 3 x 2 x 3 cm knude <strong>for</strong>enelig med lipom [fedtknude],<br />
ikke tilhæftet, ikke suspekt <strong>for</strong> malignitet. Ses an. Kontrol om et års tid.<br />
2. Gennem 8 dage tynd mave, opkastninger, smerter, især om natten og nor-<br />
mal appetit. Ikke blod i afføringen/maveinfektion/ ses an.<br />
3. Pt. virker noget kronisk medtaget. Vi taler lidt om <strong>for</strong>ebyggelse – specielt af<br />
aldersdiabetes – ved at tabe sig.<br />
Der er ikke noget konkret at komme efter. Min følelse er, at han er på vej<br />
ned ad bakke og allerede er ret mølædt. Jeg <strong>for</strong>søger at få ham til at gøre<br />
noget <strong>for</strong> sig selv, men skal jeg gå efter min <strong>for</strong>nemmelse, er det nok <strong>for</strong>gæves.<br />
Han er slet ikke motiveret, og jeg kan ikke rigtig nå ham.<br />
Kvinde, 40 år – Depression<br />
Pt. har en knop i hovedbunden sv. til overgangen mellem pande og isselappen,<br />
som generer; hun oplever, at den giver hende hovedpine af spændingstype. Or-<br />
dination # fjernelse ved hudlæge.<br />
2. Har det dårligt, beh. <strong>for</strong> depression af psykiater. Får medicin Efexor 50 mg x 1.<br />
Manden tager metadon gennem mange år.<br />
3. Bekymret <strong>for</strong> blodtrykket. 145/90. Beroliges.<br />
89
SØREN VENTEGODT<br />
Det ser trist ud. Sociale problemer, lidt højt blodtryk, depression m.m. Hun<br />
er ung og medtaget. Ser man på hendes energiniveau, er hun allerede<br />
gammel. Efexor, et antidepressivt middel, vil måske hjælpe hende, men ikke<br />
med de grundlæggende livsproblemer.<br />
90<br />
Kvinde, 46 år – Udbrændt?<br />
Stadig træt, svimmel, koncentrationsbesvær, måske lidt feber, halsproblemer, nu<br />
i halvanden måned. BT 130/70. Lungestetoskopi: lidt Creptition basalt. Hals: lidt<br />
rød <strong>for</strong>tsat, ingen belægninger. Socialt: ikke så glad <strong>for</strong> arbejdet mere. Streng<br />
chef, der “<strong>for</strong>byder alle gode midler”, må ingenting, er <strong>for</strong> lang tid om det, “den<br />
anden bogholder er meget bedre”. /Atypisk pneumoni obs./ /udbrændthed<br />
obs./ Ordination # Abboticin [erythromycin]. Hvis det ikke virker med væsent-<br />
lig bedring i løbet af 14 dage må pt. komme til ny konsultation.<br />
I denne patients tilfælde var min fremgangsmåde simpelthen den, at jeg<br />
ordinerede det bedste præparat, jeg kunne finde til hende. Derefter ventede<br />
jeg <strong>for</strong> at se, om problemet måske gik over af sig selv. Jeg håber det,<br />
men tror ikke selv på det, selvom mistanken om lungebetændelse må<br />
komme patienten til gode. Der skal nok, tænker jeg i mit stille sind, en hel<br />
del mere end antibiotika til at få hende på banen igen med de beklagelser,<br />
hun kommer med. Jeg tror, at hun er udbrændt og har brug <strong>for</strong> en omfattende<br />
rehabilitering. Men nogle gange snyder det mig. Hvis hun faktisk<br />
bare har lungebetændelse, vil hun og hendes negative indstilling til tingene<br />
kunne rette sig fuldstændigt med medicinen.<br />
Kvinde, 55 år – Træthed<br />
Patienten kommer med generelle klager over udtalt træthed, søvn<strong>for</strong>styrrelser<br />
hvor hun vågner og tænker på alt det, hun ikke nåede på jobbet, og hukommel-<br />
sesproblemer. Mener selv, at hun er overanstrengt på arbejdet på systue, hvor<br />
hun p.t. arbejder 50t./uge, selv om hendes overgangsalder m.m. byder hende at<br />
tage det lidt roligt og være god ved sig selv. Delvis uarbejdsdygtigheds-<br />
erklæring.<br />
2. Lungeproblemer. Må bestille ny tid til lungeudredning.
4. NÅR BIOMEDICINEN IKKE SLÅR TIL<br />
Hvor<strong>for</strong> er folk så hårde ved sig selv? Vi lavede en statistisk undersøgelse,<br />
hvor vi fandt en direkte sammenhæng mellem, hvor onde folk var ved sig<br />
selv, og hvor dårligt deres helbred var. – De svarede på spørgsmålet: Hvor<br />
god er du ved dig selv <strong>for</strong> tiden? – og ”Hvordan vurderer du dit fysiske<br />
/psykiske helbred <strong>for</strong> tiden?” Sammenhængen var stor og meget markant.<br />
Siden har jeg <strong>for</strong>søgt at få mine patienter til at være bedre ved sig selv og<br />
andre. Når det lykkes, retter helbredet sig næsten altid.<br />
Alderdom<br />
Alderdom er et af de mærkeligste fænomener, <strong>for</strong> der er ofte meget stor<br />
<strong>for</strong>skel på den kronologiske og den fysiologiske alder: unge mennesker kan<br />
<strong>for</strong>ekomme meget gamle og trætte – mølædte og usammenhængende –<br />
mens gamle mennesker kan <strong>for</strong>ekomme umådelig vitale og veloplagte.<br />
Den fysiologiske alder bestemmes af vores personlige energiniveau, der<br />
igen bestemmes af, hvor meget af vores livsenergi, der er fri, og hvor meget<br />
af den, der er bundet til blokeringer og traumer. På det cellulære niveau er<br />
cellerne nemlig altid unge – de har evigt liv, de er jo trods alt blevet<br />
3.800.000.000 år gamle på nuværende tidspunkt!!! Cellerne har altid været<br />
her, de <strong>for</strong>nyr sig ved at dele sig, og de bliver principielt aldrig gamle.<br />
Det er der<strong>for</strong> umådelig svært at <strong>for</strong>stå alder som andet end et energiproblem.<br />
Der er dog en anden faktor, nemlig at livs<strong>for</strong>målet kan være opfyldt,<br />
således at personen virkelig oprigtigt er mæt af dage. Desværre er<br />
der næsten ingen mennesker i vor tid, der er lykkedes med det projekt. Fysiologisk<br />
alderdom skyldes der<strong>for</strong> en stor del akkumulerede indre konflikter<br />
og er tilgængelig <strong>for</strong> holistisk behandling – mennesker kan faktisk godt<br />
blive 5 eller 10 år yngre af et halvt års god holistisk terapi.<br />
Biomedicinerens farmaci derimod binder yderligere livsenergi ved at<br />
<strong>for</strong>styrre kroppen på alverdens måder, og selvom det symptom, man behandler,<br />
bliver mildere, <strong>for</strong>værres almentilstanden. Gamle mennesker skal<br />
der<strong>for</strong> helst ikke have medicin; alligevel har mange ældre 10 <strong>for</strong>skellige<br />
slags piller i deres medicinskab i stedet <strong>for</strong> de højst tre slags medicin, som<br />
ældre menneskers system kan magte.<br />
91
SØREN VENTEGODT<br />
92<br />
Kvinde, 56 år – Når vi bliver gamle alt <strong>for</strong> tidligt<br />
1. Sovet på siden, smerter sv. til v. arms yderside gennem tre uger. Krafttab vur-<br />
deret til at være af “beskyttelses-fikserings type”. Ingen sensoriske udfald, ingen<br />
affektion af fødder eller underben /ses an/.<br />
2. Ødemer omkring anklerne. Ordination # Furix [furosemid].<br />
3. Pt. vil gerne have en blodprøve <strong>for</strong> urinsur gigt, men jeg ser ingen tegn på<br />
lidelsen hos pt., så den er ikke umiddelbart indiceret. “Hvis hun ikke får den, vil<br />
hendes mand smadre hele klinikken”. Pt. in<strong>for</strong>meres grundigt om risikoen <strong>for</strong> at<br />
få <strong>for</strong> meget medicin, hvis man tager blodprøver, der ikke er klinisk begrundet,<br />
og som viser falsk positive svar.<br />
4. Gennem mange måneder produktiv morgenhoste. Lungestetoskopi: intet<br />
abnormt. Ingen feber. Har nok lidt bronkitis.<br />
5. Vi taler om pt. tilværelse, der er besværlig, pt. bliver mere og mere usikker.<br />
Vi taler om angst og overgangsalder. Venter på en ny hofte.<br />
6. Hovedpine næsten dagligt. BT. 130/90.<br />
Denne patient er blevet gammel 20 år <strong>for</strong> tidligt. Hun vil desperat gerne<br />
undersøges, <strong>for</strong> der må jo være en sygdom, lægerne har overset, som hun<br />
kan få medicin <strong>for</strong>. Men nej, det er der ikke. En god læge ved godt, om folk<br />
er alvorligt syge eller ej. Denne patient er efter min bedste overbevisning<br />
ikke syg. Jeg vil ikke undersøge hende <strong>for</strong> noget, jeg er sikker på, at hun<br />
ikke fejler – og risikere at blodprøverne kommer en smule skævt ud. Hver<br />
20. blodprøvesvar er jo falsk positivt. Alverdens biomedicin kan ikke redde<br />
hende. Hun må redde sig selv. Ellers sker det ikke.<br />
Kvinde, 77 år – Smerter m.m.<br />
Smerter i bevægeapparatet. Har brug <strong>for</strong> noget stærkere smertestillende, Ordina-<br />
tion # tbl. Morfin 10 mg PN.<br />
2. V. mundvig hænger lidt og pt. savler, pt. mener selv, at problemerne er i<br />
modsatte side. Objektivt: Minimal ptose [hængende lammelse] af orbicularis oris<br />
venstre side som efter lille slagtilfælde i tilsvarende motorisk cortex. Nedsat sen-<br />
sibilitet, men stadig god diskriminans <strong>for</strong> prik. ØVELSE i at løfte den <strong>for</strong>an spej-<br />
let 10 minutter hver morgen.<br />
3. Har psoriasislignende udslæt på to tæer på h. fod. Vi <strong>for</strong>søger med Ordina-<br />
tion # steroidsalve.
4. NÅR BIOMEDICINEN IKKE SLÅR TIL<br />
Problemer med hud, hjerne og bevægeapparat. Hun er ikke på toppen mere.<br />
Statistisk skal hun snart herfra trods min ihærdige indsats <strong>for</strong> hende<br />
med biomedicinen. Jeg sidder tilbage med følelsen af, at vi er skabt til at<br />
blive 100 år i fuld vigør, og at tingene er kørt rigtigt skævt <strong>for</strong> hende. Men<br />
det er svært at dømme om, og skal jeg overhovedet det?<br />
Kvinde, 67 år – Sår<br />
Ønsker, at vi ser på op. såret. Det ser pænt ud. Der er stadig noget pus. Cont. Di-<br />
cillin. Ordination # dyrkning og resistensbestemmelse. Hjemmesygeplejersken er<br />
bekymret <strong>for</strong>, om der skulle være en fistel, men jeg ser ingen grund til den be-<br />
kymring.<br />
Hos denne patient er den også gal. Rigtigt mange mennesker bliver hvert<br />
år opereret, og mange af disse operationer redder deres liv akut. Men der<br />
er masser af livskvalitetsnedsættende følger af operationen, og ofte bliver<br />
livet ikke helt som før. De er på vej ned ad bakke, og pludselig står der en<br />
hjemmesygeplejerske og er bekymret <strong>for</strong> ens sår. Så er man ved at være i<br />
knæ.<br />
Mand, 72 år – Smerter, astma, impotens, halsbrand, maveproblemer,<br />
knæproblemer<br />
1. Smerter i h. side af ryggen igen ligesom <strong>for</strong> 5 år siden, hvor fysioterapi hjalp.<br />
Pt. vil gerne have dette igen. Ordination # Fysioterapi.<br />
2. Astmaproblemer igen. Ordination # astmamedicin. BT. 100/70 i orden.<br />
3. Nogle problemer med potensen. Han vil vist gerne have Viagra. Jeg synes,<br />
man bør finde ud af, hvad det nøjagtigt er <strong>for</strong> problemer, han har, <strong>for</strong> ikke at la-<br />
ve symptombehandling. Pt. vil ringe og tale med en anden læge om det i næste<br />
uge.<br />
4. Har også sure opstød og 5. maveproblemer, 6. knæproblemer etc.<br />
Konkluderende: Det virker, som om pt. trænger til det store serviceeftersyn.<br />
Det er ikke sjovt, når alle organsystemer gør knuder. Det sker, når ens<br />
grundlæggende livsenergi slipper op. Det sker, når man investerer den i<br />
problemer, som man aldrig får løst. Mange mennesker har den vane at<br />
spilde deres livsenergi, indtil de en dag ikke har mere. Så går de til lægen<br />
93
SØREN VENTEGODT<br />
og <strong>for</strong>venter, at han løser deres problemer, men det sker ikke. Hvis du var<br />
en bil, skulle du udskiftes. Når du er et menneske, må du <strong>for</strong>ny dig fra<br />
grunden eller dø. Jeg tror jo, at det aldrig er <strong>for</strong> sent at redde sit liv. Men<br />
det lykkes mig ikke altid at få patienten til at tro det samme og handle på<br />
det.<br />
94<br />
Kvinde, 74 år – Bryder sig ikke om læger, beder om præsten<br />
1. Gennem 14 måneder tiltagende smerter fra overfladisk flebit [betændelse i en<br />
vene] uden tegn på infektion på v. ems. Stadig samme billede som beskrevet tid-<br />
ligere. Sover næsten siddende, vi taler om at ligge mere ned <strong>for</strong> at aflaste vene-<br />
systemet om natten. Hun er meget urolig og anspændt og bryder sig ikke om at<br />
ligge. Ordination # TED strømper og Magnyl [acetylsalicylsyre] x 2 PN.<br />
2. Socialt: Søster er syg af hjerte-kar-sygdom, og hun mistede også mand og<br />
datter pga. hjerte-kar-sygdom <strong>for</strong> 5 år siden, så hun er lidt bekymret <strong>for</strong>, hvornår<br />
turen kommer til hende. Bryder sig ikke om læger, så jeg anbefaler, at hun tager<br />
nogle samtaler med præsten, som hun har mere tiltro til.<br />
Jeg finder det relevant <strong>for</strong> hende at tale med præsten. Præsten taler ofte<br />
godt med de ældre om problemer som angst <strong>for</strong> døden og den slags. Det er<br />
min vurdering, at der ikke vil gå så frygtelig lang tid, før den indtræffer,<br />
hendes triste og negative livsperspektiv taget i betragtning. Der er ikke<br />
meget, jeg kan gøre <strong>for</strong> hende med biomedicinen, og hun er ikke åben <strong>for</strong><br />
samtale.<br />
Mand, 79 år – Gammel<br />
1. Synet og hørelsen er ikke god mere. Må få tid hos øjenlæge samt ørelæge.<br />
2. Skæl og tør hud i ansigtet. Må bruge hudcreme dagligt i ansigtet og fed<br />
skælshampoo.<br />
3. Er meget svimmel. BT. 160/115. Drikker <strong>for</strong>modentlig alt <strong>for</strong> lidt, hvilket<br />
også kan være årsag til urinvejsbetændelse. Hjemmeplejen må gerne se til, at pt.<br />
drikker mindst 2 liter dagligt. Er også noget konfus, muligvis også noget de-<br />
ment. Kan ikke sætte tal på en urskive.<br />
4. Stadig smerter i bevægeapparatet. Cres. Caps. Nobligan 50 mg PN max x 4<br />
ud over fast medicinering x 2.<br />
5. Urinvejsinfektion. Urinprøve i dag blank fraset 2+ <strong>for</strong> blod.
4. NÅR BIOMEDICINEN IKKE SLÅR TIL<br />
Demens plager rigtig mange ældre mennesker – og især deres omgivelser.<br />
Demens kan <strong>for</strong>ebygges, og måske også helbredes gennem psykosociale tiltag<br />
som bl.a. Jane Verity fra Australien og Birgitte Clausen, sygeplejerske<br />
og demenskoordinator på Lokalcenter Vejlby, Århus, har vist og <strong>for</strong>klaret<br />
mig. Ideen er, gennem empatisk kommunikation, at få patienten til igen at<br />
føle sig til nytte i verden. Biomedicinen kan derimod <strong>for</strong> tiden intet stille<br />
op mod demens.<br />
Sociale problemer <strong>for</strong>klædt som sygdom<br />
Den første stribe journaler i det efterfølgende handler om mennesker, der<br />
ikke kan hjælpes, <strong>for</strong>di deres symptomer mere eller mindre direkte er et<br />
udtryk <strong>for</strong> sociale vanskeligheder. Min erfaring er, at når disse vanskeligheder<br />
afhjælpes, <strong>for</strong>svinder symptomerne som dug <strong>for</strong> solen. Det kan imidlertid<br />
være meget vanskeligt at komme dertil, specielt hvis patienterne selv<br />
tror, at de er syge og bruger sygdommen som undskyldning <strong>for</strong> ikke at løse<br />
deres sociale og familiemæssige problemer.<br />
Dårlige undskyldninger er meget almindelige, <strong>for</strong>di det kan være svært<br />
at tage ansvar <strong>for</strong> alle aspekter af vores liv. Fysisk eller psykisk sygdom er<br />
fantastisk som undskyldning, <strong>for</strong>di alle mennesker umiddelbart godtager<br />
den. Men som læge kan det være svært at købe den historie, når man oplever,<br />
at patienterne vitterlig intet fysisk fejler. Patienten har angiveligt frygtelig<br />
ondt i ryggen, men kommer fuldstændig ubesværet ind gennem døren,<br />
sætter sig ned og <strong>for</strong>tæller livagtigt. Og pludselig kommer der et sceneskift,<br />
hvor al ryglidelsen på kommando udfolder sig. Det er svært ikke at<br />
trække på smilebåndet, men til patientens <strong>for</strong>svar tjener, at han eller hun<br />
ofte kun delvis er klar over, hvad der <strong>for</strong>egår. En snak om det kan, hvis patienten<br />
er parat til at <strong>for</strong>bedre sit liv, gøre underværker.<br />
Her følger en række journaler, der viser problemet fra <strong>for</strong>skellige synsvinkler.<br />
Pige, 1 år – Altid syg<br />
Ofte syg, næsten konstant siden jan. Voldsomme smerter så hun kaster sig frem<br />
og tilbage ukontaktbar. Objektivt: Noget dårlig sprogudvikling, kan kun få ord,<br />
95
SØREN VENTEGODT<br />
96<br />
noget dårlig psykomotorisk udvikling, går vaklende og falder tit og slår sig. Oto-<br />
skopi: Røde trommehinder bilateralt /Otitis media/ Ordination # Penicillin.<br />
Socialt: Moder går på krisecenter. De har fundet aflastningsfamilie. Situatio-<br />
nen er meget hård <strong>for</strong> pt., ser det ud til.<br />
Det er så den ekstreme situation, hvor man se sammenhængen mellem fysisk<br />
sygdom og sociale omstændigheder, skåret helt ud i pap. Det er jo sådan,<br />
man lærer det som ung læge: først <strong>for</strong>står man de grove tilfælde, og så<br />
langsomt de mere fine og raffinerede. Og til sidst ser man de sammenhænge,<br />
som ingen andre ser, hvis man bliver ved at kigge efter på stadig dybere<br />
og mere underfundige måder.<br />
Pige, 7 år – Datters rygproblemer og fars jobproblemer<br />
7-årig pige kommer sammen med sin far. Hun har ondt i ryggen lavt cervikalt,<br />
hvor der mærkes en fremspringende torntap. Ondt i hoved. Objektivt: Spændin-<br />
ger i de lange rygstrækkere. Far siger, at han ikke har spor overskud til hende,<br />
når han kommer hjem, har store problemer på jobbet, hvor han nok snart bliver<br />
fyret og søger nyt arbejde. Samtale om børns behov. Der er ikke noget, jeg kan<br />
gøre umiddelbart, andet end at tilbyde faderen en samtale mere om bedre tilret-<br />
telæggelse af dagen. Det hjælper dog lidt at strække ryggen <strong>for</strong> pt.<br />
Følelser, der undertrykkes, går lige i ryggen, både hos børn og voksne.<br />
Men tit er det svært at ændre de voksnes situation. Rygproblemer hos børn<br />
og unge uden direkte traumatisk årsag peger næsten altid tilbage på utilfredsstillende<br />
psykosociale <strong>for</strong>hold.<br />
Dreng, 13 år – Psykosomatisk mavepine<br />
Gennem et år tiltagende hyppighed af meget svær mavepine, der tvinger pt. til<br />
at knappe bukserne op og lægge sig ned, til det går over. Objektivt: Ingen blod i<br />
afføringen, ingen opkastninger eller appetittab. Mavemusklerne meget ømme og<br />
spændte, specielt på umbillikalt niveau i h. side. Ellers blød, uøm og uden pal-<br />
paple udfyldninger. Mavepinen kan provokeres ved manuel strækning af ma-<br />
vemusklerne. Socialt: Pt.’s far og mor lige blevet separeret. Pt. siger: “Skolen er<br />
dårlig, man lærer ikke noget”, “mor skælder meget ud”, “hun er dum”, når hun<br />
gør det. Han føler det som et pres at være storebror <strong>for</strong> tre søstre med ansvar <strong>for</strong>
4. NÅR BIOMEDICINEN IKKE SLÅR TIL<br />
hele hønsegården. Han kan ikke følge med i skolen og har brug <strong>for</strong> ekstralæs-<br />
ning, som han vil få nogle timer efter ferien efter planen. Faderen føler slet ikke,<br />
at han kan råbe skolen op – det er som en mur. Og det går også ud over drengen<br />
/Psykosomatisk mavepine/ Vi aftaler, at far skal tale situationen igennem med<br />
moderen og komme tilbage med en plan, som vi sammen skal se på til samtale.<br />
Far og mor skal <strong>for</strong>stå, at deres indbyrdes konflikter går lige i drengens<br />
mave. Det er svært at erkende, <strong>for</strong> der er ikke noget, vi ønsker os mindre<br />
end at være dårlige <strong>for</strong>ældre, men en skilsmisse behøver altså ikke gå ud<br />
over barnets helbred, selv om det meget ofte er tilfældet. Jeg har set flere<br />
eksempler på, at kvinder, der får det skidt, bliver meget udskældende,<br />
mens mange mænd i den situation har en beklagelig tendens til at trække<br />
sig tilbage og svigte barnet.<br />
Det værste <strong>for</strong> barnet er nok, at det har behov <strong>for</strong> at være loyal over <strong>for</strong><br />
både far og mor og dermed alt <strong>for</strong> let ender i en uløselig konfliktsituation.<br />
Dette behov <strong>for</strong> tosidet loyalitet har en dybdepsykologisk <strong>for</strong>klaring, idet<br />
de to køn, repræsenteret ved vores <strong>for</strong>ældre, rummes i os. Kvaliteten af vores<br />
fremtidige kærlighedsliv afhænger af, hvor kærligt disse to sider af os<br />
mødes i os selv.<br />
Mand, 26 år – Angiver rygsmerter uden rygproblemer<br />
Kommer og beder om lægeerklæring. Der er absolut ingenting i vejen med ryg-<br />
gen, og smerter kan ikke provokeres på nogen måde. Der er ingen ømhed, spina<br />
intet abnormt, normal bøjelighed <strong>for</strong>til og til siderne. Har <strong>for</strong>sømt sit arbejde i tre<br />
måneder. Kommer nu med papirer, der skulle være udfyldt <strong>for</strong> længst. Jeg kan<br />
desværre ikke hjælpe ham.<br />
Hvis jeg ikke på nogen måde kan provokere de rygsmerter frem, som pt.<br />
klager over, tror jeg ganske enkelt ikke på dem. Jeg kender rygge, jeg ved,<br />
hvad der gør ondt i dem, og hvad der får det til at gøre ondt. Dertil kommer,<br />
at jeg ofte kan se på folk, når de lyver, hvilket ikke gør det nemmere<br />
at tro på deres historier. Og nogle gange, når motivet <strong>for</strong> at lyve er klart –<br />
typisk som her sociale problemer på arbejdspladsen, som pt. ikke har kunnet<br />
løse – er det måske bedre at tage tyren ved hornene end at komme ud<br />
97
SØREN VENTEGODT<br />
på det skråplan, som en langtidssygemelding jo ofte er. Så jeg hjælper ham<br />
ikke, han må finde sig et andet arbejde.<br />
98<br />
Kvinde, 29 år – Separation<br />
Kommer <strong>for</strong> at løse problemerne i <strong>for</strong>bindelse med separation fra eksmand. Har<br />
to døtre sammen, på 5 og 7 år. Jeg <strong>for</strong>eslår, at de holder børnene fri af deres ind-<br />
byrdes problemer, og at de laver følgende aftale: at børnene bor hos mor og er<br />
hos far hver anden weekend fra skoletid fredag til skoletid mandag (aflevering<br />
til den anden sv. til skoleslut, når der er fri) og hver onsdag fra skoleslut til sko-<br />
lestart torsdag (aflevering til den anden sv. til skoleslut, når der er fri), og at de<br />
deler alle ferier lige, således at far har den første halvdel af ferien med dem og<br />
mor den sidste del. Denne aftale bør gælde, til børnene er 12 år, hvorefter børne-<br />
ne selv kan bestemme, hvor de vil bo. Det går i øvrigt meget bedre nu, og det<br />
virker, som om pt. er ved at få styr på situationen. Har frafaldet anmeldelsen<br />
mod eksmand <strong>for</strong> vold. Han havde angiveligt kastet hende halvvejs ned ad en<br />
trappe, <strong>for</strong>di han mente, at pt. ville bruge de fælles børn mod ham.<br />
Jeg har ofte hjulpet til med at løse patientens sociale problemer og oplever<br />
ofte, at de symptomer, som patienten kom til mig med – der jo normalt ikke<br />
er de sociale problemer, men fysiske og psykiske lidelser – <strong>for</strong>svinder,<br />
når det andet falder på plads. Det er ofte guld værd <strong>for</strong> patienten, når lægen<br />
tænker i helheder og hjælper patienten med at skabe sig overblik over<br />
hele sin virkelighed.<br />
Kvinde, 30 år – Gravid og ressourceproblemer<br />
1. graviditetsundersøgelse Alt o.k. Urinstiks blank, BT 115/80. Størrelse af uterus<br />
<strong>for</strong>enelig med 17 uger. Rygestopsnak – ryger 10-20 dagligt. Socialt – gode res-<br />
sourcer i mor og svigermor, mens børnene, som er født <strong>for</strong> tæt på hinanden i tid,<br />
og de små ressourcer i hjemmet allerede varsler om behov <strong>for</strong> særlig omsorg ef-<br />
ter partus.<br />
Hun ryger og vil ikke stoppe. Hun har overhovedet ingen ressourcer, så jeg<br />
kan spå, at dette kommer til at gøre ondt på både hende og barnet. Mit notat<br />
i vandrejournalen til jordemoder og andre involverede betyder <strong>for</strong>hå-
4. NÅR BIOMEDICINEN IKKE SLÅR TIL<br />
bentlig, at der mobiliseres væsentlige ressourcer i <strong>for</strong>m af manpower og<br />
opmærksomhed til hende og barnet – og de andre børn derhjemme.<br />
Kvinde, 33 år – Graviditet og rygning<br />
1. Graviditetsundersøgelse. Sidste mens. 13/2. Termin beregnet 19/11. GU: intet<br />
abnormt. Livmoders størrelse <strong>for</strong>enelig med 7 uger.<br />
Rygestopsnak – bør ophøre og vil gerne. Lille snak med mand om børn og<br />
temperament. Gode ressourcer. Klamydia— bør tages næste gang, da prøve er<br />
mislykket. OBS: Urinstiks: Spor af blod og protein.<br />
Forskning har påvist, at CO-indholdet i blodet fra rygning giver børnene<br />
små hjerner. Det er synd, at barnet skal sidde på bageste række i skolen, så<br />
jeg gør en del <strong>for</strong> at få moderen til at holde op med at ryge. Desværre ofte<br />
<strong>for</strong>gæves, trods min ligefremme <strong>for</strong>klaring.<br />
Mand, 30 år – Arbejdsløs, ondt i nakken<br />
Bliver svimmel – især ved rygning – har haft meget ondt i nakken, svært ved at<br />
få hovedet ned til brystet. Går arbejdsløs p.t., konen masserer ham, hvor han er<br />
mest spændt. Hun må også i gang med nakken. Vil ikke have Ibuprofen eller<br />
andet. Ordination # Stræk af antagonister [musklerne der bevægelsesmæssigt ba-<br />
lancerer hinanden og spænder kroppen op], der gennemføres med god effekt.<br />
Kan komme igen om 2 uger til ny behandling, hvis problemet ikke er løst til den<br />
tid.<br />
“Arbejdsløshed” dækker tit over et kompleks af problemer, der bl.a. kan<br />
omfatte lavt selvværd, social marginalisering, lavt udviklet funktionsevne,<br />
dårligt helbred og lav livskvalitet. Den langtidsarbejdsløse har ofte ikke bare<br />
brug <strong>for</strong> et job, men <strong>for</strong> et helt rehabiliteringsprogram. Imidlertid er det<br />
jo uendelig bekvemt at give sin arbejdsløshed skylden <strong>for</strong> alle problemerne.<br />
Sandheden er, at et menneske med et højt personligt energiniveau, en<br />
veludviklet livsglæde samt et minimum af retning i livet aldrig ville kunne<br />
gå ledig særlig længe uden at finde noget spændende at lave, løn eller ej.<br />
Lad mig indskyde, at jeg selv har gået ledig som ung. Da jeg var 22 år,<br />
tog jeg en orlov på statens regning og skrev min første bog (“Liv og 22 år”),<br />
som – heldigvis – aldrig blev udgivet. I den periode lærte jeg at skrive, og<br />
99
SØREN VENTEGODT<br />
desuden andre ting, der har været uvurderlige <strong>for</strong> mig siden. Så jeg <strong>for</strong>dømmer<br />
ikke den arbejdsløse, jeg op<strong>for</strong>drer ham blot, hvis han er lydhør<br />
over <strong>for</strong> det, til at se på det virkelige problem: lav funktionsevne – og så at<br />
gøre noget ved det. Livsduelighed kan udvikles. Hvis man vil.<br />
100<br />
Mand, 28 år – En narkoman-skuespiller får ikke Rohypnol<br />
Pt. klager over svære problemer med astma, men det virker ikke, som om pt. har<br />
astma. Pt. indkaldes til lungefunktionsundersøgelse ved sygeplejersken. Hvis<br />
der er påviselig astma, skal pt. have 15 mg Prednisolon x 3 i 14 dage efterfulgt af<br />
ny lungefunktionsundersøgelse; hvis det da har hjulpet, sættes pt. på Spirokort<br />
800 my x 2 dagligt.<br />
Pt. beder om Rohypnol, som ikke gives på det <strong>for</strong>eliggende grundlag.<br />
Denne patient er kendt stofmisbruger og kommer med det ene <strong>for</strong>mål at få<br />
udskrevet Rohypnoler af mig under påskud af at have angstanfald i <strong>for</strong>bindelse<br />
med sin astma. Astma har han næppe, han har fx aldrig været på<br />
skadestuen med et astmaanfald, men han kan da godt få det almindelige<br />
udredningsprogram. Det var nu ikke, hvad han kom efter, og han ender<br />
med at være stiktosset på mig uden at kunne indrømme, hvor frustrationen<br />
kommer fra. Jeg har gennemskuet ham, men <strong>for</strong> ikke at tabe ansigt må han<br />
spille spillet til ende.<br />
En ting er, at jeg ikke vil snydes. Men herregud, hvor<strong>for</strong> må han ikke få<br />
alle de Rohypnoler, han selv føler, han har brug <strong>for</strong>? Dette over<strong>for</strong>mynderi<br />
er i modstrid med min personlige filosofi om, at vi er herrer over vores eget<br />
liv og må gøre, hvad vi vil med det, så længe det ikke går ud over andre. Så<br />
her følger jeg igen Sundhedsstyrelsens regulativer imod min egen overbevisning.<br />
Mand, 32 år – Ondt i ryggen<br />
Ondt i ryggen, sygemelding. Ingen fysiske skader på ryggen, alene svære mu-<br />
skelspændinger sv. til lænden. Manipuleres med god effekt. Pt. påstår, han er<br />
uarbejdsdygtig, det kan jeg ikke se. Han sygemeldes dog <strong>for</strong> husfredens skyld en<br />
uge mere.
4. NÅR BIOMEDICINEN IKKE SLÅR TIL<br />
Denne patient har ondt i ryggen, påstår han, men han fejler efter min mening<br />
ikke noget. Han har nogle muskelspændinger, men ser nu ikke engang<br />
ud til at have særlig ondt. Han går afslappet og helt naturligt og bevæger<br />
sig frit. Nu er muskelspændinger efter min mening heller ikke nogen<br />
sygdom, men noget som stort set alle mennesker har, <strong>for</strong>di vi ubevidst<br />
gemmer vores u<strong>for</strong>løste følelser i musklerne. Specielt ryg- og lændemuskler<br />
er gode at arkivere akutte problemer i. Men denne patient er efter min<br />
vurdering en snydepels, der håber på en langtidssygemelding; den får han<br />
ikke af mig. Almindelig lægepraksis byder mig dog at indrømme ham en<br />
uge til at få det bedre.<br />
Han bliver <strong>for</strong> resten tosset på mig, <strong>for</strong>di jeg ikke bare køber hans påstande<br />
om, hvor ondt han har. Han <strong>for</strong>tæller mig, at jeg da ikke kan vide,<br />
hvor ondt han har. Men jeg har en anden mening, nemlig at jeg godt ved,<br />
hvor ondt mine patienter har. Jeg ved også, hvor nemt eller svært de har<br />
ved at rumme den smerte, de føler. Jeg mener, at jeg ved meget om mine<br />
patienters subjektive tilstand, selv om jeg naturligvis ikke kan være helt<br />
sikker. Men jeg får min overbevisning om det fra en <strong>for</strong>nemmelse af, hvad<br />
der <strong>for</strong>egår inde i andre mennesker. Filosofisk tror jeg i bund og grund ikke,<br />
at vores bevidsthed er privat: vi kan godt <strong>for</strong>nemme, hvad der sker<br />
med hinanden.<br />
Mand, 46 år – Somatiserede sociale problemer<br />
Pt. er meget dårlig, har ondt i alle knogler, er meget bekymret over, at både søn<br />
på 25 og datter på 21 tager stoffer – især hash og måske stærkere ting – han tæn-<br />
ker på dem hele tiden, og konen har det også meget dårligt, og han ved slet ikke<br />
mere, hvor<strong>for</strong> han kom til Danmark. Jeg tilbyder hjemmebesøg <strong>for</strong> at få klaring<br />
på <strong>for</strong>holdene og se, hvad vi og kommunen kan tilbyde af hjælp, men pt. kan<br />
vist ikke rigtigt <strong>for</strong>holde sig til det. Vil drøfte det med kone og børn og vende<br />
tilbage med et ja eller et nej. Objektivt ømme triggerpunkter, ikke umiddelbart<br />
tegn på gigt eller anden sygdom. Jeg tror, at pt. først og fremmest lider af soma-<br />
tiserede sociale problemer. Depression kan også overvejes.<br />
Denne patient så jeg ikke siden. Det er <strong>for</strong> hårdt at skulle konfrontere alle<br />
problemerne, men der er vist ingen anden vej ud. Alternativet til at tage tyren<br />
ved hornene er de mange års lidelse, som nok venter denne patient.<br />
101
SØREN VENTEGODT<br />
102<br />
Kvinde, 49 år – ”Nedslidthedssyndrom”<br />
Ondt i skulder, nakke og led, mener at være slidt ned af arbejde. Vi taler om<br />
Ordination # røntgen af skulder, nakke mhp. /Obs artrose/ som pt. ønsker ud-<br />
redning <strong>for</strong>. Objektivt: mere muskler end led afficeret i skulderområdet. Meget<br />
ømme muskler i nakke, trapezius, deltoideus. 2. Sover dårligt om natten pga.<br />
“hedeturene”. Overgangsalder-tegn. 3. Er lidt i krise – på bistand, er sat til arkiv-<br />
arbejde, der <strong>for</strong>ekommer udsigtsløst. Går og spænder. Mener sig syltet. Vi taler<br />
om det.<br />
Skriver røntgenhenvisning:<br />
Der ønskes: Røntgenundersøgelse af skulder bilateralt og nakke cl-c7 obs. –<br />
artrose.<br />
Fordi: Smerter i skulder og nakke, mistanke om artrose, brug <strong>for</strong> diskrimina-<br />
tion mellem sygdom i knogler/led og muskulatur/bløddele.<br />
Bemærk: Billederne ønskes om muligt beskrevet og udlånt til praksis til gen-<br />
nemsyn her.<br />
Venlig hilsen<br />
Søren Ventegodt, læge<br />
Jeg følger her den gode strategi at vise pt. sine egne røntgenbilleder, der<br />
sammen med røntgenbeskrivelsen (der oftest er u<strong>for</strong>ståelig <strong>for</strong> patienten)<br />
med lidt held dokumenterer, at der absolut intet er galt med hendes led,<br />
knogler etc. Hvis der ikke er noget galt med kroppen, må der være noget<br />
galt et andet sted. Hvor kunne det mon være? Det er patientens bedste<br />
chance <strong>for</strong> at vågne op.<br />
Jeg kender godt et “nedslidthedssyndrom”, når jeg møder det. Der er oftest<br />
brug <strong>for</strong> omfattende rehabilitering, og kernen i problemet er, at patienten<br />
overhovedet ikke ved, hvad hun skal med sit liv. Det problem kan løses,<br />
men ikke uden en langt mere omfattende sygdomserkendelse end patienten<br />
i udgangspunktet er parat til: Hun må erkende, at hun har spillet<br />
totalt fallit med sit liv, at hun er helt galt afmarcheret omkring sine værdier<br />
og livsønsker, og at hun på en måde må starte helt <strong>for</strong>fra med et få nyt liv.<br />
Kvinde, 57 år – Smerter overalt<br />
Har ondt i hoved, arme og hænder, skulder, ryg, lænd, baller, knæ samt fødder<br />
osv. Objektivt overalt muskelsmerter. Meget anspændt. Anbefales at svømme x 2
4. NÅR BIOMEDICINEN IKKE SLÅR TIL<br />
ugentligt. Det er vigtigt, at pt. bruger kroppen og lærer at slappe af på samme<br />
tid. Tolk og sprogproblemer. Problemet er <strong>for</strong>modentlig også kulturelt, da hun<br />
ikke kan tale dansk. Panodiler 2 tbl. PN [ved behov] når hun er aktiv. Stærkere<br />
må overvejes. Sprogkursus og integrationsprogram kunne også gavne pt., men<br />
er pga. lav motivation næppe realistisk.<br />
Det er ikke sjovt at leve i Danmark uden at kunne tale sproget. Mange af<br />
udenlandsk herkomst får aldrig lært at tale dansk, og den sociale isolation,<br />
overflødighedsfølelse og ulykkelighed, som dette fører med sig, somatiserer<br />
ofte til uhelbredelige smerteproblematikker.<br />
Mand, 79 år – Ensomhed<br />
Sygebesøg. Han ringer og klager over lufthunger. Ved ankomsten er han helt<br />
upåvirket, har været bange og ensom, siger han, og der er vist ikke flere pust i<br />
Berodualspray. Kunne desuden godt tænke sig noget hostesaft. Beroliges og in-<br />
viteres til at komme igen om 14 dage, hvor vi kan se på det hele. Ordination #<br />
cont. Berudual [ipratropium, fenoterol], en hostesaft.<br />
Tilsyneladende går det jo godt; biomedicinen hjælper de gamle og svage til<br />
at overleve og føre et anstændigt og rimelig symptomfrit liv. Alligevel <strong>for</strong>falder<br />
folk, bliver dårligere og dårligere, fungerer ringere og ringere, bliver<br />
gamle, isolerede og ensomme, indtil døden henter dem. Er det naturligt?<br />
Jeg mener, at lige så naturlig som døden er, lige så unaturlig er <strong>for</strong>faldet,<br />
ensomheden og den sociale udstødning, dette konstante tab af flyvehøjde,<br />
indtil man slet ikke længere kan slå med vingerne.<br />
Min utilfredshed med biomedicinen går i høj grad på, at den kun sjældent<br />
kan give de kroniske patienter – og dvs. størstedelen af befolkningen<br />
over 45 år – deres sundhed, livsglæde, vitalitet, livsenergi og sociale værdi<br />
tilbage. Jeg vil have en medicin, der udvikler folk og støtter dem i at leve<br />
lange, gode, nyttige liv. Biomedicinen hjælper ofte blot folk til at overleve<br />
de akutte kriser, som et <strong>for</strong>tsat kronisk <strong>for</strong>fald medfører. Den har derimod<br />
ikke meget at byde på i <strong>for</strong>hold til det vestlige menneskes almindelige livs<strong>for</strong>løb,<br />
med <strong>for</strong>tsat tab af livskvalitet, sundhed og funktionsevne.<br />
103
5<br />
En lægevidenskab<br />
baseret på bevidstheden<br />
Kvinde, 35 år – Mærk!<br />
Patienten kommer med hold i nakken og mange spændinger i bryst- og inter-<br />
costalmusklerne [musklerne mellem ribbenene]. Vi taler om, at der er en følelse,<br />
som patienten ikke vil mærke.<br />
ØVELSE: Sid 10 minutter dagligt med lukkede øjne og mærk dine følelser.<br />
Lad alle negative og positive følelser være der.<br />
En anden læge ville måske sende denne kvinde til fysioterapi og ordinere<br />
smertestillende medicin, hvis nakkeholdet indebar stærke smerter. Jeg anbefaler<br />
imidlertid kvinden at lytte lidt til sit følelsesliv. Ubearbejdede følelser<br />
– vrede, angst, frustration osv. – sætter sig hyppigt som spændinger i<br />
kroppen. Er det sådan, det hænger sammen <strong>for</strong> denne kvinde, kan vi måske<br />
sammen få løst hendes plagsomme og <strong>for</strong>mentlig tilbagevendende<br />
problemer uden fysiske eller kemiske indgreb.<br />
Sådan adskiller en bevidsthedsorienteret medicin sig fra biomedicinen.<br />
Biomedicineren griber gerne til piller og fysisk manipulation, mens en bevidsthedsmedicin<br />
ofte vil starte med at henlede patientens opmærksomhed<br />
på de bagvedliggende følelsesmæssige problemer. I vores følelser ligger
5. EN LÆGEVIDENSKAB BASERET PÅ BEVIDSTHEDEN<br />
der en stor kilde til viden om de unikke årsager til vores sygdomme og<br />
sundhed.<br />
I vores samfund overser vi ofte følelsernes betydning. Vi lader <strong>for</strong>nuften<br />
råde og undertrykker mange af dé smertelige reaktioner på vores ikke helt<br />
perfekte virkelighed, der i bund og grund er naturlige og har brug <strong>for</strong><br />
plads. Men følelser, der undertrykkes, gør knuder i os, og mange gange<br />
bliver vi først et symptom kvit, når vi åbner os <strong>for</strong> de <strong>for</strong>trængte følelsesmæssige<br />
smerter.<br />
Kvinde, 20 år – Aborttraume<br />
<strong>Livskvalitet</strong>ssamtale. Pt. kommer med træthed og vedvarende dårligt humør.<br />
”Jeg har det dårligt med min krop og mig selv” – lavt selvværd – fx sætningen<br />
”jeg er værdiløs”. Abort <strong>for</strong> 6 md. siden, som hun stadig har problemer med.<br />
Græder på briksen, hvor hun holdes i hånd og taler om aborten. Konklusion:<br />
Der er ikke nogen meget nære, <strong>for</strong>trolige venner, som hun har tillid til. En følge<br />
af <strong>for</strong> lavt selvværd hvor hun ved, at når hun bliver set, bliver hun <strong>for</strong>kastet.<br />
Tidligt problem, hvor pt. har følt sig afvist.<br />
ØVELSE: Problemliste – beskriv dine sociale, psykiske, fysiske, studiemæssige<br />
og seksuelle problemer<br />
hen.<br />
ØVELSE: Beskriv <strong>for</strong>løbet med aborten fra start til slut, og tag det med her-<br />
PLAN: Mærk, erkend giv slip – de næste 6 md. Ny tid om 14 dage.<br />
40.000 kvinder får abort hvert år, og ofte bliver disse traumer ikke bearbejdet.<br />
De plager der<strong>for</strong> kvinderne i mange år efter. Og det er synd, når det er<br />
så relativt enkelt at få problemet ud af verden. I det konkrete tilfælde er<br />
problemet lavt selvværd, som så mange unge mennesker slås med i dag.<br />
Når vi sammen kigger ind bag facaden og ser på selvværdet som det væsentlige<br />
problem, kan hun også se, at hele hendes tilværelse afspejler det<br />
lave selvværd. Aborten sidder som en følelsesmæssig prop i hende, og når<br />
den ryger, åbnes der op <strong>for</strong> en række følelsesmæssige problemer, der handler<br />
om hendes <strong>for</strong>hold til de mennesker, der er i hendes liv.<br />
Til hjemmearbejde beder jeg hende beskrive aborten og lave en liste over<br />
alle de problemer, hun har i sit liv. Disse to øvelser håndterer <strong>for</strong>tiden og<br />
nutiden, og vel gennemført vil hendes livs bagage føles 30 kg lettere. Når<br />
105
SØREN VENTEGODT<br />
hun har konfronteret de smertefulde følelser, vil hun blive langt mere klar<br />
over, hvor hun står i livet, og hun vil kunne slippe mange negative holdninger<br />
til sig selv og andre.<br />
For mig at se er det disse tre trin, der behøves <strong>for</strong> at rydde op og hele:<br />
først at man mærker de gamle følelsesmæssige smerter igen, dernæst at<br />
man klart erkender, hvad problemet er, og hvor ens liv kørte af sporet, og til<br />
sidst at man giver slip på de negative holdninger til livet, som vi alle sammen<br />
går og samler sammen, når livet går os imod, og vi lider nederlag med<br />
det, vi gerne vil.<br />
En holistisk procesteori<br />
Jeg <strong>for</strong>mulerede disse tre trin – mærk, erkend og giv slip – efter studier af<br />
alternative behandleres terapi. Hvad er det, de alternative terapeuter gør<br />
<strong>for</strong> deres patienter og klienter? Jo, enten rører de patienterne og hjælper<br />
dem til at mærke de følelser og ”energier”, der er holdt tilbage i deres krop,<br />
fx massage, zoneterapi, rosensessioner, kinesiologi, akupunktur, kraniosakralterapi,<br />
bioenergi, primalterapi, BSDS-massage eller holotropi. Eller<br />
også hjælper de patienterne til at sætte ord på deres følelser og <strong>for</strong>nemmelser<br />
og støtter dem i at erkende, hvordan deres liv hænger sammen, fx gestaltterapi<br />
og anden psykoterapi, kognitiv terapi, transaktionsanalyse, megen<br />
gruppeterapi m.m. Eller også arbejder de med patienternes tænkning<br />
og bevidsthed og hjælper dem til nye perspektiver og livsfilosofier, som<br />
det sker i fx Body Mirror System Healing, psykosyntese, NLP, filosofisk<br />
rådgivning, eksistentiel samtaleterapi, tankefeltterapi og på livsfilosofiske<br />
kurser som mine egne sommerkurser i “Livsfilosofi der helbreder”. Alternative<br />
behandlere og terapeuter kan med disse tiltag og teknikker hjælpe<br />
patienten til at give slip på hhv. fysiske spændinger, følelsesmæssige<br />
spændinger og spændinger i deres sind.<br />
Jeg brugte mange måneder på at følge de dygtigste terapeuter, jeg kunne<br />
finde, i deres arbejde med deres klienter, og jeg også gik selv i mange slags<br />
terapi. Det viste sig overraskende, at det kun var de patienter, der <strong>for</strong>stod<br />
at arbejde på alle tre niveauer på samme tid – dvs. arbejde holistisk med<br />
sig selv – der faktisk fik et varigt terapeutisk udbytte af den alternative behandling.<br />
Det var sjældent, at den alternative behandler var opmærksom<br />
106
5. EN LÆGEVIDENSKAB BASERET PÅ BEVIDSTHEDEN<br />
på dette, <strong>for</strong>di vi mennesker nu engang er enten fysiske, emotionelle eller<br />
mentale i vores personlighed og elsker at fokusere på det, vi er bedst til. Alternativ<br />
behandling – fx akupunktur – er der<strong>for</strong> normalt ikke holistisk behandling<br />
i denne bogs <strong>for</strong>stand, men kan være det hvis akupunktøren samtidig<br />
hjælper patienten til erkendelse i eksistentielle spørgsmål og dertil<br />
coacher patienten i udvikling af sin egen personlige livsfilosofi.<br />
Min erfaring var også, at patienterne var nemme at narre, så at sige; de<br />
kom alt <strong>for</strong> let til at tro på behandlernes <strong>for</strong>sikringer om, at de med netop<br />
denne alternative behandling snart ville få det meget bedre. Faktisk blev de<br />
også ofte meget bedre et stykke tid <strong>for</strong> så blot at falde tilbage til den oprindelige<br />
sørgelige tilstand, de søgte hjælp <strong>for</strong>. De blev snydt af det tankevækkende<br />
faktum, at den menneskelige tilstand – også hvad angår oplevelsen<br />
af kroppen – er så uhyre letpåvirkelig, at blot en effektiv gang massage<br />
kan gøre en <strong>for</strong>pint kronisk rygpatient til “et helt nyt menneske” –<br />
men altså desværre kun i 10 minutter.<br />
Kombinationen af disse tre essentielle trin: “mærk, erkend, giv slip” kalder<br />
jeg holistisk procesteori. ”Holistisk” <strong>for</strong>di den trækker på helheden af<br />
krop, følelsesliv og sind. Og ”proces-” <strong>for</strong>di den beskriver den proces,<br />
hvorunder den smertebelastning, man tidligere i livet har <strong>for</strong>trængt til det<br />
fysiske niveau fra det åndelige ved hjælp af livsløgne og <strong>for</strong>nægtelser, igen<br />
bliver bevidst og integreret. Gennem den holistiske helbredelsesproces bliver<br />
man altså bevidst om årsagerne til sine sygdomme og lidelser, og i takt<br />
med at man rydder op i <strong>for</strong>tidens ulykker, <strong>for</strong>bedres livskvalitet, helse og<br />
funktionsevne.<br />
Lad mig give et eksempel fra klinikken, hvor en kvinde lider af urinvejsinfektioner,<br />
der ustandselig kommer igen, netop som de er overstået, og<br />
må behandles igen og igen – som vi lejlighedsvis ser det hos vores patienter.<br />
Hvad kan dette nu skyldes, set fra en holistisk vinkel, og hvordan skal<br />
det behandles holistisk?<br />
Som små har vi brug <strong>for</strong> kærlighed; uden kærlighed bliver vi angste og<br />
utrygge. Bliver angsten ubærlig, kan vi flygte fra den ved at ”beslutte”, at<br />
vi ikke er værd at elske. Smerten kan, hjulpet af dette perspektiv, pakkes<br />
sammen og placeres fx i skeletmuskler mellem ribbenene eller i den glatte<br />
muskulatur i bækkenet; det afdækkes netop ofte i terapien, at vi som voks-<br />
107
SØREN VENTEGODT<br />
ne gemmer på angst fra barndommen i bækkenets organer – tarm, blære,<br />
kønsorganer, skeletmuskler etc.<br />
Når angsten sidder gemt i bækkenet, kan den bl.a. svække vores blæreregion<br />
og <strong>for</strong>årsage gentagne eller kroniske urinvejsinfektioner. For at blive<br />
sådan en kronisk infektion kvit må patienten komme til stede i bækkenet<br />
og mærke angsten igen; gestalten – ”det frosne nu” med den oprindelige<br />
følelsesmæssige smerte – må gribes, og der må sættes ord og bevidsthed på<br />
den. Endelig må patienten give slip på sit gamle synspunkt om ikke at være<br />
værd at elske.<br />
Ikke alene <strong>for</strong>svinder blærebetændelsen som følge af denne proces; patienten<br />
får mere selvværd og bliver derved også mere elskelig <strong>for</strong> sine omgivelser.<br />
Patienten har taget ved lære af sin sygdom; sygdommen er kureret,<br />
og patienten findes nu i en <strong>for</strong>bedret version.<br />
Den holistiske procesteori lægger altså op til, at der skal arbejdes med<br />
krop, følelser og sind på samme tid. En praktisk løsning er at lade patienten<br />
betjene sig af et team af behandlere, hvor nogle har specialiseret sig i<br />
arbejdet med kroppen, andre i arbejdet med ord og følelser, andre igen<br />
med sind og livsfilosofi. I min klinik møder patienten typisk en kropsterapeut,<br />
en psykoterapeut og mig selv i rollen som holistisk orienteret læge,<br />
der visiterer og leder behandlingen.<br />
Efter min erfaring med dette arbejde tager en livskvalitets<strong>for</strong>bedrende<br />
kur typisk omkring seks måneder – nemlig 10-15 individuelle sessioner<br />
med 2 ugers mellemrum mellem hver. Kuren må suppleres med litteraturlæsning,<br />
måske et kursus i livsfilosofi og meget gerne deltagelse i en<br />
“vækstgruppe” ledet af en psykoterapeut. I vækstgruppen går en gruppe<br />
patienter sammen om at støtte hinanden i udviklingsprocessen.<br />
De holistiske behandlingssystemer har, uanset deres praktiske fokus, det<br />
tilfælles, at de arbejder med patienten og ikke med sygdommen. Fokus er<br />
<strong>for</strong>bedring af livskvaliteten. Det er der<strong>for</strong>, vi ofte siger “livskvalitet som<br />
medicin”, når vi skal <strong>for</strong>klare bevidsthedsmedicinen.<br />
Lad os nu se nærmere på, hvad der sker, når et menneske etablerer de<br />
traumer, som den holistiske procesteori arbejder på at ophæve. Lad os<br />
trække på en klassisk socialpsykologisk teori, kognitiv dissonans (Festinger<br />
1957). Den siger, at mennesker til enhver tid har en mængde kognitioner,<br />
dvs. overbevisninger, holdninger og oplevelser. Disse kognitioner kan væ-<br />
108
5. EN LÆGEVIDENSKAB BASERET PÅ BEVIDSTHEDEN<br />
re mere eller mindre i overensstemmelse med hinanden. Når de er i indbyrdes<br />
konflikt, hvilket Festinger kalder kognitiv dissonans, opleves der et<br />
ubehag. Tag et eksempel. Et lille barn har i udgangspunktet holdningen<br />
”Jeg er værd at elske”. Men hvis barnet oplever at blive straffet hele tiden<br />
af sin far, får barnet oplevelsen ”Jeg ser jeg ikke bliver elsket”.<br />
En sådan dissonans er ubehagelig og man søger der<strong>for</strong> at ændre den,<br />
hævder Festinger, så der opstår konsonans (harmoni) mellem kognitionerne.<br />
Hvis barnet ikke kan få faderen til at holde op med afstraffelsen, så<br />
barnet opnår kognitionen ”Jeg oplever at blive elsket”, nødes det i stedet<br />
ændre den kognition, som det har magt over, nemlig holdningen ”Jeg er<br />
værd at elske”. Så den ændrer barnet lige så langsomt til ”Jeg er ikke værd<br />
at elske”. Så er der kognitiv konsonans mellem barnets to kognitioner: ”Jeg<br />
oplever at blive straffet” og ”Det er jo <strong>for</strong>di, jeg ikke er er værd at elske”.<br />
Festinger bruger teorien til at <strong>for</strong>klare hvor<strong>for</strong> og hvordan, man ændrer<br />
egne og andres holdninger og værdier (altså kognitioner). Den leverer en<br />
udmærket ramme <strong>for</strong> de iagttagelser, jeg har gjort i klinikken med både<br />
traumatiserede børn og voksne patienter, der genoplever deres traumatiske<br />
barndom, om end vi senere i bogen skal se, at patienter ofte rummer talrige,<br />
indbyrdes modstridende perspektiver.<br />
Det traumatiske materiale skal blive bevidst, før patienten kan hele og<br />
blive sig selv igen. Denne heling kan først ske, når gestalten – det smertefulde<br />
”frosne nu” – er flyttet fra kroppen, hvor den åbenbart lagres og opbevares,<br />
over i følelsesdimensionen, hvor de gamle smertefulde følelser skal<br />
rummes og mødes, og videre over i sindet som klar erkendelse, der kan få<br />
os til at revurdere vores gamle eksistentielle overlevelsesvalg.<br />
Når vi tidligt i livet kommer så galt af sted og træffer så selvdestruktive<br />
beslutninger, som tilfældet ofte er – jeg er ikke værd at elske, jeg duer ikke<br />
til noget, jeg er umulig, jeg er <strong>for</strong>kert etc. – tager vi store mængder af livsenergi<br />
fra vores levende helhed og binder denne livskraft i de uafsluttede<br />
gestalter.<br />
Når vi skal være raske igen og have vores livsenergi tilbage, må vi smelte<br />
isklumperne fra <strong>for</strong>tiden og på den måde retablere in<strong>for</strong>mations<strong>for</strong>holdene<br />
i kroppen. Vi må have de adskilte “dele” af os, vores <strong>for</strong>nægtede sider,<br />
til at smelte sammen med vores helhed igen. Det er herved vi heler og<br />
får vores sundhed og livskraft tilbage.<br />
109
SØREN VENTEGODT<br />
“Det frosne nu” er det grundelement, der binder vores livsenergi, og det<br />
kaldes traditionelt en “gestalt” (jeg bruger somme tider ordet holo-gestalt,<br />
når både krop, følelser og sind på samme tid er involveret). Gestalten starter<br />
som en smerte, vi ikke kan bære; næste trin er en livsløgn, der befrier os<br />
fra ansvaret <strong>for</strong> smerten, og tredje trin er parkeringen af hele gestalten i<br />
den del af kroppen, som kan holde på den (gerne en muskelgruppe eller en<br />
anden organstruktur).<br />
Værktøjer<br />
110<br />
- Åh, vil du ikke godt ... vil du ikke nok gøre mig tam? sagde den.<br />
- Jeg vil gerne, sagde den lille prins ... Hvordan bærer man sig ad…?<br />
- Man skal være meget tålmodig, svarede ræven. Først skal du sætte dig et stykke fra<br />
mig, således, i græsset. Jeg skæver til dig, og du siger ingenting ... Men <strong>for</strong> hver dag<br />
ville du kunne rykke lidt nærmere ..<br />
Saint-Exupéry: Den lille prins<br />
I mange år har jeg ment, at terapeutiske værktøjer var noget pjat. Den gode<br />
terapeut må med Yalom (2002) opfinde en unik behandling til hver patient,<br />
og det eneste, der virkelig kan gøre en <strong>for</strong>skel, er opmærksomhed, som<br />
Krishnamurti (1992) understregede livet igennem. Alligevel ser det ud til,<br />
at der faktisk er nogle mere konkrete redskaber, som en terapeut i patientens<br />
interesse kan tilegne sig og træne sin beherskelse af.<br />
Når jeg møder en patient, er det første, jeg normalt lægger mærke til,<br />
hvor meget nærhed mellem os patienten tillader. Nogle patienter er gode<br />
til nærhed; de er kommet langt med deres personlige udvikling og er meget<br />
åbne og ærlige både over <strong>for</strong> sig selv og over <strong>for</strong> mig. De har tillid til<br />
mig og mine gode intentioner og tager umiddelbart mod min opmærksomhed,<br />
respekt og omsorg, der <strong>for</strong> mig er de tre grundlæggende, terapeutiske<br />
redskaber, som enhver holistisk læge må mestre, og som enhver behandling<br />
baserer sig på.<br />
Den tillidsfulde patient gør ofte lynhurtige fremskridt, når det lykkes <strong>for</strong><br />
behandleren at kombinere disse tre fundamentale kvaliteter på en flydende<br />
og <strong>for</strong>domsfri måde, i netop det <strong>for</strong>hold som patienten har brug <strong>for</strong>, guidet
5. EN LÆGEVIDENSKAB BASERET PÅ BEVIDSTHEDEN<br />
af behandlerens godhed <strong>for</strong> – eller måske ligefrem kærlighed til – patienten.<br />
Andre patienter viser ikke den store tillid i mødet; de er følelsesmæssigt<br />
distante, og deres kendemærke er, at de hverken kan give eller tage imod.<br />
Min opmærksomhed gør således ondt på dem, så jeg må være meget <strong>for</strong>sigtig,<br />
når jeg viser dem opmærksomhed og ser dem. Disse patienter oplever<br />
jeg som alvorligt skadede. Det første behandlingsmål er her retableringen<br />
af deres tillid gennem støtte til at mærke, erkende og give slip på de tillidskrænkende<br />
traumer. De vigtigste værktøjer til dette er berøring, samtale<br />
og deling af livsperspektiv.<br />
Berøring findes i alle intensiteter, fra håndtrykket til omfavnelsen. Samtalen<br />
findes i alle grader af personlighed, fra det helt upersonlige til det<br />
mest intime. Delingen af livsperspektiv går fra at være deling af trivielle<br />
facadesynspunkter til generøse delinger af vores største oplevelser og mest<br />
væsentlige erfaringer. Mennesker, der ikke viser en tillid, kan være ganske<br />
svære at holde af og meget svære at hjælpe.<br />
De mest skadede patienter får jeg slet ikke lov at se i øjnene, når de<br />
kommer første gang; de kan ikke se verden fra noget andet synspunkt end<br />
fra netop det, som de hænger fast i. Jeg får ikke lov til at respektere dem,<br />
<strong>for</strong> de kan ikke møde mig ved grænsen mellem os, men er enten under eller<br />
over denne grænse. Jeg får heller ikke lov til at røre ved dem, <strong>for</strong> de kan<br />
ikke tåle nærkontakt med andre. Disse patienter kan godt være normale i<br />
psykiatrisk <strong>for</strong>stand, men set fra et følelsesmæssigt synspunkt er de rædselsfulde,<br />
og fra et eksistentielt synspunkt er de meget syge: de er trukket<br />
helt tilbage fra livet og fastlåste i en negativ, mental <strong>for</strong>svarsposition.<br />
Jeg husker sådan en patient, en 50-årig mand, som jeg oplevede som helt umulig.<br />
Det eneste, jeg kunne få lov til, var at dele hans perspektiv, der handlede om, at<br />
han ville dø. Jeg kunne ikke på nogen måde tale ham fra det. Jeg endte med at<br />
give ham det eneste jeg kunne, nemlig mit møde med ham omkring hvordan<br />
han kom herfra. Intuitivt følte jeg, at det var det eneste rigtige at møde ham der,<br />
så vi diskuterede selvmordsmetoder <strong>for</strong> at finde lige den metode, der passede<br />
ham bedst. Ganske langsomt kunne jeg så mærke, hvordan hele hans grundind-<br />
stilling vendte: når jeg ikke længere <strong>for</strong>søgte at trække ham op af graven, men<br />
accepterede hans selvstændighed og vilje til at dø og samarbejdede med ham om<br />
111
SØREN VENTEGODT<br />
112<br />
at lægge ham i graven, var der en del af ham, der vågnede. Ganske, ganske lang-<br />
somt begyndte han at være den, der kæmpede <strong>for</strong> at leve, i stedet <strong>for</strong> at kæmpe<br />
<strong>for</strong> at dø. Ved sessionens slutning erklærede han, at han ikke længere ønskede at<br />
dø.<br />
Jeg havde et eneste værktøj, jeg kunne bruge her, et eneste strå at klynge<br />
mig til som behandler, og det var at møde ham helt og fuldt og uden modstand,<br />
der hvor han var, i netop hans mentale perspektiv. Og min generøsitet<br />
her satte ham tilsyneladende fri. En halv time efter lo han af sig selv og<br />
sine meningsløse selvmordstanker, og krisen var ovre. Jeg havde brugt mit<br />
sidste og måske vigtigste værktøj, nemlig at se det hele fra hans side, støttet<br />
af min intention om at hjælpe ham.<br />
Den holistiske behandler er ideelt set i stand til at støtte patienten i alle<br />
de processer, der har at gøre med at mærke, erkende og give slip. Målet<br />
med terapien er at hjælpe patienten tilbage i hans eller hendes naturlige tilstand,<br />
hvor patienten giver sig livet i vold og hviler i det.<br />
Det er lægens omsorg, der hjælper patienten til at være så nærværende, at<br />
han eller hun rigtig kan mærke, hvad der gemmer sig i kroppen. Lægens<br />
respekt etablerer patienten i sit eget velafgrænsede rum, der gør ham eller<br />
hende i stand til at <strong>for</strong>stå sig selv og sit liv. Lægens opmærksomhed gør patienten<br />
i stand til at se sig selv og sit liv fra mange perspektiver og vælge de<br />
allerbedste og mest livsbekræftende synspunkter.<br />
Omsorg, respekt og opmærksomhed hjælper ikke patienten, før denne<br />
kan tage imod det, og det er et spørgsmål om tillid. Tillid gør det muligt <strong>for</strong><br />
patienten at tage imod den mest nærende støtte (kaldet “holding”), der får<br />
de dybe og sjælsnære processer til at <strong>for</strong>løbe.<br />
Holding <strong>for</strong>udsætter, at patienten lader sig holde, altså overgiver sig og<br />
lade behandleren få den fulde kontrol over situationen. Det er netop den<br />
kontrol, som <strong>for</strong>ældrene naturligt havde, før det fundamentale svigt af tillid<br />
skete. Som historien normalt gik, lod patienten aldrig siden <strong>for</strong>ældrene<br />
eller nogen andre få kontrollen igen. Helingen sker i overgivelsen, hvor patienten<br />
igen kan give slip på alle de måder, han eller hun holder på: kropslige<br />
spændinger, følelsesmæssig afstandtagen og alle de mentale <strong>for</strong>behold.<br />
Når patienten giver slip, vender livet tilbage.
5. EN LÆGEVIDENSKAB BASERET PÅ BEVIDSTHEDEN<br />
Først når patienten kan tåle at blive holdt – næsten som en lille, tillidsfuld<br />
baby – kommer oplevelsen af, at der nu er alle de ressourcer til rådighed,<br />
som der behøves <strong>for</strong> at hele. Disse ressourcer – at blive mødt i respekt<br />
og kærlighed, at blive set, at blive rørt – er netop dem, der manglede i den<br />
oprindelige, traumatiske livssituation. I de lykkelige tilfælde sker det <strong>for</strong>underlige,<br />
at evnen til nærhed langsomt, men sikkert genskabes.<br />
Det er virkelig meget bemærkelsesværdigt, at man kan levere <strong>for</strong>ældreskab<br />
med 30, 50 eller 70 års <strong>for</strong>sinkelse, og at man på den måde kan opveje<br />
et frygtelig traumatisk tab af kærlighed og nærhed i patientens <strong>for</strong>tid, der<br />
har skadet vedkommende helt op til nutid.<br />
I terapien er der ofte lang vej, før tilliden er tilstrækkelig, og den dybe<br />
heling sker. Nogle af mine patienter har, før de kommer hos mig, allerede<br />
gået mange år i terapi uden at være blevet hjulpet i <strong>for</strong>hold til deres grundlæggende<br />
problemer. De første 3 måneder kan gå med at aflære unoder og<br />
mis<strong>for</strong>ståelser, som patienten har samlet op under denne terapi eller i anden<br />
sammenhæng.<br />
Hvor lang vejen er, ser i høj grad ud til at være et spørgsmål om behandlerens<br />
faglige kompetence, følelsesmæssige generøsitet og intention: Man<br />
kan være uendelig klog, men det hjælper ikke, hvis man ikke kan give. Og<br />
det nytter ikke engang at give, hvis intentionen, man giver med, ikke er<br />
sand og kærlig.<br />
For at være en god holistisk terapeut må man først gennem egenterapi<br />
sikre sig, at man har sine egne følelser til rådighed til mødet med patienten,<br />
og at man har styr på sine egne intentioner. Man må kunne tåle at blive<br />
spejlet af patienten. Man må have styr på klassiske ting som overføringer<br />
og projektioner. Man må som person naturligt være opmærksom, respektfuld<br />
og omsorgsfuld. Dernæst kan man så træne de tre nævnte værktøjer,<br />
der skaber tillid og nærhed. Lad os se lidt nærmere på dem.<br />
1. Berøring<br />
Kærlig berøring er essensen af omsorg og dermed noget af det mest naturlige<br />
og nødvendige <strong>for</strong> os som børn. De fleste af os får ikke den omsorg, vi<br />
behøver, som børn og er stadig dybt sårede over det. Når man som terapeut<br />
berører sin patient, er man der<strong>for</strong> i fare <strong>for</strong> at åbne nogle af de mest<br />
smertefulde sår og udsætte patienten <strong>for</strong> mere, end han eller hun kan klare.<br />
113
SØREN VENTEGODT<br />
Hvis vi ikke er opmærksomme og respektfulde og får patientens fulde accept,<br />
bliver det let til et overgreb. På den anden side er der ikke andre veje,<br />
når man skal hele de gamle sår, end at gå tilbage og gennemleve smerten.<br />
Der<strong>for</strong> er der ikke noget alternativ til at berøre. Det enkleste og mest naturlige<br />
er således det sværeste <strong>for</strong> os som terapeuter i klinikken. Det er i berøringen<br />
af vores patient, at vi viser, om vi er vores salt værd som holistiske<br />
læger.<br />
Når patienten skal støttes i at mærke, hvad der er gemt væk i kroppen –<br />
som Marion Rosen, der har udviklet Rosenmetoden, har lært mig – må den<br />
holistiske behandler sætte sine hænder på patienten og støtte det spændte,<br />
blokerede og måske syge område af kroppen. Formålet med berøringen er<br />
at møde patienten sjæl til sjæl, gennem de to kroppe. For at berøringen skal<br />
skabe kontakt med <strong>for</strong>trængt materiale, må det være behandlerens oprigtige<br />
intention med berøringen at møde patienten selv, ikke bare patientens<br />
krop. Behandleren er der<strong>for</strong> nødt til at vedkende sig kvaliteter som nysgerrighed<br />
over <strong>for</strong> den anden, glæde ved kontakten, lyst til berøring etc. –<br />
kvaliteter, der paradoksalt nok betragtes som uønskede og uvelkomne i<br />
almindelig lægepraksis. “Når du rører klienten, rører klienten også dig”,<br />
siger Marion Rosen til mig. Det er sandt og gav mig en overgang vanskeligheder,<br />
<strong>for</strong> det betyder, at terapeutisk berøring korrekt udført i den holistiske<br />
kontekst fører til en kompromisløs og ganske provokerende nærhed.<br />
Når patienten langsomt og med små skridt kommer til stede i et sygt og<br />
blokeret område, vil de <strong>for</strong>trængte følelser og problemer, der ofte tilbage i<br />
tidlig barndom er blevet placeret i området, langsomt komme frem til bevidsthedens<br />
overflade. Patienten kommer til stede og møder mig, og gestalten,<br />
der lå gemt i vævet, kommer op til overfladen igen med alle dens<br />
grumme følelser. De fleste gange er denne proces gradvis og stille, men<br />
nogle gange er den eksplosiv. Og så er kunsten ikke at trøste.<br />
Jeg starter ofte min berøring af patienten et rimeligt neutralt sted, på<br />
hænder og knæ; på briksen går jeg ofte videre med at berøre hoved, bryst<br />
og mave, svarende til 3. øje, hjerte/solar plexus og haracenteret.<br />
Når jeg fx holder en patient på panden og en håndsbredde under navlen,<br />
kan denne dobbelte berøring føre til en dyb kontakt, der sætter den holistiske<br />
helingsproces i gang. To slumrende intelligenser, intuitionen i kroppens<br />
og den analytiske intelligens i sindet, kan aktiveres på denne måde,<br />
114
5. EN LÆGEVIDENSKAB BASERET PÅ BEVIDSTHEDEN<br />
og det hjælper virkelig på tempoet i patientens proces, at disse talenter<br />
kommer i brug.<br />
Berøring kombineret med samtale kan på kort tid radikalt ændre patientens<br />
værentilstand. Det er altid <strong>for</strong>bavsende <strong>for</strong> patienten, når der kommer<br />
hul igennem, og følelserne kommer tilbage. Ikke altid rart naturligvis, <strong>for</strong><br />
patienten finder følelserne nøjagtigt, som de blev efterladt: ofte i ubærlig<br />
smerte. Patienten kan pludselig le og derefter græde som pisket på briksen<br />
– som han eller hun ikke har grædt et halvt liv. Mærketerapien er indgangsdøren.<br />
Uden den er der intet håb om terapeutiske fremskridt, når vi<br />
taler bevidsthedsmedicin.<br />
2. Samtale<br />
Den holistiske samtale har samme <strong>for</strong>mål som den holistiske berøring: kontakt<br />
sjæl til sjæl, denne gang gennem vore to sind. Samtalen har det hele:<br />
krop, følelser og tanker. Der er så meget krop i en stemme, så meget følelse,<br />
så meget <strong>for</strong>tælling om det menneske, der fører den. Og ordvalget <strong>for</strong>tæller<br />
sin historie, og tonefaldet, og endelig sætningerne og den meningsmæssige<br />
hensigt, der bærer dem frem. Man kan fristes til at mene, at samtalen<br />
rummer det hele. Hvad skal man mere, når man skal mødes, end at tale inderligt,<br />
åbent, ærligt og nært sammen?<br />
På samme måde som berøringen bliver uendelig vanskelig pga. gamle<br />
omsorgssvigt, bliver samtalen, der burde være noget af det mest naturlige,<br />
til noget af det vanskeligste pga. alle de krænkelser, verbale overgreb og<br />
mentale nederlag vi har lidt gennem vores liv. Samtalen er der<strong>for</strong> også en<br />
dør til bevidstgørelse, men mange følelser og begivenheder er så smertefulde<br />
og så godt <strong>for</strong>trængt, at de faktisk ikke kan nås gennem samtalen og<br />
hukommelsen.<br />
På samme måde som ved berøring er der vigtige spørgsmål, man kan<br />
stille om samtalen: Hvad <strong>for</strong>egår deer, når to mennesker taler godt sammen,<br />
og hvad er det ved samtalen, der virkelig <strong>for</strong>løser og bringer patienten<br />
videre? Hvordan hjælper man et menneske til bevidsthed og afklaring?<br />
Det er min erfaring, at samtalen først får rigtig værdi <strong>for</strong> patienten, når<br />
denne udtrykker sig selv. Det er, som om ethvert menneske rummer en<br />
meget stor, indre sandhed, og først når der sættes ord på denne, kan den<br />
leves og bruges. Samtalen må understøtte, at patienten finder sit helt eget<br />
115
SØREN VENTEGODT<br />
unikke og originale udtryk, der på en gang er verbalt, følelsesmæssigt og<br />
spirituelt. Vi mener virkelig noget, vi er ikke holdningsløse og ligeglade.<br />
Der er noget, som vi dybest set står <strong>for</strong>.<br />
At finde dette indhold i livet, at sætte ord på det, vi føler og tænker, så vi<br />
bliver klare – det er det, samtalen kan støtte patienten i. På en måde er enhver<br />
rigtig god samtale som en hvirvel, hvor mening og indhold bliver<br />
trukket ind mod centrum og ned mod sjælens dyb. Og først når badekaret<br />
er tømt, og hvirvlen er blevet helt stille og helt centreret i sit eget centrum,<br />
er processen <strong>for</strong>bi. Mennesket et blevet afklaret, følelsesmæssigt centreret<br />
og bevidst.<br />
Patienten har “åbnet sit hjerte”, når følelserne vender tilbage, og sind og<br />
krop når igen hinanden. Med åbningen af hjertet og tilbageerobringen af<br />
følelserne åbner døren sig til eksistensens dyb, menneskets helhed – dét<br />
der med et gammelt ord hedder sjælen.<br />
3. Perspektivsætning<br />
Almindeligvis lægger vi måske ikke mærke til, at vores opmærksomhed<br />
skifter kvalitet med det, vi laver og med det sted i os, som vi arbejder ud<br />
fra, men dette er meget vigtigt i den holistiske klinik. Berøring <strong>for</strong>egår fx<br />
bedst, når lægen er centreret i mave og bækken, i haracenteret, der er vores<br />
centrum <strong>for</strong> væren og fysisk lyst. Samtalen <strong>for</strong>egår mest konstruktivt og<br />
naturligt med centrering i hjerte og solar plexus, <strong>for</strong> hjertet skaber <strong>for</strong>bundethed,<br />
og solar-plexus skaber klarhed og afgrænsethed.<br />
Når man bliver centreret i sindets center, der traditionelt kaldes det 3.<br />
øje, får man adgang til den kvalitet, jeg kalder skarphed. Det er en skræmmende<br />
kvalitet, der hænger sammen med at træffe bevidste valg. Det vi<br />
kan vælge, når vi er skarpe, er vores filosofiske position, vores perspektiv.<br />
Det viser sig, at de fleste mennesker med tiden arbejder sig væk fra et livsnært<br />
perspektiv, ofte til et meget sælsomt og livsfremmed perspektiv.<br />
Når vi som holistiske læger skal hjælpe vores patienter, er bevidstgørelsen<br />
om livsperspektiv og invitationen til perspektivskifte måske det stærkeste<br />
redskab, vi har. Når vi har patientens tillid, kan vi <strong>for</strong>etage en rejse<br />
sammen, hvor en lang række alternative livsperspektiver og deres konsekvenser<br />
<strong>for</strong> vores liv kan ud<strong>for</strong>skes. Det er ofte et chok at opdage, hvilken<br />
afgørende betydning vores personlige livsfilosofi har <strong>for</strong> vores livskvalitet<br />
116
5. EN LÆGEVIDENSKAB BASERET PÅ BEVIDSTHEDEN<br />
og trivsel. Lykkes det at hjælpe patienten tilbage til vedkommendes naturlige<br />
livsperspektiv, der er i fuld overensstemmelse med livet indeni, bliver<br />
dette menneske ofte rask. I takt med at patienten giver slip på alle sine<br />
mentale anstrengelser og faste synspunkter, vender han eller hun tilbage til<br />
det naturlige livsperspektiv, der udtrykker patientens indre sandhed. Nu<br />
kan patienten endelig opleve den sammenhæng mellem det indre og det<br />
ydre, som de gamle traumer <strong>for</strong> en stund havde <strong>for</strong>styrret. De indre konflikte<br />
og modsætninger opløses, og patienten kan nu, måske <strong>for</strong> første gang<br />
i sit liv, opleve lykke. Når det lykkes at hjælpe patienten tilbage til at være<br />
fokuseret i sit eget sind, siger vi, at patienten er blevet bevidst. Dette menneske<br />
styrer fra nu af sin egen skæbne. At vælge et livsperspektiv, der<br />
harmonerer med livet i os, er at tage ansvar <strong>for</strong> livet.<br />
Lad os se et eksempel herpå. Patienten i den følgende case kom til mig<br />
med et ubegribelig grimt ar i underansigtet. Hun ville gerne dø, <strong>for</strong>di hun<br />
var så grim, at ingen kunne elske hende, ikke engang hendes egne <strong>for</strong>ældre.<br />
Jeg får hende først til at vælge at leve gennem en dramatisk perspektivsætning,<br />
hvor hun bevidstgøres om valget mellem at leve og at dø, og<br />
hun vælger at leve. Derefter arbejder jeg, med hendes tilladelse, med berøring,<br />
idet jeg først hviler hænderne på hendes gamle, skrækkelige ar, <strong>for</strong><br />
derefter at massere arvævet. Hun begynder at græde helt hysterisk, idet<br />
hun spontant vender tilbage til dengang, hun brændte sig. Hun går så meget<br />
ind i det, at hendes læber bliver blå igen, som de blev dengang, og hun<br />
hiver <strong>for</strong>tvivlet efter vejret på briksen, som om flammerne her og nu <strong>for</strong>hindrer<br />
hende i at trække vejret.<br />
Kvinde, 20 år<br />
1. livskvalitetssamtale. Pt. har stort ar i ansigtet efter <strong>for</strong>brænding som 3-årig. På<br />
briksen arbejdes med spontan regression til episoden med massage af arret, der<br />
heler pænt energimæssigt. Hun græder og genoplever en masse lidelse, der be-<br />
arbejdes. Før dette tales der om at vælge livet i lidelse eller døden i fred. Pt. læg-<br />
ger ansvaret fra sig i karmateori [det er ikke hendes skyld, at tingene er som de<br />
er, det skyldes hendes dårlige karma dvs. følgerne af skadelige handlinger i tid-<br />
ligere liv, der følger hende], som vi taler om. Ny tid om 14 dage.<br />
ØVELSE: Skriv en liste komplet over alle dine problemer i livet. Skiv ½ side<br />
om hvert problem.<br />
117
SØREN VENTEGODT<br />
Jeg berører hende, og hun mærker. Helingsprocessen er i gang. Når patienten<br />
dernæst skal støttes i at erkende, må der sættes ord på de svære følelser,<br />
der kommer frem. Jeg møder hende nu i følelserne. Det er vigtigt, at<br />
lægen kan rumme patienten med alle hendes følelser og kan tillade hende<br />
at udtrykke sig selv og sine følelser i situationen, også selv om det sker<br />
meget barnligt, meget krænket, meget <strong>for</strong>urettet etc. Alle disse følelser har<br />
ikke noget med mig som læge at gøre, det er <strong>for</strong>tidige ting, som patienten i<br />
den grad har brug <strong>for</strong> at tale om og sætte ord på. Det sker i 2. session med<br />
denne patient:<br />
118<br />
2. livskvalitetssamtale. Har lavet sit hjemmearbejde – ca. 10 sider om sine pro-<br />
blemer – vil skrive ind og <strong>for</strong>bedre til næste gang. Far har krænket hende seksu-<br />
elt, da hun var 16. Måske også før? spørger pt. Har kæreste, men lige nu er de<br />
begge i tvivl, om de skal <strong>for</strong>tsætte. Hun er meget afhængig af den tryghed og<br />
nærhed, som hun får hos ham. Hun har meget ondt sig selv. Hendes onde mor<br />
har ødelagt hendes liv.<br />
ØVELSE: Skriv en stil om din selvmedlidenhed. Skriv også lidt om din ind-<br />
bildskhed.<br />
Næste gang: Der arbejdes <strong>for</strong>tsat med ar. Få lavet et portræt, der tydeligt viser<br />
dine ar.<br />
Når patienten skal hjælpes til en mere livsnær og konstruktiv livsfilosofi, er<br />
der brug <strong>for</strong>, at patienten mødes i sin opfattelse af virkeligheden. Igen kan<br />
man mødes sjæl til sjæl, denne gang gennem sindet, og sammen se på, om<br />
patientens nuværende livsperspektiv er det syn på livet, som hun i bund<br />
og grund har og ønsker at have. Massivt selvudtryk omkring livs<strong>for</strong>ståelse,<br />
gerne skriftligt i <strong>for</strong>m af biografi, fremmer denne proces betydeligt. Behandleren<br />
må kunne rumme selv det mest sorte syn på livet og eksistensen<br />
<strong>for</strong> at kunne hjælpe patienten til et mere livsnært livsperspektiv. I sessionen<br />
her <strong>for</strong>beredes det store perspektivskifte, som patienten behøver <strong>for</strong> at<br />
få sin livsglæde tilbage.<br />
3. livskvalitetssamtale. Har lavet sit hjemmearbejde – ca. 10 A4 sider bl.a. om<br />
selvmedlidenhed.
5. EN LÆGEVIDENSKAB BASERET PÅ BEVIDSTHEDEN<br />
Pt. hed P. før, men var til numerolog og skiftede derefter navn til det nuvæ-<br />
rende. Derved følte hun, at hun kom væk fra det gamle liv. Det var rart. ”Har<br />
næsten ikke set mine <strong>for</strong>ældre et par år – de har ligesom fået ødelagt mig.” siger<br />
hun. Hun græder og vil ikke tage ansvar <strong>for</strong> sin <strong>for</strong>tid.<br />
ØVELSE: Skriv fra nutid og bagud om alle de store begivenheder, der har sat<br />
følelser i gang hos dig: hvad skete der, hvad følte du, hvad skete der, hvad følte<br />
du – etc. – og hvad besluttede du i hver situation. Fylder måske 100 sider. 1 time<br />
om dagen. Ny tid om 14 dage.<br />
For at hjælpe patienten til et virkeligt gennembrud til sig selv må hun nu<br />
gå i gang med at rydde ud i alt det, der ligger i vejen <strong>for</strong>, at hun kan være<br />
sig selv. Det er et stort arbejde, men det er ikke umuligt. Mit job bliver nu<br />
at motivere hende til at levere en vedholdende og væsentlig indsats, muligvis<br />
i et års tid, før hun til sidst og uundgåeligt bryder igennem til sit ægte<br />
selv.<br />
En patient, som vælger sjælens perspektiv, får ofte en oplevelse af en<br />
dybere mening med tilværelsen, en glæde ved at være til og en grundlæggende<br />
ro og væren. Det føles som at komme hjem igen, som at kende sig<br />
selv igen, som at være tilbage ved roret.<br />
Jeg har ikke haft det sådan her før. Jeg har altid været usikker. Jeg har altid ladet<br />
mig trække rundt ved næsen. Nu er det helt anderledes, og det er fandeme mig,<br />
der står ved roret nu. Og så er jeg glad.<br />
Fra Annas case (kap. 14)<br />
Denne oplevelse af at komme på plads i livet udløser en indre revolution,<br />
der frisætter de selvhelbredende kræfter i krop og sind. Personlig udvikling<br />
er en livslang proces, men vejen til sundhed behøver ikke være så<br />
lang. Og på længere sigt udvikles også god livskvalitet og god funktionsevne<br />
– arbejdsmæssigt, socialt, seksuelt etc. Den holistiske medicin er altså<br />
en nøgle til det gode liv i bred <strong>for</strong>stand og også en nøgle til at hjælpe folk<br />
til at blive nyttige <strong>for</strong> og sammenhængende med deres omverden. Holistisk<br />
medicin er således også et samfundsnyttigt og bæredygtigt projekt,<br />
der optimerer værdien af det enkelte menneske i <strong>for</strong>hold til medmennesker,<br />
samfund og økosystem.<br />
119
SØREN VENTEGODT<br />
Det er væsentligt at understrege, at udgangspunktet <strong>for</strong> bevidsthedsmedicinen<br />
også er menneskets fysiske og psykiske fremtoning, først og fremmest<br />
kroppen, der kan ses som et direkte udtryk <strong>for</strong> patientens bevidsthed.<br />
Fra mit synspunkt er der lige så meget bevidsthed i krop og følelser, som<br />
der er i hoved og sind. Det er <strong>for</strong>di, vores bevidsthed ikke snævert svarer<br />
til sindet og der<strong>for</strong> heller ikke bor i hovedet, men netop i vores helhed, der<br />
omslutter alle vore dele.<br />
Det er interessant, at dét patienter har brug <strong>for</strong>, <strong>for</strong> at hele spontant, er<br />
kombinationen af opmærksomhed, respekt og omsorg. Og det er interessant,<br />
at netop denne kombination ikke kan gives uden en dyb og oprigtig<br />
kærlighed til den anden. Det, der ligner teknikker og faglig viden <strong>for</strong> en<br />
ung terapeut, kommer efterhånden – som erfaringen og visdommen vokser<br />
– mere og mere til at ligne oprigtig kærlighed og godhed til hinanden.<br />
Dermed går bevidsthedsmedicinen over i det, jeg kalder social utopi og<br />
som er emnet <strong>for</strong> kapitel 14.<br />
Den holistiske procesteori betragter jeg som et første skridt på vej til en<br />
bevidsthedsmedicin; der kommer flere skridt senere i bogen. Lad os prøve<br />
at se bevidsthedsmedicinen i sammenligning med biomedicinen. Hvor er<br />
de <strong>for</strong>skellige?<br />
Biomedicin og bevidsthedsmedicin sammenlignet<br />
Hvor biomedicinen tager udgangspunkt i kroppens biokemi, tager bevidsthedsmedicinen<br />
– den holistiske medicin – udgangspunkt i menneskets<br />
oplevelser og bevidste helhed (holos, gr.: helhed). Hvor biomedicinen<br />
<strong>for</strong>står sygdommene som mekaniske fejl på mikroniveau, <strong>for</strong>står bevidsthedsmedicinen<br />
sygdommene som <strong>for</strong>styrrelser i holdninger, opfattelser og<br />
oplevelser på makroniveau – i organismens helhed. <strong>Bevidsthedsmedicin</strong>en<br />
tager altså sit udgangspunkt i menneskets helhed, hvor biomedicinen tager<br />
sit udgangspunkt i menneskets allermindste dele, molekylerne.<br />
Det helt <strong>for</strong>skellige udgangspunkt gør de to <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> medicin meget<br />
<strong>for</strong>skellige; der er tale om to <strong>for</strong>skellige tankesæt, to <strong>for</strong>skellige referencerammer<br />
eller medicinske paradigmer.<br />
Nogle af <strong>for</strong>skellene kan listes således:<br />
120
5. EN LÆGEVIDENSKAB BASERET PÅ BEVIDSTHEDEN<br />
Biomedicin <strong>Bevidsthedsmedicin</strong> (= holistisk medicin)<br />
Lægen hjælper dig Lægen støtter dig i at hjælpe dig selv<br />
Lægen har ansvaret <strong>for</strong>, hvordan det går dig Du har ansvaret <strong>for</strong>, hvordan det går dig<br />
Lægen behandler med medicin og kirurgi Du udvikler dig ved at mærke, <strong>for</strong>stå og give<br />
slip på negative opfattelser<br />
Udgangspunkt i krop og kompliance Udgangspunkt i bevidsthed og læring<br />
Sygdom er hver mands herre<br />
Sundhed og livskvalitet skabes gennem<br />
personlig udvikling<br />
Fred og ro til at blive rask igen Inspiration til at genfinde skjulte ressourcer<br />
Fokus på livsstil og fysiske faktorer Fokus på livsfilosofi, sjæl, ansvar, kærlighed,<br />
respekt og omsorg<br />
Generne bestemmer, hvor smuk, god og<br />
sand du er<br />
Din grad af indre overensstemmelse bestemmer,<br />
hvor smuk, god og sand du er<br />
Den største og mest påfaldende <strong>for</strong>skel mellem biomedicinen og bevidsthedsmedicinen<br />
handler om opfattelsen af ressourcer: Ifølge biomedicinen<br />
har du brug <strong>for</strong> støtte i <strong>for</strong>m af kemiske stoffer, når du er syg eller svækket;<br />
ifølge bevidsthedsmedicinen har du brug <strong>for</strong> at mobilisere skjulte ressourcer,<br />
når du er syg eller svækket. Det betyder ikke, at en holistisk læge ikke<br />
vil give penicillin til patienten med lungebetændelse, eller at den biomedicinske<br />
læge ikke vil tale med sin patient. Men det betyder en helt <strong>for</strong>skellig<br />
opfattelse af de ressourcer, der skal hjælpe patienten til at blive mere rask<br />
og bedre fungerende.<br />
En anden meget påfaldende <strong>for</strong>skel på biomedicinen og bevidsthedsmedicinen<br />
er <strong>for</strong>holdet til livskvalitet: For biomedicinen er en god livskvalitet<br />
en følge af sundhed, således at patientens livskvalitet <strong>for</strong>bedres, når lægen<br />
behandler krop eller sind med medicin. For den holistiske læge er <strong>for</strong>bedringen<br />
af livskvaliteten selve nøglen til mobilisering af de skjulte ressourcer.<br />
For biomedicineren er øget livskvalitet et resultat af <strong>for</strong>bedret sundhed,<br />
mens <strong>for</strong> bevidsthedsmedicineren er <strong>for</strong>bedret sundhed et resultat af<br />
øget livskvalitet.<br />
Ifølge bevidsthedsmedicinen får patienten livskvalitet, når han eller hun<br />
tager ansvar <strong>for</strong> sit liv. Ifølge biomedicinen får patienten livskvalitet, når<br />
lægen tager ansvar <strong>for</strong> patienten. Så opfattelsen af patientens ansvar <strong>for</strong><br />
121
SØREN VENTEGODT<br />
eget liv og egen sygdom er en anden meget vigtig <strong>for</strong>skel på biomedicinen<br />
og bevidsthedsmedicinen.<br />
Biomedicin kan altså enkelt defineres som en medicin, der er baseret på<br />
en biokemisk opfattelse af mennesket: vi er kemiske maskiner. Tilsvarende<br />
tager bevidsthedsmedicinen sit udgangspunkt i menneskets bevidsthed: vi<br />
er bevidste væsener, der vælger vores eget liv og dermed langt hen ad vejen<br />
skaber vores egen tilværelse.<br />
Biomedicinens virkelighedsopfattelse er, at alting består af atomer, og at<br />
oplevelser og bevidsthed er en <strong>for</strong>m <strong>for</strong> biprodukt til de kemiske processer<br />
i hjernen; det er hjernekemien, der træffer alle beslutninger, bevidstheden<br />
er i virkeligheden frygteligt bagefter, men bilder sig bare ind, at den har<br />
betydning. <strong>Bevidsthedsmedicin</strong>ens opfattelse er, at bevidstheden er lige så<br />
virkelig som – men ikke mere virkelig end – stoffet. Bevidsthed er et virkeligt<br />
fænomen, et grundstof om man vil, på samme måde som atomerne er<br />
det. Og vores bevidsthed øver stor indflydelse. Gennem alle vores små og<br />
store, bevidste valg er bevidstheden den væsentligste årsag til det liv, vi<br />
har i dag.<br />
En af de store <strong>for</strong>dele ved bevidsthedsmedicinen er, at lægen abstrakt set<br />
altid skal gøre det samme, uanset hvad patienten fejler, nemlig at støtte patienten<br />
i at blive mere bevidst, mere hel og mere sig selv. Biomedicinen har<br />
ofte brug <strong>for</strong> meget teknologitunge udredningsprogrammer og helt eksakte<br />
diagnoser, før en succesrig behandling kan iværksættes. Inden <strong>for</strong> bevidsthedsmedicinen<br />
er det – med Hippokrates – langt vigtigere hvilket menneske,<br />
der har en sygdom, end hvilken sygdom et menneske har.<br />
Mennesket mellem stof og ånd<br />
For at få gjort bevidsthedsmedicin til en koncist <strong>for</strong>muleret videnskab, må<br />
der ud<strong>for</strong>mes klare teorier, der nøje beskriver mennesket, dets bevidste<br />
helhed, alle dets bestanddele og den måde, disse dele <strong>for</strong>holder sig til hinanden<br />
og til helheden på.<br />
Lad os med henblik på at honorere strenge disse krav fremsætte den teori,<br />
at mennesket er udspændt mellem ånd og stof. Menneskets sind er<br />
nærmest ånden, mens kroppen og alle dens celler er nærmest stoffet. Følelserne<br />
er det, der binder det hele sammen (Figur 1, næste side).<br />
122
5. EN LÆGEVIDENSKAB BASERET PÅ BEVIDSTHEDEN<br />
Figur 1: Mennesket er spændt ud mellem stof (til venstre) og ånd (til højre). Som det fremgår<br />
af tegningen, er kroppen nærmest stoffet, og sindet er nærmest ånden. Følelser er et<br />
slags bindeled mellem vores krop og vores sind og er der<strong>for</strong> placeret midt i diagrammet.<br />
Holistisk Proces Teori<br />
MÆRK: Der sættes følelser på kroppen<br />
ERKEND: Der sættes ord på følelserne<br />
GIV SLIP: Der sættes bevidsthed på ordene<br />
Når mennesket vælger at give slip på sine gamle, livsfjendske beslutninger, udvikles livskvaliteten,<br />
og krop og sind heler. Sygdom skyldes, at smertefulde følelser vha. en livs<strong>for</strong>nægtende<br />
beslutning <strong>for</strong>trænges til krop og underbevidsthed. Sådanne blokeringer svækker kroppen<br />
og gør den svag og måske syg. For at blive rask igen må man der<strong>for</strong>:<br />
• mærke ind i de kropsblokeringer, der indeholder smertefulde følelser<br />
• erkende, dvs. sætte ord og bevidsthed på følelserne og deres personalhistoriske årsager,<br />
og<br />
• give slip på de livsbegrænsende beslutninger, man har truffet i smertefulde øjeblikke<br />
gennem livet.<br />
Resultatet af hele processen er en sund, afslappet og livsbekræftende livsfilosofi, der helbreder<br />
krop og sind ved at skabe indre og ydre sammenhæng og mobilisere de selvhelbredende<br />
ressourcer.<br />
123
SØREN VENTEGODT<br />
Følelser er altså kernen i denne holistiske medicin. Det første trin <strong>for</strong> patienten<br />
er der<strong>for</strong> at mærke ind i kroppen hvilke følelser og <strong>for</strong>nemmelser,<br />
der gemmer sig der. De har ofte med rødder tilbage i den personlige historie<br />
(uafsluttede nu'er, de såkaldte gestalter). Dernæst at sætte ord på følelserne<br />
og <strong>for</strong>stå. Og endelig at give slip på det livsbegrænsende perspektiv<br />
og finde et nyt perspektiv, der er mere nærende og støttende <strong>for</strong> livet.<br />
Som vi skal se senere i bogen, er der nogle væsentlige aspekter ved det at<br />
være menneske og arbejde <strong>for</strong> sit helbred, som den holistiske procesteori<br />
har svært ved at rumme. Dem kommer vi til i kap. 12-14. Men lad os først<br />
se eksempler på alt det, teorien rent faktisk kan bruges til.<br />
124
6<br />
Støtte til personlig udvikling<br />
Lad os nu se på, hvad bevidsthedsmedicinen tilbyder på et helt alment, ikke<br />
traditionelt ”medicinsk” område, nemlig menneskers personlige udvikling.<br />
Det er ikke den biomedicinske læges stærke side, men det siger sig<br />
selv, at en bevidsthedsmedicin skal være umiddelbar relevant her.<br />
<strong>Bevidsthedsmedicin</strong>en er, uanset hvilket problem patienten søger læge<br />
<strong>for</strong>, først og fremmest hjælp til patientens personlige udvikling. Den <strong>for</strong>bedrer<br />
menneskets grundlæggende tilstand over en periode, ofte måneder,<br />
og øver herunder patientens generelle energiniveau og mobiliserer skjulte<br />
ressourcer og selvhelbredende kræfter. <strong>Bevidsthedsmedicin</strong>en er der<strong>for</strong><br />
velegnet til at afhjælpe kroniske lidelser og eksistentielle problemer.<br />
Det vil ofte være relevant og nødvendigt at supplere bevidsthedsmedicinen<br />
med biomedicin i en sygdoms akutte fase. Dette sker stort set problemfrit,<br />
idet biomedicin og livskvalitet angriber problemet fra hver sin<br />
uafhængige vinkel. Der er imidlertid en fare <strong>for</strong>, at man biomedicinsk kommer<br />
til at dæmpe patientens symptomer så kraftigt, at man fjerner det, der i<br />
bevidsthedsmedicinen fungerer som patientens incitament og væsentlige<br />
pejlemærker i patientens egne bestræbelser på at <strong>for</strong>bedre sit liv og sin<br />
sundhedstilstand. Smerter er meningsfulde i den holistiske medicin, <strong>for</strong>di<br />
krop og sind igennem dem <strong>for</strong>tæller patienten noget vigtigt om livets ubalancer.<br />
Den biologiske <strong>for</strong>ståelse af sammenhængen mellem livskvalitet og fysisk<br />
og psykisk sygdom er stadig ufuldstændig. Min personlige opfattelse<br />
er, at <strong>for</strong>klaringen på den store sammenhæng skal findes i kroppens in<strong>for</strong>mationssystemer,<br />
idet vores oplevelser og bevidsthed er kontinuert med
SØREN VENTEGODT<br />
det kollektive in<strong>for</strong>mationsfelt, som cellerne bruger til at kommunikere<br />
med. Det er dette in<strong>for</strong>mationssystem, der i den sunde krop gør, at alle celler<br />
præcis ved, hvad de skal gøre dér, hvor de er. Sygdom synes at skyldes,<br />
at følelsesmæssige blokeringer i den traumatiske situation ubevidst placeres<br />
i kroppens væv og organer og efterfølgende <strong>for</strong>styrrer in<strong>for</strong>mationsflowet<br />
mellem cellerne og dermed cellernes og vævenes funktioner. Det må<br />
være dette, der giver fysisk og psykisk sygdom.<br />
For at hele krop og sind på ny må cellerne i krop og hjerne atter bringes<br />
til at kommunikere frit. Dette sker, når blokeringen slippes, som <strong>for</strong>klaret<br />
af den holistiske procesteori. Helingen sker i takt med, at patienten slipper<br />
de beslutninger, der oprindeligt førte til undertrykkelsen af de smertefulde<br />
følelser.<br />
I takt med at patienten giver slip på mange af de negative og ansvarsødelæggende<br />
beslutninger, bliver livsperspektivet naturligt positivt. Patienten<br />
bliver mere livsglad og nærværende, mere ansvarlig <strong>for</strong> sit liv, og<br />
krop og sind begynder at hele. En patient, der er parat til at give slip på hele<br />
sit livs<strong>for</strong>nægtende perspektiv og gør det effektivt og målrettet på en<br />
gang, kan opleve, at en fysisk eller psykisk sygdom – selv kræft eller dårligt<br />
hjerte – heles på <strong>for</strong>bavsende kort tid. Det er det, vi kender som spontane<br />
remissioner. Andre gange, når der er stor modstand mod processen i<br />
patienten, kan den tage flere år.<br />
<strong>Bevidsthedsmedicin</strong>en er let at praktisere <strong>for</strong> lægen og kræver ikke de<br />
store <strong>for</strong>kundskaber. Indsigt i dens principper og almindelig medmenneskelig<br />
<strong>for</strong>ståelse er nok til at få den til at virke. Det er ikke nogen mirakelkur,<br />
men en måde hvorpå den empatiske læge kan støtte sin patient til –<br />
gennem hårdt og disciplineret arbejde med sig selv – at <strong>for</strong>bedre sit fremtidige<br />
liv mht. livskvalitet, sundhed og funktionsevne.<br />
Da alle mennesker har masser af traumer, og da traumerne er organiseret<br />
i underbevidstheden med de mindste øverst i bunken, er det normalt, at<br />
patienten på samme tid arbejder med et stort antal traumatiske begivenheder,<br />
der er bearbejdet i <strong>for</strong>skellige grader. Nogle traumer er klart erkendt,<br />
andre er patienten i gang med at mærke ind i, andre igen findes stadig førbevidste<br />
som spændinger i muskler etc.<br />
I takt med at den indre skraldespand tømmes, bliver patientens generelle<br />
humør og velbefindende bedre, men de stadigt tidligere traumer, der af-<br />
126
6. STØTTE TIL PERSONLIG UDVIKLING<br />
dækkes, har stadigt mere negativt indhold. Man kan sige, at samtidig med,<br />
at patienten bevæger sig op ad skalaen <strong>for</strong> selvværd og livskvalitet, bliver<br />
de traumer, patienten kan tage ansvar <strong>for</strong>, mere og mere smertefulde. Det<br />
er min erfaring, at patientens liv mere og mere minder om en rutschebane,<br />
efterhånden som terapien nærmer sig sin afslutning.<br />
Måske er det sande, naturlige liv en vekslende tilstand, hvor hårde smerter<br />
afløses af store og dybe glæder. Måske gør terapien ikke patienten<br />
smertefri, men levende og i stand til at opleve livet på godt og ondt. <strong>Bevidsthedsmedicin</strong>enen<br />
sigter på at flytte problemerne fra krop og sind til<br />
eksistens, men livet bliver ikke den romantiske drøm, man kan læse om<br />
uden på hæfter fra Jehovas Vidner. Livet bliver mere en tilværelse i en <strong>for</strong>tryllet<br />
jungle, fyldt med vidunderlige og farlige ting.<br />
Sund livsstil og god livskvalitet<br />
Forebyggelse er noget af det mest vanskelige, <strong>for</strong> hvordan i alverden får<br />
man folk til at ændre deres liv, før de har et helbredsproblem, der kan motivere<br />
dem? Der er mange, der har <strong>for</strong>søgt med sund <strong>for</strong>nuft efter et skema,<br />
som meget ligner dette:<br />
• Sund kost<br />
• God brug af kroppen<br />
• Mindre rygning og alkohol<br />
• En mere livsglad livsfilosofi og livspraksis<br />
De sygdomme, der med hjerte-kar-sygdomme og kræft som de store eksempler<br />
ender med at tage livet af de fleste af os vestlige mennesker, hænger,<br />
som nyere <strong>for</strong>skning har vist, uløseligt sammen med vores måde at leve<br />
på. Det er her relevant at skelne mellem to faktorer, der ofte <strong>for</strong>veksles:<br />
livskvalitet og livsstil. <strong>Livskvalitet</strong> er udtryk <strong>for</strong>, hvordan livet opleves,<br />
mens livsstil er den ydre adfærd, man udviser. Der er ikke noget simpelt<br />
<strong>for</strong>hold mellem disse to.<br />
<strong>Livskvalitet</strong>sundersøgelsen af 10.000 danskere, der blev gennemført på<br />
<strong>Forskningscenter</strong> <strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong> på Rigshopitalet i 1990-94, pegede på, at<br />
<strong>for</strong> et menneskets sundhed var livskvaliteten statistisk af større betydning<br />
127
SØREN VENTEGODT<br />
end livsstilen (se S. Ventegodt: <strong>Livskvalitet</strong> i Danmark. Forskningscentrets<br />
Forlag, Kbh. 1995). <strong>Livskvalitet</strong>sundersøgelsen var dog en tværsnitsundersøgelse,<br />
som ikke udredte de kausale <strong>for</strong>hold gennem tid. Jeg anbefaler<br />
mine patienter at have styr på både deres livskvalitet og deres livsstil.<br />
Sund kost og god brug af kroppen<br />
“Du er, hvad du spiser”, siger et gammelt ordsprog. Dette er rigtigt i den<br />
<strong>for</strong>stand, at kroppen er bygget af de molekyler og atomer, som vi får ind<br />
gennem kosten. Der<strong>for</strong> er det vigtigt at spise alsidigt og varieret, så kroppen<br />
får alle de <strong>for</strong>skellige byggesten, den behøver.<br />
En lang række gode, videnskabelige undersøgelser har vist, at effekten<br />
på sygdom ved kost<strong>for</strong>bedring og diæt er minimal. Peter C. Gøtzsche<br />
(2002) fra Det Nordiske Cochrane Center på Rigshospitalet, der nok er vores<br />
førende ekspert i videnskabelig dokumentation, skriver om de talrige<br />
<strong>for</strong>søg med <strong>for</strong>andring af patienters diæter, der er gennemført: ”Diæter og<br />
langvarige sengelejer er nyere eksempler på årtiers anvendelse af behandlinger,<br />
vi i dag ved er virkningsløse. Men man troede så meget på dem, at<br />
de blev brugt i lang tid, endda på trods af at der <strong>for</strong>elå dokumentation fra<br />
randomiserede <strong>for</strong>søg om manglende effekt.” Så min konklusion er klar:<br />
Heldigvis er den mad, vi <strong>for</strong> tiden spiser i Danmark, næsten altid god nok.<br />
En burger, som mange mennesker regner <strong>for</strong> “usund”, indeholder i sit<br />
brød, kød, salat og dressing al den protein, alt det kulhydrat og fedt og<br />
stort set alle de vitaminer og mineraler, kroppen behøver. Tænk på, at vi i<br />
Danmark <strong>for</strong> bare 100 år siden levede en hel vinter af kartofler og spegesild.<br />
Dengang kunne det knibe med vitaminer og mineraler. De dage er altså<br />
<strong>for</strong>bi, og gud ske tak og lov <strong>for</strong> det!<br />
I dag er det vigtigt, at vi spiser det, vi kan lide, og ikke mere af det end vi<br />
behøver. Det er vigtigt at spise sin gode mad langsomt og omhyggeligt, og<br />
at holde op med at spise, når man er mæt. Denne lille øvelse kan spare patienten<br />
<strong>for</strong> mange overflødige kilo.<br />
Hvis vi skal være i kaloriemæssig ligevægt, er det nødvendigt, at vi får<br />
rørt os og får brændt de kalorier, vi indtager. Dette sker især under idræt<br />
og motion, sex og arbejde. Idéen om, at vi kan løbe os slanke, er meget udbredt,<br />
men mange overvægtige mennesker, der <strong>for</strong>søger at leve efter den,<br />
er ved at løbe livet af sig – og det er ofte <strong>for</strong>gæves. For den ekstra fysiske<br />
128
6. STØTTE TIL PERSONLIG UDVIKLING<br />
udfoldelse giver god appetit, der får folk til at spise lidt ekstra. Der er der<strong>for</strong><br />
flere faktorer, der spiller ind, hvis man skal leve sundt – og holde vægten<br />
nede.<br />
God mad er sund og nærende, velsmagende, æstetisk tiltalende og indeholder<br />
meget gerne – det er måske det allervigtigste – et socialt element af,<br />
at man tilbereder og spiser den sammen.<br />
Mindre rygning og alkohol<br />
Det giver sig selv, at rygning ud over et minimum og overdrevet alkohol<strong>for</strong>brug<br />
er en belastning <strong>for</strong> kroppen. Stoffer skal bruges med måde, de<br />
skal tjene livsudfoldelsen og den personlige udvikling, og de skal altid<br />
bruges i respekt <strong>for</strong> andre. Lad mig benytte lejligheden til at punktere myten<br />
om, at rødvin er gavnligt <strong>for</strong> sundheden. Der er nemlig en sammenhæng<br />
mellem rødvinsindtag og livskvalitet, der <strong>for</strong>klarer dette populære<br />
og velkendte fund. Folk, der hygger sig sammen, er mindre syge end folk,<br />
der er alene, og det er især under hyggelige og sociale omstændigheder,<br />
som mennesker med god livskvalitet hyppigt befinder sig i, at folk drikker<br />
rødvin.<br />
Det er imidlertid næppe misbrug af tobak, alkohol eller andre stoffer, der<br />
er det største problem <strong>for</strong> folkesundheden. Vores undersøgelser viser kun<br />
en relativt beskeden sammenhæng mellem stof<strong>for</strong>brug og livskvalitet,<br />
medmindre der er tale om et decideret misbrug. I misbrugssituationen må<br />
man regne med, at man hurtigt kan overbelaste kroppen.<br />
Livsglad livsfilosofi og livspraksis<br />
Det vigtigste <strong>for</strong> at holde sig sund og rask er, ifølge den holistiske medicin,<br />
at man lever et liv, som ikke belaster kroppen unødigt. Kroppen kan blive<br />
belastet af en lang række ydre faktorer, men det ser ud til, at den alvorligste<br />
belastning kommer indefra, fra vores levevis.<br />
Det er <strong>for</strong>modentlig blokeringerne nævnt i kapitlets indledning, der fører<br />
til kroniske sygdomme som gigt, demens, kræft, hjerte-kar-sygdomme<br />
og mange andre af de lidelser, vi typisk ser hos ældre. Dette er i overensstemmelse<br />
med, at mennesker, der <strong>for</strong>bedrer deres livskvalitet og bliver de<br />
indre blokeringer kvit, ser ud til at overleve bedre både ved cancer og dårligt<br />
hjerte.<br />
129
SØREN VENTEGODT<br />
For at <strong>for</strong>ebygge sygdom og <strong>for</strong>fald må vi altså have en krop med så få<br />
blokeringer som muligt; dette hænger sammen med at udvikle følelsesfuldhed<br />
og en rigtig god livskvalitet. Den gode livskvalitet kommer, når<br />
vores livs<strong>for</strong>ståelse er i dyb overensstemmelse med livet i os, og når vi lever<br />
efter denne <strong>for</strong>ståelse.<br />
Udvikling af den personlige gode livsfilosofi og den konstruktive og<br />
livsbekræftende livspraksis er der<strong>for</strong> den vigtigste ud<strong>for</strong>dring <strong>for</strong> alle<br />
mennesker, der vil <strong>for</strong>ebygge sygdomme og holde sig raske og i vigør livet<br />
ud.<br />
I den <strong>for</strong>ebyggende holistiske lægekonsultation gøres der status over patientens<br />
livsstil og livskvalitet, og vi ser på, hvor skoen trykker, og hvor der<br />
er behov <strong>for</strong> en <strong>for</strong>bedring.<br />
130<br />
Kvinde, 55 år – Jeg kan ikke lide min hverdag<br />
Smerter bilateralt omkring skulderbæltet. Meget spændt i skulder/rotator-<br />
coff’er, ryg, nakke, arme og ben. Vi taler lidt om, hvor<strong>for</strong> pt. spænder. “Man er jo<br />
i gang hele tiden.” Pt. har brug <strong>for</strong> at slappe af og være lidt bedre ved sig selv.<br />
Manden siger: “Stop dog, det er der<strong>for</strong>, du har så ondt.” “Jeg kan ikke lide min<br />
hverdag” siger pt., og: “kunne man selv vælge, skulle man have 2 års orlov.”<br />
/Muskelspændinger/ Pt. må tage imod tilbud om ORDINATION # massage på<br />
arb.pladsen og ØVELSE tænke over, hvad hun egentlig har brug <strong>for</strong>, og hvordan<br />
hun får det.<br />
Her er et af de store, udbredte og almindelige problemer – det er ikke sjovt<br />
at stå op om morgenen, man skaber ikke værdi, man giver og får ingenting<br />
i livet. De mennesker, der har dette problem, kan sjældent løse det selv.<br />
Dette skyldes i bund og grund, at patienten ikke tager problemet alvorligt<br />
nok og ikke vil indse, at der er brug <strong>for</strong> en radikal og omfattende løsning.<br />
Kvinde, 30 år – Tiltagende helbredsproblemer – <strong>for</strong>ebyggelse<br />
Samtale om <strong>for</strong>ebyggelse. Hun har kolde fingre og allergi, er intolerant over <strong>for</strong><br />
mange fødevarer, hvor hun reagerer med kløe og nysen. Undervægt pga. <strong>for</strong> lidt<br />
fødeindtagelse. Objektivt: Undervægtig og benet. Vægt: ca. 50 kg. På briksen kan<br />
pt. mærke, at hun ikke er til stede i maven. Hun har følt sorg og været noget de-<br />
pressiv i den senere tid. Hun har svære spændinger i mavemusklerne og i ryg-
6. STØTTE TIL PERSONLIG UDVIKLING<br />
gen, ligesom hun ”ikke er hjemme” i den nederste del under solar plexus. Hun<br />
er bevidst om situationen og vil meget gerne hjælpes fri af det, hun hænger i, og<br />
komme videre.<br />
PLAN:<br />
1. Mærke: Hun henvises til Rosensessioner [terapi<strong>for</strong>m hvor patient mærker<br />
ind i sig selv, støttet af en terapeut der er trænet i at lokalisere de spændte områ-<br />
der i kroppen] x 6 hver 14 dag.<br />
2. Erkende: Om 3 måneder må hun gå i samtaleterapi <strong>for</strong> at få sat ord på følel-<br />
serne, <strong>for</strong>stå tingene rigtigt og give slip på negative beslutninger.<br />
3. Derefter til mig igen <strong>for</strong> at give slip.<br />
Dårlig trivsel er ofte svær <strong>for</strong> patienten at <strong>for</strong>holde sig til; erkendelsen af, at<br />
tingene går i en <strong>for</strong>kert retning, er en god anledning til at påbegynde et<br />
personligt udviklings<strong>for</strong>løb. <strong>Bevidsthedsmedicin</strong>enen giver et næsten ideelt<br />
koncept <strong>for</strong> <strong>for</strong>ebyggelse.<br />
Dit barns trivsel<br />
“Når barnet er umuligt <strong>for</strong> dig, er du også umulig <strong>for</strong> barnet.” En række<br />
nye undersøgelser viser, at omkring hvert fjerde barn i Danmark ikke trives.<br />
En af de danskere, der grundigst har kortlagt dette område, er professor<br />
emeritus Per Schultz Jørgensen. Det er meget triste og sørgelige statistikker,<br />
og endnu mere trist er det, at tallene ikke ser ud til at ændre sig,<br />
selvom der i de senere år har været stigende opmærksomhed på problemet.<br />
Børns manglende trivsel giver sig ofte udslag i diffuse symptomer som<br />
hyppig mavepine, søvnproblemer, mangel på renlighed, uro i skolen,<br />
mobning, indlærings- og koncentrationsproblemer osv. Forældrene kan<br />
opleve børnene som helt umulige og helt uimodtagelige <strong>for</strong> sund <strong>for</strong>nuft<br />
og ethvert rimeligt <strong>for</strong>søg på opdragelse. Lægen kommer ofte til kort over<br />
<strong>for</strong> symptomerne med biomedicinen. Vi kan generelt ikke lide at give<br />
symptomdæmpende medicin til børn; der findes heller ikke megen viden<br />
om konsekvenserne af dette på længere sigt.<br />
131
SØREN VENTEGODT<br />
Barnet er familiens termometer<br />
Det er en stor <strong>for</strong>del at kunne anlægge et helhedsorienteret perspektiv på<br />
barnet: når man ser på hele familien og ikke bare på barnet, kan man ofte<br />
<strong>for</strong>stå, hvad der er galt.<br />
Som regel har børnene meget mindre at skulle have sagt i familien end<br />
<strong>for</strong>ældrene. Det er således ofte <strong>for</strong>ældrene, der sætter dagsordenen og bestemmer,<br />
hvordan tingene fungerer derhjemme og omkring barnet. Der<strong>for</strong><br />
er det også oftest <strong>for</strong>ældrene, der er noget galt med, når børnene er umulige.<br />
Børnene fungerer ganske enkelt som familiens termometer. Når børnene<br />
er syge eller ikke trives, skyldes det ofte, at <strong>for</strong>ældrene i virkeligheden<br />
heller ikke trives og ikke rigtig kan finde ud af det med sig selv, med hinanden<br />
og med børnene.<br />
Børn samarbejder<br />
Det er en naturlig reaktion at give de umulige børn skylden <strong>for</strong> deres umulighed.<br />
Men børn vil, som Jesper Juul så fremragende har beskrevet det i<br />
sin bog “Dit kompetente barn”, gerne samarbejde, og de vil gøre alt, hvad<br />
de kan, <strong>for</strong> at blive elsket af deres <strong>for</strong>ældre. Men børn har deres behov, som<br />
de er nødt til at slås <strong>for</strong> at få opfyldt, også selv om det kommer <strong>for</strong>ældrene<br />
på tværs. Først og fremmest drejer det sig om disse tre:<br />
• Behovet <strong>for</strong> opmærksomhed: at blive set og <strong>for</strong>stået<br />
• Behovet <strong>for</strong> respekt: at blive mødt og anerkendt som et selvstændigt levende<br />
væsen<br />
• Behov <strong>for</strong> kærlighed: omsorg, kærlig berøring og kærlige ord.<br />
I stedet får de ofte skældud, bliver mødt af følelsesmæssig kulde eller de<br />
bliver måske ligefrem straffet med villet ligegyldighed eller andet af deres<br />
frustrerede <strong>for</strong>ældre.<br />
Når <strong>for</strong>ældre og barn har det godt sammen, er barnet kilden til den største<br />
glæde i verden. Mange moderne <strong>for</strong>ældre værdsætter deres børn, de er<br />
meget opmærksomme på deres børn og meget bevidste om relationen, men<br />
alligevel overser de ofte en række alvorlige ubalancer. Barnet kan kvæles i<br />
<strong>for</strong> meget omsorg og beskyttelse, eller det kan blive en total primadonna af<br />
<strong>for</strong> meget opmærksomhed eller opmærksomhed af en neurotisk og <strong>for</strong>gu-<br />
132
6. STØTTE TIL PERSONLIG UDVIKLING<br />
dende kvalitet. Måske bliver barnet dominerende af alt <strong>for</strong> meget mis<strong>for</strong>stået<br />
respekt <strong>for</strong> grænser og selvstændighed. Mere almindeligt er det dog,<br />
at børnene <strong>for</strong>sømmes, overses, krænkes og <strong>for</strong>dømmes.<br />
Det er ikke let at være barn, men det er så sandelig heller ikke let at være<br />
<strong>for</strong>ældre. En god holistisk kur <strong>for</strong> barnet er der<strong>for</strong> støtte til <strong>for</strong>ældrene i at<br />
være gode <strong>for</strong>ældre med <strong>for</strong>ståelse <strong>for</strong> deres børns behov. Projektet handler<br />
ikke om barnet, men om <strong>for</strong>ældrene og deres omgang med det. Når barnet<br />
er umuligt <strong>for</strong> dem, er de også umulige <strong>for</strong> barnet.<br />
Da de er de voksne, må de også tage ansvar og lade være med at være<br />
umulige <strong>for</strong> barnet. Og pludselig vil barnet begynde at trives og, hvis det<br />
er sygt, at bedres. Og snart vil det blomstre og være en glæde <strong>for</strong> <strong>for</strong>ældrene,<br />
som de aldrig havde troet det muligt.<br />
Dreng, 1 år – Omsorgssvigt<br />
1 års undersøgelse, vaccination. Virker lidt <strong>for</strong>sømt. Moderen har også et andet<br />
lille barn i pleje, der er tilbage i udvikling, som hun ofte prioriterer. Der er tyde-<br />
lig jalousi og opmærksomhedskrav, der udløser skældud. Ører intet abnormt.<br />
Snak om det. Anbefalet læsning: Jesper Juul: ”Dit kompetente barn”.<br />
Det piner mig at se så mange små børn blive mishandlet i Danmark. Fysisk<br />
vold er <strong>for</strong>budt, men omsorgssvigt og overgreb på alle andre måder er tilladt.<br />
Og mødrene ved ikke engang, hvad de gør, når de skælder et et år<br />
gammelt barn ud. Forældrenes kritik opleves af barnet, som var det Gud<br />
selv, der <strong>for</strong>talte dem, at de ikke er, som de skal være. Børnene krøller sig<br />
sammen under slagene, der er lige så slemme som havde de været fysiske –<br />
ja, måske værre. Jeg <strong>for</strong>sømmer ingen lejlighed til at undervise <strong>for</strong>ældre i<br />
børns behov <strong>for</strong> omsorg, opmærksomhed og respekt. Men <strong>for</strong>ældre, der<br />
selv er blevet svigtet, må <strong>for</strong> at kunne opføre sig bedre over <strong>for</strong> egne børn<br />
nødvendigvis gøre op med egne svigt og gamle sår. Det er så smertefuldt.<br />
Der<strong>for</strong> går jeg langsomt frem med dem. En god bog, som de kan tage i små<br />
bidder i takt med, at de kan tage det ind, er en god idé.<br />
Dreng, 3 år – Urolig<br />
3 års undersøgelse – god udvikling, han er vældig fin motorisk, men mindre god<br />
sprogligt, hvor han ikke kan/vil gentage stavelser. Ikke så kooperativ ved syns-<br />
133
SØREN VENTEGODT<br />
134<br />
test, som må gennemføres ved senere undersøgelse. Lidt problemer i dagpleje,<br />
hvor dagplejemor finder ham lidt <strong>for</strong> urolig. Her ødelægger han briksens papir.<br />
Måske har han behov <strong>for</strong> at blive mødt ved grænsen [dvs. i balanceret kontakt<br />
med mor, når hun er over grænsen, domineres sønnen] mere end moder gør pt.<br />
Lille snak om dette. Vaccination.<br />
En 3-årig dreng, der handler i protest, er blevet dårligt behandlet. Han er<br />
blevet tromlet i stedet <strong>for</strong> mødt. Og han slås <strong>for</strong> sit liv, alle steder og også<br />
hos mig. Jeg bliver ikke sur på ham. Tværtimod – jeg synes, det er flot, at<br />
han kæmper. Jeg får en høne at plukke med moderen, som jeg diskret vender<br />
problemet og dets mulige årsager med.<br />
Hvis hun laver om på det og møder ham ved grænsen, vil deres liv<br />
sammen <strong>for</strong>vandles fuldstændigt, til sjov og leg i stedet <strong>for</strong> krig og ballade,<br />
til glæde <strong>for</strong> dem begge i årene, der kommer. Tænk, hvor meget <strong>for</strong>skel,<br />
der kommer af sådan en lille ændring fra at slås med ungen – til at vise respekt<br />
<strong>for</strong> ham!<br />
Pige, 5 år – Problemer omkring respekt<br />
5 års undersøgelse – udvikling god, men der er nok nogle problemer med det at<br />
blive respekteret. Har meget brug <strong>for</strong> at passe på sig selv. Vil ikke vaccineres, og<br />
jeg vil ikke <strong>for</strong>cere det. Må komme igen om 3 md. til dif-te 4. Socialt: Virker i dag<br />
genert og hæmmet. Obs. det virker, som om faderen kommer til at krænke pt.s.<br />
grænser. Siger direkte, at han må sætte hende på plads hele tiden. Han ser hende<br />
som umulig og har nogle problemer med opdragelsen af hende. Det går bedre<br />
med ham og sønnen. Samtale om børns behov: omsorg, opmærksomhed, re-<br />
spekt. Jeg er ikke sikker på, at han <strong>for</strong>stod det. De kommer igen om 3 md. til nyt<br />
vaccinations<strong>for</strong>søg af pt. Det er en god lejlighed til at tage emnet op igen.<br />
Jeg taler med faderen om pigens behov; det er ikke så nemt at se på, at en<br />
far mishandler sin datter, <strong>for</strong>di han ganske enkelt ikke ved, hvad omsorg<br />
og respekt er. Mit job er ikke at blive emotionel og <strong>for</strong>dømmende, men at<br />
<strong>for</strong>blive neutral og hjælpsom. Den mangel på selvrespekt hos faderen, som<br />
det dybest set handler om, er en folkesygdom, som alle med alvorligt omsorgssvigt<br />
render rundt med, efter mine tal gælder det omkring hver fjerde<br />
dansker.
6. STØTTE TIL PERSONLIG UDVIKLING<br />
Så faderen har brug <strong>for</strong> min respekt, ikke min despekt. For at bryde den<br />
sociale arv må jeg få ham til at <strong>for</strong>stå, hvad der <strong>for</strong>egår. Gør han det, vil en<br />
lang og svær proces blive sat i gang hos ham, hvor han gradvist tager ansvar<br />
<strong>for</strong> al den smerte, der er i ham fra gammel tid, og som det at have et<br />
lille barn ustandseligt minder ham om. Alternativet er, at han bliver ved at<br />
lade sine frustrationer gå ud over barnet og blive vred og irriteret på hende<br />
i stedet <strong>for</strong> at tage ansvaret <strong>for</strong> smerterne i sig selv. Barnet får skylden <strong>for</strong><br />
det ubehag, han føler (= det ubehag han følte, da han selv var barn), og det<br />
kan hun ikke trives med.<br />
Pige, 3 år – Bange <strong>for</strong> dyr (araknofobi)<br />
Gennem et år tiltagende bange <strong>for</strong> små dyr – nu skriger hun og bliver helt hyste-<br />
risk, så snart hun ser et lille dyr – siger selv, at hun er mest bange <strong>for</strong> edderkop-<br />
per. Fader og moder slår straks alle de små dyr ihjel, de kan finde, og har udru-<br />
stet pigen med en fluesmækker, så hun selv kan <strong>for</strong>svare sig. Faderen, der kom-<br />
mer med pt., siger også, at han ikke rigtig kan nænne, at pt. bliver så bange. Jeg<br />
spørger faderen, om det er o.k., at hans datter bliver bange – og det bliver vi så<br />
enige om, at det er: hun må gerne have de følelser, hun har. Så må han jo bare<br />
holde om hende og støtte hende, så godt han kan imens. Jeg fanger et lille dyr<br />
uden<strong>for</strong> og viser pt. det, mens far holder om hende, og så bliver hun ikke bange.<br />
Det ser ud, som om mønsteret er brudt. De må komme igen, hvis problemet <strong>for</strong>t-<br />
sætter.<br />
Det er <strong>for</strong> mig stor lægekunst, om end det er uhyre enkelt: Pigen får ikke<br />
støtte fra faderen, når hun er bange; tværtimod reagerer han uhensigtsmæssigt<br />
– neurotisk – og <strong>for</strong>stærker dermed pigens angst. Fra mit perspektiv<br />
ikke bare <strong>for</strong>stærker han angsten – det er faktisk hans <strong>for</strong>styrrelse, der<br />
har gjort pigen bange <strong>for</strong> dyr til at starte med. Så det er i virkeligheden faderen,<br />
jeg behandler her under dække af, at jeg tager mig af pigen. En vanskeligere,<br />
men på længere sigt mere effektiv strategi ville være at få faderen<br />
til at <strong>for</strong>stå, at han selv er <strong>for</strong>styrret og overbeskyttende.<br />
Dreng, 10 år – Ondt i foden som følge af en “jeg gemmer mig”-holdning<br />
Går på indersiden af foden og har ondt efter idræt – judo og badminton. Som<br />
følge af en ludende – ”jeg gemmer mig”– holdning tippes bækkenet, og knæene<br />
135
SØREN VENTEGODT<br />
136<br />
vendes indad og giver en funktionel platfod. Objektivt: når knæet bøjes ud over<br />
foden, rettes platfoden op, og svangen løftes fra gulvet. Forfodsbuen er affladi-<br />
get. Konklusion: Der er ingen væsentlig anatomisk defekt, problemet er funktio-<br />
nelt. Pt. instrueres i at flytte knæet hen over siden af midtfoden og “gå som en<br />
cowboy”. Socialt: Pt. virker, som om han er påvirket af, at han nu efter eget øn-<br />
ske er flyttet fra mor hen til far og stedmor, som han har et rigtig godt <strong>for</strong>hold til<br />
(hun kommer med ham). Ser dog stadig sin mor hver anden weekend. Kommer<br />
igen om en måned, hvor vi ser, om der er bedring efter øvelserne.<br />
De sociale og familiemæssige problemer rammer børn og unge hårdt. Forsvaret<br />
er ofte nogle negative livsholdninger, der afspejler sig direkte i den<br />
måde, kroppen bliver brugt på. Og ofte fører <strong>for</strong>kert brug af kroppen igen<br />
til problemer i bevægeapparatet, som her i fødderne. Sådan et problem er<br />
svært at løse med fodindlæg i skoene. Men når problemet ses i sammenhæng<br />
og <strong>for</strong>stås helt igennem, er det ikke svært at gøre noget ved.<br />
Kvinde, 39 år – At sætte grænser <strong>for</strong> sig selv, ikke <strong>for</strong> barnet<br />
1. Betændelse især ved v. achillessene. Objektivt: lidt rødme omkring huden, lig-<br />
ner streptokokinfektion. Ordination # Fucidin creme x 3 dagligt som haves + sæ-<br />
bevand lejlighedsvis.<br />
2. Problemet med at sætte grænser i <strong>for</strong>hold til sin dominerende datter er me-<br />
get bedre nu, hvor mor sætter grænser <strong>for</strong> sig selv.<br />
Pt. kommer med en lille fysisk ting som anledning, og vi taler om, hvordan<br />
hun kan blive en bedre mor <strong>for</strong> sin datter ved at sætte grænser <strong>for</strong> sig selv –<br />
blive på eget område – i stedet <strong>for</strong> at sætte grænser <strong>for</strong> datteren – at hoppe<br />
over i hende og <strong>for</strong>søge at løse problemerne ved at undertrykke hende. Enten<br />
kan man støtte datteren i at anvende sin intelligens og sit ønske om<br />
samarbejde – eller man kan <strong>for</strong>søge at konditionere hende, som Pavlov<br />
trænede sine hunde. Det første giver levende, glade og sunde børn, mens<br />
det sidste giver neurotiske børn og senere neurotiske voksne.
<strong>Livskvalitet</strong> <strong>for</strong> unge<br />
6. STØTTE TIL PERSONLIG UDVIKLING<br />
Hver gang unge menneskers trivsel undersøges, viser det sig, at omkring<br />
hver fjerde ung har alvorlige problemer med trivslen. Det er svært at være<br />
ung, og mange unge har ikke de bedste vilkår: deres opvækst har ikke givet<br />
dem det gode selvbillede, den tro på livet og på verden, som det gode<br />
liv kræver.<br />
Der er grundlæggende to ting galt: Enten er der problemer med selvtilliden<br />
– den unge føler sig fx ikke god nok i skolen, eller det fungerer ikke<br />
med vennerne eller kæresten – eller også er der problemer med selvværdet<br />
– den unge føler sig mindreværdig, umulig, ubrugelig og værdiløs.<br />
Problemer med selvtillid og selvværd finder mange udtryk. Det kan være<br />
selvmordstanker, som ofte kommer, når selvværdet bliver negativt, og<br />
mennesket føler sig i vejen og til besvær: “Jeg <strong>for</strong>tjener ikke at leve, så gid<br />
jeg var død.”<br />
Det kan være stofmisbrug: “Kun når jeg er høj, har jeg styr på tingene.”<br />
Eller skoletræthed: “Jeg duer ikke til at læse.” I andre tilfælde er det konflikter<br />
med <strong>for</strong>ældrene og andre voksne: “De <strong>for</strong>står mig ikke.”<br />
Pige, 14 år – Meget ondt i højre håndled<br />
Stadig meget ondt især i højre håndled. Objektivt: Røntgen viser intet abnormt.<br />
Ledbånd virker lidt <strong>for</strong> løse. Leddene skurrer lidt. Løsnes. Virker meget spændt i<br />
overarme, skuldre og nakke. Denne spænding kan <strong>for</strong>klare problemerne med<br />
smerter i håndleddene. Vi taler om, at pt. er en meget pæn pige, der går og<br />
spænder i sine <strong>for</strong>søg på at holde sig selv på plads og gøre, som det <strong>for</strong>ventes af<br />
hende. ØVELSE: Vær mere fri, fræk og glad. Kan komme igen om en måned.<br />
Unge mennesker har ikke en stiv personlighed og kan der<strong>for</strong> meget hurtigt<br />
lave tilpasninger, når de indser en sammenhæng. Hånden gør ondt. Hvor<strong>for</strong><br />
gør den det? Jo, <strong>for</strong>di hun spænder. Hvor<strong>for</strong> gør hun det? Fordi hun<br />
prøver at være så pæn og rigtig i stedet <strong>for</strong> at være sig selv, fræk, glad og<br />
fri. En enkelt samtale, der giver hende indsigt i sammenhængen, løser problemet.<br />
137
SØREN VENTEGODT<br />
Selvtillid og selvværd kan udvikles<br />
Det unge menneske, der har problemer, kan ofte hjælpes meget betydeligt<br />
på kort tid, når fokus er deres personlige udvikling. Den unge har et utroligt<br />
potentiale <strong>for</strong> livskvalitets<strong>for</strong>bedring, <strong>for</strong>di hans eller hendes ego endnu<br />
ikke er så fast og færdigudviklet, at det <strong>for</strong>hindrer et skift i livsfilosofi.<br />
Hvis man kan blive enig om en måde at gå frem på, kan den unge arbejde<br />
intenst med problemerne, når de er akutte, og derefter <strong>for</strong>tsætte i lang<br />
tid med mindre intensitet <strong>for</strong> at holde udviklingen i gang. Det er <strong>for</strong>nuftigt<br />
at lave en aftale <strong>for</strong> <strong>for</strong>løbet med fx 3, 6 eller 10 samtaler.<br />
138<br />
Kvinde, 15 år – livskrise<br />
<strong>Livskvalitet</strong>ssamtale 1. Har ikke gået i skole i et år; hun ligger bare på sengen og<br />
sover hver dag. Bor med veninde. Hendes mor har smidt hende ud og siger, at<br />
hun har solgt hendes seng.<br />
Hun har klaret sig godt i folkeskolen med topkarakterer, men problemerne<br />
startede, da hendes mor flyttede hende på privatskole. Siden uvenner med mor.<br />
Vil gerne tilbage på den oprindelige skole, men klassen er fyldt op.<br />
Hun har det ikke godt med sig selv: maven er <strong>for</strong> tyk, ørerne skal rykkes, <strong>for</strong><br />
store lægmuskler, knyster på begge fødder, æblekinder, bumser, spaltet hår.<br />
Gode ting: Små fødder, kvindefingre, hun er kvik og lille og har pæne øjne.<br />
Objektivt: Hun er ved at blive <strong>for</strong> tidligt voksen, hun må tilbage i skolen og<br />
ungdomslivet, hvis det kan lade sig gøre. Problem er hendes stolthed, der gør, at<br />
hun ikke kan indordne sig som barn og elev /livskrise/. Løsning:<br />
ØVELSE: at træne ydmyghed ved i hver situation, hvor hun er fristet til at re-<br />
agere stolt at afstå fra dette.<br />
<strong>Livskvalitet</strong>ssamtale 2. Siden sidst: Stor <strong>for</strong>bedring, idet hun nu er indstillet på at<br />
gå tilbage i skolen, bestå sin eksamen, tage 10. klasse og være ung under uddan-<br />
nelse igen. Hendes livsretning er rettet op, så hun nu igen er glad og på rette vej.<br />
Har tænkt over det, vi talte om – vil gerne være både barn og voksen. Har fået en<br />
kæreste.<br />
Har fået masser af energi og gåpåmod. Hun står fx tidligt op og rydder op.<br />
Hun får bøgerne til eksamen i morgen og må lægge en læseplan. Hun har en<br />
voksen veninde, som hjælper hende. Må finde et stille sted at læse, fx biblioteket.<br />
Har disciplin til at gennemføre det.
6. STØTTE TIL PERSONLIG UDVIKLING<br />
Kan komme igen om 14 dage, så vi sikrer, at det går, som det skal.<br />
<strong>Livskvalitet</strong>ssamtale 3. Har været til 3 eksaminer, og det er gået godt. Skal op til<br />
mundtligt nu. Ser rigtig godt ud. Og er glad. Starter i 10. efter sommerferien.<br />
Veninden har hjulpet pt. så godt. Pt. siger, at hun blev godt hjulpet af mig til at<br />
få et andet livssyn. Kan komme igen om 6 md. til ”kontrol”. /Afsluttes/.<br />
Denne unge piges liv var kørt fuldstændig af sporet, og det kunne hun også<br />
godt selv se. Hendes problem var, at hun ikke respekterede voksne. Hun<br />
valgte imidlertid at respektere mig; hun tog imod min hjælp med udstrakt<br />
hånd og tog ansvaret <strong>for</strong> sit liv. Hun accepterede at øve sig på at være ydmyg<br />
og ikke stolt, og rettede sit liv op. Det kunne være gået rigtig galt <strong>for</strong><br />
hende, <strong>for</strong> hun var rigtig langt ude. Det er flot gjort af hende at æde sin<br />
stolthed, der dækkede over manglende selvværd.<br />
Pige, 14 år – Psykosomatisk mavepine<br />
1. konsultation. Klager over mavepine, der er så slem, at hun indimellem næsten<br />
ikke kan røre sig. Det <strong>for</strong>værres i <strong>for</strong>bindelse med mens. For et par uger siden<br />
gjorde det ondt i maven en hel uge. Ofte gør det også ondt om morgenen før<br />
skole. Får tid til udredning. Obs. mononukleose.<br />
2. konsultation. Siden <strong>for</strong>ældrenes skilsmisse <strong>for</strong> 2 ½ år siden kronisk mave-<br />
pine med næsten daglige anfald. Mest ondt om eftermiddagen kl. 16-17, igen om<br />
aftenen. Næsten dagligt ondt om morgenen før skoletid. Nogle gange rigtig<br />
ondt, så hun skriger og hyler. Må lyne op. Gennem 14 dage nu også diarre, 4-5-6<br />
afføringer dagligt. Ingen blod og pus, men slim i afføringen. Ondt både sv. til so-<br />
lar plexus og over symfysen. Gynækologisk: Ved ikke, om hun har udflåd. 28/4-<br />
5, næste mens om 7 dage. Somme tider mavesmerter ved samleje, som må af-<br />
brydes. GU ikke udført, da pt. er under 15. Henvisning til gynækolog. Blodprø-<br />
ver. Evt. må hun udredes obs. colitis ulcerosa/nervøs tyktarm på sygehus; der<br />
tages stilling efter blodprøvesvar. Samtale med moderen, der er utilfreds med<br />
pt.s <strong>for</strong>hold til kæresten, som hun går <strong>for</strong> højt op i. Pt. må ikke komme på samme<br />
skole som ham. Pt. føler sig presset af sin mor, der ønsker at stramme op på pt.s<br />
skolegang.<br />
139
SØREN VENTEGODT<br />
Jeg ser så tydeligt disse spændinger, der hænger i luften, når moderen ikke<br />
accepterer hende og hendes liv, hendes frigørelse, hendes kæreste, hendes<br />
seksualitet osv.<br />
Moderens manglende accept af sig selv og alle de problemer, moderen<br />
har i sin egen tilværelse, fører hun direkte over på datteren, der endnu ikke<br />
er blevet så fri, at hun kan undgå at lide under det.<br />
Min opgave er at få min unge patient til at tage udgangspunkt i sig selv<br />
og sine egne behov og være 100% selvisk og på den måde bryde moderens<br />
magt over hende. Når det er datteren, jeg hjælper, må jeg være helt og holdent<br />
på hendes parti.<br />
Det store er, at begge kan være helt selviske og alligevel være generøst<br />
gode over <strong>for</strong> hinanden. Jeg frustreres i den konkrete situation over, at situationen<br />
er låst, <strong>for</strong>di moderen ikke er parat til at give slip på datteren.<br />
Det er, som om hun ikke har noget andet livsindhold end <strong>for</strong>holdet til datteren,<br />
der imidlertid nok snart vil blive erstattet af en længerevarende pause.<br />
Hvis den unge er psykisk syg<br />
Hvis jeg vurderer, at en ung patient hos mig er psykisk syg, men ikke er til<br />
fare <strong>for</strong> sig selv og andre, kan vedkommende godt komme i samtalebehandling<br />
med henblik på <strong>for</strong>bedring af sin livskvalitet. Har den unge meget<br />
svære psykiske problemer, <strong>for</strong>eslår jeg som regel et samarbejde med en<br />
af de dygtige speciallæger i psykiatri, jeg kender, som er psykodynamisk<br />
orienterede.<br />
Psykiateren henviser jeg til, når jeg vurderer, at patienten er så syg, at<br />
vedkommende er til fare <strong>for</strong> sig selv eller andre. Psykisk lidelse i øvrigt er<br />
der efter min mening ikke i sig selv grund til at medicinere ved; patienten<br />
har efter min mening brug <strong>for</strong> sin personlige lidelse <strong>for</strong> at være oprigtigt<br />
motiveret <strong>for</strong> den personlige udvikling, der på sigt skal udfri patienten af<br />
sin sygdom. Som jeg skal <strong>for</strong>tælle mere om neden<strong>for</strong>, er det omkring 20%<br />
af de skizofrene unge, der spontant har helbredt sig selv, når de fylder 35.<br />
Det er vigtigt at samarbejde med denne spontane helingsproces.<br />
Der er efter min erfaring intet i vejen <strong>for</strong> at arbejde terapeutisk efter de<br />
principper, der skal beskrives senere i bogen, når en patient er psykotisk og<br />
har problemer med realitetstestningen. Man kan i terapien hjælpe patien-<br />
140
6. STØTTE TIL PERSONLIG UDVIKLING<br />
ten til at møde sin egen indre realitet og retablere <strong>for</strong>holdet til omverdenen<br />
ud fra denne. Generelt anvender jeg så lidt beroligende og antipsykotisk<br />
medicin som muligt <strong>for</strong> ikke at <strong>for</strong>sinke udviklingsprocessen og dermed<br />
lade patienten lide af sin psykiske sygdom unødigt længe. Naturligvis må<br />
man på den anden side ikke anvende så lidt, at pt. bliver indlagt unødigt,<br />
med de skrammer dette giver på selvopfattelsen, eller får skadet sit omdømme<br />
og sociale netværk uopretteligt fx under en mani.<br />
Oftest har det unge menneske dog psykiske problemer af en mildere karakter,<br />
der let kan afhjælpes, når patienten mødes med omsorg og <strong>for</strong>ståelse<br />
og instrueres i hensigtsmæssige øvelser og opgaver.<br />
Kvinde, 18 år – Smerter i benene, der gemmer på angst og sorg<br />
Konsultation 1. Mange smerter i benene gennem 2-3 md., der kommer i anfald x<br />
2 ugentligt. Benene bliver helt følelsesløse, og der er også mange kramper. Ob-<br />
jektivt: meget spændt i begge lår og baller, øm svarende til triggerpunkter i<br />
kroppens nedre halvdel, der masseres, men ingen problemer med triggerpunk-<br />
terne opadtil. Genert, noget tilbageholdende, har problemer, også med fyre, “der<br />
er lige til at åbne og skide i” og med kærligheden. Ny tid til samtale. Har tidlige-<br />
re haft gener fra underlivet med udflåd, kløe og smerter behandlet med Zitro-<br />
max.<br />
Konsultation 2. Samtale: Vi taler om alle de følelser, der gemmer sig i krop-<br />
pen: angstanfald, der <strong>for</strong> nogle år siden plagede hende og stadig kommer, når<br />
hun skal sove, så hun ikke kan få luft og slet ikke kan være i kroppen og bare må<br />
ud, ”ked-af-det-hed”, <strong>for</strong>di hun er ensom, når hun er alene, depression som pla-<br />
gede hende <strong>for</strong> et års tid siden, følelsen af at være “gold” og følelsesløs nu. Kær-<br />
ligheden er svær, den kan vi tale om næste gang. ØVELSE: Accepter og rum di-<br />
ne følelser: vær i dine følelser, når de er slemme, sæt æggeuret på 15 min. og vær<br />
i din angst så længe; når det ringer, skriver du følelsen på et stykke papir og ta-<br />
ger den med herhen, så vi kan tale om den.<br />
Det er en kunst at få patienten til at se væk fra benene, der smerter, og koncentrere<br />
sig om det væsentlige: livet, der slet ikke er, som det skal være.<br />
Holistisk medicin handler om at arbejde med vores helhed og eksistens –<br />
vores sjæl. I samme øjeblik patienten fatter, at det at blive rask handler om<br />
141
SØREN VENTEGODT<br />
livsperspektiv, og at der en masse at lære af sygdommen, skifter scenen fra<br />
meningsløst helvede til konstruktiv kamp <strong>for</strong> <strong>for</strong>ståelse og overlevelse.<br />
En patient har længe ønsket sig et nyt perspektiv på et og andet. I konsultationen<br />
kan jeg pludselig få lyst til at give patienten en øvelse. Øvelser<br />
er processer – ofte ganske komplicerede processer – som patienten selv kan<br />
lave hjemme. Erfaringsmæssigt fungerer en øvelse kun, når jeg i situationen,<br />
den er givet i, har fået et følelsesmæssigt GO <strong>for</strong> den. Inspirationen til<br />
at give patienten den øvelse er min intuitive reaktion på, at patienten er<br />
brudt igennem til et nyt, konstruktivt livsperspektiv. Perspektivskiftet tager<br />
i konsultationen nogle gange kun få minutter og kommer, når en motiveret<br />
patient får den nødvendige støtte.<br />
142<br />
Kvinde, 19 år – eksistentielle problemer, ensomhed<br />
<strong>Livskvalitet</strong>ssamtale 1. 19-årig kvinde med eksistentielle problemer, der viser sig<br />
bl.a. som rygsmerter, nedsat seksuel lyst og kronisk surhed.<br />
Pt. har lidt af spændinger i ryg thorakalt og i nakken i årevis, har desuden gå-<br />
et til psykolog uden at opleve sig hjulpet. Lider af ”morgensurhed, ked-af-det-<br />
hed, tristhed og vrede”, som kommer i ukontrollable udbrud, når pt. provoke-<br />
res. Pt. er kronisk sur og undertrykker generelt sine følelser, også seksuel lyst og<br />
livsglæde. Socialt er pt. uden kæreste og, <strong>for</strong>nemmer jeg, har kun få nære ven-<br />
ner. Har angiveligt generelt mistillid til andre og har svært ved at åbne op, ikke<br />
mindst over <strong>for</strong> fyre.<br />
Objektivt: Jeg finder spændinger svarende til de lange rygstrækkere thorakalt,<br />
der er en lille, men meget tydelig låsning i nakken (muskelspændinger af gam-<br />
mel dato). Pt. ånder ikke ned i maven og bækkenet, hvor der ligger mange<br />
spændinger og gamle følelser – vrede, surhed m.m., tror jeg. Er indstillet på at<br />
arbejde med sig selv.<br />
PLAN: SV uge 6 + uge 12 + ved behov, holistisk kropsterapi x 6 hver anden<br />
med start næste uge, Rosensessioner x 6 hver anden med start næste uge igen<br />
(Rosenpædagogen må bestemme rytme og omfang).<br />
<strong>Livskvalitet</strong>ssamtale 2. Pt. har nu været 3-4 gange i kropsterapi og en gang i ro-<br />
sensession. Føler sig lidt gladere. Det kan andre mennesker også se på hende, at<br />
hun er. For 3 uger siden har hun fundet sig en kæreste, og alt i alt går det hende<br />
helt godt. Er dog stadig noget sur i det og bliver ofte sur på kæresten. Har altid
6. STØTTE TIL PERSONLIG UDVIKLING<br />
haft det bedre med drenge end med piger, siger hun og <strong>for</strong>ekommer mig noget<br />
maskulin. En snak om det. Det er tydeligt, at patienten først må gennem en del<br />
surhed og dernæst gennem noget vrede, før hun kan sætte de ord på tingene,<br />
som hun så gerne vil. For tiden <strong>for</strong>står hun meget lidt af det, der <strong>for</strong>egår. Jeg an-<br />
befaler en mandlig Rosenpædagog.<br />
<strong>Livskvalitet</strong>ssamtale 3. Pt. har nu været 4-5 gange i rosensession, føler der et<br />
ubehag, når hun bliver rørt på maven: gå væk! Jeg ser noget mørkt og depressivt<br />
i pt. Vi arbejder med det: ”Far, du er slem” (ved mig). Det gør ondt i pt., der fø-<br />
ler sig stiv, svedig i hænderne, får kuldegysninger og varme. Pt. er pludselig 3-4<br />
år, og det ser ud, som om faderen afviser hendes kærlighed. På briksen arbejdes<br />
med de blokeringer, der ligger på brystkasse og mave. Pt. hænger i ”muren”, der<br />
langsomt bliver tyndere. Jeg får et billede af en jeep, der hænger fast i mudderet,<br />
mere og mere parat til at sætte af sted.<br />
Fortsætter i Rosensessioner, ny tid hos mig om en md.<br />
Denne historie viser, at eksistentielle tilstande som ensomhed og isolation<br />
kan ændres gennem målrettet arbejde med problemerne. Den unge kvinde,<br />
der gør det, gør hurtige fremskridt. Bemærk, at hun allerede efter vores<br />
første samtale går ud og bryder sin sociale isolation og bl.a. finder den kæreste,<br />
hun har savnet.<br />
143
7<br />
Kærlighed og afhængighed<br />
Problemer i sex og samliv<br />
At elske hinanden og leve sammen er en stor kunst. Kahlil Gibran skriver<br />
så smukt om dette i sin bog Profeten:<br />
Når kærligheden kalder jer, følg den<br />
er dens vej end stejl og stenet …<br />
Den tærsker jer <strong>for</strong> at gøre jer nøgne,<br />
den sigter jer <strong>for</strong> at rense jer <strong>for</strong> avner,<br />
den kværner jer til hvidhed,<br />
den ælter jer til I er smidige …<br />
Alt dette skal kærligheden gøre imod jer,<br />
at I må kende hjertets hemmeligheder<br />
og ved dette kendskab<br />
blive en del af livets hjerte<br />
Den utrolige nærhed, vi får med et andet menneske, når vi bliver elskende,<br />
kærester og partnere, vækker det bedste og mest følsomme og sårbare i os<br />
– og provokerer næsten altid samtidig vores dybeste sorger, livssmerte og<br />
angst.
7. KÆRLIGHED OG AFHÆNGIGHED<br />
Nærheden betyder, at vi inviteres til at give os hen – til at være totalt<br />
hengivne og hudløst ærlige – og i denne nærhed må vi være totalt ærlige<br />
over <strong>for</strong> os selv og den anden. Denne ærlighed er ofte uvant <strong>for</strong> os, så når<br />
kærligheden <strong>for</strong> alvor kommer ind i vores liv, er vi ofte nødt til at lære os<br />
selv bedre at kende. Vi er nødt til at være mere ærlige over <strong>for</strong> os selv.<br />
Det betyder, at kærligheden også giver mange mennesker problemer. Vi<br />
opdager, at vi har svært ved at være så nære med os selv og den anden – så<br />
ærlige og hudløse – som vi kunne være, og som vi så gerne ville være.<br />
At tage ansvaret <strong>for</strong> egen livssmerte<br />
Fra gammel tid har man beskrevet mennesket som værende i besiddelse af<br />
både et falsk selv og et ægte selv. Denne betragtning er ved første øjekast<br />
sælsom og <strong>for</strong>underlig, <strong>for</strong> den betyder, at vi mange gange ikke er os selv,<br />
at vi ikke er det menneske, vi <strong>for</strong>egiver at være. Der er en dybde i os, og på<br />
bunden af det dyb findes det ægte selv. På overfladen har vi altså det mere<br />
falske, facaden, som vi viser andre mennesker.<br />
Denne tænkning har givet ophav til en lang række velkendt, talemåder<br />
og udtryk, som de fleste af os genkender meningen af fra vores eget liv: ”at<br />
være i harmoni med sig selv”, ”at blive væk fra sig selv”, ”at miste sig<br />
selv”, ”at elske sig selv”, ”Kend dig selv” etc. Hvordan kan vi elske eller<br />
ikke elske os selv, hvis vi ikke netop havde disse to selv’er?<br />
Spørgsmålet, der rejser sig <strong>for</strong> et tænksomt menneske, er naturligvis,<br />
hvor<strong>for</strong> vi har brug <strong>for</strong> to selv’er. Hvad er <strong>for</strong>målet med det?<br />
Ét svar er, at så kan vi blive den, vi er, som Marcus Aurelius siger det,<br />
dvs. så vi har et personligt udviklingsprojekt. Var vi vort rigtige selv fra<br />
starten af, havde vi jo ingen udvikling nødig. Meningen med smerten er at<br />
gøre os opmærksomme på, at vi er gået <strong>for</strong>kert i vores <strong>for</strong>søg på at realisere<br />
vores sande selv.<br />
Et andet, måske dybere svar på spørgsmålet om de to selv’er, handler<br />
om vores tidlige overlevelse og om den livssmerte, der er gemt væk i os.<br />
Mellem det ægte selv, den vi dybest set er, og den mere overfladiske facadeperson,<br />
vi viser andre, er der en afstand, et indre rum, der er fyldt op af<br />
gamle problemer og smertefulde livsbegivenheder, som vi ikke kunne klare,<br />
da vi var små, og som der<strong>for</strong> blev fejet ind under gulvtæppet i løbet af<br />
vores opvækst og <strong>for</strong>trængt.<br />
145
SØREN VENTEGODT<br />
Dette giver os problemer. Et af de mest alvorlige er, at facaden skaber afstand<br />
til andre mennesker, og at vores konstante længsel efter kærlighed<br />
og nærhed vedvarende byder os at slippe facaden og være mere ærlige,<br />
mere sande og mere naturlig over <strong>for</strong> hinanden. For i samme øjeblik, der er<br />
et intenst og ægte møde sjæl til sjæl, er facaden faldet, og så kommer dé<br />
problemer, der var gemt væk under facaden, frem til bevidsthedens overflade<br />
igen. Det er der<strong>for</strong>, at det er smertefuldt og problematisk <strong>for</strong> os at<br />
komme andre mennesker nær.<br />
Gud ske lov er der en enkel og simpel løsning på dette problem: Vi kan<br />
projicere smerten. Når vi har et <strong>for</strong>trængt problem – en menneskelig fejl, en<br />
livsløgn – især en vi har til fælles med den anden, kan vi i stedet <strong>for</strong> at tage<br />
ansvaret <strong>for</strong> vores historiske smerte projicere den ud på den anden. Nu<br />
bliver den anden rigtig slem!<br />
”Du ser splinten i din broders øje, men ikke bjælken i dit eget,” sagde Jesus<br />
om dette problem. Den store livskunst er at tage ansvar <strong>for</strong> sin egen<br />
smerte, sine egne fejl og egne mangler og tage læring af alt, hvad der sker,<br />
og især af alt, hvad der gør ondt på os. For vi har alle noget at lære <strong>for</strong> at<br />
blive mere hele mennesker – <strong>for</strong> at blive mere os selv. Vi har alle nogle sorte<br />
livsløgne, som vores livskvalitet ville have godt af, at vi gav slip på.<br />
146<br />
Kvinde, 25 år – Brugt og kasseret<br />
<strong>Livskvalitet</strong>ssamtale. Vil gerne skilles fra sin mand og rejse tilbage til Asien, hvor<br />
hun er fra. Vil også gerne gøre sin uddannelse færdig – der er to md. mere. Jeg<br />
råder hende til at blive de to måneder og afslutte <strong>for</strong>holdet ordentligt. Dele hvad<br />
de har og vende tilbage til sit hjemland i god ro og orden, som en vinder, der har<br />
set verden, og ikke som en ung kvinde, der er blevet dårligt behandlet af sin<br />
danske mand. Ny samtale om 5 uger.<br />
Det er svært at komme til landet som ung kvinde, der bliver brugt seksuelt<br />
og derefter kasseret. Jeg tænker, at der er vigtig læring <strong>for</strong> kvinden, nemlig<br />
at kærlighed og gensidig respekt er vigtigere end materiel rigdom, og at<br />
man ikke skal sælge sin sjæl og sin krop <strong>for</strong> økonomisk velstand. At holde<br />
på sin værdighed og at komme hjem med både penge og uddannelse giver<br />
en god <strong>for</strong>udsætning <strong>for</strong> fremtiden. At flygte og efterlade alt bag sig er ikke
7. KÆRLIGHED OG AFHÆNGIGHED<br />
godt. Vores samtale handler om at få værdierne med sig; jeg tror, at den<br />
indsigt, hun fik om dette, radikalt <strong>for</strong>bedrede hendes situation.<br />
Kvinde, 34 år – Skilsmisse<br />
Konsultation 1. Kommer <strong>for</strong>tvivlet – det hele rabler – manden vil skilles, de har<br />
et barn på 3 år sammen, og hun har selv to børn, 7 pige og 9 dreng fra tidligere.<br />
Kan ikke huske længere, ikke koncentrere sig, ikke se tv, ikke finde vej, er helt<br />
fra den. Har overvejet at tage sit eget liv, dog ingen konkrete planer, tænker på<br />
børnene. Hvad skal der ske på søndag, hvor hun <strong>for</strong> første gang i lang tid skal<br />
mødes med manden <strong>for</strong> at aftale skilsmisse etc.? Manden siger, at hun altid er<br />
sur og negativ og skælder ud, og det er også rigtigt. Vi taler om, at det nok er<br />
bedst at blive skilt, når det slet ikke fungerer, men det er vigtigt at finde en ord-<br />
ning, der fungerer <strong>for</strong> det fælles barn – og <strong>for</strong> de andre. Den første mand må og-<br />
så på banen <strong>for</strong> at hjælpe til med disse. Hun har veninder at tale med. Objektivt:<br />
vurderes ikke alvorligt depressiv, ingen talehastighedsnedsættelse, ingen tidl.<br />
morgenvågnen, lidt appetittab, næppe <strong>for</strong>sænket stemningsleje. Siger, at det går<br />
bedre efter samtalen. Må lave liste over alle sine problemer. Vi taler om at være<br />
sand mod sig selv og om at tømme sin “indre skraldespand” – men først at se på<br />
og acceptere alt, hvad der er i den. Kan komme igen i næste uge, hvor der læg-<br />
ges plan.<br />
Konsultation 2. Virker meget mindre <strong>for</strong>tvivlet. Situationen er meget mere afkla-<br />
ret. De er blevet enige om at skilles. Pt. overvejer en rimelig ordning ved skils-<br />
missen, idet de har været gift i 3 år og er flyttet ind i mandens hus. Måske vil<br />
hun kun tage det, som hun selv har bidraget med til huset, af hensyn til deres<br />
fremtid omkring deres fælles barn. Har tænkt over sin indre skraldespand og<br />
medtager liste som følger: Jalousi, had-kærlighed, ensomhed, usikkerhed, øko-<br />
nomi.<br />
ØVELSE 1: Sid i den indre skraldespand – vær der og mærk alt, hvad du fø-<br />
ler. Definer tiden med æggeur: 5 min. første uge, stigende med 5 min. hver uge<br />
til 20 min. dagligt. Skriv alt ned, der skete <strong>for</strong> dig, mens du sad, når tiden er gået<br />
– specielt negative ting du følte og tænkte på, fx gamle uafsluttede livsbegiven-<br />
heder.<br />
147
SØREN VENTEGODT<br />
148<br />
SKRIVEØVELSE 2: Skriv om det nye liv, du gerne vil have: værdierne det skal<br />
bygges på, hvordan du gerne selv vil være etc. Læg gerne lidt konkrete planer<br />
<strong>for</strong> at komme videre. Ny tid om 5-6 uger pga. ferien.<br />
Livskriser kradser, og skilsmisser er noget af det værste. Specielt når der er<br />
børn involveret. Imidlertid er det ikke så umuligt, som det kan synes, når<br />
man sidder midt i det. Børnene kan godt klare det, hvis de voksne kan. Og<br />
det svære er, at man har fundet sig i så meget, at man er gået på så mange<br />
kompromiser, og pludselig kan man ikke mere. Den indre skraldespand er<br />
fyldt til randen, NU skal der ryddes op. En rolig, neutral person, der kan<br />
tilføre intelligens og overblik udefra, kan tit være guld værd. Den gode læge<br />
er en sådan person.<br />
Kvinde, 49 år, mand, 55 år – par<strong>for</strong>holdsproblemer<br />
<strong>Livskvalitet</strong>ssamtale med parret. Han har problemer med kæresten, der somme<br />
tider bliver meget ond. Sammen med partneren trænes han i at sige: ”Av!” ”Nu<br />
er du ond ved mig.” ”Nu gør du ondt på mig”.<br />
Begge <strong>for</strong>står godt situationen og accepterer, at de kan øve sig, når de er<br />
sammen. Hun vil gerne drikke sammen med ham, hvilket han systematisk næg-<br />
ter; mange tidligere tilfælde af flugt og druk fra hans side gør dette til et dårligt<br />
projekt.<br />
Kærligheden gør ondt<br />
Måske <strong>for</strong>står vi ikke, hvor<strong>for</strong> kærligheden gør ondt. Det er, når vi ikke er<br />
klar over, at vi har en masse sår på sjælen, som alle mennesker har det, når<br />
de har overstået den første barndom. Når livet har gjort <strong>for</strong> ondt, er vi flygtet<br />
fra smerten ved at lyve <strong>for</strong> os selv og lægge afstand til livet. Måske har<br />
vi besluttet os <strong>for</strong>, at vi ikke er værd at elske, at vi ikke er rigtig dejlige og<br />
værdifulde, at vi ikke er smukke og attraktive. Alle disse beslutninger og<br />
negative livsholdninger står pludselig i vejen <strong>for</strong> kærligheden.<br />
De fleste af os har glemt, at livet har gjort ondt, og så undres vi over, at<br />
nærhed kalder på smerte i os, når vi <strong>for</strong>venter glæde. Men alle mennesker<br />
har det til fælles, at vi rummer gamle smerter, der gør, at vi passer på os<br />
selv – og det ofte så godt, at vi ikke lader nogen komme rigtig tæt på os og<br />
berøre vores inderste.
7. KÆRLIGHED OG AFHÆNGIGHED<br />
Vi bliver lidt reserverede over <strong>for</strong> hinanden, når der uventet kommer<br />
problemer. Vi undrer os og ser måske ikke, at smerten kommer fra os selv.<br />
Fra en reserveret position kigger vi på den anden og finder tit en masse<br />
fejl, der bekymrer os og måske ligefrem gør os usikre og bange over <strong>for</strong> den<br />
anden. Så begynder vi at kritisere den anden. Vi kræver, hvad vi synes, vi<br />
har brug <strong>for</strong>, og nægter at tage det, vi gerne vil være fri <strong>for</strong>. Og snart efter<br />
begynder vi at kontrollere hinanden med alle mulige kedelige magtspil,<br />
der definitivt ødelægger glæden ved at være sammen.<br />
Kærlighedslivet er døren til det guddommelige<br />
Seksualiteten blomstrer, når vi giver slip og tør være os selv, naturlige, åbne<br />
og levende. Vores seksualitet kan kun udfolde sig frit og frodigt, når vi<br />
er afslappede, tillidsfulde og naturlige sammen. Vi er alle sammen vældig<br />
godt begavede mht. sex, selv om vi mere eller mindre kan have undertrykt<br />
vores seksualitet.<br />
Seksuelle problemer er meget hyppige. I <strong>Livskvalitet</strong>sundersøgelsen<br />
fandt vi, at hver fjerde har alvorlige problemer med at fungere seksuelt, og<br />
lige så mange har nok mindre problemer. Problemerne kan skyldes rent<br />
biologiske ting, men er langt hyppigere et symptom på, at noget i os og i<br />
vores par<strong>for</strong>hold ikke helt er, som det skal være. Ofte skyldes problemerne<br />
ubalancer, som let kan rettes med en bedre <strong>for</strong>ståelse.<br />
K 20 – Nymfomani<br />
Vi taler seksualitet: Patienten har altid oplevet klitorisorgasmer, aldrig skedeor-<br />
gasmer. Vi taler om, at hendes seksualitet er maskulin og udadvendt, i stedet <strong>for</strong><br />
feminin og indadvendt. Tilsvarende er hendes kæreste meget feminin og følsom.<br />
Det er et stort problem, at hun altid har lyst til sex, <strong>for</strong> dette gør, at kæresten<br />
føler sig domineret til ikke at have lyst; dette mønster er naturligt, når patienten<br />
aldrig bliver dybt seksuelt tilfredsstillet som følge af sit maskuline mønster.<br />
Hendes mave føles kold over livmoderen, og jeg siger, at jeg smelter isklum-<br />
per i hendes mave, hvilket er en barnlig, men sand måde at udtrykke det på.<br />
Man kan komme et stykke vej med at øve sig i at være naturlige sammen,<br />
og øve sig i at nyde hinanden – i og uden <strong>for</strong> sengen – uden krav, kontrol<br />
149
SØREN VENTEGODT<br />
og kritik. Men hvis man ikke får set, at de bagvedliggende ting <strong>for</strong>styrrer,<br />
til de er <strong>for</strong>stået og bearbejdet, bliver seksuallivet aldrig optimalt.<br />
Vores kærlighedsliv har et uhyre potentiale – det kan blive vores åbning<br />
til det guddommelige. Vores seksualitet kan være døren til vores livs måske<br />
største og dejligste oplevelser. Men alt <strong>for</strong> ofte føler mennesker ikke<br />
den store nydelse ved sex. Det bliver en lille, <strong>for</strong>kølet og lidt træls affære.<br />
Måske ligefrem en pligt, der skal overstås i en fart. Og sådan behøver det<br />
ikke at være.<br />
Omtrent hvert andet par, der bliver gift og lover hinanden evig troskab,<br />
bliver skilt igen. Det første, der ryger, er ofte sexlivet. Fra et moderne perspektiv<br />
er der ikke noget i vejen med at vokse fra hinanden. Problemet er<br />
bare, at vanskelighederne ofte <strong>for</strong>tsætter u<strong>for</strong>trødent med den nye partner.<br />
Når vi begynder at arbejde bevidst og målrettet med kærlighed og sex,<br />
får vi ofte <strong>for</strong>æret nogle grundlæggende og unikt smukke og glædesfyldte<br />
værktøjer, der kan bringe os videre i vores personlige udvikling som mennesker.<br />
I takt med, at patienten udvikler sin selvrespekt, sin egenomsorg og sit<br />
fokus på sin egen udvikling og trivsel, bliver han eller hun til stadighed<br />
bedre og mere værdifuld også <strong>for</strong> sin partner – og <strong>for</strong> sine børn, venner,<br />
arbejdskolleger og alle de andre mennesker i feltet.<br />
150<br />
Kvinde, 28 år – Magtmokke der ikke kan fungere med kæreste<br />
1. livskvalitetssamtale. Patienten lider af kærestemangel og en kronisk følelse af<br />
at være afvist – jeg ville sige, at følelsen er: "Han kan ikke lide mig". Har været<br />
gift, har 2 børn, dreng på 8 og pige på 5 år. Kæresten før ægtemanden knuste<br />
hendes hjerte, da han <strong>for</strong> anden gang fandt en anden. Hun er "følelse", som skabt<br />
til kærlighed, omsorg og sex, men hun er blokeret i det og kan nu ikke elske.<br />
Hendes far opfattede hende som dum og dejlig. Moderen, som patienten kal-<br />
der manipulerende, fandt hende irriterende. Patienten var psykologisk mor <strong>for</strong><br />
sin egen mor, og partner med faderen.<br />
Objektivt: Mange spændinger i ryg og specielt i mave, omkring bækkenet og<br />
inderlårene. Græder når disse spændinger kontaktes. Der er "hul i maven". Pt. er<br />
ikke hjemme i haracentret.<br />
ØVELSE 1: Giv slip på de negative beslutninger: "Jeg duer ikke" og "Jeg er ir-<br />
riterende".
7. KÆRLIGHED OG AFHÆNGIGHED<br />
ØVELSE 2: Pt. er overvægtig – 10-20 kg – og spiser om aftenen <strong>for</strong> ikke at<br />
mærke. Så: Sid 10 min. dagligt i dit følelsesmæssige rum og mærk din følelse af<br />
at være svigtet og afvist, krænket, ked af det m.m.<br />
ØVELSE 3: Find flere negative beslutninger i deres præcise <strong>for</strong>mulering og<br />
giv slip på dem.<br />
PLAN: Rosensessioner hver 14. dag, tid hos mig indimellem ved behov.<br />
2. livskvalitetssamtale. Blev såret, da jeg kom <strong>for</strong> sent til aftalen. Udsatte den til i<br />
morgen, da hun var "fyldt op" fra Rosensessionen i dag. Hendes mor blev altid<br />
irriteret på hende. Siden pt. var 3 år, har hun altid været kontrær, trodsig og på<br />
tværs. Vil i dag ikke vise mig sine notater.<br />
"Jeg duer ikke" er grundproblemet, siger patienten, og: "Jeg er ikke værd at el-<br />
ske". Hun <strong>for</strong>ekommer at være en typisk "magtmokke".<br />
ØVELSE 1. Gør rede <strong>for</strong> alle dine <strong>for</strong>dele ved magtbrug.<br />
ØVELSE 2. Lav lister over alle dine magtspil i <strong>for</strong>hold til kærlighed, sex og<br />
venskab samt arbejde og moderskab.<br />
3. livskvalitetssamtale. Pt. afleverer liste over magtspil i <strong>for</strong>hold til børn og<br />
mand. Det er tydeligt, at patienten ønsker at bestemme og kontrollere både sin<br />
søn og også sin eksmand, dengang de var sammen. Under samtalen krystallise-<br />
rer <strong>for</strong>ståelsen sig i sætningen "Jeg bestemmer…" i betydningen … alt! Pt. har si-<br />
den hun var 3-4 år været en "sød, varmhjertet og fair tyran" i <strong>for</strong>hold til alle sine<br />
omgivelser.<br />
ØVELSE 1: Giv slip på sætningen "Jeg bestemmer".<br />
ØVELSE 2: Rum din vrede og andre følelser, og vær en trykkoger til næste<br />
gang. Skal i morgen til Rosensession, hvilket er helt rigtigt, da hun der kan mær-<br />
ke sine følelser støttet af Rosenpædagogens kærlige hænder.<br />
Sådan en beslutning ”Jeg bestemmer”, der ligger og styrer patienten i underbevidstheden,<br />
er en meget alvorlig og destruktiv beslutning, som er<br />
truffet i yderste nød engang i barndommen. Når patienten finder og giver<br />
slip på den, vil hele hendes energi, hele kvaliteten af hendes personlighed<br />
<strong>for</strong>andre sig radikalt. Det er ubegribeligt og ganske uhyggeligt, at vores<br />
gamle beslutninger har så meget magt over os, at de kan ødelægge samlivet<br />
<strong>for</strong> os gennem et helt liv. Vi skaber vores liv gennem vores beslutnin-<br />
151
SØREN VENTEGODT<br />
ger. Der<strong>for</strong> er det så afgørende vigtigt at være klar over, hvilke beslutninger<br />
man lige her og nu har på arbejde.<br />
152<br />
6. <strong>Livskvalitet</strong>ssamtale. Status: følelse af at være afvist er <strong>for</strong>svundet. Følelsen af<br />
at være irriterende er <strong>for</strong>svundet. Magtspil <strong>for</strong>svundet; pt. er sammen med sine<br />
børn på en helt anden, meget mere omsorgsfuld og kærlig måde. Meget færre<br />
konflikter med børnene. ”I går sprøjtede de vand ud over hele badeværelset, og<br />
jeg blev ikke engang rasende. Før måtte jeg ikke trøste min søn eller komme tæt<br />
på ham, det må jeg gerne nu.” Afsluttes.<br />
Dette problem plager hvert andet moderne menneske: Vi kan ikke få samlivet<br />
til at fungere. Par<strong>for</strong>holdsproblemer, der ikke kan løses med kærlighed,<br />
søges ofte løst med magt. Det er ikke kønt. Resignation eller brud og<br />
skilsmisser bliver normalt resultatet: underkast dig eller <strong>for</strong>svind! Men før<br />
kærligheden endeligt dør ud, kanaliseres den energi, der er tilbage i kærligheden,<br />
ofte over i lange og pinefulde magtkampe.<br />
Magtspillene er oftest grundlagt som tidlige overlevelsesmønstre fra<br />
barndommen. Når patienten giver slip på sine beslutninger om at skulle<br />
være i kontrol og bestemme det hele, kan han eller hun igen indgå i en<br />
varm og nærende kærlighedsrelation.<br />
Magtspil er noget af det mest destruktive <strong>for</strong> kærligheden; heldigvis er<br />
de fleste patienter villige til at give slip på de sorte magtspil, når de får øje<br />
på dem.<br />
En holistisk gynækologisk undersøgelse<br />
Den gynækologiske undersøgelse er en almindelig undersøgelse i almen<br />
praksis. Når som helst en kvinde klager over ondt i maven, er den praktiserende<br />
læge principielt <strong>for</strong>pligtet til at <strong>for</strong>etage en gynækologisk undersøgelse<br />
(GU) fx <strong>for</strong> at sikre sig at det ikke er en graviditet uden <strong>for</strong> livmoderen,<br />
en akut underlivsbetændelse, eller noget andet alvorligt og behandlingskrævende,<br />
der har ramt patienten. Patienten placeres oftest i det velkendte,<br />
gynækologiske leje med benene i gaflerne, hvorefter lægen kan inspicere,<br />
eksplorere, tage prøver osv.
7. KÆRLIGHED OG AFHÆNGIGHED<br />
Når jeg taler med kvinder om deres oplevelser i den <strong>for</strong>bindelse, rapporterer<br />
overraskende mange kvinder at de har følt sig ydmyget og nedværdiget<br />
af den procedure, der normalt følges. De oplever det ofte som krænkende<br />
at blive placeret i stillinger, hvor deres køn er så kraftigt eksponeret,<br />
uden at de har den mindste mulighed <strong>for</strong> at passe på sig selv. De føler sig<br />
ofte ude af stand til beskytte sig mod en undersøgelse, der kan være ufølsom<br />
og hastig og ikke give plads til dem som levende væsener, men som<br />
alene skal tjene til at gennemføre en fysisk procedure så effektivt som muligt.<br />
Det er bekymrende, at verdens hundredtusindvis af læger og gynækologer<br />
udsætter kvinder <strong>for</strong> undersøgelser, der i sig selv kan være mere eller<br />
mindre belastende, ja måske ligefrem traumatiserende.<br />
En del af problemet skyldes givetvis tidnød, men en anden vigtig del af<br />
problemet ser ud til at skyldes en mis<strong>for</strong>stået respekt <strong>for</strong> kvindens seksuelle<br />
grænser, der betyder at lægen føler sig tryggere ved at reducere sin<br />
kvindelige patient til et rent undersøgelsesobjekt. Det er betydeligt nemmere<br />
at undersøge et sæt organer, end det er at <strong>for</strong>holde sig til et levende<br />
menneske, med følelser af skam og lyst og en seksualitet der nærmest er<br />
livstruende <strong>for</strong> lægens karriere blot at <strong>for</strong>holde sig til.<br />
Den blotte mistanke om at lægen kan <strong>for</strong>gribe sig på kvinden, der er placeret<br />
i en på alle måder sårbar position, får lægen til at <strong>for</strong>skanse sig bag<br />
sin kliniske facade på en måde, der i sig selv er dehumaniserende og tingsliggørende.<br />
I stedet <strong>for</strong> at være til stede <strong>for</strong>søger lægen ofte nærmest at<br />
undgå at være der, og bliver en undskyldning <strong>for</strong> sig selv. Derved fremkaldes<br />
paradoksalt nok en anden type krænkelse – den at blive rodet ufølsomt<br />
rundt i, i ens sarteste dele, som om man var noget i retning af en bilmotor.<br />
Sat lidt på spidsen, er det som om den lægelige profession en gang<br />
<strong>for</strong> alle har besluttet, at det er <strong>for</strong> svært at yde medmenneskelig respekt og<br />
omsorg i den situation hvor patientens kønsorganer er blottede; i stedet må<br />
man altså nøjes med at give den faglige respekt, en dygtig urmager udviser<br />
et <strong>for</strong>finet urværk.<br />
Jeg har selv haft etiske problemer med at lade kvinder, der tidligere fx<br />
har været ude <strong>for</strong> seksuelle overgreb, gennemgå den almindelige undersøgelsesprocedure,<br />
<strong>for</strong>di den i sig selv bringer mindelser om overgreb. Og<br />
sådan et problem kan man jo heller ikke løse ved blot at give aben videre<br />
153
SØREN VENTEGODT<br />
til gynækologen, der nok har mere rutine, men i reglen langt mindre kendskab<br />
til patienten.<br />
Et af de følelsesmæssigt vanskeligste aspekter ved den gynækologiske<br />
undersøgelse er selve den fysiske berøring, der konstant søges gjort mindre<br />
farlig ved hjælp af gummihandsker og instrumenter, påtaget uopmærksomhed,<br />
en indstuderet brysk tavshed (der er dødsstraf <strong>for</strong> en frisk bemærkning!),<br />
og en streng professionalisme, der ikke så overraskende let<br />
kommer til at minde kvinder om knudemænd, dårlige seksuelle oplevelser<br />
med ufølsomme elskere, eller ligefrem krænkende kønslige berøringer,<br />
grove partnere, voldtægts<strong>for</strong>søg eller i værste fald overgreb i barndommen.<br />
Når det drejer sig om seksuelt ufarlige situationer, har lægen generelt<br />
normalt ikke noget imod at berolige sin patient gennem berøring, fx ved<br />
lægge en hånd på en oprørt kvindes arm. I den gynækologiske kontekst er<br />
dette ofte vanskeligt, <strong>for</strong> mis<strong>for</strong>stås situationen af kvinden, kan hele lægekarrieren<br />
i uheldigste fald være overstået på en eftermiddag. Det er vigtigt<br />
at såvel patient som læge indser, at i stedet <strong>for</strong> at undgå enhver menneskelig<br />
berøring, varm og nær, og hud mod hud, i <strong>for</strong>bindelse med den gynækologiske<br />
undersøgelse, så må og skal den fysiske berøring indgå som et<br />
helt naturligt element også her. Som i enhver anden følelsesmæssigt svær<br />
situation vil en støttende, fysisk kontakt hjælpe kvinden til at føle accept og<br />
støtte, og på den måde fremme hendes centrering, hendes tryghed ved situationen<br />
og ikke mindst hendes tillid til lægen og behandlingen i den følelsesmæssigt<br />
vanskelige situation,<br />
Under min egen uddanelse som læge fik jeg ikke meget hjælp på dette<br />
punkt, og jeg havde som de fleste andre mandlige studenter alvorlige problemer<br />
med den gynækologiske undersøgelse til at starte med. (En af mine<br />
studenterkammerater blev impotent i månedsvis efter et ophold på gynækologisk<br />
afdeling). Jeg var ude <strong>for</strong> patienter, der tydeligvis hadede den gynækologiske<br />
undersøgelse, <strong>for</strong>di den mindede dem om ganske ubehagelige<br />
ting fra deres <strong>for</strong>tid, og jeg brød mig bestemt ikke om at være den der gned<br />
salt i gamle sår.<br />
Jeg begyndte at overveje, om man ikke kunne vende den uundgåelige<br />
berøring af kvinden om, så den ikke blev et onde, der skal minimeres, men<br />
en terapeutisk ressource man kan trække på. Dvs. i stedet <strong>for</strong> at maskere<br />
154
7. KÆRLIGHED OG AFHÆNGIGHED<br />
berøringen, så bruge den til at udtrykke respekt og omsorg <strong>for</strong> kvinden i<br />
undersøgelsessituationen.<br />
En dag fik jeg en patient, der havde stort behov <strong>for</strong> en sådan nænsom<br />
procedure. Som Yalom siger, har enhver patient brug <strong>for</strong> at man opfinder<br />
en behandling specielt til dem, og det gjorde jeg så her. Jeg tilrettelagde en<br />
meget grundig, omhyggelig, velplanlagt procedure, der målrettet søgte at<br />
undgå tingsliggørelsen og i stedet behandler kvinden som kvinde.<br />
Min ide var at gøre den gynækologiske undersøgelse langsom – meget<br />
langsom faktisk, nemlig så langsom, at jeg kunne være sikker på, at patienten<br />
var helt med i alle trinene i undersøgelsen, ja, i alt hvad jeg <strong>for</strong>etog mig<br />
med hende. Jeg gennemgik også proceduren med min sygeplejerske, som<br />
sagde god <strong>for</strong> den.<br />
Jeg erfarede til min overraskelse at den gynækologiske undersøgelse faktisk<br />
var helende og terapeutisk <strong>for</strong> patienten, når den blev udført på denne<br />
langsomme og opmærksomme måde. Jeg opdagede også, at det ikke var<br />
slemt at være til stede i undersøgelsessituationen, faktisk var det tværtimod<br />
en nødvendighed <strong>for</strong> at den skulle blive rar. Min nye og mere afslappede<br />
holdning og min nye accept af den uundgåelige fysiske berøring af<br />
kvindens kønsorganer førte til et overraskende skift i mine patienters oplevelse<br />
af undersøgelsen.<br />
Kvinderne begyndte nu at sige, at det ikke var nær så slemt, som det plejede<br />
at være. I modsætning til hvad man måske kunne <strong>for</strong>estille sig, bliver<br />
den empatiske og nærværende undersøgelses<strong>for</strong>m også mindre seksuelt<br />
provokerende <strong>for</strong> lægen, end den normale, hurtige gynækologiske procedure.<br />
Siden dengang har jeg givet mig ekstra god tid, når jeg har haft kvindelige<br />
patienter med seksuelle problemer, der måske ikke har været ude <strong>for</strong><br />
seksuelle overgreb – det kan man dog aldrig vide – men som har været<br />
meget sårbare, følsomme og måske ligefrem skamfulde og selv<strong>for</strong>dømmende<br />
i <strong>for</strong>hold til deres køn, kønsorganer og seksualitet.<br />
Ved mistanke om seksuelle overgreb bruger jeg den langsomme og<br />
grundige procedure, som jeg <strong>for</strong>bereder patienten på og in<strong>for</strong>merer hende<br />
grundigt om på <strong>for</strong>hånd, således at jeg kan sikre mig hendes fulde accept<br />
og medvirken i hele <strong>for</strong>løbet.<br />
155
SØREN VENTEGODT<br />
På lægestudiet fik vi den anbefaling altid at have en sygeplejerske eller<br />
anden person med, når vi laver gynækologiske eller sexologiske procedurer.<br />
Dette er ikke <strong>for</strong> patientens skyld som nogle måske tror, men <strong>for</strong> at<br />
passe på lægen, <strong>for</strong> så er det et vidne, hvis en patient en dag ønsker at klage<br />
over et seksuelt overgreb eller lignende. De læger, der uddannede mig i<br />
almen praksis, havde imidlertid aldrig sygeplejersken med til GU, så det<br />
havde jeg heller ikke, og jeg fik efterhånden et naturligt og afslappet <strong>for</strong>hold<br />
til det.<br />
I dag i min egen holistiske praksis tager jeg sygeplejersken med ind, når<br />
jeg mener at patienten har brug <strong>for</strong> den ekstra holding, og jeg gør har ikke<br />
en sygeplejerske med, når jeg oplever at en ekstra person vil <strong>for</strong>styrre min<br />
behandling.<br />
Her følger en sygehistorie om seksuelle overgreb.<br />
156<br />
Kvinde 28 år – Underlivssmerter, seksuelle problemer, mistanke om incest<br />
1. livskvalitetssamtale<br />
På briksen arbejdes med hendes 12- års periode – svigt og tab af tillid. Hun har<br />
<strong>for</strong>tsat ondt i maven nedadtil til højre, og egentlig burde jeg lave GU, men pga.<br />
patientens sarte psyke udsætter jeg det.<br />
2. livskvalitetssamtale<br />
Snak om grænser – at være under grænsen i <strong>for</strong>hold til far, over den, helt <strong>for</strong>-<br />
svundet og at fylde det hele = at tage ansvar <strong>for</strong> alt.<br />
ØVELSE: Find og beskriv situationer der er gode eksempler på dette.<br />
3. livskvalitetssamtale<br />
Hun har haft problemer i anus der revnede, og følt et stort tomrum i maven; har<br />
også evige problemer i nederste del af tyktarmen. Hun mistænker med gru sek-<br />
suelle overgreb i anus, men kan intet huske. ”Det ville passe godt med det jeg fø-<br />
ler,” siger hun. Hun <strong>for</strong>tæller at hendes første samleje brød hendes mødom. Det<br />
er ikke til at vide, hvad der ligger i hende af traumer, og de kommer nok ikke<br />
frem, før hun har tillid nok til at tage imod holdingen.<br />
Hun har haft lyst til kæresten tre gange, men sidste gang måtte hun stoppe, da<br />
den ikke holdt.
4. livskvalitetssamtale<br />
7. KÆRLIGHED OG AFHÆNGIGHED<br />
Vi taler om angsten <strong>for</strong> at komme her, <strong>for</strong> at gå i terapi, <strong>for</strong> at møde mig som<br />
mand, om angsten <strong>for</strong> angsten, som hun lider meget af. Vi taler om livsfilosofi.<br />
Vi taler om adgangen til følelser, sex og kærlighed gennem det at mærke, hvad<br />
der gemmer sig i kroppen.<br />
MÆRKEØVELSE: Læg mærke til alle de følelser, du har. Stop op og føl dem.<br />
Skriv ned på et stykke papir, hvad du mærker.<br />
5. livskvalitetssamtale<br />
Hun har haft det godt, siger hun. ”Hvad har du tænkt på vej til mig? ”Det er lidt<br />
skoleagtigt – som om jeg skal præstere,” siger hun. ”Jeg oplever situationen med<br />
dig i dag som meget stiv,” siger jeg. Det taler vi om. Hun er alene, og undgår til-<br />
lid og nærhed.<br />
Har lavet hjemmearbejde: hun ville meget gerne have lyst til kæresten, men<br />
har det ikke, håber bare at han ikke kommer og æder hende. Vi taler om dette.<br />
På briksen arbejdes med at komme ind i følelserne. Det bliver meget vold-<br />
somt, og det virker som om hun er ved at blive kvalt i den gestalt der kommer<br />
op til overfladen. Hun græder og siger ”Det er ligegyldigt” og ”Jeg er ligeglad”.<br />
6. livskvalitetssamtale<br />
… På briksen arbejdes med at komme til stede i kroppen, hun ligger på ryggen<br />
med spredte ben og føler et hårdt pres over bryst og underliv; jeg støtter hende<br />
på låret og over issen. Hun græder stille terapeutiske tårer. Efterfølgende har<br />
hun det fint.<br />
ØVELSE: Ingen øvelse, det går som det skal uden.<br />
Hotline.<br />
7. livskvalitetssamtale<br />
Vil gerne op på briksen med det samme, det kommer hun. Vi taler om at gøre<br />
hende tam a la den lille prins – det <strong>for</strong>står hun godt. Der arbejdes med spændin-<br />
ger i lænd, mave, bækken og lår. Især musculus sartorius [skræddermusklen der<br />
går på tværs over låret] er ekstremt spændt og gør meget ondt, når hun spreder<br />
benene. Vi taler om at hun kronisk er spændt op <strong>for</strong> at lukke sit skød og gemme<br />
157
SØREN VENTEGODT<br />
158<br />
sit køn. Hun havde også vildt ondt i venstre knæ ”<strong>for</strong>di jeg gemmer mig [dvs.<br />
kønsorganerne] ved at skyde bækkenet bagud”.<br />
ØVELSE: Stop op og føl, når du føler noget. Giv følelserne plads. De er din<br />
livsenergi uanset, hvor svære de er.<br />
8. livskvalitetssamtale<br />
… Hun græder en masse og mener ikke at der sker noget som helst. Hun er gået<br />
i stå. På briksen arbejdes med hendes mave; hun har stadig ondt svarende til<br />
tyktarmen vi v. side. GU stadig indikeret men ikke akut; jeg kan dårligt få lov til<br />
at nærme mig de regioner, uden at hun får følelsen af overgreb; det må jeg re-<br />
spektere.<br />
Vi taler om paradokset: jo mere hun går ind i gestalten, hvor hun har lagt sig<br />
selv død, des mere føler hun at hun ingen vegne kommer, og des bedre går tera-<br />
pien.<br />
ØVELSE: Til næste uge: accepter at du er gået i stå. Brug tid på at være gået i<br />
stå. Pres ikke sig selv til at gøre noget. Vær bare gået i stå.<br />
9. livskvalitetssamtale<br />
Har været meget, meget fjern og ked af det. På briksen arbejdes videre med at<br />
<strong>for</strong>ene hendes to halvdele over og under navlen; det er som om hun flygter fra at<br />
mærke alt <strong>for</strong>neden. Sammen med kæresten har traumet med vægt på underli-<br />
vet og kvælning været der igen.<br />
Samme ØVELSE, da hun ikke har lavet den. …<br />
GU stadig indikeret. Vi aftaler at vi næste gang laver en lang session med sy-<br />
geplejerske (HIP), hvor vi laver udvidet GU mhp. identifikation af traumer i væ-<br />
vet.<br />
Der startes med etablering af sikkert sted. Hele proceduren gennemgås – vi-<br />
sualiseres. Alt <strong>for</strong>egår meget langsomt, og efter indøvning af stop-procedure.<br />
Der skal tales om projektioner af overgrebet ind i nutiden. Der udarbejdes en<br />
plan, som pt. tilslutter sig fuldt, før vi går i gang. Der afsættes 3 timer og prisen<br />
er som <strong>for</strong> tre konsultationer. …<br />
10. livskvalitetssamtale. Session med sygeplejerske HIP.<br />
Vi gennemgår journalen sammen og det summer op til mistanke om seksuelt<br />
overgreb. Efter pt.s accept iværksætter vi:
7. KÆRLIGHED OG AFHÆNGIGHED<br />
Langsom GU-procedure <strong>for</strong> integration af <strong>for</strong>modede traumer efter incest og<br />
seksuelle overgreb<br />
Formål: retablering af det naturlige <strong>for</strong>hold til krop, seksualitet og kønsorganer<br />
hos patienter med problemer som følge af erkendte eller mistænkte seksuelle<br />
krænkelser.<br />
Baggrund: Seksuelle krænkelser <strong>for</strong>trænges ofte voldsomt. Det ser ud til at de<br />
væv, der berøres under krænkelsen, ofte bærer traumet. Det er karakteristisk <strong>for</strong><br />
disse patienter, at samlivet ofte er problematisk og ikke giver den nødvendige<br />
støtte til heling af de gamle sår på sjælen, hvor<strong>for</strong> terapi er indiceret. Når denne<br />
drejer sig om kønsorganerne, indebærer det særlige vaskeligheder, da terapien<br />
let kan komme til at opleves som en gentagelse af den oprindelige krænkelse, ik-<br />
ke mindst pga. risikoen <strong>for</strong> projektion og overføring. Det er der<strong>for</strong> nødvendigt<br />
med en <strong>for</strong> patienten velkendt og sikker procedure <strong>for</strong> alt arbejde, der indebærer<br />
terapeutisk berøring af kønsorganer ud over det standardmæssige <strong>for</strong> lægeprak-<br />
sis.<br />
Vi sætter følgende procedure op, som pt. gøres bekendt med og giver sin ac-<br />
cept af før behandlingen indledes. Proceduren gennemføres med sygeplejerske,<br />
og der afsættes 3 timer.<br />
1. Samtale med status – <strong>for</strong>hold til krop, seksualitet og kønsorganer, herunder<br />
udredning af problemer i samlivet som smerter etc. Smertefulde erindringer<br />
gennemgås.<br />
2. Samtale om begrebet grænser, så pt. fuldt <strong>for</strong>står hvor egne seksuelle grænser<br />
er, således at terapien mindst muligt opleves som overgreb.<br />
3. Samtale om hvorledes overgrebet kan projiceres ind i nutiden. Hvordan <strong>for</strong>-<br />
holder pt. og terapeut sig, hvis pt. oplever at terapien er krænkende? Det er<br />
vigtigt at sige fra straks, hvis noget føles ubehageligt eller <strong>for</strong>kert.<br />
4. Etablering af det terapeutiske rum som sikkert sted.<br />
5. Stopøvelse – berøring af kroppen/kønsorganer uden på tøjet, hvor pt. siger<br />
stop og hænderne straks fjernes.<br />
6. Kontakt: Fysisk berøring af kroppen – fra hoved ned mod mave, bækken og<br />
underliv, langsomt og i passende trin, så pt. hele tiden er med og er tryg.<br />
7. Visualisering af udvidet GU. [Terapeuten gennemgår grundigt de følgende<br />
trin, så pt. kan <strong>for</strong>estille sig dem, før de skal ske].<br />
159
SØREN VENTEGODT<br />
160<br />
8. Berøring uden på tøjet med gentagelse af ”Stop”-proceduren om nødvendigt<br />
9. GU med særlig opmærksomhed på traumatiserede (beskadigede/arrede/<br />
blokerede) områder<br />
10. Mærk, erkend, giv slip ind i de traumatiserede områder. [Hvis der er områ-<br />
der, der fremtræder blokerede og hvor pt. ikke er til stede eller har smerter<br />
eller andet ubehag, får disse områder særlig opmærksomhed mhp. integrati-<br />
onen af dem. Dette er ikke principielt <strong>for</strong>skelligt fra fx behandlingen af vok-<br />
seværk hos børn gennem berøringen af netop de områder der gør ondt, fx<br />
omkring et knæ. Når man går ind i det syge område med sin opmærksomhed<br />
heler det.]<br />
11. Efterbearbejdning af følelser og traumer. [Arbejdet med blokerede steder i<br />
kroppen frisætter ofte smertefulde gestalter fra barndom og ungdom, som må<br />
tales igennem, ligesom patientens smertefulde følelser må støttes og rummes<br />
af både læge og patient.]<br />
12. Indheling [patienten heler først, når de negative beslutninger findes og slip-<br />
pes]: tilbage til nutid, giv slip på negative sætninger og <strong>for</strong>estillinger, plan-<br />
lægning af videre <strong>for</strong>løb<br />
[Dato] (Printet og underskrevet med O.K. af pt.)<br />
Proceduren gennemføres med succes.<br />
Netop skiftet til minipiller, 32/8. Inspektion: Vulva, vagina, portio naturlig<br />
fraset læsion af blokeringstype 3x1 cm stor, med brunlig, foldet hud mellem lille<br />
og store skamlæbe v. side, der processes med delvis succes. Ikke cancersuspekt.<br />
Livmoder ikke rokkeøm, adnexer [dvs. æggeledere, æggestokke og ligamenter]<br />
uømme. Ømhed i skeden 5 cm oppe, bilateralt. Exploratio rectalis: intet abnormt.<br />
Problemer med sikkerhedsproceduren “stop og start”, som vi måtte gentage<br />
20 gange i 4 serier, før hun kunne sige til og fra.<br />
Glad og veltilpas efter <strong>for</strong>løbet, dog lidt skuffet over ikke at være brudt sam-<br />
men/have fået gennembrud. Gennemført langsom GU som planlagt / sygeple-<br />
jerske HIP (signeret). Hotline til HIP.<br />
11. livskvalitetssamtale<br />
Har følt sig lettere og mere fri siden sidst. Har ikke haft menstruation, gravidi-<br />
tetstest negativ, må prøve igen om 3 uger, hvis mens ikke kommer. Hun føler, at
7. KÆRLIGHED OG AFHÆNGIGHED<br />
det presser over lænden. som om den er på vej, men den kommer ikke. Jeg <strong>for</strong>-<br />
klarer, at det er normalt og at hun skal tage det roligt, men blot huske, at den<br />
mest almindelige grund til at udeblivelse af mens, er graviditet.<br />
Er begyndt at kunne sige stop i <strong>for</strong>hold til kæresten seksuelt, når hun ikke har<br />
lyst. I samme øjeblik han respekterer dette, får hun så meget lyst. Har brug <strong>for</strong> at<br />
sige fra imens nogle gange; det må de øve sammen.<br />
Dette var faktisk en meget bevægende oplevelse <strong>for</strong> os alle tre. Patienten<br />
var rystende nervøs da hun ankom, men tøede op, da hun fik meget fin<br />
kontakt med min sygeplejerske, der er rigtig sød og rummelig. Det var tydeligt<br />
at patienten havde et uhyrligt problem med at sige fra; hun skulle<br />
sige ”stop” i vores <strong>for</strong>beredende træningsprocedure omkring 100 gange,<br />
før hun kunne det. For mig er det helt ufatteligt, at man kan blive voksen<br />
uden så fundamental en færdighed. For hvordan i alverden skal man kunne<br />
<strong>for</strong>holde sig til mænd eller sex <strong>for</strong> den sags skyld, hvis man slet ikke<br />
magter at sætte grænser – hvis man i praksis ikke har den mindste selvrespekt?<br />
Så selv om patienten bag efter var skuffet over at hun ikke var<br />
”brudt igennem”, så var hun det faktisk. Denne behandling blev et vendepunkt<br />
i hendes liv og i terapien. Efter denne session begyndte hun at kunne<br />
give slip på det, som hun klamrede sig til og som begrænsede hende.<br />
HIP <strong>for</strong>talte mig at hun syntes, at det var en meget vigtig og bevægende<br />
session. Patienten kunne ikke lide udseendet af sine ydre kønsorganer,<br />
pga. det mørke og blokerede område mellem skamlæberne på den ene side.<br />
Det var ikke noget man bemærkede, hvis man ikke netop kiggede efter<br />
blokeringer, men området var tydeligvis i patientens negative fokus; det<br />
viste sig, at det var meget vigtigt <strong>for</strong> hendes seksuelle selvværd at få konfronteret<br />
problemerne her.<br />
Det penible i sagen er, at jeg efter proceduren, når jeg finder sådan et<br />
område, er nødt til at berøre netop det syge sted, som hun også skammer<br />
sig allermest over. Netop derved konfronteres hun med sin egen selv<strong>for</strong>dømmelse,<br />
som derefter kan bearbejdes og integreres. Sygeplejersken holdt<br />
hende i hånden, mens jeg <strong>for</strong>sigtigt gav kontakt. Som en vigtig ting kan<br />
nævnes at patientens bekymring <strong>for</strong> GU efterfølgende stort set er <strong>for</strong>svundet.<br />
161
SØREN VENTEGODT<br />
Vi har altså ikke bare brug <strong>for</strong> opmærksomhed, respekt og omsorg – og<br />
anerkendelse til vores sjæl – men også <strong>for</strong> noget meget kropsligt, og fysisk<br />
og jordnært, nemlig accept af vores køn. Når man som læge kan møde patienten<br />
respektfuldt ved grænsen og derfra anerkende, at hun er en kvinde<br />
med alt hvad det indebærer, kan vi på den måde give hende vores fulde<br />
accept. Mange problemer relateret til køn og seksualitet ser herved ud til at<br />
aftage; de skyldes sandsynligvis selv<strong>for</strong>dømmelse og mangel på kønslig<br />
selvaccept.<br />
Sexologi i den holistiske klinik: Samtale og berøring<br />
Sexologi er et medicinsk speciale, der handler om de seksuelle <strong>for</strong>styrrelser.<br />
Når et seksuelt problem ikke kan løses sammen med lægen i hans praksis,<br />
henvises der til en sexolog. Da det som nævnt oven<strong>for</strong> er hver fjerde menneske,<br />
der har seksuelle problemer, er det ikke muligt at henvise alle. De<br />
fleste problemer bliver da også behandlet i almen praksis, og hovedparten<br />
af disse kan løses gennem samtale.<br />
Tilbage bliver en rest, der tilsyneladende ikke kan tales væk. Det er typisk<br />
problemer med accept af eget køn og seksualitet, der følger af at pt.<br />
ikke har fået den kærlige accept og berøring som lille, man havde behov<br />
<strong>for</strong>. Er man en pige, har man fx brug <strong>for</strong> at ens far synes man er rigtig dejlig,<br />
lækker og spiselig. Det er naturligvis vigtigt at ens far ikke krænker en<br />
seksuelt ved faktisk at <strong>for</strong>gribe sig på en. Men lige så vigtigt er det, at ens<br />
far ikke trækker fra den kropslige kontakt væk, som han kan gøre det, når<br />
han fx er bange <strong>for</strong> sine egne seksuelle følelser, eller når han har <strong>for</strong>trængt<br />
sin egen seksualitet, så han slet ikke føler nogen fysisk interesse <strong>for</strong> sin datter.<br />
Tilsvarende naturligvis med mor og søn.<br />
Forældre viser deres accept eller mangel på samme gennem nærheden i<br />
den fysiske kontakt – strækkende sig fra den varme, nærende omsorg til<br />
den psykiske og fysiske vold. Uanset hvor god man er til at tale, når samtalen<br />
ikke så dybt som berøringen, når det drejer sig om accept.<br />
Der virker som om børn har en udviklet seksualitet, der bliver meget <strong>for</strong>styrret<br />
og ødelagt af manglen på seksuel accept, <strong>for</strong>dømmelse eller blot<br />
svigt i den fysiske kontakt. Som voksne viser dette sig ved en kropslig<br />
fremtræden, hvor personen ikke træder i kønslig karakter. Enten er personen<br />
kønsløs, eller også er vedkommende ligefrem modsatkønnet – <strong>for</strong> ma-<br />
162
7. KÆRLIGHED OG AFHÆNGIGHED<br />
skulin, <strong>for</strong> feminin. Det giver mange problemer <strong>for</strong> disse mennesker, der<br />
oplever ikke at have tilstrækkelig seksuel tiltrækning, ikke at være seksuelt<br />
dejlige, ikke at slå til seksuelt – fx manglende fysisk eller orgasmisk potens<br />
– og ikke at have lyst til sex.<br />
Fornægtelsen af køn og seksualitet ser ud til at ske gennem en beslutning<br />
om at man ikke er så dejlig, så feminin eller maskulin som man burde være.<br />
Tidligt i livet kan man ligefrem <strong>for</strong>nægte sit køn meget effektivt, ved at<br />
beslutte at man er det modsatte køn, <strong>for</strong> at imødekomme <strong>for</strong>ældres ønske,<br />
som vi skal se et eksempel på neden<strong>for</strong>. Det giver nogle underligt uhåndterlige<br />
seksuelle problemer, der er svære at blive klog på.<br />
Som læge har jeg i min praksis erfaret, at nogle af disse problemer lader<br />
sig tackle ved en ganske simpel teknik: den accepterende kontakt via berøring.<br />
Det er nemlig muligt at udtrække dette enkle, men væsentlige aspekt<br />
af den holistiske GU og anvende den uden <strong>for</strong> den gynækologiske undersøgelsessituation.<br />
Den næste patient afslører først efter nogle gange, hvad der er hendes<br />
egentlige problem, selv om hun fra første samtale har kredset om sine seksuelle<br />
problemer med skam og pinlighed. Da vi først får taget fat på det<br />
egentlige problem, går det hurtigt fremad. Jeg anvender her en meget enkel<br />
sexologisk teknik, der skal fremme patientens selvaccept, nemlig at bede<br />
patienten lægge hånden på sine egne kønsorganer, hvorefter jeg lægge min<br />
hånd støttende uden på hendes.<br />
Kvinde 33 år – vaginisme<br />
7. Samtale<br />
Pt. <strong>for</strong>tæller at hun umiddelbart ved samlejets begyndelse oplever smerter; da<br />
hun var 17 <strong>for</strong>søgte hun ”1000 gange” at gennemføre samleje med kæreste, men<br />
kunne ikke. Lægen stillede diagnosen vaginisme, som hun stadig lider af, selv<br />
om hun i dag kan gennemføre samleje.<br />
Øvelse: Tag ikke imod ham, før du har rigtig lyst. Kæl på alle andre måder<br />
først.<br />
På briksen arbejdes med alvorlige kroniske spændinger i den del af adductor<br />
brevis [en af lårbenets indadførere], der insererer på skambenet. Undervejs <strong>for</strong>-<br />
tæller pt. at da hun var 14 kunne hun ligge og onanere 2½ time i træk; hun var<br />
sikker på at hun var den eneste fra skolen der gjorde det. Hendes meget stærke<br />
163
SØREN VENTEGODT<br />
164<br />
lyst blev siden undertrykt, så hun slet ikke følte lyst ved petting, før hendes kæ-<br />
reste så tvang hende til lægen da hun var 17.<br />
Vi taler om at en så stærk nydelse er et stort talent, der må administreres vå-<br />
gent. Det er en stor gave, men udløser megen uvilje hvis det ikke styres (= <strong>for</strong>-<br />
dømmelse som billig, luder etc.). Vi arbejder med hendes skam og skyld og selv-<br />
<strong>for</strong>dømmelse, der er meget udtalt, og musklerne løsnes langsomt.<br />
8. Samtale og sexologisk procedure: accept af eget køn<br />
Det går hende rigtig godt – alle bemærker at hun har det godt. ..<br />
Har fået mens i lørdag – regelmæssigt nu <strong>for</strong> 3. x i træk 29/5 med normal<br />
mængde menstruationsblod, i stedet <strong>for</strong> ”at det fosser ud”.<br />
Blev dumpet lige efter sidste session af sin fyr, det var ikke så sjovt. Fyren<br />
slippes ”med rullen” [denne lille giv-slip-teknik stammer fra bodynamics og er<br />
rigtig god: Hold fast om en køkkenrulle, tænk på det du vil give slip på, og slip<br />
så køkkenrullen uendelig langsomt].<br />
På briksen arbejdes med accept af hendes køn – hendes hånd nederst mod<br />
vulva, min hånd støttende ovenpå. Vi taler om at det måske er hendes <strong>for</strong>mål<br />
med livet at bringe fryd og glæde – og det gør hende fuldstændig <strong>for</strong>tvivlet og<br />
ulykkelig. Hvis hun kunne vælge et talent, skulle det være at være leder af store<br />
<strong>for</strong>samlinger. ”Dette er så uretfærdigt, at jeg ikke er blevet en mand”, siger hun.<br />
Hun <strong>for</strong>tæller at hendes mor og far troede at hun blev en dreng og hun skulle<br />
have heddet Peter. Det er frygtelig stor ladning på dette, som bliver <strong>for</strong>løst.<br />
Vi ser her en meget stor effekt af denne yderst enkle teknik. Den pludselige,<br />
helt spontane erkendelse af, at hun skulle have været en dreng, med de<br />
alvorlige konsekvenser dette har haft <strong>for</strong> hende i <strong>for</strong>m af selv<strong>for</strong>dømmelse<br />
og undertrykkelse af sig eget køn, er overraskende almindelig. Teknikken<br />
er usædvanlig, <strong>for</strong>di der fokuseres direkte på hendes egen accept af hendes<br />
fysiske køn. Pga. det seksuelle tabu har hun tilsyneladende aldrig fået<br />
denne accept før. Jeg ser <strong>for</strong> resten ofte, som det også er tilfældet her, at<br />
menstruationerne bliver langt mere regelmæssige og blødningerne langt<br />
mindre, når kvinden får normaliseret sit <strong>for</strong>hold til sit underliv og sin seksualitet.<br />
Menstruationssmerter <strong>for</strong>svinder også mange gange.<br />
Den følgende behandlingsserie blev givet til en kvinde, der havde gået<br />
hos mig så tilpas mange gange, at jeg havde vundet hendes tillid. Jeg kun-
7. KÆRLIGHED OG AFHÆNGIGHED<br />
ne der<strong>for</strong> gå tæt på hende og give hende min accept af hendes kvindelige<br />
side. Der er tale om samme behandling som oven<strong>for</strong>, blot taget et trin videre.<br />
Bemærk at selv om denne holistiske behandling, der fokuserer på kontakt,<br />
er noget usædvanlig set ud fra et traditionelt lægefagligt perspektiv,<br />
er den sædvanlige professionelle grænse mellem os lige veldefineret og<br />
skarp. I stedet <strong>for</strong> at undgå berøringen, bruger jeg den som en terapeutisk<br />
ressource, dvs. en mulighed <strong>for</strong> at hjælpe patienten. Jeg bruger som altid<br />
mindste middels princip. Direkte kontakt med patienten, hud til hud, vælges<br />
kun når jeg en sjælden gang ikke kommer igennem på anden måde; og<br />
det sker altid efter aftale med patienten på <strong>for</strong>hånd.<br />
Kvinde 30 år – Sex er ikke mig<br />
10. livskvalitetssamtale<br />
Har haft meget ondt i underlivet, svarende til æggestokkene, mener hun selv.<br />
Udflådet er normalt og hvidt.<br />
Hun har <strong>for</strong>tsat svært ved at tage imod fysisk kontakt, berøring og omsorg fra<br />
kæresten. Hun får kvalme, hvis han kysser hende, når hun ikke er indstillet på<br />
det.<br />
På briksen arbejdes med underlivsproblemerne i <strong>for</strong>m af muskelspændinger<br />
på indersiden af bækkenet, vistnok psoas [”mørbraden” der går fra rygsøjlens<br />
inderside til lårbenet], mest på højre side. Hendes bækkenområde virker mere<br />
sammenhængende og mindre blokeret, men der er stadig svære spændinger sv.t.<br />
spina iliaca anterior supperior [bækkenets <strong>for</strong>reste, øverste spidser].<br />
11. Samtale og sexologisk procedure: accept gennem berøring<br />
Hun er så smuk og fin og følsom og ligesom ren uskyldig bevidsthed. Og så er<br />
hun på samme tid langt hen ad vejen fuldstændig død.<br />
Vi har aftalt at jeg i dag spiller rollen som hendes gode far, som hun aldrig har<br />
haft. Hun ligger og græder på briksen, og jeg holder om hende og kysser hende i<br />
nakken og <strong>for</strong>tæller at hun er min lille øjesten.<br />
Vi taler om, hvilken enneatype hun er: social, seksuel eller overlevelse, og det<br />
er i hendes vurdering, som om alle hendes problemer går på det kønslige og<br />
seksuelle. Det er jeg enig i. Vi aftaler der<strong>for</strong> at arbejde med hendes accept af eget<br />
køn og egen seksualitet gennem accepterende berøring: Støttende accept gennem<br />
kontakt.<br />
165
SØREN VENTEGODT<br />
166<br />
Hun holder først sig selv uden på vulva (uden på trusserne), med min hånd<br />
støttende udenpå. Derefter holder jeg inderst, mens hun holder sin hånd oven på<br />
min. Holder hun hårdere, holder jeg hårdere; holder hun blødere, holder jeg<br />
blødere; giver hun slip, giver jeg også slip. På den måde styrer hun seancen, efter<br />
sit behov <strong>for</strong> støtte.<br />
Samtale: Vi taler imens om, at hendes kæreste kun vil gøre det godt <strong>for</strong> hende<br />
seksuelt, mens hun kun vil gøre det godt <strong>for</strong> ham. Hun læser en bog om kvin-<br />
ders orgasmer – mest <strong>for</strong> hans skyld! Og når de er sammen, handler det fra hans<br />
side kun om hendes lyst. Det er helt kørt af sporet efter min mening, men <strong>for</strong>di<br />
hun føler sig fuldstændig værdiløs, kan hun ikke unde sig selv at føle nogen som<br />
helst glæde eller lyst. Det er en gordisk knude. Hun rammer her ”muren” og ser<br />
langt mere klart end før, hvor syg hun er, og hvad der skal til <strong>for</strong> at hele. Hun<br />
hulker utrøsteligt, lægger sig på siden, og beder mig holde om hende.<br />
12. Samtale og sexologisk procedure gentaget<br />
Siden sidst: har haft det rigtig godt, succes på jobbet med at arbejde <strong>for</strong> sin egen<br />
skyld, holdt fødselsdag <strong>for</strong> familien etc. …<br />
Hun været rigtig teenageragtig. Vi taler om at hun stadig psykoseksuelt er<br />
udviklet som et stort barn.<br />
Seksuelt har hun haft sit gennembrud med kæresten i fredags og følt sig salig<br />
lige siden. Første skedeorgasme sammen med ham og første orgasme under<br />
samleje. Følelsen bredte sig først til hele skeden, så til hele bækkenet, så op i ma-<br />
ven og ned i lårene.<br />
På briksen gentages sexologisk procedure som sidst.<br />
Alt i alt gør pt. meget fine fremskridt og ser i dag ud som en rigtig dejlig<br />
kvinde. Konfrontation <strong>for</strong>an spejlet afslører at hun hader udseendet af sine egen<br />
skamlæber – skam og skyld. Det må vi arbejde videre med.<br />
I mit sexologiske arbejde med patienterne har jeg tit haft tømmermænd og<br />
bekymringer. Jeg har været yderst omhyggelig og samvittighedsfuld, men<br />
har været pinligt klar over at jeg var på tynd is, når jeg brød et af lægeverdenens<br />
hårdeste tabuer, nemlig det seksuelle. Dette er dødsstraf <strong>for</strong> berøring<br />
af kvindens ædlere dele, hvis der ikke netop er i <strong>for</strong>bindelse med en<br />
gynækologisk undersøgelse – hvor det meste så på den anden side er tilladt.<br />
Der var ikke rigtig plads til dét, som jeg intuitivt kunne mærke var så
7. KÆRLIGHED OG AFHÆNGIGHED<br />
uendelig vigtigt, nemlig naturlig berøring. En holistisk læge må give holding<br />
til sin patient, på samme måde som en far eller mor støtter sit barn<br />
gennem omsorg og berøring, og have fysisk kontakt med det, netop det<br />
hvor det har problemer.<br />
Så mødte jeg en dag en vaginal-akupressør, der havde gjort det til sit levebrød<br />
at massere akupressurpunkter i skeden hos kvinder med nedsat<br />
seksuel lyst. Det satte mine fine <strong>for</strong>nemmelser noget i perspektiv. Ideen var<br />
ærlig talt god nok, om end måske vel direkte: en grundig og vedvarende,<br />
gentagen konfrontation af samtlige de punkter i underlivet, der normalt<br />
bærer de seksuelle blokeringer. Jeg behøver nok ikke at <strong>for</strong>tælle, at denne<br />
person havde rødder i indisk yoga (tantra) og ikke i vestlig lægevidenskab.<br />
Så gik det op <strong>for</strong> mig, hvad det var jeg sloges med, nemlig vores uhyrlige<br />
seksual<strong>for</strong>skrækkelse i samfundet i almindelighed og i hele sundhedsvæsenet<br />
i særdeleshed. Jeg konkluderede, at når blokerede eller traumatiserede<br />
områder generelt reagerer positivt på berøring og håndspålægning, er<br />
det ikke så underligt at kønslige områder også gør det. Så længe man sørger<br />
<strong>for</strong> at patienten er i fuld kontrol og ikke krænkes – og at behandleren<br />
ikke har sex med patienten i nogen <strong>for</strong>m (dvs. heller ikke lokker eller manipulerer<br />
hende til et seksuelt <strong>for</strong>hold: det vi meget rammende kalder<br />
”professionel incest”) – kan sådan en behandling aldrig være uetisk. Siden<br />
dengang har jeg glædet mig over at kunne støtte mine patienter fuldt og<br />
helt, også på det seksuelle område.<br />
Lad mig afrunde med at sige, at hvad mændene angår, så er de seksuelle<br />
problemer ofte mere mentale, og det er min erfaring at den dybe, eksistentielle<br />
samtale alene er tilstrækkelig til at løse problemerne. Og jeg har endnu<br />
ikke haft brug <strong>for</strong> at udvide mit færdighedsområde til vaginal-akupressur;<br />
accept gennem nænsom og respektfuld berøring, fulgt af den eksistentielle<br />
samtale, ser ud til at være alt hvad der behøves, <strong>for</strong> at løse langt de<br />
fleste seksuelle problemer hos den kvindelige patient.<br />
Ufrivillig barnløshed og personlig udvikling<br />
Et udtryk <strong>for</strong> at samlivet ikke fungerer på et dybere eksistentielt plan er<br />
uønsket barnløshed. Det sker jævnligt, at par, der ikke kan blive gravide,<br />
får et barn, når kvinden eller begge parter starter på selvudvikling.<br />
167
SØREN VENTEGODT<br />
168<br />
Kvinde, 30 år – Ufrivillig barnløshed<br />
<strong>Livskvalitet</strong>ssamtale 1.<br />
Ufrivillig barnløshed gennem flere år. Udredt hos læge, der har fundet normale<br />
<strong>for</strong>hold.<br />
Socialt: Mor <strong>for</strong>svandt, da pt. var 4 år. Søvnproblemer, der begyndte, da pt.<br />
fandt moderen igen <strong>for</strong> to år siden, hun døde af hjertesygdom <strong>for</strong> 1 år siden.<br />
Objektivt: Pt. virker ikke givende, snarere som et <strong>for</strong>sømt barn med lukket<br />
hjerte /klassisk narcisistisk problematik/: hun kan kun modtage – og det kan<br />
hun ikke engang.<br />
Pt. får <strong>for</strong>klaring om ansvar <strong>for</strong> eget liv: kend dig selv og dine behov og sørg<br />
<strong>for</strong> at få dem opfyldt, så får du det gode liv.<br />
ØVELSE 1: lav en komplet liste over samtlige problemer i livet. Arbejdsliv,<br />
socialt liv, familie, sexliv – ufrivilligt barnløs og har prøvet over et år – venner.<br />
ØVELSE 2: lav en liste over alt, hvad du ønsker dig, over dine dybe og ægte<br />
behov: det, der ville gøre dig helt lykkelig. Hvad handler din længsel om?<br />
Kan komme igen om 14 dage.<br />
<strong>Livskvalitet</strong>ssamtale 2.<br />
Pt. brød sammen dagen efter, at hun var hos mig sidst, og har siden haft det<br />
hårdt. Vi taler om hvilke følelser, der kom op. Hun følte, det var en kæmpesorg,<br />
og at verden bare skulle gå i stå. I weekenden blev pt. helt hysterisk over, at de<br />
kunne snakke om ligegyldige ting, når en bekendt netop var død. Blev det uri-<br />
melige lille barn igen i bilen.<br />
”De første 3 år skal du ikke regne med at blive gravid,” siger jeg, og pt. bliver<br />
chokeret over det perspektiv. Men hun accepterer det og køber en kat i stedet.<br />
Ad øvelse: Kommer med 4 sider problemer og en side ønsker. Fandt følgende<br />
problemer og ønsker efter en god indsats:<br />
Vigtigst: Er ikke tilfreds med mig selv, er heller ikke glad<br />
Dernæst: Jeg har ikke fået et barn endnu, hvor jeg er fyldt 30 år /ufrivillig<br />
barnløshed/<br />
Dernæst: ubeslutsomhed – jeg ved ikke, hvad jeg vil, kender ikke mine ønsker<br />
Ønsker – vigtigst: At få et barn<br />
Dernæst: At blive glad<br />
Dernæst: At kunne være noget <strong>for</strong> andre<br />
Dernæst: At lære mig selv at kende – at finde ud af, hvad jeg gerne vil
7. KÆRLIGHED OG AFHÆNGIGHED<br />
ØVELSE: til næste gang – kom med en mere dyb og sand version af samme li-<br />
ster – så du kan udfolde din frosne blomsterknop og komme videre i din vækst<br />
og udvikling, som du helt er stoppet i.<br />
Ny tid om 2 md.<br />
<strong>Livskvalitet</strong>ssamtale 3.<br />
Er endelig blevet gravid – lige pludselig. Er i 6. uge. Har det bare så godt nu. Vi<br />
taler om at slappe af i <strong>for</strong>hold til graviditeten – at tage det som det kommer, i<br />
stedet <strong>for</strong> at skulle ”præstere” barnet. Lige nu er der ikke nogen problemer.<br />
Ønsker: Alt det, hun er god til arbejdsmæssigt, at rejse og opleve verden med<br />
min nye familie. Har genfundet nogen afgørende tillid til livet. Har fået over-<br />
skud.<br />
ØVELSE: Du bør læse nogle bøger, der giver dig brikker at flytte med – be-<br />
greber at tænke med.<br />
Kom igen om 2 md.<br />
Pt. kommer gennem en smertefuld proces, hvor hun giver slip på sit<br />
krampagtige behov <strong>for</strong> at blive gravid her og nu. Fra et biomedicinsk perspektiv<br />
er det helt urimeligt at pine patienten og at belaste hende med alle<br />
de anstrengende øvelser. Fra et holistisk perspektiv er det en nødvendighed<br />
<strong>for</strong> hendes bevidstgørelse, vækst og fremdrift i livet.<br />
Der er måske mange gange en god mening med barnløsheden, idet ikke<br />
alle kvinder er parate til at blive mødre og give og give og give konstant i<br />
12-16 år, som børn jo har brug <strong>for</strong>. Naturen er viseligt indrettet, og mange<br />
gange er det bedre at stole på kroppens dybe visdom end mekanisk at <strong>for</strong>cere<br />
en løsning igennem. Hvis kvinden ikke er parat til at få et barn, vil det<br />
næppe heller være godt <strong>for</strong> barnet at blive født nu.<br />
Det ser ud, som om mennesker, der slås med deres eksistentielle problemer,<br />
har sværere ved at få børn end folk, der ikke gør det. Det er, som om<br />
krop og sjæl godt ved, at det ikke er tiden til at få børn lige nu. Ulykken er<br />
blot, at de samme mennesker i deres vågne dagsbevidsthed, hvor de lever<br />
ud fra hovedet, ikke har adgang denne dybe visdom.<br />
169
SØREN VENTEGODT<br />
Afhængighed: Når vi flygter fra livssmerten<br />
I bogen “Kvinder der elsker <strong>for</strong> meget” har <strong>for</strong>fatteren Robin Norwood den<br />
fremragende indsigt, at afhængighed i almindelighed skyldes trangen til at<br />
flygte fra sig selv over i noget andet.<br />
Et afhængigt menneske er hoppet ud af sig selv, ud af sin væren og sin<br />
mave, og over i det, som han eller hun er afhængig af. Formålet med at<br />
hoppe ud af sig selv er ganske enkelt: at undgå at mærke sig selv. At undgå<br />
at mærke smerten i sit liv. At undgå at mærke alt det i livet, der langtfra er,<br />
som det skal være. Det interessante er, at der er så meget <strong>for</strong>skelligt, der<br />
kan bruges til at flygte over i, med afhængighed til følge: Sex, tv, arbejde,<br />
alkohol, lotto, andre mennesker etc. etc. Det drejer sig altid om en vane, der<br />
giver smertefrihed gennem afledning af opmærksomheden fra egne følelser,<br />
egen krop og egen væren.<br />
Den smerte, som patienten flygter fra, er altid en brutal lidelse i patientens<br />
hidtidige tilværelse, der sidder i hans <strong>for</strong>trængte side, i den indre<br />
skraldespand. Pga. ubehaget ved at se på den, kan man ikke <strong>for</strong>tænke patienten<br />
i at søge at undgå smerten, der ser meningsløs ud.<br />
Når patienten, støttet af sin holistiske behandler, går om bord i smerten<br />
og rummer den, ud<strong>for</strong>sker den og lærer den at kende, opdager han eller<br />
hun, at der faktisk er rigtig god mening med den. Smerten dækker over<br />
noget, som vi er nødt til at lære <strong>for</strong> at blive hele mennesker.<br />
170<br />
Kvinde, 22 år – Afhængighed<br />
1. <strong>Livskvalitet</strong>ssamtale.<br />
Pt. kommer med et afhængighedsproblem – flyttet fra kæresten <strong>for</strong> et år siden ef-<br />
ter 3½ år sammen. Kan ikke komme videre, vil gerne tilbage, men det går heller<br />
ikke. Arbejder 60 t./uge – workaholic – kan ikke være alene med sig selv og sine<br />
følelser, der virker <strong>for</strong>nægtede.<br />
3. øje – virker som om hjernen kører på halv kraft – ”jeg er dum?”<br />
Hara: er ikke rigtig hjemme i mave, bækken og livmoder. Der arbejdes på<br />
briksen.<br />
Hjerte – virker ret lukket.<br />
Livs<strong>for</strong>mål: noget med at være frisk og dejlig – lige nu er hun som en doven,<br />
lunken danskvand
7. KÆRLIGHED OG AFHÆNGIGHED<br />
ØVELSE 1: Væreøvelse: en dag om ugen må du ikke lave andet end være der<br />
og leve i dine følelser. Lav ingenting, bare vær der og føl, hvad du føler. Det bli-<br />
ver ubehagelige dage.<br />
ØVELSE 2: Lav komplet liste over alle dine problemer, beskriv dem på ½ A4<br />
side hver. Ca. 10 problemer.<br />
Diagnose: ondt i livet, <strong>for</strong>trængt og hoppet ud af sig selv og over i kæresten<br />
/afhængighed/.<br />
PLAN: kan komme her igen om 2-4 uger.<br />
2. <strong>Livskvalitet</strong>ssamtale.<br />
Har været meget ked af det – jeg ser det som et fremskridt, at pt. nu har kontakt<br />
med sine følelser.<br />
ØVELSE 1: Når du føler noget, så stop op og mærk, hvad der sker. Fang din<br />
skygge med din opmærksomhed. Se den lille, <strong>for</strong>sømte og ensomme pige i dig –<br />
studér hende. Ikke ændre.<br />
”Jeg er alene” – slippes med rulle [køkkenrullen som hånden langsomt slipper<br />
i takt med at sætningen slippes]<br />
ØVELSE 2: Når du er sammen med andre, så mærk hvad du føler – er der<br />
smerte ved nærhed?<br />
ØVELSE 3: Beskriv det gode i dig, alle dine talenter.<br />
Ny tid om 14-21 dage.<br />
Til næste gang – snak om gode bøger.<br />
Her begår jeg desværre den fejl, at jeg overbelaster patienten med flere<br />
øvelser, end hun har ressourcer til at klare. Hun udebliver der<strong>for</strong> fra næste<br />
samtale, og jeg må bittert erkende, at jeg har været <strong>for</strong> ambitiøs på min patients<br />
vegne, og derved har berøvet hende chancen <strong>for</strong> at få min hjælp.<br />
Den ”medafhængige” er en central del af problemet<br />
Nært knyttet til det afhængige menneske er der ofte en "medafhængig", der<br />
igen er afhængig af den afhængige. Den medafhængige hopper over i den<br />
afhængige på samme måde, som den afhængige hopper ud af sig selv og<br />
over i maden, sexen, alkoholen, arbejdet etc.<br />
Den medafhængige er sådan en, der tilsyneladende “elsker <strong>for</strong> meget” –<br />
sådan en engel, som den slemme alkoholiker, arbejdsnarkoman osv. er så<br />
171
SØREN VENTEGODT<br />
heldig at have ved sin side, og som ofrer sig <strong>for</strong> den anden. Men i virkeligheden<br />
er der ikke tale om et offer, men derimod snarere om en ”<strong>for</strong>bryder”.<br />
Den medafhængige er ikke bare afhængig af at kunne hjælpe og støtte den<br />
afhængige, men holder ofte, så godt han kan, denne fast i afhængigheden.<br />
Den medafhængige er aktiv deltager i personens afhængighed, men spiller<br />
ofte sin rolle så godt, at den afhængige ikke gennemskuer spillet, men<br />
tynget af skyldfølelse bebrejder sig selv sin svage karakter. En medafhængig<br />
til en alkoholiker vil fx sørge <strong>for</strong>, at der altid er rigeligt med alkohol inden<br />
<strong>for</strong> rækkevidde. Den afhængige kan vanskeligt slippe ud af sin afhængighed,<br />
når et nært menneske er afhængig af, at personen er afhængig!<br />
Sådanne komplicerede sammenhænge kan være svære at gennemskue<br />
<strong>for</strong> den person, der lider under sin afhængighed, og <strong>for</strong> hvem fx alkoholafvænningen<br />
gang på gang mislykkes, til venners og pårørendes store <strong>for</strong>trydelse.<br />
Der er brug <strong>for</strong> en uden<strong>for</strong>stående person med et bedre overblik<br />
og en god <strong>for</strong>ståelse af afhængighedens dynamikker.<br />
172<br />
Mand, 55 år, kvinde, 43 år – alkoholiker, medalkoholiker<br />
<strong>Livskvalitet</strong>ssamtale – Parsession.<br />
De kommer på hendes initiativ. ”Vi må gå fra et jeg til et vi,” siger hun, men det<br />
er jeg ikke enig i. Hun ønsker at æde ham. Hun har en lang historie som ”co-<br />
alkoholiker” i et tidligere <strong>for</strong>hold, hvor han var en svag mand med alkoholiker-<br />
tendens. Hun og den nuværende mand fandt sammen sidste efterår, og nu føler<br />
han sig omklamret og halvvejs kvalt. Vi taler om det og finder ud af, at hun har<br />
rollen som ”<strong>for</strong>bryder”, mens han er ”offer”.<br />
ØVELSE til hende: Lad være med at sige vi. Der er kun to selv’er her. Lad væ-<br />
re med at dominere og ”skubbe” – altså presse din vilje igennem. Lad ham tage<br />
de fleste initiativer og lad ham bestemme, når I er sammen. Lad ham komme på<br />
banen. Glem dig selv. Vent på ham.<br />
ØVELSE til ham: Sig fra, når du føler det ubehageligt. Sig ”det er privat”, når<br />
der er noget, du ikke har lyst til at dele.<br />
PLAN: Rosensessioner x 5 til hende, så hun kan <strong>for</strong>nemme årsagen til sit be-<br />
hov <strong>for</strong> at dominere, parsession igen hos SV om 6-8 uger.
7. KÆRLIGHED OG AFHÆNGIGHED<br />
Vejen ud af afhængigheden er vejen gennem smerten<br />
For at blive fri af sit misbrug må man på samme tid se på sin historiske<br />
livssmerte og på sin nuværende sociale livssituation. At blive fri vil også<br />
sige at blive fri i <strong>for</strong>hold til andre mennesker, og det er nogle gange det<br />
mest skræmmende.<br />
For vi behøver faktisk ikke at være afhængige af nogen, når vi fuldt og<br />
helt kan regne med os selv. Så kan vi leve, som vi vil, med dem vi vil. Først<br />
i den frihed kan kærligheden og ånden trives.<br />
Jeg har lavet projekter <strong>for</strong> mennesker i alvorlig social nød og med svær<br />
afhængighed af bl.a. alkohol. En studerende har været på gaden <strong>for</strong> mig og<br />
gennemført en række dybgående interviews af stofmisbrugere og narkoprostituerede.<br />
Umiddelbart ser det sort ud <strong>for</strong> mange af dem; alligevel er vi<br />
blevet <strong>for</strong>bavsede over, hvor relativt let det i praksis har været at gøre noget<br />
<strong>for</strong> den del af dem, der ville hjælpe sig selv.<br />
9 af 16 alkoholikere, som vi har arbejdet med på et intensivt 5-dages internatkursus<br />
mhp. at <strong>for</strong>bedre deres livsfilosofi og livspraksis, drak mindre<br />
og fik angiveligt et meget bedre liv, da vi undersøgte dem seks måneder efter<br />
kurset – og 3 af dem havde kun enkelte kortvarige drukepisoder og var<br />
kommet tilbage i arbejde.<br />
Lægekonsultationen <strong>for</strong> en sådan patient <strong>for</strong>løber typisk sådan, at patienten<br />
henvender sig i <strong>for</strong>bindelse med en akut opstået krise, der har fået<br />
ham til at træffe en beslutning om, at nu skal det altså være slut!<br />
Det er dog ikke altid, min behandling lykkes. Den næste patient kom til<br />
mig med stor iver og entusiasme og lovede højt og helligt at <strong>for</strong>bedre sig –<br />
men hende så jeg aldrig mere.<br />
Kvinde, 50 år – Alkoholiker og storryger, vil gerne ud af misbruget<br />
Patienten er alkoholiker med et <strong>for</strong>brug på 7-14 genstande dagligt og et <strong>for</strong>brug<br />
på 50 cigaretter, men har ikke været ude i prostitution eller narkomani. For 3<br />
uger siden døde kæresten, som hun har kendt gennem 17 år, af druk. Dette har<br />
sat tingene i bevægelse. Der er familieproblemer, idet broderen vil have patien-<br />
ten til at fraskrive sig arven. Pt. har hele livet været ”pæn”, og gjort, hvad andre<br />
<strong>for</strong>ventede af hende, men ønsker nu at blive fri og levende.<br />
FORTOLKNING: Det er efter min mening netop dette udbruds<strong>for</strong>søg, der har<br />
bragt hende i det helvede – i den <strong>for</strong>pinte og dødlignende tilstand – hun nu be-<br />
173
SØREN VENTEGODT<br />
174<br />
finder sig i og <strong>for</strong>søger at drikke sig fra. Når man vil ud af pænheden, kommer<br />
man nemlig igennem den smerte, det kostede at blive en pæn og velafrettet pige<br />
til at begynde med.<br />
PLAN: For at gå fra pæn til fri må patienten gennem en periode med smerter<br />
og lidelse, idet alle de gamle svigt og beslutninger om at dø etc. kommer op til<br />
overfladen. Hun kan som alkoholiker indgå i vores program <strong>for</strong> holistisk rehabi-<br />
litering og vil gerne have livskvalitetspakken [klinikkens seksmåneders behand-<br />
lingstilbud]. Hun går til gestaltterapeut Christian Valentin Steffensen her <strong>for</strong> be-<br />
handlings- og udviklingsplan.<br />
Jeg <strong>for</strong>venter 3 faser med denne patient:<br />
• En orienteringsfase, hvor hun <strong>for</strong>står sit personlige helbredelsesprojekt.<br />
• En procesfase, hvor hun i terapi går gennem sine gamle lidelser og genfin-<br />
der sin livsglæde og skjulte ressourcer.<br />
• En rehabiliteringsfase, hvor hun erkender sit personlige livs<strong>for</strong>mål og får<br />
lagt sit nye liv tilrette efter dette.<br />
Patienten er in<strong>for</strong>meret om disse <strong>for</strong>ventninger og om, at det er hårdt arbejde,<br />
muligvis i 3 år, men i første omgang 6 måneder. Patienten er kandidat til vækst-<br />
gruppen [netværksgruppe hvor patienter og kursister mødes hver 14. dag <strong>for</strong> at<br />
støtte hinanden], der begynder i <strong>for</strong>edragssalen hver anden tirsdag fra januar<br />
2002.<br />
AFTALE: Patienten har 4 uger til at blive appelsinfri, altså komme ud af sit al-<br />
kohol- og tobaksmisbrug. Det skulle også gerne være nede efter 4 uger.<br />
ØVELSE: Har fået livskvalitet og livsfilosofi at læse. Trapper sit alkohol<strong>for</strong>-<br />
brug ned over de næste 4 uger, hvorefter hun møder igen hos Christian.<br />
Jeg tror, jeg kom et stykke vej med at få hende orienteret om hendes problemer.<br />
Næste skridt er at gå gennem de gamle lidelser, og her hopper kæden<br />
ofte af. For hvor<strong>for</strong> i alverden egentlig det? Hvad skal jeg have ondt<br />
<strong>for</strong>? Hvad skal jeg i det hele taget leve <strong>for</strong>, når livet bare gør ondt? Og alkohol<br />
og piller etc. gør det nemt at flygte. Det er jo der<strong>for</strong>, hver tiende dansker<br />
har et over<strong>for</strong>brug og afhængighedsproblem. Selvom projektet ser sort<br />
ud, vælger jeg altid at tro det bedste om patienten, der ønsker at <strong>for</strong>bedre
7. KÆRLIGHED OG AFHÆNGIGHED<br />
sit liv. Af og til overraskes vi positivt af folk, som vi har lyst til at dømme<br />
ud på <strong>for</strong>hånd.<br />
Mand, 63 år – Medalkoholisme<br />
1. Det går fint med hans iskias.<br />
2. Hævet v. ben. Der er objektivt ikke andet end hævelsen. Ingen lægømhed,<br />
ingen misfarvning eller varme. Seponer Centyl Mite da pt. ikke tåler Centyl; Or-<br />
dination # Furix 40 mg + KC1.<br />
3. Problemer med manden, der drikker. Ved ikke rigtigt, hvad hun skal stille<br />
op, det går ham meget på. Vi taler om afhængighed og om co-alkoholisme/<br />
medafhængighed. ØVELSE: Læs ”Kvinder, der elsker <strong>for</strong> meget” (om emnet af-<br />
hængighed)<br />
Ligesom manden er afhængig af alkohol, er hun afhængig af at være den<br />
gode, store og stærke, der beskytter og tager sig af ham (det er <strong>for</strong> resten<br />
typisk, at det er manden, der støtter sig til flasken og konen, som støtter sig<br />
til sin hjælper/moder/martyr-identitet). En enkelt velvalgt bog, der illustrerer<br />
problematikken, er mange gange nok til at starte bevidstgørelsen og<br />
sætte skred i tingene.<br />
Afhængighed som det centrale problem i kærligheds<strong>for</strong>holdet<br />
Et af de steder, hvor afhængigheden er mest almindelig og mest plagsom,<br />
er i vores nære og intime relationer. Her kommer nogle journaler, der belyser<br />
dette.<br />
Kvinde, 40 år – Afhængighed af kæresten<br />
Der har været problemer med kæresten, som hun er flyttet ind hos. Hun kræver<br />
ham seksuelt, og han bakker tilbage. Vi taler om, at hun kræver, <strong>for</strong>di hun føler,<br />
at hun “har brug <strong>for</strong>”, og at den afhængighed netop er et udtryk <strong>for</strong>, at hun flyg-<br />
ter fra sig selv i stedet <strong>for</strong> at hvile i sit eget centrum. Konfronteret med dette<br />
græder pt. Vi taler om at hvile i sig selv og om at være i balance. ØVELSE: Sid og<br />
vær hvor du er. Lad være med at stille krav, lad være med at kritisere og kon-<br />
trollere. Centrere fysisk, tankemæssigt, følelsesmæssigt.<br />
175
SØREN VENTEGODT<br />
Afhængighed viser sig ofte som trangen til at kræve, kontrollere og kritisere.<br />
Når afhængigheden bliver ekstrem, som i næste tilfælde, kan den give<br />
sig udslag i sygdom <strong>for</strong>årsaget af de livssmerter, der ligger bag afhængigheden.<br />
Sådan en patient behandles holistisk på den måde, at de fysiske<br />
smerter føres tilbage til afhængigheden, som føres tilbage til de oprindelige<br />
smerter ved at være til.<br />
Historien behandler også et meget væsentligt eksistentielt problem,<br />
nemlig hvordan man <strong>for</strong>holder sig til at være datter af en prostitueret. I<br />
udgangspunktet er man i den situation uønsket og besudlet med skam fra<br />
starten. Hvordan finder man sin værdighed og værdi på den baggrund?<br />
Patienten her har sin historie, som gradvist bliver konfronteret og kommer<br />
på plads. Den er først meget <strong>for</strong>skønnet og idylliseret, så går den grusomme<br />
sandhed op <strong>for</strong> hende, og senere igen åbenbarer der sig endnu en dybere<br />
sandhed, livets egen, som ender med at få hende på plads.<br />
Den næste case viser, hvor kompleks situationen ofte er. Der sker ofte så<br />
mange ting i et menneskeliv, at det kan være svært at følge med. Historien<br />
viser, hvordan sygdom skyldes afhængighed, der igen skyldes en bagvedliggende<br />
eksistentiel tomhed. Undervej i personens livs<strong>for</strong>løb viser et indre<br />
kaos sig som sygdom og et ydre kaos sig som et miserabelt par<strong>for</strong>hold, der<br />
sidst i sygehistorien <strong>for</strong>løses i den nødvendige skilsmisse.<br />
176<br />
Kvinde, 38 år – Afhængigheden er det egentlige problem bag gigt<br />
1. samtale.<br />
Patienten er velkendt med leddegigt, får medicin her<strong>for</strong>. Har tre børn, to drenge<br />
på 8 og 12 og en pige på 6 og er uddannet sygehjælper, p.t. hjemmegående pga.<br />
gigten. Er tidligere opereret flere gange i knæ <strong>for</strong> gevækster.<br />
Fra hun var helt lille, er hun vokset op med hippie-mor og kender ikke fade-<br />
ren. Moderen boede i et lesbisk <strong>for</strong>hold, da hun var lille. Hun måtte tidligt tage<br />
ansvaret <strong>for</strong> både mor og en søster. Skulle altså være stærk. ”Jeg er skuffet,” si-<br />
ger patienten og ser meget skuffet ud. Hun er skuffet over mand, børn, <strong>for</strong>ældre,<br />
familie, venner og alt. Jeg arbejder med dette. Vi taler om hendes brug af magt<br />
over <strong>for</strong> omgivelserne, som gør hende selv og andre ondt og om hendes generel-<br />
le ondskab over <strong>for</strong> sig selv og andre. Patienten har svært ved at se denne.<br />
ØVELSE til næste gang: Lav komplet liste over alle dine magtspil.
Ny tid om 14 dage.<br />
2. samtale.<br />
7. KÆRLIGHED OG AFHÆNGIGHED<br />
Mange tanker om magtspil og om at være dominerende. Faderen er havnet på<br />
den lukkede og bedste veninde er vist ved at falde i noget alkoholmisbrug,<br />
manden bærer hun også på. Hun er mor <strong>for</strong> dem alle, men er ved at træde ud af<br />
den rolle, og alle omkring hende falder som rådne træstammer.<br />
På briksen arbejder jeg med hendes mave, som hun ikke er til stede i [jeg læg-<br />
ger en hånd på hendes maveskind og beder hende møde mig der, mens vi taler<br />
sammen om maverelevante emner]. Hun <strong>for</strong>tæller om sine to fødsler, den første<br />
var <strong>for</strong>færdelig svær, den næste gik meget godt. Hun har svært ved at give slip,<br />
give sig over og hen, at være kvinde. Har altid været meget maskulin. Det vir-<br />
ker, som om hun giver sig selv mere lov til at være kvinde på briksen. Må pt. ta-<br />
ge NSAID [stoffer som fx Ibuprofen] <strong>for</strong> gigten. Er begyndt på skole.<br />
Ny tid mandag kl. 10. Næste gang tema: giv slip.<br />
3. samtale.<br />
”Jeg er kvinde,” siger pt., og det gør en masse ved hende, har lyst til at kysse.<br />
Lever sammen med en mand, som hun ikke elsker, overvejer sidespring, jeg an-<br />
befaler, at hun bliver skilt med det samme, så børnene kommer hele ud af det.<br />
Har meget angst og sidder og passer på maven. Stråler som en smuk gudinde og<br />
taler om, at hun blev overfaldet seksuelt som seksårig, altid var bange <strong>for</strong> mænd<br />
og var meget tiltrækkende som teenager, før hun blev barsk, maskulin og udfa-<br />
rende. Vi taler om, at hun skal tilbage og mærke angsten, men hun er bange <strong>for</strong><br />
at blive skør og splatte helt ud, hvis det sker. Nogle gange bliver hendes ben til<br />
gelé. Hun må vist snart i Rosensessioner. Ny tid om en uge.<br />
Hun må acceptere sin angst og at være skør og følelsesmæssig som kvinde.<br />
Hun har magten i <strong>for</strong>holdet til manden og der<strong>for</strong> også ansvaret <strong>for</strong> det. Det<br />
må hun leve op til nu. Afhængigheden af ham må brydes, det bliver nok<br />
hårdt <strong>for</strong> hende.<br />
4. samtale.<br />
Har været meget igennem siden sidst, har lidt og været syg, har kastet op over<br />
alting. ”Det er farligt at tænke over, hvad jeg vil med livet,” siger pt. Hun afslø-<br />
177
SØREN VENTEGODT<br />
178<br />
rer sin dybe og skamfulde hemmelighed, som hun har kæmpet med alene gen-<br />
nem syv år: at hun er frugten af en voldtægt. Historien, som hendes mor har <strong>for</strong>-<br />
talt hende den, er som følger: Hendes mor var escortpige, og en dag fik hun en<br />
gudeskøn mand som kunde. Det var i 60’erne, og der var også dengang mange<br />
piger, der tjente penge på den måde, og de tog det ikke så alvorligt. Moderen<br />
havde været meget tiltrukket af ham, der åbenbart havde tændt vildt på hende<br />
og til sidst havde betvunget hende og taget hende med magt. Hun gav sig åben-<br />
bart hen, gav slip, nød det og lod sig besvangre; hun havde ikke senere <strong>for</strong>tryde-<br />
ligheder omkring det, selv om det passede dårligt ind i den sociale orden. Men<br />
moderen levede i <strong>for</strong>vejen i et lesbisk par<strong>for</strong>hold. Faderen efterlod sit visitkort<br />
og beklagede meget, at han ikke havde kunne styre sig.<br />
På briksen tæller jeg hende tilbage til undfangelsen, hvor vi sammen ser på,<br />
hvad der egentlig skete. Der var en meget stærk guddommelig energi til stede,<br />
som hendes livs<strong>for</strong>mål udsprang af, <strong>for</strong>nemmer hun. Hun fik ikke ord på <strong>for</strong>må-<br />
let i dag, men det arbejder videre. Ny tid om 7-14 dage. Gigten er i ro<br />
Vi arbejder med indholdet i begivenheden, som er ekstremt følelsesladet.<br />
Det tilkommer ikke mig at sætte spørgsmålstegn ved historien; patientens<br />
realitet er det, som det handler om, og det er den, der må håndteres <strong>for</strong> at<br />
få hende <strong>for</strong>løst. De to hovedelementer, der fokuseres på, er den enorme<br />
seksuelle tiltrækning, der ligger bag en voldtægt – måske ligefrem gensidig<br />
– og den moralske <strong>for</strong>dømmelse efterfølgende. Efterhånden som vi arbejder<br />
os dybere ind i den, <strong>for</strong>stærkes polariseringen af den seksuelle nydelse<br />
og skammen: i patientens bevidsthed fremstår det som en næsten guddommelige<br />
<strong>for</strong>ening af de to kønslige poler til en under voldtægten, der fører<br />
til hendes egen skabelse, og efterfølgende en ubærlig skam og skyld,<br />
som hun deler med sin mor. Det er ekstremt <strong>for</strong>løsende <strong>for</strong> patienten at få<br />
denne dystre side af sit liv konfronteret og integreret.<br />
5. samtale.<br />
Ringede fredag nat i en brandert og sagde, at hun var meget <strong>for</strong>elsket i mig. I<br />
dag har vi talt om det, og hun skammer sig over, at hun ikke kan styre sig. Me-<br />
get har åbnet sig siden sidst, og hun er helt fuld af følelser af alle slags. Hendes<br />
gigt er helt <strong>for</strong>svundet, hun har kunnet danse ballet på tæerne igen, som hun ik-
7. KÆRLIGHED OG AFHÆNGIGHED<br />
ke har kunnet gøre i mange år, og hendes smerter er helt <strong>for</strong>svundet. Hun mener<br />
selv, at hendes gigt er helbredt.<br />
Vi taler om <strong>for</strong>elskelsen, at det er o.k. og sikkert at være <strong>for</strong>elsket i mig, <strong>for</strong><br />
jeg bruger det ikke mod hende. Hun må rumme sine følelser på godt og<br />
ondt, indtil de falder til ro og passer ind i hendes nye liv. Det er vigtigt ikke<br />
at lukke af <strong>for</strong> følelserne igen, <strong>for</strong> så kommer gigten bare igen. Følelserne<br />
skal rummes og udvikles, så hendes følelsesfuldhed og kvindelighed rehabiliteres.<br />
6. samtale.<br />
Har været på gigtafdelingen og <strong>for</strong>tæller, at lægen siger, at hun mirakuløst er<br />
kommet sig helt – led og brusk er helet fuldstændigt, og der er slet ingen ar på<br />
røntgenbilledet, det har røntgenlægen aldrig set før, <strong>for</strong>tæller pt.<br />
Pt. er kommet i kontakt med begivenheden, da hun fik salmonella og kom så<br />
langt ud, at hun ikke kunne køre, cykle, og dårligt nok gå, efter at lægerne havde<br />
reddet hendes liv; hun følte sig voldsomt svigtet af sin mand, der ikke hjalp, da<br />
det gjaldt. Vil skilles nu. Tidslinjeterapi på denne begivenhed giver kontakt med<br />
ny begivenhed, da pt. var 10 år gammel og køber gummisko til stedfar, der to<br />
dage efter falder ned ad stigen og først kommer hjem efter et år på intensiv; han<br />
dør 6 år efter af cancer. God far, som pt. holdt meget af. Bange <strong>for</strong> stigen. Måtte<br />
aldrig græde <strong>for</strong> mor. Angstkæde?<br />
Pt. lover at levere kopi af hospitalsjournalen.<br />
ØVELSE 1: Skrive de to begivenheder<br />
ØVELSE 2: Fortæl din mand at du vil skilles, spørg, hvor lang tid det vil tage<br />
<strong>for</strong> ham at finde noget andet at bo i, find evt. selv et sted. Forslag til deleordning<br />
af datter: hver anden weekend fra fredag til mandag + hver onsdag eftermiddag<br />
til torsdag eftermiddag + første halvdel af hver ferie. Skriv det evt. til ham.<br />
7. Samtale.<br />
Patienten siger: “Jeg er dum, jeg er dum, jeg er dum,” og arbejder med sin falsk-<br />
hed, da hun ikke indrømmer over <strong>for</strong> sin mand, at hun ikke elsker ham, at hun<br />
ikke bryder sig om at kysse ham, at hun ikke kan lide at elske med ham, at hun<br />
ikke tænder på ham, at hun slet ikke tiltrækkes af ham seksuelt. Der er ingen<br />
tvivl om, at de skal fra hinanden, men det er meget besværligt <strong>for</strong> patienten at<br />
179
SØREN VENTEGODT<br />
180<br />
gøre sig fri af afhængigheden; hun dækker sig bag eksaminer, børnenes tarv, etc.<br />
etc.<br />
Under sessionen blev patienten meget skuffet og meget vred på mig og fik<br />
lyst til at slå mig med blomster, hun havde taget med til mig. Vi aftalte dog, at<br />
hun kommer igen. ”Du er så falsk, at falskheden driver ned ad dine tænder!”, si-<br />
ger hun.<br />
8. samtale.<br />
Har mistet al appetit og spiser ikke. Objektivt er meget øm under umbillikus,<br />
”afhængigheds<strong>for</strong>holdsmave”. Er ved at blive skilt, men partner ignorerer, at<br />
han er blevet bedt om at flytte, søn på 8 i krise.<br />
Vi taler om, at pt. må revidere sit overfladiske liv og blive ægte, dyb, levende<br />
og sand. Hun er facademenneske, og det er meget svært <strong>for</strong> hende at indrømme,<br />
at hun er i krise; kan ikke tage imod hjælp, som hun tilbydes. Dette taler vi om.<br />
”Jeg ved ikke, om jeg vil kæmpe imod, hvis nogen holdt mit hoved under<br />
vandet.” Jeg <strong>for</strong>eslår, at vi finder en gulvspand med det samme, og det får pt. til<br />
at grine. Vurderes ikke til at være suicidal.<br />
9. samtale.<br />
Pt. har det fint, har fundet nyt arbejde, er kommet i rigtig god udvikling og føler<br />
sig sikker på, at hun nok skal blive helt rask. /Afsluttes/.<br />
T [telefonsamtale et år efter] Pt. siger: ”Jeg følte mig overordentlig snydt og<br />
hjælpeløs, og det tror jeg er årsagen til gigten.” Hun <strong>for</strong>tæller, at røntgenbilleder<br />
af led og lunger netop igen har vist, at hun er helt rask, og gigtknuderne er ikke<br />
kommet igen. Knæet, som hun engang havde fået at vide aldrig ville blive i or-<br />
den, fungerer i dag fuldstændigt. Hun <strong>for</strong>tæller, at hun har ændret mange ting i<br />
sit liv; hun er blevet skilt, hun har ændret sin kost til mindre kød og animalsk<br />
fedt, og hun har fået deltidsarbejde 25t./uge, det er, hvad hun kan klare nu. Jeg<br />
får tilladelse til at bruge hendes anonymiserede historie i bogen.<br />
Problemet med afhængighed er, at vi er tomme. At mærke denne tomhed<br />
er næsten ubærligt. Det er, som om vi hellere vil dø end være tomme. Vi er<br />
hoppet ud af os selv og over i den, vi er afhængige af. Psykodynamisk er<br />
afhængigheden en følge af meget hårde svigt, som vi nu gentager over <strong>for</strong>
7. KÆRLIGHED OG AFHÆNGIGHED<br />
os selv ved slet ikke at mærke efter, hvad vi har brug <strong>for</strong>, hvor vi er, og<br />
hvor vi skal hen. Vi er ovre i den anden – når det er et menneske, vi er afhængige<br />
af, som her – og sanser knapt nok os selv og vore egne behov. Når<br />
vi kommer hjem i os selv, finder vi en rygende ruinhob i stedet <strong>for</strong> vores<br />
egen gode og ordentlige eksistens. Det er meget at rydde op i. Det centrerer<br />
sig her omkring patientens mave og livmoder (haracenteret), som det så ofte<br />
gør med afhængighed.<br />
Lønnen udebliver ikke. Allerede halvvejs gennem <strong>for</strong>løbet slipper patientens<br />
gigt. Det sker, når hun bliver villig til at leve med sine følelsesmæssige<br />
smerter. I samme øjeblik hun gør det, flytter problemerne ud af kroppen<br />
og tilbage i følelserne, hvor de kommer fra, og kroppen heler. Men hun<br />
er ikke sikker endnu. Hun kan stadig lave manøvrer, hvor hendes <strong>for</strong>svar<br />
på smarte måder tager over. Hun kan stadig få sin gigt igen. Og måske finder<br />
hun blot en ny partner at være afhængig af. Efter den sidste konsultation<br />
er det værste overstået. Et år efter sidste konsultation taler jeg med hende<br />
igen, da er hun i fuld vigør med nyt arbejde og et godt liv, og det ligner<br />
en stabil bedring.<br />
181
8<br />
Fysiske helbredsproblemer<br />
Forhøjet blodtryk<br />
Mange tusinde danskere lider af <strong>for</strong>højet blodtryk. Fysiologisk ser det ud<br />
til at dreje sig om overspænding af arteriers og især de meget små arteriers,<br />
ateriolernes, glatte muskelceller. Man har ikke fundet en enkel biokemisk<br />
<strong>for</strong>klaring på denne tilstand. En række videnskabelige undersøgelser har<br />
sandsynliggjort en psykosomatisk sammenhæng, idet bl.a. biofeedback har<br />
kunnet påvirke det <strong>for</strong>højede blodtryk.<br />
Den mest frygtede konsekvens af <strong>for</strong>højet blodtryk er slagtilfældet, typisk<br />
en hjerneblødning, der koster patienten førligheden og somme tider<br />
livet. Et meget <strong>for</strong>højet blodtryk behandles der<strong>for</strong> altid intensivt med blodtryksnedsættende<br />
midler hos den praktiserende læge.<br />
Den holistiske hypotese <strong>for</strong> <strong>for</strong>højet blodtryk er, at de små glatte muskelceller<br />
i og omkring blodkarrene spænder <strong>for</strong> at holde på gestalter på samme<br />
måde, som skeletmuskulatur kan gøre det. Hvor<strong>for</strong> gestalter nogle<br />
gange anbringes i blodkarrene, er et ubesvaret spørgsmål, men placeringen<br />
guides <strong>for</strong>modentlig af de involverede følelser. Erfaringsmæssigt er det<br />
bl.a. de mange svære følelser <strong>for</strong>bundet med kriser midt i livet, der sætter<br />
sig i dybe strukturer i kroppen som netop blodkar og hjerte, mens tidlig<br />
dødsangst fra barndommen sætter sig lavt i det lille bækken.<br />
Det er enkelt i klinisk praksis at se de følelser, der er knyttet til <strong>for</strong>skellige<br />
væv og organer, idet man ved kontakt med <strong>for</strong>skellige områder i kroppen<br />
får <strong>for</strong>skellige, men typiske emotionelle responser. Der synes at være
8. FYSISKE HELBREDSPROBLEMER<br />
enighed blandt kropsterapeuter om, at kroppens ”indre skraldespand” bliver<br />
fyldt op med traumer ”fra neden”. Tilsvarende blokeres vejrtrækningen<br />
nedefra, således at en halvfyldt skraldespand er ensbetydende med, at<br />
patienten kun trækker vejret ned til solar plexus. (Øvelse: sid 5 minutter og<br />
læg mærke til din vejrtrækning – hvor langt ned i kroppen trækker du vejret<br />
– til halsen, til maven, til tæerne)?<br />
Min personlige strategi <strong>for</strong> behandling af <strong>for</strong> højt blodtryk er at kigge efter<br />
en <strong>for</strong>trængt eller skjult livskrise. <strong>Bevidsthedsmedicin</strong>en behøver ikke<br />
en hypotese om lokalisering, idet alle lidelsesfulde tilstande altid behandles<br />
med afsæt i det materiale, som patientens egen krop og underbevidsthed<br />
leverer. Uanset hvad der kommer op, må patienten mærke, erkende og<br />
give slip.<br />
Jeg kombinerer altid bevidsthedsmedicinen med biomedicin, når jeg behandler<br />
alvorligt <strong>for</strong>højet blodtryk. Når blodtrykket igen er normalt, trappes<br />
patienten ud af farmaka. Når jeg gennem samtalen indkredser patientens<br />
relevante problematik, er det meget tydeligt <strong>for</strong> mig, når problemet afslører<br />
sig. Jeg kan få en meget direkte <strong>for</strong>nemmelse af, hvordan det her<br />
problem sidder i patientens kar og <strong>for</strong>årsager det <strong>for</strong>højede blodtryk. Når<br />
stigningen i blodtrykket er af nyere dato og kommer i <strong>for</strong>bindelse med bestemte<br />
ændringer i patientens liv, er det muligt at behandle <strong>for</strong>højet blodtryk<br />
holistisk.<br />
Andre gange lykkes det ikke at komme igennem med bevidsthedsmedicinen.<br />
Det er især, når <strong>for</strong>højelsen har stået på i årevis, uden at patienten<br />
selv har den mindste anelse om, hvad der har <strong>for</strong>årsaget det. Forhøjet blodtryk,<br />
som jo ofte ikke plager patienten væsentligt, kan vanskeligt behandles<br />
holistisk, når patienten mere eller mindre ubevidst ikke ønsker at tænke<br />
psykosomatisk og se sig selv som årsag til tilstanden. Denne type patient<br />
kommer ofte til at tage den blodtrykssænkende medicin resten af sine dage.<br />
Mand, 58 år – Forhøjet blodtryk<br />
Konsultation 1.<br />
Vægt 97,2 kg. BT 210/110. Ordination # Centyl + KCL og Atenor 50 mg. Ny tid<br />
til kontrol af BT.<br />
183
SØREN VENTEGODT<br />
184<br />
ØVELSE: Må lægge en plan <strong>for</strong> rygestop og vægttab, “afstresning” m.m. Pen-<br />
sionsplan 60 år?<br />
Konsultation 2.<br />
Gode fremskridt. BT. 150/90. Pt. har halveret sit cigaret<strong>for</strong>brug til 10/dag siden<br />
sidst. Pt. har gjort har sig mange gode tanker om pensionering og er ved at have<br />
styr på det. Vi kan godt Seponer Atenor cont. Centyl + KCL. Vægt 95,1, altså tabt<br />
1,8 kg.<br />
PLAN: Kontrol igen om 1 md., muligvis dim. Centyl. Blodprøver <strong>for</strong> elektro-<br />
lytter. Pt. virker ked af det, men benægter dette. Lille snak om afstand til følel-<br />
serne.<br />
Her går pt. ind i sine eksistentielle problemer med bram og brask og gør<br />
enorme fremskridt efter bare en konsultation. Han får også gennemført radikale<br />
<strong>for</strong>andringer i sin livsstil og begynder at tabe sig. Belønningen<br />
kommer umiddelbart: Hans blodtryk retter sig, naturligvis også hjulpet af<br />
biomedicinen, der dog næsten aldrig har denne dramatiske effekt på blodtrykket.<br />
Og så er han ked af det. Det er han, det kan jeg se, skønt han benægter<br />
det. Ofte vil sådan en patient opdage, at han er frygtelig ulykkelig og måske<br />
har været det i mange år som en kronisk følelse af ulykkelighed. Det<br />
kan også være, at han ikke er villig til at mærke den sorgfulde gestalt, jeg<br />
kan se i ham.<br />
Det er også muligt, at jeg projicerer min egen sorg over på ham; det er<br />
vanskeligheden ved dette arbejde. Det sker ikke så tit mere <strong>for</strong> mig, at jeg<br />
<strong>for</strong>veksler mit stof med patienternes, men når det sker, giver det mig alvorlige<br />
problemer, og jeg kan være nødt til at give patienten en regelret undskyldning<br />
<strong>for</strong> fejl, jeg begår på den konto. Heldigvis tilgiver de fleste patienter,<br />
at deres læge begår fejl, hvis de får en oprigtigt ment undskyldning.<br />
Kvinde, 46 år – Vil blodtrykket gå ned, når midtvejkrisen behandles?<br />
Blodtrykket målt 3 x 170/90 på både Centyl + KCL og Norvasc 5 mg. Pt. vil ger-<br />
ne vide, hvor<strong>for</strong> hun har <strong>for</strong>højet BT. Min hypotese er, at det kan dreje sig om en<br />
undertrykt midtvejskrise fra 8 år tilbage, da hun mistede sit job, som kroppen<br />
stadig “holder på”.
8. FYSISKE HELBREDSPROBLEMER<br />
ØVELSE: Skriv ned, hvad der skete i den retning, da du oprindeligt fik dit hø-<br />
je blodtryk. Ny tid om 5-6 uger.<br />
Det ser ud, som om traumerne her lægges ned i karvæggene, hvilket får de<br />
glatte muskelceller her til at spænde kronisk op, så blodtrykket stiger ufysiologisk.<br />
Syretesten <strong>for</strong> teorien er naturligvis, om blodtrykket falder igen,<br />
når krisen bearbejdes færdig. Vanskeligheden er at få pt. til at åbne sig <strong>for</strong><br />
alle de gamle problemer, som hun har bildt sig ind <strong>for</strong> længst er overstået.<br />
Det er ikke nogen sjov kur.<br />
Mand, 45 år – For højt blodtryk<br />
BT i dag 170/115. Fem min. senere 165/105. Vi supplerer med Ordination # Cen-<br />
tyl mite. Ny kontrol om 1 md. Vi taler lidt om årsagen til pt.s høje blodtryk, og<br />
jeg <strong>for</strong>eslår, at han har noget angst, som han har <strong>for</strong>trængt. Det er pt. nu ikke<br />
enig i.<br />
Man kan ikke vinde hver gang. Her lykkes det end ikke at engagere patienten.<br />
Det gør mig trist at tænke på, at han <strong>for</strong>mentlig skal spise medicin i<br />
mange år fremover og måske døje med bivirkninger fra medicinen, når han<br />
kunne have brugt nogle få timer af sit unge liv på at <strong>for</strong>stå, hvor<strong>for</strong> han har<br />
<strong>for</strong>højet blodtryk, og gøre noget ved det.<br />
Tinnitus<br />
Omkring hver tyvende dansker får på et tidspunkt i livet en meget plagsom,<br />
nogle gange invaliderende konstant larmen i øret, som vi kalder tinnitus.<br />
Der er ingen effektiv biomedicinsk behandling bortset fra maskering af<br />
tinnitussen med støj, der tilføres udefra gennem et høreapparat. Sygdommen<br />
er gådefuld; den kan ledsages af organiske skader på ørets indre organer,<br />
men behøver bestemt ikke at gøre det.<br />
Patienterne rapporterer ofte, at tinnitussens aktivitet er variabel og svinger,<br />
afhængigt af personens tilstand og “energiniveau”. Overbelastning,<br />
træthed m.m. kalder larmen frem. Dette er i overensstemmelse med den<br />
almindelige erfaring, at vi har brug <strong>for</strong> overskud af psykisk energi <strong>for</strong> at<br />
sanse klart og veldefineret. Når det personlige energiniveau falder, kan der<br />
185
SØREN VENTEGODT<br />
ikke længere skelnes klart med sanserne, og irrelevante signaler dukker<br />
frem, <strong>for</strong>di de ikke længere bliver undertrykt automatisk. Under normale<br />
<strong>for</strong>hold undertrykker hjernen al den støj, der ikke er relevant, så denne støj<br />
ikke når vores bevidsthed. Jeg gætter på, at det kunne være sådan en undertrykkelsesmekanisme,<br />
der svigter ved tinnitus.<br />
Det er en detektivopgave at <strong>for</strong>stå tinnitus mere præcist, selv med grundigt<br />
kendskab til ørets opbygning og hjernens funktion. Sneglen er ørets<br />
organ <strong>for</strong> sansning af lyd. Den er bygget som en stige, så hurtige vibrationer<br />
– der rammer det indre øre fra trommehinden via hammer, ambolt og<br />
stigbøjle – pga. den mindre bølgelængde vandrer længst ind. Vibrationerne<br />
får nu små følehår på sansecellerne til at svinge, cellen fyrer nervesignaler<br />
af, som gennem flere relæ-kerner når hjernen og oversættes til lyd.<br />
Men hvor<strong>for</strong> larmer det nu i hjernen ved tinnitus, når fibrene ikke vibrerer?<br />
Når man ser på nervefibre, der går mellem sneglen og hjernen, ser det<br />
ud, som hjernen har endog meget stor frihed til at modificere det signal,<br />
der kommer fra øret. Sneglen, som tilsyneladende leverer lyden ved tinnitus<br />
og der<strong>for</strong> synes at være problemets kilde, har 10 gange så mange tilførende<br />
nervefibre som fraførende, så en hypotese <strong>for</strong> tinnitus er, at det drejer<br />
sig om et fejlagtigt signal fra hjernen, der får sneglen eller nervecellerne i<br />
høreganglierne til at ”larme”. Det mekanistiske spor slutter som så ofte<br />
blindt: årsagen til tinnitus <strong>for</strong>bliver ukendt.<br />
Hvor biomedicinens mekanistiske <strong>for</strong>klaringsmodel må melde pas, kan<br />
den holistiske medicin give den teori <strong>for</strong> tinnitus, at der er en blokering i<br />
det relevante væv i øre eller hjerne, der giver anledning til symptomerne.<br />
Denne <strong>for</strong>klaring er ikke tilfredsstillende, men tilstrækkelig <strong>for</strong> at en holistisk<br />
behandling kan iværksættes i praksis. Blokeringer skyldes jo smertefulde<br />
følelser, som er blevet parkeret i vævet, så patienten ikke kan mærke<br />
dem. Når de ophæves, retableres også funktionen i de celler og væv, der<br />
ikke fungerer ordentligt, og tinnitussen <strong>for</strong>svinder. Dette stemmer med<br />
mine kliniske erfaringer.<br />
Interessant nok kommer man ofte langt med simpel “håndspålæggelse”<br />
– en klassisk medicinsk tilgang – over ørebrusken og de omkringliggende<br />
kranieknogler, men effekten af en sådan manøvre er sjældent varig. Min erfaring<br />
er, at man i stedet <strong>for</strong> at arbejde lokalt omkring øret er tjent med at<br />
iværksætte en helhedsorienteret behandling fra begyndelsen af.<br />
186
8. FYSISKE HELBREDSPROBLEMER<br />
Det rådelige er altid at identificere og bearbejde de <strong>for</strong>trængte begivenheder<br />
og følelsesmæssige smerter, der giver blokeringerne, uanset hvor i<br />
krop og sind disse blokeringer præsenterer sig. Når der er tømt tilstrækkeligt<br />
ud i den indre skraldespand, vil tinnitussymptomerne efter teorien lette<br />
– det gælder jo i øvrigt næsten uanset hvilket symptom, det så drejer sig<br />
om.<br />
Kvinde, 25 år – Fra øresmerter til personlig udvikling<br />
Konsultation 1.<br />
1. Øresmerte gennem 24 dage og tinitus h. øre. Otoskopi viser unilateral rød<br />
tympanon/Otitis media dex/ /tinnitus dex/ Ordination # Penicillin.<br />
2. Personlige problemer, som hun gerne vil tale om. Tid til samtale.<br />
Konsultation 2.<br />
Har en masse problemer, kan slet ikke overskue det. Fik ikke noget ud af at gå til<br />
psykiater, ved ikke, hvordan hun kommer videre. Er meget konfliktsky, føler sig<br />
domineret af sine <strong>for</strong>ældre, der blander sig i alt. Har det meget dårligt, men kan<br />
slet ikke sætte ord på, hvad der er i vejen, eller hvilke dårlige følelser det handler<br />
om. Føler sig ensom og anderledes, vil gerne have en kæreste. Føler sig i en oste-<br />
klokke uden kontakt. Mangler fred. Føler, at hun tænker anderledes end mange<br />
andre og har andre interesser. Føler en tomhed, hun ikke kan <strong>for</strong>klare. Føler, at<br />
hun har en masse selvtillid og kan en masse, men er helt handlingslammet.<br />
ØVELSE 1 – tanke: Lav en komplet oversigt over alle dine problemer – og<br />
skriv historien om dem til næste gang.<br />
ØVELSE 2 – følelse: Når du har det skidt, så sid og mærk, hvad det er <strong>for</strong> fø-<br />
lelser der plager dig. Lær dem at kende i stedet <strong>for</strong> at flygte fra dem.<br />
Konsultation 3.<br />
1. Smear. GU: Inspektion: vulva, vagina, portio nat. Exploration: Ingen vippe-<br />
ømhed sv. til uterus, ingen ømhed fra adnexer. 5/30 dage, sidste mens 14 dage<br />
siden.<br />
2. Høreproblemer. Otoskopi viser læsion af ene trommehinde med “øreflåd”-<br />
billede. Ordination # :Penicillin.<br />
3. Samtale om pt.s. problem, der ser ud til at være, at hun undertrykker sine<br />
egne ønsker og behov.<br />
187
SØREN VENTEGODT<br />
188<br />
T. Astma. Bruger meget Bricanyl <strong>for</strong> tiden, flere gange dagligt. Er helt ophørt<br />
med Spirocort. Ordination # Symbicort 2 sug x 2 dagligt i 2 uger, herefter 1 sug<br />
x2. Gerne spirometri her inden længe.<br />
Konsultation 4.<br />
Samtale om personlig udvikling. Pt. føler sig tom og vil gerne gøre noget ved<br />
det. Vi taler om, hvor hun kan gå hen.<br />
Det er et eksempel på en typisk udvikling. Patienten kommer med øresmerter,<br />
øreinfektion og tinnitus. Hun accepterer en eksistentielt orienteret<br />
samtale. Det viser sig, at hun har ubegribeligt mange problemer, som hun<br />
sendes hjem <strong>for</strong> selv at arbejde med at få styr på. Det gør hun så og erkender,<br />
at hun er ond ved sig selv, idet hun undertrykker sine egne behov.<br />
Bagved ligger en mere fundamental mangel på livsmening, der opleves<br />
som en tomhed. Hun involverer sig nu, hjulpet af sin nye bevidsthed, i et<br />
egentlig personligt udviklings<strong>for</strong>løb. De fysiske problemer er helt <strong>for</strong>svundet<br />
ud af fokus. Formodentlig var tinnitussen her <strong>for</strong>svundet også uden<br />
psykosocial intervention, men først efter længere tid, og den kunne let være<br />
kommet tilbage igen.<br />
Mand, 58 år – Snigende <strong>for</strong>fald med tinnitus<br />
1. Træt hele tiden, værst om morgenen – gradvis <strong>for</strong>værring gennem 12 år siden<br />
førtidspensionering. Vi tager Ordination # blodprøver <strong>for</strong> at udelukke alvorlig<br />
sygdom; er pt. ikke somatisk syg, må depression overvejes.<br />
2. Skuldersmerter i <strong>for</strong>m af spændinger. Kan tage en ekstra Nobligan PN.<br />
3. Det hyler i øret. Har svært ved at tale med andre pga. larmen, det piver og<br />
hyler. /Tinnitus/ ønsker høreprøve. Ordination # Audiometri før vurdering af<br />
behov <strong>for</strong> høreapparat evt. med maskering <strong>for</strong> tinnitus.<br />
Det er så trist at se mennesker <strong>for</strong>falde. Det er ikke nødvendigt med dette<br />
<strong>for</strong>tsatte <strong>for</strong>fald, det er ingen biologisk nødvendighed, men mennesker må<br />
selv mobilisere den vilje, der skal til <strong>for</strong> at komme tilbage til livet. Den kan<br />
ikke tilføres udefra. Og når folk til stadighed gør sig selv svage ved at acceptere<br />
og acceptere og acceptere, indtil der ikke er noget oprør, nogen<br />
kamp og noget initiativ tilbage, men kun massiv resignation, er der ikke
8. FYSISKE HELBREDSPROBLEMER<br />
meget, vi kan gøre som læger. Folk bestemmer selv, om de vil leve eller dø.<br />
Det er der ingen kraft i verden, der kan ændre på. Vi er skabt autonome, vi<br />
bestemmer selv.<br />
Tinnitussen kommer her som symptom på blokeringer relateret til øret<br />
kombineret med generel svækkelse. Da han ikke er motiveret <strong>for</strong> at arbejde<br />
med sig selv, er der ikke meget, jeg kan gøre. Det gælder generelt, at de patienter,<br />
der arbejder med sig selv, bliver fri af deres tinnitus (se fx neden<strong>for</strong><br />
beretningen om kunstneren, der udvikler sig fra såvel tinnitus som en række<br />
andre lidelser), og at de, der ikke kan motiveres til at arbejde med deres<br />
gamle smerter og grundlæggende gestalter, beholder deres tinnitus.<br />
At udvikle sig fra astma, allergi og eksem<br />
De fleste børn og unge, der har astma, allergi eller eksem, vokser fra det.<br />
Og det er meget heldigt, da 40% af nutidens børn lider af allergi. Alligevel<br />
plages en del unge og voksne stadig af disse sygdomme. Det er der<strong>for</strong><br />
værd at kigge på, hvad det vil sige at vokse fra sin sygdom.<br />
Astma, allergi og eksem er sygdomme, som er <strong>for</strong>bundet med nogle<br />
mindre <strong>for</strong>styrrelser i immunsystemet. Ved allergi angriber kroppen<br />
fremmede antigener – stoffer der er fremmede <strong>for</strong> kroppen – selvom de ikke<br />
på nogen måde er skadelige <strong>for</strong> kroppen. Når immunsystemet således<br />
<strong>for</strong>svarer sig mod pollen, der trænger ned i lungerne, kan dette give allergisk<br />
astma, i næsen giver det høfeber og på huden allergisk eksem. Mange<br />
gange er der ikke noget tydeligt allergisk fx ved eksem, selv om vi ved, at<br />
det oftest følges med allergi. Når huden er svag, skyldes det ud fra en holistisk<br />
opfattelse ikke tilfældigheder, men at cellerne i huden pga. blokeringer<br />
lejret i den bliver <strong>for</strong>styrret i deres arbejde med at lave huden tyk,<br />
stærk og sund.<br />
Når vi vokser fra vores sygdom, er det, <strong>for</strong>di vi gennem opvæksten får<br />
konfronteret mange af de ting, der <strong>for</strong>styrrer vores indre balance, så blokeringerne<br />
hæves. Når vi nogle gange ikke vokser fra sygdommene, er det<br />
<strong>for</strong>di vi lykkes med at undgå at konfrontere vores tidlige, følelsesmæssige<br />
vanskeligheder.<br />
189
SØREN VENTEGODT<br />
Den holistiske læge vil støtte patienten i at konfrontere de problemer,<br />
der findes under overfladen, og som efter en holistisk opfattelse <strong>for</strong>årsager<br />
sygdommen.<br />
190<br />
Kvinde, 29 år – Allergi<br />
Konsultation 1.<br />
Lyttes: Lungestetoskopi: I a. Meget stresset m.m.. Hoster gennem 8 dage, fik<br />
voldsomt hovedpineanfald <strong>for</strong>leden, har meget ondt i øjnene af allergi, desuden<br />
problemer med ekskæresten, der ikke ser deres fælles barn regelmæssigt. Vi ta-<br />
ler lidt om sygdoms- og lægeskræk, som pt. angiveligt har. Kan komme til sam-<br />
tale om allergi m.m., hvis hun ønsker det.<br />
Konsultation 2.<br />
Samtale: Pt. <strong>for</strong>tæller om ubalancer i sit liv, hun gerne vil rette op på: “Jeg føler<br />
aldrig, at jeg er” – væren/gøren-ubalance; “Mere hjerne end hjerte” fø-<br />
le/tænkeubalance, og give/få-ubalance: “Jeg skal altid gi’, så min nye kæreste<br />
skal gi’ til mig” – Hun er kritisk, krævende, kontrollerende i stedet <strong>for</strong> kærlig og<br />
accepterende. Har familie og arbejde, men ingen fritid.<br />
ØVELSE: Det ser hun på til næste gang.<br />
Konsultation 3.<br />
Det går bedre med allergien. Kommer med 4 A4-sider, som hun læser op, men<br />
ikke vil aflevere, da hun føler sig sårbar. Det er o.k. Hun har lavet sit hjemmear-<br />
bejde. Vi taler om hendes sårbarhed. Hun føler sig <strong>for</strong>ladt, alene, nedværdiget,<br />
nøgen og lille i den. Der<strong>for</strong> lægger hun følelserne væk; dem <strong>for</strong>binder hun med<br />
svaghed og sårbarhed, og det kan hun ikke lide at være. Vi taler om hendes<br />
overfladiskhed, og som ØVELSE til næste gang laver hun liste over sine kvalite-<br />
ter som smukt, godt og sandt menneske og en liste over sit livs tab, hvor hun gav<br />
afkald på at være sådan. Projektet er rehabilitering af hendes følelser. Hun er<br />
glad <strong>for</strong> <strong>for</strong>løbet.<br />
Konsultation 4.<br />
Samtale. Vi taler om, at pt. er gået til yderligheder med at være aktiv (højt tem-<br />
po, action), styrende, “maskulin”, fjern og overfladisk. Pt. betegner sine relatio-<br />
ner til mænd som “useriøse” og sine <strong>for</strong>hold som “tomme” – livet selv har dog
8. FYSISKE HELBREDSPROBLEMER<br />
masser af indhold. Vi taler om, at aktiviteten kan være et <strong>for</strong>svar mod en dybere-<br />
liggende smerte, som hun løber fra.<br />
ØVELSE: Sid og vær, mærk dine følelser, giv slip på krop og tanker. 5 – 10 –<br />
15 – 20 min. hver dag, gerne langsomt optrappet fx hver uge.<br />
Allergi plager tusindvis af voksne danskere og kan let behandles, når patienten<br />
som i dette tilfælde er villig til at se ærligt på sig selv og sit liv. Det er<br />
fantastisk at opleve, hvordan en fysisk lidelse langsomt trans<strong>for</strong>meres over<br />
i de psykiske og følelsesmæssige lidelser, der ligger bag. Pt. her gør det rigtig<br />
godt og høster frugten af det næsten umiddelbart: at blive allergien<br />
kvit. De personlige problemer vil det tage hende år at løse, og <strong>for</strong>modentlig<br />
slipper hun ikke <strong>for</strong> et længere <strong>for</strong>løb i gestaltterapi eller lign., hvis hun vil<br />
helt af med sin følelse af at være “<strong>for</strong>ladt, alene, nedværdiget, nøgen og lille”.<br />
Igen ser vi, at så snart pt. kommer i gang med sin øvelse og arbejder<br />
målrettet og under præcis vejledning med sig selv hjemme og i sin hverdag,<br />
flytter tingene sig hurtigt og effektivt. Bemærk også de hårde smerter,<br />
der er <strong>for</strong> pt. i <strong>for</strong>løbet; de kommer, når pt. <strong>for</strong> alvor kigger på sig selv og<br />
erkender tingenes tilstand. Mange patienter er slet ikke villige til at føle sig<br />
små, alene, ydmygede og <strong>for</strong>ladte, og følelsen af at være nøgen og gennemskuet<br />
i sin lidenhed er rent ud sagt <strong>for</strong>færdelig – pinlig og skamfuld –<br />
<strong>for</strong> mange mennesker. Der kan der<strong>for</strong> være god grund til at leve videre<br />
med sin allergi.<br />
Kvinde, 44 år – Brændende <strong>for</strong>nemmelser i led<br />
Fysioterapi hjælper. Terapeuten skriver, at det går godt med udvikling af pt.s<br />
overblik og <strong>for</strong>ståelse <strong>for</strong> situationen. Det “brænder” i krop og led. Objektivt:<br />
Øm og spændt i muskler på ben, lår og ryg. Taler om livets tristhed. Må også se<br />
at komme videre, men hvorhen?<br />
ØVELSE 1: Til næste gang må pt. lære at acceptere sine følelser af tristhed, sid<br />
gerne på en bænk 5-10 minutter og vær så trist du kan, når tristheden kommer<br />
over dig. Blev skilt <strong>for</strong> 10 år siden med små børn, og det var svært. De to store er<br />
flyttet hjemmefra, kun dreng på 10 tilbage.<br />
ØVELSE 2: Læg en god plan <strong>for</strong> dit nye liv. Hvad ønsker du dig? Hvordan får<br />
du det? Ordination # Fys, <strong>for</strong>tsat.<br />
191
SØREN VENTEGODT<br />
I dette tilfælde ser jeg også en <strong>for</strong>m <strong>for</strong> allergi: spontan “brænden” eller rettere<br />
betændelses<strong>for</strong>nemmelse i kroppen, som skyldes, at de væv, der holder<br />
på de <strong>for</strong>trængte følelser, kan reagere med inflammation. Inflammation<br />
er cellernes måde at råbe “alarm, der er noget galt her!” på. Signalet er ofte<br />
medieret gennem histamin, som flere celletyper kan udskille (fx mastceller).<br />
Et antihistaminergt stof (fx Zyrtec) kan der<strong>for</strong> dæmpe symptomet. Jeg<br />
<strong>for</strong>etrækker naturligvis en kausal kur, som den pt. her gennemgår.<br />
192<br />
Kvinde, 38 år – Vil han gøre noget selv?<br />
1. Klager over nældefeber. Ingen synlige elementer.<br />
2. Lændesmerter. Objektivt: muskelspændinger mellem skulderbladene, øm-<br />
me triggerpunkter svarende til lænden (sacro-illiaca leddene), øm over venstre<br />
knæ, mener selv at være fødemiddelallergiker og at have gigt. Det er der intet,<br />
der tyder på. Fortæller pt. dette. Jeg kommer i tvivl om, hvorvidt pt. ønsker at<br />
gøre noget selv <strong>for</strong> eget helbred.<br />
Denne patient <strong>for</strong>tæller mig, at han har gigt og fødemiddelallergi. Jeg husker,<br />
at Bent Weeke, der var overlæge på Rigshospitalet, har lavet en undersøgelse,<br />
hvor han har givet omkring 150 patienter det, de ikke kunne tåle,<br />
som “astronautmad” dvs. på tube, hvor de så ikke vidste, hvad der var i.<br />
Uden bevidstheden om at de fik dét, de ikke kunne tåle, kunne de alle<br />
sammen på nær to tåle det fødemiddel, de var “allergiske” over<strong>for</strong>. Den<br />
undersøgelse viste mig, at fødemiddelallergi ikke er allergi, men noget andet,<br />
der handler om psyken. Når en patient <strong>for</strong>tæller mig, at han er fødemiddelallergiker,<br />
ved jeg der<strong>for</strong> umiddelbart, at der er mindre end 2%<br />
sandsynlighed <strong>for</strong>, at det er rigtigt. Når han heller ikke har gigt, som han<br />
påstår, finder jeg ham temmelig <strong>for</strong>styrret. Nældefeber har han heller ikke.<br />
Så her er tale om klar somatisering af et psykisk eller eksistentielt problem.<br />
Hans problem kan sagtens løses, men han må først vedkende sig sin<br />
rigtige sygdom, nemlig de problemer, han somatiserer. Og dét er han ikke<br />
motiveret <strong>for</strong>. Så hvad kan jeg gøre? Jeg vil ikke medicinere ham <strong>for</strong> sygdomme,<br />
han ikke har. Og jeg kan ikke bare lade ham gå, når han kommer<br />
<strong>for</strong> at få hjælp. Han er i virkeligheden bedøvende ligeglad med min mening,<br />
han ved allerede, hvad han fejler, og det skal jeg vær så god bare be-
8. FYSISKE HELBREDSPROBLEMER<br />
handle! Utroligt! Her strækker mine evner slet ikke til. Jeg må venligt bede<br />
ham finde en anden læge med større kompetence.<br />
Kvinde, 58 år – Tvangsneurose, næppe allergi<br />
<strong>Livskvalitet</strong>ssamtale. Pt. er velkendt med autoimmun myxoedem, tager Eltroxin,<br />
er velreguleret efter prøvetal 10/9 2001 ved egen læge.<br />
Væltet i ”lavine<strong>for</strong>m”: 9 år siden alvorligt fald på ski, med efterfølgende ryg-<br />
problemer; nogle måneder senere faldt pt. baglæns ned ad trappestige, <strong>for</strong> 8 år<br />
siden myelograferet med efterfølgende komplikationer i <strong>for</strong>m af varig hoved-<br />
pine, måneder efter høreproblemer og syns<strong>for</strong>styrrelser, som pt. stadig har, der-<br />
udover fik pt. allergi med svien i <strong>for</strong>døjelsessystemet, ”fødevareallergi”, konsta-<br />
teret ved allergolog, tåler angiveligt ikke kemiske ting, skimmelsvamp og sprøj-<br />
tede ting, karry, chili, oregano, piller generelt. De senere år konstante led- og<br />
muskelsmerter, spontant brud i knæet <strong>for</strong>rige år – 1 md. i gips. Pt. har altid væ-<br />
ret hypermobil. Er tidligere uden held gået fra læge til læge, har også brugt al-<br />
ternativ medicin, fx har pt. gået 3-4 år på ernæringsklinik og fået ernæringstil-<br />
skud uden gavnlig virkning. Pt. fører pt. erstatningssag mod <strong>for</strong>sikringsselskab.<br />
Jeg vurderer pt. til at være i en dårlig <strong>for</strong>fatning fysisk og psykisk og med behov<br />
<strong>for</strong> omfattende holistisk rehabilitering. Pt. insisterer på, at en række perspektiver<br />
og sager er af vigtighed og absolut sande. Jeg opfatter problemet sådan, at pt. sy-<br />
stematisk har flyttet sin livsenergi ud af kroppen og over i hovedet.<br />
/tvangsneurose o.p./.<br />
PLAN: Skal gå i gestaltterapi, der udarbejdes behandlingsplan.<br />
ØVELSE 1: Udarbejd ca. 4 A4-sider med plager til næste gang – list samtlige<br />
problemer i livet: sociale, fysiske, psykiske, seksuelle, økonomiske, sjælelige etc.<br />
ØVELSE 2: Lav også en udførlig liste over dine ønsker.<br />
Jeg tror, denne patient oplever ubehag ved indtagelse af alle de ting, der<br />
nævnes, og alligevel tror jeg ikke, at den rigtige diagnose er “allergi”. Jeg<br />
mener, at hun har en alvorlig psykisk <strong>for</strong>styrrelse og stiller observationsdiagnosen<br />
“tvangsneurose”. Ægte fødemiddelallergi er som nævnt oven<strong>for</strong><br />
uhyre sjælden.<br />
193
SØREN VENTEGODT<br />
Kroniske infektioner og autoimmune sygdomme<br />
Immunsystemet giver anledning til en række sygdomme og lidelser, når<br />
det ikke er ordentligt reguleret. Det består af milliarder af celler spredt over<br />
hele kroppen, og i sin funktion er det afgørende afhængigt af disse cellers<br />
indbyrdes kommunikation. Immunsystemet får mange af sine in<strong>for</strong>mationer<br />
fra de celler og det væv, som det beskytter. Det er cellerne i et område –<br />
fx bindevævscellerne i en inficeret finger – der <strong>for</strong>tæller immunsystemet, at<br />
der er fare på færde og der<strong>for</strong> skal rejses et immun<strong>for</strong>svar. Det ved vi fx fra<br />
<strong>for</strong>søg med vaccinationer, hvor vi ofte er nødt til at give noget vævsirriterende<br />
– en primer – <strong>for</strong> at få rejst et immun<strong>for</strong>svar mod et indsprøjtet antigen.<br />
Eftersom den holistiske medicin fjerner blokeringer og <strong>for</strong>styrrelser fra<br />
væv og celler, når de somatiserede følelser og gestalter processes, er den<br />
holistiske medicin særdeles velegnet til at styrke immun<strong>for</strong>svaret. Dette<br />
kan i lægepraksis være aktuelt, når de biomedicinske redskaber viser sig at<br />
være utilstrækkelige, fx ved gentagne infektioner i hals, lunger eller underliv,<br />
ved autoimmune sygdomme som type 1 diabetes, sklerose og leddegigt<br />
m.fl. og ved kroniske infektioner, fx hepatitis, mononukleose og muligvis<br />
også ved HIV.<br />
Hvad styres immunsystemet af? Dette spørgsmål er helt centralt, hvis<br />
man ønsker at øge modstandskraften over <strong>for</strong> bakterier og virus og hjælpe<br />
immunsystemet med at bekæmpe en nuværende infektion. Eller hvis man<br />
skal svække immunsystemets destruktive angreb på kroppens egne celler –<br />
som det sker ved de autoimmune sygdomme. Ved juvenil (tidlig) sukkersyge<br />
(type 1 diabetes) er det fx de immunproducerende betaceller i de langerhanske<br />
øer, det går ud over. Ved leddegigt går det ud over ledkapslerne.<br />
Ved sklerose går det ud over mere eller mindre veldefinerede områder<br />
af hjernen og hjernenerverne.<br />
Der er flere teorier om, hvad der styrer immunsystemet. De biokemiske<br />
teorier peger på kemiske netværk, mens holistiske teorier tager udgangspunkt<br />
i biologisk in<strong>for</strong>mation, følelser og bevidsthed. Den holistiske medicin<br />
<strong>for</strong>klarer altså <strong>for</strong>styrrelser i immunsystemet på samme måde, som den<br />
<strong>for</strong>klarer <strong>for</strong>styrrelser i kroppens andre væv og organer: noget <strong>for</strong>styrrer<br />
immuncellerne i at gøre deres arbejde dér, hvor de er i kroppen.<br />
194
8. FYSISKE HELBREDSPROBLEMER<br />
Noget påvirker immunsystemets celler, så de ikke får den nødvendige<br />
in<strong>for</strong>mation til at reagere skarpt og effektivt på en indtrængende fjende. I<br />
stedet reagerer de <strong>for</strong> svagt eller angriber noget sundt og godt væv, som de<br />
bestemt ikke skulle have ødelagt.<br />
Immunsystemet har flere <strong>for</strong>svarslinjer. Den første linje er mekanisk:<br />
huden og slimhinderne <strong>for</strong>hindrer bakterier og andre små organismer i at<br />
komme ind i vores sukkerholdige kropsvæske og <strong>for</strong>mere sig. Den næste<br />
barriere er en uspecifik immunrespons, hvor en masse celler, fx makrofagerne<br />
(ædecellerne), er specialiseret til at skelne mellem kroppens egne celler<br />
og strukturer (“selv”) og fremmede celler og strukturer, der skal nedbrydes<br />
("ikkeselv"). Evnen til at skelne mellem selv og ikkeselv er rygraden<br />
i immunsystemet, men videnskabeligt ved man ikke meget om denne evne.<br />
Interessant er det, at studier i immunsystemets evolution viser, at denne<br />
evne tilsyneladende kan føres tilbage til de allerførste levende væsener på<br />
Jorden, idet selv de mest primitive havsvampe, der var de første flercellede<br />
organismer, har evnen til selv/ikkeselv-sondring på celleniveau. Så evnen<br />
til at skelne mellem selv og ikkeselv ligger tilsyneladende på cellulært niveau<br />
og er en evne, cellerne har haft fra tidernes morgen.<br />
Hvis det ikke lykkes de uspecifikke immunceller at bekæmpe en indtrængende<br />
fjende, går det specifikke immunsystem i gang. Det virker ved<br />
hjælp af antistoffer – især over <strong>for</strong> bakterier – og ved hjælp af dræberceller<br />
– især over <strong>for</strong> virus, idet alle virusinficerede celler dræbes, før de når at<br />
smitte andre.<br />
Ifølge den holistisk medicinske teori om in<strong>for</strong>mation til cellerne kan både<br />
det uspecifikke og det specifikke immunsystem arbejde mere eller mindre<br />
godt, afhængigt af hvor mange blokeringer der er i kroppen. Når der er<br />
masser af blokeringer og <strong>for</strong>trængte følelser i et område, er der en masse<br />
støj og <strong>for</strong>styrrelser i cellernes indbyrdes kommunikation, og dermed også<br />
store vanskeligheder <strong>for</strong> immunsystemets celler, når de skal skelne mellem<br />
selv og ikkeselv. Immuncellerne er nemlig helt afhængige af kroppens in<strong>for</strong>mationssystem.<br />
Trimning af immunsystemet<br />
Hvis patienten kommer af med de <strong>for</strong>styrrende blokeringer i kroppen, <strong>for</strong>bedres<br />
livskvaliteten, og mennesket bliver mere helt og sammenhængende<br />
195
SØREN VENTEGODT<br />
(kohærent). Kroppens in<strong>for</strong>mationssystemer bliver igen i stand til at levere<br />
præcis og god in<strong>for</strong>mation til immuncellerne. Derved trimmes immunsystemet,<br />
så det bedre kan slå fremmede organismer ihjel og lade kroppens<br />
egne celler leve.<br />
Ingen ved endnu, hvor effektiv den holistiske medicin er mod fx hiv. Der<br />
er heller ingen, som ved, hvor uoprettelige skader de autoimmune sygdomme<br />
<strong>for</strong>volder, fx ved juvenil diabetes og sklerose. Håbet er, at der er<br />
levedygtige stamceller i bugspytkirtlen, som kan komme til at producere<br />
insulin, når immunsystemet holder op med at dræbe alle de insulinproducerende<br />
celler. For sklerosens vedkommende er hjernen jo kendt <strong>for</strong> at have<br />
et umådeligt potentiale, så hvis immunsystemet holder op med at lave<br />
plaks, altså huller i hjernen, burde selv meget dårlige sklerosepatienter<br />
kunne rette sig radikalt, når de autoimmune angreb indstilles. Generelt er<br />
der håb om bedring og helbredelse ved en lang række lidelser og tilstande,<br />
der er <strong>for</strong>årsaget af <strong>for</strong>styrrelser i immunsystemets regulation.<br />
196<br />
Mand, 47 år – Kronisk ondt i halsen, sukkersyge<br />
Konsultation 1.<br />
Kronisk ondt i halsen gennem måneder, “klump”-<strong>for</strong>nemmelse.<br />
Objektivt: Strep a: negativ,. CO: Ingen rødme eller belægninger, hævelse rund t<br />
om svælget. /Kronisk irritation i svælget/ Velkendt med /NIDDM/. Pt. ople-<br />
ver, at det <strong>for</strong> tiden er svært at arbejde som revisor og kunne godt tænke sig at<br />
tabe sig. Så kunne det også være, at pt. kunne vende tilbage til pillerne i stedet<br />
<strong>for</strong> injektion af insulin. Vægt 118 kg. Hustru oplyser, at pt. snorker. Pt.s far er<br />
desuden lige død. Vi taler om kun at spise det, pt. er sulten til.<br />
ØVELSE: Pres ikke stemmen, når du skal taler/arbejder.<br />
Konsultation 2.<br />
Halsproblemer løst efter sidste konsultation<br />
Øvelsen rammer plet. Hans halsgener skyldes, at han ikke føler, at han kan<br />
komme igennem med sine budskaber. Han bremser der<strong>for</strong> sit eget udtryk<br />
og ophober derved spændinger i halsen. Han erkender denne sammenhæng<br />
og gennemfører øvelsen med at undgå følelsen af at presse sig selv.<br />
Det klarer ærterne og skiller ham af med en månedlang kronisk halsplage.
Kvinde, 38 år – Kronisk hoste<br />
8. FYSISKE HELBREDSPROBLEMER<br />
Bronkial uproduktiv hoste, der kommer og går gennem flere år. Får stærk Pectyl<br />
allerede uden <strong>for</strong>nøden effekt. Objektivt: Lungestetoskopi: intet abnormt. Svær<br />
ømhed på brystbenet, nakkemuskler meget spændte, triggerpunkter positive på<br />
arme og ben. Der er øjensynligt et eller andet, der ikke er helt, som det skal være.<br />
Pt. må selv finde ud af, hvad det er.<br />
Pt. hoster, og stærk hostesaft med opium virker ikke. Triggerpunkter, der<br />
er de steder i kroppen, hvor muskelsmerter og ømhed bedst afsløres ved<br />
lægens manuelle tryk (og som <strong>for</strong> resten har et stort sammenfald med de<br />
kinesiske akupunkturpunkter), omkring brystet er meget ømme. Hvad drejer<br />
det sig om? Jeg har en kraftig anelse. Men det hjælper jo ikke patienten,<br />
som selv må i gang med at undersøge sagen. Jeg håber, at han kommer tilbage<br />
og <strong>for</strong>tæller mig om alle sine problemer med at holde af sig selv og livet.<br />
Men det er jo en del nemmere at tage morfinholdig hostesaft end at<br />
tænke over blokeringer i brystregionen.<br />
Desværre hjalp den nemme løsning ikke. Så er der den svære tilbage.<br />
Selv om jeg ofte meget præcist <strong>for</strong>nemmer, hvad der er galt, kan jeg ikke<br />
sige det til pt., <strong>for</strong> han må selv mærke efter dybt i sig selv, før han kan begribe,<br />
hvad der <strong>for</strong>egår i ham. Mine ord på dette tidspunkt i <strong>for</strong>løbet vil<br />
kun <strong>for</strong>styrre og blokere. Så det er ikke af mangel på hjælpsomhed, jeg<br />
holder mig tilbage og lakonisk noterer i journalen, at “Pt. må selv finde ud<br />
af hvad det er.” <strong>Bevidsthedsmedicin</strong>en, der handler om udvikling af patientens<br />
bevidsthed og <strong>for</strong>ståelse, er her meget anderledes end biomedicinen,<br />
hvor lægens viden uden principielle vanskeligheder umiddelbart kan<br />
kommunikeres verbalt til patienten.<br />
Kvinde, 46 år – Vandrende kropslig irritation opstået efter datters selvmord<br />
Konsultation 1.<br />
Kommer efter 4 dage med halsbetændelse. I går aftes hævede pt. som en tudse<br />
og kommer nu med voldsomt ødem sv. t. ansigt, bryst og overarme. Har svært<br />
ved at se ud af øjnene og føler brændende sensation i ansigtet. Objektivt: T= 37,<br />
8. Ingen rødme eller belægning i fauces. Strep A: test negativ. Ingen rødme, men<br />
udtalt hævelse og varme i nævnte regioner. /Hypersensitivitetsreaktion efter<br />
halsinfektion/ Ordination # antihistamin Zyrtec 10 mg PN.<br />
197
SØREN VENTEGODT<br />
198<br />
Konsultation 2.<br />
Problem 1: God virkning af Zyrtec på ansigtsødemet, nu o.k.<br />
Problem 2: 3 ugers hoste med klar slim, “vandrende irritation”. Lungesteto-<br />
skopi intet abnormt Ordination # Pectyl hostesaft.<br />
Problem 3: Datter begik selvmord <strong>for</strong> tre år siden. Det er hun stadig ikke<br />
kommet over. Vil gerne have tid til samtale.<br />
De tre problemer hænger nøje sammen. Datterens selvmord blev ikke godt<br />
bearbejdet; smertefulde følelser af skyld og sorg sidder i hendes system og<br />
giver <strong>for</strong>styrrelser, der vandrer rundt i kroppen, som den slags blokeringer<br />
ofte gør. Det er <strong>for</strong> mig et sikkert tegn på psykosomatisk oprindelse, når irritationen<br />
vandrer fra sted til sted og fra organ til organ. Der er ofte en aktuel<br />
følelsesmæssig problematik, der kan løses. Efterfølgende falder det hele<br />
på plads – nogle gange løses 10 helbredsproblemer på én gang, når der<br />
<strong>for</strong> alvor tages fat om problemet.<br />
Konsultation 3.<br />
Samtale: Vi taler om datterens selvmord, der skete lige efter, at hun var blevet<br />
separeret. Hun efterlod sig tre små børn, og pt. <strong>for</strong>står det ikke. Vi taler om kær-<br />
lighedssorger, som er livets største smerte. Pt. går igennem begivenheden og<br />
græder en masse.<br />
ØVELSE til næste gang, som pt. godt mener, hun kan klare: Skriv, hvad der<br />
skete – hvad skete der, hvad følte du. Skriv 10 minutter om dagen, og put det,<br />
du skriver på, i en kuvert til næste dag.<br />
Egentlig er det ikke bare et traume, når datteren tager livet af sig, men en<br />
personlig fiasko, hvor en mor ikke kan undgå at føle skyld – <strong>for</strong> har man<br />
nu været god nok som mor? Og det har man naturligvis aldrig været. Alle<br />
børn ender med at føle sig svigtet af deres mor (og/eller far). Så der er noget<br />
at gå i gang med. Gennemføres det udviklingsarbejde, som sådan en<br />
personlig katastrofe inviterer til, får denne mor overraskende nyt liv fra sin<br />
datters død. (Indianerne siger livsklogt, at det liv, hun har givet, vender<br />
tilbage til hende). Bemærk, at kuverten holder på det varme emne til dagen<br />
efter, så patienten ikke plages af det i mellemtiden. Man kan nu en gang ik-
8. FYSISKE HELBREDSPROBLEMER<br />
ke spise en elefant i én mundfuld, og hvor skal man gøre af den mellem<br />
måltiderne?<br />
Mand, 55 år – Svær leddegigt i knæ behøver ikke at betyde smerter<br />
Ømhed i begge knæ. Objektivt: Venstre knæ ømt på medialsiden og på muskler-<br />
ne over knæet. Ledlinjen fri, ingen ansamlinger, intet skuffesyndrom eller andet.<br />
Venstre knæ: Skurren fra patella, ellers ingen pat. fund trods alvorlig røntgendi-<br />
agnostik, der siger svær artrose. Klinisk er pt.s knæ i dag i orden fraset smerter-<br />
ne.<br />
ØVELSE: Massage omkring knæene, opmærksomhed på knæenes brug ved<br />
gang, fx gåture 30 m x 2 ugentligt hvor pt. finder en måde at gå på, der føles rar.<br />
Hjælper dette ikke pt., må nyt knæ overvejes.<br />
Her <strong>for</strong>ekommer situationen håbløs, men det er den ikke. Selv meget svær<br />
leddegigt kan <strong>for</strong>ekomme, uden at der er svære smerter, ligesom der kan<br />
være de mest <strong>for</strong>færdelige smerter uden påviselig gigt eller ledskade. Min<br />
tro er, at smerten og blokeringen er <strong>for</strong>bundne, og når man løser blokeringen,<br />
fjerner man smerterne. Da blokeringen også <strong>for</strong>årsagede degeneration<br />
af led inkl. bruske, betyder det, at knæet bliver smertefrit – også i min <strong>for</strong>tolkning<br />
– og at det nu vil begynde at hele. Det ses af og til, at ødelagte<br />
bruske faktisk bliver helt gode igen på røntgen, så jeg tager ikke et røntgenbillede<br />
som en endelig dom, men som en tilstandsrapport.<br />
Jeg <strong>for</strong>venter, til det modsatte er bevist, at mine gigtpatienter – og mine<br />
andre patienter – bliver raske igen. Hvor<strong>for</strong> skulle de ikke blive det, hvis<br />
kroppen ikke er andet end en cellekoloni styret af in<strong>for</strong>mationsstrømme,<br />
som vi kan optimere, trimme og justere på?<br />
Kvinde, 35 år – Type 1 diabetes<br />
Pt. vil gerne helbredes <strong>for</strong> sin type 1 diabetes gennem 19 år. Projektet er tvivl-<br />
somt, men måske kan stamceller i pancreas op<strong>for</strong>mere sig og danne nye insulin-<br />
producerende betaceller, når den autoimmune respons <strong>for</strong>stummer som følge af,<br />
at gestalterne i bugspytkirtlen processes jf. livsmissionsteorien.<br />
BT. 130/75. Øjenproblemer lejlighedsvis, men ikke i dag. Lidt hvide pletter på<br />
det ene øje. Billedet skifter lidt.<br />
Øvrige problemer:<br />
199
SØREN VENTEGODT<br />
200<br />
1. Faglig perfektionist.<br />
2. ”Jeg er lykkelig – det er et valg,” siger pt. Hvor lykkelig på en skala fra 1-<br />
10? 10! Jeg har verdens bedste venner, og verdens bedste familie. Kæresten er<br />
gået fra. ”Det seksuelle behov kan jeg godt styre,” siger hun. Det virker meget<br />
overbevisende, at hun kan undertrykke det. Er meget bange <strong>for</strong> at blive ulykke-<br />
lig, når facaden krakelerer ved mine processer – og frygten er berettiget.<br />
3. ”Overbekymret” <strong>for</strong> nogle mennesker og nogle ting – meget bekymret <strong>for</strong><br />
sin familie og sine tre brødre. Mor er død af kræft <strong>for</strong> to år siden. Græder, når<br />
hun taler om hende. ”Jeg accepterer ikke, at livet gør ondt. Jeg kan ikke undvære<br />
dem. Jeg er stærkt afhængig af dem.”<br />
4. Kan ikke tåle at være uvenner med nogen. Konfliktsky? <strong>for</strong>eslår jeg. Men<br />
nej, konflikter er gode nok, de skal bare vendes til det positive.<br />
ØVELSE: ”Psykisk kan jeg ikke tåle så meget” siger hun – skriv to A4 sider<br />
om det til næste gang. Beskriv din psykiske skrøbelighed. Jeg er rationel – og ik-<br />
ke emotionel.<br />
Hvor<strong>for</strong> skulle det ikke være muligt at få stamcellerne til at modnes til insulinproducerende<br />
celler, så sukkersyge kan kureres? Teoretisk kan dette<br />
måske lade sig gøre, og min tro er, at det sker, når de <strong>for</strong>styrrelser, der <strong>for</strong>årsager<br />
sukkersygen, er fjernet, og patienten med sin intention gør krav på<br />
at hele. Projektet her er meget optimistisk, men jeg vil gerne <strong>for</strong>søge, når<br />
patienten beder mig om det. Patienten mister imidlertid noget af entusiasmen,<br />
da det går op får hende, at der skal arbejdes hårdt i årevis <strong>for</strong> et tvivlsomt<br />
resultat.<br />
En mulig kur mod hiv og aids?<br />
”Jeg kender en patient, som går i alternativ behandling, og hans hiv-tal er<br />
gået ned, efter at han har påbegyndt den behandling,” siger professor<br />
Gunnar Tellnes, der er berømt i Norge <strong>for</strong> at have startet et projekt om naturens<br />
og kulturens betydning <strong>for</strong> helsen, Na-Ku-Hel.<br />
Selv har jeg set en patient gå fra at være hiv-positiv til at være hiv-negativ,<br />
angiveligt efter Body-Mirror System healing, hvis man da skal tro på<br />
blodprøvesvarene. Dette bekræfter mig i noget, jeg længe har mistænkt,<br />
nemlig at der kan udvikles en effektiv psykosomatisk kur til hiv-patienter-
8. FYSISKE HELBREDSPROBLEMER<br />
ne. Det vil være en vigtig ting, hvis man kunne få patienterne så gode, at<br />
de ikke længere smitter andre.<br />
Hiv-virus angriber T-hjælper-cellerne og <strong>for</strong>hindrer dem i at give den<br />
nødvendige in<strong>for</strong>mation til resten af det receptorbaserede såkaldte specifikke<br />
immunsystem, så det kan fungere ordentligt. Når kroppen er inficeret<br />
med hiv, kan immunsystemet ikke effektivt bekæmpe infektioner, og hiv er<br />
der<strong>for</strong> en meget alvorlig sygdom. Imidlertid er vores organisme udrustet<br />
med flere linjer af immunologisk resistens, og nogle af disse linjer ser ikke<br />
ud til at hvile på det receptor-medierede immunrespons; disse linjer udgør<br />
tilsammen det såkaldte uspecifikke immunsystem.<br />
Det uspecifikke immunsystems celler er fx makrofagerne, ædecellerne,<br />
der får deres in<strong>for</strong>mation om, hvad der skal <strong>for</strong>tæres, direkte fra de omliggende<br />
celler og væv. Det uspecifikke immunsystem er – bedømt efter vores<br />
viden om immunsystemets evolution – ikke bare det første immunsystem,<br />
de flercellede organismer benyttede sig af, men stadig den del af immunsystemet,<br />
der udgør fundamentet i nutidige organismers højtudviklede<br />
immunsystem.<br />
Det er der<strong>for</strong> yderst rimeligt at antage, at når nogle afrikanske prostituerede,<br />
som det er almindeligt kendt, ikke får hiv trods massiv eksponering<br />
<strong>for</strong> hiv-virus, skyldes dette en god og effektiv funktionel tilstand af det<br />
grundlæggende uspecifikke immunsystem. Sådan et velfungerende uspecifik<br />
immunsystem kommer efter min opfattelse fra stor indre sammenhæng<br />
i organismen, der igen hænger sammen med høj livskvalitet og få indre<br />
konflikter.<br />
Min tro er der<strong>for</strong>, at mennesker, der <strong>for</strong>bedrer deres livskvalitet radikalt,<br />
herved vil kunne <strong>for</strong>bedre deres immunologiske status så meget, at de<br />
gradvist <strong>for</strong>bedrer deres hiv-tal, indtil den dag kommer, hvor de serokonverterer<br />
fra hiv+ til hiv-. Dette skift vil betyde, at disse patienter ikke<br />
længere har en kompromitteret immunfunktion, og <strong>for</strong>mentlig også at de<br />
ikke længere smitter. Situationen er dog ikke stabil, og virus, antistof og<br />
smittefarlighed kan komme tilbage, når som helst vedkommende bringes<br />
ud af balance.<br />
Disse patienter er altså ikke kureret <strong>for</strong> hiv, som jo er et retrovirus, der<br />
stadig vil sidde inkorporeret i T-hjælpercelle-populationens dna. Hvis det<br />
<strong>for</strong>holder sig, som jeg <strong>for</strong>moder, vil organismens særdeles følsomme in-<br />
201
SØREN VENTEGODT<br />
<strong>for</strong>mationssystem kunne detektere også de inkorporerede stykker DNA i<br />
de inficerede celler, der der<strong>for</strong> v.hj.a. apoptosis helt kan elimineres fra<br />
kroppen. Sådan en radikal udrensning af virus kræver <strong>for</strong>mentlig en langt<br />
højere grad af indre sammenhæng, kohærens, end det kræver blot at serokonvertere.<br />
I <strong>for</strong>længelse af mine erfaringer med terapi baseret på livs<strong>for</strong>målsteorien,<br />
kan jeg opstille følgende hypotese om sammenhængen mellem hiv-status<br />
og graden af personlig udvikling (se Figur 2 neden<strong>for</strong>):<br />
Stadium<br />
202<br />
Hivstatus<br />
1 Hiv↑+<br />
/aids<br />
Holistisk<br />
terapi<br />
Immunologisk status og<br />
personlig udviklingsgrad<br />
Ingen Mange indre konflikter, hvilket <strong>for</strong>hindrer indre sammenhæng<br />
(kohærens) og <strong>for</strong>styrrer immunsystemets uspecifikke<br />
linje.<br />
2 Hiv+ 6-12 md. Få indre konflikter, ensbetydende med hiv+ uden nedsat<br />
immunitet (aids). Denne person har processet de første<br />
100 gestalter i terapien.<br />
3 Hiv↓+? 12-24 md. Kun få antistoffer viser, at det uspecifikke immunsystem<br />
fanger de fleste celler, der udtrykker virusset. Denne<br />
person er bevidst om sit livs<strong>for</strong>mål og glad <strong>for</strong> sit liv.<br />
4 Hiv,<br />
men<br />
smittet<br />
5 Hiv.<br />
Smitteresistent<br />
24-36 md. Stor indre sammenhæng betyder, at det uspecifikke immunsystem<br />
fanger alle celler, før de udtrykker hiv virus.<br />
Denne person kender sit livs<strong>for</strong>mål og lever det langt<br />
hen ad vejen.<br />
6 år? Apoptosis af celler med dna med inkorporeret hiv-virus<br />
som funktion af et perfekt trimmet biologisk in<strong>for</strong>mationssystem.<br />
Personen lever sit livs<strong>for</strong>mål konsekvent og<br />
har realiseret sin sociale utopi.<br />
Figur 2. Sammenhængen mellem hiv-status og graden af personlig udvikling<br />
I al sin enkelhed vil et menneske, der hænger fuldstændig sammen inden i,<br />
være i stand til at eliminere hiv-virus fuldstændigt fra sin organisme og<br />
også kunne modstå ny hiv-smitte.
8. FYSISKE HELBREDSPROBLEMER<br />
Det tager <strong>for</strong>mentlig seks års holistisk terapi <strong>for</strong> et motiveret, normalneurotisk<br />
menneske under god vejledning at nå så langt. Langt lettere er<br />
det at nå til tilstanden ”hiv, men smittet”. Dette kræver antageligvis to-tre<br />
års holistisk terapi, der først bringer mennesket til en klar erkendelse af<br />
dets livs<strong>for</strong>mål, og dernæst coacher det i at realisere dette <strong>for</strong>mål.<br />
Interessant nok vil immunsystemet efter ovenstående hypotese med bare<br />
6-12 måneders intensiv holistisk terapi kunne styrkes nok til, at den hivpositive<br />
kan <strong>for</strong>bedre sine hiv-tal og måske på sigt helt undgå at udvikle<br />
aids.<br />
Det er altså min tro, at en kur <strong>for</strong> hiv og aids er inden <strong>for</strong> rækkevidde<br />
med holistisk terapi. De næste års <strong>for</strong>skning vil vise, om disse visioner også<br />
holder stik i klinisk praksis.<br />
203
9<br />
Alvorlig fysisk sygdom<br />
Kroniske smerter i bevægeapparatet<br />
De fleste patienter kommer til lægen med smerter, og de fleste af disse patienter<br />
kan efter min erfaring blive smertefri med den holistiske medicin.<br />
Forudsætningen <strong>for</strong> at komme af med smerterne er, at patienten må være<br />
villig til at arbejde målrettet <strong>for</strong> at udvikle sin personlighed til at blive mere<br />
positiv og livsglad og mindre anspændt i sig selv og livet. I vores naturlige<br />
tilstand, som den holistiske medicin hjælper os til at genopnå, er livet godt<br />
og gør ikke ondt i kroppen.<br />
Man regner med, at omkring 200.000 danskere lider af kroniske smerter.<br />
Oftest sidder disse smerter i bevægeapparatet – altså i nakke, ryg, lænd,<br />
skulder, albuer, knæ, hænder eller fødder. Ved en nærmere analyse viser<br />
det sig, at smerterne ofte findes i særligt ømme områder i muskler, sener,<br />
bindevæv, led og knogler. Disse områder kaldes <strong>for</strong> triggerpunkter og findes<br />
i de dele af kroppen, hvor en lokal ”spænding” eller blokering oftest<br />
sidder.<br />
Der er mange teorier om, hvor<strong>for</strong> vi har disse spændinger. Den mest almindelige<br />
<strong>for</strong>klaring er, at vores spændinger skyldes anspændthed, altså<br />
en tendens til at spænde i vores personlighed. I stedet <strong>for</strong> at slappe af og<br />
bare være os selv, gør vi os umage på alle mulige måder, og vi spænder –<br />
bevidst eller ubevidst – under <strong>for</strong>søget på at være anderledes, end vi egentlig<br />
er.
Kvinde, 30 år – Smerter i fingrene – leddegigt?<br />
9. ALVORLIG FYSISK SYGDOM<br />
En 30-årig kvinde kommer med store hævede og ømme led i fingrene. Der er<br />
tegn på inflammation – steril betændelse – og blodprøvesvar er <strong>for</strong>enelige med<br />
gigt. Spørgsmålet er, hvordan patienten bærer sig ad med at spænde i fingerled-<br />
dene. Ved berøring og massage (”manipulation”) af leddene i hendes fingre,<br />
hænder, arme, ben, fødder og rygsøjle i holistisk kropsterapi ”frigøres” en følel-<br />
sesmæssig spænding, idet patienten bliver sur, vred og gnaven under den inten-<br />
sive kropsbehandling.<br />
I gestaltterapi sætter patienten efterfølgende ord på sine følelser og <strong>for</strong>står<br />
endelig, hvem hun er sur på og hvor<strong>for</strong>. Gigtens symptomer – hævelsen og<br />
smerten – <strong>for</strong>svinder i ugerne, der følger.<br />
Blokeringer rummer gamle følelser og kan ophæves, når følelserne frisættes.<br />
Vanskeligheden ved at <strong>for</strong>klare smerterne ved ”spændinger” er, at vi jo<br />
ikke umiddelbart kan spænde i ledkapsler eller knogler, og der sidder blokeringerne<br />
somme tider også. Da smerterne ofte kan provokeres ved tryk<br />
på hævede og ømme områder i kroppen helt uden muskelfunktion – fx<br />
bindevævet over brystbenet eller fedtvævet over lænden – må det handle<br />
om noget andet. Blokeringer er nemlig ikke spændinger i klassisk <strong>for</strong>stand,<br />
selvom de kan sidde som årsagen til kroniske muskelspændinger.<br />
Mand, 39 år – Lændesmerter<br />
En 39-årig mand lider af tilbagevendende lændesmerter. Objektivt er hans ryg<br />
meget spændt, og facetleddene er sine steder trukket helt fra hinanden i lænden.<br />
En samtale afslører, at han lider af angst. Under gestaltterapi <strong>for</strong>løses denne<br />
angst, da patienten får set på sit <strong>for</strong>hold til sin autoritære mor. Rygsmerterne<br />
<strong>for</strong>svinder herefter og vender ikke tilbage.<br />
Mange kliniske erfaringer tyder på, at fysisk smerte kan <strong>for</strong>løses, når den<br />
følelsesmæssige smerte rummes. Den holistisk medicinske teori om kroniske<br />
smerter i bevægeapparatet understøttes af den kliniske erfaring. Når<br />
patienter berøres på de anspændte og ømme steder i kroppen, kommer de<br />
ofte i kontakt med gamle uløste problemer og smertefulde følelser fra deres<br />
personlige historie.<br />
205
SØREN VENTEGODT<br />
Når de erindrer og derefter fuldt <strong>for</strong>står, hvad der dengang gik galt, <strong>for</strong>svinder<br />
blokeringen og dermed også smerterne. Denne erfaring er grundlaget<br />
<strong>for</strong> bl.a. Rosenmetoden og <strong>for</strong> den holistiske kropsterapi.<br />
Blokeringer, der ikke ophæves, kan give vævsskade<br />
Blokeringerne giver flere problemer end bare smerter. Det viser sig ofte, at<br />
de blokerede områder med tiden også udvikler egentlige fysiske skavanker.<br />
Diskusprolaps i ryggen, led<strong>for</strong>andringer i <strong>for</strong>m af slidgigt, når brusken<br />
rammes etc. Det ser altså ud til, at det netop er de områder, man er blokeret<br />
i, der udvikler <strong>for</strong>styrrelser på celleplan – <strong>for</strong>styrrelser i cellernes orden.<br />
Disse <strong>for</strong>styrrelser er reversible (omvendbare). I den anerkendte internationale<br />
lærebog i medicin, Harrison's Internal Medicine, kan man <strong>for</strong> eksempel<br />
læse, at selv degenererede bruske, som det ses ved slidgigt, nogle gange ses<br />
at have regenereret på røntgenbilleder.<br />
Det er netop sådan en helbredende effekt, der opnås, når blokeringerne i<br />
området omkring leddet ophæves. Vi har gennemført pilotstudier på<br />
grupper af smertepatienter med en kur, der kombinerer livsfilosofi, psykoterapi<br />
og kropsterapi. Nogle af deltagerne havde alvorlige fysiske handicaps<br />
og skader. De <strong>for</strong>eløbige resultater fra behandling af patienter med<br />
<strong>for</strong>skelligartede diagnoser tyder på, at arbejdet med ophævning af kropslige<br />
blokeringer generelt kan være en effektiv vej ud af kroniske smerter.<br />
206<br />
Kvinde, 38 år – Kroniske rygsmerter<br />
Samtale. Har haft kroniske rygsmerter i over 12 år. Objektivt: Meget spændt sv.<br />
til rygmusklerne mellem v. hoftekam og columna. Mener selv, at der er en psy-<br />
kisk <strong>for</strong>klaring på smerterne. Vil gerne arbejde med sig selv <strong>for</strong> at blive smerter-<br />
ne kvit og kommer her med stor motivation. Subjektivt: Fortæller, at lillebror er<br />
psykisk syg – angst, depression og selvmords<strong>for</strong>søg – og begynder at græde. Der<br />
har også været problemer med <strong>for</strong>ældrene. “Jeg er den, der skal klare det,” siger<br />
hun, når vi taler selvværd, “Jeg er der jo ikke.” Hun kan godt se, at hun under-<br />
trykker sine følelser <strong>for</strong> at gøre sig stærk, og at hun dermed undgår at være til<br />
stede i livet. Hun mærker selv, at hun gør dette ved at spænde i lænden, netop<br />
der, hvor hun har ondt.<br />
ØVELSE til næste gang: “Find ud af, hvor du er henne – hvor blev du af?”
9. ALVORLIG FYSISK SYGDOM<br />
PLAN: Når pt. er parat til det, må fysioterapi nok ind med noget massage af<br />
ryggen.<br />
Når man først har set, hvordan mennesker undertrykker deres liv <strong>for</strong> at tilpasse<br />
sig omgivelserne, bliver det let at genkende mønstret i patienten.<br />
Denne kvinde er hoppet helt ud af sin egen levende eksistens <strong>for</strong> at være så<br />
<strong>for</strong>nuftig, som hun følte, at hun havde brug <strong>for</strong> at være <strong>for</strong> at overleve socialt.<br />
Problemet er, at hun midt i al sin kontrol og <strong>for</strong>nuft slet ikke er til stede<br />
som et menneske med følelser og væren. Hun gemmer sig, hun er helt<br />
flygtet. Desværre er følelserne af angst og ubehag parkeret i hendes ryg og<br />
lænd som spændinger, der giver hende store problemer. Når hun lærer at<br />
bruge sig selv bedre, <strong>for</strong>svinder hendes kroniske rygsmerter. Det tager typisk<br />
6 sessioner spredt over 3 md. med øvelser og opgaver.<br />
Mand, 51 år – Kroniske rygsmerter<br />
Knæk i ryggen efter byggearbejde. Smerter og noget murren ned i benene. 2 x<br />
hos kir. uden virkning. Objektivt: ingen væsentlig rygpatologi (trods røntgen),<br />
hævet og øm sv. t. h. sacroilliaca-led og piri<strong>for</strong>mis, der masseres med nogen ef-<br />
fekt. “Gammel skade, der ikke kan afhjælpes,” mener pt. Meget spændt mellem<br />
skulderbladene, hvor ryggen mangler at sige “knæk”. Kan ikke manipuleres<br />
pga. af de spændte muskler. Kommer igen til beh. af dette område og yderligere<br />
udredning om 14 dage.<br />
get.<br />
ØVELSE: Bækkenrulning og undersøge hjemme, hvor<strong>for</strong> pt. spænder så me-<br />
Ideen om, at kroppen er en maskine, der får irreparable maskinskader, er<br />
meget udbredt. Hvis man som jeg ser kroppen som en dynamisk koloni af<br />
celler, hvis orden er styret af in<strong>for</strong>mations<strong>for</strong>holdene, må man smile skævt<br />
ved bemærkninger af den type, som pt. kommer med: “Gammel skade, der<br />
ikke kan afhjælpes.” Der findes ingen skade på pt.s ryg, og der er ikke noget<br />
af den slags, der ikke kan afhjælpes, selv hvis der havde været et knoglebrud.<br />
Når folk “brækker ryggen”, mener de, at ryggen nærmest er revet<br />
over og aldrig kan sættes sammen igen, ligesom en træstamme, der er<br />
knækket. Rygpatienter ved generelt så ubegribelig lidt om ryggens anatomi,<br />
at det er helt rystende.<br />
207
SØREN VENTEGODT<br />
Heldigt er det, at rygproblemerne ofte kan løses blot ved, at pt. finder ud<br />
af, hvor<strong>for</strong> han eller hun spænder, og løser det bagvedliggende følelsesmæssige<br />
problem. Når pt. har taget ansvar <strong>for</strong> dette, kan ryghvirvlerne<br />
normalt manipuleres på plads uden besvær. Ja, ofte falder hvirvler og led,<br />
der kan være temmelig <strong>for</strong>skudt og drejede i <strong>for</strong>hold til hinanden, spontant<br />
på plads, når musklerne afslappes. Mange gange kan en snak på 10 minutter<br />
på briksen før manipulation klare jobbet. Det er sælsomt: man slider og<br />
trykker, og der sker ingenting. Så taler man lige lidt sammen, og så siger<br />
det knæk og brag, når man trykker lidt. Og så er smerten væk.<br />
208<br />
Mand, 61 år – Kroniske rygsmerter i 20 år<br />
Indvandrer, som kommer med rygsmerter gennem 20 år. Pt. har taget smertestil-<br />
lende gennem årene. Nu distinkt ømhed (doorbell) sv. til ca. L2. Ingen andre<br />
symptomer. Kiropraktor hjælper ikke, siger pt. Går utrolig stift. Må træne ryg-<br />
gen. Instrueres i rygøvelser. Anbefales svømning 1-2 x dagligt. Vil først se virk-<br />
ningen efter et stykke tid, muligvis måneder eller år. Men det er den eneste vej<br />
ud af problemet, så vidt jeg kan se.<br />
Kultur<strong>for</strong>skellen og sprogbarrieren gør, at jeg ikke har mulighed <strong>for</strong> en<br />
psykosomatisk tilgang, men må <strong>for</strong>søge kombinationen af træning og bemærkninger,<br />
der styrker pt. fysiske selvtillid. Det er tungt, smertefuldt og<br />
trist.<br />
Kvinde, 24 år – Lændesmerter<br />
Har ondt i lænden svarende til h. sacro-iliaca led [mellem korsben og bækken].<br />
Objektivt: Ømhed i leddet, <strong>for</strong>eneligt med /<strong>for</strong>stuvning af v. sacro-iliaca led/.<br />
Meget spændt i scalenermuskler, nakke, skulder og især midten af ryggen, hvor<br />
store muskelgrupper er organiseret som fikserede og spændte muskelmasser,<br />
der giver en /<strong>for</strong>størret brystkyphose/, der kompenseres af /<strong>for</strong>størret lænde-<br />
lordose/ der <strong>for</strong>mentlig er årsag til lændesmerterne. Problemet er således spæn-<br />
dingerne. Vi taler om, hvor de kommer fra, og pt. nævner sine <strong>for</strong>æ1dres skils-<br />
misse.<br />
ØVELSE: Bækkentip og rotation i bækkenet (“maverulninger” [god øvelse<br />
hvor pt. svinger maven rundt i en vandret cirkel med en diameter på ca. en me-<br />
ter]). Må komme igen, hvis de ikke hjæ1per.
9. ALVORLIG FYSISK SYGDOM<br />
Fars og mors skilsmisse er næsten aldrig bearbejdet hos unge mennesker.<br />
Det er egentlig <strong>for</strong>bavsende så lidt, der skal til <strong>for</strong> at starte den relevante<br />
bearbejdningsproces. Når pt. gives øvelser, der får blokeringerne lirket fri<br />
af kroppen sammen med en øvelse, der støtter bearbejdningen af det følelsesmæssige<br />
traume, kan et klart og velmotiveret menneske temmelig hurtigt<br />
komme af med fx en kronisk dårlig lænd. Andre gange vil den plage<br />
pt. i årevis.<br />
Mand, 61 år – Svære smerter i låret efter samleje<br />
Meget ondt i v. lår, daglige anfald sv. til bagsiden af låret – det stikker, banker og<br />
hamrer, nogle gange en hel dag, nogle gange efter coitus op til en uge efter. Pro-<br />
vokeres af sammenbukning i hoften. Objektivt: Expl. rec. ingen tumores, ingen<br />
ømhed, intet abnormt. Brokporte frie. Muskelspændinger sv. til quadriceps fe-<br />
moris og psoas major. Den velkendte smerte fremkaldes ved tryk på disse.<br />
/Muskelsmerter/ – ønsker ikke smertestillende. Får instruks om <strong>for</strong>søgsvis at<br />
ånde i stedet <strong>for</strong> at spænde og lukke af ved anfald. Må komme igen, hvis det ik-<br />
ke bedres, så må vi tage en medicinsnak mere.<br />
Når det lykkes mig at provokere den velkendte smerte frem ved at trykke<br />
på bestemte muskler, ved pt., at jeg har styr på hvilke smerter, der er, og<br />
hvor<strong>for</strong> de kommer. Det betyder, at pt. kan gives en konfrontationsøvelse,<br />
hvor han gennem åndedrættet – ånd dybt ind helt ned i maven og ånd helt<br />
ud! – kan komme til stede, når det kramper og gør ondt. Det er ofte nok til<br />
at klare problemet. Den fokuserede bevidsthed, hvor man lærer sig selv og<br />
sin krop bedre at kende, er et genialt værktøj <strong>for</strong> pt. at tage i brug.<br />
Mand, 30 år – Knæsmerter hos computernørd<br />
Kommer med problemer med venstre knæ: når han sidder 10 min., gør det ondt.<br />
Objektivt: ødemer i benene og omkring knæet. Samtale om job, brug af kroppen<br />
m.m. Vi taler om at komme ud af den nørdede computerverden og få en kæreste<br />
– at komme ud i den verden, som kroppen befinder sig i. Det vil kroppen have<br />
godt af. Instruktion.<br />
209
SØREN VENTEGODT<br />
Jeg kommer til at tænke på en bog med titlen ”Get a life!”, når jeg behandler<br />
denne computernørd. Kroppen holder ikke meget af at sidde helt stille<br />
dag efter dag <strong>for</strong>an skærmen, helt <strong>for</strong>nægtet af sin ejer.<br />
210<br />
Kvinde, 55 år – Muskelproblemer<br />
<strong>Livskvalitet</strong>ssamtale.<br />
Problemer med muskler, sener og led gennem 12 år. Smerter og nedsat kraft især<br />
i armene, venstre er værst. Nedsat bevægelighed i skulder. Objektivt: meget små<br />
muskler, der er kronisk spændte og står som ”stålstrenge” i skulderbæltet. Vir-<br />
ker frosset som en ispind i øvre halvdel af thorax. Vi taler om følelser, som efter<br />
min vurdering ikke er rigtig levende hos pt.. Det er, som om hun er meget varm,<br />
men har besluttet at være kold.<br />
PLAN: Følelsesmæssige smerter undgås effektivt af pt. så Ordination #<br />
Rosenmetoden x 6 hver 14. dag, som støtter pt. i at mærke alt det, hun ikke vil<br />
føle af gamle, smertefulde følelser.<br />
ØVELSE: Byd alle negative følelser velkommen. Vær med dem, sid i dem, giv<br />
dem plads.<br />
Kom her igen hos mig om 3 md.<br />
Nogle patienter er hverken til at hugge eller stikke i. De har godt af at ligge<br />
på en briks og mærke og mærke og mærke, indtil det endelig en dag går op<br />
<strong>for</strong> dem, hvad det handler om. Så kan de møde op hos mig igen, og så<br />
kommer vi videre.<br />
Piskesmæld, fibromyalgi og kronisk træthed<br />
De senere år er der kommet en række nye sygdomme, der mistænkes <strong>for</strong> at<br />
være livsstilssygdomme, som er særlig karakteristiske <strong>for</strong> vor vestlige, materielt<br />
rige kultur. De mest kendte af disse er fibromyalgi, piskesmæld og<br />
kronisk træthedssyndrom. Disse sygdomme siges at være helt fraværende i<br />
oprindelige kulturer, fx den afrikanske.<br />
Sygdommenes årsager er gådefulde. De Nye Sygdomme, som de kaldes,<br />
er kendetegnet ved, at de er uldne i kvaliteten, dvs. de er teknisk svære at<br />
diagnosticere, således at lægen behøver en lang checkliste, fx over triggerpunkter<br />
der kan være ømme, og så hænger de sammen med nogle høje,
9. ALVORLIG FYSISK SYGDOM<br />
underlige og uigennemskuelige <strong>for</strong>styrrelser i personligheden – der kan få<br />
patienten til at ligne en undskyldning <strong>for</strong> sig selv eller måske ligefrem til<br />
tider en social bedrager, der med et godt alibi er ude på at slippe <strong>for</strong> alle<br />
sociale og menneskelige <strong>for</strong>pligtelser. Der er der<strong>for</strong> også mange læger, der<br />
ikke anerkender de nye sygdomme som sygdomme. De er højst sociale<br />
problemer eller <strong>for</strong>styrrelser i personligheden, ikke rigtige sygdomme, siges<br />
det så.<br />
Fra et holistisk perspektiv er sygdom jo netop sådan nogle konglomerater<br />
af dårlige holdninger, følelsesmæssige smerter og kropslige knuder, så<br />
jeg har ingen vanskeligheder med at anerkende de nye sygdomme som<br />
sygdom.<br />
Den holistiske medicinske <strong>for</strong>klaring er god nok til, at de nye sygdomme<br />
kan behandles, og behandlingen er ofte endda <strong>for</strong>bavsende effektiv.<br />
Fibromyalgi<br />
Fibromyalgipatienterne har smertefulde spændinger og blokeringer over<br />
hele kroppen og er almindeligvis lige så ilde tilredt som piskesmældspatienterne.<br />
Traditionel medicin arbejder med en række hypoteser <strong>for</strong> sygdommen,<br />
hvor den autoimmune hypotese – muskelgigthypotesen – nok er<br />
den mest interessante. Psykologisk insisterer disse patienter ofte på den<br />
strategi at henlægge alle lidelser til det fysiske område, også de følelsesmæssige.<br />
At deres følelsesmæssige smerter ofte er endog langt værre at<br />
mærke og <strong>for</strong>holde sig til end deres fysiske smerter, er en mulig <strong>for</strong>klaring<br />
på disse patienters tendens.<br />
Fibromyalgipatienten bliver ikke rask, før han eller oftere hun er villig til<br />
at mærke sine følelsesmæssige smerter, <strong>for</strong>holde sig til dem og handle på<br />
dem. Er patienten villig til at tage ansvar <strong>for</strong> sin smerte, er en behandling<br />
mulig, og gennem egen vedvarende og målrettede indsats kan patienten ad<br />
åre hjælpes tilbage til fuld førlighed og normal arbejdsevne.<br />
Disse patienter kan altså blive smertefri, men det <strong>for</strong>udsætter en omfattende<br />
helingsproces, hvor patienten bearbejder den totale smertebelastning,<br />
der er opsamlet gennem deres personlige historie. Kort og godt ser<br />
det ud til at disse patienter under kyndig holistisk vejledning kan blive helt<br />
raske, hvis de selv vil kæmpe <strong>for</strong> det. Som ved næsten alle andre holistiske<br />
kure nævnt i denne bog gælder det også ved fibromyalgi, at effekten af den<br />
211
SØREN VENTEGODT<br />
holistiske kur endnu ikke er tilstrækkeligt dokumenteret videnskabeligt. Vi<br />
gennemfører på <strong>Forskningscenter</strong> <strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong> i disse år en række dokumentationsprojekter,<br />
men er i færd med at indsamle langt flere midler til<br />
at gennemføre systematiske undersøgelser af effekten på de mange sygdomme,<br />
som den holistiske medicin tilsyneladende er virksom over <strong>for</strong>.<br />
212<br />
Mand, 45 år – Fibromyalgi<br />
Konsultation 1.<br />
1. Kommer med trykken <strong>for</strong> brystet og diffuse symptomer på dårlig trivsel. Har<br />
hostet 21 dage, <strong>for</strong> 9 dage siden feber. Ophørt rygning <strong>for</strong> 4 år siden. Angiveligt<br />
velkendt med fibromyalgi og sammenfald af ryghvirvler, desuden depressions-<br />
tendens. Tidligere behandlet x 2 med antidepressiva. Desuden på lykkepiller og<br />
anxiolytika og går til fysioterapi. Objektivt: Stemningsleje normalt. Lungesteto-<br />
skopi: overalt ves. respiration uden bilyde, <strong>for</strong>nemmelse af lidt “astmatisk” resp.<br />
peakflow 360, 370, 390 (normalt 410- 540). Hjertestetoskopi: Uregelmæssig puls,<br />
arytmi obs? BT : 120/90. Angiveligt ingen feber. Triggerpunkttest og anamnese<br />
tyder på /fibromyalgi/. Den akutte <strong>for</strong>værring skyldes nok /influenza obs./<br />
2. Pt. er bekymret <strong>for</strong>, at hans depression kan vende tilbage; dette hjælper vi<br />
ham med herfra. Kan komme til samtale.<br />
3. Har været ude af arbejdsmarkedet 16 år. Nu voksne børn og ønsker at<br />
komme i gang igen -arbejdsprøvning, aktivering.<br />
Konsultation 2.<br />
Samtale: Det går godt fremad. Han “løfter jern” i fysioterapien, men synes ikke,<br />
at det er let. Han taler om sin insektfobi, og jeg giver ham den ØVELSE at sidde<br />
5 eller 10 minutter og mærke, at han er bange i stedet <strong>for</strong> at løbe skrigende rundt,<br />
som han gør i øjeblikket. Det kan han også gøre med andre følelser, der pludse-<br />
lig overvælder og vælter ham. Det vigtige er, at han er i kontrol, og at han på en<br />
konstruktiv måde lærer at rumme sine egne følelser. Forbereder ham på at ar-<br />
bejde med sin depression på samme måde, hvis den skulle kigge frem igen. Ob-<br />
jektivt: noget apatisk. Han venter med at gå i arbejdsprøvning.<br />
Konsultation 3.<br />
Samtale: Ondt i hele kroppen efter at have slået græs i <strong>for</strong>gårs. Massage af ømme<br />
muskler. Samtale om fysioterapibehandling: det går stadig fremad, og han er
9. ALVORLIG FYSISK SYGDOM<br />
glad <strong>for</strong> fys, men har skyldfølelse over at bruge så mange penge. Han svømmer<br />
også, og det koster også penge. Han vil så gerne passe på dem. Jeg spørger, om<br />
hans kone synes, det er et problem, og det synes hun slet ikke. Så spørger jeg,<br />
hvad han tror, hans kone helst vil have: at han bliver rask, eller at han sparer på<br />
pengene. Han bliver sur på mig : “Nu skal du ikke få mig til at føle skyldfølelse.<br />
Jeg har haft skyldfølelse hele mit liv.” Vi taler om skyldfølelsen og om, hvordan<br />
han kommer videre fra den. Det er vigtigt, at han under sig selv den behandling,<br />
han har brug <strong>for</strong>. Han bestiller ny tid.<br />
Fibromyalgipatienter har som nævnt ofte en noget trist personlighed, og en<br />
alvorlig – somme tider helt invaliderende – blanding af fysiske, psykiske<br />
og sociale problemer, der kendetegner sygdommen, kombineret med en<br />
sjælden evne til ikke at gøre noget ved dem. Den afgørende mangel på ansvar<br />
<strong>for</strong> eget liv og selvdisciplin er årsagen til, at problemerne tårner sig<br />
op.<br />
Målet med kuren er at behandle den apati eller opgivenhed, der findes i<br />
psyken underneden i disse patienter, og det kan være vanskeligt, hvis patienten<br />
er uvillig til at kigge under overfladen, tage ansvaret og arbejde med<br />
sig selv.<br />
Når patienten derimod vil være rask og også er villig til at betale prisen<br />
<strong>for</strong> at blive det – i <strong>for</strong>m af masser af arbejde med sig selv – er fibromyalgi<br />
en enkel lidelse at behandle. Behandlingen kan dog være langvarig – halve<br />
år, hele år; af og til behøves et helt årti med fokus på personlig udvikling i<br />
<strong>for</strong>længelse af den holistiske kur.<br />
Kvinde, 51 år – Fibromyalgi, kraftig overvægt, depression og social fobi<br />
1. <strong>Livskvalitet</strong>ssamtale. Problemerne:<br />
1. Fibromyalgi: Patienten lider meget under smerter i ben, lår, arme og vil gerne<br />
være smertefri.<br />
2. Kraftig overvægt, vægt d.d.138 kg (m. tøj). Normalvægt 65 kg, siden 1985,<br />
hvor pt. fødte sit barn, er vægten steget.<br />
3. Depression, <strong>for</strong> hvilket hun spiser Cipramil, 60 mg dagligt plus beroligende<br />
ekstra 20 mg om aftenen – har ønsket at dø – hvor<strong>for</strong> hun desuden er velkendt<br />
med social fobi.<br />
213
SØREN VENTEGODT<br />
214<br />
4. Angiveligt gået fra sin mand <strong>for</strong> ca. 1 år siden: ”Jeg vil ikke <strong>for</strong>tsætte mit liv<br />
med ham.”<br />
Vi taler om, at livet gør ondt, og at man kun kan få en fysisk smertefrihed,<br />
hvis man er villig til at mærke smerterne følelsesmæssigt. Vi har en lang og<br />
dyb samtale om dette, og patienten græder lidt, mens hun vender muligheden.<br />
Hun ønsker ikke at leve mere, siger hun, men i virkeligheden drejer<br />
det sig ikke om et dødsønske, men blot om en resignation over <strong>for</strong> det at<br />
leve. Hun tager konstant på i vægt og har opgivet at veje sig.<br />
Vi har en god snak om livsfilosofi og bliver enige om, at patienten kan gå<br />
i Rosenkur 6 til 10 gange, hvorefter patienten kan komme tilbage til mig<br />
igen. Jeg mener, at alle fire store problemer er <strong>for</strong>årsaget af samme grundlæggende<br />
problematik, hvor<strong>for</strong> der er håb om, at vi kan klare alle 4 sygdomme<br />
i et hug, hvis patienten vedkender sig den uundgåelige livssmerte<br />
og balancerer denne med livsglæde.<br />
Vi taler om, at livsglæden ligger allernederst under alle blokeringerne,<br />
hvilket patienten tilsyneladende <strong>for</strong>står.<br />
2. livskvalitetssamtale.<br />
Vi taler om, hvordan man spiser en elefant – pt.s helt uoverskuelige problem,<br />
der vokser og vokser – og det gør man en bid ad gangen. Elefanten er pt.s neuro-<br />
se, der lever af hendes livsenergi og vokser, <strong>for</strong>di hun bliver ved med at fodre<br />
den. Sådan mister hun selv energi. Vi taler om, hvor stor elefanten er <strong>for</strong> tiden,<br />
og hvor lille hun er, og pt. siger, at den er 4 m, og hun selv kun er ½ meter.<br />
Målsætning om 6 md.: Pt. skal være mindst lige så stor som elefanten, så den<br />
ikke kan bestemme over hendes liv mere. Vi enes om, at patienten skal ende med<br />
at være lidt større end elefanten, og så skulle hun gerne vide, hvordan man fan-<br />
ger og spiser elefanter til den tid, så hendes gode udvikling kan <strong>for</strong>tsætte også<br />
efter afslutning her. Lykkes dette, har pt. fået sit liv tilbage og en kurs, så hun<br />
<strong>for</strong>tsat kan <strong>for</strong>bedre sit liv.<br />
Grundlæggende arbejdes med livs<strong>for</strong>ståelse og livsførelse – retablering af pt.s<br />
selvrespekt, da hun <strong>for</strong> børnenes skyld har været gulvmåtte <strong>for</strong> sin mand i 25 år.<br />
Pt. lover at lave sine øvelser og at følge behandlingen i 6 md. Jeg lover, at vi<br />
vil give hende den hjælp og støtte, hun har brug <strong>for</strong> i <strong>for</strong>løbet. Pt. har <strong>for</strong>stået, at<br />
det er hende selv, der skal gøre arbejdet med at blive rask – det er hendes ansvar
9. ALVORLIG FYSISK SYGDOM<br />
at komme på benene igen – vi giver hjælp til selvhjælp. Hun (hendes hvide side)<br />
allierer sig med os i at klare problemerne, som hun alene står magtesløs over<strong>for</strong>.<br />
Aftale: Pt. arbejder med sig selv to timer dagligt.<br />
ØVELSE: Livshistorie – skriv alle begivenheder med følelsesmæssigt indhold<br />
ned, hvad skete der, hvad følte du, hvad tænkte du – hvis du traf beslutninger.<br />
Start fra nutid.<br />
3. <strong>Livskvalitet</strong>ssamtale.<br />
Siden sidst: Pt. er begyndt at lave gymnastik. Det går ikke bedre med fibromyal-<br />
gismerterne, men de betyder mindre og styrer pt. mindre. Pt. er begyndt at slan-<br />
ke sig, vejer i dag 135 kg.<br />
Kommer med alt sit hjemmearbejde fint gjort. Målsætning, der korrigeres ne-<br />
den<strong>for</strong>, og livshistorie fyldt med skuffelser.<br />
Vi taler om tillid: det ser ud, som om pt.s centrale problem handler om mistillid.<br />
Så hvis hun kunne give slip på sin helt grundlæggende mistillid til<br />
sig selv, til andre mennesker og til livet, ville hun få livet meget på plads.<br />
Hun siger følgende sætninger: ”De vil ikke det gode” – andre mennesker kan<br />
man ikke have tillid til. ”Man kan ikke stole på nogen,” ”Alting er håbløst,” ”Jeg<br />
er håbløs,” ”Jeg er dum,” ”Jeg er skuffet.” Pt. mangler selvrespekt. På bestillings-<br />
listen: ny rygrad. Ugentligt – vejes her.<br />
ØVELSE, <strong>for</strong>tsat: Skriver livshistorie, hvor sætningerne ovenover indgår.<br />
Hver dag sit tema: skriv alle begivenheder, så giver du slip på sætningen. Vil<br />
gerne tale mere før Rosen, så ny tid.<br />
4. <strong>Livskvalitet</strong>ssamtale.<br />
Det går trods alt fremad. Taler om Rosenbehandlingerne. Må gerne tale med<br />
Dorrit Langsted Olsen <strong>for</strong> at blive tryg ved det. Vejer i dag 134,0 kg. Kostvejled-<br />
ning: Spise grøntsager, frugt med måde og magert kød. Grøntsager: du kan spise<br />
så meget, du vil, af agurk, tomat, salat, asparges, bladselleri, fennikel, kål. Pas på<br />
med: alt fedt (is), kartofler, ris og brød, slik og chokolade.<br />
Pt. laver mere motion – gymnastik, gerne svømning – prøv DGI-byen der har<br />
bassiner med varmt vand. Går en tur hver aften 30-60 min.. Sauna mod smerter.<br />
215
SØREN VENTEGODT<br />
216<br />
Ad: Social fobi – taler kun med ældre mand i opgang, der ringer til hende. Og<br />
så med sine sønner på snart 15.<br />
ØVELSE: Prøver altid at undgå kontakt. Nu skal du gøre det modsatte: gør<br />
dig tilgængelig, sid fx i parken og tal med dem, der kommer til dig.<br />
PLAN: Rosenmetoden x 6 hver uge, derefter her igen, og så evt. gestalt.<br />
5. <strong>Livskvalitet</strong>ssamtale.<br />
Har været 3 x til Rosen, det er gået rigtig godt. Birgit har set hende, og ”det er<br />
mærkeligt at blive <strong>for</strong>stået, det er jeg ikke vant til.” Nu er hun kommet til, at det<br />
ikke er så rart mere, <strong>for</strong> hun får lyst til at løbe væk. ”Det er, som om jeg helst vil<br />
være usynlig.” Snak om dette – når hun føler meget, er hun bange <strong>for</strong> at blive<br />
<strong>for</strong>dømt. Taler om <strong>for</strong>bryder, offer, hjælper/svigter og selvpiner. Kan huske, at<br />
hun slog sin dukke. Vedkender sig at være en lille-bitte smule ond.<br />
Det <strong>for</strong>står hun godt – ”det er uhyggelig menneskelig” siger hun. Har set, at<br />
hun beskytter sig selv ved at være usynlig, men at hun så ikke er sig selv, og det<br />
er meget skadeligt <strong>for</strong> hende.<br />
Er glad <strong>for</strong> resultatet indtil videre.<br />
9. <strong>Livskvalitet</strong>ssamtale.<br />
114 kg i dag. Har nu tabt 22 kg af de 25 kg, hun havde som målsætning. ”Hold<br />
kæft, hvor er jeg god,” siger hun meget modvilligt og griner.<br />
Social fobi – kan godt tale med folk nu, men har stadig perioder, hvor hun iso-<br />
lerer sig. Er lige nu ude af isolationen.<br />
Fibromyalgi – stadig mange smerte i lår og ben, arme og ryg. Hendes under-<br />
trykkelse af sig selv og alle <strong>for</strong>nøjelser giver muskelsmerterne.<br />
Depressionen – får 60 mg Citalopram dgl. af egen psykiater. Pt. ingen symp-<br />
tomer, men når medicinen trappes ned, får hun tanker om ikke at ville leve. Når<br />
pt. får nogle flere <strong>for</strong>nøjelser, ville det være godt at trappe ned til 30 mg sammen<br />
med psykiater, og siden helt ud af medicinen.<br />
Alt i alt går det godt fremad.<br />
Efter 9 md. er denne patient ved at nå målet: at hun er større og mere magtfuld<br />
end sin neurose, symboliseret pga. størrelsen ved starten af behandlingen<br />
ved en indre elefant. Den er nu kun lidt større end hende, og hendes<br />
gode udvikling <strong>for</strong>tsætter. Det ser ud, som om hun kommer igennem.
9. ALVORLIG FYSISK SYGDOM<br />
Kronisk træthedssyndrom: depressionen <strong>for</strong>drevet til kroppen?<br />
Der er flere teorier om kronisk træthedssyndrom. En vigtigt begreb i flere<br />
sammenhænge er “somatisering” (kropsliggørelse). Somatisering handler<br />
om, at vi kan træffe valg om at <strong>for</strong>trænge, så vores psykiske, eksistentielle<br />
og følelsesmæssige problemer tager et fysisk udtryk. Det er ofte lettere <strong>for</strong><br />
os at bære vores kors som en fysisk lidelse, end det er <strong>for</strong> os at bære det<br />
som et følelsesmæssigt eller eksistentielt problem.<br />
Det er oplagt at se kronisk træthedssyndrom en somatiseret depression.<br />
En depression er følgen af, at en stor samling <strong>for</strong>trængte, følelsesmæssige<br />
smerter på én gang og systematisk håndteres gennem den livsbegrænsende<br />
beslutning (dvs. den generaliserede retfærdiggørelse), at man selv ikke er<br />
noget værd, og at man ikke har selvtillid nok til at klare særlig meget. Når<br />
vi på denne måde systematisk ugyldiggør vores eget selvværd og selvtillid,<br />
bliver vi altså sløve, langsomme, triste og døde i affekten – det, vi kender<br />
som depression.<br />
Da depressionen i sig selv er smertefuld, kan man flygte fra den også.<br />
Det gør man ved at <strong>for</strong>trænge depressionen til kroppen. Da man herved<br />
har <strong>for</strong>trængt stort set alle de følelser og al den livsenergi, man har, til det<br />
ubevidste område, er resultatet et fuldstændigt tab af personlig energi:<br />
kronisk træthed.<br />
Mand, 25 år – Sløvhed<br />
1. <strong>Livskvalitet</strong>ssamtale.<br />
Har lidt af alvorlige problemer med smerter og spændinger i skuldrene, “ilt-<br />
mangel”agtig sløvhed og fysisk mathed (fx trang til at sove meget). Objektivt:<br />
der føles 1,5 x 1,5 cm muskelknude sv. til c3-4 H.<br />
Andre problemer: Generel skepsis til folks ”bagtanker” – læser vist ikke inten-<br />
tioner. Noget generthed velkompenseret med ”per<strong>for</strong>mance”. Sexlivet præget af<br />
kontrol. Generelt mangler der noget energi og glæde, fx har pt. svært ved at<br />
overkomme at gå ad trappen op til 3. sal.<br />
Bud på årsag: Kontrol-overlevelsesmønster [når vores overlevelse er truet <strong>for</strong>-<br />
søger vi at kontrollere virkeligheden; dette mønster, som <strong>for</strong>skyder vores fokus<br />
mod hovedet, er meget svært at komme ud af igen og kan bevares gennem hele<br />
livet] <strong>for</strong>mentlig tidligt – embryonalt? Musetyfus hos moder sidst i svangerska-<br />
bet – født <strong>for</strong> tidligt?<br />
217
SØREN VENTEGODT<br />
218<br />
ØVELSE: Skriv 5 A4-sider om problemerne, der listes. Find om muligt fælles<br />
årsag. Kig på undertrykkelse af dine følelser, spec. hvor du holder din godhed<br />
og venskabelighed tilbage.<br />
2. <strong>Livskvalitet</strong>ssamtale.<br />
Har lavet sit hjemmearb. Meget intellektuel redegørelse <strong>for</strong> noget, der er meget<br />
enkelt, nemlig at han lider af angst. En angst, der har følgende symptomer: 1)<br />
han spænder nakken, så han ikke mærker sine følelser, 2) han er genert = social<br />
fobi, 3) bange <strong>for</strong> andres domme, set ned på, vejet og fundet <strong>for</strong> let, 4) behov <strong>for</strong><br />
kontrol af følelser og tanker, 5) behov <strong>for</strong> at holde andre på afstand = skepsis,<br />
gensidig mistillid, 6) behov <strong>for</strong> at per<strong>for</strong>me (optræde) og være bedst = kompen-<br />
sation <strong>for</strong> angst <strong>for</strong> social udstødning?<br />
På briksen arbejdes med væren i det følelsesmæssige rum, der er meget min-<br />
dre udviklet end det fysiske og det mentale. Pt. føler angst. Fortæller, at mode-<br />
ren ikke var der <strong>for</strong> ham følelsesmæssigt, så /emotionelt omsorgssvigt/ Fra 3-4<br />
år? Psykosomatisk mavepine i barneårene.<br />
ØVELSE: Mærk dine følelser, giv dem plads. Sid 10 min. hver dag og mærk<br />
følelser – æggeur. Hver gang en følelse provokeres i dit liv, så anerkend den og<br />
giv den plads.<br />
Rosenterapi?<br />
Sådan en sløvhed er ikke rigtig kronisk træthed, men en mildere tilstand.<br />
Imidlertid er denne journal et godt eksempel på, at træthed og sløvhed<br />
skyldes indre konflikter, som man kan processe uden de store vanskeligheder,<br />
hvis patienten er ind<strong>for</strong>stået.<br />
Kvinde, 40 år – Kronisk træthed<br />
/Essentiel hypersomni/ stillet på sygehus, efter at diagnosen narkolepsi var<br />
udelukket. Har været på lykkepiller et år, stoppet <strong>for</strong> 2 md. siden. Det brænder<br />
på nu, siger pt.<br />
Hun har datter på 12 år, kæreste gennem 7 år. Havde før ham anden kæreste i<br />
1 år, og endelig boede hun i 6 år sammen med barnets far, som hun mødte, da<br />
hun var omkring 21.<br />
I teenageårene deprimeret, det var som om, hun faldt i et dybt sort hul, hun<br />
ikke kunne komme op af igen. Hun vidste ikke, hvem hun var. Ville dø – men så
9. ALVORLIG FYSISK SYGDOM<br />
kunne mor jo ikke vågne op og se hende, som pt. længtes efter, at hun skulle.<br />
Gjorde sig selv syg – fx ved at gå i sneen med bare tæer, faldt ned fra træer med<br />
vilje <strong>for</strong> at slippe <strong>for</strong> at gå i skole. Havde fantasier om, at bussen ville køre galt,<br />
så hun kom på hospitalet.<br />
Incest med stedfader, som hun var vokset op med, fra hun var 2 år. Husker<br />
episode fra 9-års alderen, hvor stedfaderen bar hende ind i seng og rørte ved<br />
hende mellem benene. Det kildede dejligt seksuelt, men hun vidste godt, at hun<br />
skulle lade, som om hun sov. Da hun var i bad, kildede han hende også, men så<br />
grinte hun og troede, at det var sådan, det skulle være. Da hun var 16 år, blev<br />
hun beluret af ham i badet, og en nat, hvor hun var faldet i søvn, klædte han<br />
hende nøgen. Hun turde ikke sige nej til ham.<br />
Talent: At være smuk. Livs<strong>for</strong>mål: – Jeg er skøn? Jeg vil sige /kronisk træt-<br />
heds syndrom obs/.<br />
ØVELSE: Skriv din livshistorie 30-60 min./dagligt – hvad skete der? Hvad føl-<br />
te du? Hvad skete der? Evt. hvad besluttede du? I hver situation med kraftigt fø-<br />
lelsesmæssigt indhold – skilsmisser, overgreb etc. Start fra nutid.<br />
ØVELSE: Rum din kæreste, når han svinger i humøret. (Magtspil? Senere<br />
øvelse om dette).<br />
PLAN: Hos mig hver 14. dag, i Rosensession hver 14. dag.<br />
Piskesmæld: Når broen til kroppen afspærres<br />
Forstuvning af nakkeleddene har i vor kultur et ofte meget langvarigt og<br />
somme tider ligefrem kronisk eller endog livsvarigt <strong>for</strong>løb. Det er nu kendt,<br />
at man fx ved påkørsel bagfra kan få en række mikroskopiske skader på<br />
bindevæv og støttestrukturer i nakken.<br />
Men hvor<strong>for</strong> netop nakkeleddenes ligamenter og støttevæv hos nogle<br />
ikke heler, som de burde, og den naturlige beskyttelsesfiksering af nakkemusklerne,<br />
der tjener det <strong>for</strong>mål at give de beskadigede væv ro til at hele,<br />
aldrig aftager igen, er i sagens natur meget mærkeligt. For hvor<strong>for</strong> skulle<br />
der være <strong>for</strong>skel på disse led og alle kroppens øvrige led? Den kliniske undersøgelse<br />
af patienten med piskesmæld afslører typisk meget voldsomme<br />
muskelspændinger i nakken, men ikke væsentlige skader på ligamenter og<br />
led.<br />
En holistisk <strong>for</strong>klaring på piskesmæld har to væsentlige elementer, der<br />
virker ind og gør beskyttelsesfikseringen efter ulykken permanent. For det<br />
219
SØREN VENTEGODT<br />
første er nakken er et særlig følsomt sted, <strong>for</strong>di den som sårbar <strong>for</strong>bindelse<br />
mellem hoved og krop har meget stor symbolsk og følelsesmæssig betydning.<br />
Når vi lukker af <strong>for</strong> følelserne, spænder vi således ofte i nakken. For<br />
det andet kan de muskelspændinger, der holder på gamle traumatiske følelser,<br />
flytte rundt i kroppen. Det viser sig ofte i terapien, at man lige har<br />
løsnet et område af kroppen <strong>for</strong> blokeringer, blot <strong>for</strong> ugen efter at finde et<br />
andet område lige så spændt og låst. Spændinger vandrer fra ryg til nakke,<br />
fra nakke til lænd, fra lænd til knæ, fra knæ til fødder, og flytter altså<br />
uproblematisk rundt fra led til led og fra muskelgruppe til muskelgruppe.<br />
Når disse to <strong>for</strong>hold kombineres, fås en enkel, psykologisk <strong>for</strong>klaring på<br />
piskesmældssyndromet, nemlig at patienten ubevidst, <strong>for</strong> at lukke af <strong>for</strong> de<br />
smertefulde følelser fra den personlige historie, flytter sine gamle muskelspændinger<br />
op i de spændte muskler i skulder og nakke.<br />
Den meget svære blokering i nakken, der herved fremkommer, har<br />
mange følgevirkninger i <strong>for</strong>m af svimmelhed, koncentrationsbesvær, depression<br />
osv. Piskesmæld er der<strong>for</strong> en sommetider invaliderende lidelse,<br />
som er meget vanskelig at kurere. Det er vigtigt at <strong>for</strong>stå, at patienten ofte<br />
allerede i <strong>for</strong>vejen har følelsesmæssige problemer, der motiverer relokeringen<br />
af muskelspændingerne. Den kroniske piskesmældspatient har der<strong>for</strong><br />
behov <strong>for</strong> en omfattende kur, hvor der ryddes ud i den personlige histories<br />
smerteladning, som ligger bag de spændinger, der låser patientens nakke.<br />
Hos den ekstremt velmotiverede patient kan dette sommetider klares<br />
med en enkelt gang bevidsthedsorienteret kropsterapi, hvor patienten bevidstgøres<br />
om hele problematikken. Andre gange skal der et langt, måske<br />
halvårligt, terapeutisk <strong>for</strong>løb til. Men under alle omstændigheder er det<br />
noget, der kan behandles, hvis patienten er indstillet på selv at gøre arbejdet.<br />
Se dog bemærkningen neden<strong>for</strong> om <strong>for</strong>skning.<br />
220<br />
Mand, 34 år – Piskesmæld<br />
<strong>Livskvalitet</strong>ssamtale. Pt. lider af piskesmæld siden 1996, har siden lidt af alvorli-<br />
ge rygsmerter. Migræne fra teenageårene.<br />
Har været til NLP, kraniosakralterapi, healing, clairvoyant, kiropraktor etc.<br />
uden varig effekt.<br />
Instruktion: Grundlæggende livskonflikter er årsag til lidelserne.
9. ALVORLIG FYSISK SYGDOM<br />
PLAN: Rosenmetoden x 6 + gestalt x 6 + boglæsning 1. pr. md – tal med Max<br />
om hvilke – [Maximilian Kroman står <strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong>sbogladen, som rådgiver<br />
om litteratur om personlig udvikling] + livsfilosofisk træning: skriv biografi:<br />
Hvad skete der? Hvad følte du? Skriv om alle begivenheder i dit liv, hvor du har<br />
haft stærke følelser.<br />
Her går behandlingen lige efter bogen. Hvis patienten flittigt laver sine<br />
øvelser, vil han med stor sandsynlighed blive bedre.<br />
Her kommer en anden piskesmældshistorie, hvor jeg vil <strong>for</strong>tælle om<br />
konsultationen i stedet <strong>for</strong> at bringe journalen. En mand i fyrrerne kom en<br />
dag til mig og <strong>for</strong>talte, at hans kone havde læst om mig i avisen. Hun mente,<br />
at nu måtte han opsøge mig <strong>for</strong> at få styr på den sygdom, der havde<br />
plaget ham de sidste fem år, og som nu var ved at koste ham de ting, han<br />
satte mest pris på i sit liv: sit lederjob, hvor han sad som chef <strong>for</strong> en afdeling<br />
på 25 mennesker, <strong>for</strong>holdet til sin hustru, han havde været gift med i<br />
snart 12 år og sin krop og førlighed.<br />
Han var tæt af bygning, muskuløs og stærk, men havde en anstrengt og<br />
hårdt presset kvalitet ved sig. Han havde tydeligvis en følsom og menneskelig<br />
side, men gav mig mest indtryk af være et voldeligt menneske, der<br />
søgte at løse alle problemer, store og små, med den samme hammer, han<br />
havde i hånden.<br />
For tre år siden havde han været ude at løbe, <strong>for</strong>talte han. Det havde været<br />
en voldsom løbetur. Han og hans veninde var rigtigt gået til den. Det<br />
var begyndelsen på en ny sæson, og de var faktisk ikke i <strong>for</strong>m til den præstation,<br />
de havde klaret. Da han kom hjem efter løbeturen, havde han frygtelig<br />
hovedpine, som han gik i seng med. Men i stedet <strong>for</strong> at <strong>for</strong>svinde voksede<br />
hovedpinen gennem de næste par dage og blev til en uudholdelig<br />
trykken i <strong>for</strong>hovedet, samtidig med at nakken blev mere og mere stiv. Han<br />
fik en kildrende <strong>for</strong>nemmelse i ansigtsskelettet[!?] og gik til lægen. Hovedpinepiller<br />
hjalp ikke noget, og gradvis blev han mere og mere <strong>for</strong>pint.<br />
Han kom på Rigshospitalet, hvor han blev lagt i de fineste og dyreste<br />
scannere og fik CT-scanning og MR-scanning med kontraster med særlig<br />
hurtigt spin – det smarteste, som lægevidenskaben kunne præstere. Men<br />
neurologisk var patienten fuldstændig intakt. Der var intet, der kunne <strong>for</strong>klare<br />
hans hovedpine.<br />
221
SØREN VENTEGODT<br />
Midt i hans rygmarv kunne man på en af CT-scanningerne se en lille<br />
stribe, der ikke skulle være der. Man fik mistanke om, at der var en lille<br />
blære, som trykkede på hans rygmarv og på den måde gav ham symptomer.<br />
Ganske vist var han nu, et år efter ulykken, også ved at udvikle en<br />
tendens til at få små kildende <strong>for</strong>nemmelser i hænderne, men det var kun,<br />
når han knyttede dem og holdt dem i uvante positioner. Og blæren kunne<br />
ikke <strong>for</strong>klare hovedpinen, hans kilden i hjernen eller hans mærkelige <strong>for</strong>nemmelser<br />
i ansigtet. Den slags fingerkilden skulle efter den store medicinske<br />
lærebog sædvanligvis starte i den ene side og ikke i begge, som det<br />
havde gjort hos ham.<br />
Efter alle de omhyggelige udredningsprogrammer var det altså stadig<br />
helt u<strong>for</strong>stået, hvad patienten fejler. Jeg beder patienten klæde sig af og<br />
undersøger ham temmelig grundigt. Der er ingen fejl på rygsøjlen, men<br />
hans muskulatur omkring basis af kraniet og den øverste del af nakken er<br />
vældig spændt. Den er bræthård, og rundt omkring på kroppen finder jeg<br />
muskler, der er helt ekstremt hårde og døde i <strong>for</strong>nemmelsen. De reagerer<br />
overhovedet ikke på berøring, men er fuldstændig anspændt.<br />
Jeg sætter mig ned, og pludselig slår det mig: Han har fået et piskesmæld!<br />
Piskesmæld er jo en sygdom, hvor spændinger ved en given anledning<br />
kan organisere sig omkring nakken og netop give hovedpine og de<br />
symptomer, patienten har, og selve læsionen behøver ikke at være særlig<br />
voldsom. Så <strong>for</strong> at hjælpe patienten af med sine gener, må vi altså hjælpe<br />
ham af med de overdrevne spændinger, han har i kroppen.<br />
”Jeg tror, du har fået piskesmæld,” siger jeg. ”Jeg tror ikke på, at du har<br />
en degenerativ nervesygdom. Det er der ingenting, der tyder på, efter min<br />
vurdering. Piskesmæld skyldes, at du har alle de her spændte muskler. De<br />
spænder <strong>for</strong> at holde på smerte. Jeg tror, at alle de spændinger, vi fandt hos<br />
dig før, skyldes, at du løser alle problemer med en hammer. I stedet <strong>for</strong> at<br />
have en ærlig og respektfuld dialog med din familie og dine medarbejdere,<br />
slår du dig igennem.”<br />
”Ja, det er rigtigt,” siger manden. ”Det siges, at når jeg kommer ind i et<br />
rum, så holder alle folk kæft, <strong>for</strong>di de ved, at enten makker de ret, eller også<br />
får de nogen på hovedet.”<br />
”Kunne du ikke tænke dig at anvende lidt mindre magt og blive et lidt<br />
mere kærligt menneske?” spørger jeg ham.<br />
222
9. ALVORLIG FYSISK SYGDOM<br />
”Jo, det kunne jeg netop godt tænke mig. Det har jeg også selv tænkt<br />
på,” siger han.<br />
”Jeg ser to faser i at blive rask igen. Først må du finde en måde at leve<br />
på, så du ikke gør ondt på folk. For det er den smerte, du gemmer inden i<br />
dig i alle de spændte muskler. Så <strong>for</strong> ikke at blive mere syg, end du allerede<br />
er, må du finde en mere kærlig og respektfuld måde at leve på, så du<br />
ikke gør andre mennesker ondt. Du må åbne dig <strong>for</strong> dine følelser. Spændingerne<br />
i nakken tjener til at ”klippe” hoved og krop over, altså sætte afstand<br />
mellem følelser og <strong>for</strong>nuft, således at du kan <strong>for</strong>tsætte din magtfulde<br />
lederstil uden at mærke, hvor ondt det gør på andre mennesker. Når du<br />
har lært at opføre dig kærligt og respektfuldt og ikke gør ondt på folk, vil<br />
du kunne give slip på dine spændinger i nakken og tillade dig selv at føle<br />
igen. Så kommer tidspunktet, hvor du skal gøre alt det godt igen, som du<br />
har gjort ondt.”<br />
”Du mener vel ikke, at jeg er et ondt menneske?” spørger han.<br />
”Nej, og jeg tror ikke, du vil noget ondt. Du kommer bare til at gøre andre<br />
mennesker ondt. På den måde er du i praksis ond og ikke så god, som<br />
du kunne være. Jeg ser altså to faser, hvorved du først må lære en kærlig<br />
og respektfuld dialog med alle mennesker omkring dig og derefter rydde<br />
op i de ulykker, du har <strong>for</strong>voldt.”<br />
Forbavsende nok ser manden på mig, som om han har <strong>for</strong>stået, hvad jeg<br />
siger.<br />
”Jeg må hellere gå hjem og øve mig,” siger han.<br />
Måske skal han nu i terapi i årevis, <strong>for</strong>di han ikke selv kan klare at give<br />
slip på sit magtmisbrug over <strong>for</strong> andre mennesker. Måske har han virkelig<br />
<strong>for</strong>stået det så dybt, at han beslutter sig <strong>for</strong> ikke at bruge magt mere over<br />
<strong>for</strong> de mange mennesker, han har ansvar <strong>for</strong>. For mig at se afgøres hans<br />
skæbne af hans livsfilosofi herfra.<br />
Med udsigten til en alt <strong>for</strong> tidlig pensionering og katastrofer på hjemmefronten,<br />
der finder ham mere eller mindre uudholdelig, synes han nu optimalt<br />
motiveret <strong>for</strong> at <strong>for</strong>stå og <strong>for</strong> at <strong>for</strong>bedre sig. Et kosmisk set-up har<br />
gjort arbejdet. Alt, hvad jeg behøver at gøre, er at antyde vejen ud af problemerne<br />
og dermed vejen til en ny tilværelse.<br />
223
SØREN VENTEGODT<br />
224<br />
Kvinde, 48 år – Kronisk piskesmæld<br />
For 1½ år siden bilulykke med piskesmældslæsion. Har ikke siden kunnet bevæ-<br />
ge hovedet mere end 15 grader til hver side; desuden hovedpine og koncentrati-<br />
onsbesvær. Arbejder stadig, men har store problemer med det. Tidslinjeterapi på<br />
traumet. Under terapien erindrer patienten, at modparten døde, og hun føler en<br />
umådelig skyldfølelse herover. Efter 3 grundige gennemgange af episoden kan<br />
traumet tales igennem. Efter sessionen bevæger pt. hovedet frit, griner og græ-<br />
der og er ovenud lykkelig.<br />
Her anslås et vigtigt tema i psykosomatik, nemlig skyldfølelse. Den hårdeste<br />
smerte i vores eget liv ser ud til at komme fra den smerte, vi påfører<br />
andre. Når vi kommer til at køre et medmenneske ihjel, giver dette en meget<br />
problematisk følelsesmæssig reaktion, som let <strong>for</strong>trænges med alvorlige<br />
følger <strong>for</strong> patientens fremtidige velbefindende. I dette tilfælde synes meget<br />
af energien bag patientens piskesmæld at komme fra denne skyldfølelse.<br />
Kroniske smerter i indre organer<br />
Omkring hver 20. dansker lider af tilbagevendende eller kroniske smerter i<br />
de indre organer. Ofte har disse smerter ingen god medicinsk grund – der<br />
er tilsyneladende ikke noget galt med mavesæk, tarm, galdeblære, bugspytkirtel,<br />
lever eller kønsorganer. Trods mange og grundige udredninger<br />
finder man ingenting. Alligevel <strong>for</strong>tsætter smerterne år efter år og gør livet<br />
vanskeligt.<br />
Smertestillende midler – selv morfin – har ofte kun begrænset effekt ved<br />
den kroniske smerte. En del patienter bliver opereret på den mistanke, at<br />
problemerne har en skjult strukturel baggrund, hvilket af og til også er tilfældet,<br />
især ved akutte smerter. Operationen giver imidlertid også sammenvoksninger<br />
og andre følger, der ofte i sig selv giver patienten smerter.<br />
Sommetider bliver patienterne opereret igen og igen. Dette kan ske efter<br />
patientens eget ønske, idet patienten gør sig <strong>for</strong>håbninger om en pludselig<br />
smertefrihed efter den næste operation, hvilket set med skeptiske lægeøjne<br />
nok ville være lidt af et medicinsk mirakel.<br />
Hvis smerterne har kronisk og ikke akut natur, er det mit indtryk, at<br />
eksplorativ kirurgi i de fleste tilfælde ikke fører til væsentlige fund og ikke
9. ALVORLIG FYSISK SYGDOM<br />
gør den store <strong>for</strong>skel mht. smerterne. For oftest er der nemlig ingen fysisk<br />
grund til kroniske smerter i de indre organer. Smerterne er psykosomatiske.<br />
Psykosomatiske smerter ligger ofte diffust placeret i kroppen og er ikke<br />
rigtigt lokaliseret til kroppens fysiske strukturer: væv og organer. Man tror,<br />
at man har lokaliseret ved tryk på et bestemt punkt, men et øjenblik efter<br />
har de flyttet sig igen.<br />
Det er, som om blokeringen, der giver smerterne, lever sit eget liv i<br />
kroppen. Smerterne er et symptom på, at noget er <strong>for</strong>trængt, og at der er<br />
noget i livet, der ikke er, som det skal være. Og den slags smerter går ikke<br />
væk, før patienten har <strong>for</strong>stået, hvad han eller hun skal lære af sine smerter.<br />
Problemerne eksisterer frem til den dag, hvor patienten tager ud<strong>for</strong>dringen<br />
op, giver sig til at undersøge, hvad der egentlig <strong>for</strong>egår – populært<br />
sagt, hvad kroppen <strong>for</strong>søger at <strong>for</strong>tælle – og tager læringen.<br />
En del af den bagvedliggende, følelsesmæssige smerte, som patienten<br />
ubevidst <strong>for</strong>søger at undgå ved at somatisere smerten, ligger i selve erkendelsen<br />
af, at patienten er <strong>for</strong>styrret i sin personlighed – har personlige fejl<br />
og svagheder. Denne sygdomserkendelse giver, når den først kommer, ofte<br />
hurtigt en mildning af smertebilledet. Når patienten <strong>for</strong>står, hvad problemet<br />
er, ser han eller hun også en vej ud af problemet. Derefter er det ofte<br />
blot et spørgsmål om tid, før patienten er videre.<br />
Behandlingen <strong>for</strong> smerter i de indre organer vil først bestå af en grundig<br />
kropslig undersøgelse med de nødvendige prøver <strong>for</strong> at udelukke fysisk<br />
sygdom. Derefter består behandlingen efter den holistiske procesteori af en<br />
kombination af kropsterapi, psykoterapi og livsfilosofiske øvelser, hvor patienten<br />
støttes i først at <strong>for</strong>stå sig selv og <strong>for</strong>mulere et mere livsbekræftende<br />
syn på livet og derefter i at leve efter det.<br />
Kvinde, 28 år – Psykosomatiske maveproblemer<br />
Konsultation 1.<br />
Gennem 10 dage tynd mave og kvalme, opkast hver morgen, komplet appetittab,<br />
drikker dog meget. Har været indlagt på sygehus af vagtlæge, skal til coloskopi,<br />
mange fæcesdyrkninger derfra har alle været negative [fæces er afføring, der te-<br />
stes <strong>for</strong> amøbecyster, parasitter som orm etc.]. Aktuel medicin: Losec, Alopam,<br />
225
SØREN VENTEGODT<br />
226<br />
kvalmestillende stikpiller af ukendt mærke. Der er noget galt, jeg kan ikke lige<br />
se, hvor det er. Tid til grundig udredning.<br />
Konsultation 2.<br />
Stadig problemer med maven, kaster alt op. Er meget bange, <strong>for</strong>di faster døde<br />
som 31-årig af mavekræft, der blev kaldt <strong>for</strong> galdesten. Har været hos vagtlæ-<br />
gen, som har givet en masse piller, bl.a. Losec – der ikke hjælper. Vil meget ger-<br />
ne indlægges nu, <strong>for</strong>tryder at hun ikke tog mod tilbuddet om at blive på sygehu-<br />
set, til hun var færdigudredt. Det <strong>for</strong>ekommer rigtigt at genindlægge pt., der er<br />
ved at gå fra koncepterne ved udsigt til den ellers meget lange ventetid – har<br />
først tid om nogle måneder.<br />
Konsultation 3.<br />
Pt. har det meget bedre, efter at de fysiske undersøgelser på sygehuset har vist,<br />
at hun er sund og rask. Hendes grundlæggende problem ser ud til at være døds-<br />
angst, der fører til muskelspændinger, som giver smerter i mave og bryst. Vi ta-<br />
ler om årsagen til dødsangsten, men pt. har ingen anelse. Vi taler om, at vejen ud<br />
er vejen igennem angsten, og at hun i stedet <strong>for</strong> at flygte hele tiden kunne over-<br />
veje at tage tyren ved hornene og gå med og møde angsten i kroppen.<br />
/Angstneurose/ Hun støttes i ØVELSE at konfrontere angsten og rumme sine<br />
følelser, når de overvælder hende.<br />
Det ligner en alvorlig mavesygdom, men er en simpel somatisering af<br />
angst. Efterhånden som patienten får styr på tingene, <strong>for</strong>står hun selv,<br />
hvad det handler om, og er parat og villig til at gå ind i angsten, konfrontere<br />
den og processe den. Maveproblemerne <strong>for</strong>svinder og erstattes af det<br />
bagvedliggende problem, de var symptom på. Når angsten integreres, vil<br />
hun have lært noget essentielt om livet, der har gjort hende stærkere og<br />
mere levende.<br />
Kvinde, 31 år – Mavepine, smerter ved samleje<br />
Ofte mavepine, der kan være meget slem. Smerter ved samleje, især i <strong>for</strong>b. med<br />
orgasme. Har haft det slemt i sit tidligere <strong>for</strong>hold, og smerterne hænger nok<br />
sammen med noget derfra. GU: intet abnormt. Smear.
9. ALVORLIG FYSISK SYGDOM<br />
ØVELSE: Skriv, hvad du var udsat <strong>for</strong> i dit gamle <strong>for</strong>hold – så detaljeret som<br />
muligt. Læs det højt <strong>for</strong> en veninde eller kom evt. her og tal om det.<br />
Når patienten har mange ressourcer, behøver der kun lidt hjælp udefra til<br />
at løse problemerne. Det handler egentlig om at få pt. til at skifte til et ansvarligt<br />
og konstruktivt perspektiv. Når perspektivet er sat, er opgaven lige<br />
ud ad landevejen.<br />
Kvinde, 39 år – Smerter i underlivet, som fjernelse af livmoder ikke helt tog<br />
<strong>Livskvalitet</strong>ssamtale. Kommer med kroniske smerter i flankerne, der kan frem-<br />
provokeres med tryk på psoas. Har gennemgået underlivsoperation med fjernel-<br />
se af livmoder og æggestokke. Har nu færre smerter, men stadig problemer. Og-<br />
så søvnbesvær. Ofte syg fra arbejdet. Får af egen læge Pantoloc mod kronisk<br />
mavebetændelse. Får også lykkepiller.<br />
“Jeg har mange lig i lasten, som jeg ikke vil eller kan huske,” siger pt. og tæn-<br />
ker på sin barndom og bliver ked af det. Jeg <strong>for</strong>klarer sammenhængen mellem<br />
smerter og en fyldt indre skraldespand, og vi bliver enige om at <strong>for</strong>søge med ge-<br />
staltterapi, hvor pt.s svære <strong>for</strong>tid kan gås igennem. En egentlig udviklingsplan<br />
kan lægges, hvis pt. har glæde af gestalt.<br />
ØVELSE: Læs bøger om emner, der svarer til de ting, du selv har oplevet.<br />
PLAN: Prøvetime gestalt.<br />
Det er altså noget rod. Patienten får fjernet underlivet, og det hjælper da<br />
også lidt. Men alligevel ikke rigtigt. Og nu er det sværere <strong>for</strong> mig at processe<br />
patienten, <strong>for</strong> nu har vi læger efter min mening påført hende endnu et<br />
traume, som også skal bearbejdes. Lad os se, hvad der sker i gestaltterapien.<br />
Jeg vil ikke opgive hende på <strong>for</strong>hånd, selvom hun ikke selv har meget<br />
mod på at rydde op og ad den vej blive smerterne kvit.<br />
At åbne sit hjerte ved hjerte-kar-sygdomme<br />
Hver anden dansker dør statistisk set af hjerte-kar-sygdom. “Dårligt hjerte”<br />
skyldes oftest en <strong>for</strong>snævring i hjertets pulsårer som følge af åre<strong>for</strong>kalkning.<br />
At holde vores hjerte og blodkar sunde er der<strong>for</strong> af største vig-<br />
227
SØREN VENTEGODT<br />
tighed <strong>for</strong> vor levetid og velbefindende. Inden <strong>for</strong> de sidste 10 år er der<br />
med den holistiske medicin sket et gennembrud i <strong>for</strong>ståelsen og behandlingen<br />
af dårligt hjerte.<br />
Det er med denne nye tilgang til krop og sjæl blevet muligt at få selv en<br />
meget udviklet hjertesygdom til at gå i sig selv igen, når patienten arbejder<br />
med sig selv. Mange videnskabelige målinger har vist, at de <strong>for</strong>snævrede<br />
hjertearterier helt fysisk kan udvide sig igen. Pioneren inden <strong>for</strong> feltet, der<br />
også dybt har inspireret mit kliniske arbejde, er dr. Dean Ornish.<br />
Det var et gennembrud <strong>for</strong> den holistiske medicin, der blev bragt i The<br />
Lancet i 1990, da Dean Ornish og medarbejdere kunne vise, at patienter,<br />
der lægger deres liv om, kan få deres <strong>for</strong>snævrede kranspulsårer til at udvide<br />
sig igen. 1 Dean Ornish får patienterne til radikalt at ændre deres måde<br />
at leve på. De begynder at spise grønt, de holder op med at ryge, og de arbejder<br />
målrettet <strong>for</strong> at blive fri <strong>for</strong> stress bl.a. gennem meditation. Hans<br />
nøgleværktøjer er kærlighed og intimitet, og ny livsfilosofi.<br />
Ornish’s kur griber ind i mange sider af livet. Så vidt jeg kan se, er kuren<br />
designet til at give patienten en følelse af at blive mere hel og sund. Den<br />
angriber i virkeligheden patientens livsholdninger og hele bevidsthedsverden.<br />
Dette peger <strong>for</strong> mig på den egentlige årsag til hjerte-kar-sygdommene<br />
– som til så megen anden sygdom og lidelse – nemlig vores selvskabte, ikke-optimale<br />
oplevelser af os selv, vores liv og vores krop.<br />
En videnskabelig <strong>for</strong>klaring<br />
Åre<strong>for</strong>kalkning (atherosklerose) er ikke et fænomen, der kan <strong>for</strong>stås rent<br />
mekanisk på samme måde, som vi fx <strong>for</strong>står kalk i en kaffemaskine. Skaden<br />
på blodkarrene kommer, <strong>for</strong>di blodkarrenes celler ikke arbejder, som<br />
de skal, men “sjusker” og bygger blodkarret svagt og sygt. Ifølge den holistiske<br />
medicin sjusker cellerne, <strong>for</strong>di de bliver <strong>for</strong>styrret i deres arbejde.<br />
Det <strong>for</strong>styrrende synes at være vores <strong>for</strong>trængte følelser, der sidder som<br />
blokeringer og kan identificeres i patientens krop som muskelspændinger<br />
og ømme “triggerpunkter”, dvs. steder i kroppen der bliver særligt ømme,<br />
1<br />
Se fx Dean Ornish m.fl.: Can Lifestyle Changes Reverse Coronary Heart Disease?, The<br />
Lancet 1990, 336: 129-133. Dean Ornish: Dr. Dean Ornish's Program <strong>for</strong> Reversing<br />
Heart Disease. Ballantine Books, New York, 1990. Dean Ornish: Love and Survival:<br />
The Scientific Basis <strong>for</strong> the Healing Power of Intimacy. HarperCollins, New York, 1998.<br />
228
9. ALVORLIG FYSISK SYGDOM<br />
Figur 3. Når patienter med dårligt hjerte som følge af svært <strong>for</strong>snævrede hjertearterier lægger<br />
livet om og bl.a. begynder at meditere, har dr. Dean Ornish og medarbejdere vist, at de<br />
<strong>for</strong>snævrede kar kan udvide sig igen. Kontrolgruppens kar snævrer <strong>for</strong>tsat ind; disse patienter<br />
vil snart behøve en bypassoperation, hvor der indsættes nye kar i hjertet. De nye kar vil<br />
ofte også snævre ind, som tiden går. En ny levemåde ser ud til at være den eneste varige<br />
løsning på problemet.<br />
når vi holder følelser tilbage. Disse triggerpunkter er der<strong>for</strong> også populære<br />
angrebspunkter <strong>for</strong> den holistiske kropsterapeut, fx med akupressur.<br />
Min favorittilgang er en direkte interaktion med patientens bevidsthed,<br />
hvor gestalter identificeres og integreres. Jeg mener ikke, at der er brug <strong>for</strong><br />
så meget akupressur og kropsterapi i de tilfælde, hvor patienten er samarbejdsvillig<br />
og indstillet på at arbejde med sig selv. Samtalen er det mest effektive<br />
redskab, jeg kender.<br />
229
SØREN VENTEGODT<br />
Den holistiske medicin fungerer på den måde, at patienten hjælpes til at<br />
mærke sine blokeringer og gamle livssmerter i kroppen. Derefter bistås patienten<br />
i at <strong>for</strong>stå sammenhængen mellem krop og sind og sætte ord på de<br />
svære følelser. Til sidst erkender patienten sine uhensigtsmæssige livsbeslutninger,<br />
der har fastholdt problemerne i kroppen frem til i dag.<br />
Når man erkender, hvilke opfattelser og synspunkter man har, som strider<br />
mod livet, kan man give slip på dem. Herved skifter man perspektiv til<br />
en glad og tillidsfuld livsfilosofi, hvor man åbent og ærligt mærker det,<br />
som er, og tager mod livet som en gave.<br />
Hjertesyge patienter har brug <strong>for</strong> et program, der fokuserer på <strong>for</strong>bedring<br />
af livskvaliteten med en kombination af livsfilosofisk undervisning,<br />
træning og supervision. Dean Ornish’s udtryk er “opening the heart” – at<br />
åbne hjertet fysisk, følelsesmæssigt og spirituelt!<br />
Den geniale rygrad i Ornish’s kur, som jeg også bruger i min egen klinik,<br />
er et individuelt tilrettelagt program, der kombinerer holistisk medicinsk<br />
behandling med et personligt udviklingsprogram, som patienten selv gennemfører.<br />
Den patient, der før har haft problemer med hjertet, tilbydes ”sekundær<br />
<strong>for</strong>ebyggelse” i <strong>for</strong>m af et personligt udviklings<strong>for</strong>løb, der gerne skulle<br />
modvirke hjerteproblemer i fremtiden.<br />
230<br />
Mand, 43 år – Hjerteproblemer?<br />
Har gennem en måneds tid fået <strong>for</strong>bigående anfald, hvor han er blevet dårlig og<br />
har haft smerter i højre arm og højre del af hovedet. Mener selv, at det er hjertet,<br />
der ikke slår helt, som det skal. Har også nogle eksistentielle ting, som han skal<br />
have kigget på. Objektivt. Lungestetoskopi: intet abnormt. Triggerpunkter bryst,<br />
arme og ben ømme <strong>for</strong>eneligt med kronisk stress, der kan belaste hjertet. Ordina-<br />
tion # EKG og ny tid om 3 uger, hvor farmakologisk behandling etc. må overve-<br />
jes.<br />
ØVELSE: Se på, hvad du kan <strong>for</strong>bedre i dit liv.<br />
Elektrokardiogrammet viser ikke meget, hvis pt. ikke samtidig belastes fysisk;<br />
i så fald kaldes det et arbejds-EKG.<br />
Min erfaring er, at den lille øvelse, som jeg giver patienten i at <strong>for</strong>bedre<br />
livet, kan løse stressbetingede “hjerteproblemer” som det aktuelle hurtigt
9. ALVORLIG FYSISK SYGDOM<br />
og effektivt. Jeg ved faktisk ikke, om det er hjertet, eller om det er muskulaturen,<br />
der giver symptomerne.<br />
I dette tilfælde kunne jeg ikke provokere pt.s smerte ved tryk på muskulaturen.<br />
Det giver mig mistanke om, at det faktisk er hjertet, der giver pt.<br />
symptomer. Meget milde <strong>for</strong>styrrelser af hjertet vil næppe kunne indfanges<br />
med EKG.<br />
Undtagelsesvis bringer jeg her en journal, som ikke er min egen, men<br />
skrevet af en Rosenpædagog på min op<strong>for</strong>dring. Den er lærerig og viser<br />
noget vigtigt om det at hele sit hjerte.<br />
Mand, 50+ år – Hjerteproblemer (Rosenjournal)<br />
Pt. er i midten af 50'erne, familiefar og leder i privat firma. Han virkede som en<br />
glad og udadvendt mand med styr på tingene. Men hans krop var tung, og hans<br />
muskulatur var meget hård. Han havde, kort <strong>for</strong>inden han startede hos mig, væ-<br />
ret indlagt med en blodprop i hjertet og fik medicin mod <strong>for</strong>højet blodtryk.<br />
De fleste gange, han lå på briksen, faldt han i en tung søvn, der hyppigt blev<br />
afbrudt af nogle meget voldsomme spjæt igennem hele kroppen, som han kaldte<br />
sine elektriske stød. Flere gange under den periode, han gik hos mig, blev han<br />
indlagt med voldsomme hjertesmerter og krampe. Og han blev til sidst medici-<br />
neret <strong>for</strong> disse symptomer samtidig med, at han blev skrevet op til en bypass-<br />
operation.<br />
Under nogle af enetimerne blev han bevidst om nogle af de ting, som havde<br />
haft stor indflydelse på hans liv; bl.a. en alkoholiseret far, som var voldelig over<br />
<strong>for</strong> moderen, og at han i sin tidlige ungdom havde fået elektrochokbehandlinger<br />
<strong>for</strong> en svær depression.<br />
Efter han var blevet bevidst om det, <strong>for</strong>svandt eller aftog de spjæt, som havde<br />
vækket både ham og hans ægtefælle. Jeg blev også klar over, at manden tog<br />
stærk antidepressiv medicin og havde gjort det i mange år. Som han nu selv<br />
valgte at skære ned på, så han var langt under en dagsdosis og klarede sig fint<br />
uden den voldsomme medicinering.<br />
Han havde også under hele <strong>for</strong>løbet store problemer med sine ansatte, som<br />
han følte havde set sig onde på ham. Og da jeg havde andre klienter fra den ar-<br />
bejdsplads, viste det sig, at andre havde samme opfattelse. Pt. fandt styrken i sig<br />
selv til at sige sit job op og starte helt fra bunden i et nyt firma, hvor han i dag<br />
arbejder.<br />
231
SØREN VENTEGODT<br />
232<br />
På et tidspunkt blev han endnu en gang indlagt med voldsomme smerter og<br />
hjertekramper, som sygehuset anså <strong>for</strong> at være livstruende, så pt. blev overført<br />
til en hjerteafdeling <strong>for</strong> at blive opereret så hurtigt som muligt. Men da hjertelæ-<br />
gerne havde undersøgt ham grundigt, kunne de ikke finde sygdom eller fejl på<br />
hjertet eller på blodkarrene i og omkring hjertet, så de udskrev ham igen.<br />
Sidst jeg havde en enetime med pt., var han oprigtigt glad <strong>for</strong> livet, havde<br />
overskud til familie og venner. Hans spjæt og hjerteproblemer var helt <strong>for</strong>svun-<br />
det, og han var glad <strong>for</strong> sit nye arbejde.<br />
Rosenmetoden og andre kropsterapier, der får patienten til at mærke de følelser,<br />
der sidder i kroppen, er effektive værktøjer i den holistiske medicins<br />
redskabskasse. Nogle gange kan patienten selv sætte ord på og give slip.<br />
Mange midaldrende mænds akilleshæl er selve det at turde mærke følelserne.<br />
Det er ofte ekstremt ubehageligt <strong>for</strong> en granvoksen mand med lederstilling<br />
at skulle mærke gamle følelser fra barndommen af at være lille,<br />
bange, hjælpeløs etc. Det er ganske enkelt en <strong>for</strong>nærmelse mod egoet, at<br />
den slags følelser stadig findes i ham. At <strong>for</strong>løse dem er sundt <strong>for</strong> hjertet.<br />
<strong>Livskvalitet</strong> og kræft<br />
Kræft er en fællesbetegnelse <strong>for</strong> omkring 100 <strong>for</strong>skellige sygdomme, som<br />
har det til fælles, at cellerne deler sig uhæmmet og danner knuder, der ofte<br />
spreder sig og komprimerer omgivende væv som nerver og blodkar, og<br />
dermed ofte ender dødeligt.<br />
Hver tredje dansker dør af kræft, så kræft er en af de sygdomme, vi alle<br />
er genetisk disponeret <strong>for</strong> at få. Spørgsmålet er, hvad kræft i virkeligheden<br />
er, og om der findes en måde at <strong>for</strong>ebygge og behandle kræft på. Biomedicinen<br />
har kun haft held med at behandle en ganske lille gruppe af de omkring<br />
100 <strong>for</strong>skellige kræftsygdomme. Men måske kan en <strong>for</strong>bedring af<br />
livskvalitet øge modstandsdygtigheden over <strong>for</strong> kræft, så kræft kan <strong>for</strong>ebygges<br />
og behandles med holistisk medicin, der effektivt fører til <strong>for</strong>bedret<br />
livskvalitet? Det er der en del, der tyder på, om end feltet er uafklaret<br />
<strong>for</strong>skningsmæssigt.<br />
En af de store pionerer inden <strong>for</strong> <strong>for</strong>skning i sammenhængen mellem<br />
livskvalitet og kræft er David Spiegel fra Stan<strong>for</strong>d University i Cali<strong>for</strong>nien.
9. ALVORLIG FYSISK SYGDOM<br />
Dr. Spiegel og hans medarbejdere har kunnet vise, at kvinder med brystkræft,<br />
der arbejder med sig selv <strong>for</strong> at <strong>for</strong>bedre deres livskvalitet, lever<br />
dobbelt så længe som en kontrolgruppe. Nogle af de patienter, der arbejder<br />
med sig selv i hans gruppe, som har mødtes én gang om ugen gennem et<br />
år, har overlevet i ti år, mens samtlige patienter i kontrolgruppen er døde<br />
efter bare fire år (Figur 4).<br />
Forsøget gik ud på at hjælpe kvinder med en kræftdødsdom til et bedre<br />
liv i den sidste tid. Efter 12 måneder kunne Spiegel og hans medarbejdere<br />
tydeligt vise, at patienterne fik det bedre på alle mulige psykologiske tests:<br />
færre smerter, mildere depression, mindre angst osv. “Det var faktisk lidt<br />
af et tilfælde, at vi kom til at kigge på overlevelsen 10 år efter. Og vi blev<br />
meget overraskede over resultatet,” sagde David Spiegel til mig, engang<br />
jeg besøgte ham.<br />
Figur 4: En gruppe kvinder med metastaseret brystkræft arbejdede i halvanden time om<br />
ugen i et år på at <strong>for</strong>bedre deres livskvalitet og levede i gennemsnit dobbelt så længe som en<br />
kontrolgruppe, der ikke arbejdede systematisk på at <strong>for</strong>bedre livet (David Spiegel et al., ”Ef-<br />
233
SØREN VENTEGODT<br />
fect of Psychosocial Treatment on Survival of Patients With Metastatic Breast Cancer”,<br />
The Lancet, October 14, 1989 p. 888-91).<br />
Jeg så, hvordan han arbejde med patienterne, og det var en meget stor oplevelse.<br />
Kvinderne delte deres svære liv med hinanden og blev konstant<br />
bedre i takt med, at de <strong>for</strong>talte og diskuterede de store spørgsmål, der optog<br />
dem: Hvad kan jeg selv gøre <strong>for</strong>, at mit liv skal blive bedre? Hvad har<br />
jeg brug <strong>for</strong>? Hvordan kan jeg få det?<br />
Kvinderne i grupperne søger og finder indre og ydre ressourcer til deres<br />
kamp <strong>for</strong> at <strong>for</strong>bedre livet. David Spiegel har skabt et <strong>for</strong>um, hvor det er i<br />
orden at tale om livets mening. Jeg får en sær <strong>for</strong>nemmelse af, at den stille,<br />
dybe erkendelse af livets ægte værdier er langt mere værdifuld <strong>for</strong> helbredet<br />
end den store følelsesmæssige katarsis, der præger mange terapikurser.<br />
Som jeg ser det, har David Spiegel fundet en vej til <strong>for</strong>bedring af livet<br />
hos de kræftsyge kvinder. Det ser ud til, at brystkræftpatienterne kan gøre<br />
mere <strong>for</strong> deres eget helbred og velbefindende ved at <strong>for</strong>bedre deres egen<br />
livskvalitet, end vi læger kan gøre <strong>for</strong> dem med al vores medicin og kirurgi.<br />
Internationale studier, <strong>for</strong> eksempel David Spiegels undersøgelse, tyder<br />
altså på, at <strong>for</strong>bedring af livskvalitet er den bedste kur, vi har i dag, når<br />
kræften først har spredt sig ud i hele kroppen. Eftersom de patienter, der<br />
mest effektivt <strong>for</strong>bedrer deres livskvalitet, også må <strong>for</strong>modes at være dem,<br />
som overlever deres cancer, er det et spændende perspektiv, at livskvalitets<strong>for</strong>bedring<br />
sandsynligvis også kan bruges til <strong>for</strong>ebyggelse og måske også<br />
helbredelse af cancer.<br />
En biokemisk teori <strong>for</strong> kræft<br />
Hvis vi er gamle og mætte af dage, er kræft ikke nogen tragedie, <strong>for</strong> døden<br />
er et uomgængeligt faktum <strong>for</strong> alle levende. Men ofte rammer kræften os<br />
længe før, det er vores tid at komme herfra. Og så er spørgsmålet: hvad<br />
stiller vi op? Det kommer naturligvis an på vores opfattelse af, hvad kræft<br />
er <strong>for</strong> en sygdom.<br />
I mange tilfælde, når kræftknuden opdages tidligt, kan den fjernes fuldstændigt<br />
med operation og/eller kemoterapi. Dette er en effektiv løsning,<br />
som de fleste vælger. Imidlertid kommer kræften nogle gange igen, måske<br />
234
9. ALVORLIG FYSISK SYGDOM<br />
et helt andet sted i kroppen. Det kan se ud, som om kræftknuderne mere er<br />
et symptom på en grundlæggende <strong>for</strong>styrrelse i organismen end en selvstændig<br />
sygdom i sig selv.<br />
Ifølge den biomedicinske teori <strong>for</strong> kræft muterer cellernes gener (ændrer<br />
sig spontant), og kromosomerne i cellerne slides med tiden og tager skade.<br />
Dette fører til syge celler, der ikke længere kan fungere i kroppens sammenhæng<br />
og gøre det, de skal. De deler sig uhæmmet, og vi kender deres<br />
kolonier som de kræftknuder, der – når de vokser – kan trykke på blodkar,<br />
nerver og andre vigtige strukturer og dermed true vores krops funktion og<br />
hele vor eksistens.<br />
En holistisk teori <strong>for</strong> kræft<br />
Den holistiske teori <strong>for</strong> kræft siger, at det ikke er cellerne i sig selv, der er<br />
syge – selv om de kan se meget syge ud i mikroskopet! – men hele organismen,<br />
der er ude af balance. For at cellerne skal kunne gøre deres arbejde<br />
og lade være med at dele sig uhæmmet, skal de modtage in<strong>for</strong>mation om,<br />
hvad de skal gøre. Cancer skyldes altså efter denne teori en <strong>for</strong>styrrelse i<br />
in<strong>for</strong>mationssystemet, hvor kroppen ikke leverer den <strong>for</strong>nødne in<strong>for</strong>mationsstrøm<br />
til cellerne pga. det fænomen, vi kalder en ”blokering” det pågældende<br />
sted.<br />
Blokeringerne og in<strong>for</strong>mations<strong>for</strong>styrrelserne er stadig dårlig <strong>for</strong>stået videnskabeligt.<br />
I den sunde krop – i vores naturlige, levende tilstand – taler<br />
alle cellerne sammen. Celler er små levende dyr, der har været i live ca.<br />
3800 millioner år, idet de <strong>for</strong>merer sig ved at dele sig og derved skabe to<br />
perfekte kopier af sig selv.<br />
For 1000 millioner år siden lærte disse celler at lave de fantastisk komplicerede<br />
cellekolonier, vi er i dag. Vi består af 200 <strong>for</strong>skellige slags celler, der<br />
dog alle har den samme stamfader, det befrugtede æg. Alle cellerne kommunikerer<br />
med hinanden, og der<strong>for</strong> ved de nøjagtigt, hvad de skal lave,<br />
dér hvor de er.<br />
Somme tider går det dog galt. I nogle områder af kroppen bryder den<br />
biologiske orden sammen, og cellerne begynder – ofte gradvis over mange<br />
år – at optræde mere og mere selvstændigt, og mindre og mindre socialt.<br />
Til sidst opfører de sig omtrent som de fritlevende amøber i urhavet, vi oprindeligt<br />
kom fra.<br />
235
SØREN VENTEGODT<br />
Det er en gammel iagttagelse, at kræft ikke opstår helt tilfældigt, men ofte<br />
i områder af kroppen, man har haft følelsesmæssige problemer med tidligere<br />
i livet – kønsorganer, tarm, hals o.l. Mange <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> kræft kan dog<br />
ikke <strong>for</strong>klares på denne måde, da de opstår i hele kroppen, <strong>for</strong> eksempel i<br />
immunsystemet som lymfekræft.<br />
Blokeringer gør kroppen syg<br />
Ifølge den holistiske opfattelse, som også deles af rigtig mange alternative<br />
behandlere, men som vel at mærke ikke der<strong>for</strong> behøver at være rigtig, opstår<br />
kræft der, hvor der ikke er tilstrækkelig in<strong>for</strong>mation til cellerne. Det,<br />
der <strong>for</strong>styrrer cellerne i deres arbejde, er ”blokeringer”, dvs. undertrykte,<br />
smertefulde følelser, der er blevet <strong>for</strong>trængt fra bevidstheden til det underbevidste<br />
gennem vores livs mindre konstruktive beslutninger.<br />
Som beskrevet i kapitel 5 kan vi, når livet gør ondt, vælge at skifte<br />
livsperspektiv og derved undgå smerten. Ofte vælger vi et livsperspektiv,<br />
der reducerer vores egen andel i ansvaret <strong>for</strong> det ubehagelige, der sker. Vi<br />
kan naturligvis ikke i absolut <strong>for</strong>stand løbe fra ansvaret, men subjektivt<br />
kan vi fralægge os det. Det gør vi altså ved at træffe de beslutninger, som<br />
har været kaldt alt fra livsløgne og selvbedrag til dårlige livsholdninger.<br />
Det er sådan set ikke så vigtigt, hvad man kalder dem, blot man <strong>for</strong>står, at<br />
det drejer sig om negative beslutninger i modstrid med livet, som vi gennem<br />
livet løbende træffer <strong>for</strong> at komme ud af kniber og undgå at føle vores<br />
livs smerte.<br />
Videnskaben har endnu ikke <strong>for</strong>stået, hvor<strong>for</strong> de negative beslutninger<br />
svækker vores krop og gør os syge. Den ældste <strong>for</strong>klaring på fænomenet<br />
siger, at vi med vores negative beslutninger, der undertrykker sider af os<br />
selv, in<strong>for</strong>mationsmæssigt fraspalter dele af vores egen krop.<br />
Hvis vi fx beslutter, at vi ikke bryder os om sex, fraspalter vi vores kønsorganer<br />
og måske også andre organer i vores bækken. Hvis vi ikke bryder<br />
os om andre mennesker, fraspalter vi måske vore hjerter og får der<strong>for</strong> dårligt<br />
hjerte.<br />
Fordi kroppen er et komplekst hele, opretholdt af in<strong>for</strong>mationsstrømme,<br />
der løber på kryds og tværs, får sådanne fraspaltninger negative konsekvenser<br />
<strong>for</strong> vores helbred. På en kompliceret måde summer vores negative<br />
beslutninger op til at løsne og nedbryde vores krops indre sammenhæng.<br />
236
9. ALVORLIG FYSISK SYGDOM<br />
Muligheden <strong>for</strong> at få cancer eller en anden alvorlig sygdom vokser og vokser<br />
således i takt med, at vi lyver mere og mere <strong>for</strong> os selv og hænger dårligere<br />
og dårligere sammen i vores biologi.<br />
Det er normalt ikke nær så vigtigt <strong>for</strong> patienten, som det er <strong>for</strong> lægen at<br />
<strong>for</strong>stå den nøjagtige mekanistiske sammenhæng. Hvad de fleste patienter<br />
behøver at <strong>for</strong>stå er, at en bedre livskvalitet er vejen til at blive mere rask,<br />
<strong>for</strong> så kan kroppen igen fungere som en in<strong>for</strong>mationsmæssig helhed, hvor<br />
alle dele får den in<strong>for</strong>mation, de behøver. Det væsentlige mål med samtalebehandlingen<br />
– ”livskvalitetssamtalen” – ved kræft er der<strong>for</strong> at rette<br />
livsperspektivet op.<br />
Af væsentlig betydning <strong>for</strong> den spontane heling, som man som holistisk<br />
læge håber at stimulere i gang, er apoptose-mekanismen. Apoptose er den<br />
mekanisme, lægevidenskaben bruger som <strong>for</strong>klaring på, at patienter selv<br />
med fremskreden cancer kan komme sig mirakuløst, når de <strong>for</strong>bedrer livskvaliteten<br />
radikalt.<br />
Apoptose betyder, at kroppens celler begår selvmord på den måde, at de<br />
deler sig op i 2-3 stykker <strong>for</strong> at blive ”spist” af de omgivende celler. Det<br />
sker i samme øjeblik, cellerne opdager, at de er et sted i kroppen, hvor de<br />
ikke skal være. Apoptose er i disse år genstand <strong>for</strong> intens ud<strong>for</strong>skning over<br />
hele verden.<br />
En holistisk behandling af brystkræft<br />
Jeg vil nu <strong>for</strong>tælle en sygehistorie om en kvinde med brystkræft uden<br />
spredning, som jeg behandler efter ”mærk – erkend – giv slip”-konceptet.<br />
Historien er interessant, <strong>for</strong>di der tilsyneladende induceres apoptose –<br />
spontan remission af hendes svulst ved spontan celledød.<br />
Der kommer en lille, lidt <strong>for</strong>pjusket kvinde på 42 år ind i min konsultation.<br />
Hun sætter sig og puster lidt, ser lidt <strong>for</strong>virret på mig, og siger: ”Jeg har<br />
lige fået konstateret, at jeg har brystkræft. Jeg skal opereres, og så skal jeg<br />
have 30 x stråler og måske også kemoterapi.” Det er jo hver 9. kvinde, der<br />
får brystkræft, så det er ikke en sjælden patienttype. Men denne patient var<br />
lidt sjælden, <strong>for</strong>di hun kom til mig og ikke ville nøjes med det etablerede.<br />
”Og hvad ønsker du så, at jeg skal gøre <strong>for</strong> dig?” spurgte jeg hende, fuld af<br />
medfølelse <strong>for</strong> hendes barske situation.<br />
237
SØREN VENTEGODT<br />
”Jeg kunne godt tænke mig akupunktur eller sådan noget, jeg vil gerne<br />
gøre noget selv <strong>for</strong> at bekæmpe sygdommen og <strong>for</strong>ebygge, at den kommer<br />
igen.” Hos omkring 40% af de brystkræftopererede kommer sygdommen<br />
nemlig igen, selv om det tilsyneladende lykkes at fjerne kræften helt første<br />
gang. ”Det var da en god idé,” siger jeg. ”Hvad havde du tænkt dig, at<br />
akupunkturen skulle gøre <strong>for</strong> dig?” ”Det ved jeg ikke rigtig, det kan også<br />
være, at jeg skulle prøve noget andet. Hvad kan du <strong>for</strong>eslå?” ”Jeg vil <strong>for</strong>eslå,<br />
at vi arbejder lidt med dit livssyn, så du kommer til at fokusere på alt<br />
det gode, der er i livet og ikke så meget på din sygdom,” siger jeg.<br />
Hun indvilger i at arbejde en times tid – min ydelse kalder jeg ”livskvalitetssamtalen”<br />
og ”heling gennem perspektivskifte”, når det går rigtig godt,<br />
og det lykkes mig at få patienten til at skifte sit negative og triste<br />
livsperspektiv ud med et mere positivt. Jeg kan mærke, at hun er skeptisk<br />
over <strong>for</strong> mig og spørger til det. Det viser sig, at hun lige er brudt ud af et<br />
mangeårigt par<strong>for</strong>hold og der<strong>for</strong> er noget skeptisk over <strong>for</strong> mænd i almindelighed,<br />
men hun indvilger efter en lille snak i, at vi kan arbejde med<br />
hende på briksen.<br />
Her afslører hun, at hun virkelig er meget bitter og vred, og vi taler om<br />
alt det onde, mænd har gjort hende. Jeg beder hende ydmygst om tilgivelse<br />
<strong>for</strong> alt det onde, som mit køn gennem hele hendes liv har påført hende. Det<br />
er et af mine allerværste tricks, som jeg lærte af en gestaltterapeut: Når jeg<br />
skamløst skovler ansvar til mig, bliver der en smule ansvar tilbage, som patienten<br />
er nødt til selv at tage. Patienten, der indtil nu har været decideret<br />
vindtør i sin følelsesmæssige respons, bliver pludselig så rørt af min bøn<br />
om tilgivelse, at tårerne kommer: ”Jeg bliver rørt,” siger hun.<br />
Jeg får lov til at mærke på knuden, der tydelig kan mærkes som en ca. 2<br />
x 2 x 2, cm stor <strong>for</strong>skydelig knude kl. 6 i h. bryst. Mens jeg holder på knuden,<br />
bruger jeg samme metode, som når jeg finder en kronisk muskelspænding<br />
fx i nakken på en piskesmældspatient: Jeg spørger hende igen og<br />
igen: ”Hvilken følelse ligger der her?” Det kan hun ikke svare på, så jeg får<br />
hende til at sige: ”Jeg hader dig, far. Jeg er sur på dig. Jeg giver op.” Jeg er<br />
på fisketur og <strong>for</strong>søger at få hende til at mærke de negative og livsfjendske<br />
følelser i sig, som jeg <strong>for</strong>nemmer, der gemmer sig i området omkring knuden.<br />
238
9. ALVORLIG FYSISK SYGDOM<br />
”Jeg føler en <strong>for</strong>ladthed,” siger patienten så. Jeg arbejder et stykke tid på<br />
at få hende til at komme ned under sin følelsesmæssige overflade og ned i<br />
det dybere lag, hvor håbløsheden og afmagten bor, <strong>for</strong> at <strong>for</strong>tsætte ned i<br />
det dybeste lag i hende, hvor der er fuldt af liv og en tro på, at livet kan<br />
bære. Så behøver patienten ikke selv påtage sig den ubærlige opgave at<br />
bære sit eget liv. Vi taler om at give sig Gud i vold, om lignelsen om markens<br />
liljer og himlens fugle, der <strong>for</strong>tæller om, at vi skal tro på, at livet virkelig<br />
er godt og kan bære.<br />
Jeg oplever af og til en følelse af, at ”gassen går af ballonen”, som om<br />
spændingen og det fremmedartede går ud af knuden, og den synker sammen;<br />
den ligesom smelter under mine fingre. Jeg så engang målløs en video,<br />
hvor healeren Martin Brofman fik sådan en svulst så stor som et hønseæg<br />
<strong>for</strong>vandlet til noget, der mindede om grus og småsten på bare 20 minutter.<br />
Jeg havde jo læst Bruno Klopfers beretning fra midten af sidste århundrede,<br />
hvor det var sket kasuistisk og ikke videnskabeligt dokumenteret, og<br />
jeg havde jo læst og hørt om spontane remissioner og om celledød i kræftsvulster<br />
af u<strong>for</strong>klarlige årsager, men selv at opleve, at svulsten smelter under<br />
mine fingre, er stort. Men endnu større er det, når patienten også føler<br />
det, så jeg kan ikke lade være med at bede patienten mærke efter, om der<br />
er en <strong>for</strong>skel:<br />
”Mærk selv på din knude nu. Er det det samme som før, eller er der en<br />
<strong>for</strong>skel?” spørger jeg så neutralt som muligt. ”Det er, som om den er blevet<br />
lidt mindre,” siger pt. ”Hvor stor synes du, den er?” ”Nu er det, som om<br />
den er 1,5 cm, før var den større.” Næste gang jeg spørger, er den igen<br />
mindre. Det er min tro, at denne patient egentlig er klar til at tage ansvaret<br />
og helbrede sig selv <strong>for</strong> sin brystkræft, men nu har hun jo besluttet sig <strong>for</strong><br />
operationen. Jeg siger hende ikke imod. Men jeg håber, at de gør sig den<br />
ulejlighed at mikroskopere knuden igen, før de endeligt beslutter sig <strong>for</strong> at<br />
give hende strålerne. Jeg kan godt visualisere patologen, der skriver: Ingen<br />
sikkert maligne celler.<br />
Jeg taler nogle dage efter i telefon med hende; hun har sovet meget og<br />
været ret <strong>for</strong>tumlet siden vores samtale og ønsker ikke at <strong>for</strong>tsætte hos mig.<br />
Nu vil hun bare have operationen overstået, <strong>for</strong> lægerne havde <strong>for</strong>talt hende,<br />
at knuden var ”kapslet ind” og kunne fjernes i et stykke, og det lød jo<br />
239
SØREN VENTEGODT<br />
fint. Men det virker alligevel, som om hun har <strong>for</strong>stået det vigtigste, nemlig<br />
at livet skal bære hende, i stedet <strong>for</strong> at hun skal slæbe af sted med livet.<br />
Hvis hun bruger chancen og tager fuld læring af det, der er sket hende, vil<br />
hun <strong>for</strong>modentlig ikke få brystkræft igen.<br />
Der findes mange <strong>for</strong>tællinger om spontane remissioner ved kræft, også i<br />
uhelbredelige situationer, hvor kræften har spredt sig ud i kroppen. Forskeren<br />
og lægen Ulrik Dige har skrevet en bog “Kræftmirakler,” der beskriver<br />
over 40 tilfælde. Her er en sådan meget typisk historie, som jeg har<br />
fra en holistisk kropsterapeut.<br />
240<br />
Behandleren <strong>for</strong>tæller om en kvinde på omkring 48 år, der fik konstateret livmo-<br />
derhalskræft med spredning til hele underlivet. Lægerne gav hende den progno-<br />
se, at hun højest havde 9 md. tilbage at leve i.<br />
Hun var mor til to børn. Hun havde et ansvarsfuldt job med masser af overar-<br />
bejde. Det, der gjorde hende syg, var bl.a. det vedvarende, psykiske pres, hun<br />
levede under. Hun pressede sig selv. Hun levede i et vanskeligt kærligheds<strong>for</strong>-<br />
hold, hvor hun ustandselig sloges med sin mand. Og på jobbet var hun også in-<br />
volveret i magtkampe.<br />
Jeg giver hende en behandling, og jeg råder hende til at rejse væk hjemmefra.<br />
Jeg kan se, at hun har brug <strong>for</strong> at komme væk fra det hele og bygge sig selv og<br />
sit liv op igen. Jeg oplever, at hun har ressourcerne til det, hvis bare hun kan give<br />
sig selv lov.<br />
”Det er ganske umuligt, jeg har ikke pengene til det,” siger hun.<br />
”Jamen, det her gælder dit liv, så du må simpelthen finde ud af et eller andet.”<br />
Hun tager hjem og skaffer penge til billetten; så rejser hun og bliver væk i må-<br />
nedsvis. Hun havde sat sig <strong>for</strong> at <strong>for</strong>stå, hvor<strong>for</strong> hun var blevet syg, og det lyk-<br />
kes hende ret hurtigt. Hun tager også det næste skridt mod at blive rask, nemlig<br />
at leve efter sin ny erkendelse.<br />
Hun lægger sit liv helt om. Da hun kommer hjem igen, er hun til alles overra-<br />
skelse helt rask. Lægerne kan ikke længere finde spor af kræft i hendes krop.<br />
Hende gode livs<strong>for</strong>ståelse og fokuserede indsats gør, at hun ret hurtigt kommer<br />
gennem sin sygdom.<br />
“Har hun været rask siden?” spørger jeg hendes behandler.
9. ALVORLIG FYSISK SYGDOM<br />
“Ja, hun har faktisk været rask siden. Det er 12 år siden nu.”<br />
“Du siger, at de her svulster <strong>for</strong>svandt fuldstændigt?” spørger jeg.<br />
“Ja, på fire måneder”, siger behandleren, “hun var ude at rejse tre måneder.<br />
Hun skiftede livsholdning i retning af at være god ved sig selv, at gå<br />
efter de gode ting i livet. Hun lærte at være god ved sig selv. Og da hun så<br />
kom hjem, fik hun først ikke nogen klar besked. Til sidst måtte lægerne<br />
indrømme, at kræften var væk.”<br />
241
10<br />
Eksistensen i krise<br />
Begivenheder, der overvælder os følelsesmæssigt og giver os “chok”, kan<br />
få meget alvorlige konsekvenser <strong>for</strong> os fremover. Det drejer sig typisk om<br />
smertefulde, voldelige og seksuelle overfald, incest, krigstraumer, ulykker<br />
med nærdødsoplevelse og andre alvorlige begivenheder.<br />
Men faktisk kan også mere uskyldigt udseende begivenheder som en<br />
voldsom eksamination, udskældning, afvisning eller <strong>for</strong>sømmelse af os<br />
som børn – ja, blot skrækkelige ting vi er vidne til – bevæge os og overvælde<br />
os nok til, at ”chokket” sidder i os fremover og får os til at tænke, føle og<br />
handle irrationelt og <strong>for</strong>styrret.<br />
Holistisk procesteori viser, at både den fysiske, følelsesmæssige og psykiske<br />
side af traumet må håndteres. Det akutte traume er det nemmeste at<br />
behandle, <strong>for</strong> patienten vil ofte hele dette spontant blot med lidt støtte.<br />
Gamle traumer ved fx multiple voldtægter i barndommen er ofte så <strong>for</strong>trængte,<br />
at de ikke kommer op til overfladen uden massiv ”holding” og<br />
støtte til patienten og en særlig nær og tillidsfuld relation til lægen. (Holdingbegrebet<br />
er et centralt begreb i den holistiske medicin, som der er<br />
skrevet en række bøger om; det handler om at give støtte nok i den terapeutiske<br />
situation til, at patienten kan konfrontere sine gamle livssmerter).<br />
Livets begivenheder synes at være styret af en sælsom indre logik. Det<br />
ser ud, som om vores bevidsthed er bundet i nogle bestemte mønstre, der<br />
manifesterer sig som problematiske livstemaer, vi slås med. Disse temaer<br />
viser sig som smertefulde begivenheder med gådefulde problemer, og disse<br />
begivenheder ser ud til at gentage sig uendeligt, indtil den dag vi har<br />
<strong>for</strong>stået vores egen deltagelse i dem helt og fuldt. Vi kender alle kvinden,
10. EKSISTENSEN I KRISE<br />
der gang på gang bliver kæreste med en mand, der banker hende. Først<br />
den dag, hvor hun ser sin egen andel af mønsteret, går hun fri.<br />
Det er heldigvis ikke så vanskeligt at rydde op i disse livstemaer, om end<br />
det er meget smertefuldt at erkende vores eget ansvar i det. Når den uundgåelige<br />
skyldfølelse endelig letter, kommer vi ofte også fri af en række følelsesmæssige<br />
<strong>for</strong>styrrelser; fx kan en depressionstendens ophøre.<br />
Det har vist sig, at mennesker reagerer meget <strong>for</strong>skelligt på traumatiske<br />
begivenheder. Nogle kvinder kommer sig fx <strong>for</strong>holdsvis hurtigt efter en<br />
voldtægt, mens andre går op i sømmene og først gennem års terapi får sig<br />
selv nogenlunde på plads igen. Nogle voldsofre kommer hjem fra byen<br />
med en brækket næse og et grin og får tilsyneladende ingen mén af det,<br />
mens andre efterfølgende oplever angst <strong>for</strong> andre mennesker og offentlige<br />
steder og må under langvarig behandling <strong>for</strong> at komme over det.<br />
Nogle gange er det en lille, tilsyneladende ubetydelig begivenhed, der<br />
vælter læsset, selv om tidligere voldsomme begivenheder tilsyneladende<br />
ikke har haft nogen særlig betydning.<br />
Holistisk traumebehandling: spontan tidslinjeterapi<br />
Når vi træffer en beslutning om, at vi ikke er værdifulde, som mange piger<br />
føler efter en seksuel krænkelse, eller når vi føler vores manddom og selvtillid<br />
alvorligt krænket, hvad mange mænd gør efter et voldeligt overfald,<br />
så skyldes faldet i selvværd og selvtillid de beslutninger, vi træffer under<br />
eller efter begivenheden <strong>for</strong> at komme over ubærlige følelser af skam,<br />
skyld, afmagt, håbløshed etc.<br />
Den holistiske behandling af følger efter traumer tager udgangspunkt i<br />
klassisk tidslinjeterapi, hvor man går begivenheden igennem igen og igen,<br />
indtil man har klar erkendelse af, hvad der dengang skete og kan give slip<br />
på sine negative livsbeslutninger, truffet i kampens hede.<br />
Først må smerten mærkes igen, og så må alting <strong>for</strong>stås. Til sidst kan offeret<br />
give slip på de livs<strong>for</strong>nægtende beslutninger, og så er det, som om begivenheden<br />
aldrig har fundet sted.<br />
For at sende patienten tilbage til traumet kan man benytte de klassiske<br />
tidslinjekommandoer:<br />
243
SØREN VENTEGODT<br />
• Gå tilbage til dengang, det skete.<br />
• Gå igennem begivenheden fra start til slut.<br />
• Fortæl mig hvad der skete.<br />
Det gentages, til problemet er bearbejdet. (Se fx en smuk beskrivelse af tidslinjeterapi<br />
i Aldous Huxleys roman Ø).<br />
Tidslinjeterapi er, de uhyre enkle kommandoer til trods, ikke en enkel<br />
procedure, <strong>for</strong> kravet til den dygtige tidslinjeterapeut er, at han hele tiden<br />
kan se, hvor patienten er på tidslinjen. Og når man bliver så erfaren, behøver<br />
man sjældent at køre tidslinjeterapien i det hele taget, <strong>for</strong> blot det at<br />
møde patienten der, hvor han eller hun er, sender patienten spontant tilbage<br />
i tiden. Eller mere præcist: Patienten er aldrig kommet videre fra det<br />
frosne nu. Så alt, hvad den gode læge behøver at gøre, er at møde og støtte<br />
patienten med den hensigt at hjælpe ham igennem, så regrederer patienten<br />
spontant – eller sagt mere præcist: så går patienten ind og konfronterer<br />
smerten i det fastfrosne nu.<br />
Terapi med mange psykiske kommandoer er <strong>for</strong> mig at se terapi, som<br />
<strong>for</strong>søger at processe ting, der ikke er den <strong>for</strong>nødne følelsesmæssige holding<br />
til. For mig at se er kærlighed og hjerte en stærkere terapeutisk strategi end<br />
magt og mental styring. Det første er holistisk og livsnært, det andet holder<br />
sig inden <strong>for</strong> rammerne af sindet. For mig at se er NLP (NeuroLingvistisk<br />
Programmering) og den slags mentale processer altså ikke holistisk terapi.<br />
244<br />
Kvinde, 34 år – Akut traume<br />
Kommer chokeret og grådlabil efter at have set eksmanden i gadeslagsmål og<br />
selv være blevet truet på livet af ham. Han er nu på flugt fra politiet, da han har<br />
betinget dom i <strong>for</strong>vejen. Hun har sendt to børn på 5 og 10 til familie og bekendte.<br />
Har brug <strong>for</strong> psykologbistand, måske 8 samtaler en gang ugentligt. Er oplyst om<br />
selv at skulle betale, men kan muligvis få denne del dækket fra bistandskontoret,<br />
som hun er tilknyttet. Sygemelding i 3 uger. Ordination # Akut krisehjælp – be-<br />
givenheden gås igennem 4 gange her, indtil pt. ikke længere græder ved kon-<br />
frontation af begivenheden. Herefter må psykologen tage over.<br />
Jeg henviser gerne patienten til psykolog eller gestaltterapi, men jeg kan jo<br />
ikke sende patienten hjem, når hun følelsesmæssigt er helt usammenhæn-
10. EKSISTENSEN I KRISE<br />
gende. Jeg tager presset af ved simpel tidslinjeterapi, hvor pt. går begivenheden<br />
igennem, indtil der ikke længere er en voldsom følelsesmæssig reaktion<br />
på den. Psykologen er også nødvendig her pga. den sociale situation.<br />
Kunsten i god traumeterapi er <strong>for</strong> resten at holde folk i nutid, mens deres<br />
opmærksomhed går tilbage i tiden og konfronterer det skete. Hårde følelser,<br />
som patienten ikke støttes nok i at møde, vil få hende til at slippe sin<br />
væren i nutid og vende tilbage til <strong>for</strong>tiden. Uden kontakt med nutiden er<br />
patienten teknisk set psykotisk og får kun minimalt terapeutisk udbytte af<br />
sessionen.<br />
En trænet holistisk terapeut ser, at patienten er ved at miste sin mentale<br />
centrering (“tredje øje lukker sig”), før hun er gået ud af nutid. I den situation<br />
skynder jeg mig at finde en terapeut mere til at støtte patienten. En patient,<br />
der er på grænsen til at være psykotisk, når han eller hun kommer,<br />
må udstyres med meget god støtte, fx i <strong>for</strong>m af både en “god far” og en<br />
“god mor”, før der kan arbejdes terapeutisk med vedkommende.<br />
Mand, 31 år – Traumer<br />
Kommer med hjertebanken og dødsangst. Hjertestetoskopi: intet abnormt. Lidt<br />
hurtig puls, som snart aftager under konsultationen. For en måned siden tæt på<br />
at dø med hele familien i bilulykke, hvor bilen blev totalt smadret efter at være<br />
rullet rundt. Ingen af familiemedlemmerne kom noget til, søn på 7 stadig meget<br />
bange. Taler om, at vi er dødelige, og at livet er dyrebart og skrøbeligt. Går igen-<br />
nem begivenheden nogle gange. Pt. kan selv skrive den igennem.<br />
Denne patient flytter sig harmonisk og spontant frem og tilbage på tidslinjen,<br />
styret af en indre logik og nødvendighed, så stereotype kommandoer<br />
behøves ikke. Patienten har så store ressourcer, at han endog kan gøre arbejdet<br />
færdigt hjemme. Det er en kunst at vide, hvornår patienten skal holdes<br />
i hånden, og hvornår han kan selv. Det er ikke godt <strong>for</strong> patienten, hvis<br />
jeg tager fejl og sender min patient hjem med en opgave, der er en større<br />
mundfuld, end han kan klare alene.<br />
245
SØREN VENTEGODT<br />
Traumer på kroppen og sjælen<br />
Det klassiske traume er det store, uventede overgreb, fx en voldtægt. Fra et<br />
holistisk perspektiv kan de fleste skader på krop og sjæl hele, også selv om<br />
det drejer sig om umenneskelige overgreb.<br />
246<br />
Kvinde, 16 år – Voldtægt<br />
I toget lægger en 16-årig pige mærke til, at en ung fyr er interesseret i hende, og<br />
hun undgår hans blik. Da hun står af på en mørk vej, følger han efter hende.<br />
Hun bliver bange og <strong>for</strong>søger at flygte, men han fanger hende, kaster hende om<br />
på jorden og voldtager hende. Det gør ondt, og hun bliver meget bange. ”Hvis<br />
du siger noget til nogen, slår jeg dig ihjel,” hvisker han til hende. Hun siger ikke<br />
noget til nogen om det bagefter, men kammeraterne lægger mærke til, at hun er<br />
blevet mere stille. Først når hun i terapien får givet slip på sætningen ”Han slår<br />
mig ihjel”, liver hun op og bliver sig selv igen.<br />
Pigen er blevet mærket af begivenheden. Spørgsmål er, hvor<strong>for</strong> begivenhederne<br />
påvirker os så <strong>for</strong>skelligt, og hvad der faktisk sker, når vi skades af<br />
et traume. Præcis hvad var det ved voldtægten, der skadede hende?<br />
Det ser ud til, at den lidelse, vi påføres af traumet i sig selv, hvor ubehagelig<br />
den så ellers er i nuet, ikke skader os efterfølgende – hvis vi altså ikke<br />
<strong>for</strong>trænger lidelsen i situationen og dermed kommer til at bære den med<br />
os. Det er altså ikke i sig selv skadeligt, at noget gør ondt.<br />
Det skadelige kommer af, hvordan vi <strong>for</strong>holder os til smerten. I situationen<br />
<strong>for</strong>trænger offeret ofte en ubærlig følelsesmæssig smerte, som hun ikke<br />
kan tage ansvaret <strong>for</strong>, ved at drage en retfærdiggørende konklusion, der får<br />
lidelsen til at gå væk, og som derved bringer hende på omgangshøjde med<br />
situationen. Men selv om smerten er <strong>for</strong>svundet fra hendes bevidsthed,<br />
findes den stadig under overfladen. Efter begivenheden bærer hun den nu<br />
med sig. Pigen, der har sætningen ”Han slår mig ihjel” brændt ind i sin<br />
underbevidsthed, bærer nu på en opfattelse af mænd, der vil begrænse<br />
hende fremover, indtil hun gennemlever smerten ved at være offer i terapien<br />
– indtil hun vælger at lide modstandsløst og lader sindet give slip på<br />
sætningen.
10. EKSISTENSEN I KRISE<br />
Sådanne sætninger, der er generaliserede retfærdiggørelser, der tjener til<br />
at fralægge os et ubærligt ansvar, kalder jeg neden<strong>for</strong>, i mangel af et bedre<br />
udtryk, <strong>for</strong> “beslutninger”.<br />
Tidligt seksuelt misbrug<br />
Tidligt seksuelt misbrug er ofte voldsomt traumatiserende, <strong>for</strong>di pigerne,<br />
som det oftest går ud over, ender med at have en masse selvdestruktive<br />
beslutninger, som de kun vanskeligt bliver bevidste om og slipper. Men<br />
når smerten gennemarbejdes, og overgrebene og deres indhold fuldt og<br />
helt <strong>for</strong>stås, kan de negative beslutninger til sidst slippes, og livet vender<br />
tilbage. Det er min overbevisning, at den holistiske medicin rigtigt anvendt<br />
er så effektiv, at ingen alvorlige ar behøver at lades tilbage på sjælen. Patienten<br />
kan hele fuldstændigt, men der skal kærlighed til. Holistisk terapi<br />
alene gør det ikke.<br />
Kvinde, 21 år – Seksuelt misbrug<br />
1. <strong>Livskvalitet</strong>ssamtale.<br />
Vil gerne løse sine indre eksistentielle problemer, der kulminerede, efter at hun<br />
havde hjulpet en veninde over sit selvmords<strong>for</strong>søg. Har en meget svær personlig<br />
historie, men har overvundet den <strong>for</strong>bavsende godt. Har et meget stærkt <strong>for</strong>svar,<br />
der gør, at hun i dag fremtræder som en klog og følsom pige.<br />
SOCIALT: Er barn af to alkoholiker<strong>for</strong>ældre, boede på børnehjem som lille,<br />
blev adopteret af par, der blev skilt 4 år senere, ny far også alkoholiker, døde da<br />
pt. var 9 år. Herefter boede hun hos adoptivfarens mor, der ignorerede hende.<br />
Som 12-årig ville hun selv på børnehjem, hvor hun boede i 1 år, plejefamilien var<br />
psykisk ond ved hende, og hun oplevede sig som fange. Flyttede på sin 18-års<br />
fødselsdag på kollegium.<br />
OBJEKTIVT: På briksen ses det imidlertid, at hun under brysthøjde er nær-<br />
mest død – hendes mave ligner mest af alt maven på et lig, helt bleg, blod- og<br />
livløs. På begge hofter har hun besynderlige ødelæggelser af huden – som de<br />
revner i underhuden man normalt ser på gravide eller alt <strong>for</strong> overvægtiges ma-<br />
ver, men pt. har aldrig været overvægtig. Tidligere udredt <strong>for</strong> dette uden resul-<br />
tat.<br />
SUBJEKTIVT: Vi taler om at tømme den indre skraldespand, og det virker,<br />
som om hun er helt relevant og determineret om sit personlige udviklingspro-<br />
247
SØREN VENTEGODT<br />
248<br />
jekt, med: Målet er at finde ud af, hvad du vil med dit liv. Hun vil gerne være<br />
hjælper, men dette er en <strong>for</strong>ståelig reaktion på hendes liv. Bør snarere se at blive<br />
voksen og selvstændig. Har haft ca. 4 kærester. Seksuelt har hun kun følt noget<br />
udenpå, da maven ligesom er død indeni.<br />
igen.<br />
Selvværd må rehabiliteres. Meget svigtet gennem livet, så hjertet må åbnes<br />
ØVELSE: Skriv din livshistorie – med hovedvægten på dine følelser, tanker og<br />
beslutninger. Start fra nutid. Hvad skete der? Hvad følte du? (Hvad beslutte-<br />
de/konkluderede du?) Hvad skete der? Hvad følte du? Emner: venskab, kærlig-<br />
hed, sex, mad, svigt – skole/arbejde, familie, fritid.<br />
Ny tid om 14 dage.<br />
2. <strong>Livskvalitet</strong>ssamtale.<br />
Har haft det godt, har været meget hjemme i maven og har følt mere, end hun<br />
plejede siden sidst. Har lavet sit hjemmearbejde 9 md. tilbage. Vi går det igen-<br />
nem sammen. Hun skriver dog ikke så meget om følelser, som jeg kunne ønske;<br />
det er, som om hun ikke så let kan genkalde sig følelserne. Det arbejder vi med.<br />
ØVELSE: Bliv ven med din krop – lav noget sport, gerne sammen med andre,<br />
lav god mad til dig selv, gerne 3 x dagligt, ud<strong>for</strong>sk din seksualitet og lær dig selv<br />
bedre at kende, også inde i bækkenet og maven.<br />
ØVELSE: Når du <strong>for</strong>tsat skriver biografi, så tag følelsernes perspektiv. Maks.<br />
en time ad gangen, åbn op og luk igen.<br />
Ny tid om 14 dage. Må komme før, hvis hun pludselig får det skidt. Jeg tror,<br />
at hun går en hård tid i møde i terapien.<br />
3. <strong>Livskvalitet</strong>ssamtale.<br />
Vi taler om, hvad det er <strong>for</strong> et tema, hun arbejder med i sin proces <strong>for</strong> tiden. No-<br />
get med, at hun har lagt sig død <strong>for</strong> at overleve nogle helt uudholdelige <strong>for</strong>hold.<br />
Har mødt en mand på 24 år, som hun har været sammen med. Det går fint. Hun<br />
kan mærke, hvad hun føler. Hun virker afslappet og glad og skal på telttur til<br />
sommer og på mit sommerkursus Livsfilosofi der helbreder II + III. Kan <strong>for</strong>tsæt-<br />
te med øvelserne fra sidst.
4. <strong>Livskvalitet</strong>ssamtale.<br />
10. EKSISTENSEN I KRISE<br />
Har været på Livsfilosofi der helbreder II+III (livs<strong>for</strong>mål: Jeg er klog) og har<br />
genoplevet omfattende seksuelt misbrug som barn, ca. 3 år gammel. Har grædt<br />
over det i timevis og har haft frygtelig ondt i kønsorganer og mave. Hun føler sig<br />
i dag meget mere levende og energirig end før og ser meget bedre ud, om end<br />
hendes vaner stadig er at være ”død” – hun giver og får ikke af en kæreste, som<br />
hun har meget brug <strong>for</strong> – efter min mening. Hun har nære venner, som hun dog<br />
kun deler sit liv lidt med.<br />
ØVELSE: Brug dine venner bedre: giv og tag imod – og tag initiativer til at<br />
være sammen, ofte og på nære måder. Tag din seksualitet i brug.<br />
FøleØVELSE: Sid på en stol i 5 min. hver dag og føl, hvad du føler. Den gør<br />
hun allerede.<br />
Hvordan skal du blive rigtig vis og klog? 2 A4-siders oplæg<br />
Du kører 1 km/t. – det er på tide, at du får lidt fart på!<br />
5. <strong>Livskvalitet</strong>ssamtale<br />
Det går godt – har sat grænser <strong>for</strong> sin supervisor, har fået selvrespekt og eget<br />
rum. Har oplevet god nærhed med veninde. Føler sig let og glad i dag. Seksuali-<br />
teten har hun tænkt over, der er ingen problemer her, mener hun.<br />
1. Brug dine venner bedre: giv og tag imod – og tag initiativer til at være<br />
sammen, ofte og på nære måder – o.k. det har hun gjort.<br />
2. Tag din seksualitet i brug – o.k. med sig selv.<br />
FøleØVELSE: Sid på en stol i 5 min hver dag og føl hvad du føler. Den gør<br />
hun allerede – o.k.<br />
ØVELSE: Hvordan skal du blive rigtig vis og klog? 2 A4-siders oplæg – det<br />
har hun ikke lavet – til næste gang – skriv alle underaspekter du kan finde af ”at<br />
vide”.<br />
Denne patient kommer til at arbejde med sig selv i årevis, før de tidlige<br />
skader fra det seksuelle misbrug er helet. Måske vil hendes sår først hele<br />
helt, den dag hun finder sig til rette i et dybt og ægte kærligheds<strong>for</strong>hold.<br />
Seksuelt misbrug kan <strong>for</strong>ebygges ved at tale åbent<br />
En af mine patienter var en yngre mand, der kom til mig med store problemer<br />
i <strong>for</strong>m af angst og følelsen af at være ond og uanstændig. Han hav-<br />
249
SØREN VENTEGODT<br />
de i årevis været under psykiatrisk behandling <strong>for</strong> angst, men denne behandling<br />
ophørte <strong>for</strong> 6 måneder siden uden resultat. Han havde også været<br />
til psykolog uden at føle sig hjulpet.<br />
Nu kommer han svært <strong>for</strong>pint til mig og <strong>for</strong>tæller, at han er ved at miste<br />
troen på sig selv som god: ”Jeg er ond,” siger han. Konkret betror han mig,<br />
at han er seksuelt tiltrukket af sin datter på 9 år og har fantasier om at misbruge<br />
hende. ”Jeg vil hellere dø end at <strong>for</strong>gribe mig på hende,” siger patienten.<br />
Vi taler om, han skal holde to regnskaber: et <strong>for</strong> sine følelser og et andet<br />
<strong>for</strong> sin adfærd. Det er o.k. og naturligt som mand at have seksuel lyst til<br />
kvinder, og det er vel også o.k. at min patient har seksuelle følelser <strong>for</strong> sin<br />
datter, <strong>for</strong> det kan han jo ikke rigtig gøre ved, at han har. Men det er bestemt<br />
ikke o.k., at han handler sin lyst ud og skader datteren, og patienten<br />
<strong>for</strong>står naturligvis dette. Her ligger <strong>for</strong>skellen på en simpel <strong>for</strong>bryder og<br />
børnemishandler og en anstændig patient og far: at han holder sine egne<br />
grænser og respekterer datterens.<br />
Jeg roste ham <strong>for</strong> at komme <strong>for</strong>ebyggende, hvilket jo er uendelig meget<br />
bedre end at komme efterfølgende og skulle <strong>for</strong>søge at reparere de uoverskuelige<br />
skader, som et overgreb medfører på datteren og deres mellemmenneskelige<br />
relation. Lidt malurt: <strong>for</strong> slet ikke at krænke hende seksuelt,<br />
må han holde sin seksuelle energi <strong>for</strong> sig selv og ikke “cirkulere den” med<br />
datteren; dette magtede jeg ikke denne dag at få igennem til ham.<br />
Ny livsglæde, livsenergi og livsretning<br />
Det er ikke altid, at det kan lade sig gøre at arbejde med en bestemt livsbegivenhed<br />
i terapien; nogle gange er den effektivt <strong>for</strong>trængt på trods af, at<br />
veldefinerede symptomer har plaget patienten efter den. Det skyldes oftest,<br />
at den traumatiske begivenhed ikke er enkeltstående, men at den ligger i<br />
<strong>for</strong>længelse af tidligere traumer og livs<strong>for</strong>nægtende beslutninger. Faktisk<br />
er det reglen i vor kultur, at alle mennesker har en håndfuld eller flere<br />
traumatiske livsbegivenheder, der er knyttet til vores problematiske<br />
livstemaer, som nævnt tidligere.<br />
Når det enkelte traume, der ikke engang behøver at være særlig voldsomt,<br />
får læsset til at vælte, er det <strong>for</strong>di tidligere, underliggende traumer er<br />
blevet kontaktet i situationen og deres smertefulde indhold aktiveret igen.<br />
250
10. EKSISTENSEN I KRISE<br />
Den angst, smerte, skam, håbløshed etc. som folk der<strong>for</strong> tror kommer fra<br />
den sidste begivenhed, de har været udsat <strong>for</strong>, har der<strong>for</strong> meget dybere og<br />
mere alvorlige rødder.<br />
I denne sidste situation må hele patientens livsfilosofi og store dele af<br />
den personlige historie tages op til revision, <strong>for</strong> at patienten kan komme på<br />
benene igen. Patienten må befries <strong>for</strong>, hvad der i bakspejlet ofte ligner en<br />
betragtelig grad af naivitet og overfladiskhed. Først når patienten har udviklet<br />
og hævet sit personlige ansvarsniveau, kan de grundlæggende<br />
traumer integreres.<br />
Så patienten har nu et valg. At lukke i og overleve, måske hjulpet af<br />
symptomdæmpende medicin, som fx lykkepiller. Eller at rydde grundlæggende<br />
op i eksistensen.<br />
Når vi lægger afstand til sjælen, mister vi let vores livsglæde og livsenergi.<br />
Paradoksalt nok er et alvorligt traume der<strong>for</strong> en enestående lejlighed<br />
til at få sin livsglæde tilbage. Sådan et stort oprydnings- og udredningsarbejde<br />
belønnes ofte rigt <strong>for</strong> patienten, der oplever en ny dybde i sin<br />
tilværelse og i sit følelsesliv og en ny evne til at <strong>for</strong>stå livet i almindelighed<br />
og andre mennesker i særdeleshed. Så det, der ligner en tragedie, kan ende<br />
med at opleves som en unik gave.<br />
Livskriser og eksistentielle problemer er gaver<br />
Den eksistentielle smerte er et af vores grundvilkår som mennesker – livet<br />
gør ondt. Mange mennesker er ikke bekendt med denne smerte, som de<br />
rummer i deres indre lag. De lever facadeliv, overfladiske liv, som tilsyneladende<br />
kan gå vældig godt, selv om de dybt i deres sjæl lider. Grunden til<br />
denne opspaltning af mennesket i overfladiske funktionelle og dybe eksistentielle<br />
lag skal findes ved selve roden af vores bevidstheds natur. Vi kan<br />
vælge, og når vi vælger, definerer vi vores egen virkelighed. Vi kan vælge<br />
at leve i flere verdener på samme tid, og vi kan vælge at være bevidst om<br />
og opmærksom på en af disse verdener, og ubevidst om og uopmærksom<br />
på en anden.<br />
Vi slipper langt hen ad vejen godt fra disse opsplitninger i sind og sjæl,<br />
følelse og <strong>for</strong>nuft. Vi fungerer, lever livet, og tingene bliver, som vi ønsker<br />
dem. Dog ikke altid.<br />
251
SØREN VENTEGODT<br />
Den eksistentielle krise kommer, når vi gør krav på ressourcer og kvaliteter,<br />
som vi har placeret i de <strong>for</strong>trængte lag, eller blot når vi kommer til<br />
kort med vores liv og må erkende, at det ikke giver os det, vi har brug <strong>for</strong><br />
og dybest set vil.<br />
På uger, måneder eller år kan et menneske, der rammes af en eksistentiel<br />
krise, blive <strong>for</strong>vandlet fra at være en jovial, udadvendt, velfungerende person<br />
til at være dyster, indadvendt og socialt isoleret. Det er, som om der er<br />
sprunget en bombe i dette menneskes liv. Vrangen er vendt ud, de mest<br />
grundlæggende ting i livet fungerer ikke længere. Der er brug <strong>for</strong> en radikal<br />
oprydning, <strong>for</strong> nyorientering i livet. Mange gange har personen spillet<br />
fallit i sin nuværende udgave og må <strong>for</strong>ny sig fra grunden.<br />
252<br />
Mand, 45 år – Livskrise<br />
Spiser meget lidt, har ingen appetit. Meget træt, er trods dette i konstant aktivi-<br />
tet. Føler sig ikke glad mere. Objektivt: Hurtigkørende, meget spændt i alle de<br />
store muskelgrupper – nakke, ryg, arme, ben. Jeg ser en maratonløber, der løber<br />
fra at mærke sig selv.<br />
ØVELSE: Tag fri tre dage fra arbejdet og stop helt op. Bare vær, og mærk alle<br />
de følelser, der kommer til dig. Der har du efter min vurdering problemet.<br />
Billedet er tydeligt : En maratonløber, der løber fra sig selv. Jeg får ofte sådan<br />
nogle meget tydelige og klare billeder, der i et glimt siger mig noget<br />
centralt om patientens aktuelle problem. Når det aktuelle problem konfronteres<br />
og erkendes, bliver det ofte umiddelbart mindre. Ofte har patienten<br />
brug <strong>for</strong> noget tid og fred til at tygge de bagvedliggende gestalter. Jeg<br />
er ikke ked af at sygemelde folk nogle få dage, så de kan gøre det arbejde.<br />
Derimod bryder jeg mig ikke om langtidssygemeldinger. Jeg mener ikke,<br />
at folk får noget godt terapeutisk ud af at gå ledige længe – medmindre de<br />
har et stort, relevant projekt, som fx at skrive en komplet biografi. Hvis det<br />
er tilfældet, kan det til gengæld godt optage patienten i 3-6 måneder.<br />
Kvinde, 26 år – Stress<br />
Kommer med “stress” – der sidder et “spændbånd” og trykker rundt om hove-<br />
det – har måttet blive hjemme fra arb. som mellemleder i stor virksomhed. Gift
10. EKSISTENSEN I KRISE<br />
med mand fra samme sted, taler og tænker meget på job i fritiden, kan ikke give<br />
slip på det. Tre ØVELSER:<br />
• Giv slip på job ved arbejdstids slut (giv fysisk slip på uni<strong>for</strong>men).<br />
• Skriv alle tanker om jobbet ned på papir og lad dem ligge, til pt. kommer på<br />
job igen.<br />
• Aftal med mand ikke at tale om jobbet i fritiden.<br />
Føler, at hjertet slår en ekstra gang. Ordination # EKG. BT 120/85. Ny tid om en<br />
uge.<br />
Mange patienter lider af “stress”, men den køber jeg ikke. For mig består<br />
stress af to elementer – det er den fine stressmodel fra Karolinska Sjukhuset<br />
i Stockholm – nemlig ubehag og belastning. Folk klager over belastningen,<br />
men det er ubehaget, der er problemet. Der er ingenting i vejen med at <strong>for</strong>etage<br />
sig noget, være aktiv, engageret og belastet. Det er vores natur som<br />
mennesker. Men ubehaget skal ikke være der. Det kommer, når vi er i<br />
modstrid med os selv. I dette tilfælde er det ikke smart at arbejde samme<br />
sted som manden, dvs. have arbejdet som eneste indhold i både liv og par<strong>for</strong>hold.<br />
Det går slet ikke. Så betegnelsen “stress” dækker over noget helt<br />
andet. Stresset kan ikke behandles, men må <strong>for</strong>stås som udtryk <strong>for</strong> en eller<br />
anden akut krise. Patienten må <strong>for</strong>stå sig selv bedre og rydde op i sit liv.<br />
Livskriser<br />
Tilsyneladende kan det være ydre ting, der udløser en livskrise. Nogle<br />
gange hober problemerne sig op – på arbejdet, i familien med børn og<br />
partner, med venner og bekendte eller økonomien. Pludselig er der måske<br />
uoverskuelig mange problemer alle vegne. Nogle gange rammes vi ligefrem<br />
af ulykker, som vi ikke rigtig kan komme over. Vores partner <strong>for</strong>lader<br />
os, vores barn dør, vores hjem brænder ned.<br />
Det kan også ske, at en alvorlig fysisk eller psykisk sygdom får os til at<br />
sætte spørgsmålstegn ved hele vores eksistens og meningen med livet.<br />
Oftere skyldes livskrisen ikke ydre ting eller sygdom, men indre, eksistentielle<br />
ting. Livskrisen viser sig som mærkelige og u<strong>for</strong>ståelige psykiske<br />
og fysiske symptomer: vi føler, at vores liv er spildt, at vi ikke kommer nogen<br />
vegne med realiseringen af vores store livsdrømme, kort og godt, at vi<br />
er en fiasko.<br />
253
SØREN VENTEGODT<br />
Andre patienter føler sig pludselig bare så gamle og trætte og undrer sig<br />
over, at livet pludselig er blevet så gråt og trist og rutinepræget. Der er et<br />
eller andet helt galt, men det er umuligt at sige hvad. Farverne har mistet<br />
deres klarhed. Glæden ved livet er <strong>for</strong>svundet. Alligevel er patienten ikke<br />
bare deprimeret. Der er et eller andet helt galt. Noget værre end en <strong>for</strong>bigående<br />
depression. Der er noget i livet, som må laves helt om.<br />
Når livssmerten bryder igennem til vores bevidstheds overflade, er det<br />
fra et holistisk perspektiv usundt at ignorere eller undertrykke den. Det rationelle<br />
er at tage den alvorligt, <strong>for</strong>holde sig analytisk og ud<strong>for</strong>skende til<br />
den og gøre noget ved situationen.<br />
Patienten i livskrise har ofte brug <strong>for</strong> hjælp udefra <strong>for</strong> at komme videre.<br />
Der behøves støtte, så patienten får mod til at møde sig selv dybt i sjælen.<br />
Måske har vores patient brug <strong>for</strong> os som et menneske, der kan spejle ham<br />
eller hende, så patienten kan se sig selv mere klart.<br />
254<br />
Kvinde, 51 år – Problemer i livet<br />
<strong>Livskvalitet</strong>ssamtale. Har været på kursus Livsfilosofi der helbreder II. Har store<br />
problemer i livet – hun vil gerne <strong>for</strong>andre det nu.<br />
Problemliste:<br />
• Skærer tænder om natten – tandlægen vil fakturere kr. 5500 <strong>for</strong> en bide-<br />
skinne.<br />
• Store ægteskabelige problemer med mand gennem 6 år. Ingen seksualitet<br />
det sidste år. Ønsker ikke nærhed og intimitet med ham.<br />
• Fysisk/psykisk helbred: problemer med hovedpine, depressiv gennem<br />
mange år, aldrig medicinsk behandlet, fjernet livmoderen 36 år gammel.<br />
Lejlighedsvis lændeproblemer. Kan ikke huske.<br />
• Beskriver sig selv som: <strong>for</strong> flink, stramtandet, snerpet, låst. ”Jeg kan ikke<br />
udtrykke mig,” ”Jeg bestemmer.”<br />
• Socialt i øvrigt: Problemer med svigerdatter, der er incestramt.<br />
Min vurdering er, at hun mangler klarhed – jeg får følelsen af 1000 kg reb i en<br />
stor knude.<br />
ØVELSE: Skriv biografi – start fra nutid – hvad skete der, hvad følte du, hvad<br />
besluttede du (skriv negative beslutninger på papir og tag med til mig – giv ger-<br />
ne slip med det samme).
10. EKSISTENSEN I KRISE<br />
PLAN: Gestaltterapi – 20 timer. Der kan suppleres med Rosen. Hos mig hver<br />
eller hver anden md.<br />
Når jeg får følelsen af 1000 kg reb i en stor knude, betyder det <strong>for</strong>mentlig<br />
års arbejde <strong>for</strong> patienten. 20 timers gestaltterapi er en god begyndelse.<br />
Desværre mister jeg ved henvisningen til gestaltterapi kontakten med patienten,<br />
så jeg kender ikke slutningen på historien.<br />
I den næste journal rapporteres om en genoplevelse af et traume, der får<br />
patienten til at hoppe en halv meter ud af maven psykisk. Dette er yderst<br />
sælsomt og svært at <strong>for</strong>stå, men tilsyneladende kan vi i vores bevidsthed<br />
tage et hvilket som helst synspunkt. Det er en utrolig præcision og intelligens<br />
i livet, der betyder, at afstande, tider – ja, mål af alle perciperbare kvaliteter<br />
i det hele taget – håndteres elegant og uproblematisk, også når det<br />
drejer sig om tidlige traumer.<br />
Dette er videnskabeligt set <strong>for</strong>uroligende, <strong>for</strong> der er endnu ikke noget<br />
udviklet nervesystem, der kan stå <strong>for</strong> dette, så hvilken side af livet er det,<br />
der leverer intelligensen? Traditionel lægevidenskab vil afvise rapporterne<br />
som den voksnes utroværdige <strong>for</strong>tolkninger, men min <strong>for</strong>nemmelse er, at<br />
det er vist at have tiltro til, at livet faktisk har sådan en indbygget intelligens.<br />
Min tro er, at den findes på celleplan, men det er umådelig svært at<br />
bevise.<br />
Mand, 33 år – Jeg er ingenting<br />
Pt. oplever sig de sidste 6 uger helt låst og deprimeret. ”Jeg flygter,” siger han.<br />
Vi bliver enige om, at det er mere præcist at sige, at han er lammet i rædsel. Han<br />
vil gerne processe NU.<br />
På briksen arbejdes med ”rebirthing” [patienten ånder stærkt, kraftigt og re-<br />
gelmæssigt, indtil gestalten krystalliserer sig]. ”Der er ingenting”, ”Jeg er uden-<br />
<strong>for</strong>” ”Der er helt sort” siger han. Og senere ”Jeg er salig derude”. (”Jeg er ingen-<br />
ting”)<br />
Genoplever sig selv som 5 md.s foster med navlestreng, hvor han er ½ meter<br />
uden <strong>for</strong> maven – der er tomhed og frihed. Han giver slip på sætningerne med<br />
rulle og oplever, at han igen er inde i maven. Der åndes igen, og denne gang ån-<br />
255
SØREN VENTEGODT<br />
256<br />
des der kraftigt og naturligt, med hele kroppen. Han oplever dernæst, at han er<br />
en afvist lille dreng på 2- 3 år?<br />
ØVELSE: Skriv din livshistorie med udgangspunkt i de sætninger, du har<br />
sluppet – hvordan du altid er blevet afvist og udstødt/holdt uden<strong>for</strong>.<br />
Livskriser kan nogle gange føres direkte tilbage til en stor tidlig gestalt, der<br />
kan <strong>for</strong>løses på briksen, fx som i dette tilfælde med en åndedrætsteknik. På<br />
samme måde, som tidslinjekørsler sjældent er nødvendige, er åndedrætsteknikker<br />
kun nødvendige, når en psykisk modstand søges overvundet her<br />
og nu. Denne patient havde gået længe og taget tilløb og havde meget brug<br />
<strong>for</strong> et gennembrud, hvilket han også fik.<br />
Spirituelle kriser<br />
En særlig <strong>for</strong>m <strong>for</strong> livskriser er de spirituelle kriser. De er plagsomme elementer<br />
i et bevidst menneskes liv. Meningen med disse kriser er god nok:<br />
vi er ikke helt tro mod os selv, vi lever ikke helt i overensstemmelse med<br />
vores personlige livsprojekt. Og så får vi problemer.<br />
Patienten er måske akademiker eller <strong>for</strong>retningsmand i god, personlig<br />
vækst med faglig og privat succes og med mange ud<strong>for</strong>dringer i jobbet og i<br />
livet. Men så en dag går det bare ikke mere. Patienten har mødt en mur og<br />
kommer ikke videre.<br />
Jeg havde som patient en kunstner, der gennem nogle år havde oplevet<br />
at være i rivende vækst. Men pludselig en dag blev hun indhentet af en<br />
frygtelig smerte, der fik hende til at ønske at komme væk fra det hele. Hun<br />
ville aldrig mere røre en pensel. Der var brug <strong>for</strong> et grundlæggende perspektivskifte.<br />
Mand, 45 – Spirituel krise<br />
Mand, der har eksperimenteret med seksuelle tantrateknikker [meditation med<br />
kanalisering af de seksuelle energier] og oplevet den højeste ekstase – han havde<br />
elsket med sin gudinde i <strong>for</strong>m af kæresten – oplever den mest <strong>for</strong>færdelige,<br />
ulykkelige kærlighed til hende: en total afhængighed, der lægger hans følelsesliv<br />
totalt i ruiner. Når hans kæreste, der nu er gået fra ham, har samleje med en an-<br />
den mand, er han stadig så <strong>for</strong>bundet med hende, at han kan følge med i alt,
10. EKSISTENSEN I KRISE<br />
hvad der <strong>for</strong>egår, og lider frygteligt under det. Krisen varer i flere år, hvor han<br />
mediterer over problemet, så slipper det endelig, og han møder en ny kvinde.<br />
Religiøse mennesker kan opleve, at Gud og Djævelen slås i deres indre, så<br />
de til sidst overvejer, om de ikke er ved at blive sindssyge. Den slags patienter<br />
får ofte fred, efter at Helligånden har besøgt dem om natten, eller efter<br />
at de har set Jesus i et syn, som det er sket <strong>for</strong> nogle af mine kursister.<br />
Patienter med kendte psykiske lidelser kommer i, hvad jeg vil betegne<br />
som en ægte spirituel krise, når det onde i dem ser ud til at have vundet<br />
første runde, og de ikke vil give op, <strong>for</strong> de véd med sig selv, at de dybest<br />
set ikke er onde. Den slags kriser er ekstremt ubehagelige <strong>for</strong> patienterne,<br />
men fører ofte noget godt med sig, når det gode vinder til sidst. Jeg er tilhænger<br />
af, at disse kriser gennemleves med mest mulig personlig støtte og<br />
omsorg og med mindst mulig medicin.<br />
Spirituelle kriser kan også være snigende: Måske er der ingen tegn på<br />
psykisk lidelse og slet ingen ydre problemer i patientens liv. Alligevel <strong>for</strong>tæller<br />
patienten om en dyb følelse af meningsløshed eller måske ligefrem<br />
om et dødsønske, der er brudt igennem fra underbevidstheden og nu kræver<br />
patientens udelte opmærksomhed.<br />
Det drejer sig, som jeg ser det, om spirituel vækst, om at en såret side af<br />
patienten, der har ligget skjult et helt liv, pludselig <strong>for</strong>langer at blive helet.<br />
Eksistentielle problemer er gaver<br />
Personlige problemer er generelt vanskeligheder, vi har ved at opnå det, vi<br />
gerne vil med livet. Og <strong>for</strong>di vi dybt i os har noget, vi så frygtelig gerne vil<br />
– vores livs<strong>for</strong>mål – kommer vi ofte i store vanskeligheder. Smertefulde oplevelser<br />
kan let få os til at skifte kurs. Vi lyver om, hvad vi vil, og svigter<br />
således vores livsmål, som vi skal se i næste kapitel.<br />
Når livet gør ondt, er det meget fristende at lægge ansvaret fra sig og<br />
flygte. Vi kan løbe fra smerten, men det fjerner den ikke; vi bærer den stadig<br />
dybt i os. Og når vi gennem livet søger tilbage til vores oprindelige,<br />
sande kurs, melder de gamle vanskeligheder sig igen. De gamle smerter og<br />
livsløgne dukker op fra underbevidstheden og trækker hele vores tilværelse<br />
skæv.<br />
257
SØREN VENTEGODT<br />
Vores ubevidste kendetegnes netop ved, at vi ikke er klar over, hvad der<br />
ligger begravet. Det er nemlig <strong>for</strong>trængt og <strong>for</strong>nægtet. Det eneste spor, vi<br />
har af dét, vi engang var udsat <strong>for</strong>, er smerten, lidelsen, angsten – eller<br />
hvordan <strong>for</strong>styrrelsen nu manifesterer sig.<br />
Forstået på denne måde er livssmerte et budskab til os om, at vi er ved at<br />
hele. Vi er ved at samle noget dyrebart op, som vi engang flygtede fra. Vi<br />
er ved at genfinde noget, som vi stadig – og nu mere end nogensinde – har<br />
brug <strong>for</strong>. For mig at se er eksistentielle problemer gaver til os. Gaver vi lider<br />
under at få, men som vi gør klogt i at tage imod.<br />
Når vi som holistiske behandlere og terapeuter vil hjælpe mennesker tilbage<br />
til livet – tilbage til selvværd, selvtillid, tillid til andre mennesker etc.<br />
– kræver det kompetence: vi må møde patienten eller klienten sjæl til sjæl,<br />
tage ham eller hende i hånden og føre vedkommende gennem de gamle<br />
smerter og tab tilbage til livet. Det er det, som holistisk medicin i bund og<br />
grund handler om.<br />
At <strong>for</strong>bedre sit livsperspektiv er <strong>for</strong>bundet med at skulle give slip på<br />
gamle <strong>for</strong>estillinger, som man har knyttet sig til. Det er <strong>for</strong>bundet med<br />
angst. I takt med, at man giver slip på sine grundlæggende <strong>for</strong>estillinger –<br />
det kaldes <strong>for</strong> egodød – genopstår man som et mere ægte og sandt menneske.<br />
Vejen ud er vejen igennem. For det meste gør det langt mindre ondt, end<br />
du <strong>for</strong>venter, at møde smerten ansigt til ansigt, selvom du har undgået den<br />
så længe. Nogle gange gør det slet ikke ondt, men tværtimod godt at blive<br />
<strong>for</strong>løst fra livssmerten. Og altid er der noget vigtigt at lære om livet. Når<br />
patientens smerte er vekslet til erkendelse, og når de negative beslutninger<br />
er sluppet, er patienten vokset som menneske.<br />
Kreativitet og fantasi i behandlingen<br />
Mange gange må man tage fantasien frygteligt i brug, når man skal hjælpe<br />
mennesker i spirituelle kriser. Der findes ingen konventionel behandling,<br />
og de symptomer, som patienterne leverer, er mildest talt mærkværdige.<br />
Som fx den følgende patient, der bare var så uintelligent og så stillestående,<br />
at det var helt <strong>for</strong>færdeligt både <strong>for</strong> hende selv og <strong>for</strong> hendes omverden.<br />
258
10. EKSISTENSEN I KRISE<br />
En yngre, temmelig overvægtig og enlig kvinde med et lille barn kom til<br />
mig i min private praksis (som tiltrækker folk med de særeste problemstillinger)<br />
<strong>for</strong> at blive kureret <strong>for</strong> at være en ”dum ko”. Hun var yderst godhjertet,<br />
og hele hendes liv handlede om at være den gode mor. Dette er i og<br />
<strong>for</strong> sig meget prisværdigt, når man nu er mor, men hun var gået fuldstændig<br />
i stå med sit eget liv og i sin egen personlige udvikling og syntes nu, at<br />
hun ikke var andet end denne her dumme ko, der stod der på græs, mens<br />
hendes barn sugede kraft og næring fra hende. Om nogle år, når barnet var<br />
vokset op, ville hun stadig være den dumme ko, men uden den kalv, der<br />
lige her og nu gav hendes liv et minimum af mening. Den idé var voldsomt<br />
plagsom <strong>for</strong> hende. Hun ville videre med sit liv, men hun følte, at hun sad<br />
uhjælpelig fast.<br />
Jeg <strong>for</strong>søgte først at tale med hende om de store filosofiske spørgsmål<br />
som livsmening og behovsopfyldelse. Det gav ikke rigtig genklang hos<br />
hende. Man kan ligesom ikke diskutere Kierkegaard med køer. Min mening<br />
om kvinder er ikke, at de er nogle dumme køer; tværtimod er den<br />
sunde kvinde yderst intelligent og årvågen. Så der var noget helt galt med<br />
hende her. Hendes hjerne var kort og godt blokeret og gået helt i baglås.<br />
Hun var faldet i en dyb slummer.<br />
Jeg så det, som om hun var gået så meget ind i ko-rollen og brugte så<br />
meget energi i den rolle, at der simpelt hen ikke var ledige brikker at flytte<br />
rundt med. Nu var gode råd dyre, og et stykke tid kæmpede jeg med situationen.<br />
Så fik jeg et lyst indfald.<br />
Der er i princippet to måder at komme ud af sådan en fælde på. Når man<br />
er fanget i en eksistentiel problematik, er det nogenlunde som at være fanget<br />
i et bur eller et fængsel. For at komme ud i friheden igen må man bryde<br />
muren ned. Nogle gange kan det gøres, hvis folk har masser af selvtillid, fri<br />
energi og intelligensressourcer. Men hvis det ikke kan lade sig gøre, som i<br />
denne tykke, unge kvindes tilfælde – på den måde mindede hun en del om<br />
en terminal kræftpatient – må man benytte en anden løsning: transcendens.<br />
Hvis man fuldstændig accepterer at være den, man er, og sådan som<br />
man er, dér, hvor man er, opnår man at tage ansvar <strong>for</strong> det. Man er pludselig<br />
det, man er, af fri vilje, som noget man selv har valgt – og så er man jo<br />
også fuldstændig fri til at vælge at være noget andet. Det bur, vi er fanget i,<br />
259
SØREN VENTEGODT<br />
er jo, når det kommer til stykket, vores eget sind, det er faktisk ikke de ydre<br />
rammer, som vi ofte tror. Kvinden følte sig som slave af sin livssituation,<br />
men var faktisk kun slave af sine egne tidligere valg og beslutninger. Hun<br />
havde arbejdet sig ud i et hjørne, som hun ikke ved egen hjælp kunne<br />
komme ud af igen. Hun var gået i en ”ko-fælde”.<br />
Min indsigt bragte straks løsningen med sig: Hun skulle være ko – fuldt<br />
og helt!<br />
”Har du lyst til, at vi <strong>for</strong>søger et eksperiment, noget jeg ikke har prøvet<br />
før, men som måske kan hjælpe, selvom det kan virke skørt?” spurgte jeg.<br />
Naturligvis var den flinke patient med på lægens <strong>for</strong>slag, så jeg <strong>for</strong>tsatte:<br />
”Kom med ned på gulvet, så kravler vi rundt på alle fire og siger som en<br />
ko!”<br />
Efter de protester og latterudbrud, som man måtte <strong>for</strong>vente, lykkedes det<br />
mig at få patienten ned på gulvet, og i samfulde ti minutter kravlede vi<br />
rundt som køer, mens jeg muhede, og patienten krummede tæer og hysterisk<br />
grinende våndede sig ved at gøre det samme.<br />
”Hvis du ikke vil sige ”muh” bliver det til hjemmearbejde,” måtte jeg<br />
true, før jeg fik et ordentlig ”muh!” fra patienten.<br />
”Nu må du ikke klage over behandlingen,” sagde jeg, da jeg selv havde<br />
fået vejret bagefter, ”<strong>for</strong> så kommer jeg to år i fængsel <strong>for</strong> misbrug af min<br />
stilling som læge.”<br />
Jeg talte med hende 14 dage efter, hvor det gik godt fremad med hende.<br />
Hun havde selv kravlet muhende rundt på alle fire derhjemme sammen<br />
med barnet, der havde moret sig rigtig godt, indtil hun til sidst havde indset,<br />
at hun var sådan en dum ko, <strong>for</strong>di hun engang havde truffet den intelligensbegrænsende<br />
beslutning, at hun bare var så dum. Nu var hun ved at<br />
give slip på den beslutning og oplevede allerede stor bedring. Hun lo, da<br />
jeg bad om hendes tilladelse til at offentliggøre denne lille rapport om<br />
hendes mirakuløse bedring gennem ”ko-terapien”, og hun gav mig tilladelsen<br />
uden spor af tøven.<br />
Her følger journalen:<br />
260
Kvinde, 32 år – Livskrise<br />
1. <strong>Livskvalitet</strong>ssamtale.<br />
10. EKSISTENSEN I KRISE<br />
Kaster op over mænd. Måtte således ud og kaste op på vejen herover med sin<br />
far! Hos Dorrit: Bankende aorta dybt i maven over promontoriet, føles ikke ud-<br />
videt, men øm. Scanning må overvejes, hvis ømheden <strong>for</strong>tsætter. Pt. har store<br />
problemer med maven, der er <strong>for</strong> tyk, <strong>for</strong> øm, kvalm etc. Skønnes at være en na-<br />
turlig følge af terapien. Har i Rosensession hos Dorrit følt meget stor vrede, som<br />
om hun skulle eksplodere. Der arbejdes med følelsen af vrede, afsky og sorg på<br />
briksen, hvor pt. siger, at far gjorde hende <strong>for</strong>kert som 5-årig. Omsorg. Skal til<br />
Dorrit igen i morgen. Mangler nogen i sin verden, der giver hende omsorg, vi ta-<br />
ler om, hvordan sådan et <strong>for</strong>hold etableres.<br />
2. <strong>Livskvalitet</strong>ssamtale.<br />
Patienten vil gerne ud af pænheden, men det er svært med et lille barn, der be-<br />
høver hende. Det har været meget sygt, og hun har været den gode mor, hvilket<br />
barnet har haft glæde af. Hun føler, at hun skal skrige, men kan ikke. Vi træner<br />
skriget, og patienten skriger med stort besvær. Minimalskriget ”lille h”, som ef-<br />
terhånden bliver til ”ah”, og efterhånden et fuldbyrdet skrig. Pt. øver sig til hæs-<br />
hed i skrig ud over marken.<br />
Patienten hænger i en ”dum ko”-gestalt, idet hun er i maven og i hjertet, men<br />
ikke i hovedet. Hun vil ingenting og gør ingenting, har ingen ambitioner og<br />
fremdrift. Billedet er, at hun står og græsser som en ko. Til accepten transcende-<br />
rer, træner vi på gulv i at være køer, der muher.<br />
ØVELSE : Gå 10 minutter rundt på alle fire og ”Vær den ko, du er”, til du kan<br />
klare at være, hvad du er.<br />
Objektivt: De tidligere maveproblemer med stor ømhed omkring aorta er af-<br />
taget. Ved palpation i dag er der ingen problemer. Patienten <strong>for</strong>tsætter hos Dor-<br />
rit, som hun har glæde af. Dorrit kan godt arbejde med maven.<br />
Det går godt fremad med hende. Hun var selv kravlet muhende rundt på alle fi-<br />
re derhjemme sammen med barnet, der havde moret sig rigtig godt, indtil hun til<br />
sidst havde indset, at hun var sådan en dum ko, <strong>for</strong>di hun engang havde truffet<br />
den intelligensbegrænsende beslutning, at hun bare var så dum. Nu var hun ved<br />
at give slip på den beslutning og oplevede allerede stor bedring. Hun lo, da jeg<br />
bad om hendes tilladelse til at offentliggøre denne lille rapport om hendes mira-<br />
261
SØREN VENTEGODT<br />
262<br />
kuløse bedring gennem ”ko-terapien”, og hun gav mig tilladelsen uden spor af<br />
tøven.<br />
3. <strong>Livskvalitet</strong>ssamtale.<br />
Er kommet ud af pænheden efter koøvelser. Nu laver hun alle mulige skøre ting.<br />
Barnet er meget glad. Har været ude <strong>for</strong> at råbe og skrige. Det var enormt godt<br />
og kraftfuldt. Pt. mener ikke, at hun har nogen meninger, hun mener nemlig, at<br />
hun er dum. Vi taler om dette og vi finder ud af, at pt. ikke har andet end me-<br />
ninger, som hun har brug <strong>for</strong> at give slip på <strong>for</strong> at komme til såledesheden [at se<br />
verden som den er: perfekt], hendes naturlige tilstand.<br />
Har stor pukkel, idet hele rygsøjlen th1 til th8 krummer overdrevent og låst i<br />
pukkel. Pt. har ondt i ”puklen”, sidder og står <strong>for</strong>overbøjet med skuldrene, det<br />
ser meget bøvet ud. På briksen manipuleres puklen flad under 5 høje knæk, og<br />
pukkelsmerten <strong>for</strong>svinder. Foran spejlet arbejder vi med pt.s holdning, hvorved<br />
hængepatter med skam <strong>for</strong>vandles til pæne bryster, som pt. får til opgave at væ-<br />
re stolt over og vise frem til sommer. Holdning med bagoverbøjet bækken rettes<br />
op. Pt. <strong>for</strong>vandles fra underlig vanskabning til flot kvinde med disse øvelser.<br />
ØVELSE: Vær stolt af dig selv og vis det. (Har fået brysterne opereret <strong>for</strong> at<br />
hænge, da hun var 20).<br />
De problemer pt. kom med, er nu løst, men hun vil ikke afslutte. Må finde ny<br />
målsætning, kan komme igen.<br />
Udbrændthed<br />
Hvordan kan det være, at et job eller en beskæftigelse, man har interesseret<br />
sig brændende <strong>for</strong> <strong>for</strong> år tilbage, kan ende med at være en fuldstændig uinteressant<br />
pligt, der plager én dag efter dag? Hvor blev interessen af? Hvad<br />
blev der af den kildrende <strong>for</strong>nemmelse i maven, at det var så spændende<br />
og så stor en ud<strong>for</strong>dring?<br />
Og hvad blev der af den entusiastiske og engagerede unge mand eller<br />
kvinde, der læste og studerede og skrev og <strong>for</strong>mulerede og ivrigt diskuterede<br />
med gud og hvermand? Hvad blev der af koncentrationsevnen, den<br />
store paratviden, kreativiteten, de gode perspektiver og fremtidsvisionerne?<br />
Hvad blev der af den stille glæde ved veludført arbejde, der dog holdt<br />
sig <strong>for</strong>bavsende længe?
10. EKSISTENSEN I KRISE<br />
Udbrændthed er et problem, der plager hundredtusinder af danskere.<br />
Det er en gådefuld plage, hvis største problem er, at ingen vil erkende den.<br />
Den udbrændte lyver <strong>for</strong> sig selv om, hvor godt det går, og véd naturligvis<br />
instinktivt godt, at dette ikke er tilfældet, men frygten <strong>for</strong> tabet af job, status,<br />
identitet og indtægt gør det svært at se det i øjnene.<br />
Udbrændthed skyldes i bund og grund, at man har tabt interessen <strong>for</strong><br />
det, man laver, pga. mangel på næring, vækst og udvikling. Når vi undlader<br />
at <strong>for</strong>ny os, <strong>for</strong>falder vi lige så stille. Der er masser af sider og talenter i<br />
et menneske, der kan udvikles; der er nok, vi kan lære og interessere os <strong>for</strong>,<br />
men personlig udvikling sker ikke af sig selv. Det er arbejdsomt og ofte lidelsesfuldt.<br />
Den udbrændte må <strong>for</strong>stå sig selv bedre og lære at bruge sig<br />
selv og sine talenter anderledes levende og kreativt. Nøglen er et nyt perspektiv,<br />
ofte ikke bare på arbejdslivet, men på livet i sig selv. En opmærksom<br />
læge kan hjælpe sin patient til at <strong>for</strong>stå, hvor skoen trykker, og hvordan<br />
patienten kommer til at brænde igen – måske <strong>for</strong> noget helt andet.<br />
Menneskets grundlæggende livsfilosofi spiller den afgørende rolle <strong>for</strong><br />
evnen til at skabe sig glæde og udvikling i jobbet. Den udbrændte må redde<br />
sit arbejdsliv ved at inkorporere ideerne om personlig udvikling i sin<br />
livs<strong>for</strong>ståelse. Der er masser af potentiale i patienten, uanset hvor udbrændt<br />
han eller hun ser ud til at være. I modsætning til hvad man skulle<br />
tro, når man kigger ind i de udslukte øjne, er det ofte muligt <strong>for</strong> patienten<br />
at komme på banen igen som levende og interesseret menneske og få et<br />
godt, langt og virksomt arbejdsliv, når han eller hun støttes af et <strong>for</strong>stående<br />
menneske. Mange gange har den udbrændte patient behov <strong>for</strong> omfattende<br />
rehabilitering; det er vigtigt <strong>for</strong> patienten, at lægen ikke undervurderer<br />
problemets omfang og giver falske <strong>for</strong>håbninger.<br />
Kvinde, 42 år – Udbrændt<br />
<strong>Livskvalitet</strong>ssamtale. Receptionist, 42 år og udbrændt. Føler sig 90 år gammel.<br />
Ser ud, som om hun er 55, helt mat og træt.<br />
Kommer og er meget <strong>for</strong>virret og rodet i fremstillingen af sine problemer, som<br />
hun ikke selv kan identificere. Bekymret, angst <strong>for</strong> at skade andre. Det er mange<br />
år siden, hun har haft sex, har ikke det behov, mener hun. Bange <strong>for</strong> kontakt.<br />
Hun ser skøn og dejlig ud, men har gjort sig selv unaturlig og rodet – som om<br />
hun har taget 1000 kaktustorne på <strong>for</strong> ikke at blive ædt. Beder om hjælp til at bli-<br />
263
SØREN VENTEGODT<br />
264<br />
ve sig selv. Vi taler om, hvad der skal til, <strong>for</strong> at hun bliver levende igen – hun har<br />
nærmest lagt sig selv død, som om hun kører med bremsen sat til.<br />
ØVELSE 1: Hvad er meningen med livet?<br />
ØVELSE 2: Mærk hvad du føler indeni, uden at lave noget om.<br />
Ny tid her om 3 uger.<br />
Her er et godt eksempel på, at patienten er nødt til at finde ny mening med<br />
livet <strong>for</strong> at blive 20 år yngre. Det er et vanskeligt, men ikke et umuligt projekt.<br />
Hvordan dette gøres i teori og praksis er emnet <strong>for</strong> kapital 12 om at<br />
gribe og leve sit <strong>for</strong>mål med livet.<br />
Holistisk rehabilitering<br />
Holistisk rehabilitering er revitalisering, der egentlig betyder genoplivning,<br />
og det er meget præcist det, som det handler om. Rehabilitering er <strong>for</strong> de<br />
patienter, der behøver et nyt og radikalt bedre liv. Patienten med behov <strong>for</strong><br />
rehabilitering kan opleve, at han eller hun er kommet til enden af sit gamle<br />
liv; patienten er følelsesmæssigt død.<br />
En sådan patient er i alvorlige vanskeligheder og risikerer at dø i overskuelig<br />
fremtid, fx af druk, hvis rehabiliteringsprojektet ikke lykkes. På den<br />
anden side er patienten ofte motiveret <strong>for</strong> at tage et stort spring under passende<br />
vejledning.<br />
Helbredelsesprojektet går i sin vanskelige enkelhed ud på at lære patienten<br />
at: livet er dit ansvar, så du er nødt til at tage skæbnen i din egen hånd<br />
<strong>for</strong> at komme retur fra den afgrund, du er kommet til. Du må finde ud af,<br />
hvad du dybest set vil med dit liv, og gå efter det.<br />
Selv om livet er kørt helt af sporet, og al fremtid ser håbløs ud, er det mit<br />
job at <strong>for</strong>tælle patienten, at det ikke er tilfældet, og vise ham eller hende vejen<br />
tilbage til livet. Denne vej er stenet, men også eventyrlig og fantastisk.<br />
Min sikre viden om, at livet ikke er tabt, men blot blevet væk, giver ofte patienterne<br />
så meget håb, at de påbegynder rejsen tilbage.<br />
Skab dig et nyt og bedre liv<br />
Mange mennesker oplever, at de driver <strong>for</strong> vind og vejr. Det er, som om de<br />
ikke selv står ved roret på deres livs skude, men blot må finde sig i skæb-
10. EKSISTENSEN I KRISE<br />
nens luner. ”Jeg har mødt min skæbne”, siger patienten, når alt er gået galt,<br />
og det er der noget sandt i, <strong>for</strong> har dette menneske ikke længe haft kurs<br />
mod netop den ødemark, det nu er havnet på?<br />
Skæbnebegrebet er blevet misbrugt, men er i bund og grund et sundt begreb:<br />
Skæbnen er vores retning gennem livet, og mange <strong>for</strong>nemmer en<br />
dunkel undertone i tilværelsen som udtryk <strong>for</strong>, at man er på vej et uheldigt<br />
sted hen. Som rationelt menneske har man ikke taget det alvorligt.<br />
Mange vestlige mennesker tror på tilfældighedernes spil. Men videnskabelige<br />
studier bl.a. af sammenhæng mellem livsstil og sygdomsudvikling<br />
peger på, at vi i høj grad har en eksistentiel kurs, der med tiden fører os et<br />
godt eller måske et dårligt sted hen. Skæbnen ser ud til at være en realitet.<br />
Vi <strong>for</strong>mer vores egen personlige fremtid gennem den måde, vi <strong>for</strong>holder os<br />
til livet på – konstruktivt eller destruktivt – i vores nutid. Lad os se på et<br />
enkelt og et mere kompliceret eksempel.<br />
Mand, 47 år – Overvægt<br />
Kontrol af BT. 145/100, OK. Vægt i dag 138 kg. Lille snak om strategier til vægt-<br />
tab – at tage fat – at give slip – begge veje kan føre til målet.<br />
Overvægt er <strong>for</strong>bundet med spisemønstre, der igen hænger sammen med<br />
selvværd og selvfølelse, mere præcist med kvaliteten af egenomsorg og<br />
kontakten mellem krop og sjæl. De eksistentielle problemer, som bl.a.<br />
overvægt er et symptom på, er der<strong>for</strong> fundamentale og kan ikke løses uden<br />
en helhjertet indsats. Imidlertid kan man gå to veje. Man kan løse problemet<br />
med magt og styring – den løsning, der ligger de fleste lige <strong>for</strong>, ved<br />
diæter og slankekure – eller man kan give slip på de grundlæggende <strong>for</strong>styrrelser,<br />
som er årsagen til problemet. Det sidste er naturligvis det bedste,<br />
da en kausal løsning betyder en varig løsning. En symptombehandling vil<br />
næsten altid være midlertidig.<br />
I det næste eksempel har patienten mødt sin skæbne, kunne man sige.<br />
Alligevel er han ikke uden <strong>for</strong> terapeutisk rækkevidde, og livet kan stadig<br />
rettes op.<br />
265
SØREN VENTEGODT<br />
266<br />
Mand, 65 år – Overvægt, sukkersyge, blodprop i hjernen<br />
Pt. velkendt med mange års overvægt og sukkersyge siden 1997, BMI i dag 30.<br />
TCI [transitorisk cerebral iskæmi] anfald 10 dage siden. Kørte bil med hustru<br />
ved siden af, slingrede mere og mere og satte farten op, blev vred, da hustru tog<br />
i rattet, kørte over 100 km/t. før hustruen resolut trak håndbremsen og tvang bi-<br />
len ind til siden. Derefter blev pt. halvsidigt lammet i h. side; nu næsten ingen<br />
følger, fraset en oplevelse af, at maden ikke smager af noget. /TCI med fokus<br />
omkring højre motorisk cortex [hjernebarken der styrer vores bevægelser i ven-<br />
stre side] eller måske thalamus [en central hjernestruktur]/ Objektivt: BT 155/65,<br />
nu velreguleret. Faste BG 6,2 i sidste måling dvs. kun marginalt <strong>for</strong>højet, kan ses<br />
an.<br />
PLAN: Intervention à la Ornish: Er holdt op med at ryge nu. Kostråd. Slanke-<br />
råd – bør tabe sig, gerne 1 kg om ugen i 9 uger. Råd om motion, fx svømning 1<br />
time dagligt. Snak om livsværdier.<br />
ØVELSE: Tænk over <strong>for</strong>bedringer af livet til det mere sunde til næste gang.<br />
OBS: må ikke køre bil, <strong>for</strong>eløbig i 3 md.<br />
Overvægten er meget alvorlig og har givet pt. gammelmandssukkersyge.<br />
Dette har imidlertid ikke fået pt. til at tabe sig, selvom udsigten var degeneration<br />
af øjne, karsystem og nervesystem. Men når først den lille blodprop<br />
i hjernen har været der, er pt. ganske anderledes motiveret <strong>for</strong> at gøre<br />
noget ved det. Og så er det om at gribe chancen. Lykkes det pt. at tabe sig<br />
radikalt, er der stor sandsynlighed <strong>for</strong>, at sukkersygen vil <strong>for</strong>svinde, og det<br />
vil <strong>for</strong>bedre pt.s fremtidsudsigter væsentligt. Hvor<strong>for</strong> er vi mennesker så<br />
u<strong>for</strong>nuftige, at vi næsten skal ud over kanten, før vi tager det alvorligt?<br />
Livet skabes af dig, ikke af tilfældigheder<br />
Når mennesker, der tror på tilfældet, er kommet galt af sted, har de været<br />
”uheldige”. De <strong>for</strong>klarer ikke deres ulykke med, at de har levet systematisk<br />
<strong>for</strong>kert, og at de dermed afgørende har svigtet sig selv.<br />
At vi selv skaber vores skæbne, er ikke noget særlig attraktivt synspunkt,<br />
når vi er kommet galt af sted – så længe det går rigtig godt, er det<br />
ligesom lettere at acceptere. Alligevel har synspunktet sin charme ved<br />
nærmere eftertanke: <strong>for</strong> når vi ser, at vi ligger, som vi har redt, er det jo og-
10. EKSISTENSEN I KRISE<br />
så muligt at gøre tingene anderledes og dermed komme til at ligge en hel<br />
del bedre i fremtiden.<br />
Bevidstheden om, at vi <strong>for</strong>mer vores egen skæbne gennem vores livsholdninger<br />
og livspraksis – vores livsperspektiv – åbner altså <strong>for</strong> den interessante<br />
mulighed, at vi kan redde os selv. Det er muligt <strong>for</strong> os at redde vores<br />
<strong>for</strong>komne, vildfarne, kuldsejlede og <strong>for</strong>pinte eksistens op på nyt, tørt og<br />
frugtbart land.<br />
Det, der fik vores liv til at vælte, var, at vi tænkte, besluttede og handlede<br />
i modstrid med vort eget og andres liv. Vi har ikke været gode ved os<br />
selv, men snarere onde. Vi har ikke været gode og konstruktive over <strong>for</strong><br />
andre, men snarere onde og destruktive.<br />
Negative livsholdninger og opfattelser er blevet fulgt af uhensigtsmæssig<br />
adfærd, der igen har haft uheldige konsekvenser. Patienten er endt i en<br />
negativ spiral og er nu tæt på bunden, hvis patienten ikke selv siger stop.<br />
Mand, 31 år – Svimmelhed <strong>for</strong>årsaget af livskrise og stress<br />
Boreliose udelukket, IgG negativ. Svimmel <strong>for</strong>tsat nu gennem 9 md, hjerteban-<br />
ken ikke slem, p.t. bange <strong>for</strong>, at det kommer igen. Voldsomt overbebyrdet på ar-<br />
bejde – sidste arbejdsuge arbejdede han 3 dage fra 8.00 til 23.30 – og to små børn<br />
kræver også fuld tid. Ingen tid til fritid, sport venner og den slags. /Svimmelhed<br />
af desorienteringstype /akut stress/. Ordination aflastning, fritid, ro.<br />
ØVELSE: Lav skema med oversigt over, hvad der tager energi, og hvad der<br />
giver energi i livet. Derefter ny tid.<br />
Når vi ødsler med vores livsenergi, kan vi komme til at mangle den. Symptomerne<br />
er ofte netop, som vi ser her. Svimmelhed har mange <strong>for</strong>skellige<br />
typer, men netop desorienteringstypen er karakteristisk <strong>for</strong> personlig energimangel.<br />
Bemærk også, at mistanken var, at der var noget alvorligt galt<br />
med hans hjerne, så dårligt havde han det. Det ser det ikke ud til. Får han<br />
styr på sit “energiregnskab”, vil hans svimmelhed være ovre.<br />
Kvinde, 34 år – Det hele rabler<br />
Kommer <strong>for</strong>tvivlet – det hele rabler – manden vil skilles, de har et barn på 2 år,<br />
og hun har selv to børn fra tidligere: to piger på 5 og 8 år. Kan ikke huske længe-<br />
re, ikke koncentrere sig, ikke se tv, ikke finde vej, er helt fra den. Har overvejet at<br />
267
SØREN VENTEGODT<br />
268<br />
tage sit eget liv, ingen konkrete planer, tænker på børnene. Hvad skal der ske i<br />
næste uge, hvor hun <strong>for</strong> første gang i lang tid skal mødes med manden <strong>for</strong> at af-<br />
tale skilsmisse etc.? Manden siger, <strong>for</strong>tæller hun, at hun altid er sur og negativ og<br />
skælder ud – og det er også rigtigt, indrømmer hun. Vi taler om, at det nok er<br />
bedst at blive skilt, når det slet ikke fungerer, men at det er vigtigt at finde en<br />
ordning, der fungerer <strong>for</strong> børnene. Hun har veninder at tale med. Objektivt:<br />
vurderes ikke alvorligt depressiv, ingen talehastighedsnedsættelse, ingen tidl.<br />
morgenvågen, lidt appetittab, næppe <strong>for</strong>sænket stemningsleje. Siger, at det går<br />
bedre efter samtalen.<br />
ØVELSE: Må lave liste over alle sine problemer. Vi taler om at være sand mod<br />
sig selv og om at tømme sin “indre skraldespand” – men først at se på og accep-<br />
tere alt, hvad der er i den. Kan komme igen i næste uge, hvor der lægges plan.<br />
Når lokummet vælter, viser det sig, hvad der er i spanden. Jo flere uløste<br />
og <strong>for</strong>trængte problemer vi putter i den indre skraldespand, des mere fyldt<br />
er den, og jo mindre livsenergi og ressourcer har vi. For sammen med <strong>for</strong>trængningen<br />
følger vores livsenergi og følelsesfuldhed med ned i skraldespanden.<br />
Og på et tidspunkt går det bare ikke mere. Hun bliver tiltagende<br />
barnlig og urimelig, og manden får nok og skrider. Børnene bliver taberne,<br />
hvis de to voksne ikke tager sig voldsomt sammen og skifter til ædru på<br />
mindre end et splitsekund. For nu skal tungen holdes lige i munden; døtrene<br />
har ikke bare brug <strong>for</strong> både en mor og en far, de har også brug <strong>for</strong>, at<br />
deres ydre kvinde <strong>for</strong>bliver gode venner med deres indre mand.<br />
At tage skæbnen i egen hånd<br />
At tage skæbnen i egen hånd er en stor, svær og vigtig beslutning. Den er<br />
ikke umulig, langtfra. Den er svær, <strong>for</strong>di det er så smertefuldt at se og erkende<br />
alle de ulykker, man har <strong>for</strong>voldt <strong>for</strong> sig selv og andre, mens man<br />
blindt og stædigt insisterede på at gå den <strong>for</strong>kerte vej.<br />
Indianerne siger, at det aldrig er <strong>for</strong> sent at vende om, hvis man går ad<br />
den <strong>for</strong>kerte vej! Men mange mennesker her i vesten synes at mene, at det,<br />
at man har gået så langt ad den allerede, er et godt argument <strong>for</strong> at <strong>for</strong>tsætte<br />
helt til den bitre ende!<br />
Den holistiske behandler støtter sin patient i at genfinde sig selv og sit<br />
konstruktive og livsbekræftende sjælsperspektiv. Patienten må trænes i at
10. EKSISTENSEN I KRISE<br />
praktisere gode og bæredygtige livsholdninger og derved skabe de gode<br />
relationer indadtil og udadtil, som et liv har brug <strong>for</strong>.<br />
Når livet skal bygges op fra grunden og hele eksistensen skal rehabiliteres,<br />
er der som oftest brug <strong>for</strong> en kombination af længerevarende livsfilosofisk<br />
træning, psykoterapi og kropsterapi. Det skyldes, at patientens sorte<br />
side – neurosen, der er summen af livssmerter og livsbegrænsende beslutninger<br />
– er bundet fast i både krop, følelser og sind.<br />
For at komme på fode igen må patienten finde svar på en række væsentlige<br />
spørgsmål: Hvad er godhed og etisk adfærd? Hvordan kan jeg blive til<br />
gavn <strong>for</strong> mig selv og andre? Hvad er min personlige livsopgave/min<br />
livsmission? Hvad er livets mening, og hvor kommer livsglæde, livsenergi<br />
og visdom fra?<br />
For at finde disse svar må patienten <strong>for</strong>stå i detaljer, hvad det er, der har<br />
ramt ham eller hende, når patienten har mistet sin livsglæde, livsenergi og<br />
livsretning. Jeg plejer at sige noget i denne retning til patienten: ”Du må<br />
<strong>for</strong>stå, hvilke principper livet i dig arbejder efter. Du må <strong>for</strong>stå dig selv.<br />
Som jeg ser det, må du lære dig selv at kende igen helt <strong>for</strong>fra.”<br />
Mand, 37 år – Depressiv og kedelig<br />
Konsultation 1. Samtale.<br />
1. Konen har fundet ud af, at hun vil skilles. Det bliver de nu efter 12 år og deler<br />
drengen på 7, så han er hos far 3 weekender om md. Han er tilfreds med dette og<br />
glad <strong>for</strong>, at det var konen, der tog initiativet, idet han engang <strong>for</strong>eslog det, og det<br />
slog konen helt ud.<br />
2. Er altid træt. Dette er <strong>for</strong>mentlig et udtryk <strong>for</strong> depression. Vi går gennem<br />
nogle smertefulde begivenheder med hans egen mor og far. Pt. var hos far en<br />
uge, da han var 12 år. Fø1elsesmæssig smerte, skuffelse, håb og frustration. Vred<br />
på far over svigt. Kommer igen til ny samtale om 14 dage.<br />
Konsultation 2. Samtale.<br />
1. Små åreknuder, som pt. har haft i mange år, og som pt. nu – som single – ger-<br />
ne vil befries <strong>for</strong>. Vi aftaler, at pt. kan blive opereret. når de bliver lidt værre.<br />
2. Har besluttet, at 7-årig søn skal bo hos moderen, der har fundet ny mand<br />
med 10-årig datter. Ser ham hver anden weekend. Føler sig “egoistisk” efter at<br />
have været selvudslettende hele livet. Vi taler om dette.<br />
269
SØREN VENTEGODT<br />
270<br />
3. Vi taler om den depressive tendens. Pt. beskriver sig selv som “tør, bar og<br />
kedelig”, dog med nogle røde valmuer. Vi taler om, at pt. findes i en bedre ver-<br />
sion, og den vil han arbejde på at finde til næste gang.<br />
ØVELSE: Pt. har læst bogen “Guddommelige samtaler” om at skabe sig selv i<br />
den bedste version; opgaven til næste gang er, at han skal finde de passager i<br />
bogen, der kan hjælpe ham til dette.<br />
Når man ser sig selv som kedelig, kan man arbejde med det. Man behøver<br />
ikke at være kedelig, <strong>for</strong> som levende menneske har man det alternativ at<br />
være levende. Det kræver bare en indsats at genfinde livet i sig selv. Denne<br />
patient får med stor sandsynlighed et helt nyt liv, langt bedre end det, han<br />
før har haft. Men det sker ikke uden sværdslag.
11<br />
Psykiske lidelser:<br />
Mærk, erkend, giv slip<br />
De egentlige psykiske lidelser er kendetegnet ved den tilstand, vi medicinsk<br />
kalder ”psykose”: den sindssyge tilstand. Psykosebegrebet er vanskeligt<br />
og omdiskuteret, og <strong>for</strong>skellige psykiatere og psykiatriske skoler har<br />
gennem tiden kæmpet om begrebets definition og afgrænsning.<br />
Psykosen er nemlig vanskelig at afgrænse fra den normale, neurotiske og<br />
<strong>for</strong>styrrede tilstand, der kendetegner det vestlige menneske. Spørgsmålet<br />
er, om der er en glidende overgang fra det normale over i psykosen, eller<br />
om der er tale om et egentligt kvalitativt skift, når folk bliver sindssyge.<br />
Den holistiske medicin opfatter de fleste dimensioner i psyken som kontinuerte,<br />
mens den traditionelle psykiatri holder på, at der er et diskret<br />
spring i tilstanden fra det normale til det psykotiske. Jeg må medgive, at<br />
man let får <strong>for</strong>nemmelsen af en kæde, der er hoppet af, hos den sindssyge<br />
patient, men jeg har aldrig set et sådant spring ind og ud af den psykotiske<br />
tilstand, kun gradvise skift.<br />
Der er generel enighed om, at psykosen er karakteriseret ved en blanding<br />
af følgende:<br />
• Derealisering – manglende realitetstestning, hallucinationer, vrang<strong>for</strong>estillinger<br />
• Depersonalisering – manglende ansvar <strong>for</strong> at være sig selv, kontaktproblemer<br />
• Devitalisering – følelsesmæssig tomhed, mangel på energi, retning og<br />
livs<strong>for</strong>mål
SØREN VENTEGODT<br />
Det, der kendetegner psykosen, er, at disse tre faktorer tilsammen udgør en<br />
tilstand, som <strong>for</strong>hindrer patienten i at tage ansvar <strong>for</strong> sit eget liv. For mig at<br />
se er den vigtigste dimension i psykosen, at mennesket fralægger sig ansvaret<br />
<strong>for</strong> sit eget liv. Jeg betragter der<strong>for</strong> psykosen som et <strong>for</strong>svar mod den<br />
sjælelige smerte, der er <strong>for</strong>bundet med at tage ansvar.<br />
Psykosens almindeligste udtryk er stilfærdigt og skjult <strong>for</strong> lægmand,<br />
som den stille unge pige, der <strong>for</strong>tæller mig, at der er blevet sat kameraer op<br />
i hendes hjem; hun kan bare ikke finde dem. Udtrykket kan også være meget<br />
dramatisk, hvor patienten kan være til fare <strong>for</strong> sig selv og andre, som<br />
det ses i den klassiske galskab.<br />
Når jeg møder den psykotiske patient i klinikken, har jeg brug <strong>for</strong> at undersøge<br />
følgende <strong>for</strong>hold <strong>for</strong> at vurdere psykosens art og alvor – især er<br />
det vigtigt <strong>for</strong> patientens sikkerhed at vurdere, om psykosen er af en sådan<br />
alvor, at normal livsførelse og funktionsevne umuliggøres, og særlige <strong>for</strong>anstaltninger<br />
må iværksættes:<br />
• Kognitive <strong>for</strong>styrrelser – svigter eller <strong>for</strong>vrænges opfattelsen fx ved hallucinationer?<br />
• Emotionelle <strong>for</strong>styrrelser – er grundstemningen nedsat som ved depression<br />
eller <strong>for</strong>højet som ved mani?<br />
• Forstyrrelser i livsmening, livsindhold og livsretning – er patienten relevant<br />
mht. sit livsprojekt?<br />
Undersøgelsen afslører ofte, at patienten i nogen grad lever i sin egen verden,<br />
som er en af de måder, hvorpå ansvarsfralæggelsen <strong>for</strong>egår. Den totalt<br />
manglende realitetstestning – altså hvor patienten helt mangler evnen til at<br />
reagere passende på den ydre verden og helt har trukket sig tilbage til sin<br />
egen virkelighed – er sjælden.<br />
Det sunde menneske har styr på sin egen fantasiverden og blander den<br />
ikke ind i <strong>for</strong>tolkningen af verden, men den psykotiske patient vil ofte hallucinere,<br />
dvs. skabe sine helt egne perceptioner, som en indre film, der kører<br />
og delvis overlapper sansningen af den ydre verden.<br />
Nogle gange er der blot enkelte, ubevidst selvskabte, perceptionelle elementer<br />
i sanse<strong>for</strong>tolkningen af virkeligheden. Det klassiske eksempel på<br />
272
11. PSYKISKE LIDELSER<br />
sådan en akut psykose er alkoholikerens delirium tremens, hvor edderkopper<br />
og slanger vælter ud af væggene. Jeg hjalp engang som medicinstuderende<br />
edderkopperne, der altså ikke var der, ud ad vinduet, hos en<br />
patient i akut delirium. Det beroligede ham meget, men jeg kan huske, jeg<br />
fik en reprimande <strong>for</strong> det af sygeplejersken.<br />
Årsagen til alkoholikerens delirium er, at hjernen kompenserer <strong>for</strong> alkoholens<br />
nervebedøvende virkning gennem <strong>for</strong>højet aktivitet bl.a. i det neurotransmittersystem<br />
der bruger stoffet GABA. Når alkoholikeren pludselig<br />
ikke drikker det, han plejer, bliver hjerneaktiviteten så høj og produktiv, at<br />
de symboler og billeder, der ellers hører drømmeverdenen og underbevidstheden<br />
til, ikke kan holdes ”inden døre” i fantasiens rum, men projiceres<br />
ud på den fysiske verdens vægge og døre.<br />
De spontane hallucinationer hos sindssyge er vanskeligere at <strong>for</strong>stå, men<br />
handler <strong>for</strong>mentlig om, at materiale fra underbevidstheden trænger sig på,<br />
samtidig med at patienten ikke vil tage ansvar <strong>for</strong> den smerte, der findes i<br />
de traumatiske øjeblikke i personens historie. Problemet manifesterer sig<br />
symbolsk i nutid: gamle giftigheder bliver til giftgas, der strømmer ind i<br />
huset, gammel <strong>for</strong>dømmelse bliver til skadelige stråling, barndomstraumer<br />
med overdreven kontrol bliver til <strong>for</strong>nemmelser af kameraovervågning i<br />
personens hjem, <strong>for</strong>ældrenes gamle ubærlige kritik bliver til udskældende<br />
stemmer, der høres konstant.<br />
En anden strategi <strong>for</strong> ansvarsfraskrivelse er at nedskrive sin egen, livets<br />
og verdens eksistens, værdi, potens og haven, så alle krav til præstation og<br />
per<strong>for</strong>mance falder væk. Når man er så lidt, er så lidt værd og kan så lidt,<br />
og verden er så umulig – den opfattelse, som mange depressive mennesker<br />
kommer med – har man ikke længere noget særligt ansvar <strong>for</strong> livet. Ingen<br />
er <strong>for</strong>pligtet over evne.<br />
Den traditionelle psykiatri skelner mellem to hovedtyper af psykisk sygdom:<br />
De skizofreni<strong>for</strong>me typer finder vi først og fremmest hos den skizofrene<br />
patient og borderline-patienten, og den affektive, emotionelle type<br />
findes hos den depressive patient, hos manikeren og hos patienten med bipolær,<br />
maniodepressiv lidelse. Den første type er generelt <strong>for</strong>bundet med<br />
<strong>for</strong>højet hjerneaktivitet og kan behandles med psykofarmaka, der nedsætter<br />
hjerneaktiviteten på passende måde. Den depressive patient har tilsvarende<br />
<strong>for</strong> lav hjerneaktivitet og kan behandles med medicin, der stimulerer<br />
273
SØREN VENTEGODT<br />
hjerneaktiviteten. Angst er knyttet til bestemte neurotransmittorsystemer,<br />
som kan behandles med stoffer, der dæmper aktiviteten i disse systemer.<br />
Psykofarmaka har fået en meget stor udbredelse i vores kultur, og<br />
mindst hver femte dansker kommer på et tidspunkt i livet under psykiatrisk<br />
behandling. Der er generel enighed om, at psykofarmaka virker på<br />
sygdomssymptomerne og ikke på sygdommen i sig selv.<br />
De psykiske lidelsers dimensioner<br />
Den dygtige psykiater scanner umiddelbart sin patient <strong>for</strong> 10-20 <strong>for</strong>skellige<br />
mere eller mindre veldefinerede symptomer. Nogle af disse er så veldefinerede,<br />
at de kan bestemmes – rates – på <strong>for</strong>skellige psykometriske skalaer,<br />
hvis man ønsker tal <strong>for</strong>, hvor galt det er fat: depression, mani, angst, psykose<br />
(fx hallucineret), neurotisme, introversion etc. Andre dimensioner kan<br />
<strong>for</strong>nemmes, men kun vanskeligt kvantificeres: graden af vrang<strong>for</strong>estilling,<br />
somatisering, sorg, hypokondri, arousalniveau (fx panik), livfuldhed, løgnagtighed,<br />
hysteri, opmærksomhedskvalitet, vågenhed etc.<br />
På baggrund af disse observationer kan man danne sig et indtryk af patientens<br />
grad af <strong>for</strong>pinthed, funktionsevne, graden af ansvar patienten tager<br />
<strong>for</strong> eget liv, hvor bevidst patienten er, og endelig sygdommens alvor.<br />
Den menneskelige bevidstheds mangfoldighed gør det svært at blive en<br />
god psykiater, <strong>for</strong> der er mange kroge, man skal kende og kunne følge patienterne<br />
ud i.<br />
Traditionel psykiatrisk behandling <strong>for</strong>egår typisk med psykofarmaka eller<br />
NCE (elektrochokterapi); virkningen af medicinen er generelt dårligt<br />
<strong>for</strong>stået, virkningen af NCE er stadig videnskabeligt helt u<strong>for</strong>stået. Den<br />
traditionelle psykiatriske behandling sigter til at dæmpe de symptomer,<br />
der <strong>for</strong>hindrer patienten i at fungere, så han kan holde tilværelsen ud og<br />
leve sit liv. Der er generel enighed om, at farmaka i mange tilfælde er effektive,<br />
men at sygdommen næsten aldrig bliver kureret med disse. Der er<br />
der<strong>for</strong> fra mange sider ønske om en ny psykiatri, der tager mere fat om årsagerne.<br />
Men <strong>for</strong> at gøre det må man have en <strong>for</strong>ståelse af de psykiske sygdommes<br />
årsager.<br />
274
Kvinde, 27 år – Psykiateren giver kun piller<br />
11. PSYKISKE LIDELSER<br />
Pt. er utilfreds med, at psykiateren kun giver piller. Fysioterapi hjælper ikke me-<br />
get mere på hovedpinen. Pt. har fået 10 x fys, og der er ingen plan i at <strong>for</strong>sætte.<br />
Jeg anbefaler pt. at læse bøger om folk, der har været i samme situation, og som<br />
har løst deres problem. Bibliotekaren kan måske hjælpe. Hun må være ær1ig<br />
over <strong>for</strong> sin psykiater og verbalisere sin utilfredshed.<br />
Som læger skal vi passe på ikke at ødelægge hinandens arbejde. Når psykiateren<br />
har hende i behandling, skal jeg principielt ikke ind i feltet; når hun<br />
imidlertid ikke er tilfreds med psykiateren, har hun brug <strong>for</strong> hjælp til at<br />
konfrontere ham med det. Jeg mener, at det er vigtigt at læse bøger, så man<br />
får ord at tænke med. Det vil også gøre det nemmere <strong>for</strong> patienten at<br />
kommunikere med psykiateren. Hjælperen i denne historie bliver der<strong>for</strong><br />
bibliotekaren.<br />
Teorier <strong>for</strong> psykisk sygdom<br />
Det traditionelle psykiatriske perspektiv er, at sindssygdommene er <strong>for</strong>årsaget<br />
af bestemte <strong>for</strong>styrrelser i hjerneaktiviteten, som regnes <strong>for</strong> at være<br />
under genetisk kontrol. Depression og skizofreni antages at være arvelig,<br />
til trods <strong>for</strong> at evidensen <strong>for</strong> genetiske årsager er meget svag.<br />
Tvillingeundersøgelserne af enæggede tvillinger, der er vokset op hver<br />
<strong>for</strong> sig, viser, at hver fjerde til hver anden skizofrene har en skizofren tvilling.<br />
Dette tager mange til indtægt <strong>for</strong> genetikhypotesen, men <strong>for</strong> mig viser<br />
dette faktum, at andre faktorer end genetik spiller den afgørende rolle <strong>for</strong>,<br />
om skizofreni bryder ud.<br />
Det holistiske perspektiv er, at sindssygdommene generelt ikke er <strong>for</strong>årsaget<br />
af genetik, om end der kan være en genetisk prædisposition, men<br />
derimod af traumer, svære livssituationer ofte tidligt i livet, der fører til<br />
negative livsbeslutninger. Beslutningerne ligger som dybe strukturer i bevidsthed<br />
og underbevidsthed og kompromitterer patientens <strong>for</strong>hold til sig<br />
selv, livet indeni, og verden uden<strong>for</strong>. De indre konflikter i mennesket viser<br />
sig som <strong>for</strong>pinthed og nedsat funktionsevne mentalt, socialt, kærlighedsmæssigt<br />
og seksuelt, arbejdsmæssigt, etc.<br />
Traumerne, det drejer sig om hos den sindssyge, rummer ofte meget stor<br />
følelsesmæssig smerte, der fører til dramatiske destruktive slutninger af<br />
275
SØREN VENTEGODT<br />
typen: ”Jeg er uden<strong>for</strong>,” ”Ingen kan lide mig,” ”Jeg er kun til besvær,” ”Jeg<br />
er skør,” ”Jeg er død,” ”Du er død,” ”Det er uvirkeligt,” ”Det er ikke nu,”<br />
etc. Ofte er der et direkte socialt arveligt element i slutningerne, fx hvis ens<br />
mor har været psykisk syg, og oplevelser med hende giver konklusioner<br />
som: ”Hun er psykisk syg,” og når man ønsker at friholde moderen <strong>for</strong> at<br />
være syg: ”Jeg er sindssyg,” etc.<br />
Hvilke psykiatriske patientgrupper kan hjælpes holistisk?<br />
Akut psykose, hvor patienten ikke er farlig <strong>for</strong> sig selv eller andre, er taknemmelig<br />
at behandle med dyb empati og uendelig tålmodighed i kontakt<br />
og omsorg. Dette er en almindelig tilstand i <strong>for</strong>bindelse med alvorlige<br />
traumer og kan også provokeres af rekreative stoffer som LSD, ecstasy,<br />
hash etc. Der bør følges op med en kort samtalerække. Kan patienten ikke<br />
bringes ud af psykosen, kan en speciallæge i psykiatri hjælpe med den rette,<br />
lille dosis antipsykotisk medicin.<br />
Unipolær depression, herunder alvorlig (major) depression og let (minor)<br />
depression, er ofte behandlelig med holistisk medicin. Et <strong>for</strong>løb over 6<br />
md. må <strong>for</strong>ventes ved alvorlig depression. Med antidepressiv medicin kan<br />
symptomerne ofte <strong>for</strong>svinde på 1-2 md., men depressionstendensen vil almindeligvis<br />
<strong>for</strong>tsætte livet igennem. Når den holistiske behandling er succesfuldt<br />
gennemført, og patienten har taget læringen, er der begrundet håb<br />
om, at depressionen er <strong>for</strong>svundet <strong>for</strong> altid.<br />
Den bipolære lidelse er efter mine erfaringer vanskelig at behandle, <strong>for</strong><br />
denne type af patienter skifter gerne hurtigt fra en tilstand til en anden <strong>for</strong><br />
at undgå at mærke de underliggende livssmerter.<br />
Hos unge uden tidligere psykiatriske indlæggelser, men med tendens til<br />
at blive psykotiske, ser holistisk orienteret samtalebehandling ud til at være<br />
effektiv til at <strong>for</strong>ebygge sindssygdom, men mere <strong>for</strong>skning er nødvendig<br />
<strong>for</strong> at bekræfte dette.<br />
Skizofreni<strong>for</strong>m psykose: skizofreni, borderline (grænsepsykose) og tilsvarende<br />
lidelser kan behandles, når behandleren <strong>for</strong>står sin patient godt<br />
og har stor godhed <strong>for</strong> ham eller hende. Et langt <strong>for</strong>løb må <strong>for</strong>ventes, <strong>for</strong><br />
psykosen afslører almindeligvis en alvorlig personlig brist mht. ansvarlighed.<br />
276
11. PSYKISKE LIDELSER<br />
Hos ældre, psykotiske patienter eller hos patienter med erfaring fra en<br />
række psykiatriske indlæggelser kan behandlingen derimod være så vanskelig<br />
og ressourcekrævende – bl.a. pga. patientens tilpasning til livet som<br />
psykisk syg med alle dets ansvarsfri privilegier – at holistisk behandling<br />
uden psykofarmaka ikke skønnes praktisk gennemførlig.<br />
En sindssyg patient må ofte gennem en grundig visitering og en detaljeret<br />
behandlings- og udviklingsplan, før den holistiske behandling, som<br />
mange gange må ske i et nært samarbejde med en helst psykodynamisk<br />
orienteret speciallæge i psykiatri. Jeg lader af og til speciallægen tage den<br />
første tørn med patienten, specielt i de ressourcekrævende tilfælde; så træder<br />
jeg selv til som coach i personlig udvikling, når pt. er stabil og har fået<br />
adgang til sine egne ressourcer.<br />
Generelt vil mennesker med udviklingsperspektiv være meget lettere at<br />
hjælpe holistisk end mennesker, der ikke er bekendt med ideerne om personlig<br />
udvikling.<br />
Behandling med livskvalitet<br />
Når årsagen til den psykiske sygdom er traumer med smertefuldt følelsesmæssigt<br />
indhold og livs<strong>for</strong>nægtende beslutninger, er kuren af sygdommen<br />
at få hjulpet patienten igennem og ud af de gamle traumer. Det<br />
gøres ved at følge det holistiske processkema:<br />
• Få patienterne til at blive opmærksomme på, hvad der egentlig ligger<br />
bag ved de symptomer, de udviser.<br />
• Lad dem synke ind i følelsen, til de <strong>for</strong>står, hvad det handler om.<br />
• Hjælp dem til at sætte ord på tingene og støtte dem i at give slip på<br />
alle beslutninger, der gør dem selv og deres liv mindre godt og mindre<br />
virkeligt.<br />
I praksis er dette naturligvis kompliceret, <strong>for</strong> jo hårdere livssmerter, jo<br />
stærkere er patientens psykiske <strong>for</strong>svar mod at komme ind i det gamle nu,<br />
og des mere støtte og holding – opmærksomhed, respekt og omsorg – skal<br />
der til <strong>for</strong> at få patienten igennem traumet.<br />
277
SØREN VENTEGODT<br />
I udgangspunktet kan alle patienter, der er villige til at tage ansvar <strong>for</strong><br />
deres eget liv, hjælpes igennem med den holistiske medicin under <strong>for</strong>udsætning<br />
af, at der er støtteressourcer nok, og at den holistiske læge kan <strong>for</strong>stå<br />
patienten. Det sidste er afgørende vigtigt, <strong>for</strong> en patient, der ikke føler<br />
sig set og mødt, vil aldrig have tillid. At <strong>for</strong>stå sindssyge mennesker <strong>for</strong>drer<br />
stor selvindsigt hos behandleren, der må kende den tilsvarende problematik<br />
fra eget liv, i lille målestok naturligvis. Min opfattelse er, at vi alle<br />
har en rem af huden, uanset hvilket menneskeligt problem, det drejer sig<br />
om.<br />
Hvor <strong>for</strong>målet med den traditionelle psykiatriske behandling af psykoser<br />
er at få psykosens symptomer til at <strong>for</strong>svinde, er <strong>for</strong>målet med den holistiske<br />
behandling af sindslidelser at komme årsagen til sygdommen til livs<br />
og således hjælpe patienten tilbage til sit fulde liv og sin førlighed. Essensen<br />
af den holistiske behandling af sindssygdom er, at patienten hjælpes til<br />
igen at tage ansvaret <strong>for</strong> sit eget liv. Da ansvaret blev fralagt under hårdt<br />
pres, må patienten mange gange genopleve svære ting og således midlertidigt<br />
i sessionen blive dårligere og mere <strong>for</strong>pint <strong>for</strong> at blive rask. Dette er en<br />
stor <strong>for</strong>skel på den traditionelle og den holistiske psykiatri: den første kan<br />
ikke have, at patienten lider, <strong>for</strong> al lidelse er unødig; den sidste tillader lidelse,<br />
når det hjælper patienten videre. Endelig er livssmerten en vigtig del<br />
af livet, som man ikke tankeløst må berøve patienten.<br />
Det er rationelt også i den holistiske klinik at anvende de traditionelle<br />
psykiatriske diagnoser. Den holistiske læge må dog supplere diagnosen<br />
med en beskrivelse af de dimensioner, der er relevante <strong>for</strong> den holistiske<br />
behandling, fx: hvilke ressourcer har patienten, indre som ydre? Hvad er<br />
patientens virkelighed, er der fx tale om en institutionaliseret, erfaren psykiatribruger<br />
eller en ny patient uden erfaring med den etablerede psykiatri?<br />
Det sidste er i praksis et meget vigtigt spørgsmål, <strong>for</strong> det, der kendetegner<br />
det psykiatriske sygehusvæsen, er, at man kan overleve her med et ansvarsniveau,<br />
der er meget lavere end det, der skal til <strong>for</strong> at overleve i den<br />
virkelige verden. Patienter, der har vænnet sig til at være indlagt, er der<strong>for</strong><br />
vant til, at det går godt at lægge ansvaret fra sig, modsat patienter, der ikke<br />
har denne erfaring. Man kan sige, at det psykiatriske system i dag uden at<br />
278
11. PSYKISKE LIDELSER<br />
ville det kommer til at belønne de patienter, der lægger ansvaret fra sig,<br />
hvilket er yderst uheldigt.<br />
I den holistiske psykiatri gælder mere end nogen andre steder, at det er<br />
lægens godhed, hans menneskelige generøsitet og følelsesmæssige rummelighed,<br />
der hjælper patienten. Den gode intention er det, der giver tillid, og<br />
det, der åbner op. Hvis man som behandler har en patient, man ikke kan<br />
rumme, er det helt nødvendigt, at man siger fra med det samme og viser<br />
patienten videre til en, som kan. Godhed er <strong>for</strong> resten ikke sympati eller<br />
empati, men villigheden til at give til patienten uden at få noget tilbage; en<br />
generøs kvalitet tæt beslægtet med kærlighed.<br />
Selvmordsønsker<br />
Selvmordsønsker er naturligvis et fokuspunkt, idet en patient med et stort,<br />
negativt selvværd spontant kan ønske at dø <strong>for</strong> ikke længere at være i vejen<br />
og være en plage <strong>for</strong> andre. Som jeg ser det, er dødsønsket i virkeligheden<br />
socialt, idet vi alle dybest set har brug <strong>for</strong> at føle os til nytte.<br />
Konkrete planer om selvmord betyder, at patienten må behandles i samarbejde<br />
med en speciallæge i psykiatri, hvis situationen da ikke er åbenlys<br />
livstruende. I givet fald er der ikke noget alternativ til indlæggelse, om<br />
nødvendigt med tvang. Da tvang i sig selv næsten altid giver en sårbar patient<br />
nye traumer og der<strong>for</strong> vil sætte patientens udvikling tilbage, må tvang<br />
naturligvis kun anvendes i yderste nødstilfælde. Lykkes det lægen at få patienten<br />
til at give slip på de beslutninger, der er årsag til det lave selvværd<br />
og selvmordsønsket, kan en krise nogle gange afværges, men det er vigtigt<br />
at sikre sig, at patientens tilstand efterfølgende er helt stabil.<br />
Depression og mani – de affektive lidelser<br />
Vi bliver depressive, når vi flygter fra ansvaret <strong>for</strong> vores liv ved at beskrive<br />
verden, livet og os selv som umulige. Tilsvarende kan vi flygte fra verden<br />
ved at beskrive os selv som urealistisk gode, verden som fantastisk etc.; det<br />
er den maniske strategi. Den mest avancerede strategi er at have begge beskrivelser<br />
og veksle mellem dem efter <strong>for</strong>godtbefindende; dette kendetegner<br />
den bipolære lidelse.<br />
279
SØREN VENTEGODT<br />
Ved systematisk og kategorisk at fraskrive os selv, livet inden i os og<br />
verden omkring os værdi, kommer vi til at leve i en trist, mørk og <strong>for</strong>tvivlet<br />
verden – det depressive univers. Her er det virkelighedens beskaffenhed –<br />
inklusive vores egen utålelige, men desværre u<strong>for</strong>bederlige personlighed –<br />
der er problemet. Problemet er altså ikke, at vi som ansvarlige sjæle har<br />
truffet eksistentielle valg, der nu har uhensigtsmæssige konsekvenser, som<br />
vi der<strong>for</strong> må tage læring af og gøre om. Det sidste er det ansvarlige, eksistentielle<br />
perspektiv.<br />
Den klassiske depression har en kognitiv, en emotionel og en fysisk dimension.<br />
Det kognitivt mentale er den negative beskrivelse af selv, liv og<br />
virkelighed. Det emotionelle handler om den lave, følelsesmæssige grundstemning.<br />
Til depressionen hører også typisk en række kropslige symptomer<br />
som nedsat tale- og bevægelseshastighed, tidlig morgenvågnen, tab af<br />
appetit og sexlyst (libido) m.m. Ikke sjældent rummer depressionsbilledet<br />
også kroniske smerter, der ikke viger <strong>for</strong> farmaka.<br />
Den depressive patient må hjælpes til at tåle at være depressiv og til at<br />
styre, hvornår depressionen viser sig. I stedet <strong>for</strong> at være ”fuldtidsdeprimeret”,<br />
helt i den sorte sides kontrol, kan patienten lærer at være ”deltidsdeprimeret”,<br />
så patienten selv styrer, hvornår depressionen skal komme og<br />
gå, og hvor lang tid, den skal vare. Ved at være villig til at gå ind i depressionen<br />
og mærke den helt og fuldt og derefter være villig til at gå ud af den<br />
igen med den læring, dette giver, kommer patienten oven på sin depression<br />
og er ikke længere slave af sit overlevelsesmønster. Helingen er begyndt,<br />
og i takt med, at livssmerten konfronteres og bearbejdes, heler patienten.<br />
Behandlingen af den depressive og psykotiske patient må ske på en måde,<br />
der tager vare på patientens sikkerhed. Behandleren må håndtere både<br />
<strong>for</strong>svarets struktur og den bagvedliggende smerte. Den psykotiske eller<br />
depressive patients sorte side kan optræde som en “hjælpende agent”, der<br />
kan være meget udspekuleret og snedig og kræve sit af den holistiske behandler.<br />
Somme tider er selvdestruktiviteten stor, og ”agenten” – den sorte<br />
side – kan nærmest være bemyndiget til at tage livet af patienten, før livssmerten<br />
bliver helt afdækket; dette aspekt kræver den største faglige ekspertise,<br />
hvilket i min klinik er ensbetydende med henvisning til speciallæ-<br />
280
11. PSYKISKE LIDELSER<br />
ge i psykiatri, så snart der er optræk til konkrete planer om selvmord, <strong>for</strong> at<br />
sikre patientens overlevelse.<br />
Kvinde, 48 år – Maniodepressiv med tvangstanker<br />
<strong>Livskvalitet</strong>ssamtale. Får antiepileptisk medicin, der er stemningsregulerende, af<br />
sin psykiater. Maniodepressiv med fast mønster: 2½ md. oppe og 2½ md. nede.<br />
Hun har nu været oppe i snart 3 md. Hun beskriver sin depressive tilstand såle-<br />
des: ”Hovedet er skåret af,” “Jeg har kun tunge tanker,” “Jeg tænker kun på,<br />
hvordan jeg kan slippe væk herfra med min datter”.<br />
Store problemer med eksmand, der ikke taler med hende. De har levet i et af-<br />
hængigheds<strong>for</strong>hold, hvor hun har været hans lille lydige hund. Det er hun sta-<br />
dig, og hun føler, at han pisser på hende, og at hun stadig lydigt finder sig i at<br />
blive pisset på. Myndighederne har givet <strong>for</strong>ældreparret 12 md. til at blive gode<br />
<strong>for</strong>ældre, ellers bliver fælles søn på 10 år fjernet. Jeg tager pt. i at være kontrolle-<br />
rende over <strong>for</strong> mig.<br />
Alt i alt er pt. i en sørgelig <strong>for</strong>fatning, men ikke uden <strong>for</strong> terapeutisk række-<br />
vidde.<br />
ØVELSE 1 – i <strong>for</strong>hold til eksmand og andre: Sig fra, find dig ikke i at blive tis-<br />
set på, udtryk din vrede, når du føler den, lad dig ikke kue.<br />
ØVELSE 2 – vind sagen om din søn – tag ansvaret <strong>for</strong> hele <strong>for</strong>ældreskabet og<br />
sørg <strong>for</strong>, at han får det, han har brug <strong>for</strong>. Kom evt. med ham her, så ser vi på in-<br />
teraktionen mellem jer.<br />
ØVELSE 3 – vær deprimeret 15 min. om dagen. Sid på en stol og vær depri-<br />
meret.<br />
Find sætninger som: ”Alting er håbløst.” “Der venter mig ikke noget godt,” og<br />
giv slip på dem.<br />
PLAN: Rosenmetodesession x 1 hver md., hos mig x 1 hver md.<br />
Denne patient er i en sørgelig <strong>for</strong>fatning. Når man halvdelen af sin tid hovedsageligt<br />
ønsker at komme herfra – og tage sit barn med – er det virkelig<br />
alvorligt. Eftersom hun ikke har taget livet af sig og har haft sin sygdom et<br />
halvt liv, er der ikke den store fare <strong>for</strong> selvmord. Forløsningen kommer<br />
først, når de bagvedliggende smerter, der har medført de negative beslutninger,<br />
som har taget kontrollen over patientens liv, konfronteres.<br />
281
SØREN VENTEGODT<br />
282<br />
Mand, 55 år – Maniodepressiv lidelse<br />
<strong>Livskvalitet</strong>ssamtale. CAVE: Pt. har reageret med mani på kropsterapi. Velkendt<br />
med maniodepressiv lidelse gennem mange år. Beh. af egen psykiater med Liti-<br />
um. Beh. af antroposofisk læge gennem 13 år med Cikorium og guld D 6 <strong>for</strong> ma-<br />
ni, Terraxikum (mælkebøtte) og guld D 30 (1500-2000 kr. pr. år), og desuden an-<br />
dre medikamenter.<br />
Muskelsmerter i hele kroppen, hovedpine af spændingstype og træthed.<br />
Objektivt: Ser noget klatøjet ud, alle triggerpunkter ømme /fibromyalgi/.<br />
Undervises i ”mærk, erkend, giv slip.”<br />
PLAN: Vil gerne i psykoterapi og kan starte her hos CVS. Emnet må være at<br />
lære at tage ansvar <strong>for</strong> egne følelser: 6 x gestalt, derefter tid hos mig igen. Skal på<br />
dette tidspunkt op<strong>for</strong>dres til at vælge, hvilken læge han fremover vil have.<br />
ØVELSE: Læs 3 gode bøger om personlig udvikling – find en ny livsfilosofi,<br />
gerne en, der handler om ansvar.<br />
Jeg behandler ikke denne patient som sådan, jeg støtter ham i at hjælpe sig<br />
selv ved at få styr på begrebet ansvar i teori og livets praksis. Jeg leder<br />
ham, så blidt jeg kan, til erkendelse.<br />
Når man er gået i behandling 13 år, uden at der er sket nogen fremgang,<br />
må man vel som patient begynde at overveje, om behandlingen virker.<br />
Mange alternative behandlere <strong>for</strong>tæller deres patienter, at den gode virkning<br />
kommer langsomt og snigende, så de må være tålmodige. Overraskende<br />
mange patienter går i de mest sælsomme kure i mange år, før de<br />
smerteligt erkender, at de ikke bliver hjulpet.<br />
Jeg mener, at patienten skal føle sig hjulpet allerede efter første gang, de<br />
er hos mig, også når jeg arbejder holistisk. Gør de ikke det, må de finde en<br />
anden behandler. Generelt gælder det, at hvis alting er præcis det samme,<br />
når man har fået en behandling, som før man fik den, så skal man ikke<br />
regne med, at det hjælper, heller ikke på længere sigt. God terapi virker og<br />
skaber bedring straks, men naturligvis kan problemet godt tage lang tid at<br />
løse. Kan jeg ikke umiddelbart hjælpe min patient bare lidt, tror jeg ikke<br />
meget på, at jeg kan hjælpe ham eller hende overhovedet. Mit råd til en patient,<br />
der spørger, om fx om akupunktur hjælper, er der<strong>for</strong>: mærk selv efter,<br />
om det virker.
Skizofreni<strong>for</strong>m psykose<br />
11. PSYKISKE LIDELSER<br />
Vi kan også flygte fra livssmerten gennem en generel flugt fra verden, som<br />
kommer i stand gennem beslutninger, der benægter vores egen, livets<br />
og/eller omverdenens eksistens. Dette giver den klassiske psykose med<br />
karakteristika som de-personalisering (jeg er ikke virkelig), de-realisering<br />
(omverdenen er ikke virkelig) og de-vitalisering (livet er ikke virkeligt,<br />
men blot noget mekanisk og afsjælet). Psykosens karakteristika er især<br />
manglende realitetstestning (ds. dårlig kontakt med virkeligheden) og følelsesmæssig<br />
“afstumpning”.<br />
Lejlighedsvis, men ikke altid, findes den spaltede personlighed, der har<br />
givet navn til skizofrenisygdommen. Spaltningen handler om, at <strong>for</strong>skellige<br />
sider af mennesket ikke kan <strong>for</strong>enes i en person, den ene del af patienten<br />
er fx levende og i drifternes vold, den anden del er bevidst, hæmmet og<br />
samvittighedsfuld. Til grund <strong>for</strong> spaltningen ligger efter den holistiske <strong>for</strong>tolkning<br />
de negative beslutninger, der netop giver opsplitningen.<br />
Kvinde, 29 år – Akut psykose – “gal”<br />
Pt. er spontant gået ind i noget meget gammelt og meget smertefuldt. Hun er<br />
ukontaktbar, hun er ikke i nutid. Hun hidser sig op og begynder at slå efter mig<br />
med møblerne. Hun smadrer derefter systematisk møblementet i en klassisk ka-<br />
tarsis/akut psykose/ Mandsopdækkes, så hun ikke kommer til skade og ses an<br />
mhp. valg af behandling.<br />
En sjælden gang ses det klassiske billede af ”galskab”, hvor patienten er rasende,<br />
destruktiv og ukontaktbar.<br />
Psykosediagnosen er ofte ganske subtil og ret upåfaldende <strong>for</strong> den usagkyndige.<br />
Dette er især tilfældet ved borderline-personligheden, hvor jeg<br />
kan <strong>for</strong>nemme, at “skruerne rasler”.<br />
Mand, 29 år – Borderline?<br />
<strong>Livskvalitet</strong>ssamtale. Meget tænksom som barn. Som 18-årig overfaldet af rocke-<br />
re, siden angst. Gået til psykolog. Uddannet ingeniør. Som 20-årig rasende vred<br />
på systemet, røg meget hash. Smadrede sit værelse, fik en psykose med 5 døgn<br />
på lukket afd. Som 21-årig igen indlagt lukket afd. med hashpsykose 3 uger.<br />
Skriver på sin biografi.<br />
283
SØREN VENTEGODT<br />
284<br />
Har været på skadestuen med ”hjerteflimmer”. Pt. mener, at han bærer på så<br />
stor en smerte, at han risikerer at dø af den. Har efter det oplyste lidt af depres-<br />
sion og paranoid psykose med vrang<strong>for</strong>estillinger. Har der<strong>for</strong> fået: Zoloft og<br />
Suprexa de sidste par år. P.t. er medicinen Zoloft 50mg x 2. /borderline obs/<br />
Analyse: Er et sandhedssøgende menneske, der tidligt har set verdens uret-<br />
færdige indretning og raset over den. Vrede og aggression er et stort problem<br />
her, <strong>for</strong> pt. rummer, som jeg ser det, megen undertrykt vrede.<br />
PLAN: Kunsten <strong>for</strong> denne pt. er at genoprette balancen uden at komme galt af<br />
sted. Pt.s intelligens må mobiliseres. Pt. må holde op med at være et destruktivt<br />
og utilpasset element. Læser meget allerede, men ØVELSE må være relevante<br />
bøger, som kan hjælpe patienten. Måske noget filosofi.<br />
ØVELSE: Skriv konkret om begivenhederne: hvad skete der, hvad følte du.<br />
Kom om 14 dage med din biografi, så kan vi se på måden, du arbejder på, så det<br />
bliver maksimalt hjælpsomt.<br />
Den psykotiske patient har, som enhver anden patient, sit <strong>for</strong>svar mod at<br />
møde og integrere de problematiske gestalter og blive rask. Den holistiske<br />
behandler må se, møde og <strong>for</strong>stå patienten og håndtere dennes <strong>for</strong>svar intelligent.<br />
Forsvaret er i bund og grund et <strong>for</strong>svar mod at mærke smerten,<br />
men den psykisk syge patient har ofte ekstra svært ved at påbegynde arbejdet<br />
med sig selv, <strong>for</strong>di sygdomserkendelsen er så ekstra vanskelig pga.<br />
den stigmatisering, der i vores samfund følger den sindssyge. Hvis der i<br />
samfundet kom en mere afslappet holdning til sindssygdom og en større<br />
tro på, at patienterne gennem personlig udvikling kan løse deres problemer,<br />
ville det blive langt lettere at være sindssyg, og sygdommen ville <strong>for</strong>mentlig<br />
vare langt kortere tid, end tilfældet er i dag, hvor sindssygdom ofte<br />
er livsvarig.<br />
Frygten <strong>for</strong> sindssygdom er <strong>for</strong>ståelig nok, når vi erfarer, at fx skizofrene<br />
er en stor belastning <strong>for</strong> sig selv og andre gennem et helt liv. Imidlertid viser<br />
en række undersøgelser, at 20-30% af de skizofrene spontant bliver raske<br />
igen. For mig at se sker dette, når det lykkes dem at finde et ægte, nært<br />
kærligheds<strong>for</strong>hold, der giver dem støtte nok til spontant at hele deres gamle<br />
sår på sjælen.<br />
Behandlingen af den depressive eller psykotiske patient kan være vanskelig<br />
og langvarig, men kan også være enkel, hurtig og <strong>for</strong>bavsende smer-
11. PSYKISKE LIDELSER<br />
tefri, når det lykkes patienten at <strong>for</strong>stå sin situation klart og præcist. Når<br />
patienten får en klar <strong>for</strong>ståelse af, hvem og hvad “modstanderen” i virkeligheden<br />
er, sker der ofte en hurtig, effektiv og varig bedring. Fuldstændig<br />
helbredelse kræver ofte et årelangt <strong>for</strong>løb.<br />
Vrang<strong>for</strong>estillinger<br />
Efter “mærk, erkend, giv slip”-hypotesen, kan de patienter hjælpes, som<br />
kan <strong>for</strong>mås til at konfrontere de livssmerter, der ligger bag deres sygdom.<br />
Det er der<strong>for</strong> ikke vigtigt at få stillet en eksakt diagnose. Det, der derimod<br />
er vigtigt, er at få en eksakt <strong>for</strong>ståelse af patientens eksistentielle dilemmaer.<br />
Den næste patient lider af tvangstanker. Når man som læge <strong>for</strong>står problematikken,<br />
er det ofte muligt på kort tid at få pt. til også at <strong>for</strong>stå den.<br />
Mand, 49 år – Tvangstanker<br />
Tvangstanker om at skulle tage skoene af, før han kommer ud på gulvtæppet,<br />
om at slå ihjel – børn og voksne m.m. Har lyst til at dø. Sat i antidepressiv beh. af<br />
egen læge, angiveligt uden effekt. Har <strong>for</strong> nogle år siden kørt en 45-årig mand<br />
ihjel, siden haft det meget dårligt. Vi taler om faders død, da pt. var 12, der fik<br />
ham til at mene, at alle omkring ham ville dø, og at han selv ville dø snart. Græ-<br />
der.<br />
ØVELSE: Skriv biografi <strong>for</strong> at få gjort op med dit belastede <strong>for</strong>hold til døden,<br />
en time om dagen. Kan komme igen om en md.<br />
Skyldfølelse er en hård og svær følelse, som vi gerne <strong>for</strong>trænger. Hvis vi allerede<br />
tidligt i livet har sådan en <strong>for</strong>trængning, kan en senere begivenhed<br />
skabe en åbning, der får alle de gamle skeletter til at rasle ud af skabet. Patienten<br />
har ved et uheld kørt en mand ihjel, og han har allerede sin fars<br />
død på samvittigheden (børn tager ansvar <strong>for</strong> alt det, de voksne ikke tager<br />
ansvaret <strong>for</strong>). Så nu rabler det <strong>for</strong> ham, og der skal ryddes op nu. Lykkes<br />
det at få hul på den centrale problematik, kan patienten hurtigt gøre fremskridt<br />
og blive rask igen.<br />
Den næste patient lider af paranoia, som også er en meget ubehagelig tilstand,<br />
hvor man grundlæggende har mistillid til alt og alle.<br />
285
SØREN VENTEGODT<br />
286<br />
Kvinde, 64 år – Paranoia<br />
<strong>Livskvalitet</strong>ssamtale. Forekommer noget paranoid, naboerne tager hendes post<br />
og gør andre onde ting. Min tanke er, at hvis pt. fokuserer på, hvad hun er god<br />
til og den gavn, hun kan gøre, så vil problemerne med naboerne fylde mindre.<br />
Pt. vil gerne ændre sin udstråling. Vil gerne være mere udadvendt og social. Vi<br />
taler om, at pt. kan <strong>for</strong>bedre sig.<br />
selv.<br />
ØVELSE 1: Vær mere opsøgende over <strong>for</strong> venner og bekendte – <strong>for</strong>eslået af pt.<br />
ØVELSE 2: De onde naboer ignoreres.<br />
ØVELSE 3: Søn, som pt. har slået hånden af hende, <strong>for</strong>tjener et postkort.<br />
Her vælger jeg en rent adfærdsmæssig tilgang: øvelser i praksis. Den virkelige<br />
behandling ligger i øvelse 3: Det, der gør patienten bange, er i min analyse<br />
den ondskab, som hun <strong>for</strong>tsat selv praktiserer bl.a. over <strong>for</strong> sin egen<br />
søn, der dybdepsykologisk er hende selv.<br />
Et klassisk eksempel på sindssygdom er den kværulant<strong>for</strong>rykte, der flygter<br />
fra sit liv ind i en evig kamp mod samfund og autoriteter; snart går al<br />
patientens tid med at skrive klagebreve. Det er en meget pinefuld tilstand,<br />
og patienten er ofte fuldstændig blind over <strong>for</strong> sin <strong>for</strong>styrrelse. I følgende<br />
journal er det tabet af et barn, der er drivkraften bag klagerne.<br />
Kvinde, 41 år – Kværulant<strong>for</strong>rykt?<br />
<strong>Livskvalitet</strong>ssamtale. Alene med søn på 14. Manden gik <strong>for</strong> tre år siden. 3 md.<br />
inde i <strong>for</strong>holdet blev hun gravid, men fødte dødfødt datter, som hun begravede<br />
<strong>for</strong> to år siden. Det virker, som om pt. lever i <strong>for</strong>tiden i stedet <strong>for</strong> at være til stede<br />
her og nu. Vil ikke give slip på sin <strong>for</strong>tid, der har så stor betydning. Hun er me-<br />
get involveret i klagesag over tvangsbehandling på psyk. hosp. Vi taler om at gi-<br />
ve slip på <strong>for</strong>tiden /kværulant<strong>for</strong>rykt obs./.<br />
ØVELSE 1: Du kan, hvis du vil, vende hovedet væk fra <strong>for</strong>tiden og mod nutid<br />
og fremtid ved at spørge dig selv: Hvad har jeg brug <strong>for</strong>? Hvordan får jeg det?<br />
Opgiv at tage dig mere af <strong>for</strong>tiden, at skrive breve til offentlige myndigheder, at<br />
tænke over ting, der er sket. Men har du brug <strong>for</strong> at græde over din døde datter,<br />
så gør det.<br />
nu.<br />
ØVELSE 2: Læs ”Nuets kraft” af Tolle og andre gode bøger om at leve her og
11. PSYKISKE LIDELSER<br />
ØVELSE 3: Lav komplet liste over alle dine problemer i nutid, skriv ½ side om<br />
hver – omkring 20 store problemer.<br />
Angst<br />
PLAN: Ny tid om 1 md.<br />
Angst plager cirka hver tiende dansker. Når angsten, der i passende målestok<br />
er en naturlig del af livet, vokser til en ukontrollabel dødsangst og<br />
dominerer tilværelsen, bliver den en psykiatrisk lidelse.<br />
Kvinde, 44 år – Angst og sorg<br />
Konsultation 1.<br />
Har det stadig svært med følelser af dødsangst og sorg, der overvælder hende.<br />
Vi taler om, hvordan hun bedre klarer sine stærke følelser – ved at acceptere, at<br />
de er en del af hende, som har lov at være der. Følelserne er stærke, men ikke<br />
farlige, og de er en del af hende, som hun har brug <strong>for</strong>. Objektivt: ikke suici-<br />
daltruet eller psykotisk depressiv. Tilbyder, at hun kan komme igen om 14 dage,<br />
hvis hun <strong>for</strong>tsat har problemer.<br />
Konsultation 2.<br />
Mavepine anfaldsvis angiveligt 1 time dagligt gennem en måned. Ingen feber,<br />
aff. mønster ang. normalt, men dårligt observeret. Objektivt: Abdomen [maven]:<br />
Blød, uden palpaple tumores, ingen væsentlig ømhed fraset minimal ømhed<br />
mcBurney og diffust på navleniveau. Expl. rect. viser ingen blod, normal fæces.<br />
GU: Vulva, vagina naturlig, uterus ikke rokkeøm, ingen ømhed sv. til annexer.<br />
Ingen tumores, slimhinde glat, sfinktertonus lidt over middel. Yderligere gynæ-<br />
kologisk: ingen klager, specielt ikke fluor.<br />
PLAN: Må observeres mht., hvad der provokerer smerten – fx relateret til<br />
måltider? Til bevægelse? Til opvågnen? Uro? Etc. Også afføring må observeres,<br />
samt urinstix. Blodprøver. Ordination #Voltaren Suppositorier 100 mg PN.<br />
Konsultation 3.<br />
Samtale: Det går meget bedre. De sidste 14 dage stort set ingen problemer, selv<br />
om angsten stadig ligger og lurer lige under overfladen. Hun husker, at den kom<br />
efter et alvorligt uheld på arbejdet <strong>for</strong> 8 år siden. Hun kan nu godt holde angsten<br />
287
SØREN VENTEGODT<br />
288<br />
ud, når den kommer, men er stadig bange <strong>for</strong> at gå ind i den. Dette ser vi på næ-<br />
ste gang. Når hun kan gå ind i sin angst, kan hun også gå ind i andre følelser,<br />
også positive fx kærlighed og sex, som hun p.t. har svært ved, idet hun føler sig<br />
“reserveret” over <strong>for</strong> kæresten. Objektivt : Tydelig bedring. Virker glad i dag.<br />
Ved at give pt. lov til at have sine følelser og <strong>for</strong>sikre hende om, at følelserne<br />
ikke på nogen måde er farlige – tværtimod – selv om de kan være svære,<br />
åbner jeg <strong>for</strong> skraldespanden, der nærmest eksploderer efter at have<br />
bygget et enormt overtryk op gennem år med <strong>for</strong>nægtelse og <strong>for</strong>trængning<br />
af følelserne. Jeg <strong>for</strong>står hendes mavepine som psykosomatisk, men da<br />
sundhedsvæsenet jo er biomedicinsk, er sådan en diagnose en udelukkelsesdiagnose,<br />
der først kan stilles efter en grundig kropslig udredning. Jeg<br />
skal jo ikke overse en graviditet uden <strong>for</strong> livmoderen el. lign. Men det går,<br />
som det skal, og pt. kommer ud på den anden side, glad og fri, både <strong>for</strong><br />
maveproblemer og dødsangst. I processen får pt. som en uventet bonus sit<br />
kærlighedsliv <strong>for</strong>bedret.<br />
Mand, 28 år – Angst og hovedpine<br />
Meget angst, lider af dødsangst – tænker på, hvornår hjertet holder op med at<br />
slå, sover ikke. Er begyndt hos psykiater, der giver Seroxat mod panikangst. Har<br />
desuden daglig meget stærk hovedpine. Objektivt. Virker <strong>for</strong>pint og bange, ryg-<br />
gen er bræthårdt spændt fra korsben til atlas. /spændingshovedpine/<br />
/dødsangst/. Kan ikke holde angsten nede med Alopam 15 mg x 3. Ordination #<br />
fysioterapi<br />
ØVELSE: Sid og mærk angsten, når den kommer. Lad være med at flygte fra<br />
den – så vil den bare <strong>for</strong>følge dig resten af livet. Kom i næste uge til samtale.<br />
Angst, der undertrykkes, vil give spændinger, typisk som her hovedpine.<br />
Han er en ung og energisk mand, og hans tendens er ikke at <strong>for</strong>trænge,<br />
men derimod at integrere ting. Det er der<strong>for</strong>, hans dødsangst overhovedet<br />
kom op til overfladen. Så en bedre løsning <strong>for</strong> ham er at sætte ord på trolden<br />
og invitere den til at komme, blive venner med den og slippe den fri.
Kvinde, 24 år – angst<br />
11. PSYKISKE LIDELSER<br />
Samtale. Akut krisehjælp i weekenden efter angstanfald. Nu fattet, men bekym-<br />
ret. Så sin far stikke brødkniv i sin mor, da hun var 5 år. Den begivenhed kom-<br />
mer tilbage til hende nu. Hun tænkte dengang: “Gid de beholder ham, <strong>for</strong> han er<br />
syg i hovedet.”<br />
ØVELSE: Beskriv til mindste detalje begivenheden – alt hvad der skete, alt<br />
hvad du følte. Mærk, når du bliver bange, at du er den lille pige igen, og se ver-<br />
den helt fra hendes perspektiv. Ny tid om 14 dage, hvor hun medbringer det,<br />
hun har skrevet. Hun kan arbejde.<br />
Når far og mor slås på liv og død, får børnene frygtelige sår på sjælen. Gud<br />
ske lov kan næsten alle sådanne sår på sjælen heles med tiden.<br />
289
12<br />
At gribe <strong>for</strong>målet med sit liv<br />
- Farvel, sagde ræven, og nu skal jeg betro dig min hemmelighed. Den er ganske ligetil:<br />
kun med hjertet kan man se rigtigt. Det væsentlige er usynligt <strong>for</strong> øjet.<br />
- Det væsentlige er usynligt <strong>for</strong> øjet, gentog den lille prins <strong>for</strong> bedre at kunne huske<br />
det.<br />
Saint-Exupéry: Den lille prins<br />
Livs<strong>for</strong>målsteorien<br />
Jeg har i de <strong>for</strong>egående kapitler beskrevet terapi efter holistisk procesteori:<br />
“mærk, erkend, giv slip”. Konceptet er enkelt og praktisk anvendeligt. Men<br />
som læseren sikkert har bemærket, har jeg i stigende grad trukket på mere<br />
end blot disse tre trin i mine behandlinger og kommentarer. Det er, <strong>for</strong>di<br />
jeg de sidste par år, hvor jeg har arbejdet i klinikken med bevidsthedsmedicinen,<br />
er blevet klar over, at jeg overser noget meget væsentligt, når jeg<br />
bare siger “Mærk, erkend, giv slip”.<br />
Hvad der bliver overset blev antydet, da jeg nævnte, at det overordnede<br />
<strong>for</strong>mål med den holistiske terapi er nærhed sjæl til sjæl. Gennem den intime<br />
kontakt og retablering af patientens tillid, hjælper man den syge til at<br />
komme nær sig selv, og det er netop, når patienten kommer sig selv helt<br />
nær – bliver sig selv, som man siger – at helingen sker.<br />
I mærk, erkend, giv slip-tilgangen fokuseres på alle menneskets dele: på<br />
dets krop, dets følelser og dets sind. Men hvor bliver mennesket egentlig<br />
af? Mennesket er jo den helhed, der ejer kroppen, følelserne og sindet, og<br />
som er mere end summen af disse dele. Hvordan finder vi det ægte menneske<br />
bag det tilsyneladende? Uden at se med hjertet går det ikke.
12. AT GRIBE FORMÅLET MED SIT LIV<br />
Så selv når der arbejdes bevidst og målrettet med holistiske processer, er<br />
der paradoksalt nok en tendens til at fokusere på delene og de enkelte trin i<br />
processen – og overse det vigtigste, nemlig helheden eller menneskets abstrakte<br />
centrum, dets ægte selv. Gennem mit arbejde med patienterne er jeg<br />
blevet opmærksom på betydningen af at få den anden person i fokus, at få<br />
kaldt mennesket frem fra sit skjul. Det er virkelig utroligt, som alle mennesker<br />
gemmer sig, især <strong>for</strong> sig selv, når man får kigget efter.<br />
Jeg er altså blevet opmærksom på patienten og dennes vigtigste ressourcer<br />
og store talenter; det kalder jeg patientens hvide essens. Jeg så først patienten<br />
som bare en række dele, mens patienten er så uventet meget mere.<br />
Det betyder, at jeg ikke med mærk, erkend, giv slip-teorien får indfanget<br />
og aktiveret patientens måske vigtigste ressource; jeg får ikke direkte og effektivt<br />
hjulpet patienten til at erkende hvem han eller hun er, og hvilke store<br />
og pragtfulde talenter der altid er til rådighed <strong>for</strong> et menneske, som kan<br />
og skal bruges i det daglige, hvis dette menneske skal blive lykkeligt.<br />
Til disse ressourcer og talenter inderst i os alle sammen, knytter der sig<br />
en drift til at bruge dem, at udfolde dem, at sætte dem i spil i verden. Jeg<br />
kan også udtrykke det på den måde, at vi har nogle ønsker og ambitioner<br />
om at bruge vores ressourcer og talenter til at gøre en <strong>for</strong>skel og leve livet<br />
rigt og betydningsfuldt. Disse ønsker og drømme, denne drift efter at leve<br />
det fulde liv, i skønhed, godhed og sandhed, kan vi kalde vores livs<strong>for</strong>mål.<br />
Der er noget fællesmenneskeligt ved dette livs<strong>for</strong>mål – fx ønsker vi os alle<br />
at bidrage med noget godt til verden – og der er noget unikt, noget som<br />
er min særlige gave til verden, noget som jeg skal realisere i mit liv. Ser vi<br />
på det fællesmenneskelige, er det klart, at det ikke bliver skabt først ved<br />
fødslen. Dér er vi jo allerede en perfekt <strong>for</strong>met lille organisme med bevidsthed<br />
og sansninger og en ni måneder lang livshistorie.<br />
Som jeg ser det, går vores livs<strong>for</strong>mål tilbage til undfangelsen. Som befrugtet<br />
æg, der skal blive til menneske, er vi proppet med livs<strong>for</strong>mål og<br />
retning. Vi indgår alle i en unik sammenhæng, og i livets visdom vælger vi<br />
– eller vores liv vælger, hvis man ønsker at se det sådan – et <strong>for</strong>mål, der<br />
passer med den måde, vi bedst kan være til nytte og gavn <strong>for</strong> os selv og<br />
andre på. Nogle ligger i en livmoder, hvor der mangler kærlighed – og beslutter<br />
sig <strong>for</strong> at bringe al den kærlighed, der er brug <strong>for</strong>. Andre undfanges<br />
ind i en sammenhæng, hvor der er fx er brug <strong>for</strong> viden eller sandhed eller<br />
291
SØREN VENTEGODT<br />
tillid, og beslutter så at komme med det. Da disse guddommelige kvaliteter<br />
kan kombineres i det uendelige, er der næsten lige så mange livs<strong>for</strong>mål,<br />
som der er mennesker.<br />
Lad mig nu anføre nogle eksempler på menneskers livs<strong>for</strong>mål. Deres abstrakte<br />
kvalitet gør, at de er vanskelige opdage, <strong>for</strong> vores bevidsthed nærmer<br />
sig oftere den konkrete verden end den åndelige og abstrakte virkelighed.<br />
Og livs<strong>for</strong>målet er det mest abstrakte og altomfattende, der findes i et<br />
menneskeliv. Det kan virkelig kun ses fra vores eget hjerte, vores eget eksistentielle<br />
centrum.<br />
Alligevel er <strong>for</strong>muleringen af livs<strong>for</strong>målet ofte chokerende enkel – ligesom<br />
<strong>for</strong>muleringen af <strong>for</strong>nægtelsen af livs<strong>for</strong>målet. Der gives eksempler på<br />
begge dele neden<strong>for</strong>. Livs<strong>for</strong>målene og <strong>for</strong>nægtelserne af dem er alle hentet<br />
fra mine patienter og kursister, der er brudt igennem til deres <strong>for</strong>mål:<br />
292<br />
Livs<strong>for</strong>mål: Jeg er kvinde. Benægtelse: Jeg er dreng.<br />
Livs<strong>for</strong>mål: Jeg er lykke. Benægtelse: Jeg er ulykkelig.<br />
Livs<strong>for</strong>mål: Jeg er glæde og kærlighed. Benægtelse: Jeg straffer mig selv.<br />
Livs<strong>for</strong>mål: Jeg er styrke. Benægtelse: Jeg er fej.<br />
Livs<strong>for</strong>mål: Jeg er skønhed. Benægtelse: Jeg er grim.<br />
Livs<strong>for</strong>mål: Jeg er sandhed. Benægtelse: Sandheden er katastrofal<br />
Livs<strong>for</strong>mål: Jeg værner om livet. Benægtelse: Det er ikke mit ansvar.<br />
Livs<strong>for</strong>mål: Jeg giver. Benægtelse: Jeg får ikke kærlighed.<br />
Livs<strong>for</strong>mål: Jeg er kærlig. Benægtelse: Jeg er ukærlig.<br />
Livs<strong>for</strong>mål: Jeg er sand og god. Benægtelse: Jeg er ond, jeg er uægte.<br />
Livs<strong>for</strong>mål: Jeg er liv. Benægtelse: Jeg tør ikke livet.<br />
Livs<strong>for</strong>mål: Jeg er god og sand. Benægtelse: Jeg er <strong>for</strong>dømt.<br />
Livs<strong>for</strong>mål: Jeg er vilje. Benægtelse: Jeg vil ikke.<br />
Livs<strong>for</strong>mål: Jeg er dejlig. Benægtelse: Jeg er kvalm.<br />
Livs<strong>for</strong>mål: Jeg skaber. Benægtelse: Jeg skaber mig.<br />
Livs<strong>for</strong>mål: Jeg gør godt. Benægtelse: Jeg gør ondt.<br />
Livs<strong>for</strong>mål: Jeg ved. Benægtelse: Jeg ved det ikke.
12. AT GRIBE FORMÅLET MED SIT LIV<br />
Livs<strong>for</strong>mål: Jeg er kærlighed. Benægtelse: Jeg er lukket.<br />
Livs<strong>for</strong>mål: Jeg ser. Benægtelse: Jeg ser det på min måde.<br />
Disse sætninger stammer altså fra dybe personlige udviklings<strong>for</strong>løb<br />
gennemført af patienter og kursister på kurset “Livsfilosofi der helbreder<br />
III: Find din livsmission”. På dette kursus er de spontant er vendt tilbage til<br />
hvad der tilsyneladende er “beslutninger” og traumatiske “konklusioner”<br />
fra deres tidligste fosterliv. (Bemærk: Jeg er ikke helt tilfreds med ordene<br />
”konklusion” og ”beslutning”, men det er de bedste ord, jeg kan finde <strong>for</strong>,<br />
at en erfaring efterlader et varigt spor i vores psyke. For mig er der ikke<br />
tvivl om at det er en særdeles aktiv proces fra vores side).<br />
Livs<strong>for</strong>målet erkendes, når vi helhjertet og vedholdende sætter os <strong>for</strong> at<br />
besvare et af følgende spørgsmål: Hvad er mit dybeste behov? Hvad er<br />
min livsopgave? Hvad er mit største talent? Hvilke er de sande værdier i<br />
livet? Hvad ville gøre mig helt lykkelig? Hvad er livets mening? Hvilken<br />
vej har mit hjerte? eller blot: Hvem er jeg? Alle disse spørgsmål fører os til<br />
vores abstrakte centrum, der rummer vores livs retning, glæde og grundlæggende<br />
motivation. Så vi finder livs<strong>for</strong>målet som svar på vores eksistentielle<br />
søgen, når vi har held med at komme helt ned under overfladen. Det<br />
sidste er meget vigtigt, <strong>for</strong> det ser ud til, at vi alle har benægtet vores livs<strong>for</strong>mål<br />
tidligt i livet. Alligevel slår <strong>for</strong>målet igennem som en livsdrøm, der<br />
bliver ved med at spøge i os. Noget stort der vil ud og virkeliggøres. Noget<br />
vi intuitivt kan mærke tiltrækker os mere end noget andet. Mange gange<br />
bryder livs<strong>for</strong>målet igennem som en vision – naturligvis oftere hvis man<br />
aktivt søger visioner, som indianernes vision quest, end hvis man blot passivt<br />
venter på en åbenbaring.<br />
Interessant nok kender de fleste mennesker deres <strong>for</strong>mål fra det negative:<br />
vi har alle nogle smertefulde og problematiske livstemaer, der spejler<br />
vores stærke interesser og ønsker på den måde, at vi hele tiden frustreres<br />
og mislykkes i det, vi vil. Når man analyserer disse frustrationer og grundproblemer,<br />
opdager man, at det, man vil rigtig, rigtig meget, også netop er<br />
det der udløser problemerne og frustrationerne. Og vi mennesker vil meget<br />
<strong>for</strong>skellige ting. Vi har meget <strong>for</strong>skellige og individuelle problematikker.<br />
Analyseres disse dybt, finder vi det, vi i terapien kalder <strong>for</strong> “grundsårene,”<br />
og disse grundsår handler altid om vores livs<strong>for</strong>mål og vores benægtelser<br />
293
SØREN VENTEGODT<br />
af <strong>for</strong>målet. Interessant nok har vi alle tidligt i livet så store problemer med<br />
vores livs<strong>for</strong>mål, at vi aborterer det og erstatter det med et nyt, mere fremkommeligt<br />
livs<strong>for</strong>mål.<br />
Så livs<strong>for</strong>målet kendes positivt fra vores dybe livsdrømme og negativt<br />
fra vores livs evige kampe og frustrationer. Når vi kigger dybt i livet – og<br />
det må vi næsten altid have støtte til, <strong>for</strong> det gør rigtig ondt at se på – finder<br />
vi de dybdepsykologiske strukturer: Det du tror du vil – livet på overfladen,<br />
på facedeniveau. Det du ikke vil – det du <strong>for</strong> alt i verden søger at<br />
undgå. Og så, dybest nede, det du egentlig vil, det, du lever <strong>for</strong>, når det<br />
kommer til stykket, det der vil gøre dig fuldstændig lykkelig den dag, du<br />
lykkes med det.<br />
Det er altså klart, at disse livs<strong>for</strong>mål kun er en mulighed. Det kan gå galt,<br />
og livet kan mislykkes. Vi kan opleve ikke at opnå disse livs<strong>for</strong>mål, som<br />
det skete <strong>for</strong> den patient, hvis livs<strong>for</strong>mål var: “Jeg er dejlig.” Hun gav sin<br />
moder kvalme og benægtede sit <strong>for</strong>mål med sætningen: “Jeg er kvalm.” En<br />
meget kreativ kursist havde livs<strong>for</strong>målet: ”Jeg skaber.” Hendes <strong>for</strong>ældre<br />
havde reageret afvisende på hendes kreativitet, og hun havde benægtet sit<br />
<strong>for</strong>mål med sætningen: “Jeg skaber mig.” En mand jeg kendte havde som<br />
livs<strong>for</strong>mål sætningen: ”Jeg gør godt.” Hans liv gik grueligt skævt, <strong>for</strong>di<br />
han havde benægtelsen: “Jeg gør ondt.” Se listen over <strong>for</strong>mål og benægtelser<br />
<strong>for</strong> flere eksempler.<br />
Når vi ikke når vores mål, gør det ondt. Smerten kan blive ubærlig, som<br />
når mor nat efter nat ikke vil tage os op, selv om vi kalder på hende og<br />
skriger i timevis, dødsensangste, <strong>for</strong>di vi tror, hun har <strong>for</strong>ladt os. Hvad stiller<br />
vi op med det som fire måneder gamle spædbørn?<br />
Vi kan <strong>for</strong>nægte vores livs<strong>for</strong>mål og sige: ”Jamen, grunden til at vi ikke<br />
bliver taget op, er, at vi ikke er værd at elske.” Det <strong>for</strong>klarer det hele. Så<br />
<strong>for</strong>står vi, hvor<strong>for</strong> vi ikke bliver taget op, og så er der jo ingen grund til at<br />
skrige. Hvis vi ydermere siger: ”Ha, jeg vil da slet ikke tages op alligevel,<br />
jeg behøver ikke min mors kærlighed,” bliver det meget lettere at bære afsavnet.<br />
Når livs<strong>for</strong>målet – vores primære talent – og benægtelsen begge er <strong>for</strong>trængt,<br />
opstår der altså i mennesket en stor indre konflikt. Denne konflikt<br />
kan <strong>for</strong>årsage mange problemer gennem livet, fx fysisk og psykisk sygdom<br />
og savn af talent. Når livet således går i stå, kommer vores intuition, intel-<br />
294
12. AT GRIBE FORMÅLET MED SIT LIV<br />
ligens og kreative talenter på banen, og vi skaber os et nyt livs<strong>for</strong>mål, der<br />
får vores liv til at bevæge sig fremad igen. Vi reparerer på livs<strong>for</strong>målet, så<br />
vi dog har noget at gå efter.<br />
Her følger nogle eksempler på livs<strong>for</strong>mål med benægtelse og reparationer,<br />
også fra min klinik og mine kurser:<br />
Livs<strong>for</strong>mål: Jeg ser klart.<br />
Benægtelse: Jeg ser det ikke.<br />
Reparation: Jeg vil se det.<br />
Livs<strong>for</strong>mål: Jeg er god.<br />
Benægtelse: Jeg er ikke god nok.<br />
Reparation: Jeg er god nok.<br />
Livs<strong>for</strong>mål: Jeg er styrke og kærlighed.<br />
Benægtelse: Jeg er ond [han er ond].<br />
Reparation: Jeg er stærk og magtfuld.<br />
Livs<strong>for</strong>mål: Jeg er sandhed.<br />
Benægtelse: Jeg er usand.<br />
Reparation: Jeg søger sandhed.<br />
Det går hverken værre eller bedre <strong>for</strong> de fleste mennesker, end at vi gang<br />
på gang kommer til kort med vores talenter over <strong>for</strong> verdens problemer. I<br />
den hårde smerte som modgang er, bakker vi ud og slikker vores sår, mens<br />
vi trøster os med nye benægtelser og flugt<strong>for</strong>søg, som den næste liste giver<br />
eksempler på. I listen på næste side ses typiske sætninger fra tidlig barndom,<br />
2-7 år. Sætningerne her er ikke helt så skadelige som de tidligste benægtelser<br />
af livs<strong>for</strong>målet, men en enkelt af dem kan stadig gøre alvorlig<br />
skade på såvel vores specifikke talenter som vores generelle selvværd og<br />
295
SØREN VENTEGODT<br />
selvtillid. Og nogle håndfulde af dem er nok til at gøre os syge i krop eller<br />
sind.<br />
Når man kigger på sætningerne i listerne, som jo stammer fra voksne<br />
mennesker i terapi eller selvudvikling, kan man undre sig over at finde ord<br />
og <strong>for</strong>muleringer, som man ikke ville <strong>for</strong>vente af en 2-årig, fx ”Jeg er <strong>for</strong>tabt.”<br />
Men oplevelse og mening er ikke knyttet til sproglig beherskelse. Et<br />
lille barn kan føle sig <strong>for</strong>tabt, uden at have ord <strong>for</strong> det. Når ordet ”<strong>for</strong>tabt”<br />
læres, kan det retrospektivt anvendes på følelsen af at være <strong>for</strong>tabt, og<br />
sætningen, der udtrykker det indhold, kan <strong>for</strong>muleres.<br />
De nedenstående sætninger er hentet fra kursister på mit 5-dages introduktionskursus<br />
til personlig udvikling ”Livsfilosofi der helbreder”.<br />
Jeg er ikke god nok.<br />
Jeg må ikke være her.<br />
Jeg er <strong>for</strong>tabt.<br />
Jeg er <strong>for</strong>kert.<br />
Jeg er dum.<br />
I overser mig.<br />
Jeg vil dø.<br />
Jeg er mislykket.<br />
Jeg kommer ikke videre.<br />
Jeg er slem.<br />
Jeg er genert.<br />
Jeg er rædselsslagen.<br />
Jeg er <strong>for</strong>ladt.<br />
Jeg er uønsket.<br />
Jeg er anderledes.<br />
Jeg skammer mig.<br />
Jeg vil ikke se.<br />
Jeg er bange.<br />
Andre er bedre end mig.<br />
296
Jeg er ingenting værd.<br />
Jeg er <strong>for</strong>ladt.<br />
Jeg er alene.<br />
Jeg er ikke velkommen.<br />
Verden er imod mig.<br />
Det er håbløst.<br />
12. AT GRIBE FORMÅLET MED SIT LIV<br />
Positive beslutninger er mere sjældne, men de gør patienten lige så stiv og<br />
livløs som de negative:<br />
Jeg er sød.<br />
Jeg er vigtig.<br />
Jeg vil være stor.<br />
Lad os nu vende os mod det vigtige spørgsmål: hvad der sker med livskvalitet<br />
og helse, når vi <strong>for</strong>nægter vores livs<strong>for</strong>mål, reparerer det med al vores<br />
kreativitet og vilje, så vores liv får nyt mål og ny retning, og igen kommer i<br />
vanskeligheder og benægter det nye <strong>for</strong>mål. En vigtig erkendelse er, at vi<br />
ender med at have <strong>for</strong>trængt vores livs<strong>for</strong>mål i mange lag af benægtelser,<br />
og at der hver gang, vi aborterer vores livs<strong>for</strong>løb, følger store eksistentielle<br />
smerter med ned i den indre skraldespand. Disse smerter lagres på usynlige<br />
måder i vores krop og sind og laver ravage, indtil de igen konfronteres,<br />
og benægtelserne erkendes og slippes – som vi har set i de <strong>for</strong>egående kapitler.<br />
Livs<strong>for</strong>målsteorien går her over i den holistiske sygdoms- og traumeteori,<br />
som er gennemgået oven<strong>for</strong>, men stikker altså et spadestik dybere. Lad<br />
mig, før jeg <strong>for</strong>tsætter min <strong>for</strong>klaring, give læseren en liste over de trin, der<br />
fører mennesket fra sin første uskyldige tilstand til at være eksistentielt<br />
medtaget og viklet ind i alverdens genvordigheder og til igen at være<br />
sund, glad og fri:<br />
297
SØREN VENTEGODT<br />
1. Alle fødes med et livs<strong>for</strong>mål, der hører med til at være den, vi er<br />
2. Livs<strong>for</strong>målet kan ikke realiseres med det samme<br />
3. Det gør ubærligt ondt, når vi vil noget, der ikke kan lade sig gøre<br />
4. For at undgå livssmerten <strong>for</strong>nægter vi vores livs<strong>for</strong>mål<br />
5. I den udstrækning, vi <strong>for</strong>nægter livs<strong>for</strong>målet, undertrykker vi os selv, vores kærlighed<br />
og vores talenter<br />
6. Når vi undertrykker os selv, bliver vi ulykkelige, syge og talentløse<br />
7. Når vi er ulykkelige, syge og talentløse, kan det være, <strong>for</strong>di vi har <strong>for</strong>nægtet vores<br />
livs<strong>for</strong>mål og er blevet væk <strong>for</strong> os selv<br />
8. For at blive raske må vi finde livs<strong>for</strong>målet (igen)<br />
9. For at finde livs<strong>for</strong>målet igen må vi <strong>for</strong>stå, hvor<strong>for</strong> og hvordan vi mistede os selv<br />
10. Tabet af os selv kan først <strong>for</strong>stå, når vi igen mærker smerten ved at være den vi er<br />
og ville det vi vil<br />
11. Først når vi tager ansvar <strong>for</strong> vores livssmerte, kan vi tage ansvaret <strong>for</strong> at blive os selv<br />
igen og give slip på vores selv<strong>for</strong>nægtelse<br />
12. I takt med at vi vender tilbage til os selv og genfinder vores sande natur, vedkender<br />
vi os også vore talenter og livsopgave; lever vi vores livs<strong>for</strong>mål i hvert et nu, bliver vi<br />
lykkelige, sunde og velfungerende, som vi er skabt til at være.<br />
Skema over de vigtigste trin i udvikling af sygdom og efterfølgende helbredelse efter livs<strong>for</strong>målsteorien.<br />
(Bemærk at mærk, erkend, giv slip-teorien handler om punkt 10 og 11 samt til<br />
dels punkt 12; en vigtig <strong>for</strong>skel er, at man efter livs<strong>for</strong>målsteorien ikke bare skal give slip,<br />
men at man er nødt til at kende sig selv og leve sit livs<strong>for</strong>mål <strong>for</strong> at blive helt rask, lykkelig<br />
og velfungerende).<br />
Livs<strong>for</strong>målet kan genfindes – og vores helbred følger med op<br />
Hvordan skal disse livs<strong>for</strong>mål nu <strong>for</strong>stås? “Jeg er dejlig” som livs<strong>for</strong>mål<br />
hos en kvinde betyder, at denne kvinde er skabt til at være verdens dejligste<br />
kvinde. Hendes natur er at være indbegrebet af dejlighed. Dejlighed er<br />
hendes største talent, og selve meningen med hendes liv er, at hun skal være<br />
dejlig overalt, hvor hun kommer – <strong>for</strong> sin mand, <strong>for</strong> sine børn, <strong>for</strong> sine<br />
venner, <strong>for</strong> sine kolleger, <strong>for</strong> sine kunder, klienter, patienter, eller hvem<br />
hun nu arbejder <strong>for</strong> at tjene. Når hun tillader sig selv at være fuldt og helt<br />
dejlig, trækker hun på en masse andre talenter, hun har, som understøtter<br />
298
12. AT GRIBE FORMÅLET MED SIT LIV<br />
dejligheden: hun er også skøn, god, intelligent, sjov, sød, sexet, givende etc.<br />
etc.<br />
Når livs<strong>for</strong>målet benægtes, går livet i sort. Kvinden siger på et tidspunkt<br />
i sin barndom: “Jeg er kvalm” i stedet <strong>for</strong> “Jeg er dejlig”. Det at give andre<br />
mennesker kvalme er nu hendes nye livs<strong>for</strong>mål – indtil hun får repareret<br />
situationen, som jeg giver eksempler på neden<strong>for</strong>. Benægtelsen, det negative<br />
livsønske, er en voldsomt smertefuld ting, og smerten varer altså ved,<br />
lige indtil det lykkes vedkommende at reparere situationen med et nyt<br />
<strong>for</strong>mål.<br />
Det nye livs<strong>for</strong>mål er normalt mindre ambitiøst og mindre abstrakt – fx<br />
“Jeg vil være sød”. Formuleringen af et nyt “erstatningslivs<strong>for</strong>mål” giver<br />
livet en ny retning og lader det oprindelige <strong>for</strong>mål såvel som <strong>for</strong>nægtelsen<br />
af det blive <strong>for</strong>trængt. Fortrængningen sker sammen med smerten ved <strong>for</strong>nægtelsen,<br />
væk fra bevidstheden, ned i det som Freud kaldte underbevidstheden,<br />
men som jeg <strong>for</strong>etrækker at kalde <strong>for</strong> “kropssindet” eller, med<br />
en mere præcis videnskabelig betegnelse, det “biologiske in<strong>for</strong>mationssystem”.<br />
En reparation ligner ofte det oprindelige <strong>for</strong>mål, men er en mental kopi<br />
af vores livs dybe ønske. Når der fx indgår ord som “vil” og “søger” i sætningen,<br />
betyder det, at grundlæggende kvaliteter i livs<strong>for</strong>målet er benægtede<br />
og der<strong>for</strong> ikke til stede: Man søger sandhed, når man ikke har den.<br />
Man vil se, når man ikke gør det.<br />
På et af mine sommerkurser i personlig udvikling var der engang en meget<br />
smuk og stærk mand med et godt tag på kvinder og en udstråling lidt som Brad<br />
Pitt. Hans livs<strong>for</strong>mål var – også ligesom Brad Pitts, tror jeg – at bringe sandhed<br />
til verden. Men denne mand, der var yderst filosofisk interesseret, søgte sand-<br />
hed. Han var ydmyg og på mange måder en ædel karakter; hans beskedenhed<br />
tillod ham ikke at mene, at han selv havde meget at byde på, når det kom til<br />
sandhed, men han ville gerne lære af mig. Jeg kæmpede gennem kurset hårdt<br />
med at få ham til at indse, at jeg ikke havde den sandhed, han behøvede, <strong>for</strong> den<br />
var allerede i ham selv. Men han kunne paradoksalt nok umuligt finde den, før<br />
han gav slip på sin desperate søgen efter den, og fandt sig selv, i ro og væren.<br />
For dyb, intuitiv sandhed udspringer altid af nærvær og væren, aldrig – som vi-<br />
den og kundskab gør – af aktivitet og søgen. Det lykkedes mig ikke at hjælpe<br />
299
SØREN VENTEGODT<br />
300<br />
ham. Jeg burde i bakspejlet helt have afvist at have ham som elev, <strong>for</strong> som jeg ser<br />
det, var han med sin sandhedsmission sandere, end jeg nogensinde vil blive,<br />
med min <strong>for</strong>kærlighed <strong>for</strong> <strong>for</strong>skning. På mine kurser kommer jeg jo heller ikke<br />
med sandhed i sig selv, men alene med processer, der kan gøre folk mere bevid-<br />
ste.<br />
Det er altså vores <strong>for</strong>søg på at genoprette livs<strong>for</strong>målet efter en frustration,<br />
der giver os vores reparations<strong>for</strong>mål, som altid er mangelfulde – men dog<br />
bedre end ingenting. Reparationen skyldes, at den kontradiktion af livs<strong>for</strong>målet,<br />
som vi mange gange starter med, ikke gør det muligt <strong>for</strong> os at få<br />
det liv, vi ønsker os (sammenlign eksemplet: Livs<strong>for</strong>mål: Jeg er god. Benægtelse:<br />
Jeg er ond. Reparation: Jeg vil være god).<br />
Når vi ser på befolkningen, finder vi mennesker i alle klasser af livskvalitet<br />
og personlig succes. En fjerdedel af befolkningen har alvorlige trivselsproblemer,<br />
uanset alderstrin. Det triste er naturligvis, at det normalt er<br />
de samme mennesker, der ikke trives som børn, voksne og gamle. Det er de<br />
samme mennesker, der er ovenpå i skolen og på arbejdspladsen, og som<br />
nægter at lade sig pensionere. Så det ser ud, som om vores grundlæggende<br />
livskvalitet er stabil gennem livet. De fleste mennesker lever i den tilstand<br />
livet igennem, som de kom ud af deres tidlige barndom med.<br />
Dette gælder selvfølgelig ikke uden undtagelse. Der er kvinden, der blev<br />
voldtaget, og som aldrig bliver menneske igen. Og der er mennesket, der,<br />
som en af mine nære venner oplevede, blev mishandlet som barn, men fik<br />
en åbenbaring og blev et helt nyt menneske. Men <strong>for</strong> det meste er vores<br />
grundlæggende personlighed stabil gennem livet, hvad angår talent, energiniveau,<br />
ambitionsniveau, skønhed, godhed og sandhed. Det er der<strong>for</strong> en<br />
oplagt ide, at personligheden er kodet i generne. Det er da også, hvad<br />
mennesker med en mekanistisk livsopfattelse vælger at mene.<br />
Fra et bevidsthedsperspektiv skyldes vores stabilitet livet igennem det<br />
<strong>for</strong>hold, at vores bevidsthed er selvbekræftende. Det, vi mener om os selv,<br />
livet og verden, bliver til vores adfærd, der bliver til vores erfaring, der<br />
igen bekræfter os i vores livsholdninger. Men der er en tid i vores liv, før<br />
denne stabiliserende cirkel bliver etableret. Det er vores tidlige barndom og<br />
livet før denne inde i mors mave, hvor vores gøren er lille.
12. AT GRIBE FORMÅLET MED SIT LIV<br />
Det har været en uimodsagt antagelse hos læger og psykologer, at der<br />
ikke sker de store ting omkring bevidstheden meget tidligt i livet – nå ja,<br />
bortset fra Freud, der netop påstod, at vores personlighedsstruktur blev<br />
grundlagt i de første 3 leveår. Men hvad angår fosteret, har alle taget det<br />
<strong>for</strong> givet, at der ikke var den store bevidsthedsaktivitet i fosterlivet. Dette<br />
især <strong>for</strong>di bevidstheden traditionelt regnes <strong>for</strong> at være <strong>for</strong>bundet med hjerneaktivitet,<br />
og hjernen er som bekendt ikke færdigudviklet før sidst i 2. leveår,<br />
og slet ikke skabt tidligt i fosterlivet.<br />
Men ideen om den befrugtede ægcelle som udrustet med et livs<strong>for</strong>mål<br />
åbner også <strong>for</strong> den mulighed, at det tidlige foster, der jo består af en koloni<br />
af celler, kan have omfattende bevidsthedsaktivitet.<br />
Livs<strong>for</strong>målet er til stede hos fra starten, og smerten over ikke at kunne<br />
handle og realisere det ser også ud til at være der fra starten af livet. “Ser<br />
ud,” siger jeg, <strong>for</strong> der er mange af mine patienter, der beretter om spontane<br />
erindringer fra deres tidligste fosterliv. Forskningsmæssigt er det selvfølgelig<br />
svært at vide præcis, hvordan man skal <strong>for</strong>tolke dette. Jeg har valgt at<br />
tage mine patienters oplevelser <strong>for</strong> pålydende, og at dømme fra deres beretninger<br />
ser det ud til, at <strong>for</strong>målet giver os smerte allerede tidligt i livet.<br />
Patienterne i min terapi genoplever ofte en ubærlig smerte over ikke at<br />
kunne realisere <strong>for</strong>målet som helt små. Det er denne smerte, der fik dem til<br />
meget tidligt, nogle gange som foster, at droppe livs<strong>for</strong>målet. Hvis det ikke<br />
var, <strong>for</strong>di sådanne oplevelser næsten altid fører til dramatisk bedring hos<br />
patienten, var der ikke megen grund til at hæfte sig ved dem.<br />
Det menneske, der konfronterer sin tidlige <strong>for</strong>nægtelse af sig selv og sit<br />
<strong>for</strong>mål, bryder næsten altid igennem til den positive erkendelse af livs<strong>for</strong>målet.<br />
I den holistiske terapi opleves det således, at livs<strong>for</strong>målet pludselig<br />
krystalliserer sig med en klar verbal <strong>for</strong>mulering, der passer helt til personens<br />
<strong>for</strong>nemmelse af sig selv, ligesom <strong>for</strong>muleringen spejler de negative<br />
beslutninger, som vedkommende har sloges med gennem livet. Pludselig<br />
giver de problematiske livstemaer inderligt god mening.<br />
Selv om vi først får sprog, når vi er et eller to år gamle, er meningen tilsyneladende<br />
klar nok allerede <strong>for</strong> fosteret. Som voksne kan vi sætte præcise<br />
ord på den mening, som det lille foster oplever. Der er mange ting, man<br />
skal acceptere, før det giver mening, at fosteret eller det nyfødte barn træf-<br />
301
SØREN VENTEGODT<br />
fer bevidste beslutninger, først om sit <strong>for</strong>mål med livet og derefter med benægtelsen<br />
af det.<br />
Det er min tro, at fosteret og det lille barn aktivt tilpasser sig livssituationen<br />
i den familie, som det befinder sig i. Dette kan fosteret og spædbarnet<br />
gøre, dels pga. en stor medfødt livsvisdom og dels pga. en meget skarp intuition<br />
– en <strong>for</strong>bindelse til omverdenen, der giver det præcis in<strong>for</strong>mation<br />
om fars og mors tilstand og virkelighedens beskaffenhed i øvrigt. At livet<br />
er utrolig intelligent og vist, så fosteret kan <strong>for</strong>holde sig kreativt og klart til<br />
verden gennem sine <strong>for</strong>nemmelser og intuitive sanser, er en nødvendighed<br />
<strong>for</strong> den ide om livs<strong>for</strong>målet, som jeg præsenterer her.<br />
Jeg er klar over, at jeg hermed risikerer at strække læserens <strong>for</strong>nuft til det<br />
yderste. For mig handler det om respekt <strong>for</strong> livet, som ikke er simpel mekanik,<br />
men noget meget spirituelt og således dybt <strong>for</strong>underligt <strong>for</strong> vores<br />
<strong>for</strong>nuft. En række sygehistorier, hvor patienten hjælpes til at give slip på<br />
endog meget tidlige benægtelser af livs<strong>for</strong>målet, synes at støtte min sag.<br />
En patient med tinnitus og 18 andre lidelser<br />
Da jeg startede som læge i almen praksis, fandt jeg hurtigt ud af, at det var<br />
nogenlunde problemfrit at stille patienten det gode spørgsmål: ”Hvad kan<br />
du selv gøre <strong>for</strong> at få det bedre?” Patienten blev ofte dybsindig i blikket,<br />
tavs og eftertænksom bare af dette ene spørgsmål, og en vigtig proces var<br />
sat i gang.<br />
Med den følgende patient, en kvindelig kunstner på 42 år, som vi kalder<br />
Mia, skulle der mere til. Efter 10 års sygdom, hvor hun havde været plaget<br />
af en lang række <strong>for</strong>skellige lidelser fra migræne og herpes I og II til behandlingsresistente<br />
kønsvorter og depression, var hun vant til, at der ikke<br />
var løsninger på hendes problemer og ønskede blot at få den sædvanlige<br />
medicin mod symptomerne. Men hun havde nu et problem, som bekymrede<br />
hende: hendes tinnitus var blevet værre, faktisk meget slem, om der<br />
overhovedet var noget at gøre?<br />
Mia var sin unge alder til trods allerede i en rigtig dårlig <strong>for</strong>fatning, fysisk<br />
og psykisk. Men hun havde et eller andet særligt, en vågenhed, en interesse<br />
<strong>for</strong> det spirituelle. Hun ville gerne udvikle sig personligt, og det betød,<br />
at hun var moden til at tage ansvar og tage den ret bitre, holistiske<br />
302
12. AT GRIBE FORMÅLET MED SIT LIV<br />
medicin, jeg tilbød hende. I al den tid hun gik hos mig – over et år – fik hun<br />
ikke ordineret en eneste pille. Vi mødtes på en god og oprigtig måde, og<br />
hun gik fra mig første gang med hele fire hjemmeopgaver, som hun var<br />
meget indstillet på at lave til næste gang, der var om 14 dage.<br />
Nøjagtigt 14 dage efter kom hun med 10 tætskrevne A4-sider. Hun overraskede<br />
mig: Hun kom med fuldstændige løsninger på alle opgaver, som<br />
hun havde taget gravalvorligt og havde arbejdet målrettet med. Det var tydeligt,<br />
at hun så min behandling som en reel chance <strong>for</strong> at blive rask, primært<br />
af sin invaliderende tinnitus. Hun <strong>for</strong>stod min måde at arbejde på og<br />
troede på den og var der<strong>for</strong> motiveret <strong>for</strong> alle pengene.<br />
Bearbejdningen af hendes smertefulde personlige historie fører hende<br />
direkte ind til selve hendes livs<strong>for</strong>mål. Efter denne erkendelse begynder<br />
hendes kunst at blomstre og udvikle sig som aldrig før. Hun kan pludselig<br />
ting, som hun aldrig har været i nærheden af at kunne før, og hendes kunst<br />
udtrykker hendes nye tilstand af accept og <strong>for</strong>ståelse af det gode og det<br />
onde, af det skønne og det grimme, af lort og mudder og himmel og lys.<br />
Jeg optræder selv lejlighedsvis som rådgiver i Mias drømme. På et tidspunkt<br />
afslører hun, at hun er <strong>for</strong>elsket i mig – som det så ofte sker, når patienterne<br />
<strong>for</strong> alvor føler sig hjulpet – men det går heldigvis hurtigt over<br />
igen. Det kan være ret belastende.<br />
Efter at Mia har erkendt sit livs<strong>for</strong>mål, er hun stort set selvhjulpen. Hun<br />
kan nu udvikle sig videre uden min og klinikkens hjælp. Mit arbejde med<br />
at føre hende igennem sit livs smerte, der gjorde hende syg og blokerede<br />
hendes livsglæde og livsudfoldelse, kan afsluttes. Hendes krop og sind er<br />
stort set helet, hendes tinnitus er næsten væk, og oftest kan hun slet ikke<br />
høre den. Denne patient kan naturligvis godt blive fysisk syg igen, men<br />
hendes modstandskraft og indre balance ser ud til at være langt større, end<br />
den var, så næste gang tager det hende næppe lang tid at blive rask.<br />
Det er værd at lægge mærke til, hvordan smerten flytter sig fra krop til<br />
sind og eksistens gennem samtalerne. Ved den 12. samtale er hun på grænsen<br />
til at blive psykotisk. Ved den 18. samtale efter omkring et års terapi<br />
har patienten ikke længere nogen fysiske gener, men kæmper stadig med<br />
svære eksistentielle problemer. Vi taler om, at ”verden er ond”, og jeg træner<br />
hende i at se verden som både ond og god. At tage ansvar <strong>for</strong> vores<br />
eget liv betyder netop, at vi kan <strong>for</strong>holde os konstruktivt og afgrænsende<br />
303
SØREN VENTEGODT<br />
til både det gode og det onde i verden. Efter 23 samtaler over 18 måneder<br />
er hun ved at have styr på alle sine talenter, hun er glad og velfungerende,<br />
har fået nyt arbejde etc.<br />
304<br />
Kvinde 42 – Tinnitus, migræne, herpes I og II, lændesmerter, behandlingsre-<br />
sistente kønsvorter, solallergi, depression mm.<br />
1. LK-samtale.<br />
Kommer med en lang række problemer: Bløder 14 dage i hver cyklus, lider af<br />
migræne med kraftige skotomer, der gør hende blind i 20 minutter ad gangen,<br />
herpes 1 og 2 på læbe og labia major-minor begge i v. side, spændinger i nakken,<br />
slim i halsen, grådlabilitet, mindreværd, svamp i skridtet, hæmorider og tidlige-<br />
re alvorlige maveproblemer, der dog ikke er der <strong>for</strong> nuværende, tinnitus, de-<br />
pressionstendens, lejlighedsvis små hallucinationer i <strong>for</strong>m af symboler, tegn og<br />
aurasyn, som hun ikke kan styre selv, <strong>for</strong>ladthedsfølelser, angst m.m. Et år på<br />
børnehjem som lille, derefter adopteret. Er enten i hovedet/<strong>for</strong>nuften eller i sin<br />
krop og seksualitet eller i ånden og den spirituelle dimension. Hun er derimod<br />
sjældent centreret i hjerte/sjæl, selv om hun selv mener, at hun er et følelses-<br />
menneske. Socialt: Kæreste gennem et år som hun har kendt i 17. Hun har netop<br />
opgivet sin elsker. OBJ: hverken akut eller kronisk medtaget, ikke psykotisk,<br />
men dygtig til at flygte fra sig selv og fra følelsesmæssig smerte. Alle symptomer<br />
kunne have en fælles årsag, som ØVELSE pt. sættes til at kigge efter. Desuden<br />
udarbejder pt. en komplet liste over alle symptomer og deres årsager, så godt<br />
hun kan.<br />
2. LK-samtale.<br />
Ad øvelser: Kommer med ca. 10 A4-sider, som hun har lavet – fint arbejde. Hun<br />
har fået orden og system i alle sine symptomer og føler, at det meget handler<br />
om, at hun ikke kan tillade sig selv at være den kvinde, hun er. Hun synes selv,<br />
at der mangler noget historisk, så hun får den opgave at gå hjem og skrive sin re-<br />
levante historie. Da mange af problemerne er opstået i <strong>for</strong>bindelse med proble-<br />
mer i kærligheds<strong>for</strong>hold vil hun fokusere på dem. Hun har fået en erkendelse af,<br />
at det, alle hendes problemer har tilfælles, er “lidelse i sanserne”: øjne, øre,<br />
mund, hals, hud og kønsorganer. Ny tid om 14 dage. Patienten skrev:
12. AT GRIBE FORMÅLET MED SIT LIV<br />
ØVELSE: 1. bud på fælles årsag : Hele systemet kalder på opmærksomhed<br />
ved at vise symptomer. Det kunne virke, som om der er brug <strong>for</strong> omsorg og kær-<br />
lighed.<br />
2. Liste over alle problemer:<br />
MIGRÆNE: Opstod 19 år, nyt <strong>for</strong>hold med C. Boede hjemme. Forældre plaget<br />
over hans manglende initiativ til at tjene penge. Snevejr, sprængte vandrør. Jeg<br />
vasker og ordner ... pludselig mister jeg synet ... senere jævnligt ved stress og<br />
mens, nakkespændinger.<br />
HERPES 1 og 2: 27 år, nyt <strong>for</strong>hold med E. Afslutning af <strong>for</strong>hold med J. Efter<br />
Afrikatur med diverse sygdomme, amøbedysenteri og malaria m.m., indlagt på<br />
hospital. Senere i stresssituationer nogle gang, månedligt efter mens.<br />
SPÆNDINGER I NAKKE OG HOVED: Start 16-17 år <strong>for</strong>hold til A. Mine <strong>for</strong>-<br />
ældre i opposition. Han er voldelig. Forværres ved skoleslut og start på uddan-<br />
nelse. Senere ved stres og utryghed.<br />
SLIM I HALS: 40 år, efter halsbetændelse. Alene og nyskilt i provinsby. Frem<br />
og tilbage i nyt <strong>for</strong>hold med O.<br />
SORTE PLETTER SYN: 28 efter Afrika, flytning til Norge, nyt <strong>for</strong>hold med E.<br />
TINITUS: 41 år, nyt <strong>for</strong>hold, bolig, arbejde, ny i det hele taget, nyetablering.<br />
Betændelse øre, høje lyde på arbejde.<br />
LANG MENS: 39 år (kundalinirejsning med Qi-gong, <strong>for</strong>elskelse i ny spirituel<br />
mand, vægttab, søvnløshed tynd mave m.m.).<br />
LÆNDESMERTER: Ved hårdt arbejde og løft.<br />
SVAMP I SKEDEN: 27 år nyt <strong>for</strong>hold, E ... efter Afrika og indlæggelse gartne-<br />
rella... igen efter eksperimentel sex og penicillin.<br />
KØNSVORTER: 39 år, ny <strong>for</strong>elskelse uden sex, i gammelt <strong>for</strong>hold (smitte fra<br />
ham?).<br />
BARNLØSHED: 27 år, nyt <strong>for</strong>hold uden prævention. Gener fra abort 22 år el-<br />
ler spiral. De<strong>for</strong>mitet!<br />
TISSETRANG: Ved nervøsitet, nye steder m.m.<br />
PIGMENTFORSTYRRELSER: 35 år, terapi, opsøgning af biologisk familie.<br />
SOLALLERGI: 13 år, legede i den første <strong>for</strong>årssol. Meget nu igen. Siden ved<br />
solchok på Kreta, 20 år.<br />
SØVNPROBLEMER: Baby, sov ikke om natten hos biologisk mor pga. kolik.<br />
22 år, <strong>for</strong> meget arbejde, fra gammelt <strong>for</strong>hold til nyt, piller (angstneurosepiller<br />
305
SØREN VENTEGODT<br />
306<br />
udskrevet af lægen til at sove på, bivirkninger: søvnløshed). Senere igen når jeg<br />
skal tidligt op eller savner nye steder.<br />
SMÅ DEPRESSIONER: 22 år nervesammenbrud efter søvnløshedsperiode på<br />
et halvt år. Efter maniske perioder, eller hvis jeg er <strong>for</strong> meget alene og ikke hører<br />
fra nogen.<br />
PARANOIA: Puberteten, efter at være taget og straffet adskillige gange <strong>for</strong><br />
butikstyveri. 17 år aktiveret igen ved hashrygning. Følelsen af at være observe-<br />
ret, anderledes og ikke god nok. (barndom).<br />
DISTRÆT/GLEMSOM: 30 år, meget <strong>for</strong>skelligt arbejde og ambitioner, igen<br />
ved mange gøremål eller emotionel ubalance.<br />
AFVIST BARN: Tidlig barndom, hvis venner ikke kunne lege, senere hvis<br />
venner ikke tager så meget kontakt. Ved alle mine kæreste<strong>for</strong>hold fra 22 år og<br />
opefter, i det hele taget ved <strong>for</strong> lidt opmærksomhed.<br />
PARADISFORVENTNINGER<br />
LÆNGSEL: En længsel fra tidlig barndom efter Gud. En rig materiel opvækst,<br />
som føltes fattig. 36 år en åbenbaring, sorgfyldte stunder i kirken. 40 år skilsmis-<br />
se, nyetableret, livstræt og dødslængsel efter at komme hjem. Længsel efter at få<br />
mere kontakt med min egen essens efter at have erfaret den.<br />
MENTALORIENTERET: 19 år og i fast <strong>for</strong>hold med rutineagtig sex. Ofte gli-<br />
der akten op i hovedet, og jeg mister kontakten med hele kroppen, lysten. Befin-<br />
der sig da i hoved og skridt.<br />
SELVFOKUSERING: Selvoptaget pga. lidelser.<br />
HØJ ENERGI/KOLLAPS: 22 år nervesammenbrud ved overarbejde og søvn-<br />
løshed, senere tendenser til at arbejde mere, end kroppen og psyken kan klare,<br />
derefter kollaps af træthed eller depression.<br />
“OVERFØLSOMHED”: Fra barndom, udsat <strong>for</strong> vrede og hysteri. Senere over-<br />
følsomhed over <strong>for</strong> andres attituder og humør. Sanser andres tilstande og bliver<br />
påvirket, som om det er mit eget.<br />
TILBAGETRÆKNINGER: Barndom, trak mig ind i mig selv og mit eget fysi-<br />
ske rum <strong>for</strong> at få fred. Senere må jeg være alene i mit fysiske rum efter meget<br />
sammenrend, ellers føler jeg mig invaderet.<br />
KRAV, STORE: Barndom, meget ansvarsfuld og hjælpsom. Nu stiller jeg <strong>for</strong><br />
store krav til mig selv, i <strong>for</strong>hold til at være opmærksom og hjælpende over <strong>for</strong><br />
andre.
12. AT GRIBE FORMÅLET MED SIT LIV<br />
ANSPÆNDTHED: Barndommens generthed, stækket selvværd, følelsen af at<br />
være anderledes. Voksen generthed, mærker kroppen spænder, <strong>for</strong>di den vil<br />
væk fra situationen, <strong>for</strong>di den føler sig utryg.<br />
GENERTHED/OVERMOD: Pubertet, der kom en rå personlighed til mig via<br />
idoldyrkelse. Nu kan jeg hente overmod frem i pressede situationer, det koster<br />
træthed bagefter.<br />
Denne liste er et godt eksempel på, hvordan vi bliver syge, når vi som unge<br />
ganske enkelt ikke har nok livsenergi til at hænge sammen. Mange patienter<br />
afslører en lignende liste, når man tvinger dem til at lave fuldkomne lister<br />
over alle deres symptomer og lidelser. Normalt ser man som læge kun<br />
toppen af isbjerget, og patienten ser kun et symptom ad gangen og gør sig<br />
ikke klart, at der er måske 20 <strong>for</strong>skellige, der hele tiden viser sig på skift.<br />
3. LK-samtale.<br />
Gode fremskridt med at <strong>for</strong>stå problemerne. Tinnitusen kan nu delvis styres selv<br />
af pt. Der er ingen kærlighed i pt.s liv. Hun vil ikke være sårbar, og der<strong>for</strong> kan<br />
hun heller ikke give og modtage kærlighed. Hun beskytter sig med at være ma-<br />
skulin og dominerende.<br />
ØVELSE: At acceptere sin sårbarhed og modtageligheden, elske sårbarheden i<br />
kvindeligheden. Lav status over dine symptomer nu. Til næste gang: Gi'-tag<br />
flow skal retableres.<br />
4. LK-samtale.<br />
Pt. <strong>for</strong>tæller, at der sker en masse i hende i retning af orden og <strong>for</strong>ståelse. Hun<br />
mener, at hendes lidelser kommer fra undertrykkelsen af den sårbare kvinde,<br />
som hun har arbejdet med siden sidst. Medbringer billede af sig selv som sårbar<br />
i fuld størrelse. Har været vred, fået et anfald, hvor hun ødelagde en dør. Har<br />
fejret sin kvindelighed og kommer i kjole <strong>for</strong> første gang. 6 af 13 fysiske symp-<br />
tomer er blevet bedre (migræne, herpes både på læben og genitalt, som hun ple-<br />
jer at have i månedsvis, blev denne gang ikke til andet end “herpes-kilden” på<br />
stederne uden atrovir, de “sorte pletter” i synsfeltet generer hende ikke længere,<br />
lændesmerter og svamp i skeden er bedre, og kønsvorterne “ser nu hvide ud,<br />
som om de er ved at <strong>for</strong>svinde”), 3 af de fysiske symptomer er <strong>for</strong>værret (tisse-<br />
trangen, spændingerne i hals og hoved og tinnitussen), mens resten er det sam-<br />
307
SØREN VENTEGODT<br />
308<br />
me (slim i halsen, lang mens, barnløsheden og pigment<strong>for</strong>styrrelserne). Hendes 6<br />
psykiske symptomer er blevet markant bedre – bedre indsovning, ikke så de-<br />
primeret, ikke anfald af paranoia, ikke så glemsom og distræt, tænker ikke så<br />
meget på at være det afviste barn, og er ikke “manisk”.<br />
ØVELSE: Nyd at være kvinde, vær god dig selv, accepter lidelsen der kom-<br />
mer frem.<br />
5. LK-samtale.<br />
Det går meget bedre – <strong>for</strong>svundet er: migrænen, herpes 1 og 2, sorte pletter i<br />
synsfeltet, lændesmerterne, svampe i skeden. Bedre er: spændingen i nak-<br />
ke/hoved, slim i halsen, tissetrangen og pigment<strong>for</strong>styrrelserne er ved at <strong>for</strong>-<br />
svinde fra hænderne, mener pt. Psykisk er 4 af de 6 symptomer væk: søvnpro-<br />
blemerne, depressionerne, følelsen af at være et afvist barn (pt. har drømt, at hun<br />
tog sig af det) hun er mindre glemsom og distræt, mens hendes paranoia er det<br />
samme. Nyt symptom: Føler sig oppustet i maven. Pt. føler sig invalideret af sin<br />
barndom, og vi taler om, hvori skaden består: Jeg er blevet væk fra mig selv.<br />
ØVELSE til næste gang: Skriv 1 A4-side om hvert spørgsmål: Hvem er du?<br />
Hvad er du? Hvor er du?, Hvor<strong>for</strong> er du? Klarer pt. denne vanskelige øvelse,<br />
tror jeg, vi snart er igennem.<br />
6. LK-samtale.<br />
Pt. <strong>for</strong>tæller, at det er som om, der er sket et mirakel. Hun har arbejdet med<br />
hvem og hvad og hvordan, hun er og kommer med mange tætskrevne sider. Der<br />
har dog været problemer med kæresten, som er flyttet ind hos hende. Hun kræ-<br />
ver ham seksuelt, og han bakker tilbage. Vi taler om, at hun kræver, <strong>for</strong>di hun<br />
føler, at hun “har brug <strong>for</strong>”, og at den afhængighed netop er et udtryk <strong>for</strong>, at hun<br />
flygter fra sig selv, i stedet <strong>for</strong> at hvile i sit eget centrum. Konfronteret med dette<br />
græder pt. Vi taler om at hvile i sig selv og om at være i balance.<br />
ØVELSE: Sid og vær hvor du er. Lad være med at stille krav, lad være med at<br />
kritisere og kontrollere. Centrere fysisk, tankemæssigt, følelsesmæssigt.<br />
7. LK-samtale.<br />
Pt. har været igennem en lang og vigtig, smertefuld proces med bearbejdning af<br />
tab af far og mor tidligt. Hun kom på børnehjem. Vi taler om det.
12. AT GRIBE FORMÅLET MED SIT LIV<br />
ØVELSE: Skriv alle de centrale begivenheder fra dengang ned i alle detaljer.<br />
Kig efter dine livs<strong>for</strong>nægtende beslutninger. Alle negative følelser er <strong>for</strong>ankret i<br />
en sætning (fx “jeg brækker mig”, “jeg har lyst til at dø”), der siger det hele. Find<br />
den.<br />
8. LK-samtale.<br />
Pt. har haft stor succes med at turnere som kunstner og har fået næsten alt solgt.<br />
Kommer glad. Har fået kontakt med sin ondskab.<br />
ØVELSE: Beskriv i detaljer al den ondskab, der har været i dit liv, inkl. om-<br />
stændighederne omkring din egen undfangelse (voldtægt).<br />
9. LK-samtale.<br />
Pt. har gennemlevet en umådelig masse ondskab siden sidst. Hun har derefter<br />
fået et syn, hvor – måske Gud – viste hende som en lysstråle i mørket, hvis <strong>for</strong>-<br />
mål var at trans<strong>for</strong>mere mørket.<br />
Vi taler om hendes personlige mission, som hun <strong>for</strong>mulerer først som Jeg er<br />
lyset, som trans<strong>for</strong>merer mørket, derefter som ”Jeg er lys i mørket”. Herefter bli-<br />
ver hun meget ked af det og ender med at krybe sammen som foster, i kontakt<br />
med de begivenheder, hvor hun benægtede sin mission.<br />
ØVELSE til næste gang: Find alle dit livs begivenheder, hvor du har benægtet<br />
at være lys i mørket. Hvad besluttede du?<br />
10. LK-samtale.<br />
Patienten kommer meget ked af det. ”Jeg savner min mor,” siger hun. Vi arbej-<br />
der med sætningen: Jeg savner dig mor, og patienten græder. Patienten har haft<br />
3 mødre, først en biologisk mor, der gav hende til et børnehjem, da patienten var<br />
få måneder gammel. Derefter en kærlighedsmor på børnehjemmet og endelig en<br />
adoptivmor. Hun har tidligt truffet følgende beslutninger: Manden/far ser mig<br />
ikke, og kvinden/mor er i helvede pga. manden.<br />
ØVELSE: Giv slip på disse sætninger efter at have fundet den præcise <strong>for</strong>mu-<br />
lering.<br />
Endelig har patienten en meget stærk hovedpine, der behandles med massage<br />
af en meget spændt nakkemuskulatur, en hård knude på højre side, svarende til<br />
halshvirvel c4, 5, 6.<br />
309
SØREN VENTEGODT<br />
310<br />
11. LK-samtale.<br />
Store problemer med angst og medlidenhed <strong>for</strong> partner. Er meget bange og vil<br />
sælge lejligheden, som han ikke vil flytte fra, <strong>for</strong> at få ham ud af den. Han har<br />
været ved at slå en tidligere veninde ihjel, da hun <strong>for</strong>lod ham; denne blev slået<br />
med en flaske i hovedet og måtte på sygehuset. Hun vil ikke have politi ind<br />
over, som jeg anbefaler.<br />
ØVELSE: Opgaven til næste gang er at sige respektfuldt og ordentligt farvel<br />
og få aftalen på plads om bruddet og partners fraflytning. Vi taler om, at hun<br />
mangler jord<strong>for</strong>bindelse, og at solar plexus og hjerte er svagt og trænger til op-<br />
mærksomhed.<br />
12. LK-samtale.<br />
Patienten har været frygteligt hurtig kørende og har angiveligt været tæt på at<br />
blive sindssyg i går. I dag er hun dog mere nede på jorden og relevant at tale<br />
med. Vi taler om, at det er en grundlæggende smerte, hun føler ved at møde vir-<br />
keligheden, altså den smerte, der ligger i hendes personlige mission: at være lys i<br />
mørket. Jeg anbefaler hende at besøge privatpraktiserende psykiater, hvilket hun<br />
afviser. Jeg <strong>for</strong>tæller hende, at ØVELSE hun er nødt til at arbejde målrettet på at<br />
få jord<strong>for</strong>bindelse og sætte tempoet ned, ellers kan det meget let gå galt.<br />
Når de følelsesmæssige smerter går fra krop til eksistens og ikke kan rummes<br />
her, returneres de ofte til sindet, der truer med at vælte: patienten bliver<br />
psykotisk. Det er vigtigt at <strong>for</strong>stå denne mekanisme, så behandlingen<br />
kan tage den tid, patienten behøver, og unødige menneskelige tragedier<br />
undgås. Lægen må <strong>for</strong> at undgå psykoser, bremse den <strong>for</strong> villige og <strong>for</strong> flittige<br />
patient, fx pålægge patienten at han eller hun kun kan arbejde med sig<br />
selv 30 minutter dagligt, så må der andre aktiviteter til, når han eller hun<br />
ikke kan magte ansvaret <strong>for</strong> de følelsesmæssige smerter, som øvelser og<br />
hjemmearbejde afdækker.<br />
13. LK-samtale.<br />
Patienten har slået op med sin partner og vil nu leve i cølibat i 2 år. Jeg <strong>for</strong>eslår 6<br />
måneder. Hun har lavet et skønt billede af positiv og glad befrugtning. Hun ar-<br />
bejder med en meget tidlig og hård afvisning fra sine <strong>for</strong>ældre, som bliver healet<br />
ved, at hun reconnecter (gen<strong>for</strong>binder sig) til menneskeheden i sin kunst, der nu
12. AT GRIBE FORMÅLET MED SIT LIV<br />
handler om mennesker og kroppe. Hun græder på briksen og taler om den gang<br />
hun blev svigtet. ”Jeg gav op,” siger hun, og jeg lader hende gå ind i opløsningen<br />
af at give op og ”dø” på briksen.<br />
Min vurdering er, at det går godt fremad med pt., som processer stadig dybe-<br />
re og mere smertefulde lag i sin bevidsthed. Hendes tendens til at være psyko-<br />
tisk er aftaget.<br />
T. Pt. har det godt, har brug <strong>for</strong> jord<strong>for</strong>bindelse, har droppet sin anden alternati-<br />
ve behandler og går i Rosensessioner hos Dorrit Langsted Olsen. Vil gå i gestalt-<br />
terapi hos Christian Valentin Steffensen. Kan komme igen om 3 mdr. til mig eller<br />
ved behov.<br />
T. Det går fint hos Christian i gestaltterapien, arbejder med sit <strong>for</strong>hold til lort –<br />
fysisk og overført. Arbejder med sætningen ”Jeg vil ikke være voksen”. Stoppe-<br />
de med at vokse som 13-årig. Så bliktrommen og brød helt sammen over sætnin-<br />
gen.<br />
T. Meget glad <strong>for</strong> at gå hos Dorrit, der ”har så mange medarbejdere”, der hjæl-<br />
per hende. ”Forleden dag var der en lille nisse, der gravede en masse lort ud af<br />
mit tredje øje,” siger pt., og ”Jeg er så lykkelig hver dag.” ”Jeg er slet ikke syg<br />
mere – nogle gange kommer der en lille lyd i mit ene øre, jeg ved godt hvor<strong>for</strong>,<br />
så går den væk igen.” Pt. er tilsyneladende rask og arbejder nu på sin personlige<br />
udvikling. Afsluttes hos Christian. Kan <strong>for</strong>tsætte så længe hun behøver hos Dor-<br />
rit. Kommer hos mig til kontrol/justering om ca. 3 mdr.<br />
Pt. maler sig selv i fuld størrelse og i takt med, at hun udvikler sig i terapien,<br />
<strong>for</strong>vandler billedet sig fra skygge over det smertefulde og <strong>for</strong>pinte, nøgne og<br />
”skeletterede” til det levende, dejlige og livsbekræftende, urkvinden ”Eva”.<br />
14. LK-samtale.<br />
Kommer med liste med 30 negative sætninger, som hun skal give slip på. Jeg<br />
hjælper hende med den første: ”Jeg får ikke noget” – giv slip med rulle. Derefter<br />
på briksen hvor ”hjerteblokering” løsnes i rygsøjlen (T12). Der arbejdes med per-<br />
spektivskifte: falsk til ægte selv. ØVELSE: Giv slip på alle sætningerne en ad<br />
gangen, til de har sluppet helt. Kom igen om en md. med listen, organiseret på<br />
chakra.<br />
311
SØREN VENTEGODT<br />
312<br />
15. LK-samtale.<br />
Har det meget dårligt, ny gestalt på vej på: min opgave er ”at balancere yin og<br />
yang”, jeg er her på jorden <strong>for</strong> at skabe harmoni mellem mand og kvinde. Vi kø-<br />
rer tidslinjeterapi på gestalten, der omfatter fra undfangelsen til straks efter føds-<br />
len, kører denne gennem 3 x, pt. er først moderen, så faderen, så begge til at star-<br />
te med, og ser masser af diabolske billeder, hvor far og mor flår kødet og huden<br />
af hinanden, som klassiske djævlescenarier fra middelalderlig malerkunst. Må<br />
slutte her, men skal <strong>for</strong>tsættes. Mente at gestaltens sætning var mission nummer<br />
2, og dette er også rigtigt: første reparationssætning, ser det ud til, hvor smerten<br />
omkring hende bliver internaliseret. Ny tid snarest.<br />
16. LK-samtale. Vi <strong>for</strong>tsætter og kører begivenheden undfangelse til fødsel x 4.<br />
Pt. går ind i noget meget mørkt, først voldsom katarsis, siden krystalliserer det<br />
sig om et tilsyneladende abort<strong>for</strong>søg med strikkepind gennem hjernen, 2.-3. fo-<br />
stermåned. Pt. samarbejder med sin mor, der ønsker hende død og begår ener-<br />
gimæssigt selvmord, sætter hele sit eget liv til side <strong>for</strong> at være stille, nem og<br />
medgørlig og ikke besværlig og fyldende når hun bliver født. Pt. ser sig selv som<br />
gråt og død som nyfødt. Processen <strong>for</strong>tsættes ved lejlighed; det meste af følel-<br />
sesmæssig ladning skønnes at være ude af begivenheden, men der er stadig ikke<br />
fuld klarhed.<br />
Når patienten kender sit livs<strong>for</strong>mål, der efter livs<strong>for</strong>målsteorien blev <strong>for</strong>muleret<br />
ved undfangelsen, er det muligt at køre hele livet fra undfangelse<br />
til nutid i tidslinjeterapi. Det fremmer ofte patientens <strong>for</strong>nemmelse af ansvaret<br />
<strong>for</strong> hans eller hendes eget liv ganske betydeligt, når alle livets begivenheder<br />
ses i den rette sammenhæng, med udgangspunkt i <strong>for</strong>målet med<br />
at være her, som er livets mening.<br />
17. LK-samtale.<br />
Hvad er ansvar: ”Det er, når man handler i <strong>for</strong>hold til det mål, man skal nå,” fo-<br />
reslår pt. Jeg <strong>for</strong>eslår, at det handler om at være kausal sjæl i <strong>for</strong>hold til din ver-<br />
den og tåle lidelsen ved at slås <strong>for</strong> udfoldelsen af ens bestemmelse. ”Jeg er min<br />
krop,” siger pt. – lang snak om <strong>for</strong>skellen mellem at have og at være.
12. AT GRIBE FORMÅLET MED SIT LIV<br />
Er begyndt at arbejde disciplineret 8 t. dagligt, hvilket er helt nyt; føler sig<br />
som isoleret boble i det, hvilket jeg ser som et skridt i den rigtige retning. Pt. be’r<br />
til Gud om at måtte reconnecte. Vi taler om den guddommelige kreativitet, det<br />
virker ikke, som om hun helt har <strong>for</strong>stået det, når hun <strong>for</strong>tæller om det.<br />
ØVELSE: Kosmologisk opgradering: beskriv din kosmologi med udgangs-<br />
punkt i dig som ansvarlig, kausal sjæl (du er årsagspunkt).<br />
ØVELSE: Lad dine billeder gøre en virkelig <strong>for</strong>skel i folks liv. Så skal de også<br />
nok blive solgt).<br />
18. LK-samtale.<br />
Har ikke nogen fysiske gener længere, men kæmper med eksistentielle ting. Vi<br />
taler om, at ”verden er ond”, og pt. græder. ”Der er mange, der er bekymrede<br />
<strong>for</strong> mig og mener, at det ikke er godt <strong>for</strong> mig at gå hos dig,” siger pt. Hvem,<br />
spørger jeg, og det er svært <strong>for</strong> pt. at komme med konkrete navne. ”Er der no-<br />
gen, der har noget mod, at du giver slip på din negative <strong>for</strong>estilling om, at ver-<br />
den er ond”, spørger jeg, og det kan pt. ikke finde. Vi arbejder med sætningen<br />
”Verden er ond” og jeg træner hende i at se verden som både ond og god (det<br />
guddommelige perspektiv). Pt. kan først ikke sige sætningen – ”Jeg bryder et<br />
tavshedsløfte over <strong>for</strong> masser og masser af væsener i himlen, jeg er ved at blive<br />
sindssyg,” siger hun. ”Du er allerede skør, du behøver ikke at være bange,” siger<br />
jeg.<br />
Vi taler om at give slip på alle hendes holdepunkter, så hun kan synke ned i<br />
livet, så ”livet kan bære hende” i stedet <strong>for</strong>, at hun bærer livet. Græder og jamrer<br />
sig, giver slip på den onde jord. Kom igen om 14 dage.<br />
ØVELSE: Se alting som både-og, ikke som enten-eller.<br />
19. LK-samtale.<br />
Har lavet sin øvelse meget fint. Pt. ”prøver at have tillid til mig”, prøver at lade<br />
være med at lade følelserne styre etc. etc. Stor defence. Vil ikke lægge en plan <strong>for</strong><br />
sit liv og på den måde tage ansvar. Tag din position som fri sjæl og <strong>for</strong>muler di-<br />
ne ønsker præcist og din vej til dem. Forlad den strategi at flyde i følelsernes<br />
strøm. Den fører dig ingen vegne. Stort set ingen fremskridt siden hendes hea-<br />
ling-session med M. Livet og døden er det samme, siger hun, når jeg påpeger, at<br />
hun måske går mod sin død. Pt. tager ikke ansvar.<br />
313
SØREN VENTEGODT<br />
314<br />
ØVELSE: Læg en plan <strong>for</strong> dit liv de næste 5 år: dit private liv, dit arbejdsliv,<br />
dit sociale liv etc. Konkrete mål 3 md., 6 md., 12 md., 24 md., 36 md. etc.<br />
20. LK-samtale.<br />
Har lagt en fin plan som aftalt <strong>for</strong> arbejdsliv, privat, og socialt. Allerede dagen<br />
efter, at hun havde været hos mig, begyndte hun at få det bedre, og i dag er hun<br />
slet ikke <strong>for</strong>pint.<br />
Kan se at hun stadig er som en stor pubertetspige, og vi taler om at blive vok-<br />
sen – og om hvad der ligger i at blive re-<strong>for</strong>ældret i terapien og komme tilbage<br />
på sine egne ben som voksen<br />
Har vejrtrækningsproblemer. ”Vil du ringe til din mor og sige farvel?” spør-<br />
ger jeg. ”Uh, det må du ikke sige – dødsangst?!” Ja, siger jeg. Og trykker hende<br />
på brystet. Hold vejret. Hun holder vejret og begynder at græde. ”Nu kommer<br />
det sorte hul, som jeg ikke vil ned i mere,” siger hun. ”Men nu er du i sjælsper-<br />
spektivet, og nu kan du give slip på dine negative beslutninger.” ”O.k. da.” ”Jeg<br />
ønsker at dø,” gentager hun, mens hun går tilbage i tiden til dengang, hun lige<br />
var blevet undfanget og endte med at dø som fri sjæl og endte med at blive til<br />
det sind, hun siden har været.<br />
Mens hun siger ”Jeg ønsker at dø” er det, som om hun <strong>for</strong>svinder i tåge, og jeg<br />
må give hende en række lussinger <strong>for</strong> at få hende tilbage. Hun bliver satanisk<br />
vred og jeg spørger, om djævleuddrivelse vil være bedre. Hun gentager og slip-<br />
per og ender med at have en smilende mund på brystet, hvor hun før havde en<br />
trykkende dødsangst.<br />
ØVELSE: Giv slip på dine sætninger. Gentag den først og <strong>for</strong>stå hvor den<br />
kommer fra. Først når du har klar erkendelse, kan du give slip. Dem, du ikke<br />
kan knække, må du komme med til mig. Start med de nemmeste. Lover mig ko-<br />
pier.<br />
21. LK-samtale.<br />
Pt. brød sammen <strong>for</strong>leden på bistandskontoret, hvor hun endelig fik taget sig<br />
sammen til at bede om hjælp. Hun kunne ikke bære at skulle aktiveres, da hun<br />
arbejder med sin kunst og sig selv. Græd uophørligt og følte sig helt kraftesløs.<br />
Den gode mor i samfundets skikkelse var der endelig <strong>for</strong> hende. Forståeligt når<br />
man tænker på, hvad hun har været gennem. /PTSD obs./ Lægeerklæring LÆ
12. AT GRIBE FORMÅLET MED SIT LIV<br />
205 – 3 md. Delvis uarbejdsdygtig. Mener selv at kunne arbejde nogle få timer<br />
om dagen.<br />
Kommer med 30 negative sætninger: Jorden er ond. Jeg er ond. Jeg får ikke<br />
noget. Jeg bliver <strong>for</strong>kert. Jeg er ikke noget værd. Jeg er <strong>for</strong>kert.<br />
ØVELSE: Må konvertere alle disse til positiv livsfilosofi. Det nytter ikke bare<br />
at spejle (fx “Jeg er <strong>for</strong>kert” til ”Jeg er rigtig”); hun må være genuint kreativ.<br />
22. LK-samtale.<br />
Har arbejdet meget fint med livsfilosofi – 36 sætninger om jeg’et har fundet sun-<br />
dere afløsere. Må nu arbejde med holdninger til omverdenen og senere også til<br />
livet i sig selv. Hun lider af angst/noia, når hun fx går i oplyste lokaler med<br />
mange fremmede mennesker. ”Jeg stjæler”, ”Andre mennesker skader mig” etc.<br />
må nu vendes.<br />
ØVELSE: 3 A4-sider med hhv. selvopfattelse, omverdensopfattelse og livsop-<br />
fattelse – livsfilosofiens 3 hovedelementer. List alle de gamle sætninger og sæt<br />
dem op mod de nye, mere sande.<br />
Hun har ondt i livet, og vi taler om, at denne smerte er et grundvilkår, som<br />
kun kan balanceres af den grundlæggende livsglæde, som livets rummer i sig.<br />
PLAN: Gestaltterapi/holotropi kan bruges nu.<br />
23. LK-samtale.<br />
Har skrevet bog om sit <strong>for</strong>løb, der er snart færdig. Vi taler om, at hun gerne må<br />
sætte en <strong>for</strong>tæller i nutid ind i bogen, der <strong>for</strong>klarer, hvad der sker i de <strong>for</strong>skellige<br />
kapitler.<br />
Har stadig problemer med seksualitet og kvindelighed – opfatter sig selv som<br />
androgyn – ”Jeg er yin og yang,” siger hun. Jeg mener, at en kvindelig terapeut<br />
kan hjælpe, så<br />
PLAN: Min gestaltterapeut, psykoterapi/holotropi kan bruges nu – til<br />
mand/kvinde/seksualitet-feltet.<br />
Proces: ”Livs<strong>for</strong>målets aspekter (Schweizerkniven)”. Vi tegner hendes ”livs-<br />
<strong>for</strong>målsblomst” med blade: viden, indsigt, kreativitet, kærlighed, farver og ener-<br />
gi, glæde, leg, skørhed og vildskab, bevidsthed, udveksling, intelligens, liv her-<br />
under sex etc.<br />
ØVELSE: Find alle bladene i blomsten = dine talenter, skriv 4-7 linjer om hver<br />
kvalitet.<br />
315
SØREN VENTEGODT<br />
De vigtigste træk ved denne sygehistorie er følgende.<br />
Sygdomserkendelse. Patienten led fysisk af 13 sygdomme eller <strong>for</strong>styrrelser:<br />
Migræne, herpes 1 og 2 (mund og kønsorganer), spændinger i nakke<br />
og hoved, ofte slim i halsen, sorte generende pletter i synsfeltet, tinnitus,<br />
meget lang og kraftig menstruation, hyppige lændesmerter, næsten konstant<br />
svamp i skeden, behandlingsresistente kønsvorter, irriterende tissetrang,<br />
<strong>for</strong>uden soleksem, pigment<strong>for</strong>styrrelser i huden og ufrivillig barnløshed.<br />
Psykisk havde hun seks problemer: Søvnproblemer, mindre depressioner,<br />
paranoia, tendens til at være glemsom og distræt, en smertefuld følelse<br />
af at være et afvist barn og en tendens til mani.<br />
Spirituelt beskrev hun: en længsel efter at få mere kontakt med sin egen<br />
essens.<br />
Seksuelt beskrev hun: mentalt orienteret (at hun ofte var i hovedet) og at<br />
hun havde svingende lyst.<br />
Følelsesmæssigt beskrev hun: en overvældende generthed, en labilitet,<br />
lav stresstærskel og en tendens til at få nervesammenbrud/at kollapse, ofte<br />
efter overarbejde.<br />
Socialt beskrev hun: overfølsomhed over <strong>for</strong> andre attituder og humør,<br />
tendens til at trække sig tilbage fra det sociale, <strong>for</strong> store krav til sig selv, anspændthed,<br />
generthed vekslende med pludseligt overmod.<br />
Patientens liste over klager var ikke unormalt lang <strong>for</strong> 30 år ældre patienter,<br />
men hun var alt <strong>for</strong> ung til at være så belastet. Den talte omkring 20<br />
<strong>for</strong>skellige problematikker, som var vævet ind i hinanden.<br />
Årsags<strong>for</strong>klaring. De 20 tilsyneladende uafhængige lidelser viser sig at<br />
have én og samme kilde dybt i eksistensen. Når denne kilde, som altid er<br />
gammel smerte, findes og integreres, falder alle lidelserne væk. Det er effektiv<br />
medicin.<br />
Patienten havde også tænkt over en mulig bagvedliggende årsag, og hun<br />
havde i den <strong>for</strong>bindelse fået en vigtig indsigt: Alle hendes fysiske klager<br />
havde på en eller anden måde noget at gøre med huden og de øvrige sanseorganer.<br />
Hendes <strong>for</strong>slag til central, fælles årsag var: ”Hele systemet kalder<br />
på opmærksomhed ved at vise symptomer. Det kunne virke, som om<br />
der er brug <strong>for</strong> omsorg og kærlighed.”<br />
316
12. AT GRIBE FORMÅLET MED SIT LIV<br />
Det hele blev endelig samlet i et imponerende diagram over sammenhængene:<br />
Hun gik fra at være uelsket, over mistrivsel til flugt fra denne<br />
mistrivsel og videre over store (paradis)<strong>for</strong>ventninger til nådesløs skuffelse.<br />
Ambition, tillid og vedholdenhed. Patienten må møjsommeligt arbejde<br />
sig ind i sine problemer med sanser og sanselighed ved at gå igennem alle<br />
sit livs ofte skuffende og pinagtige kærligheds<strong>for</strong>hold. Jeg giver hende en<br />
ny omfattende hjemmeopgave, nemlig at udarbejde en detaljeret biografi<br />
med fokus på kærligheden og seksualiteten. En hjemmeopgave, der <strong>for</strong> sådanne<br />
patienter ofte fylder 100 tætskrevne sider. Patienten løste også denne<br />
opgave på 14 dage.<br />
Søgen efter sandhed. Patienten får spørgsmålene: ”Hvem er jeg? Hvad<br />
er jeg? Hvor er jeg? Hvor<strong>for</strong> er jeg?” Der fokuseres på livs<strong>for</strong>målet, som pt.<br />
bedes finde. Hun tager denne opgave seriøst og kommer 14 dage efter og<br />
siger: ”Det er, som om der er sket et mirakel.” Her følger hendes svar på de<br />
fire spørgsmål:<br />
1. Hvem er jeg? ”Jeg er som den agurkeplante, der vokser i min have, en<br />
stærk overlever med svære opvækstvilkår. Jeg er en sjæl ud<strong>for</strong>met som et<br />
menneske, en kvinde med en fysisk tilstedeværelse, et navn, en alder og en<br />
historie. Jeg indeholder alle muligheder og potentialer.”<br />
2. Hvad er jeg? ”Et frit menneske, der søger tilbage efter sin sjæl, et selv<br />
som står mindre og mindre i skyggen af jeg’et.”<br />
3. Hvor er jeg? ”Jeg er i arbejdsprocessen i mit åndelige værksted, det er<br />
nogle gange et ensomt sted at være og meget selvfokuseret.”<br />
4. Hvor<strong>for</strong> er jeg her? ”Fordi jeg er ønsket af universet til at være på Jorden.”<br />
”Der er brug <strong>for</strong> min person i denne verden, jeg er til <strong>for</strong> mig selv og<br />
andre.” ”Jeg er nu her, opstået gennem en voldtægt, indsnøret i korset under<br />
hele min tilbliven. Uønsket, afvist, kastet rundt her og der. Overset.”<br />
Ansvar <strong>for</strong> livssmerten. Vi kan nu afdække de tidligste og mest smertefulde<br />
sider af hendes personlige historie. Hun blev til under de mest dramatiske<br />
omstændigheder, da moderen blev voldtaget. Hun var uønsket og<br />
blev bortadopteret som helt lille. Hun kom på børnehjem og led frygtelig<br />
meget. Hun kommer ind i smerten både alene derhjemme og sammen med<br />
mig i konsultationen.<br />
317
SØREN VENTEGODT<br />
Hun skriver om det: ”Smerte, smerte. Jo, jeg ser, at jeg er i centrum, tilbage<br />
i centrum. Jeg ser, at jeg har været der flere gange før, trukket ind af<br />
alverdens behandlere. Jeg ser, at jeg må blive der i smertens centrum … Jeg<br />
kom med toget til lægen, optaget af min smerte; en dame stopper op og vil<br />
hjælpe mig. Jeg bliver rørt over, hvor meget der kommer, når jeg ikke flygter.<br />
Fuglen i min have er ikke bange <strong>for</strong> mig. Gud viser mig kærlighed. Jeg<br />
kan begynde at mærke kærlighed over <strong>for</strong> andre.”<br />
Heling gennem kærlighed og gudskontakt. Patienten er nu moden til<br />
den klassiske øvelse ”sitting” (Vipassana), hvor hun sidder og mærker sig<br />
selv og giver slip på spændingerne i kroppen, giver plads til følelserne og<br />
lader tankerne være skyer, der driver <strong>for</strong> vind og vejr, mens hun er vidne<br />
til det hele og lægger mærke til, hvordan kroppen trækker vejret af sig selv.<br />
Den næste måneds tid sker der en masse i hendes drømme, og hun skriver<br />
manisk om dem og udfylder flere tykke dagbøger om kærlighed og om sin<br />
nye gudskontakt. Det frygtelige ved at komme til verden som voldtægtsbarn<br />
viser sig at have noget meget smukt i sig, nemlig at selve hendes livs<strong>for</strong>mål<br />
som en konsekvens af dette åbenbart er blevet at bringe godhed ind<br />
i det onde, at bringe lys i mørket.<br />
Det, der gør patienten rask, er, at den indre og ydre sammenhæng retableres,<br />
så alle cellerne i hendes krop nu igen får den in<strong>for</strong>mation, der er brug<br />
<strong>for</strong>, <strong>for</strong> at hele. Hun oplever det udadtil som at blive gen<strong>for</strong>enet med universet,<br />
eller subjektivt: Gud. Indadtil at blive gen<strong>for</strong>enet med livet, eller<br />
subjektivt: Sjælen og dens <strong>for</strong>mål med at være her. For mig at se kan man<br />
også give det en rent biologisk beskrivelse: Det hele hænger sammen, på<br />
alle niveauer, in<strong>for</strong>mationen strømmer frit i organismen og mellem denne<br />
og omverdenen, og alle dele af krop og sind vender tilbage til deres naturlige,<br />
sunde tilstand.<br />
Fysisk sygdom skyldes, at vi undertrykker os selv<br />
Efter livs<strong>for</strong>målsteorien kan gestalterne med vores <strong>for</strong>trængte livssmerte<br />
placeres enten i kroppen eller i vores sind og hjerne. I praksis vil alle meget<br />
syge patienter have symptomer fra både krop og sind. Der er nemlig statistisk<br />
set en meget stor sammenhæng mellem det selvoplevede fysiske og<br />
318
12. AT GRIBE FORMÅLET MED SIT LIV<br />
det selvoplevede psykiske helbred. Dette kan undersøges ved, at patienterne<br />
selv vurderer disse helbredsfaktorer fx i et spørgeskema, som vi har<br />
gjort i <strong>Livskvalitet</strong>sundersøgelsen.<br />
I afsnittet om psykisk sygdom neden<strong>for</strong> skal jeg <strong>for</strong>klare, hvordan psykisk<br />
sygdom opstår direkte ud af benægtelsen af livs<strong>for</strong>målet, hvorved<br />
mennesket destruerer sin egen væren, gøren eller haven.<br />
Ligesom psykisk sygdom synes fysisk sygdom at være voldsomt følsom<br />
over <strong>for</strong> retablerering af livs<strong>for</strong>målet. Dette er vanskeligt <strong>for</strong> mig at <strong>for</strong>klare<br />
eksakt, <strong>for</strong> mekanismen, hvormed gestalter – det frosne, smertefulde nu –<br />
<strong>for</strong>skydes fra helhed til del er ikke godt <strong>for</strong>stået videnskabeligt – <strong>for</strong>di den<br />
måde, som organismens in<strong>for</strong>mation fra celler til bevidsthed er organiseret<br />
på, i det hele taget ikke er godt <strong>for</strong>stået.<br />
Men det ser ud, som om cellerne fusionerer deres indre in<strong>for</strong>mationssystemer<br />
og bevidsthedsfelter, når de går sammen og danner væv og organer,<br />
der igen går sammen i organsystemer, der igen <strong>for</strong>enes i kroppens<br />
helhed. Foreningen er dog ikke fuldstændig, idet hvert niveau i kroppen<br />
og alle dens dele beholder en vis grad af autonomi, og en konstant, aktiv<br />
og årvågen villighed til at hjælpe. En større eller mindre del af kroppen kan<br />
der<strong>for</strong> spontant gives den funktion at holde på en intens følelsesmæssig<br />
smerte, når det tjener hele organismens overlevelse. Hvordan dette præcist<br />
<strong>for</strong>egår, findes der stadig ingen god teori <strong>for</strong>.<br />
Det er ganske underligt, at vores væv og organer er selvstændige og intelligente,<br />
hjælpsomme og i stand til at træffe deres egne beslutninger.<br />
Principielt er dette dog ikke mere underligt, end at hjernen, der også er sådan<br />
et organ af celler, skulle være i stand til at træffe beslutninger på egen<br />
hånd, og det er der jo ikke mange, der tvivler på, at den kan! Hjernen og<br />
tarmen fx er ikke så <strong>for</strong>skellige, når det kommer til stykket. Men det er<br />
klart, at det er <strong>for</strong>skellige ting, de træffer beslutninger om. Men altid beslutninger,<br />
der tjener helheden, dens overlevelse og livsudfoldelse.<br />
Når celler og væv påtager sig det job at holde på en gestalt i stedet <strong>for</strong> at<br />
passe deres oprindelige funktion i kroppen, giver dette en alvorlig <strong>for</strong>styrrelse.<br />
Som vi har set omkring immunsystemet, kan disse blokeringer give<br />
vævet status af ikkeselv, hvilket betyder, at det bliver offer <strong>for</strong> autoimmunt<br />
angreb. Når cellerne er udmeldt af helheden, brydes også den regulering,<br />
der normalt sikrer cellerne mod at dele sig uhæmmet, og vi ser den syg-<br />
319
SØREN VENTEGODT<br />
dom, der kaldes kræft. Afhængig af hvilke celler der udmeldes af organismen<br />
på hvilken måde ser vi en lang række <strong>for</strong>skellige sygdomme. Dette<br />
ville være en mærkelig, indviklet og dårlig teori, hvis den ikke blev direkte<br />
understøttet af erfaringen.<br />
Mine erfaringer med holistisk medicin praktiseret med udgangspunkt i<br />
livs<strong>for</strong>målet går nu nogle år tilbage. Det ser ud til, at de patienter, der er<br />
villige til – og i stand til – at lave en så grundig oprydning i deres liv, at de<br />
finder sig selv igen og magter at rumme deres livs<strong>for</strong>mål og leve det, også<br />
bliver raske igen, nærmest uanset hvad de fejler. Jeg har desværre endnu<br />
ikke eksempler nok til at underbygge denne hypotese særlig stærkt. Jeg har<br />
kun arbejdet helt i dybden med omkring 30 patienter, der havde vidt <strong>for</strong>skellige<br />
sygdomme og lidelser, så megen <strong>for</strong>skning er <strong>for</strong>tsat nødvendig,<br />
både kvalitativ og kvantitativ.<br />
Når dette er sagt, er det er min kliniske erfaring, at det menneske, der<br />
bryder igennem til sit livs<strong>for</strong>mål og magter at leve efter det, bliver rask<br />
igen, uanset hvad dette menneske så fejler – også selv om det er meget alvorlige<br />
og livstruende sygdomme som kræft, sklerose etc., som vi skal se<br />
eksempler på i sygehistorierne neden<strong>for</strong>.<br />
Når jeg har arbejdet med patienterne efter livs<strong>for</strong>målsteorien og har fået<br />
patienterne til at bryde igennem til at vedkende sig deres livs<strong>for</strong>mål, er der<br />
ofte sket store, nogle gange nærmest mirakuløse ting. Neden<strong>for</strong> vil jeg<br />
gennemgå to sygehistorier, hvor patienten havde hhv. svulst obs. kræft og<br />
sklerose. Det er to alvorlige lidelser, som det umiddelbart er videnskabeligt<br />
overraskende, at man kan arbejde psykosomatisk med. Oven<strong>for</strong> har jeg allerede<br />
vist, hvordan Mia på denne måde blev fri af sin tinnitus m.m.<br />
Spontan remission af svulst via arbejde med livs<strong>for</strong>mål<br />
Jeg har oplevet, at en 2,5 cm x 2,5 cm stor svulst i brystet på en 35-årig<br />
kvinde næsten <strong>for</strong>svandt momentant, da hun brød igennem og genfandt sit<br />
livs<strong>for</strong>mål. Svulsten, der <strong>for</strong>ud havde vokset hurtigt, skulle bortopereres<br />
kort tid efter. Hun deltog på mit sommerkursus i ”Livsfilosofi der helbreder”<br />
og arbejdede her målrettet med sig selv.<br />
Hun var en ung smuk kvinde, der hele sit liv havde haft problemer med<br />
kærligheden. Da hun fandt sit livs<strong>for</strong>mål, kunne hun se, hvordan hun hav-<br />
320
12. AT GRIBE FORMÅLET MED SIT LIV<br />
de <strong>for</strong>nægtet sig selv og al den kærlighed og godhed, som hun var fuld af.<br />
Jeg arbejdede med hende ad nogle gange over nogle timer, mens de øvrige<br />
kursister sad i en ring om os og så på. Jeg understøttede gennem sessionen<br />
hendes bryst, hvor knuden var, <strong>for</strong> at hjælpe hende til at konfrontere de<br />
svære følelser, der sad i vævet.<br />
Det var en meget kærlighedsfuld session og en rørende scene, da hun i<br />
løbet af sessionen til sin store overraskelse kunne konstatere, at svulsten<br />
blev mindre og mere blød, og der var ikke et øje tørt, da hun ved sidste<br />
sessions afslutning nærmest chokeret kunne konstatere, at svulsten nu ikke<br />
bare var blød, men at den var blevet så lille ”som en solsikkekerne” og var<br />
blevet meget svær at finde.<br />
Svulsten arbejdede og ændrede sig under mine fingre gennem sessionen;<br />
den blev mindre hård samtidig med, at hun tog ansvar <strong>for</strong> sin smerte og<br />
gik ind i sin grundlæggende, historiske følelse af at være magtesløs og uelsket.<br />
I sessionerne ledte hun efter sine grundlæggende benægtelser af sit<br />
livs<strong>for</strong>mål, og hun fandt, hvad hun søgte: en række negative beslutninger<br />
hun havde taget gennem livet, som hun nu kunne give slip på igen. Hun<br />
helede, og svulsten svandt næsten helt. Den sidste rest af svulsten blev<br />
fjernet kirurgisk ugen efter.<br />
Denne historie om remission af svulsten efter erkendelsen af livs<strong>for</strong>målet<br />
illustrerer livs<strong>for</strong>målsteorien <strong>for</strong> holistisk medicin. Jeg bad der<strong>for</strong> en deltager<br />
på samme kursus beskrive sin oplevelse af den.<br />
JM, der deltog på ”Livsfilosofi der helbreder”, Kursus 2, 2002, skriver:<br />
På kurset deltog en utrolig flot og meget kærligt udseende kvinde, NN. Allerede<br />
første gang jeg så hende, syntes jeg, at hun havde et fint, engleagtigt udseende,<br />
og hun var bestemt et menneske, som jeg betragtede som værende meget ”sød”.<br />
Faktisk havde jeg oplevelsen af, af NN på den ene side var utrolig dejlig, kærlig<br />
og varm, og på den anden side virkede hun afvisende, beregnende og kølig.<br />
Ca. midt i kurset <strong>for</strong>tæller NN os, at når hun returnerer fra kurset, skal hun<br />
hjem og have fjernet en knude i sit højre bryst. Hun <strong>for</strong>tæller, at knuden er me-<br />
get hård og ca. er på størrelse med en hasselnød. Hun <strong>for</strong>tæller endvidere, at<br />
hun er meget nervøs <strong>for</strong> operationen, og at hun er bange. Dertil siger hun, at hun<br />
er kommet på kurset, <strong>for</strong>di at hun ikke kun tror på det etablerede systems tilbud.<br />
Hun vil også gerne finde ud, om Søren kan gøre noget <strong>for</strong> hende.<br />
321
SØREN VENTEGODT<br />
322<br />
Søren spørger derefter NN, om hun har lyst til, at han arbejder med hende.<br />
Det har hun. Derefter spørger Søren alle os andre, om vi synes, at det er i orden,<br />
at han/vi bruger en del af eftermiddagen på at arbejde med NN. Søren <strong>for</strong>eslår,<br />
at han/vi bruger ca. 3-4 x 45 min. på NN’s knude.<br />
Alle er vi enige om, at det er det vigtigste lige nu, at selvfølgelig skal han/vi<br />
arbejde med NN, <strong>for</strong> det er nu, NN selv har lyst.<br />
Derefter lægger vi vattæpper ud på midten af gulvet, og NN lægger sig på<br />
dem, mens Søren sidder med hendes hoved i sit skød. Resten af os placerer os på<br />
gulvet omkring dem, ikke alt <strong>for</strong> tæt.<br />
Søren spørger NN, om han må mærke på hendes bryst, og om hun vil vise<br />
ham, hvor knuden er. Det vil NN gerne, og hun finder nu knuden, som Søren<br />
<strong>for</strong>tæller, at han vurderer til at have størrelsen, 2,5 x 2,5 x 2,5 cm.<br />
Søren taler meget sagte og blidt til NN, og omkring dem breder der sig en<br />
stemning af ømhed, omsorg og kærlighed. Der går ikke så lang tid, førend NN<br />
ligner en lille pige, som bliver taget sig af, af hendes far. Søren mærker og holder<br />
på knuden. Så begynder han at massere den, samtidig med at han spørger NN,<br />
hvilke følelser der sidder i hendes bryst og hvilke følelser der sidder i knuden.<br />
NN begynder at græde og det var som jeg husker det, en lille piges gråd.<br />
NN <strong>for</strong>tæller nu, at hun altid har skullet være stor. Hun <strong>for</strong>tæller om dengang<br />
hvor hendes mor døde, NN var ca. 13-14 år og om hvordan hendes far efterføl-<br />
gende var meget usammenhængende, og hvor NN blev den der holdt sammen<br />
på sig selv og faderen. Hun <strong>for</strong>talte, at hun ikke havde sørget og grædt over ta-<br />
bet af hendes mor, det havde der simpelthen ikke været plads til og om hvordan<br />
hun havde holdt huset <strong>for</strong> sin far og derved havde overtaget sin mors rolle. Hun<br />
var blevet sin fars kone.<br />
NN græder undervejs og Søren masserer mens han metakommunikerer til<br />
hende, <strong>for</strong>sikrer hende om, at det er helt i orden at han/vi bruger tid på at arbej-<br />
de med hendes knude. At der ikke er nogen overhovedet, der syntes at hun ta-<br />
ger tid fra os, er til ulejlighed eller er til besvær. Når Søren gør meget ud af at<br />
understrege dette, hænger det sammen med, at det virker som om, at NN ikke<br />
rigtigt kan slappe af. Det virker som om NN ikke syntes, at hun og hendes knu-<br />
de er værd at bruge tiden på. At hun ikke kan tro og tage imod at vi alle synes, at<br />
hun skal have den opmærksomhed og kærlighed.<br />
Søren spørger ind til dette og hun <strong>for</strong>tæller, hvor svært det altid har været <strong>for</strong><br />
hende at tage imod opmærksomhed og omsorg. NN <strong>for</strong>tæller, at hun faktisk al-
12. AT GRIBE FORMÅLET MED SIT LIV<br />
drig har kunnet tage imod dette, undtagen når hun var syg. Det medførte, at hun<br />
fra tid til anden har været syg, hvor hun så har fået og har kunnet tage imod<br />
kærlighed. For NN’s mønster har netop været: syg er lig med kærlighed.<br />
Som Søren nu masserer og arbejder med NN, beder han hende en gang imel-<br />
lem om at mærke på knuden. Det virker som om, at jo flere erkendelser NN får<br />
af sin situation, jo blødere bliver knuden, og efter at det gik op <strong>for</strong> NN, at syg er<br />
lig med kærlighed, begyndte knuden også at aftage i størrelse.<br />
Om aftenen, efter ca. 4 x 45 minutters arbejde med NN’s knude, bad han hen-<br />
de om at finde den og selv vurdere størrelsen på den. Til at starte med havde<br />
NN rent faktisk svært ved at lokalisere den, hun var tydeligvis meget rørt, græd<br />
glædestårer, hvorefter hun <strong>for</strong>tæller os, at hun nu synes, at den har størrelsen af<br />
et solsikkefrø.<br />
Der er alle tegn på lettelse, både i hendes stemme og i hendes blik. Hun havde<br />
<strong>for</strong>mået at give sig hen til processen, hvorefter hendes knude var blevet blødere,<br />
<strong>for</strong> derefter at blive mindre. Hun havde fået opmærksomhed, respekt og kærlig-<br />
hed og kunne nu tage hjem med en knude på størrelse med et solsikkefrø. Alt i<br />
alt var det en uhyre smuk, stille og meget bevægende oplevelse at være vidne til<br />
og jeg er meget taknemmelig <strong>for</strong>, at jeg fik mulighed <strong>for</strong> at opleve det.<br />
Fra et holistisk-medicinsk synspunkt sker der dét, som diskuteret i <strong>for</strong>egående<br />
kapitel, at tumorcellerne begår selvmord (apoptosis), når blokeringen<br />
ophæves. In<strong>for</strong>mations<strong>for</strong>holdene i vævene retableres, og cellerne opdager<br />
pludselig, at de vokser et sted i kroppen, hvor de slet ikke skal være.<br />
Sklerose<br />
Nedenstående sygehistorie omhandler en skleroseramt patient. Sklerose er<br />
en autoimmun sygdom, hvor patientens eget immun<strong>for</strong>svar angriber områder<br />
af hjernen. Sklerose er almindeligvis en invaliderende sygdom og<br />
noget af det, som vi med den etablerede biomedicin ikke kan stille ret meget<br />
op med. Her <strong>for</strong>søger jeg der<strong>for</strong> at hjælpe en yngre mand til <strong>for</strong>bedring<br />
af livskvalitet og livsmening gennem mobilisering af hans indre ressourcer<br />
med afsæt i livs<strong>for</strong>målsteorien.<br />
323
SØREN VENTEGODT<br />
324<br />
Mand, 32 år – Sklerose<br />
1. LK-samtale.<br />
Et <strong>for</strong>løb med træthed og anfald, de parakliniske fund med <strong>for</strong>andringer på MR-<br />
scanningen, og let <strong>for</strong>højet IgG-indeks samt evokerede potentialer, der viser på-<br />
virkning sv.t. VEP på det højre øje, fører til, at man må konkludere, at det drejer<br />
sig om en demyeliserende lidelse. /Dissemineret sklerose/ Pt. har <strong>for</strong> måneder<br />
siden <strong>for</strong>søgt at tage sit eget liv og ønsker nu samtale.<br />
2. LK-samtale.<br />
Samtale om sklerose (DS). Forklaring om sygdommen: autoimmunitet. De sidste<br />
4 md. har pt. også haft problemer med snurren <strong>for</strong> h. øre. Pt. har været hos øre-<br />
lægen, som mener, at den nedsatte hørelse er pga. DS. Har også problemer med<br />
h. øje ved anstrengelse. Obj: Muskler bløde, svage, kroppen afmagret – har tabt<br />
12 kg de sidste par måneder. Der er noget galt med pt.s livsvilje. Pt. har hele ti-<br />
den ment, at han ikke ville blive særlig gammel. Jeg kan ikke gennemskue det,<br />
men<br />
ØVELSE: Anbefaler patienten at skrive sin biografi og kigge efter problemati-<br />
ske situationer, især hvor han vælger livet fra. Hvad skete der? Hvad besluttede<br />
han? Kan komme igen til ny samtale om 6 uger.<br />
Biografi-skrivning er et fantastisk effektivt redskab til at sætte folk på sporet<br />
af, hvad der er galt med dem. Biografiøvelsen må gives på det helt rigtige<br />
tidspunkt, ellers virker den ikke, og så kan man ikke bruge den senere.<br />
Denne ”timing” er uendelig vigtig i <strong>for</strong>løb efter livs<strong>for</strong>målsteorien, <strong>for</strong> der<br />
må altid være ressourcer og motivation <strong>for</strong> de stillede opgaver. Ellers bliver<br />
patienten overvældet og kommer ganske enkelt ikke igen – i hvert fald ikke<br />
med en samarbejdsvillig indstilling. Her løser denne øvelse øreproblemerne.<br />
3. LK-samtale.<br />
Øreproblemerne er nu væk. Kommer med 23 siders livshistorie. Godt arbejde,<br />
op<strong>for</strong>dres til at <strong>for</strong>tsætte med fokus på følelsesintense begivenheder, som må be-<br />
skrives i alle detaljer. Det er vigtigt, at pt. holder sit arbejder strengt konfidenti-<br />
elt. Pt. laver ØVELSE regnskab over sin livsenergi (hvad giver, hvad tager) og
12. AT GRIBE FORMÅLET MED SIT LIV<br />
sin livsglæde (hvad giver, hvad tager) og må til næste gang se på, hvordan livs-<br />
glæde og livsenergi optimeres.<br />
4. LK-samtale.<br />
Pt. har det godt, ingen væsentlige øre- eller øjeproblemer eller andre symptomer<br />
på sklerosen. Har fået migræne igen, en sygdom, der <strong>for</strong>svandt, dengang han fik<br />
sklerosen. Jeg <strong>for</strong>eslår pt., at dette kunne være et fremskridt, <strong>for</strong> nu kan han igen<br />
mærke noget oppe i hovedet. Han har ellers intet kunnet mærke under sklero-<br />
sen. Har lavet sit hjemmearbejde – gode lister, især bemærkes: hvad giver livs-<br />
energi: “Når jeg har det godt og har udrettet noget, jeg er stolt over.“ Pt. har også<br />
fundet sætningen “Hvad skal det til <strong>for</strong>”. Dette er en interessant sætning, da den<br />
<strong>for</strong> pt. betyder noget i retning af: “Mit liv er spild af tid.” Snak om livets mening.<br />
ØVELSE: Skriv 1000 gange: “Hvad skal det til <strong>for</strong>?” og se hvilken følelse, det<br />
kalder frem i dig.<br />
Tilbagevenden til tidligere sygdomsfaser og genkomst af mindre lidelser,<br />
der gik <strong>for</strong>ud <strong>for</strong> de store nuværende, ser jeg næsten altid som et sundhedstegn,<br />
et tegn på at tingene går den rigtige vej, og at pt. arbejder sig støt<br />
og roligt bagud og ned gennem sin personlige køkkenmødding mod guldet,<br />
der er livs<strong>for</strong>målet.<br />
5. LK-samtale.<br />
Pt. har lavet hjemmearbejde og skrevet sætningen 3-400 x. “Hvad skal det til <strong>for</strong><br />
.. at vi skal fødes og dø,” siger pt. Da moderen døde, da pt. var 9 år, undertrykte<br />
pt. alle sine følelser og tog beslutningen, at livet var omtrent meningsløst – ud-<br />
trykt ved sætningen “Hvad skal det til <strong>for</strong>”. Han giver slip på sætningen. Der<br />
kommer ingen følelser med op andet en meningsløshed, så min mistanke er, at<br />
han stadig holder på følelserne. Som jeg ser det, gør pt. gode fremskridt. Han<br />
kan arbejde videre med det selv. Afsluttes.<br />
Arbejdet med denne patient er et af de <strong>for</strong>løb, jeg er rigtig godt tilfreds<br />
med. Bedringen kommer hurtigt, og udviklingsprojektet lykkes over al <strong>for</strong>ventning.<br />
Pt. er kooperativ, engageret og flittig og accepterer selv meget<br />
hårde øvelser, der betyder gode og hurtige fremskridt. Allerede efter 5<br />
gange kan pt. selv arbejde videre med tingene. Symptomerne er <strong>for</strong>svun-<br />
325
SØREN VENTEGODT<br />
det, og jeg <strong>for</strong>venter, at det kommer til at gå ham godt trods en meget alvorlig<br />
diagnose. Hvordan det faktisk kommer til at gå ham, vil vise sig<br />
gennem de næste 10 år.<br />
Autoimmune sygdomme er, som jeg ser det, <strong>for</strong>årsaget af blokeringer,<br />
der får immunsystemets evne til at skelne mellem selv (kroppens eget væv)<br />
og ikkeselv (fremmede celler og elementer) til at bryde sammen. Når blokeringerne<br />
processes, retableres immun<strong>for</strong>svarets selv-nonselv-skelneevne<br />
og de autoimmune angreb bringes til ophør. Lad mig sige, at der er mange<br />
lag i denne patients bevidsthed, der ikke er bearbejdede, så normalt vil der<br />
fremover kunne komme nye episoder af sklerosen, som så vil kræve nye<br />
behandlingsserier. Først når patienten er helt sammenhængende i sit liv og<br />
følelsesmæssigt sund, vil patienten <strong>for</strong>blive helt rask uden risiko <strong>for</strong> tilbagefald.<br />
At gro fra livets centrum<br />
Det er ganske overraskende, at livet har sådan et abstrakt centrum, som,<br />
når man kender det og lever i overensstemmelse med det, bringer alting i<br />
livet i balance.<br />
Mennesker, der lever gode liv, er harmoniske, tro mod sig selv, gode ved<br />
sig selv. De lever et liv, der svarer til deres livs<strong>for</strong>mål. Vi kender alle sammen<br />
mennesker, der har gode liv med masser af kvalitet, glæde og nærhed.<br />
Ordet “fylde” betegner det godt. Det er ofte mennesker med en enkel livsfilosofi<br />
og en simpel levemåde. De er ærlige og ukomplicerede, ligefremme<br />
og tillidsfulde. De ved, hvad de vil, de sørger <strong>for</strong> at få det, og de gør ikke<br />
noget stort nummer ud af deres succeser, der kommer som ventet.<br />
De mennesker, der lever mindre gode liv, er kendetegnet ved manglen<br />
på denne livsfylde. De er langt fra sig selv, deres liv er på en sælsom måde<br />
tomme, og de slås ofte hårdt <strong>for</strong> at få, hvad de mener at ønske sig, men ofte<br />
viger det efterstræbte endnu mere fra dem. Lykkes det dem endeligt at få<br />
det de kæmper <strong>for</strong>, viser det sig ofte, at det ikke gør dem mere lykkelige,<br />
<strong>for</strong>di de ikke kender sig selv godt nok til at efterstræbe det, som de virkelig<br />
har brug <strong>for</strong>.<br />
De mennesker, der lever rigtig dårlige liv, er kendetegnet ved, at deres<br />
liv er komplicerede. Disse mennesker sætter tit en ære i at tænke knudrede<br />
326
12. AT GRIBE FORMÅLET MED SIT LIV<br />
tanker og <strong>for</strong>mulere sig indviklet. Det indviklede er et effektivt <strong>for</strong>svar<br />
mod at være til stede i livet og se klart og ansvarligt på tingene. Så den store<br />
sandhed om livet er, at det er ganske enkelt – men denne sandhed er så<br />
uendelig abstrakt og svær at begribe.<br />
Vores livs<strong>for</strong>mål giver os vores grundlæggende retning i livet. Hvor meningsfuldt<br />
og relevant livet er <strong>for</strong> os, afhænger af vores bevidsthed om<br />
<strong>for</strong>målet og vores evne til at leve det i nuet. Hvor talentfulde, ressourcestærke<br />
og livsglade vi er, afhænger af, hvor sande og ægte vi er. Hvor levende<br />
vi føler os, hvor intense vores liv er, afhænger af i hvor høj grad, vi<br />
har taget imod livets ud<strong>for</strong>dring. Hvor værdifulde vi er <strong>for</strong> os selv og andre,<br />
handler om, i hvilken grad vi <strong>for</strong>står at tage imod livet og give den gave<br />
fra os, som vi har til verden.<br />
327
13<br />
Terapi efter livs<strong>for</strong>målsteorien<br />
Som jeg <strong>for</strong>talte i <strong>for</strong>rige kapitel, havde jeg arbejdet nogle år med mærk,<br />
erkend, giv slip-kuren, da jeg fandt ud af, hvordan denne proces hænger<br />
sammen med patientens livs<strong>for</strong>mål. Hvor mærk, erkend, giv slip-teorien<br />
anviser en simpel strategi <strong>for</strong> behandling, nemlig at støtte patienten i disse<br />
tre funktioner, inviterer livs<strong>for</strong>målsteorien til en dybere søgen efter menneskets<br />
talenter, ressourcer og indre sandhed. I dette kapitel skal vi først se<br />
på nogle livs<strong>for</strong>måls-terapeutiske værktøjer, og derefter igen se på konsekvenserne<br />
af livs<strong>for</strong>målsteorien <strong>for</strong> behandlingen, denne gang med fokus<br />
på de psykiske sygdomme.<br />
Ifølge livs<strong>for</strong>målsteorien er det også, ligesom ved den holistiske proces<br />
teori, de uafsluttede og <strong>for</strong>trængte livssituationer, der lever videre i os og<br />
binder vores livsenergi og ”drive”, <strong>for</strong>styrrer vores indre kropslige og mentale<br />
sammenhænge – kroppens in<strong>for</strong>mationssystemer – og gør os syge,<br />
glædesløse og energi<strong>for</strong>ladte, samt mere eller mindre talentløse og klodsede,<br />
i stedet <strong>for</strong> vise, intelligente og kompetente.<br />
Processen at mærke, erkende og give slip giver på en naturlig, uanstrengt<br />
og kontinuert måde bedring i sundhedstilstanden. Terapi efter livs<strong>for</strong>målsteorien<br />
indebærer en målrettet søgen sammen med patienten efter<br />
dennes livs<strong>for</strong>mål og benægtende livsløgne. Når disse strukturer afdækkes<br />
og erkendes, fører det ofte til overraskende og dramatiske spring i patientens<br />
udvikling og til radikale <strong>for</strong>bedringer af patientens helbredstilstand.<br />
I de processer, hvor patienten skal mærke og erkende de gestalter, som<br />
underbevidstheden leverer, hænger patienten ofte fast, <strong>for</strong>di han eller hun<br />
mangler de <strong>for</strong>nødne ressourcer til at konfrontere livssmerten i gestalterne.
13. TERAPI EFTER LIVSFORMÅLSTEORIEN<br />
Livs<strong>for</strong>målsteorien løser dette problem ved, at patienten bliver ført direkte til sine<br />
skjulte ressourcer, der ligger i centrum af eksistensen. For det er kun i menneskets<br />
kerne, at vi kan finde ressourcer nok til at processe de hårdeste og<br />
mest smertefulde gestalter. Ressourcerne kommer af alt det, som vi vil med<br />
livet, og som dybest set glæder og motiverer os – altså selve livets mening,<br />
vores <strong>for</strong>mål med at være her.<br />
Det er min overbevisning, at den dygtige holistiske behandler, der mestrer<br />
mærk, erkend, giv slip-processen, og som har tålmodighed, udholdenhed<br />
og talent til at bibringe patienten de samme kvaliteter, også med<br />
tiden vil gøre sine patienter raske – ad åre også de mest syge. Men det er<br />
ofte en lang og sej proces. Med den mere direkte adgang til livsenergi og<br />
livsglæde, der kommer af at føre patienten tilbage til sit eget livs<strong>for</strong>mål,<br />
kan han eller hun blive hurtigere rask.<br />
Processer, der tager år eller i nogle tilfælde årtier med en tålmodig og<br />
blid tilgang, hvor patienten arbejder ”udefra og ind, fra nutid mod <strong>for</strong>tid”,<br />
kan tage måneder eller måske blot uger med en direkte og effektiv holistisk<br />
medicin med afsæt i patientens dybe natur og egentlige potentialer – hvor<br />
der arbejdes ”indefra og ud, fra undfangelsen og frem”.<br />
Høj energi i terapien<br />
Lige så effektiv den holistiske medicin bliver, når livs<strong>for</strong>målet kommer i<br />
fokus, lige så eksplosiv og vanskelig er den at styre. Når man hjælper folk<br />
tilbage til deres livs hvide essens, tilbage til sig selv som dem, de virkelig<br />
er, kommer alle benægtelser af livs<strong>for</strong>målet også til at træde frem i patientens<br />
bevidsthed. Det betyder, at patienten kan svinge meget humørmæssigt,<br />
at der kan komme kriser, samt at patienten kan blive meget ustabil.<br />
Når barske beslutninger konfronteres, fylder de hele patientens bevidsthed,<br />
og ikke sjældent kommer patienten i de samme udvidede bevidsthedstilstande,<br />
som kendetegner fx de kraftige åndedrætsterapier, holotropi,<br />
lsd-terapi etc. Når patienten bryder igennem og genfinder sit livs<strong>for</strong>mål,<br />
bliver mange patienter ekstatiske. Glæden ved at kende sig selv kan vare i<br />
månedsvis. Nogle gange <strong>for</strong>trænges <strong>for</strong>målet igen, få minutter efter at det<br />
er fundet; andre gange huskes det <strong>for</strong> altid og bæres af mennesket i hjertet<br />
som en kostbar juvel.<br />
329
SØREN VENTEGODT<br />
Det er imidlertid ikke alle patienter, der er kandidater til en så hurtig og<br />
direkte proces. Labile patienter uden sociale netværk er ikke egnede til en<br />
voldsomt <strong>for</strong>ceret personlig udvikling. Psykiatriske patienter, der har vanskeligt<br />
ved at tage ansvar <strong>for</strong> eget liv, og som tidligere har været indlagt,<br />
risikerer at blive genindlagt. Dette er belastende <strong>for</strong> både patient og samfund.<br />
Jeg mener ikke, at faren <strong>for</strong> genindlæggelser kontraindicerer holistisk<br />
terapi, når lægen har en begrundet <strong>for</strong>modning om, at denne behandling<br />
på sigt kan hjælpe patienten til et bedre liv med højere livskvalitet og færre<br />
indre konflikter – og dermed vel også færre indlæggelser. I patientens interesse<br />
bør holistisk behandling dog ske i samråd med patientens egen psykiater,<br />
inden terapien iværksættes, når der er mistanke om, at en skrøbelig<br />
patient kan bryde sammen under terapien.<br />
Den energi og dermed følelsesmæssige voldsomhed, der ligger i de dybe<br />
og sjælsnære processer, som livs<strong>for</strong>målsteorien indbyder til, kræver en stor<br />
intuitiv sikkerhed og kompetence af den holistiske behandler. Det er der<strong>for</strong><br />
nødvendigt, at lægen først mestrer den holistiske proces mærk, erkend, giv<br />
slip i teori og praksis, før der arbejdes med processer efter livs<strong>for</strong>målsteorien;<br />
de grundlæggende terapeutiske værktøjer er de samme. En anden<br />
vigtig <strong>for</strong>udsætning er lægens evne til at vurdere patientens ressourcer og<br />
psykosegrad, idet hård traumatisk livssmerte, der ikke balanceres af de<br />
nødvendige ressourcer i nutid, teoretisk set kan provokere en akut psykose.<br />
En tredje <strong>for</strong>udsætning <strong>for</strong> succes med livs<strong>for</strong>målsterapi er villigheden<br />
til at arbejde med ens egne dybe strukturer i underbevidstheden, når disse<br />
aktiveres, og søge vejledning her, fx gennem egne drømme – som jeg neden<strong>for</strong><br />
skal give et eksempel på – når patienten skal hjælpes.<br />
Spejling som værktøj<br />
Processer efter livs<strong>for</strong>målsteorien er ofte spejlingsprocesser. Lægen <strong>for</strong>nemmer<br />
patientens positive og negative egenskaber og bringer patienten på<br />
sporet af disse i takt med, at han eller hun kan rumme erkendelsen. Den<br />
mest direkte metode er naturligvis at gribe perspektivet og sætte ord på<br />
livs<strong>for</strong>målet eller benægtelserne af det. Det skal vi se et eksempel på her.<br />
330
Kvinde, 39 år – Gået helt i stå<br />
13. TERAPI EFTER LIVSFORMÅLSTEORIEN<br />
LK-samtale. Pt. har det skidt og kommer ikke videre i sit liv. Jeg spørger: Hvad<br />
er din plan? Pt. har brug <strong>for</strong> omsorg, men hvordan vil hun få det? Ærligt talt ser<br />
der ikke ud til, at pt. kan få, hvad der er brug <strong>for</strong> i sit eget netværk. Terapi koster<br />
penge, og det har hun ikke, så hun må finde sig et arbejde og tjene de penge, der<br />
skal til. Eller hun må gå på kommunen og ansøge om det.<br />
Ved at spejle hende <strong>for</strong>søger jeg at få pt. til at <strong>for</strong>stå, at hun er gået i stå. Jeg<br />
beder hende bytte plads med mig, så hun sidder i lægestolen. ”Nu er du mig, og<br />
jeg er dig. Nu må du hjælpe mig,” siger jeg og sætter mit mest patetiske ansigt<br />
op. Gennem 10 min. <strong>for</strong>søger patienten at hjælpe mig, den syge patient, på alle<br />
måder, men intet virker, <strong>for</strong> jeg vil ikke selv hjælpe til. Der går en prås op <strong>for</strong> pt.<br />
T. Hun har taget hele sin livssituation op til revision, har lagt en masse nye pla-<br />
ner og er glad <strong>for</strong> det skub, hun fik.<br />
Spejlingen, der her sker ved at bytte roller og vise patienten, at hun er død i<br />
sværen og ikke til at hjælpe, når hun ikke selv hjælper til, er effektiv. Der<br />
går en måned eller to, så har hun pludselig fået sig en kæreste og et nyt liv.<br />
Intentionen er et dybt og ægte møde sjæl til sjæl med det menneske, man<br />
ønsker at hjælpe, og sådan et møde er, når det endelig lykkes, altid en gribende<br />
og en stor oplevelse <strong>for</strong> både behandler og patient. Spejlingen tjener<br />
det <strong>for</strong>mål at skabe nærhed både ved at anerkende de gode kvaliteter, der<br />
findes på bunden af patientens sjæl og ved at anerkende de negative kvaliteter,<br />
der <strong>for</strong>hindrer, at patienten lever og møder verden nært og sandt.<br />
Når man spejler et menneske, kan man spejle det mere eller mindre fokuseret,<br />
mere eller mindre dygtigt. Den optimale spejling bevidstgør patienten<br />
om essensen af det gode og essensen af det onde, altså om både den<br />
hvide og den sorte essens. Den hvide essens er vores ressourcepunkter – filosoffen<br />
Martinus kaldte dem meget rammende <strong>for</strong> talentkerner. De sorte<br />
essenspunkter er essensen af de smertefulde gestalter, vi bærer med os.<br />
Livs<strong>for</strong>målet rekrutterer vores talenter<br />
Man kan sige, at mennesket indeholder det gode og det onde i <strong>for</strong>m af et<br />
guddommeligt livs<strong>for</strong>mål, der er hvidt som sne, og djævelske destruktive<br />
benægtelser af dette <strong>for</strong>mål, der er sorte. Livs<strong>for</strong>målet trækker på en hær af<br />
331
SØREN VENTEGODT<br />
kvaliteter og talenter, der er hvide. Igen benægtes disse med en tilsvarende<br />
hær – ofte hundredvis – af sorte, livsfjendske beslutninger. Det kridhvide<br />
og det kulsorte organiseres på denne måde i den ene ubevidste side af os,<br />
mens det gråhvide – reparationerne – organiserer sig i den anden, bevidste<br />
side. Som Mandela rigtigt påpegede ved sin tiltrædelsestale som Sydafrikas<br />
præsident, er det ikke mørket i os, vi er mest bange <strong>for</strong>, det er faktisk lyset;<br />
begge dele er grundigt <strong>for</strong>trængt.<br />
Når patienten kigger bag den grå facade og bliver bevidst om både sin<br />
”hvide essens” og sin ”sorte essens”, bliver de eksistentielle valg klare, og<br />
patienten kan bevæge sig fremad og genskabe sig selv og sit liv. Det kræver<br />
bevidste valg, når man skal bryde de gamle destruktive mønstre fx af<br />
social isolation, der går tilbage til den tidligste barndom. Man må vælge<br />
det sorte fra og give slip på de negative beslutninger, og man må aktivt<br />
vælge alt det gode til. Vi er ansvarlige <strong>for</strong> vores eget liv, og kun gennem<br />
bevidste valg kan vi få det gode liv, vi er bestemt til.<br />
Her følger et avanceret eksempel på fokuseret spejling af sort essens,<br />
hvor jeg først låner patienten mine ord og siden dramatiserer traumet. Vi<br />
kommer ind ved femte samtale.<br />
332<br />
Kvinde, 22 år – Kvælningstraume der grundlægger offeridentitet<br />
5. LK-samtale. Har lavet sit hjemmearbejde fint og skrevet 10 fulde A4-sider om<br />
følelser. Har haft tynd mave de sidste par dage. Kommer og er meget <strong>for</strong>kom-<br />
men, det har været hårdt. Vi taler om, hvad der er det værste, og pt. får spontane<br />
sammensnøringer i struben kombineret med meget stærkt ubehag, som hun og-<br />
så tit får, når kærester rør hende på halsen. Sammensnøringerne kommer også<br />
spontant under samleje. Det ligner et kvælningstraume, og jeg støtter pt. i at<br />
mærke, hvad der sker i hendes hals. Hun kommer til at tænke på en meget ond<br />
stedmor, hun havde, da hun var 4 år. ”De slår mig ihjel,” ”Hun slår mig ihjel,”<br />
kommer til mig, og jeg beder pt. sige sætningerne, hvorefter hun græder og må<br />
op på briksen.<br />
Jeg beder hende <strong>for</strong>stærke <strong>for</strong>nemmelsen af at blive kvalt ved, at hun kvæler<br />
sig selv. Det virker et stykke tid. Jeg lægger med pt. tilladelse en hånd på hendes<br />
hals og klemmer <strong>for</strong>sigtigt, så meget som patienten kan have at blive kvalt. Det<br />
er tydeligt, at pt. har en offerposition knyttet til dette traume, og at hun har levet<br />
denne offerrolle livet igennem. Offeridentiteten – Jeg er lille svag og stakkels –
13. TERAPI EFTER LIVSFORMÅLSTEORIEN<br />
må bearbejdes, før pt. kommer videre. Pt. virker glad over denne indsigt.<br />
ØVELSE: Beskriv alle de situationer i dit liv, hvor du har været offer. Ny tid om<br />
14 dage.<br />
Spejling gør patienten i stand til først at konfrontere sit frygtelige kvælningstraume<br />
og derefter at konfrontere sin grundlæggende offerrolle, som<br />
hun har levet i siden. Dette er en meget direkte metode, der her fører til<br />
gennembrud <strong>for</strong> patienten med minimal lidelse. Hele sessionen varer 30<br />
minutter, og patienten går glad og fri hjem med sin nye øvelse og sin meget<br />
væsentlige indsigt.<br />
Måske er det her på sin plads at advare om, at den uerfarne behandler,<br />
der mangler den <strong>for</strong>nødne præcision, kan bruge mange timer på at processe<br />
sådan et traume, hvilket trækker pinen i unødigt langdrag <strong>for</strong> patienten.<br />
Det gælder i alt arbejde med bevidsthedsmedicinen, at det er klogt at mærke<br />
efter, hvilke processer man er tryg ved og har det godt med og holde sig<br />
til dem.<br />
En vanskelighed ved spejling af sort og hvid essens er, at lægen, der<br />
bruger sig selv så fuldt og helt, let kan blive projektionsskærm <strong>for</strong> patienten;<br />
pludselig opfatter patienten sin læge som sin ”onde mor” eller ”onde<br />
far”. Disse to onde arketyper, som vi alle er bekendte med i vores underbevidsthed,<br />
har mange <strong>for</strong>mer, og projektionerne kan være meget stride at<br />
have med at gøre. Behandleren må ikke benægte at være den onde, når<br />
projektionen kommer, <strong>for</strong> dette gør kun ondt værre, men må tillade patienten<br />
projektionen og lide modstandsløst, indtil patienten selv kan tage ansvaret<br />
<strong>for</strong>, at det er det onde i ham eller hende selv, som projiceres ud.<br />
En anden vanskelighed er, at lægen selv kan projicere noget af sit eget<br />
ubevidste materiale over på patienten, der derved får sin eksistens og måske<br />
ligefrem sit dyrebare livs<strong>for</strong>mål <strong>for</strong>vansket. Patienten kan fx blive det<br />
umulige barn eller den genstridige teenager.<br />
At arbejde med bevidstgørelse om livs<strong>for</strong>målet stiller store krav til behandleren.<br />
Man må træne sit talent <strong>for</strong> både at gribe essensen – at abstrahere<br />
– og <strong>for</strong> at finde præcise <strong>for</strong>muleringer – at bruge sin diskriminative<br />
intelligens – ligesom man konstant må holde et øje med sin egen vilje til at<br />
<strong>for</strong>blive god, når man bliver mødt med ondt.<br />
333
SØREN VENTEGODT<br />
Det er generelt let at komme til at <strong>for</strong>vrænge livs<strong>for</strong>målet, når det langt<br />
om længe dukker frem i terapien, pga. de meget intense benægtelser, som<br />
patienten har i sin underbevidsthed. Specielt de tidligere benægtelser kan<br />
være svære at se og udrede. Jo tidligere i livet, jo mere klart stråler <strong>for</strong>målet<br />
igennem, og des mere hårdt og direkte må det benægtes, når man ønsker at<br />
komme væk fra smerten ved livet: fx “jeg er død,” “jeg ser ikke,” ”jeg er<br />
usand.” Senere beslutninger er ofte meget mere bløde og tilfældige i <strong>for</strong>hold<br />
til <strong>for</strong>målet, fx: “jeg vil ikke være med mere,” “jeg er altid så dum”.<br />
Det er vigtigt at understrege betydningen af præcision og nøgternhed i<br />
dette arbejde, idet en bare lidt <strong>for</strong>kert <strong>for</strong>mulering af livs<strong>for</strong>målet giver det<br />
en helt <strong>for</strong>kert nuance, der gør det svært at leve. På samme måde vil en<br />
<strong>for</strong>kert <strong>for</strong>mulering af en negativ beslutning betyde, at patienten ikke kan<br />
<strong>for</strong>løses fra den gestalt, som den negative beslutning kommer fra, hvilket<br />
kan sætte patientens udvikling i stå i kortere eller længere tid.<br />
Den erfarne holistiske terapeut vil ofte intuitivt få ord <strong>for</strong> både den hvide<br />
og den sorte essens i patienten. Disse ord er ikke altid helt præcise, men<br />
kommer normalt som tilnærmelser til patientens egne, sande ord. I stedet<br />
<strong>for</strong> at sige de ord, jeg har på tungen, hjælper jeg oftest patienten til selv at<br />
finde sine egne ord <strong>for</strong> både livs<strong>for</strong>mål og benægtelser. Nogle gange er det<br />
dog en stor hjælp <strong>for</strong> patienten, som i eksemplet oven<strong>for</strong>, at behandleren<br />
sætter sine <strong>for</strong>eløbige ord på.<br />
Indfanger man essensen præcist med den helt rigtige <strong>for</strong>mulering,<br />
kommer der meget ofte en stor følelsesmæssig <strong>for</strong>løsning, når patienten tager<br />
den ind. Patienten, der finder sit livs<strong>for</strong>mål, får ændret sit liv, men det<br />
er værd at bemærke, at patientens underbevidsthed mange gange er så aktiv,<br />
at den helt rigtige <strong>for</strong>mulering kun findes i patientens hjerte i 10 minutter,<br />
så har patientens underbevidsthed ændret <strong>for</strong>muleringen til noget andet<br />
og mindre. Jeg noterer der<strong>for</strong> altid straks de vigtige <strong>for</strong>muleringer, som<br />
fremkommer i sessionen. Nogle gange er de glemt og <strong>for</strong>trængt igen, bare<br />
10 sekunder efter at <strong>for</strong>muleringerne er blevet sagt, og så er det en stor gave<br />
<strong>for</strong> patienten, at terapeuten kan fastholde essensen.<br />
Forklaringen på dette er, at underbevidstheden – vores sorte og <strong>for</strong>trængte<br />
side – lever sit eget liv i os og kæmper <strong>for</strong> sin egen overlevelse. For<br />
at undgå smerten, der kommer, når vi konfronterer gestalten, har vi en<br />
334
13. TERAPI EFTER LIVSFORMÅLSTEORIEN<br />
tendens til at samarbejde med vores sorte sides manipulerende slyngelstreger<br />
her.<br />
Her følger først sygehistorier om fysisk sygdom, behandlet med holistisk<br />
medicin praktiseret efter livs<strong>for</strong>målsteorien. Dernæst behandles de sociale<br />
og psykiske lidelser, hvor den holistiske medicin <strong>for</strong>eløbig viser lige så gode<br />
resultater.<br />
En diabetespatient der blev kaldt dum<br />
Nogle mennesker er uhyre socialt ubegavede. Det kan være svært at sætte<br />
en finger på, hvad der er galt, men de plager andre mennesker med deres<br />
mangel på situations<strong>for</strong>nemmelse eller deres ”dumhed”, som i næste sygehistorie.<br />
Kvinde, 55 år – Diabetes, <strong>for</strong> dum<br />
1. LK-samtale.<br />
Diabetes type 2, velreguleret trods pt. egen delvise seponering af medicinen,<br />
som egen læge dog er bekendt med. Får: 1 Amaryl mane + Orabet 2 tbl. mane et<br />
nocte. Kontrol hos ham hver 14. dag.<br />
Ser noget ”dum” ud, så vi taler om at være <strong>for</strong> dum. Pt. benægter i starten,<br />
men må dog indrømme, at hun altid har følt sig dum, og at far og bror altid sag-<br />
de: ”Du er simpelt hen <strong>for</strong> dum.” ”Jeg er simpelt hen <strong>for</strong> dum,” får jeg pt. til at<br />
sige mange gange, og det gør ondt, men så kommer sætningen: ”Gu er jeg ej <strong>for</strong><br />
dum,” som slippes med rulle. Derefter kommer der en hård smerte om ikke at<br />
være god nok, og sætningen ”Jeg er simpelt hen <strong>for</strong> dum” kan nu slippes med<br />
rulle, her og som hjemmearbejde 10 x dgl. i 14 dage. Kan komme igen om 14 dg.<br />
2. LK-samtale.<br />
Hun har taget på, vejer i dag 69,5 kg. Hun må smide 7 kg. Har lavet sit hjemme-<br />
arbejde. Nu tør hun udtrykke sig selv igen – synger i kor! Ligner en farverig<br />
Bakke-sangerinde! Pt. kommer og er bekymret – er vant til at være bange. Jeg<br />
<strong>for</strong>søger at få hende til at være vred, det går ikke helt godt; hun siger:”dit dum-<br />
me svin” temmelig overbevisende, men så går hun i stå.<br />
PLAN: I gestaltterapi og slå i puder? Ellers skal hun bare:<br />
ØVELSE: Øve sig i at udtrykke sin vrede og frustration i dagligdagen? Det er<br />
meget bedre. Vi arbejder med vrede og angst som undertrykt vrede. Hendes v.<br />
335
SØREN VENTEGODT<br />
336<br />
arm virker ikke efter <strong>for</strong> meget rengøring; hun har gået til akupunktur, som vir-<br />
kede lidt, jeg masserer de spændte muskler i overarmen, og hun er ved at græde,<br />
derefter virker armen igen.<br />
ØVELSE: Græd, når du har lyst – det er vigtigt at få tårerne ud.<br />
Håbet er, at hun bliver helbredt <strong>for</strong> sin angst og sin sukkersyge, når hun<br />
kommer af med gestalterne. Diabetes velreguleret. Sidste gang var sladrehanken<br />
7,2 hos. e.l. dvs. meget pæn. Er sat på 2 Amaryl mane, som gør pt. meget sulten.<br />
Hun tager der<strong>for</strong> på i vægt. Kan komme en gang om md. i <strong>for</strong>løb.<br />
3. LK-samtale.<br />
Har været på mit sommerkursus LDH II og har sluppet ”Jeg er angst”. Nu er<br />
hun glad og trives og har det godt. Livs<strong>for</strong>mål: ”Jeg er god og kærlig.” Benægtel-<br />
ser af <strong>for</strong>målet: ”Hun er ond” – sluppet i dag; den bed. ”Jeg har hadet min mor<br />
det meste af mit liv”, siger pt. ”Hun er syg” sluppet, og ”Du er syg” sluppet<br />
uden effekt. Hadet er måske årsag til sukkersygen? ”Jeg er en dreng” sluppet<br />
uden synlig effekt.<br />
ØVELSE: Skriv om dit had – alle episoder i dit liv, hvor du har hadet nogen –<br />
og set andre hade hinanden.<br />
4. LK-samtale.<br />
BS 6,5 målt hos e.l. Livs<strong>for</strong>mål fundet i terapigruppe: ”Jeg er skøn, god og fræk”<br />
opgraderes her til. ”Jeg er skøn, glad og fræk.” Der gives slip på : ”Jeg er grim,”<br />
”jeg er ond,” ”jeg er hæmmet,” ”jeg er god.” Den sidste sætning er en intro-<br />
jektion, idet hun bliver meget glad og levende, når hun slipper sidste sætning.<br />
ØVELSE: Lev ”Jeg er skøn, glad og fræk” i hvert et nu.<br />
Her er god læring om livs<strong>for</strong>målet. Det ser først ud til at være ”Jeg er god<br />
og kærlig,” men da en række negative sætninger slippes, kommer der et<br />
helt andet livs<strong>for</strong>mål frem fra dybet. I bevidstheden om dette mere ægte<br />
<strong>for</strong>mål ”Jeg er skøn, glad og fræk” kan patienten trives og udfolde sig. Nu<br />
er hun pludselig ikke socialt dum mere, som hun var, men levende, glad og<br />
dejlig. Hendes diabetestal retter sig langsomt. Jeg er spændt på at se, om<br />
hun bliver helt rask med tiden, når hun bliver helt sig selv.<br />
Manglende social funktionsevne handler generelt om, at patienten ikke<br />
kan være sig selv over <strong>for</strong> andre. Når patienten lever sit livs<strong>for</strong>mål, er også
13. TERAPI EFTER LIVSFORMÅLSTEORIEN<br />
dette problem løst. Ifølge livs<strong>for</strong>målsteorien har alle mennesker et <strong>for</strong>mål<br />
med at være her. Der er en mening med livet. Du har en livsopgave. Når<br />
du lærer dig selv godt at kende, vil du opdage, at du har en bestemmelse,<br />
noget enestående og værdifuldt, som netop du og ingen anden skal bibringe<br />
verden. Religiøst betragtet er du en gave fra Gud til Jorden og menneskene,<br />
en konstruktiv, spirituel energi.<br />
Der er mere i det end blot et <strong>for</strong>mål. Vi mennesker er skabt til at være talentfulde<br />
eksistenser, der virkeliggør vores bestemmelse med masser af<br />
visdom og kompetence. Vores <strong>for</strong>mål er <strong>for</strong>ankret i et eller flere begreber af<br />
dyb betydning, der ser ud til at hvile på et fundament af talenter. Er vores<br />
<strong>for</strong>mål at være gode, rummer vi også muligheden <strong>for</strong> at være det, idet vi i<br />
os selv kan finde de <strong>for</strong> <strong>for</strong>målet nødvendige aspekter, fx hjælpsomhed,<br />
kærlighed, tålmodighed, indsigt og styrke.<br />
Det er dog ikke så ligetil at leve sit livs<strong>for</strong>mål. Mennesket bliver ofte fysisk<br />
eller psykisk sygt, ulykkeligt og dårligt fungerende i stedet <strong>for</strong> at være<br />
levende og sejrrigt. Dette tab af livskvalitet, sundhed og funktionsevne kan<br />
<strong>for</strong>klares ved, at vi u<strong>for</strong>varende får skabt os indre konflikter, placeret i<br />
krop eller sind, der lammer, begrænser og vildleder os.<br />
De indre konflikter opstår, når vi ikke kan bære den smerte, som livet<br />
giver os. For at <strong>for</strong>stå dette er det nødvendigt at <strong>for</strong>stå selve årsagen til den<br />
eksistentielle smerte, som vi flygter fra, og den måde vi flygter fra den på.<br />
Det, der giver os livssmerte, er dybest set det, vi vil. Når vi vil noget, er<br />
der modstand og vanskeligheder med at få vores ønske opfyldt. Jo mere vi<br />
vil noget, des mere bøvl og lidelse får vi. Ønsker vi at være gode, kan det<br />
være, at vi ikke ses af vores <strong>for</strong>ældre, når vi <strong>for</strong>søger at glæde dem med fine<br />
tegninger på væggen, ægte kærlig nærhed eller inspirerende modspil.<br />
I udgangspunktet vil vi alle sammen rigtig meget med livet, men vi møder<br />
altid modstand, og der<strong>for</strong> gør livet rigtig <strong>for</strong>bandet ondt til at starte<br />
med. Når smerten overvælder os, har vi mennesker en unik mulighed <strong>for</strong><br />
at komme uden om smerten: Vi kan fjerne smerten ved at beslutte, at vi alligevel<br />
ikke vil det, der giver os smerte.<br />
Vores liv er så knyttet til det, vi i bund og grund vil, dvs. vores livs<strong>for</strong>mål,<br />
at vi ikke kan give slip på dette ønske uden at dø. Så <strong>for</strong> at komme<br />
væk fra smerten, må vi gøre noget meget overraskende: vi må gøre os selv<br />
til lagdelte væsener, hvor vi i et ydre lag nærmere vores dagligdagsbe-<br />
337
SØREN VENTEGODT<br />
vidsthed benægter det, vi dybest set og oprindeligt vil i livet. Hvilken mekanisme,<br />
der ligger bag dette, er ikke klarlagt videnskabeligt, men ser ud til<br />
at handle om selve den måde, vores bevidsthed er skabt og struktureret på.<br />
Som tiden går, samler vi i vores eksistens, mellem vores facade og vores<br />
ægte selv, så mange frosne nu’er og smertefulde gestalter, at vi ender med<br />
at tabe vores ægte selv, der bærer vores livs<strong>for</strong>mål, af syne. Livet har nu<br />
mistet det meste af sin mening og indhold.<br />
Det korte af det lange er altså, at vi kan lyve os væk fra vores eksistentielle<br />
smerte ved i vores ydre at benægte det, vi vil i vores indre, vores sjæl.<br />
Vi kan blive smertefri ved at <strong>for</strong>trænge smerten, men den bliver i os som en<br />
skjult, indre konflikt, hvor vi dybt i livet vil noget, som vi ikke vil på overfladen<br />
af livet, i vores sind og hoved.<br />
Formelt kan livs<strong>for</strong>målsteorien fremstilles i de otte punkter i tabel 1:<br />
I. Livs<strong>for</strong>målet, vores abstrakte <strong>for</strong>mål med at være her, udspringer direkte af vores<br />
glædesfyldte eksistens.<br />
II. Livssmerten følger af livs<strong>for</strong>målet, når dette <strong>for</strong>mål ikke kan opfyldes.<br />
III. Benægtelsen af livs<strong>for</strong>målet får livssmerten til at <strong>for</strong>svinde ud af vores bevidsthed,<br />
men sætter livet i stå: Vi kan fjerne en følelsesmæssig smerte ved at beslutte, at vi<br />
alligevel ikke vil det, der <strong>for</strong>anlediger smerten. Herved taber vi vores fremdrift.<br />
IV. Reparationen af livet sker med valget af et nyt livs<strong>for</strong>mål, der får livet til at gå videre<br />
i en ny retning.<br />
V. Fortrængning og tab af ansvar er en konsekvens af, at det nye livs<strong>for</strong>mål er mindre<br />
sandt i <strong>for</strong>hold til livet end det oprindelige.<br />
VI. Tab af fysisk og psykisk helse sker, når de indre konflikter lagres i krop og sind og<br />
<strong>for</strong>hindrer disse i at virke optimalt.<br />
VII Tab af livskvalitet og livsenergi er en konsekvens af nedskrivningen af livs<strong>for</strong>målet<br />
og opsamlingen af smerte i eksistensens dyb.<br />
VIII. Vores livs<strong>for</strong>mål er vores største og egentlige talent. Tab af funktionsevne fysisk,<br />
psykisk, socialt, arbejdsmæssigt, seksuelt etc. er en konsekvens af, at vi benægter<br />
først vores livs<strong>for</strong>mål og siden en række af vore andre talenter, som dermed sættes<br />
ud af spil.<br />
Tabel 1. Livs<strong>for</strong>målsteorien populariseret (efter Ventegodt: ”Life Mission Theory” og ”En<br />
bevidsthedsorienteret (holistisk) teori”, 2003. Se ”Anbefalet litteratur” bagest i bogen)<br />
338
Nedsat social funktionsevne<br />
13. TERAPI EFTER LIVSFORMÅLSTEORIEN<br />
Den første sygehistorie om rehabilitering af social funktionsevne handler<br />
om en ung kvinde med en personligheds<strong>for</strong>styrrelse, der gør, at hun altid<br />
græder, når der sker der mindste. I det hele taget fremstår hun som så<br />
uselvstændig og lillepigeagtig, at hun i alvorlig grad opfattes som irriterende.<br />
Hun er ganske enkelt ikke til at holde ud <strong>for</strong> andre mennesker. Hvis<br />
det skal ændre sig, så hun igen kan fungere socialt, hvad hun gerne vil, må<br />
hun arbejde på at udvikle sig personligt. Hun må integrere den lille pige,<br />
der 20 år efter puberteten stadig danser efter sin fars pibe, så hun selv kan<br />
tage over som voksen.<br />
Dette projekt gennemføres med 8 x 30 minutters behandling med hjemmeopgaver<br />
ud fra livs<strong>for</strong>målsteorien i et <strong>for</strong>løb, der strækker sig over 3<br />
måneder.<br />
Kvinde, 32 år – Grådlabil med ansvarsløst “lillepige-syndrom”<br />
1. LK-samtale.<br />
Har store problemer med altid at føle sig ked af det og ensom. Vi taler om, hvem<br />
der bestemmer: hende eller hendes ked-af-det-hed. Det vil hun tænke over. Hun<br />
ved godt, at der er en masse tårer, der skal grædes ud, og har ikke noget pro-<br />
blem med at være ked af det. Jeg <strong>for</strong>eslår, at hun er ked af det hver dag i fem<br />
minutter på et bestemt tidspunkt, så hun lærer at åbne og lukke <strong>for</strong> sin ked-af-<br />
det-hed og “lukke overtrykket ud”, så den ikke tager over. Kommer til ny samta-<br />
le, hvor hun også vil have 2. taget blodprøve <strong>for</strong> jern og 3. set på hududslæt.<br />
2. LK-samtale.<br />
Pt. medbringer ekskæresten. Fortæller, at hun ikke måtte græde <strong>for</strong> sin mor. Det<br />
er <strong>for</strong>mentlig der<strong>for</strong>, at hun i dag føler sig ensom og ikke kan tillade sig selv at<br />
mærke sin ked-af-det-hed fuldt og helt, så den bliver ved at være der.<br />
ØVELSE: Hun tænker over <strong>for</strong>holdet til moderen til næste gang. Ny samtale<br />
om 14 dage uden ven.<br />
3. LK-samtale.<br />
Det går bedre; hun kan nu tillade sig selv at græde og holder det ikke længere<br />
tilbage; når hun lader det komme frit, dominerer gråden hende ikke mere, som<br />
den gjorde før. Græder i dag meget over verdens tilstand og over, at hun ikke<br />
339
SØREN VENTEGODT<br />
340<br />
kan gøre så meget godt, som hun gerne vil. Vi taler om at starte med sig selv.<br />
Hun har skrevet på brev til sin mor, der ikke er helt færdigt. Det er stort og vig-<br />
tigt. Hun vil gerne “redde verden”, så vi taler om, at hun til næste gang laver<br />
ØVELSE: Beskriv din livsfilosofi – dine værdier, din opfattelse af godt og<br />
ondt, hvad du gerne vil gøre her i livet og hvordan. Ny tid om 14 dage.<br />
4. LK-samtale.<br />
Græder stadig lidt. Føler sig svigtet, da jeg fotokopierer hendes besvarelse af<br />
min opgave, <strong>for</strong>di jeg gik fra hende. Meget sårbar. Har arbejdet godt med opga-<br />
verne, der er meget svære <strong>for</strong> hende. Mangler at se på vigtige elementer som<br />
kultur, sex, nydelse mens smerte-paliering contra personlig udvikling er på<br />
værdilisten. Vi arbejder på rehabilitering af pt´s. livshensigter – noget med at<br />
pege på det, vi glemmer i vores kultur.<br />
ØVELSE: Arbejder videre med beskrivelserne.<br />
5. LK-samtale.<br />
Hun har lavet sit hjemmearbejde. Vi taler om ansvar – hvor meget ansvar pt. ta-<br />
ger <strong>for</strong> sit liv. Hvis hendes nære livsverden var en køkkenhave, var haven i en<br />
helt <strong>for</strong>færdelig <strong>for</strong>fatning og ekskæresten en grønsag, der var ved at gå ud, <strong>for</strong>-<br />
di hun ikke kan træffe sit valg og sige enten ja eller nej til ham. På samme måde<br />
med <strong>for</strong>holdet til moderen, hvor hun ikke kan lide at tage stilling. Vi taler om at<br />
være barn eller voksen, om <strong>for</strong>delene ved ikke at træffe valg, nemlig ansvarsløs-<br />
heden. Vi taler om, hvorvidt man selv er en del af sit livs egen “køkkenhave” –<br />
om man selv er sådan en plante, man har pligt til at passe.<br />
ØVELSE: Til næste gang skriver du dine tanker ned om valg, ansvar, pligt,<br />
vigtigt og uvigtigt.<br />
Har skrevet: Kære mor – Jeg har brug <strong>for</strong> din kærlighed, og det vil også sige din<br />
accept – uden accept ingen kærlighed. Jeg føler alt <strong>for</strong> tit, at du synes, jeg ikke er<br />
god nok eller skulle have gjort anderledes mht. dette eller hint, og det er altså en<br />
utrolig byrde <strong>for</strong> mig.<br />
T. Ringer og græder: Har tænkt over hvilke <strong>for</strong>dele der dog skulle være ved ikke<br />
at tage ansvar. Jeg <strong>for</strong>tæller hende at hvis det var en køkkenhave vi talte om,
13. TERAPI EFTER LIVSFORMÅLSTEORIEN<br />
ville <strong>for</strong>delen ved ikke at tage ansvar være at være fri <strong>for</strong> arbejdet med at luge<br />
den. Det kan hun godt se. Tænker over analogien til hendes liv.<br />
T. Vi taler om problemer med moderen.<br />
6. LK-samtale.<br />
Pt. er glad <strong>for</strong> <strong>for</strong>løbet. Vi taler om pt.s centrale problem med at blive voksen –<br />
om hvor<strong>for</strong> pt. ikke ønsker at blive voksen. “Nogen skal tage sig af mig,” “Det er<br />
ensomt at være voksen,” “Jeg kan ikke klare mig selv,” “Jeg er bange <strong>for</strong> at<br />
handle og blive selvstændig.” Jeg ser udefra en lille pige i pt. på omkring 4 år.<br />
Opgave til næste gang: Beskriv dit liv i årene 0-15 år: Hvad skete der, hvad følte<br />
du, hvad besluttede du om ikke at blive voksen?<br />
T. Spørgsmål til opgaven.<br />
7. LK-samtale.<br />
”Jeg er så alene,” siger pt., og vi taler om, hvor alene hun har været i sin barn-<br />
dom, hvor der ikke var nogen til at tage sig af hende. Da hun kommer i kontakt<br />
med begivenheden, hvor hendes lillesøster bliver født, er det, som om hun her<br />
mister sin far, og hun græder meget. “Der var slet ikke nogen til at tage sig af<br />
mig.” Vi arbejder på, at hun giver slip på barnet. Hun giver slip på “jeg er så ale-<br />
ne”.<br />
Hjemmearbejde: Gennemskrivning af personlig historie til det detailniveau,<br />
hvor hendes beslutninger står klart. Derefter må hun hjælpes til at give slip på<br />
alle de negative beslutninger. Denne omfattende øvelse vil, heldigt gennemført,<br />
hjælpe pt. fri af barnet, der hele tiden kalder på den/de voksne.<br />
8. LK-samtale.<br />
Pt. har haft det godt i weekenden. Har været sammen med vennerne og har haft<br />
det fint og socialt og har ikke følt sig ene. Det ser ud, som om hun har givet slip<br />
på at være så alene.<br />
ØVELSE: Må systematisk 10 min. – måske de næste 6 md. – før sengetid give<br />
slip på de andre negative beslutninger, som hun gennem <strong>for</strong>løbet selv har fun-<br />
det. Afsluttes.<br />
341
SØREN VENTEGODT<br />
Målrettet fokus på livs<strong>for</strong>målet, der dybest altid handler om, hvad vi har at<br />
bidrage med til verden, førte denne patient til en lang række afgørende<br />
vigtige indsigter om egenomsorg og ansvar <strong>for</strong> eget liv. Til sidst kunne hun<br />
igen fungere med andre mennesker, og hendes grundlæggende følelse af<br />
ensomhed og tristhed var <strong>for</strong>svundet.<br />
Men <strong>for</strong>løbet er ikke slut, selv om hun er afsluttet herfra. Hun må selv<br />
arbejde videre med sin personlige udvikling, måske i årevis. Formentlig vil<br />
hun finde stadig bedre og mere præcise beskrivelser af sit livs<strong>for</strong>mål, i takt<br />
med at hun udvikler sig som menneske. Men selv en rimelig <strong>for</strong>ståelse af<br />
sit livs<strong>for</strong>mål og de problemer og benægtelser, der følger med dette, var<br />
nok til at få hende så langt.<br />
Vil du dø her på min briks?<br />
Den komprimerede tekst i lægejournalen yder naturligvis ikke det, der <strong>for</strong>egår<br />
i konsultationen, fuld retfærdighed. Det går især ud over det ”kunstneriske”<br />
og spontant kreative element, jeg af og til lægger i livs<strong>for</strong>målsterapien,<br />
der jo er en direkte intervention på patientens bevidsthed – en<br />
hjælp til opvågning kan man sige. For eksempel vil jeg vurdere 80% af<br />
kommunikationen i sessionen til at være nonverbal, når der arbejdes med<br />
bevidsthed. Der er masser af kropsudtryk og grimasser, <strong>for</strong>nemmelser af<br />
patientens følelser og tilstande, tiltag der skal skabe kontakt som at bringe<br />
patienten vand etc. Et glas vand på det rigtige tidspunkt kan gøre mere<br />
end 1000 ord.<br />
Lad mig <strong>for</strong> at illustrere nogle af disse elementer beskrive min oplevelse<br />
af en konsultation lidt mere frit.<br />
342<br />
Der kommer en 33-årig arbejdsmand til mig i konsultationen. Han er en stor<br />
stærk, fysisk fyr, der egenhændigt vil kunne løfte en mindre kranbil i kofange-<br />
ren. Han har en venlig udstråling og sidder og smiler lidt til mig, før han endelig<br />
siger: ”Jeg er i livskrise. Jeg gider ingenting mere. Jeg kan ikke sætte mig selv op<br />
til noget som helst.”<br />
Han virker ikke deprimeret, snarere mere fanget i en grundlæggende følelse<br />
af at være en omvandrende katastrofe. ”Jeg har MASSER af selvtillid,” siger han,<br />
”det er helt <strong>for</strong>færdeligt, så meget selvtillid jeg har – men det hjælper mig ikke.”
13. TERAPI EFTER LIVSFORMÅLSTEORIEN<br />
Jeg tænker, så det knager og kommer på den ide, at hans tilsyneladende jovia-<br />
le og selvsikre facon kompenserer <strong>for</strong> et bag overfladen ekstremt lavt selvværd:<br />
en følelse af at være en kronisk fiasko. ”Jeg føler ingenting,” siger han, ”altså lige<br />
bortset fra glæde, når jeg køber ting, så jeg elsker penge. Jeg gider ikke mere. Jeg<br />
vil gerne dø.”<br />
Så tager fanden ved mig, som det sker af og til: ”Kunne du tænke dig at dø<br />
her og nu, på min briks?” Det vil patienten hellere end gerne. Det er som om,<br />
han bare har ventet på at få lov til det. Han lægger sig op på briksen og er så<br />
bredskuldret, at armene falder ned på hver side af den. ”O.k.” siger jeg så, ”nu<br />
kan du bare ligge der og synke ind i din død, så passer jeg på dig imens. Der<br />
sker ingenting, du dør altså ikke rigtigt, men det kan godt føles sådan.”<br />
Så lukker han øjnene og synker ind i sig selv med et dybt suk. Der går nogle<br />
minutter. ”Hvad føler du nu?” spørger jeg. ”Jeg har det bare vildt dårligt”, siger<br />
han. ”Hvad hedder følelsen?” vil jeg vide. Det kan han ikke sige.<br />
”Jeg har det, ligesom dengang jeg var 14 år og stjal min mors bil <strong>for</strong> at køre ud<br />
til Kristiania <strong>for</strong> at købe en pistol, som jeg kunne skyde mig selv med. Det var<br />
min første køretur, og jeg kørte galt og ødelagde bilen, og jeg følte mig virkelig<br />
som en total fiasko.”<br />
Til sidst bliver vi enige om, at det er følelsen af at være en fiasko, der plager<br />
ham. Det er godt <strong>for</strong> patienten at få sat ord på følelsen. Og med udgangspunkt i<br />
erindringen om sin svære ungdom og den <strong>for</strong>ståelse, det giver at tale den igen-<br />
nem, kan han nu tage de første skridt til at rette sin tilværelse op; det bliver et<br />
langt, sejt træk, som kommer til at tage ham måneder eller måske år. Men nu er<br />
han på sporet.<br />
Alt, hvad jeg har gjort, er at møde ham, hvor han er – midt i følelsen af at<br />
være en fiasko, der ønsker at dø – og at vise ham omsorg og respekt, dvs.<br />
tillid til, at han kan klare sine problemer og selv <strong>for</strong>stå, hvad der <strong>for</strong>egår i<br />
ham og selv finde løsninger. Jeg <strong>for</strong>eslår ham at gå i kropsterapi – at få<br />
nogle Rosensessioner, der støtter ham i at mærke alt det svære, han rummer<br />
i sin indre skraldespand. Jeg slutter med at give ham et par hjemmeopgaver,<br />
der skal støtte ham, når det er svært, og giver ham en ny tid om<br />
en uge. Går det, som det skal, er han et helt andet menneske om 3 eller 6<br />
måneder.<br />
343
SØREN VENTEGODT<br />
Når man er færdig som sit gamle jeg og gerne vil videre til det nye i en<br />
fart, kan man ”ego-dø”. Egodød er en fantastisk oplevelse – først fantastisk<br />
ubehagelig og så fuldstændig <strong>for</strong>rygende ekstatisk vidunderlig. Men egodød<br />
kræver, at man har spillet fallit med hele sin personlighed, som ser ud<br />
til at være tilfældet <strong>for</strong> denne patient.<br />
Først lader jeg ham dø på min briks <strong>for</strong> med min kærlighed og mit nærvær<br />
at støtte ham i den smertefulde bevægelse det er at gå ind i sig selv, og<br />
<strong>for</strong> at tage brodden af det helvede, der venter ham som alle andre, der determineret<br />
går mod sit egos død.<br />
Psykiske lidelser helbredes gennem bevidsthed om livs<strong>for</strong>målet<br />
De psykiske lidelser <strong>for</strong>stås inden <strong>for</strong> den etablerede lægevidenskab som<br />
<strong>for</strong>styrrelser i bevidstheden, der følger ubalancer i hjernens kemi. Disse<br />
ubalancer antages at være genetisk bestemte, selv om man trods grundig<br />
eftersøgning ikke har fundet stærkt belæg <strong>for</strong> denne opfattelse.<br />
Ifølge bevidsthedsmedicinenen skyldes psykosen, at sind og hjernefunktion<br />
kompromitteres af akkumulerede livssmerter, der summer op til en<br />
lav eksistentiel ansvarlighed. I dette kapitel vil jeg <strong>for</strong>klare sindssygdom<br />
ud fra livs<strong>for</strong>målsteorien, hvilket er overraskende enkelt: Når vores negative<br />
livsbeslutninger i sindet destruerer vores væren, gøren, haven og værdi,<br />
mister vi evnen til at leve vores livs<strong>for</strong>mål.<br />
Denne ødelæggelse bliver større i kraft af talrige negative beslutninger.<br />
Selv om vi kan føre en <strong>for</strong>nuftig samtale, følge de sociale spilleregler og<br />
passe et job, kan det være, at vi ikke får levet og brugt vores talenter, og så<br />
er vi jo ikke værdifulde <strong>for</strong> os selv og andre, men spilder livet og er mest til<br />
besvær. Mange mennesker er på den måde latent skøre; vi er skøre i det<br />
skjulte. Vi er syge i sindet, lige under overfladen. Og vi kan vælte og blive<br />
rigtig blomstrende psykotiske, når som helst nye livssmerter får os til at<br />
undertrykke os selv mere.<br />
Det kan af hensyn til samfundets traditioner være praktisk i at holde fast<br />
i det traditionelle psykosebegreb og de traditionelle psykiatriske diagnoser,<br />
men bevidsthedsmedicinen med sjælen i fokus lægger op til radikal nytænkning<br />
inden <strong>for</strong> psykiatrien.<br />
344
13. TERAPI EFTER LIVSFORMÅLSTEORIEN<br />
For det at acceptere den etablerede psykiatris systematik og nomenklatur<br />
er ikke det samme som at acceptere opfattelsen af de psykiske sygdomme<br />
som uhelbredelige, genetisk bestemte etc. Hvis <strong>for</strong>tolkningen af de psykiske<br />
sygdomme efter livs<strong>for</strong>målsteoriens som ganske enkelt <strong>for</strong>årsagede af<br />
negative beslutninger, der skal tages <strong>for</strong> pålydende i deres destruktion af<br />
mennesker, er de psykiatriske lidelser og tilstande, fx skizofreni, ikke som<br />
ellers antaget permanente og uhelbredelige, men lidelser der i høj grad er<br />
inden <strong>for</strong> terapeutisk rækkevidde, hvis patienten da ønsker at samarbejde<br />
om det projekt at blive rask og tage ansvaret <strong>for</strong> sin følelsesmæssige smerte,<br />
give slip på de ødelæggende beslutninger og blive sig selv igen.<br />
Hvordan virker hjernen?<br />
Hjernens funktion er omdiskuteret, men fra et helhedsorienteret synspunkt<br />
er hjernen et organ i organismens helhed, der bygger broen mellem det indre<br />
liv og den ydre verden. Hjernen rummer en beskrivelse af verden, af<br />
personen selv og af det, som vi vil med livet: vores dybe livsønsker og<br />
livshensigter. Den velfungerende hjerne rummer således en klar beskrivelse<br />
af vores livs<strong>for</strong>mål og er fuld af strategier <strong>for</strong> realiseringen af det.<br />
Hjernens kreative og fantasifulde side er, som jeg ser det, først og fremmest<br />
drevet af vores drømme. Forsøg med kattekillinger viser, at katten lærer<br />
at fange mus i drømme. Livsdrømme er den måde vores dybeste længsler<br />
viser sig <strong>for</strong> os på, ofte i vores natdrømme. De er dermed det råstof, som<br />
vores liv og fremtid <strong>for</strong>mes af, når de erkendes og realiseres. Når vi analyserer<br />
det, er alle vores livsdrømme konkretiseringer af vores grundlæggende<br />
livs<strong>for</strong>mål.<br />
Der er mange videnskabelige <strong>for</strong>søg, der peger på, at der må være en direkte<br />
bro mellem vores nedarvede, biologiske in<strong>for</strong>mationslager og hjernen.<br />
Når en kat lærer at jage mus, øver den sig først på det i drømme. Det<br />
har man fundet ud af ved nogle ret modbydelige, men svært effektive <strong>for</strong>søg<br />
med kattekillinger.<br />
Man har overskåret de nervebaner, der normalt får en kat til at ligge stille,<br />
når den drømmer, at den bevæger sig. Disse nervebaner <strong>for</strong>hindrer katten<br />
i at føre sine drømmebevægelser ud i virkeligheden. Så nu kan <strong>for</strong>skerne<br />
se på killingens bevægelser, hvad den drømmer. Når en sådan kat vok-<br />
345
SØREN VENTEGODT<br />
ser op i sit bur, langt fra enhver mus, begynder den pludselig en dag at jage<br />
drømmemus om natten, når den når en vis alder.<br />
Jagten ligger i dyret som et instinkt, der i drømme bliver overført fra organismen<br />
til hjernen. De potentielle livshensigter ser ud til at ligge lagret –<br />
sammen med en masse konkret in<strong>for</strong>mation – i den levende organismes biologiske<br />
materiale. Vejen til hjernen ser ud til at gå over sjæl og bevidsthed,<br />
og broen, som <strong>for</strong>binder arv, sjæl og hjerne, ser ud til at være vores biologiske<br />
in<strong>for</strong>mationssystem (se “Livsfilosofi der helbreder” <strong>for</strong> en diskussion).<br />
Erkendelse af livs<strong>for</strong>målet gør patienten rask<br />
Livet drejer sig efter livs<strong>for</strong>målsteorien om at udleve livs<strong>for</strong>målet. Smerterne<br />
i livet fører til benægtelser af livs<strong>for</strong>målet, der igen fører til den mentale<br />
sundhedskollaps. Vejen til mental sundhed er der<strong>for</strong> at rehabilitere livs<strong>for</strong>målet.<br />
At vedkende sig sit livs <strong>for</strong>mål er efter livs<strong>for</strong>målsteorien den direkte vej<br />
til psykisk sundhed. Ved at gå målrettet efter at afdække og rehabilitere<br />
livs<strong>for</strong>målet kan psykisk sygdom heles, og det kan ske lige så effektivt og<br />
hurtigt, som de grundlæggende smertefulde gestalter integreres. I praksis<br />
er der dog en række vanskeligheder, som må overvindes.<br />
Behandleren må give patienten massiv holding: De tilgrundliggende<br />
traumer er ofte hårde, og megen støtte og hjælp – holding – er nødvendig<br />
<strong>for</strong> at få personen til at konfrontere og bearbejde disse.<br />
• Behandleren må kende sit eget livs<strong>for</strong>mål: Behandleren må kunne<br />
rumme patienten både som syg og som rask; <strong>for</strong> ærligt og uden misundelse<br />
at kunne tillade patienten at være alt det skønne og gode som patienten<br />
i virkeligheden er, må behandleren selv kende og leve sit eget<br />
<strong>for</strong>mål.<br />
• Patientens <strong>for</strong>svar: Den psykiatriske patient har ofte et effektivt <strong>for</strong>svar,<br />
som er svært at trænge igennem – nemlig psykosen selv.<br />
• Patienten må give slip på sekundærgevinsterne: Patienten har ofte stor<br />
<strong>for</strong>del ved at <strong>for</strong>blive syg i <strong>for</strong>m af service og tjeneste fra nære menne-<br />
346
sker og samfundet.<br />
13. TERAPI EFTER LIVSFORMÅLSTEORIEN<br />
• Familiens <strong>for</strong>svar: Ofte er der massiv modstand mod patientens bedring<br />
i patientens eget miljø, hvor patienten, som Jung så udmærket har<br />
beskrevet det, har fået en rolle som syndebuk, dvs. at al psykisk sygdom<br />
og lidelse i familien er projiceret ud på patienten.<br />
• Samfundets reaktion: Samfund og sundhedsvæsen har ikke tradition<br />
<strong>for</strong>, at lidelserne midlertidigt må <strong>for</strong>stærkes i behandlingsfasen <strong>for</strong> at<br />
traumer kan gennemleves, og understøtter der<strong>for</strong> ikke avanceret holistisk<br />
terapi.<br />
Det største problem af alle disse ser <strong>for</strong> mig ud til at være behandlerens<br />
holding, altså hvordan behandleren holder og støtter sin patient. Den psykotiske<br />
patient har brug <strong>for</strong> ubetinget kærlighed udtrykt i fejlfri omsorg,<br />
perfekt rummende respektfuldhed og en krystalklar imødekommende opmærksomhed.<br />
Den praktiserede kærlighed til patienten er i virkeligheden<br />
det, der <strong>for</strong>løser ham eller hende. Det betyder, at den holistiske psykiatris<br />
effektivitet samvarierer med lægens kærlighed til patienten; en begrænset<br />
kærlighed vil ikke række til en fuld <strong>for</strong>løsning af patienten. Den patient,<br />
der finder sig en læge, der elsker ham eller hende, og som <strong>for</strong>står at hjælpe<br />
patienten tilbage til sig selv, vil blive rask.<br />
Den mentale sundheds dimensioner<br />
I den holistiske medicin fokuseres på psykisk sundhed frem <strong>for</strong> psykisk<br />
sygdom. I den etablerede psykiatri er sundhed kendetegnet ved fravær af<br />
de psykiatriske bevidsthedselementer. I den holistiske medicin må sindet<br />
rumme en god beskrivelse af livet, selvet og omverdenen, og hver især må<br />
disse tre have eksistens, værdi, haven og potens.<br />
Det betyder, at den livsbekræftende livsfilosofi, som vores sind og hjerne<br />
må rumme, kan koges ned til følgende:<br />
• Selv må vi være til stede og have selvværd, selvtillid, gode kvaliteter og<br />
relationer.<br />
347
SØREN VENTEGODT<br />
• Livet må være nærværende, værdifuldt, stærkt og rigt i vores beskrivelse<br />
af det.<br />
• Omverdenen må være tilgængelig, god, ressourcefuld og rig på muligheder.<br />
Dette er altså den mentale sundheds dimensioner. Når vi med vores negative<br />
livsbeslutninger i alvorlig grad benægter væren, værdi, potens og haven<br />
<strong>for</strong> selv, liv og omverden, kompromitterer vi vores psykiske velbefindende<br />
og kommer altså galt af sted.<br />
Når vi systematisk nedskriver vores værdi, bliver vi depressivt-psykotiske.<br />
Når vi benægter haven, bliver vi angste og paranoidt-psykotiske. Når vi <strong>for</strong>nægter<br />
vores væren og potens, bliver vi skizo-type psykotiske. For at blive<br />
rask må patienten give slip på de livsbeslutninger, der har <strong>for</strong>årsaget ugyldiggørelserne.<br />
Som jeg <strong>for</strong>talte oven<strong>for</strong>, har de negative beslutninger det<br />
<strong>for</strong>mål at fjerne livssmerten ved at benægte vores grundlæggende livs<strong>for</strong>mål.<br />
Jeg skal nu give tre cases, der viser, hvordan jeg behandler hhv. depression,<br />
angst og skizo-affektiv lidelse efter livs<strong>for</strong>målsteorien.<br />
Depression<br />
Den mest almindelige <strong>for</strong>m <strong>for</strong> behandlingskrævende, psykisk lidelse er<br />
depression.<br />
348<br />
Kvinde, 40 år – Depression<br />
1. LK-samtale.<br />
Kommer og er meget ked af det. Mand og veninder siger, at hun er så negativ<br />
over <strong>for</strong> alting. “Jeg er ude af den.” Har startet lille firma sidste år, som ikke kø-<br />
rer så godt, og som i disse måneder står helt stille. Gider ikke stå op. “Der er in-<br />
gen grund til at være her.” Ingen konkrete planer om selvmord. Humøret svin-<br />
ger meget. “Hvad er livet værd?” “Hvad skal jeg være her <strong>for</strong>?” “Hvad skal jeg<br />
bruge livet til?” Ønsker ikke at tage medicin.<br />
Obj.: Ingen bevægelseshæmning, taler raskt, ingen tidlig morgenvågnen, lidt<br />
appetittab, men spiser godt, når hun er kommet i gang. Meget træt <strong>for</strong> tiden.<br />
/Let depression/ Da de eksistentielle spørgsmål <strong>for</strong>ekommer relevante:
13. TERAPI EFTER LIVSFORMÅLSTEORIEN<br />
ØVELSE 1: Svar selv på de store, svære spørgsmål: Hvad vil du med dit liv<br />
fremover? Hvad gør dig glad? Hvad er dine behov? “Jeg opfører mig, ligesom<br />
min mor gjorde, når jeg syntes, hun var værst – hun var så negativ – og jeg sy-<br />
nes, jeg ligner hende så meget, som jeg ikke bryder mig om.” Hvordan var din<br />
mor negativ? Hvordan var hun? Positive og negative sider?<br />
ØVELSE 2: Vær depressiv 15 minutter om dagen, så du er deltidsdeprimeret i<br />
stedet <strong>for</strong> fuldtids.<br />
Når patienten åbner sig <strong>for</strong> de eksistentielle problemer, bliver de midlertidigt<br />
<strong>for</strong>stærket – nogle gange meget værre. De psykiske problemer opleves<br />
altså mere alvorlige, og følelsen af fx afmagt og <strong>for</strong>tvivlelse kan vokse til<br />
det uoverkommelige. Patienten må balancere den hårde smerte i terapien<br />
med glæden ved udsigten til at blive psykisk rask og oplevelsen af det meningsfulde<br />
i behandlings<strong>for</strong>løbet. Det interessante er, at selve villigheden<br />
til at lide ofte belønnes meget hurtigt: den, der selv opsøger sin depression<br />
og vælger at gå ind i den fuldt og helt og <strong>for</strong>stærke den i stedet <strong>for</strong> at flygte<br />
fra den, holder snart op med at blive <strong>for</strong>fulgt og plaget af den.<br />
Når man arbejder med sig selv, belønnes man ved, at neurosen holder fri<br />
resten af tiden; den ”stikker af”, når den jages. Alternativet, som de fleste<br />
mennesker døjer med, er, at deres neurose og bortgemte livssmerter kommer,<br />
når de er i gang med noget andet vigtigt. Patienten er bytte, neurosen<br />
er jæger. Kærlighedsliv, seksualitet og arbejdsliv rammes typisk hårdt, <strong>for</strong>di<br />
neurosens symptomer viser sig, hver gang der er brug <strong>for</strong> netop selvværd<br />
og tilstedeværelse.<br />
Når patienten har gode og fuldt tilfredsstillende svar på de store<br />
spørgsmål om, hvad han eller hun vil med sit liv og efterfølgende lever efter<br />
disse svar, ser det ud til, at depressionen er ovre – måske <strong>for</strong> altid. Man<br />
kan ikke være depressiv, når man er tro mod sig selv og lever sin bestemmelse,<br />
<strong>for</strong> dybt i livet er vi i bund og grund glade <strong>for</strong> at være her og meget<br />
energiske, aktive og stræbsomme. I den depressive tilstand har vi ikke kontakt<br />
med vores eksistentielle kerne og fremtræder der<strong>for</strong> triste, modløse,<br />
passive og energi<strong>for</strong>ladte – ja, af og til er den depressive nærmest lagt død.<br />
349
SØREN VENTEGODT<br />
Angst<br />
Angst er <strong>for</strong>mentlig den næstmest almindelige, behandlingskrævende<br />
psykiske lidelse. Den næste patient er en ældre mand med en årelang<br />
angstneurose. Han har gennem årene spist store mængder af angststillende<br />
medicin og samtidig haft et overdrevent alkohol<strong>for</strong>brug, som har taget<br />
toppen af angsten, men ikke gjort noget ved årsagen. Først når den grundlæggende<br />
dødsangst konfronteres, hjælpes patienten.<br />
350<br />
Mand, 61 år – Angstneurose<br />
Konsultation 1.<br />
Klager over smerter specielt om morgenen ved opvågning i v. bryst. Hoster.<br />
Obj.: Lungestetoskopi. intet abnormt. Distinkt ømhed med <strong>for</strong>tætning i v. bryst<br />
sv. til underkanten af m. pectoralis major. /muskelsmerter/ Da pt. er bange <strong>for</strong>,<br />
at der noget med lungerne og ryger 30 cig. om dagen: Ordination # Røntgen af<br />
thorax obs. tumor. Vil <strong>for</strong>søge rygestop. Får henvisning til fys., hvis smerterne<br />
<strong>for</strong>tsætter.<br />
Konsultation 2.<br />
Samtale: Meget angst <strong>for</strong> at blive kvalt med angstanfald gennem de sidste 25 år.<br />
Jeg lægger ham på briksen og klemmer ham på brystet, hvorved hans angst<br />
fremkaldes. Vi ser på den sammen, hvorved uhyret får navn: dødsangst. Snak<br />
om at leve med angsten, om at huske sønnen, der døde, da han var 31, af strube-<br />
kræft, og om at rumme sine følelser, selv om de er negative. Kan komme igen<br />
om en måned og få “et klem mere”.<br />
Konsultation 3.<br />
Samtale. Det går meget bedre med angsten. Han sætter sig nu og arbejder med<br />
den i stedet <strong>for</strong> at drikke og spise Diazepam med det samme. Er nu gået på an-<br />
tabus. “I henhold til sidste samtale er der sket store <strong>for</strong>bedringer,” siger pt. Vi ta-<br />
ler om, at angsten gerne må være der, så der er ingen grund til at være bange <strong>for</strong><br />
angsten. Og når han giver angsten plads, vil den efterhånden holde op med at<br />
være et problem og måske ligefrem <strong>for</strong>svinde.<br />
ØVELSE: Sid og giv plads til angsten og mærk den lille bange dreng indeni.<br />
Ny tid om 14 dage.
13. TERAPI EFTER LIVSFORMÅLSTEORIEN<br />
ØVELSE: Tag ikke mere Diazepam end nødvendigt. Fortsæt med Melleril –<br />
det er et andet problem, vi kan kigge på næste gang.<br />
ØVELSE: Når der er hovedpine, så giv slip på spændingerne i skuldrene, og<br />
lad angsten komme frem.<br />
Konsultation 4.<br />
Pt. har det meget bedre. Ser også bedre ud. Er nede på 3 Diazepam dagligt. Sid-<br />
der og mærker sin angst med lukkede øjne og har meget glæde af den øvelse.<br />
“Du har lært mig at leve med min angst,” siger pt. Før havde pt. 12-14 angstan-<br />
fald/md., nu har pt. 4-5. Det er en god udvikling. Har været til grillfest, det gik<br />
godt, det gjorde pt. ikke før.<br />
En ældre, alkoholiseret angstneurotiker med pillemisbrug er en svær patient.<br />
Det er svært at tale om abstrakte emner som livsmening og livs<strong>for</strong>mål.<br />
Der<strong>for</strong> <strong>for</strong>egår meget af arbejdet med ham nonverbalt. Men mit budskab er<br />
klart: du må få fat i det, der er sjovt ved livet, konfrontere dine gamle smerter<br />
og leve med din angst. I stedet <strong>for</strong> at dæmpe den med alkohol og piller<br />
må du <strong>for</strong>stå, at din angst er dine følelser og der<strong>for</strong> er din angst faktisk døren<br />
til dit liv. Du kan ikke flygte fra den. Angsten får dramatisk karakter af<br />
dødsangst i session 2, hvor den også får navn. Når den kaldes dødsangst,<br />
bliver den <strong>for</strong>ståelig <strong>for</strong> patienten. Herefter går det hurtigt fremad. Patienten,<br />
der har et socialt livs<strong>for</strong>mål, engagerer sig herefter i det sociale – han<br />
realiserer et stykke hen ad vejen sin sociale utopi – og det går godt med<br />
ham.<br />
Den skizofreni<strong>for</strong>me personlighed<br />
Den skizofreni<strong>for</strong>me personlighed er nok den mest komplicerede <strong>for</strong> andre<br />
at <strong>for</strong>stå. Jeg tror, ud fra min erfaring med de dybdegående processer i klinikken,<br />
at vi alle grundlæggende har en af de tre personlighedstyper: skizo-type,<br />
affekttype eller angsttype, hvis hovedfokus ligger hhv. på sindet,<br />
følelserne eller kroppen og dens overlevelse.<br />
Jeg har således selv førstnævnte type personlighed; det er i det mindste<br />
min egen <strong>for</strong>klaring på, at jeg altid har <strong>for</strong>stået skizofrene mennesker særlig<br />
godt og depressive mennesker langt vanskeligere. Som medicinstuderende<br />
tog jeg psykiatriske vagter; jeg morede mig dengang over, at jeg –<br />
351
SØREN VENTEGODT<br />
selv når konferencerapporten lød på, at patienten var skizofren og så dybt<br />
psykotisk, at han eller hun talte helt sort og slet ikke var til at <strong>for</strong>stå – kunne<br />
jeg sætte mig lige ind til den skizofrene patient og føre en helt uproblematisk<br />
samtale, der dog somme tider måtte <strong>for</strong>egå i symbolsprog.<br />
Symbolsprog er det sprog, man taler, når man blander underbevidsthed<br />
og bevidsthed sammen; det er vores drømmesprog, som vi alle kan lære<br />
ved at studere vores drømme.<br />
Jeg bruger symbolsproget i mit eget liv, fx når jeg skal <strong>for</strong>stå, hvad mine<br />
drømme <strong>for</strong>tæller mig, og ikke sjældent drømmer jeg om mine patienter,<br />
når behandlingen gør knuder. Af og til kommer løsningen på et problem til<br />
mig symbolsk i drømme. Nedenstående er et eksempel på denne type<br />
drøm.<br />
352<br />
En drøm om en patient<br />
Jeg drømte om et lig. En ung pige var død, og jeg passede mit job som læge, og<br />
sammen med hospitalspersonalet var jeg i gang med at obducere hende på dis-<br />
sektionsstuen. Min kæreste, der var en ung lækker babe, var der pludselig også,<br />
og hun gik i gang med liget, mens jeg stod i baggrunden. Der var pludselig en<br />
masse mennesker, der også stod og kikkede, og som stillede mig til regnskab <strong>for</strong>,<br />
hvad hun gjorde. Hun var ved at lægge nogle grove og aldeles uanatomiske snit<br />
ind gennem den unge, døde piges sider.<br />
I den næste drømmescene går jeg sammen med min kæreste, der nu er blevet<br />
et lig. Hun er død som krop og kun styret af sjælens vilje. Det er helt absurd, <strong>for</strong><br />
jeg elsker denne kvinde, men hun er død. Og alligevel lever hun en slags zom-<br />
bietilværelse, hvor jeg stadig er seksuelt tiltrukket af hende og samtidig uendelig<br />
frastødt af den døde krop.<br />
Jeg husker, at en af mine patienter havde en mave som et lig. Det var, som om<br />
hun fuldstændig havde <strong>for</strong>ladt sin mave. Hun havde <strong>for</strong>nægtet kroppen fuld-<br />
stændigt, og det havde jeg det svært med; nu <strong>for</strong>stod jeg, at min indre kvindes<br />
krop også var <strong>for</strong>nægtet meget på samme måde som patientens – der<strong>for</strong> drøm-<br />
men om liget.<br />
Efter denne drøm kunne jeg <strong>for</strong>holde mig langt mere rationelt og rummende<br />
til den patient, som jeg følelsesmæssigt havde haft det svært med i<br />
konsultationen, og hun fik sit gennembrud i behandlingen.
13. TERAPI EFTER LIVSFORMÅLSTEORIEN<br />
Skizofren kommer egentlig af græsk og betyder ”splittet åndedræt”. Der<br />
er virkelig noget opsplittet ved skizo-type-bevidstheden, noget besynderligt<br />
opdelt og spaltet. Ifølge livs<strong>for</strong>målsteorien rummer vi alle disse opsplitninger,<br />
som intensiv terapi giver alle adgang til at opleve og hele.<br />
Lad mig nævne, at mit terapeutiske arbejde med skizo-type-patienter er<br />
meget hjulpet af mine oplevelser i egenterapi, hvor jeg har arbejdet med<br />
temaet splitting. Disse oplevelser er især fremkommet i holotropi, der er<br />
åndedrætsterapi efter Stanislav Grofs metode. Sidst i bogen beskriver jeg<br />
mine egne oplevelser i sådan en session.<br />
Det uhyggelige symptom, der med et rammende udtryk kaldes “spaltning<br />
af sindet,” kan ofte i terapien føres tilbage til embryonale gestalter,<br />
også kaldet føtale gestalter, som er gestalter fra fosterlivet. Forekomsten af<br />
sådanne meget tidlige erindringer er kontroversiel; oplevelser fra min egen<br />
terapi efterlader dog ikke tvivl i mit sind om, at også fosterlivets begivenheder<br />
faktisk findes registreret i os og der<strong>for</strong> også reelt kan plage vores patienter.<br />
Den psykotiske patient lever netop ofte i et indre univers, hvor meget<br />
tidlige traumer fyldt med symbolik farver begivenheden. Drejer det sig om<br />
begivenheder fra fosterlivet, hvor patienten følte sin overlevelse truet, kan<br />
de være meget smertefulde at genopleve.<br />
Mand, 30 år – Skizo-affektiv sindslidelse<br />
1. LK-samtale.<br />
Har været 3 år i distriktspsykiatrien. For 5 år siden indlagt psyk, 10 ENC-<br />
behandlinger, 375 mg Efexor dgl. Nu kun på Zoloft 50 mg, på vej ned mod 25<br />
mg. Nedtrapper sig selv på eget initiativ uden kontakt med e.l. eller distrikts-<br />
psykiatrien. Diagnosticeret i psykiatrien: /skizo-affektiv sindslidelse/ I dag er<br />
pt. grædende, følelseslabil men med god realitetstestning, ingen tegn på akut<br />
psykose. Er lige stoppet på universitetet, hvor han læste biologi.<br />
Spørger: ”Hvad skal jeg bruges til”? Jeg anerkender hans kvaliteter: ”Du er<br />
hjælpsom,” ”du er god,” ”du er hjælpsom og god.” Så siger pt.: ”Jeg er hjælpsom<br />
og god,” som han anerkender som sit livs<strong>for</strong>mål – ”men hvad skal det bruges til<br />
på arbejdsmarkedet?”, spørger pt. Han er ansvarsløst offer <strong>for</strong> alle pengene, det<br />
må vi gøre noget ved.<br />
353
SØREN VENTEGODT<br />
354<br />
ØVELSE: Lav liste over alle dine gode og alle dine dårlige egenskaber, fx Go-<br />
de: hjælpsom, god etc. Dårlige: For hjælpsom, <strong>for</strong> god etc. Kan komme igen om 7<br />
dage.<br />
2. LK-samtale.<br />
Pt. har lavet flot hjemmearbejde med 2-A4 sider med gode og dårlige egenska-<br />
ber. Vi taler om, at pt. er tosset og flagrende og altid overdriver <strong>for</strong> ikke at være<br />
kedelig – som han dybest set føler sig.<br />
Livs<strong>for</strong>mål: ”Jeg er hjælpsom og god?” Benægtelse: – Jeg er kedelig – græder<br />
over indsigten. Fin proces hvor pt. vender tilbage til livmoderen – giver sætnin-<br />
gerne: ”Hun var ikke nok <strong>for</strong> mig,” ”Hun var ikke parat til mig,” ”Jeg ofrer mig,”<br />
”Jeg er tom,” ”Det er mit ansvar” – at gøre min mor glad. Ingen så kvaliteterne i<br />
at være hjælpsom og god, de blev bedømt som kedelige, og pt. måtte anstrenge<br />
sig <strong>for</strong> at blive set og opfattet som levende og til stede.<br />
ØVELSE: Giv slip hjemme på: ”Jeg ofrer mig,” ”Jeg er tom” – som også her<br />
slippes med rulle.<br />
ØVELSE: Find det gode ved at være hjælpsom og god – alt hvad det kan bru-<br />
ges til.<br />
3. LK-samtale.<br />
Har i dag lidt tankemylder, der minder om, hvordan det var <strong>for</strong> 5 år siden, da<br />
han <strong>for</strong> første gang var på antipsykotisk medicin. Afslår tilbud om at komme til<br />
speciallæge i psykiatri; vil gerne arbejde med tankemylderet selv. Obj.: Vurderes<br />
ikke til at være psykotisk, det er o.k., at han arbejder med det hjemme, men må<br />
komme straks, hvis det bliver værre.<br />
ØVELSE: Skriv en komplet liste ned over alle dine følelser – hver gang en ny<br />
følelse stikker næsen frem, så kommer den på listen, og så sidder du og mærker<br />
den 30 min. Skriv om hver følelse, hvad du tænker på om den.<br />
PLAN: 3 x Rosenmetoden vil være godt – hos Peter Toft hver 14. dag.<br />
4. LK-samtale.<br />
Har lavet sit hjemmearbejde. Virker mere samlet i dag. Har været en gang i Ro-<br />
senmetoden, og det oplevede han, som om han blev samlet af det. Pt. skriver<br />
bl.a.: ”Jeg har gennem mange år haft svært ved at overskue et langt liv samtidig<br />
med, at jeg har haft følelsen af, at det er meningen, at jeg skal være her rigtig
13. TERAPI EFTER LIVSFORMÅLSTEORIEN<br />
længe. Var det ikke sådan, at jeg havde nøglen, da jeg kom, men sådan som åre-<br />
ne er gået har glemt, hvad den gik ud på? Hvad er meningen med det? Var det<br />
meningen at jeg skulle smide den væk <strong>for</strong> bagefter at bruge hele mit liv til at fin-<br />
de den igen?” Vi taler om teksten – hvad han har været udsat <strong>for</strong> af voldelige<br />
krænkelser, hvordan han er blevet slået og straffet uden at kunne sige fra. Pt. er<br />
på sporet af sit livs<strong>for</strong>mål.<br />
Følelse: Ondt af mig selv. Selvmedlidenhed. At være misbrugt. At være en<br />
ting som andre har. Vrede. Seksuel lyst. Skam over ikke at kunne <strong>for</strong>sørge sig<br />
selv.<br />
ØVELSE: Mere hjemmearbejde, skriv hvad der skete præcist i de aktuelle be-<br />
givenheder: Hvad skete der? Hvad følte du? Hvad skete der? Hvad følte du?<br />
Guidet af livs<strong>for</strong>målet – patientens kvaliteter ser ud til at være godhed og<br />
hjælpsomhed – finder patienten sine gamle negative beslutninger: ”Jeg ofrer<br />
mig,” ”jeg er tom” etc. De er tæt pakket ind i smertefulde følelser, først<br />
og fremmest vrede og skam, som patienten har meget svært ved at rumme<br />
og integrere. Der er ingen vanskeligheder ved at arbejde med denne patient<br />
fraset ”tankemylderet”, der varsler om produktiv psykose, hvis patienten<br />
presses <strong>for</strong> hårdt. Tidligere psykiatriske indlæggelser betyder agtpågivenhed<br />
<strong>for</strong>, at patienten ikke skal vælte. Patienten kan nemlig fra tidligere<br />
indlæggelser have den erfaring, at det kan betale sig at lægge ansvaret fra<br />
sig. Når jeg <strong>for</strong>står patienten og har godhed <strong>for</strong> ham, kan jeg hjælpe ham.<br />
Forebyggelse af psykisk sygdom hos unge<br />
Lad mig slutte med at beskrive, hvordan jeg mener, at borderlinetilstande<br />
og skizofreni kan <strong>for</strong>ebygges. Jeg mener, at vi alle har de grundlæggende<br />
mønstre, der kan gøre os psykisk syge. Min erfaring er, at der ud over den<br />
medfødte sårbarhed også skal en umenneskeligt hård og følelsesmæssigt<br />
belastende barndom til, <strong>for</strong> at patienten bliver psykotisk som voksen. Mine<br />
patienter med psykoser har næsten altid været ude <strong>for</strong> groft omsorgssvigt,<br />
fysisk mishandling, incest, voldtægter i den tidlige barndom etc. Traumer<br />
af denne type er mere almindelige, end man umiddelbart <strong>for</strong>estiller sig, <strong>for</strong><br />
patienterne har ofte <strong>for</strong>trængt de <strong>for</strong>færdelige ting, der er overgået dem.<br />
Når de hårde korporlige traumer dukker op i terapien, er der ofte bestemte<br />
symptomer, der går <strong>for</strong>ud <strong>for</strong> patientens bevidstgørelse om dem. Er<br />
355
SØREN VENTEGODT<br />
en patient fx blevet voldtaget i den tidlige barndom, vil kroppen selv spontant<br />
lave samlejebevægelserne, når traumet nærmes, uden at patienten har<br />
nogen <strong>for</strong>estilling om, hvad der <strong>for</strong>egår i ham eller hende. Kroppen bevæger<br />
sig bare af sig selv i underlige ryk. Lad mig lige knytte en bemærkning<br />
til den svære diskussion om “recovered memorys”: erindringer der starter<br />
med, at kroppen først <strong>for</strong>tæller, hvad den husker, før der kommer ord på<br />
overhovedet, tager jeg <strong>for</strong> pålydende; de er næppe “plantet” af en terapeut,<br />
og Anna, som vi skal høre om neden<strong>for</strong>, har da heller ikke før været i behandling.<br />
I det følgende kapitel bringer jeg med patientens tilladelse en sygehistorie<br />
om en ung kvinde, der tilsyneladende var ved at blive psykisk syg. Terapien<br />
afdækker multiple voldtægter i hendes tidlige barndom, der er så<br />
godt <strong>for</strong>trængt, at traumerne først kommer op til overfladen efter 6 mds.<br />
terapi. Jeg må advare om, at det er barsk læsning.<br />
356
14<br />
En misbrugt ung piges<br />
kamp <strong>for</strong> kærlighed<br />
Nogle gange er der en særlig kemi mellem patienten og behandleren, der<br />
betyder, at patienten kan <strong>for</strong>løses fra selv meget alvorlige omstændigheder.<br />
Den sygehistorie, jeg nu vil <strong>for</strong>tælle, er en af de mest voldsomme og <strong>for</strong>færdelige,<br />
jeg endnu har oplevet i min praksis og på samme tid den smukkeste<br />
og mest fuldbyrdede behandling, jeg endnu har givet.<br />
Patienten var en smuk, middelhøj, lidt buttet, mørkhåret kvinde på 22 år,<br />
som jeg kalder Anna. Da hun kom hos mig første gang, var hun lærerstuderende.<br />
Hun var begyndt at få ukontrollable grådanfald, som hun ikke<br />
selv kunne <strong>for</strong>klare grunden til. Hun led desuden af en gammel diskusprolaps,<br />
som gav mange smerter. Hun havde seksuelle problemer. Det var,<br />
som om hendes liv var ved at vælte psykisk, hendes livsappetit blev hele<br />
tiden mindre og var nu næsten <strong>for</strong>svundet, hendes tillid til andre var<br />
stærkt <strong>for</strong> nedadgående, hendes kontakt til omverdenen mere og mere beskeden,<br />
og hendes tanker blev mere og mere underlige. Mest af alt lignede<br />
det begyndende skizofreni. Det var ikke til at sige, hvad hendes sygdom<br />
ville udvikle sig til, men hendes tilstand var ikke stabil, og den var <strong>for</strong> nedadgående.<br />
Jeg kunne efter endt behandling afslutte hende som en glad, sund og naturlig<br />
ung kvinde med <strong>for</strong>nyet mod på livet og kærligheden. Jeg bad i den<br />
<strong>for</strong>bindelse om lov til at bruge hendes historie, ligesom jeg bad om en beskrivelse<br />
af hendes oplevelse af behandlingen. Hun gav mig begge dele.<br />
Lad mig starte med journalen og derefter give hendes patientdagbogsbeskrivelse<br />
af behandlingen.
SØREN VENTEGODT<br />
Lægejournalen om Anna<br />
358<br />
Kvinde, 22 år – Borderline/skizofren obs. efter fysisk mishandling, incest og<br />
multiple voldtægter i tidlig barndom.<br />
1. LK-samtale.<br />
Lærerstuderende. Velkendt med diskusprolaps af stabil og ikke operations-<br />
krævende type, har været smertefri nogle år, nu problemer med ryggen igen.<br />
Udslæt af nældefebertype på hals og bryst. Kommer, <strong>for</strong>di hun er meget ked af<br />
det, med ukontrollable grådepisoder. Har det, som om hun vejer 3000 tons, og<br />
det bare må ud nu, hun kan ikke holde det tilbage mere. Har lidt problemer med<br />
tillid til mig, men det bliver, bedre som samtalen går. Vil gerne i <strong>for</strong>løb her, og<br />
jeg tilbyder at arbejde med hendes følelser m.m. Jeg regner med, at diskuspro-<br />
lapsproblemerne, der <strong>for</strong>mentlig skyldes muskelspændinger i ryggen, kan løses<br />
af den vej. Ny tid om en uge.<br />
Obj: Meget usikker, meget skeptisk, meget ”sød” og selvopofrende. Holistisk<br />
medicin <strong>for</strong>klares. Jeg får i slutningen af konsultationen lov til at holde hende på<br />
ryggen, hvor hun har ondt. Jeg må ikke røre ved hendes mave.<br />
ØVELSE: Livshistorie. Skriv de episoder, der falder dig ind, hvor du har haft<br />
følelsesmæssige problemer. Hvad skete der, hvad følte du, hvad konkluderede<br />
du evt. Ny tid om en uge.<br />
ØVELSE: Hold alt, hvad vi taler om her privat.<br />
2. LK-samtale.<br />
Spændinger i ryggen, som fysioterapi ikke hjælper på. Har skrevet livshistorie,<br />
som vi taler om. Tema: omsorgssvigt og krænkelse, voldeligt fra faderen, samt<br />
dysfunktionel familie. Græder og er glad <strong>for</strong> <strong>for</strong>troligheden, som jeg også takker<br />
<strong>for</strong>. På briksen arbejdes med følelser i skulder, bryst og mave, jeg får lov at<br />
komme dybt. Snak om centrene og vores ressourcer.<br />
ØVELSE: Find dine problematiske livstemaer – tillid/mistillid, krænkel-<br />
se/flugt, Seksualitet: kontrol.<br />
ØVELSE: Skriv begivenheder med følelsesmæssigt indhold <strong>for</strong>hold, relevante<br />
<strong>for</strong> temaerne.
3. LK-samtale.<br />
14. EN MISBRUGT UNG PIGES KAMP FOR KÆRLIGHED<br />
Proces: ”Jeg er ikke vigtig.” Hendes mønster var, at kun far var vigtig, og hun<br />
brugte enorm energi på at se, hvor far var. Har siden sidst haft nogle nye <strong>for</strong>-<br />
nemmelser indeni, som om noget er helet. Har kørt sag om seksuel chikane mod<br />
arbejdskollega, som hun vandt – den blev taget op af ledelsen.<br />
Vi taler om sex, hun kommer ikke sammen med sin kæreste og har ikke lyst.<br />
Hun er ovre i ham og tænker ikke på sig selv og egne behov.<br />
til.<br />
ØVELSE: Gå ikke på kompromis seksuelt, gå kun med til det du har rigtig lyst<br />
ØVELSE: skriv om alle de seksuelle nederlag og se, hvordan de hænger sam-<br />
men med ”Jeg er ikke vigtig”.<br />
4. LK-samtale.<br />
Har været i kontakt med det psykiatriske system, hvor hun fik noget beroligen-<br />
de. Hun havde en meget voldsom grådepisode, kunne ikke holde op med at<br />
græde, og kæresten var urolig <strong>for</strong> hende. Lå sammenkrøbet på køkkengulvet og<br />
kunne ikke holde op med at græde. Vi taler om at rumme følelserne, og få kære-<br />
sten til at rumme dem også. Må ringe til mig på min mobil-hotline, hvis der op-<br />
står nye vanskeligheder. Kan komme ugentligt.<br />
ØVELSE: Arbejder på at rumme følelserne. Følelserne er o.k., det er o.k. at<br />
være ked af det, bange etc. Og det holder altid op igen, hvis du bare får omsorg,<br />
respekt og lov til at mærke.<br />
5. LK-samtale.<br />
Har haft det svært i 6 dage, er blevet hjemme fra studiet, men jeg op<strong>for</strong>drer hen-<br />
de til at gå derhen igen og være følsom og stærk i følelserne. Hvis folk vil døm-<br />
me hende <strong>for</strong> at være svag, <strong>for</strong>di hun er følsom, er det deres problem. Har sat sin<br />
far på plads i telefonen, sagt ham nogle sandheder, og det har været rigtig rart.<br />
Sex: Går lidt bedre, men hun er meget dårlig til bare at være der og nyde det –<br />
og sige av og ahh. Er vant til at præstere sex. Samtale om bare at være der og la-<br />
de ham nyde dig, når han vil, og som han vil – og sige av og ahh ærligt og <strong>for</strong>t-<br />
sat.<br />
ØVELSE: Sige av og ahh når hun har sex, sige til og fra i al almindelighed.<br />
359
SØREN VENTEGODT<br />
360<br />
6. LK-samtale.<br />
Kommer i en sørgelig <strong>for</strong>fatning, græder og er ked af, at hun er sådan et pjok og<br />
har så lidt at give til andre. Hun ser nu ud til at være der meget mere, hun fylder<br />
rummet bedre ud, så min mening er, at det går fremad. Av- og ahh-øvelsen går<br />
godt med kæresten. Bortset fra i går, hvor hun følte, at hun var nødt til at betjene<br />
ham som belønning <strong>for</strong>, at han altid er så sød ved hende. Har haft det godt de<br />
første tre dage efter at have været hos mig. Har været syg fra studiet torsdag og<br />
går nu hjemme igen. Det var meget godt, <strong>for</strong> så så hendes medstuderende, at<br />
hun var fysisk syg med halsbetændelse og opkast; så har hun fred til at hele sine<br />
sjælesår uden at skulle stå til regnskab <strong>for</strong> dem.<br />
Vi taler om, at hun er så evigt selvudslettende, pligtopfyldende og pleasende;<br />
hun er nødt til at blive voksen og sørge <strong>for</strong> at kende og få egne behov opfyldt.<br />
På briksen arbejdes på tidslinje med at vende tilbage til urtilstanden af væren,<br />
glæde og retning (zygote tilstand), og det lykkes pt. at finde denne indre tilstand<br />
af ro og balance. Pt. har nu dette som ressourcepunkt. Pt. lider af /residualurin/<br />
med flere tidligere tilfælde af /nyrebækkenbetændelse/. Har kun fået orgasme<br />
en gang med kæresten; hun er ganske enkelt ikke rigtig hjemme syd <strong>for</strong> navlen.<br />
Livmoderen føles ”kold”, og der arbejdes på denne gennem maven.<br />
7. LK-samtale.<br />
Hun har valgt at udsætte sin <strong>for</strong>estående plagsomme eksamen. Det er hun meget<br />
glad <strong>for</strong>. Vi taler om, at det er fint, at hun vedkender sig sin lyst. På briksen ar-<br />
bejdes med maven, og vi taler om, hvad maven står <strong>for</strong> – væren, lykke, lyst og<br />
lyksalighed. Hun har stadig ikke det store udbytte af sex. Vi taler om g-punktet,<br />
og jeg op<strong>for</strong>drer hende til at ud<strong>for</strong>ske sig selv og sin seksualitet.<br />
Mission: Vi taler om kærlighed. Jeg tænker på enneatype 9. Læs “Maitri: The<br />
Spiritual Dimensions of the Enneagram”.<br />
8. LK-samtale.<br />
Har været meget følelsesmæssigt uligevægtig med mange problemer på hjem-<br />
mefronten (far) og føler ikke, at hun pt. magter sit studie, og jeg <strong>for</strong>står hendes<br />
vanskeligheder, som jeg skønner er af midlertidig art.<br />
På briksen arbejdes med ben og ryg; hvirvler relateret til diskusprolapsen mani-<br />
puleres på plads.
9. LK-samtale.<br />
14. EN MISBRUGT UNG PIGES KAMP FOR KÆRLIGHED<br />
Har det meget godt <strong>for</strong> tiden, efter sin krise; dog meget ked af det i går. Har ondt<br />
i skulderen som løsnes, hvorefter hun græder. Der er problemer med kæresten,<br />
der vil have børn og flytte sammen; det har hun ikke lyst til. Det virker, som om<br />
hun vil noget andet med <strong>for</strong>holdet end han, og spørgsmålet, der kommer op, er,<br />
hvorvidt de passer sammen på sigt. På briksen arbejdes med maven, der gør<br />
knuder lands colon decendens; der gives:<br />
ØVELSE: Giv slip, når du er på wc i stedet <strong>for</strong> at presse. Kan komme igen om<br />
14 dage.<br />
10. LK-samtale.<br />
Det gik godt til fødselsdagen, der var ingen, der skændtes, og alt var pænt og ro-<br />
ligt, gudskelov. Hun græder lidt, <strong>for</strong>di hun så gerne ville have haft noget kær-<br />
lighed fra sin mor og far, men det fik hun ikke. Hun er blevet meget bedre til at<br />
sætte sin far på plads. Drømte, at hun skældte ham så meget ud, at han blødte.<br />
Nu fik han fandeme, hvad han havde <strong>for</strong>tjent.<br />
Kæresten, der er en del ældre, ville så gerne have børn; med nød og næppe fik<br />
hun det afværget – han havde allerede smidt hendes p-piller ud, og så … Vi taler<br />
om hans motiver – det ser ud til, at hun lever i en uglemose sammen med ham.<br />
Hun har ikke lyst til ham, men derimod til sin gamle kæreste. Alligevel bliver<br />
hun hos sin nye, <strong>for</strong>di hun er afhængig af ham. Det er noget rod, synes jeg. Jeg<br />
siger: ”Du må se nøje på, hvad du har brug <strong>for</strong>, vær god ved dig selv og giv dig<br />
det – helt selvisk. Lad vær med at tænke på ham og hans behov, tænk på dine<br />
egne.”<br />
Gl. ØVELSER: Det er ikke gået så godt. Hun er ikke god nok ved sig selv. Hun<br />
<strong>for</strong>tjener det ikke. ”Du er ganske enkelt ikke det værd,” siger jeg provokerende,<br />
og tårerne sprøjter igen.<br />
ØVELSE : Vær god ved dig! Er der noget, du har lyst til – så sørg <strong>for</strong> at få det!<br />
11. LK-samtale.<br />
Har ikke været til at skyde igennem siden sidst, totalt powerfuld i alle <strong>for</strong>hold.<br />
Der arbejdes på briksen på området mave og bryst. Hun overvejer at blive dyr-<br />
læge, og vi taler om dette. Græder lidt: det kan jeg nok ikke finde ud af. ”Hvor-<br />
<strong>for</strong> ikke?” spørger jeg. Kæresten skriver: Jeg beundrer dig <strong>for</strong>di … Jeg elsker dig<br />
361
SØREN VENTEGODT<br />
362<br />
<strong>for</strong>di … Det er hovedting at argumentere. Om lidt vil pt. gerne have noget hjerte,<br />
og lidt senere også noget dog sex. Jeg ser problemer <strong>for</strong>ude.<br />
ØVELSE: Sig, hvad du har brug <strong>for</strong>.<br />
ØVELSE: Skriv videre på din historie. Barndom<br />
12. LK-samtale.<br />
Har været på mine kurser LDH II og III. Har spontant genoplevet mange episo-<br />
der af seksuelt misbrug af fader i alderen fra 2-4 år. Har fundet sin livs<strong>for</strong>mål<br />
”Jeg bringer liv og glæde”. Det går hende rigtig godt, og hun udvikler sig <strong>for</strong>bil-<br />
ledligt.<br />
I dag arbejdes på briksen på maven, der er spændt. Hun er blevet massiv og<br />
tilstedeværende, rolig og balanceret. Hendes diskusprolaps er nu stort set <strong>for</strong>-<br />
svundet. Et stort knæk i ryggen i dag bragte hendes rygsøjle næsten på plads.<br />
Tlf. samtaler.<br />
13. LK-samtale.<br />
Problemer omkring hendes seksualitet. Pt. <strong>for</strong>tæller, at det føles som tusind kni-<br />
ve omkring skedeåbningen. GU: Intet abnormt fraset ar. 3 cm langt, svarende til<br />
venstre labia minor ved introitus. Ved berøring af dette går pt. ind i dramatisk<br />
gestalt med seksuelt misbrug af far – incest med fuld vaginal penetration – som<br />
4-årig, hvor hun gemmer sig i sin hånd ”Jeg gemmer mig væk.” Denne sætning<br />
slippes med rulle. Arret er <strong>for</strong>eneligt med, at incestepisoden har <strong>for</strong>egået, og<br />
genoplevelsen af episoden er meget stærk. /Incest/.<br />
Pt. har ikke længere diskusprolapsgener, specielt ingen smerter. Ingen nælde-<br />
feber fraset enkelte elementer lejlighedsvis. De ukontrollable grådepisoder er<br />
<strong>for</strong>svundet. Hun føler sig som en sund, dejlig, naturlig og normalvægtig pige og<br />
vejer ikke længere 3000 tons. Hendes store problemer med tillid er nu løst. In-<br />
cesttraumet var tilsyneladende årsag. Kan afsluttes, hvis tilstanden nu er stabil.<br />
Det er en af de vanskeligste situationer, man kan komme ud <strong>for</strong> som holistisk<br />
læge: at patienten går direkte i proces under den gynækologiske undersøgelse,<br />
når gamle ar i kønsorganerne efter fx incest berøres fysisk. Det<br />
er ekstremt vigtigt at have sin etik og sine seksuelle grænser på plads som<br />
holistisk læge, ellers kommer man let galt af sted i situationer som denne.
14. EN MISBRUGT UNG PIGES KAMP FOR KÆRLIGHED<br />
Når jeg har mistanke om, at en patient har været udsat <strong>for</strong> en seksuel krænkelse,<br />
har jeg en særlig <strong>for</strong>sigtig og grundig procedure, som giver såvel patienten<br />
som mig selv den nødvendige sikkerhed. Proceduren indebærer<br />
træning i at sige fra, visualisering af hele proceduren på <strong>for</strong>hånd og støtte<br />
af en erfaren sygeplejerske imens.<br />
Tlf. samtaler. Problemer <strong>for</strong>tsat.<br />
14. LK-samtale.<br />
Kommer med let, frisk blødning fra rectum gennem længere tid. Expl. Rect. Pro-<br />
vokerer kontakt med gestalt, hvor fader gennemfører analt samleje med pt., da<br />
hun var omkring 2½ år gammel. Følelserne er meget voldsomme, og der projice-<br />
res kraftig, idet jeg bliver væmmelig og ”ligesom dem”. Klinikkens støttesyge-<br />
plejerske Marianne tilkaldes, og den kontaktede gestalt processes færdigt.<br />
Tlf. samtaler.<br />
15. LK-samtale.<br />
Hjemmebesøg kl. 20-01. Tilkaldt akut med sygeplejersken, efter at pt. har oplevet<br />
episoder af paranoid psykoselignende art, hvor hun ikke turde gå ud og handle,<br />
idet hun var bange – dødsensræd – <strong>for</strong> at blive overfaldet og krænket, hver gang,<br />
der kom en mand <strong>for</strong>bi. Turde slet ikke se ekspedienten, der var mand, i øjnene<br />
eller røre ved hans hænder. Var rædselsslagen <strong>for</strong> at blive bragt på psykiatrisk<br />
afd.<br />
Der køres tidslinjeterapi og arbejdes med ar i munden, der stammer fra at pt.<br />
har bidt sig selv under overgrebene – det er tydelige 1 cm store ar i hver kind<br />
svarende til gentagne bid og et meget hårdt 5 mm stort ar i underlæben lige til<br />
venstre <strong>for</strong> midten svarende til bid.<br />
Kører tidslinjeterapi, ca. 100 gennemførte samlejer med far og de to andre<br />
mænd nævnt neden<strong>for</strong>. Pt. siger: ”Jeg vil ikke have det.” ”Jeg kan ikke mere.”<br />
”Jeg kan ikke ha’ mere.” Om fem gennemførte samlejer med farbror, da hun var<br />
2½ -5 år siger hun: ”Han er så ulækker,” ”Han er så kold.” Han siger: ”Nå, der er<br />
du, nu skal du få den” – dette gjorde pt. meget vred, da hun ikke ønskede den –<br />
og ”Det er hensynsløst,” ”Jeg kan ikke mærke det.” Og lidt efter – ”Så siger han:<br />
363
SØREN VENTEGODT<br />
364<br />
Nu er der ingen, der vil have dig.” Hun er tydeligvis frygtelig bange <strong>for</strong>, at vi vil<br />
vende os fra hende nu.<br />
Dette var det mest traumatiske, da farbroderen tog hende på skift i anus og<br />
vagina i et meget hurtigt overfald, hvor pt. slet ikke kunne nå at orientere sig,<br />
gennemført med stor voldsomhed. Hun <strong>for</strong>klarer: “Han tager mig skiftevis i det<br />
ene og andet hul. Jeg kan ikke stå bagefter. Jeg er bange <strong>for</strong> at blive syg, <strong>for</strong> man<br />
må kun tørre sig den ene vej. Jeg kan ikke røre ved det – det er, som om hvis jeg<br />
rør, så springer det. Det er lige ved at gå i stykker det hele.” Han tog hende 3 x<br />
på badeværelset og to gange tidligere i <strong>for</strong>retningen.<br />
Om ca. fem gennemførte samlejer med farfar i kælderen siger hun: ”Han si-<br />
ger: ”Det er et lamselår,” og pt. siger: ”Det er ikke noget lamselår,” og senere si-<br />
ger pt.: ”Han siger bagefter: ”Jeg slår dig ihjel, hvis du siger det til nogen.”<br />
Pt. er meget stærkt følelsespåvirket, med massiv skam og skyld. Meget oprevet i<br />
timevis. Bag efter meget lettet. Vi kører hele tidssporet igennem time efter time<br />
og der afslører sig omkring 100 incest-begivenheder med gennemført samleje i<br />
alderen 2½-5 år med de tre ovennævnte gerningsmænd. Det virker, som omde<br />
tre mænd har delt pt. seksuelt, med faderens vidende og velsignelse, men det<br />
sidste er min <strong>for</strong>tolkning ud fra detaljer i hændelses<strong>for</strong>løbet: Faderen kommer<br />
med pt. til sin storebror, der får lov til at tage hende med om i baglokalet alene,<br />
hvor overgrebene <strong>for</strong>egår. Faderen kommer med pt. til sin egen fader, der får lov<br />
til at tage hende ned i kælderen alene, hvor overgrebene <strong>for</strong>egår.<br />
Tlf. samtaler<br />
16. LK-samtale.<br />
Der arbejdes med ar i munden, der udløser nye erindringer om overgreb.<br />
Tlf. samtaler<br />
17. LK-samtale.<br />
Anfald af paranoia igen; mistænker at hun bliver dårlig <strong>for</strong> at fastholde omsorg.<br />
Må gå til psykiater hvis paranoia <strong>for</strong>tsætter.<br />
Tlf. samtaler
18. LK-samtale.<br />
14. EN MISBRUGT UNG PIGES KAMP FOR KÆRLIGHED<br />
”Jeg har ikke haft det sådan her før. Jeg har altid været usikker. Jeg har altid la-<br />
det mig trække rundt ved næsen. Nu er det helt anderledes, og det er fandeme<br />
mig, der står ved roret nu. Og så er jeg glad.” Vurderes til at være igennem nu.<br />
/Afsluttes/ kan <strong>for</strong>tsætte hos gestaltterapeut. Kan komme igen hos mig ved be-<br />
hov.<br />
Herefter kommer hun ikke mere i terapi hos mig, men jeg står til rådighed<br />
<strong>for</strong> hende, hvis og når hun har brug <strong>for</strong> mig. Hun ringer til mig en del gange<br />
gennem de følgende måneder og vender tanker og følelser, før hun føler<br />
sig tryg nok til at give endeligt og definitivt slip på mig. Neden<strong>for</strong> følger<br />
patientens egen beskrivelse; hendes patientdagbog som jeg har fået lov at<br />
bringe. Hendes beretning starter netop, før hun bryder igennem til de alvorlige<br />
traumer.<br />
Patientdagbogen<br />
Jeg gengiver denne i fuld længde, da det er vigtigt at vise det meget store,<br />
vedholdende oprydningsarbejde, som patienten selv må gøre <strong>for</strong> at blive<br />
rask, når der arbejdes med bevidsthedsmedicin. Specielt interessant er det<br />
at se, hvor mange negative beslutninger der skal findes og slippes, før en<br />
psykisk syg patient bliver rask. Sygehistorien viser også, hvordan de traumer,<br />
der bearbejdes, indeholder stadigt større og mere ubærlige smerter,<br />
efterhånden som patienten kommer dybere ned i skraldespanden og kommer<br />
tættere på at leve sit livs<strong>for</strong>mål.<br />
Mandag<br />
I går aftes ankom Søren, da vi næsten alle sammen sad nede på bålpladsen. Jeg<br />
var meget utryg. Jeg sad bare og tænke på, hvor bange jeg var <strong>for</strong> det hele, og<br />
hvor gerne jeg ville hjem igen så hurtigt som muligt. Søren kom hen til mig og<br />
var utrolig god og meget kærlig og sød ved mig. Han gav mig en masse kram og<br />
varme ord.<br />
Aften. Allerede denne første dag føles som hundrede dage. Jeg syntes, at Sø-<br />
ren har været i god <strong>for</strong>m i dag, og jeg har været glad <strong>for</strong> at være her. I dag skulle<br />
vi hilse nærmere på hinanden, håndtryk/kram og få ord, og jeg lagde mærke til<br />
365
SØREN VENTEGODT<br />
366<br />
alle de andre kursister. Her er faktisk mange dejlige mennesker og selv dem,<br />
som jeg i går tænkte, at jeg ville blive træt af, dem rummer jeg.<br />
Så skulle vi vælge os en makker. En ung mand, Peter, kom så hen til mig og<br />
sagde, at han følte godhed <strong>for</strong> mig. Først skræmte han mig, så kommer Søren<br />
over og hjælper mig med at føle efter og jo, jeg følte også godhed <strong>for</strong> Peter. Vi<br />
blev så makkere. Siden lavede vi øvelser, hvor vi skiftevis gav hinanden op-<br />
mærksomhed, omsorg og respekt. Jeg syntes, at Peter og jeg fik lavet nogle gode<br />
øvelser – og jeg er nu meget glad <strong>for</strong>, at han er min makker. Han virker meget<br />
kærlig og dejlig.<br />
Senere på dagen tiltog mine underlivssmerter og skuldersmerter, og jeg fik<br />
hovedpine. Søren hjalp mig og støttede mig i at give mig hen til Peter og ikke<br />
være bange <strong>for</strong> at give samt modtage fysisk omsorg. Altså vi talte om tillid.<br />
Peter og jeg snakkede derefter om, at vi gerne ville bryde igennem, finde ud<br />
af, hvad vi har behov <strong>for</strong> og så sørge <strong>for</strong> at få det. Jeg er temmelig overbevist om,<br />
at sådan kommer det til at gå. Jeg vil det så inderligt gerne, også selv om jeg<br />
prøver at holde igen, være den pæne pige og der<strong>for</strong> gemmer angsten nede i un-<br />
derlivet. Jeg vil!<br />
Tirsdag<br />
Jeg arbejder med at finde negative beslutninger:<br />
• Jeg er til besvær<br />
• Jeg er besværlig<br />
• Jeg er en byrde<br />
• Jeg er umulig<br />
• Det er min skyld<br />
• Jeg er ikke god nok<br />
Onsdag<br />
Det er eftermiddag, og jeg sidder på bålpladsen sammen med Søren. Jeg <strong>for</strong>tæl-<br />
ler ham, at jeg er frustreret og bange, samt at jeg <strong>for</strong>tjener ikke at leve og at jeg ikke<br />
<strong>for</strong>tjener livet. Søren tager mig på skødet, og jeg får lov til at sidde og putte mig<br />
ind til ham som et lille barn. Jeg siger til ham, at jeg har stemplet ud. Vi snakker et<br />
lille stykke tid om at rumme følelserne, og det er ikke så meget, hvad Søren si-<br />
ger til mig, der påvirkede mig, det var nærheden, at han tog mig ind til mig og
14. EN MISBRUGT UNG PIGES KAMP FOR KÆRLIGHED<br />
rummede mig, mens jeg selv syntes, at jeg ikke <strong>for</strong>tjente at leve. Og der sad jeg<br />
så i hans favn og fik det langsomt lidt bedre.<br />
Senere samme dag, om aftenen, er vi nogle stykker fra højskolen, der er taget<br />
på standen. Til sidst er der kun Søren og mig tilbage. Jeg er ked af det, eftersom<br />
jeg er begyndt at huske stadig flere og flere svære episoder fra min barndom, al-<br />
le med temaet krænkelse. Der er tændt bål, og jeg ligger på et tæppe, mens Sø-<br />
ren sidder ved siden af mig. Han beder mig om at gå ind i mine følelser. Hans<br />
tilstedeværelse og hans opmærksomhed, der syntes 100 pct. rettet mod mig, gør<br />
mig rolig, og jeg er ikke bange <strong>for</strong> at gå ind i følelserne, jeg er tryg i hans sel-<br />
skab. Derudover oplever jeg en tillid til Søren, som jeg aldrig har oplevet over<br />
<strong>for</strong> noget menneske, før og det betyder der<strong>for</strong> meget <strong>for</strong> mig, at vi er alene, da<br />
jeg er et meget privat menneske.<br />
Der lå jeg så på tæppet ved siden af bålet og oplevede, hvordan min krop<br />
begyndte at ryste nærmest rykvis og hvordan disse ryk steg i intensitet, og<br />
hvordan intervallerne imellem dem blev kortere og kortere. Søren metakommu-<br />
nikerer undervejs og <strong>for</strong>tæller mig, at jeg ryster pga. de energier, som mine ge-<br />
stalter har bundet og nu er ved at frigive.<br />
Jeg <strong>for</strong>tæller Søren i detaljer hvilke episoder, der kommer op fra min under-<br />
bevidsthed, og vi holder mange pauser undervejs, hvilket jeg oplever som me-<br />
get taktfuldt af Søren. På den måde skulle det lykkes mig at komme ind i noget<br />
meget dybt og svært.<br />
Sætningen det er uvirkeligt kommer op, og jeg oplevede nu, at da jeg <strong>for</strong>talte<br />
Søren, hvad jeg så og mærkede, talte jeg med en mekanisk, fremmed stemme,<br />
og det var tydeligt <strong>for</strong> mig, at stemmen ikke var min. Parallelt med dette ople-<br />
ver jeg, at jeg stod <strong>for</strong> enden af bålet og oplevede alle de ting, som jeg lå ned og<br />
mekanisk <strong>for</strong>talte om. Altså mærkede jeg stående de følelser og den smerte, som<br />
var <strong>for</strong>bundet med mine krænkelser og overgreb, og liggende <strong>for</strong>talte min krop,<br />
hylsteret, om disse.<br />
Oplevelsen var rigtig og meget ”fysisk”; jeg kunne tydeligt mærke, at jeg<br />
skiftede mellem de to kroppe. Da livet gjorde ondt, blev det uvirkeligt <strong>for</strong> mig,<br />
og dermed kunne jeg holde ud at være i live igen. Jeg gav slip på sætningen:<br />
”det er uvirkeligt” nede på stranden. Det var som at have fået min første åben-<br />
baring.<br />
Søren <strong>for</strong>tæller mig, efter vi har arbejdet, at jeg før var borderline, og det gør<br />
mig så frygtelig ked af det. Det smerter så meget inde i mig, tænk at jeg skulle<br />
367
SØREN VENTEGODT<br />
368<br />
være psykisk syg! Det hjælper på det, at han understreger over <strong>for</strong> mig, at jeg<br />
nu er eksborderline. Han tager mig ind til sig, giver mig af sin varme, og jeg kan<br />
mærke, at han holder af mig, selvom jeg er en mærkelig en, og det gør samtidig<br />
ubeskrivelig godt og er næsten ubegribeligt <strong>for</strong> mig.<br />
Her er nogle episoder, som jeg er kommet i tanke om de sidste par dage:<br />
• Røvfuld: Min far straffede mig ofte ved at slå mig i min bare røv. En gang fik<br />
jeg røvfuld, <strong>for</strong>di jeg spiste <strong>for</strong> langsomt (en ret med koteletter og tomat i<br />
fad), da jeg en gang tegnede uden <strong>for</strong> papiret, og fik tegnet med min grønne<br />
tusch på mine blå velourjoggingbukser. En gang hvor jeg sammen med nogle<br />
fra vejen havde råbt efter de store, om de skulle hjem og kysse og lignende.<br />
Nogle gange fik jeg røvfuld, hvis jeg ikke spiste hurtigt nok op til aften og så<br />
efter at have siddet i tre timer over maden. Om jeg fik røvfuld <strong>for</strong> ikke at ha-<br />
ve spist hurtigt nok op, var egentlig tilfældigt. Det afhang vist af min fars<br />
humør.<br />
• Kommunikation: Min far kunne gå i dagevis og være vred og overhovedet<br />
ikke sige et ord til os. Og vi vidste, at vi i hvert fald heller ikke skulle sige et<br />
ord til ham. Vi skulle heller ikke gøre noget som helst <strong>for</strong>kert, her var pro-<br />
blemet bare, at jeg aldrig vidste, hvad der var <strong>for</strong>kert, <strong>for</strong> der var aldrig no-<br />
get, der var sikkert. Havde han brug <strong>for</strong> at råbe eller slå, så gjorde han det<br />
bare. Når han så havde slået eller råbt, fik jeg aldrig af vide hvor<strong>for</strong>. Der<strong>for</strong><br />
var der aldrig noget sikkert, <strong>for</strong>di der aldrig var en <strong>for</strong>klaring på, hvor<strong>for</strong><br />
han gjorde, som han gjorde. Jeg frygtede min far og var hunderæd <strong>for</strong> ham<br />
og hans humørsvingninger.<br />
• Efter at blive slået blev jeg altid sendt på værelset, og jeg måtte først komme<br />
ud, når han sagde til. Derinde ville jeg græde, lydløst <strong>for</strong> at han ikke skulle<br />
høre det og blive endnu mere sur og vred og selv finde på alle mulige grun-<br />
de til, hvor<strong>for</strong> han havde gjort, som han havde.<br />
• Forstoppelse: Som baby åd jeg skumgummi madrassen i min tremmeseng,<br />
toiletpapiret på toilettet og avispapir, hvis jeg fik adgang til det. Min mor<br />
opdagede først det med madrassen, da den var helt væk og spist.<br />
• Senere havde jeg meget tit <strong>for</strong>stoppelse, sidst jeg kan huske, at jeg havde det,<br />
var i 7-8-års alderen. Min mor gjorde altid det, at jeg skulle ned med bukser-<br />
ne og så ville hun grave lorten ud. Hun bestemte hvor lang tid, det skulle ta-<br />
ge.
Torsdag<br />
14. EN MISBRUGT UNG PIGES KAMP FOR KÆRLIGHED<br />
Jeg har fået et nyt liv og et nyt ansigt. Jeg kan sagtens <strong>for</strong>nemme, hvor rædsels-<br />
lagen jeg er. Snakkede med min makker Peter om det. Vi var blevet afhængige<br />
af hinanden. Jeg gik over i ham, <strong>for</strong>di jeg ikke kan være i mig selv – det er uvir-<br />
keligt. Når jeg kan gå over i Peter, så slipper jeg <strong>for</strong> virkeligheden, og så er jeg<br />
stemplet ud. Det var så stygt <strong>for</strong> mig, da jeg som helt lille stemplede ud.<br />
• Jeg er tom<br />
• Jeg er hul<br />
• Jeg vil væk<br />
• Jeg vil leve (14 dage gammel; jeg kæmper <strong>for</strong> at leve, jeg er i vanskeligheder<br />
og med viljen overlever jeg).<br />
Fredag<br />
I dag har jeg haft en stor oplevelse. En rigtig, dejlig og kærlig oplevelse med Ne-<br />
te. Al min godhed gik til hende, og jeg fik tifoldigt igen af hende. Jeg var saglig.<br />
Aldrig før har jeg oplevet så hengivent at ville give kærlighed, det var, som om<br />
mit hoved blev helt ør af det. Jeg er Søren så evig taknemmelig <strong>for</strong> at have tilret-<br />
telagt dette helt unikke og fantastiske ”kærlighedsmiljø”, som jeg oplever vi har<br />
her på kurset, hvor vi frit og uhæmmet giver og får kærlighed, enten i <strong>for</strong>m af<br />
ord, fysisk omsorg eller i ånden.<br />
Således var der under denne helt fantastiske og meget smukke oplevelse,<br />
utrolig mange aspekter ved Sørens holistiske medicin, der gik op i en højere en-<br />
hed <strong>for</strong> mig. Jeg var meget bevæget og er ubeskrivelig glad <strong>for</strong>, at jeg var vidne<br />
til, at kærlighed kan være døren til et ægte møde mellem to mennesker, som til<br />
at starte med var så langt fra hinanden.<br />
Jeg kan <strong>for</strong>nemme, at der konstant flyder kærlighed her, og jeg har aldrig<br />
selv troet, at jeg skulle opleve så megen varme og godhed fra andre mennesker.<br />
Jeg er begyndt at tro meget mere på kærligheden som medicin og kan mærke, at<br />
den får mig selv tættere på tillidsfuldheden, og det er i virkeligheden en endnu<br />
større gave <strong>for</strong> mig. Og hvordan kunne det også være anderledes? Søren er det<br />
første menneske, jeg har haft tillid til i destilleret <strong>for</strong>m, altså ren tillid, så det er<br />
selvfølgelig også ham, der åbner mig <strong>for</strong> tillid til andre mennesker også. Det er<br />
en af de allerstørste gaver, jeg kan få; tilliden tilbage til andre mennesker!<br />
369
SØREN VENTEGODT<br />
370<br />
Søndag<br />
På et tidspunkt vælger jeg at lægge mig ned, da jeg får meget ondt i maven, me-<br />
re end jeg plejer, og Søren leder så på min mave efter det sted, hvor det gør<br />
ondt. Han finder stedet, trykker der, og så kan jeg mærke, at der er smerte. Stor<br />
smerte. Jeg græder voldsomt og går virkelig i proces. Søren spørger mig om <strong>for</strong>-<br />
skellige ting, mens han holder mig på stedet på maven, men jeg kan ikke svare<br />
ham på hans spørgsmål. Igen begynder kramperne/rykkene, som jeg havde op-<br />
levet med Søren nede på stranden, og snart bliver det også værre, end det var<br />
den nat. Mit hoved går nu med i kramperne, mine ben ligeså, og det bliver<br />
voldsommere og voldsommere. Søren støtter nu mit hoved, og jeg begynder at<br />
mærke en brændende smerte kommende indefra i mit hoved. Det smertede så<br />
meget, at det føltes som en truende eksplosion. Søren <strong>for</strong>tæller mig, at det er fe-<br />
berkramper fra jeg var en lille baby, hvor jeg lå og var lige ved at dø af dem, og<br />
hvor min mor og far ikke var der <strong>for</strong> mig. Jeg kan godt lide, at Søren metakom-<br />
munikerer imens, det giver mig tryghed i situationen.<br />
Kramperne tiltager yderligere i deres voldsomhed, og snart ligger jeg og slår<br />
mig selv, ganske ligesom dengang hvor min bror og jeg legede, da vi var mindre<br />
(en leg, hvor jeg agerede mentalt handicappet). Det bliver mere og mere vold-<br />
somt, alt ryster på mig, og det var meget vildt. Jeg lider modstandsløst. Så duk-<br />
ker sætningen jeg vil leve op, og sætningen er altså knyttet til denne situation,<br />
denne gestalt.<br />
Jeg skriger nærmest sætningen, og min stemme er udtryk <strong>for</strong> meget stor og<br />
voldsom smerte. Lige så snart jeg får sagt sætningen, får jeg <strong>for</strong>løsning. Snart<br />
skyller saligheden selv ind over mig, og aldrig har hver fiber i min krop slappet<br />
så meget af.<br />
Derpå gav jeg slip på sætningen ”Jeg vil leve” og rystede lidt igen efter det.<br />
Barskt.<br />
Søren omfavner mig, og jeg kan mærke, at han er der <strong>for</strong> mig. Uanset hvad.<br />
Hold kæft hvor er jeg salig! Dette er min anden åbenbaring.<br />
Dengang jeg besluttede mig <strong>for</strong> at ville leve, var jeg lige ved at dø. Jeg over-<br />
lever på viljen alene og har lige siden haft det som om, at jeg har været lige ved<br />
at dø. Jeg har ikke levet, men hele tiden været lige ved at dø.<br />
Forløsning – salighed. En gestalt fattigere.
Mandag<br />
14. EN MISBRUGT UNG PIGES KAMP FOR KÆRLIGHED<br />
Om aftenen går jeg atter i proces. Jeg befinder mig på mit værelse. Der er noget<br />
stort på vej, og der var på det tidspunkt mange kursister i proces, så Søren er<br />
nødsaget til at <strong>for</strong>lade mig med jævne mellemrum. Det kan jeg godt rumme og<br />
jeg føler hele tiden, at han er hos mig i ånden, og det alene ruster mig til at stå<br />
det igennem.<br />
Processen indledes, hvor jeg befinder mig i min mors livmoder. Jeg bevæger<br />
og rører meget på mig, men jeg har <strong>for</strong>nemmelsen af, at hun ikke vil mærke<br />
mig. Så jeg rører stadig mere og mere på mig. Min krop ryster, vrider sig, og<br />
snart kaster jeg krop og hoved frem og tilbage. Søren støtter mig hele tiden og<br />
spørger, hvad der sker, hvad jeg føler. Jeg mærker hans omsorg <strong>for</strong> mig, og det<br />
gør, at jeg går lige ind i smerten.<br />
Jeg <strong>for</strong>mår at komme hele vejen rundt inde i min mors mave, jeg roterer hele<br />
vejen rundt, og snart begynder jeg at kunne mærke et slags reb rundt om mine<br />
arme og brystkasse; jeg er blevet viklet ind i navlestrengen. Jeg får <strong>for</strong>nemmel-<br />
sen af at skulle sprænges, navlestrengen føles nu som en spændetrøje. Jeg får<br />
vand, fostervand, i halsen, og jeg kan ikke synke det. Jeg får kvælnings<strong>for</strong>nem-<br />
melse. Men min mor kan stadig ikke mærke mig, hun vil ikke mærke mig, og<br />
jeg beslutter, at det er lige meget. Snart derefter bliver min krop roligere, og der<br />
dukker noget andet op.<br />
Jeg er tilbage til at ligge sammen med min lillebror. Min mor og hendes nye<br />
mand har sex, og jeg siger: hun vil ikke. Nu er jeg på sporet af de seksuelle over-<br />
greb. Efter at have sagt ”Hun vil ikke,” hører og ser jeg nu ophidselsen og siger:<br />
Jeg vil ikke høre det – SLUT. Så kommer jeg hører det ikke. Jeg begynder at sige det<br />
er grimt, og dette gentager jeg mange gange og vil ikke rigtig videre. Jeg holder<br />
meget på dette, at det er grimt, og Søren <strong>for</strong>søger på <strong>for</strong>skellig vis at komme vi-<br />
dere. Han er meget taktfuld og utrolig fintfølende i situationen og håndterer<br />
min situation så nænsomt. Nu kommer sætningen jeg vil ikke vide det, så jeg vil ik-<br />
ke sige det og dette alt imens, at jeg græder og er helt utrolig bange. Søren støtter<br />
mig og lader mig vide, at han passer godt på mig. Så kommer sætningen det er<br />
ikke min skyld, og her kan jeg <strong>for</strong>nemme, at jeg mener, at det ikke er min skyld, at<br />
jeg ophidser ham, og at hændelsen finder sted. Så kommer sætningen det går ik-<br />
ke, og her mener jeg at afsløre det. Så kommer sætningen det er hemmeligt og<br />
sætningen du skal bare vide, at du bliver straffet, hårdere end nogensinde, hvis du siger<br />
det.<br />
371
SØREN VENTEGODT<br />
372<br />
Igen <strong>for</strong>søger Søren at opmuntre mig til at gå videre og dybere ind i episo-<br />
den. Jeg har 100 pct. tillid til Søren, og jeg ved, at han kan hjælpe mig, og at han<br />
vil støtte mig igennem alt det svære. Jeg får nu <strong>for</strong>nemmelsen af, at døren åbner,<br />
og jeg kan høre lyden af nogen, der prøver ikke at lave en lyd. Det er min far,<br />
der kommer ind. Han sætter sig på min sengekant, tager fat om livet på mig og<br />
placerer mig med ryggen til ham, på sin pik. Han hiver mig op og ned over sig,<br />
kommer og lægger mig tilbage i alt blodet og sæden. Alt imens dette finder sted<br />
og under det meste af processen, laver min krop rykvise bevægelser, i stød, som<br />
ved samleje.<br />
Så kommer sætningen det er ikke mig, og dette siger jeg, <strong>for</strong>di jeg her går ud af<br />
mig selv og flyver, jeg springer ud af en flyvemaskine og svæver i luften, men<br />
jeg ved, at jeg vil ramme jorden igen. Jeg svæver smertefrit, og lander på jorden<br />
med et brag. Så kommer sætningerne jeg vil ikke, og så er det min skyld, og så bli-<br />
ver man straffet, og jeg vil ikke høre det.<br />
Alt imens dette sker, er jeg tilbage til at være 4 år, og jeg taler med en meget<br />
mekanisk stemme, nærmest i ryk, og stemmen <strong>for</strong>svinder først dagen efter om<br />
eftermiddagen.<br />
Flere ting kommer til mig som erindringer næste dag:<br />
• Hvordan min far har straffet mig, <strong>for</strong>di jeg fristede ham. Hvordan jeg blev<br />
klippet, klædt og opdraget som en dreng <strong>for</strong> at mindske denne fristelse.<br />
Hvordan jeg selv førte dette videre, da jeg selv begynder at købe tøj; mande-<br />
jakker, <strong>for</strong>retningsmandssko og lignende. Jeg lignede en voksen mand i min<br />
påklædning.<br />
• Hvordan min mor også følte skyld, og der<strong>for</strong> lukkede hun sig inde i sovevæ-<br />
relset og kunne slet ikke tage imod min omsorg og kærlighed, når jeg prøve-<br />
de at gøre hende i bedre humør. Hvordan jeg til sidst måtte <strong>for</strong>lade sovevæ-<br />
relset, <strong>for</strong>di at jeg kunne mærke, at hun hadede mig. Måske straffede hun<br />
mig ved at rode mig sådan i røven, som hun gjorde, måske var det hendes<br />
pay-back?<br />
• Maden. Hvordan jeg ikke måtte spise, hvad der var min fars mad, pålæg til<br />
hans madpakke. Der<strong>for</strong> spiste jeg ristede løg, makroner og rosiner til frokost<br />
efter skole. Jeg var sulten, men der var ingen mad til mig.
Tirsdag<br />
14. EN MISBRUGT UNG PIGES KAMP FOR KÆRLIGHED<br />
Jeg taler stadig mekanisk, er en lille 4-årig pige som er meget bange <strong>for</strong> andre<br />
mennesker, som jeg tror vil straffe mig hver og en. Jeg føler det, som om, at jeg<br />
nu skal i dagpleje, hvor de alle vil være efter mig. Søren er utrolig sød og uende-<br />
lig kærlig over <strong>for</strong> mig. Han er som så ofte før min far, men denne gang er det<br />
helt anderledes. Nu føler jeg, at det kun er ham, der rigtigt kan beskytte mig<br />
mod alle de onde mennesker, og jeg vil helst være ved ham. Ved morgenmaden<br />
laver han sjove dukkedanse med sine fingre, og det griner jeg meget af. Jeg<br />
mærker, hvordan jeg bare er 4 år gammel, og jeg er virkelig ikke ældre! Jeg bli-<br />
ver glad og varm indeni over, at Søren danser sådan med sine fingre <strong>for</strong> mig,<br />
han møder mig som den 4-årige pige, jeg er, og det gør han så omsorgsfuldt og<br />
kærligt.<br />
Nede i salen/dagplejen tør jeg overhovedet ikke kigge på nogle af de andre<br />
kursister, og jeg sidder trygt placeret ved siden af Søren. Han beder dem, på op-<br />
<strong>for</strong>dring fra mig, om at passe godt på mig og lade mig være det næste stykke<br />
tid.<br />
Det går ikke ret lang tid, før de rykvise bevægelser, samlejebevægelserne,<br />
igen dukker op. Jeg sidder ved siden af Søren, er helt tryg pga. hans nærvær, og<br />
jeg går bare ind i det. Jeg lider modstandsløst. Jeg er nu ligeglad med, om salen<br />
er fuld, om de alle sidder og følger med. For salen er fuld, og dog er den tom.<br />
Her er kun tillid og omsorg. Jeg tør godt, og der<strong>for</strong> lider jeg modstandsløst. Be-<br />
vægelserne bliver voldsommere og kraftigere.<br />
Jeg kan mærke, at det sker/jeg bliver taget mange, rigtig mange gange. Som<br />
jeg sidder der, bliver jeg yngre og yngre, og til sidst har jeg ikke noget sprog. Er<br />
jeg 3 år? 2 år?<br />
Følgende sætninger dukker op: jeg kan ikke gøre noget, det er min skyld, jeg vil<br />
ikke, og jeg kan ikke være nogen steder. Sammen med Søren går jeg tilbage til epi-<br />
soden, hvor min far boller mig, og efter han har gjort det, vender han mig om, så<br />
han kan slå mig i numsen: alt er vådt i sengen, og jeg er øm over det hele, og jeg<br />
kan ikke være i sengen. Jeg kan ikke være nogen steder og om morgenen rydder<br />
min mor op.<br />
Torsdag<br />
I går fandt alle i mandegruppen deres livs<strong>for</strong>mål, og det var en utrolig aften, vi<br />
havde sammen nede på stranden. Vi fra kvindegruppen havde arrangeret un-<br />
373
SØREN VENTEGODT<br />
374<br />
derholdning, herunder mavedans og sange, <strong>for</strong>plejning, herunder kaffe, vin,<br />
chips og kage, og så opvartede vi dem ellers efter alle kunstens regler. Vores<br />
mantra under dette var: ingen kontrol, ingen kritik og ingen krav. Ja, jeg må si-<br />
ge, at jeg rent faktisk nød det meget, sådan at få lov til at gøre alt <strong>for</strong> at de skulle<br />
have det behageligt. Og de var meget dejligere, da de mødte os der ved midnat,<br />
de var sgu mænd, var de!<br />
Her til morgen skulle vi så finde kvindernes livs<strong>for</strong>mål. Under meditation til<br />
musik gik mændene rundt og hviskede os kvinder gaver. På et tidspunkt kom-<br />
mer Søren hen til mig og hvisker i mit øre, noget centralt om min livs<strong>for</strong>mål. Jeg<br />
bliver så rørt, at jeg begynder at græde. Det føles som så ufattelig store ord, og<br />
jeg kan næsten ikke tro, at de ord, han sagde, var om mig.<br />
(6 år)<br />
Fredag<br />
Jeg finder mit livs<strong>for</strong>mål: ”Jeg bringer varme og glæde.” Jeg syntes, det er den<br />
fineste og mest værdifulde gave, jeg nogensinde har fået.<br />
(7 år)<br />
Tirsdag<br />
I søndags kom jeg hjem efter 2 fantastiske uger på sommerkursus. I går var jeg<br />
11 år og ønskede mig en flot lyserød skoletaske. Jeg er i flow, det føles dejligt. I<br />
dag er jeg blevet 12 år og har fået menstruation. Det var en blanding af lettelse<br />
(jeg er ligesom de andre), ked-af-det-hed (over at det vil jeg nu få de næste 40<br />
år), samt en uvilje mod det at blive voksen. Ironisk, da jeg som 12-årig var en lil-<br />
le voksen allerede. Jeg har leget meget med min dukke, som jeg købte og tog<br />
med på min aftentur ned til Kvæsthusbroen og Amalienborg. Jeg følte, at jeg var<br />
tilbage til dengang, hvor jeg legede med mit store dukkehus og var helt vild<br />
med det. I dag ønsker jeg mig mit eget dukkehus.<br />
Igen tænker jeg på det fine, Søren hviskede mig i øret om min livs<strong>for</strong>mål. Det<br />
varmer.<br />
Onsdag<br />
I dag er jeg 13 år og ønsker mig en kjole.
Torsdag<br />
Godnat 14 år og stadig uden kjole. Suk.<br />
Lørdag<br />
14. EN MISBRUGT UNG PIGES KAMP FOR KÆRLIGHED<br />
Jeg drømmer meget <strong>for</strong> tiden, og natten til fredag havde sin særlige drøm. Jeg<br />
drømte, at jeg konfronterede min far med de seksuelle overgreb, og at han i<br />
drømmen blev bange, og at anklagen sad lige, hvor den skulle. Han kunne ikke<br />
rigtigt sige noget tilbage. Det var tunge skyts, jeg havde kørt i stilling.<br />
Var til en rigtig god koncert, og jeg havde endelig fået købt mig en super flot<br />
kjole, som jeg havde på og jeg følte mig simpelthen så lækker! Jeg følte mig rig-<br />
tig dejlig og det var virkelig en fantastisk <strong>for</strong>nemmelse, hurra <strong>for</strong> det!<br />
Bagefter tog vi på natklub og dansede. Det var himmelskønt og tilmed en lil-<br />
le smule bedre end sædvanligt. Jeg gav mig selv 100 pct. hen, og det var fanta-<br />
stisk. Aaaahhhh….<br />
I konsultation hos Søren<br />
Lige siden overgrebene har jeg jævnligt vendt tilbage til dem alene, på det hårde<br />
badeværelsesgulv, hvor jeg som 7-årig lavede hurtige og hårde onanerende be-<br />
vægelser med tre fingre, der fik mig tilbage til voldtægten. Jeg vendte tilbage,<br />
<strong>for</strong>di det på trods af at være sygt var en <strong>for</strong>m <strong>for</strong> kontakt mellem mig og min<br />
far, den eneste kontakt vi havde, udover når han slog/straffede mig.<br />
Også ved sex med kærester har jeg vendt tilbage. Jeg har haft brutalite-<br />
ten/vildheden med hver gang (så godt som), idet jeg helst skulle tages bagfra<br />
hurtig og hårdt, nives i brystvorterne og bides i dem.<br />
Søren hjalp mig til først at mærke smerten i min skedeindgang, min livmo-<br />
der, hele mit lille bækken. Han kontaktede mit ar i skedeindgangen. Taktfuldt,<br />
balancerende på en knivsæg. Han bragte mig hjem i min livmoder. Han healede<br />
noget i mig, jeg så min krop i morges som rundere, blødere og som meget mere<br />
kvindelig. Min psykoseksuelle udvikling er ikke længere som en 4-årigs. Jeg er<br />
på vej til at blive en kvinde. Jeg fik en kæmpe gave af ham, og jeg er ham meget<br />
taknemmelig.<br />
Søren arbejdede med at hele det sår ved min højre skamlæbe, som bliver ved<br />
med at springe op. Det bliver bedre og bedre, mens han arbejder med det (he-<br />
ler), og undervejs er smerten meget tæt på uudholdelig. Først kommer den fysi-<br />
ske smerte, som er næsten uudholdelig, og derefter går jeg ind i den følelses-<br />
375
SØREN VENTEGODT<br />
376<br />
mæssige smerte. Der ligger en stor og heftig gestalt og jeg sidder med helt knyt-<br />
tede hænder. Jeg føler en helt enorm vrede og kan også mærke, at jeg ikke kan<br />
komme ud med vreden, også selvom sætningen ”Nu er det kraftedeme nok!”<br />
kører rundt inde i hovedet på mig som et mantra. Jeg går derefter i dialog med<br />
min indre lille pige efter at have fundet frem til sætningen jeg gemmer mig væk.<br />
Altså har jeg gemt mig væk inde i min egen hånd, når jeg er blevet misbrugt.<br />
Den <strong>for</strong>hindrer et voksent liv, hvor jeg kan reagere og være fremme i mig selv.<br />
Den sætning giver jeg slip på, og nu går det anderledes med vreden. I øvrigt<br />
havde jeg en ”splitting”samtale med den lille pige. Hun siger til mig, da Søren<br />
beder mig om at give slip på sætningen: ”Du ved ikke, hvad du gør” og ”Det er<br />
farligt.” Så <strong>for</strong>tæller jeg hende, at vi ikke kan lege gemme resten af vores liv og<br />
ligge under et tæppe uden at sige noget og uden at bevæges resten af livet. Vi<br />
skal leve i stedet, siger jeg til hende. Og så kan jeg give slip.<br />
Derefter kan vreden komme ud, og først tjatter jeg, så slår, så banker og til<br />
sidst hamrer jeg min knyttede næve ned i to puder, mens jeg siger: ”Nu er det<br />
kraftedeme nok!” Det hjælper. Det er dejligt at komme ud med vreden, og det<br />
letter meget.<br />
Søndag<br />
Nye negative sætninger:<br />
• Jeg er grim<br />
• Jeg er bange <strong>for</strong> mænd<br />
• Jeg har ondt af mig selv<br />
• Hun er <strong>for</strong> meget<br />
• Jeg bliver straffet<br />
Lørdag<br />
Det går nu op <strong>for</strong> mig, at min far ofte voldtog mig om morgenen, før min mor<br />
var vågen.<br />
Onsdag<br />
Sætningerne:<br />
• Jeg har ikke brug <strong>for</strong> dig<br />
• Jeg har ikke brug <strong>for</strong> nogen<br />
• Der er ikke noget at komme efter
14. EN MISBRUGT UNG PIGES KAMP FOR KÆRLIGHED<br />
dukker op i <strong>for</strong>bindelse med, at jeg hænger fast i noget, en gestalt, som jeg lider<br />
i og gør mig utrolig ked af det. Jeg er sammen med Søren, har mere end noget<br />
brug <strong>for</strong> kærlighed og omsorg, det kan jeg tydeligt mærke, og alligevel har jeg<br />
ikke brug <strong>for</strong> nogen/dig. Det var så klart, at det, jeg allermest trængte til, var<br />
nogen. Så dukker sætningerne op. Og grunden til, at jeg ikke har brug <strong>for</strong> no-<br />
gen/dig, er, at der ikke er noget at komme efter. Jeg kan alligevel ikke få noget.<br />
Torsdag<br />
Jeg snakker over morgenmad med Søren om, hvordan jeg har det. Vi snakker<br />
om mine sætninger, og han siger til mig, at han er der, hvis jeg har brug <strong>for</strong><br />
ham. Jeg er bare nødt til at sige til ham, når jeg har brug <strong>for</strong> ham. Det er en god<br />
og ved jeg uhyre vigtig ting <strong>for</strong> mig at lære, det er en måde at lukke andre men-<br />
nesker ind på. Det er en måde at komme andre nær på. Nærvær. Søren har en<br />
stor del af <strong>for</strong>tjenesten i denne åbning, da jeg oplever, at jeg kan ”øve” mig på<br />
ham, jeg kan øve at have brug <strong>for</strong> ham og derefter lære at rumme, at han enten<br />
er der lige nu og her, eller at jeg må vente til et bedre tidspunkt. Det er trygt at<br />
øve med Søren.<br />
Tirsdag<br />
Sætningen jeg er umulig dukker op.<br />
Onsdag<br />
Der er dukket to sætninger op:<br />
• Det er meningsløst<br />
• Når jeg kommer, så dør jeg<br />
efter at jeg havde fået nye erindringer op til overfladen. Om min tantes behand-<br />
ling af mig i sommerferierne hos hende. Jeg gjorde alting <strong>for</strong>kert. Jeg var hele ti-<br />
den i vejen.<br />
Og om min far: Jeg er 7 år. Natten er et helvede. Jeg sover slet ikke. Jeg tænker<br />
tilbage på, hvordan det bare ikke gik <strong>for</strong> mig at sove på ryggen, da jeg var min-<br />
dre. Når min far kom ind på mit værelse om natten <strong>for</strong> at bolle mig, sov jeg altid<br />
på maven. Og når han var færdig med mig, sin bolledukke, ville jeg altid lægge<br />
mig tilbage på maven, i blodet og sæden og trække mine arme helt ind under<br />
mig og prøve på at give mig selv lidt omsorg.<br />
377
SØREN VENTEGODT<br />
378<br />
Jeg ser nærmest hele episoden som på film; hvordan han lister sig ind på mit<br />
værelse, tager fat om livet på mig, får mine pyjamasbukser og trusser af og sæt-<br />
ter mig ned over sin stive pik, med mit ansigt vendt væk fra ham. Han bevæger<br />
mig, som han vil, alt imens mine små dukkeben spræller. Han er ligeglad, om jeg<br />
er helt tør, om han kommer skævt op i mig, om det gør ondt på mig, om der er<br />
hud i klemme, om jeg bløder, om der kommer rifter og sår. Nogle gange lagde<br />
han mig også på sine lår og kørte mig frem og tilbage over sin pik.<br />
I konsultationen hos Søren<br />
Jeg har blødt lidt fra tarmen et stykke tid. Søren undersøger min endetarm. Jeg<br />
får <strong>for</strong>nemmelsen af at blive fyldt ud 200 pct., og det er voldsomt ubehageligt <strong>for</strong><br />
mig. Det føles, som om et køleskab er proppet op i mig og jeg siger jeg kan ikke<br />
have det oppe i mig. Jeg føler ikke, at der er plads. Det bliver mere og mere ubeha-<br />
geligt, værre og værre. Jeg har lyst til at løbe skrigende væk. Jeg kan slet ikke<br />
være der, overhovedet. Det bliver endnu værre og så værre endnu. Jeg kan slet<br />
ikke orientere mig siger jeg og står nu ude i rummet med planeter passerende og<br />
stjerner, der hænger og lyser. Og jeg vil gerne hjem. Jeg føler at den er hel gal, og<br />
at jeg ikke er mig selv. Nu overtager desorienteringen fuldstændigt, og jeg er<br />
fuldstændig væk. Jeg ved overhovedet ikke, hvor jeg er. Jeg får lyst til at sige til<br />
Søren, at han skal passe på, at han ikke bliver ligesom dem (min far og mor),<br />
men jeg får det ikke sagt. Jeg siger: ”Det er det værste, du har gjort imod mig”.<br />
Jeg undskylder bagefter min projektion. Jeg kan slet ikke have ham på nogen<br />
måde. Jeg tænker: han er ulækker, han er modbydelig, han er et svin, jeg væmmes ved<br />
ham, og samtidig skammer jeg mig så grusomt over mig selv. Ubehaget er <strong>for</strong><br />
stort, skammen <strong>for</strong> overvældende, jeg er ikke i mig selv, jeg er ikke hjemme. Jeg<br />
kan mærke, at jeg er ude af mig selv, og det gør mig enormt bange. Jeg kan ikke<br />
orientere mig overhovedet. Skam og smerte. Han gør mig bange, han er ligesom<br />
dem, tænker jeg. Søren siger til mig, at smerten, jeg oplever nu, er <strong>for</strong> stor til, at<br />
jeg kan rumme den, og så projicerer jeg den over i ham. Jeg ved, at han har ret.<br />
Jeg ved, at jeg projicerer big time på ham. Jeg kan ikke have det indeni mig, jeg<br />
føler slet ikke, at jeg kan rumme det. Overhovedet.<br />
Følgende sætninger kommer: jeg gemmer mig væk, jeg er ude i rummet, han<br />
er ulækker, jeg murer mig til, jeg er ligeglad, han er ligeglad, og der er ikke plads<br />
til det.
14. EN MISBRUGT UNG PIGES KAMP FOR KÆRLIGHED<br />
Jeg føler mig benet og tynd, skeletagtig. Søren spørger mig, om jeg var tynd<br />
som lille. Først bollefed og så tynd, siger jeg. Der var aldrig rigtig noget mad<br />
hjemme hos os. Jeg spiste ofte en halv pose ristede løg eller en halv pose makro-<br />
ner, når jeg kom hjem fra skole. Der var som regel ikke noget rigtig mad til mig.<br />
Det pålæg, der var, var til min fars madpakke, rugbrødet ligeså, så det måtte jeg<br />
ikke tage af eller højst en skive, så det ikke kunne ses, at jeg havde taget noget.<br />
Søren siger omsorgssvigt, og mens han siger ordet og taler om det, messer jeg<br />
inde i mit hoved: jeg er ligeglad.<br />
Jeg bliver hjemme fra arbejde. Vi får fat i Marianne og beder hende om at<br />
hjælpe med at levere holding til mig. Det vil hun gerne. Jeg sidder bare i Mari-<br />
annes favn, mens vi lytter til noget dejligt musik. Jeg falder næsten i søvn der i<br />
hendes arme. Da Søren kommer, kører vi tidslinje med mig. Marianne gjorde dét<br />
efterfølgende, at hun skrev ned hvad der var sket:<br />
Sygeplejerskens notater om Anna<br />
Session med Anna<br />
Anna er tilbage i tiden ca. 2-3 år gammel. Hun skulle have bleen af. Havde end-<br />
nu ikke rigtig sproget. Det var såvel moderen som faderen, der <strong>for</strong>ulempede<br />
hende.<br />
Faderen gjorde det om natten, når de andre sov, eller om morgenen, når mo-<br />
deren endnu sov. Han var ligeglad med, at der var blod på lagnet. Anna oplever<br />
det fylder det hele, det fylder det hele i maven.<br />
Moderen anvendte en ske <strong>for</strong> at få det til at bløde, så faderen ikke skulle mis-<br />
bruge hende. Anna oplever, at moderen gjorde det <strong>for</strong> at være god ved hende og<br />
beskytte hende mod faderen. Hun har en oplevelse af, at søsteren også er blevet<br />
misbrugt.<br />
Indholdet af gestalterne: Hun hader mig (moderen). Han hader mig (faderen).<br />
Min søster hader mig.<br />
Moderen ville ikke give Anna svesker, som faderen bad om, når Anna havde<br />
hård mave. De kaldte hende et særligt kælenavn, når de udførte mishandlinger-<br />
ne. Når de kaldte hende Anna, kunne de ikke gøre det. Det var, som om mode-<br />
ren og faderen stiltiende vidste, hvad den anden lavede.<br />
379
SØREN VENTEGODT<br />
380<br />
Anna mener også, der er andre, der ved noget om, hvad der <strong>for</strong>egik. Hun blev<br />
passet af mange <strong>for</strong>skellige. De må have set et og andet, når de skiftede hende.<br />
Faderen stoppede, da hun skulle til at gå i skole, men moderen <strong>for</strong>tsatte, og An-<br />
na husker, hvordan moderen lagde hende op på puslebordet, da hun var 7-8 år<br />
gammel.<br />
Anna har på tidspunktet ønsket at dø. Blev sat uden <strong>for</strong>, smadrede en råglas-<br />
rude i håb om, at hun kunne skære sig i håndleddene.<br />
Hun <strong>for</strong>søgte også at løbe væk og gemme sig.<br />
Sætning: JEG GEMMER MIG, den lille hånd er totalt knuget og tillukket.<br />
Anna får uendelig langsomt åbnet den lille hånd igen.<br />
Marianne.<br />
Mandag<br />
Jeg taler med Søren om hævn og vrede. Jeg er total, sindssyg vred, føler jeg. Jeg<br />
føler det, som om min vrede strækker sig tusindvis af kilometer. Virkelig langt!<br />
Jeg vil først ikke rigtig hævne, men så kommer hævntørsten til mig. Jeg siger en<br />
masse vrede og konfronterende ting til min far i øjeblikket, og da jeg har fået<br />
sagt dem, får jeg det bedre i ryggen.<br />
Torsdag<br />
Jeg læste i avisen i dag, at en 53-årig far havde fået skærpet sin fængselsstraf fra<br />
2 til 3 år og skulle betale 2 gange 35.000 i erstatning til sine to døtre, som han<br />
havde misbrugt gennem 4 år. Det stoppede ved juletid sidste år. Pigerne er nu<br />
ca. 7 og 12 år gamle.<br />
Søndag – Session med Søren og Marianne<br />
Da Søren og Marianne kom, var jeg i tilstanden paranoid psykotisk. Jeg mærke-<br />
de første gang at være paranoid om fredagen. Jeg var på vej rundt i byen <strong>for</strong> at<br />
handle, og jeg bliver angst ude på gaden. Jeg har svært ved at sætte ord på det<br />
da, men jeg mærker, at jeg får hedetur, bliver svimmel, kvalm og har stor lyst til<br />
at løbe hjem. Det kan så at sige kun gå <strong>for</strong> langsomt. De næste tre dage gentager<br />
dette sig, når jeg er ude at gå. Jeg bliver bange, når folk går i grupper, jeg bliver<br />
især bange <strong>for</strong> mænd på gaden. Jeg tænker, at de vil snuppe mig og tage mig<br />
med. Jeg tænker, at de kan hoppe ind i mig, ligesom invadere mig og tage, hvad<br />
der er mit. Sådan på en måde besætte mig. Jeg tænker, at der er intet jeg kan stil-
14. EN MISBRUGT UNG PIGES KAMP FOR KÆRLIGHED<br />
le op, og så kan de gøre med mig, hvad de vil. Det være sig krænke mig, mis-<br />
handle mig og voldtage mig. De kan hælde kogende og isnende vand i min ske-<br />
de, proppe dåser op i mig og binde mig.<br />
Resten af lørdagen går jeg ikke ud. Igen panik efter at have været ude i kort<br />
tid, og jeg kunne næsten ikke engang tage kvitteringen fra pizzamandens hånd.<br />
Det var at være <strong>for</strong> tæt på ham. Jeg frygtede, at han skulle gribe fat i hele min<br />
arm og bare slæbe mig med ham. Igen løber vi rundt, og jeg har hedetur og er<br />
frygtelig utilpas. Jeg føler det nærmest, som om jeg er ved at blive kvalt.<br />
Den <strong>for</strong>nemmelse havde jeg også tidligere på dagen, da Peter ringede. Vi sad<br />
og spiste, og jeg sagde til ham, at jeg ville ringe igen. Men da jeg havde lagt røret<br />
på, rystede og skælvede alting inden i mig, og jeg sagde til min veninde, at nu<br />
kunne de også komme ind igennem telefonen. Jeg følte invasion, tænkte at der<br />
intet helle var <strong>for</strong> mig. At de kunne komme og gøre mig ondt gennem telefonen,<br />
som om Peter kunne komme ud igennem telefonen og stå fysisk i min stue.<br />
Da Søren og Marianne kommer, gør Søren det klart <strong>for</strong> mig, at hvis jeg ikke<br />
nu er villig til, bagefter vi har processet, at lægge låg på min indre skraldespand<br />
et stykke tid, så er han nødt til at kontakte en psykiater, en god ven af ham. Dette<br />
gør mig fuldkommen rædselsslagen, og jeg bliver enormt bange <strong>for</strong>, at han skal<br />
gøre dette og at jeg så skal fyldes med medicin. Gennem vores samtale bliver det<br />
klart <strong>for</strong> mig, at Søren ikke har ressourcer til, at jeg går omkring og er psykotisk,<br />
da jeg er hans ansvar. Derudover ser jeg, hvordan jeg har <strong>for</strong>sømt mit eget an-<br />
svar i denne situation. Jeg er blevet ved og ved med at åbne op <strong>for</strong> mere og mere<br />
materiale, selvom jeg ikke havde nået at bearbejde og integrere ordentligt, hvad<br />
jeg netop havde processet. Jeg opførte mig som en alt <strong>for</strong> ivrig lille pige, der,<br />
<strong>for</strong>di jeg fik ubegrænset kærlighed, når jeg arbejdede med hårde ting, bare<br />
hæmningsløst blev ved med at åbne op <strong>for</strong> nye og flere grimme ting. Jeg så, at<br />
det hang sådan sammen, og så gik vi videre.<br />
Søren arbejder dernæst med arrene inde i min mund. Først arbejder han i ven-<br />
stre side af min mund. Først mærker jeg ingenting, og der går noget tid, og så<br />
begynder jeg at græde. Jeg <strong>for</strong>tæller, hvordan jeg har tænkt meget på min farbror<br />
de sidste par dage. Jeg har altid haft et billede af ham, som meget arrogant, ond,<br />
ligeglad og ubeskrivelig kold. Sindssyg kold. Jeg føler en harme/vrede imod<br />
ham, som jeg ligger der, altid har han følt sig hævet over alle os andre, og han er<br />
bare så lille, sådan en lille lort.<br />
381
SØREN VENTEGODT<br />
382<br />
Som Søren arbejder med arrene, kommer der flere og flere billeder til mig. De<br />
omhandler min farbror, som i alt fem gange har voldtaget mig. Dem vil jeg be-<br />
skrive nærmere i morgen. Disse episoder er specielt knyttet til det ar, som jeg har<br />
i undermunden, og som er så markant, at dets overflade nærmest føles som en<br />
tand. Da vi arbejder med det, får jeg lyst til at skrige, og vi <strong>for</strong>søger dette i dy-<br />
nen. Det er, som om at jeg slet ikke ved, hvad det vil sige at skrige. Hvordan<br />
skriger man, spørger jeg Søren og Marianne. Det er svært <strong>for</strong> mig at få følelse<br />
bag skriget. Det bliver et meget halvhjertet <strong>for</strong>søg. Jeg vil meget gerne prøve<br />
igen, på et andet tidspunkt.<br />
Bemærk, at dette arbejde med patientens arvæv er den måske mest direkte<br />
anvendelse af <strong>for</strong>mlen: “Mærk, erkend, giv slip” (se afsnit om holistisk gynækologi<br />
oven<strong>for</strong>). Gestalterne hentes direkte ud af vævet og processes på<br />
stedet. Dette <strong>for</strong>udsætter patientens fulde samarbejde og bliver lettere, når<br />
der er en eller flere ekstra personer til holding. Interessant nok <strong>for</strong>svinder<br />
arrene ofte efterfølgende.<br />
Da Søren arbejder i højre side af min mund, får jeg en masse billeder af min far-<br />
far. Han skulle altid, når jeg som 2-4-årig besøgte ham og min farmor sammen<br />
med min familie om søndagen, tage mig på “lamselåret”. Dette betød, at han<br />
med sin enorme næve greb mig om højre lår og tog meget hårdt fat. Han flyttede<br />
så sin hånd højere og højere op imod mit skød. Alle så og hørte det om sønda-<br />
gen.<br />
Jeg var fra tid til anden på besøg hos dem. De sov hver dag til middag, og<br />
nogle gange, når min farmor sov, eller lod som om hun sov, tog min farfar mig<br />
under armen, jeg gik <strong>for</strong> langsomt selv, og tog mig med ned i kælderen. Han<br />
slæbte mig derned og voldtog mig. Jeg <strong>for</strong>nemmer, at han bare stod op og så<br />
holdt mig om livet, med hovedet vendt væk fra ham og førte mig op og ned over<br />
ham. Det tog ikke så lang tid, og så slæbte han mig med op igen. Op til min far-<br />
mor, der var ved at vågne. Hun kunne så finde på, når jeg efterfølgende skulle<br />
med hende over på hendes arbejde, at tage mig med ind i en meget larmende<br />
maskinhal og ikke at give mig høreværn på, sagde at der ikke var flere sæt, og at<br />
jeg så bare måtte holde mig <strong>for</strong> ørerne. Det var ubeskrivelig højt inde i den<br />
maskinhal. Virkelig højt.
14. EN MISBRUGT UNG PIGES KAMP FOR KÆRLIGHED<br />
Andre gange tog min farfar mig med ud og voldtog mig derude. Kælderepi-<br />
soderne står tydeligst <strong>for</strong> mig, og jeg kan huske angsten <strong>for</strong> at gå i kælderen eller<br />
bare at nærme mig den.<br />
Onsdag<br />
Session hos gestaltterapeut:<br />
• fik skabt kontakt til min styrke<br />
• jeg skal tage vare på mine behov: jeg skal give lov til at tage imod og til at<br />
stille krav over <strong>for</strong> Søren og over <strong>for</strong> mine venner<br />
• fremtidigt skal vi etablere kontakt mellem mit indre barn og min ydre kvin-<br />
de<br />
• Plan: jeg er i psykisk krise og de næste 3 uger skal gå med hygge, afslapning,<br />
malebogen, dameblade, tv-serier, god mad samt søvn og hvile.<br />
Søndag<br />
Jeg kan mærke/<strong>for</strong>nemme, at min far ikke måtte have mig <strong>for</strong> sig selv. Han var<br />
den første, der <strong>for</strong>greb sig på mig, men selvom jeg var hans datter, ejede han<br />
mig ikke. Altså måtte min far ikke have mig <strong>for</strong> sig selv, det ville min farfar og<br />
farbror ikke have. Min far skulle dele mig med dem, ellers ville de straffe ham,<br />
skade ham meget. Så <strong>for</strong> at min far også selv kunne <strong>for</strong>sætte sine overgreb på<br />
mig, måtte han dele mig. Jeg ved ikke, hvilken straf de havde tænkt sig, han<br />
skulle have, måske ville de melde ham? Det er uklart <strong>for</strong> mig.<br />
Min far var meget og oprigtig ked af at skulle dele mig med dem. Det kunne<br />
han næsten ikke få sig selv til, i hvert fald ikke til at starte med. Jeg tror at han<br />
udmærket var klar over, at de bestemt ikke ville behandle mig, som han gjorde;<br />
jeg tror, at han var klar over, at de ville være voldsomme og brutale ved mig.<br />
Men min far gjorde det.<br />
Her kommer episoderne med min farbror, som kom op da Søren masserede<br />
mine ar i mundvigene:<br />
• Første gang tog min far mig med op i farbrors <strong>for</strong>retning, lod han ham tage<br />
mig i et kulsort rum, mens min far stod og <strong>for</strong>drev tiden imens med at snak-<br />
ke med ekspedienten. Imens hans storebror voldtog mig, ca. 4 år gammel. Så<br />
min far selv kunne blive ved med at voldtage mig.<br />
383
SØREN VENTEGODT<br />
384<br />
• Anden gang min farbror voldtog mig, var ikke i det samme rum, men inde i<br />
selve <strong>for</strong>retningen. Han placerede mine hænder på en lang træbordplade,<br />
hvor der bliver bagt, og så bollede han mig, tilsyneladende i røven. Jeg får<br />
<strong>for</strong>nemmelsen af at blive holdt fast om halsen, hagen og munden. Det er,<br />
som om jeg faktisk skriger ad helvede til, og jeg spræller, basker med mine<br />
små ben. Jeg gør modstand, men hånden er så stor, at den dækker både hals,<br />
hage og mund, og der er absolut ingen lyde, der undslipper mig. Mit skrig<br />
kommer aldrig ud, men drukner i halsen på mig. Mine ben får ikke lov at lø-<br />
be hen over gulvet, flygte fra ham, de hænger bare i luften og spræller.<br />
• Tredje gang min farbror voldtager mig, er uden tvivl den værste og mest sa-<br />
distiske. Han ligger i sit soveværelse og venter på, at jeg skal på toilettet. Jeg<br />
er hjemme hos dem <strong>for</strong> at lege med mine to fætre. Han snupper mig bare,<br />
haps! Jeg spræller, og han holder hånden <strong>for</strong> min hals, hage og mund og si-<br />
ger til mig: ”Nu skal du nok få den,” og så placerer han mine hænder på ba-<br />
deværelsesvasken, bruger sin anden arm til at holde mig om livet, hvorefter<br />
han brutalt boller mig, skiftevis i kussen og i røven. Han skifter så hurtigt<br />
mellem de to huller, at jeg bliver meget <strong>for</strong>virret. Jeg føler mig fuldstændig<br />
desorienteret. Følgende sætninger dukker op: Han er kold, han er ulækker, han<br />
er ligeglad, han er så voldsom. Bagefter han har voldtaget mig, kan jeg overho-<br />
vedet ikke røre mig selv <strong>for</strong>neden. Jeg kan overhovedet ikke vaske mig selv<br />
<strong>for</strong> blod og sæd, <strong>for</strong> rører jeg det, så går det i stykker, så eksploderer hele<br />
min kusse, endetarm og ”alt <strong>for</strong>neden”. Smerten er uudholdelig og gør mig<br />
fuldstændig stum og handlingslammet. Før min farbror <strong>for</strong>lader mig, siger<br />
han: ”Hvis du siger det til nogen, er der ingen der vil have dig.”<br />
• Fjerde gang, han voldtager mig, er også på deres badeværelse. Her sidder<br />
han på kanten af badekarret og igen holder han mig over hals, hage og<br />
mund, mens hans anden arm er rundt om livet på mig. Jeg er vendt væk fra<br />
ham. Han boller mig i røven.<br />
• Femte gang, igen på badeværelset, og det er ligesom fjerde gang, bortset fra<br />
at nu sidder han på toilettet i stedet <strong>for</strong> på badekarskanten.<br />
Natten mellem fredag og lørdag oplever jeg at blive serie-voldtaget, mens jeg<br />
sover. Jeg vågner ved den første voldtægt kl. 3.00 om natten. Herefter følger lige<br />
på hinanden 3 voldtægter, altså fire i alt. Sætningen Jeg har ikke nogen, dukker<br />
op. Den hænger sammen med, at min far udlåner mig til min farfar og farbror,
14. EN MISBRUGT UNG PIGES KAMP FOR KÆRLIGHED<br />
og siden min mor var, som hun var, havde jeg ingen til at passe på mig. Efter<br />
disse fire gange, får jeg lyst til at bryde 100 pct. med Søren. Mit notat fra natten,<br />
jeg skrev undervejs, siger: Han gør mig ondt lige om lidt, meget ondt. Der går<br />
lidt tid, og så bliver jeg voldtaget femte gang. Jeg er så ulykkelig og har nu så<br />
store smerter i mave og underliv, at jeg er mere end almindelig tæt på at tage en<br />
beroligende pille.<br />
Så kommer der to voldtægter mere, de hører sammen. Sætningerne det er rig-<br />
tig slemt, jeg vil dø, jeg vil væk, og jeg kan ikke det her dukker op. Og det er rigtig<br />
slemt. Jeg ringer til Søren, han tager ikke telefonen. Lidt efter følger så en serie-<br />
voldtægt på 5. Så kom jeg til sidst op på 12 gange. Mit sidste notat fra natten si-<br />
ger: ”Uudholdelig smerte.”<br />
Lige bagefter sker der noget særligt. Jeg har ovenstående sætninger kørende<br />
rundt, og det jeg så gør er at knytte begge hænder så hårdt, at det faktisk føles,<br />
som om jeg låser dem. Jeg tænker: nu kan de ikke gå op igen, og nu stopper det.<br />
Fornemmelsen denne gang af at være gemt væk er helt ny. Det er ikke, som jeg<br />
har prøvet det før. Denne gang er det, som tårnhøje mure af sort panserglas<br />
skyder op rundt omkring mig, og jeg tænker, at der er absolut intet og ingen,<br />
der kan trænge igennem. Ingen. Nu er jeg så omgivet af disse høje sorte panser-<br />
glas-ruder, og faktisk falder jeg bemærkelsesværdigt hurtigt til ro nu. For der er<br />
vitterlig ingen og intet, der kan trænge igennem til mig.<br />
Om morgenen, da jeg vågner, har jeg det meget skidt og er meget ked af det.<br />
Jeg er derudover vred på Søren over, at han overhovedet ikke ringede til mig<br />
om fredagen, og jeg syntes, at han var tarvelig. Da jeg får fat i ham, siger han, at<br />
jeg skal have fat i min gestaltterapeut og snakke med hende, <strong>for</strong> det er hende,<br />
der er min terapeut nu. Jeg mærker en <strong>for</strong>virring indeni og bliver i tvivl om, om<br />
Søren er ved at trække sig ud af vores relation.<br />
Om natten havde jeg et mareridt. Søren og jeg er ude at køre bil. Han begyn-<br />
der at skælde mig ud over min uansvarlighed, og han er uhyre vred på mig. Jeg<br />
vågner fra drømmen, lige som han placerer sine hænder om min hals og skal til<br />
at kvæle mig. Jeg husker nu: Min mor bad på et tidspunkt min far slå mig ihjel.<br />
Jeg spørger ud i luften: ”Hvor<strong>for</strong> slog de mig ikke bare ihjel? Hvor<strong>for</strong> dræbte de<br />
mig ikke?”<br />
Jeg taler så i telefon med min gestaltterapeut, og vi taler om Sørens og min<br />
relation. At jeg må finde ud af, hvad den går ud på. Kan jeg ringe til ham og<br />
hvornår.<br />
385
SØREN VENTEGODT<br />
386<br />
Tirsdag<br />
Da jeg sås med Søren, havde han et noget barskt budskab til mig: ”Spred benene<br />
og få det overstået!” Under<strong>for</strong>stået at vejen ud <strong>for</strong> mig er vejen igennem smer-<br />
ten fra de mange overgreb. Ingen tid til ynk!<br />
Så natten til mandag var min indstilling noget anderledes. Jeg sagde til mig<br />
selv, at jeg sagtens kunne klare det, at jeg var stærk, og at det nok skulle gå. Så<br />
lagde jeg mig på maven og lod det bare komme uden at kæmpe imod.<br />
• Overgreb: Lige før jeg falder i søvn, kommer min far ind til mig. Han kom-<br />
mer op i mig, i kussen, og det er kort og ikke-voldsomt. Han gør det næsten<br />
blidt, og han virker ked af det.<br />
• Overgreb: Det er morgen, min far er i bad, og jeg skal tisse. Min mor siger til<br />
mig: ”Gå bare derud,” hvorefter jeg gør det. Min far tager mig med ind i<br />
brusekabinen og boller mig. Igen ikke-voldsomt.<br />
• Mishandling: Min mor har taget mig med ud på badeværelset, igen kan jeg<br />
ikke komme af med min aff., i hvert fald ikke i det tempo og på de tidspunk-<br />
ter, som min mor ønsker. Hun placerer mig med hænder og ben på gulvet og<br />
med røven lige i vejret. Ligesom når jeg skulle tørres efter aff. Hun bruger en<br />
ske, og den når til at starte med ikke så langt op, <strong>for</strong> jeg spænder og arbejder<br />
hårdt imod dette. Så tager hun mig og lægger mig med maven på sine ben,<br />
og så går hun i gang. Hun siger: ”Jeg skal nok få det ud.” Hun graver og<br />
graver, og denne gang kommer hun meget længere op. Men der er ikke no-<br />
get aff. Og hun bliver bare ved og siger igen, at hun nok skal få det ud. Hun<br />
er så opsat på at få noget ud og prøver med skeen at komme så langt op i<br />
endetarmen som overhovedet muligt. Det er som, om at det har slået klik <strong>for</strong><br />
hende der. Som om at hun er helt væk i situationen.<br />
• Voldtægt: Min farbror. Jeg tror, at det er på badeværelset, mens han sidder<br />
på badekarret. Han trænger op i min endetarm, det er meget brutalt, og jeg<br />
mærker en meget stor smerte. Jeg mærker, at der er noget, der svarer til et<br />
meget hårdt rør, der kører op og ned i min endetarm. Det gør ondt langt op-<br />
pe, helt op til ud <strong>for</strong> navlen.<br />
Herefter føler jeg mig noget <strong>for</strong>kommen. Jeg havde mest lyst til at blive holdt<br />
om.
14. EN MISBRUGT UNG PIGES KAMP FOR KÆRLIGHED<br />
Jeg skal i øvrigt tilføje, at det er utrolig godt <strong>for</strong> mig at male i min nyindkøb-<br />
te malebog. Jeg farver med farveblyanter og er godt klar over, at det er så krea-<br />
tiv, jeg kan være, nu jeg ikke er mere end fire år. Og så må det være sådan.<br />
Natten til i dag<br />
Jeg ligger og skal til at sove, og mine tanker kredser om min mor. Jeg går igen<br />
ind i episoden fra natten <strong>for</strong>inden, den hvor hun siger til mig, at hun nok skal få<br />
det ud. Hele hendes energi i den situation er kulsort og ond. Nu ser jeg hende<br />
mere som en sadist, sådan virker hun, hun helmede ikke, da hun gravede rundt<br />
i mig, hun blev bare ved og ved og ved, kom længere og længere op i min ende-<br />
tarm, <strong>for</strong> hun skulle i hvert fald nok få det ud! Og hun blev ved. Og ved. Og<br />
hun bestemte, hvornår hun skulle stoppe, og dette hang ikke sammen med hvad<br />
og hvor meget aff., hun fik ud af mig. Det var helt uafhængigt af dette. Hun<br />
gjorde det tilsyneladende ikke engang <strong>for</strong> at få aff. ud af mig, <strong>for</strong> i episoden var<br />
der ingen aff. Hun gjorde det <strong>for</strong> at gøre det! Sadist, tror jeg, er et meget pas-<br />
sende ord …<br />
Jeg tænker også på mit mareridt fra fredag nat, hvor hun beder min far skæ-<br />
re mig væk og ud af hans liv. Hvad er den kvindes dagsorden? Det virker, som<br />
om at hun kun til en vis grad og måske i virkeligheden overhovedet ikke er of-<br />
feret i hjemmet. Historien har altid været, at hun var staklen, den der blev un-<br />
dertrykt. Det ser nu mere ud, som om den historie ikke rigtig holder. Jeg får<br />
indtryk af, at min mor faktisk regerede med hård hånd derhjemme.<br />
Puha. Jeg gør nu det allersværeste og mest modbydelige <strong>for</strong> mig. Jeg lægger<br />
mig på ryggen i sengen. Det er uhyre ubehageligt, og der går også kun kort tid,<br />
førend jeg begynder at græde, så hulken. Jeg er ked af det. Det er hårdt!<br />
• Voldtægt: min farbror. Nu kommer <strong>for</strong>nemmelsen af et stempel oppe og in-<br />
den i mig. Med <strong>for</strong>nemmelsen følger stempellyden, jeg kan høre den: dunk,<br />
dunk, dunk, i takt. Jeg mærker med mine fingre på maven, præcis hvor højt<br />
op smerten når. Den når op til venstre <strong>for</strong> navlen. Og så er jeg væk. Det er,<br />
som om jeg hører vingesus. Jeg har <strong>for</strong>nemmelsen og mere end bare <strong>for</strong>-<br />
nemmelsen, jeg flyver rent faktisk højt oppe i luften. Jeg er en fugl, og jeg hø-<br />
rer vinden blæse, som jeg flyver rundt oppe i luften.<br />
• Jeg lægger mig igen på ryggen, nu med mine fingre og ben spredt. Jeg tæn-<br />
ker: det her kan jeg ikke, og så gør jeg det alligevel.<br />
387
SØREN VENTEGODT<br />
388<br />
• Voldtægt: min farbror. Igen banker han op i mig, brutalt, og jeg mærker igen<br />
smerten gå helt op til venstre <strong>for</strong> navlen. Han hamrer simpelthen op i mig,<br />
og lyden følger med: dunk, dunk, dunk.<br />
• Voldtægt: kommer i serie med nr. 2. Præcis samme situation, præcis samme<br />
indhold. Lige sådan igen. Det kan kun være min farbror 2. og 3. gang!<br />
• Voldtægt: min farbror. Jeg mærker, at han maser, maser og maser sin alt <strong>for</strong><br />
store pik op i røven på mig. Han maser og slider, og langsomt kommer den<br />
længere og længere op i min endetarm. Den når helt op til venstre <strong>for</strong> nav-<br />
len, og så kan jeg mærke, at han får udløsning, han tømmer sig deroppe i<br />
mig. Et splitsekund efter får jeg en ubehagelig kvalme. Jeg bliver svimmel.<br />
Hans sæd er oppe i mig, og det føles, som om den er helt oppe i halsen på<br />
mig. Som om, at hvis jeg kaster op nu, så vil jeg kunne kaste sæden op.<br />
• Voldtægt: farbror. Stempel<strong>for</strong>nemmelsen, lyden: dunk, dunk, dunk og igen<br />
smerte op til venstre <strong>for</strong> navlen.<br />
• Voldtægt: de maser sig op i mig som orme, besværligt er det, men de <strong>for</strong>t-<br />
sætter bare som tørre orme uden slim, der bare venter på, at gnidningsmod-<br />
standen <strong>for</strong>svinder. De maser og aser. Ihærdigt. Igen kvalme.<br />
• Jeg lægger mig nu med spredte ben og armene over hovedet, med fingrene<br />
frie. Voldsomt. Voldtægt: farfar. Denne gang er jeg fuldstændig stiv af<br />
skræk, fuldstændig lammet, og jeg laver ikke én bevægelse. Smerten når til<br />
venstre <strong>for</strong> navlen. Jeg får <strong>for</strong>nemmelsen af, at jeg bliver slået ihjel, hvis jeg<br />
gør noget <strong>for</strong>kert, og jeg <strong>for</strong>nemmer min farfars energi. Nu er jeg væk. Nu<br />
hyler vinden, vinden tuder, og jeg er ude i en storm, overalt er der sne. Er jeg<br />
på Antarktis? Det tror jeg. Jeg må stoppe her, sætningerne jeg bliver smadret<br />
og jeg går i stykker dukker op.<br />
Jeg lægger mig på maven igen, og jeg kan mærke en meget stor smerte, det gør<br />
virkelig ondt. Jeg er meget øm, svarende til endetarmen og op til venstre <strong>for</strong><br />
navlen. Nu ligger jeg og omfavner mig selv, holder om mig selv, ligesom jeg<br />
gjorde, før det hele begyndte i nat. Jeg holder mig selv, det føles så dejligt og<br />
trygt. Det er okay.<br />
Om aftenen i badet: Jeg mærker en varme indeni, det er lyst, ved jeg. Jeg har<br />
ikke lyst til at røre ved mig selv <strong>for</strong>neden, så jeg masserer og kærtegner mine<br />
bryster. Jeg gør det på en helt ny måde, og det er virkelig dejligt. Det gør mig<br />
glad.
Natten til onsdag:<br />
14. EN MISBRUGT UNG PIGES KAMP FOR KÆRLIGHED<br />
• Voldtægt: far. Jeg skal til at sove om aftenen. Han når halvvejs op mod nav-<br />
len, det smerter, men han gør det ikke voldsomt. Han siger til mig: ”Jeg skal<br />
nok …” og får ikke fuldført sætningen. Mit bud er at han ville sige ”passe<br />
på/gøre det <strong>for</strong>sigtigt” eller lignende.<br />
• Voldtægt: far. Han maser sig op i mig. Når han er oppe, laver han seje stød<br />
med pauser. Han kommer helt i bund, men det er ikke voldsomt. Han tager<br />
mig i en skæv linje væk fra navlen. Jeg tænker: det er ikke slemt og <strong>for</strong>nemmer,<br />
at de måske er lidt lyst fra min side.<br />
• Voldtægt: farbror. Han aser og maser, igen med sit kæmpestore hårde rør.<br />
Jeg har <strong>for</strong>nemmelsen af, at det ikke er ham selv, nærmere en genstand. Må-<br />
ske et stearinlys, det mærkes meget tykt. Han kommer længere op end nav-<br />
len denne gang. Så er det, som om der er et skift, og det er nu ham selv, der<br />
trænger op i mig. Dette nyder han, det er første gang jeg hører ham stønne.<br />
Det tager meget længere tid, end det plejer og det er ikke voldsomt nu, som<br />
det var før og der er mindre hamren og banken. Nu har jeg <strong>for</strong>nemmelsen af,<br />
at mine skamlæber tvinges fra hinanden, og at noget trænger op i mig. Min<br />
skede føles nu kæmpestor og udvidet, som om en hånd, en hel hånd, er oppe<br />
i mig. Så kommer sætningen jeg vil ikke mere.<br />
Så tænker jeg over, hvordan jeg får lukket min så produktive og hårdtarbejden-<br />
de underbevidsthed ned …<br />
Løsningen bliver, at jeg stiller mig i døråbningen af en imaginær butik og si-<br />
ger til alle de mange fremmødte overgreb, der utålmodige står ude <strong>for</strong>an butik-<br />
ken og vil ind: ”Desværre, nu lukker butikken. Jeg er ked af at måtte skuffe nog-<br />
le af jer – I må komme igen i morgen. Godnat og sov godt alle sammen.” Jeg<br />
ville ikke gøre nogle af dem sure, men anerkende, at de er her og vise dem, at<br />
det er helt okay med mig, men at jeg altså har det sidste ord, hvad angår butik-<br />
kens åbningstider!<br />
Det var total super cool, at det så rent faktisk lykkedes! Butikken lukkede<br />
sgu! Det føltes rigtig godt at vågne op om morgenen onsdag, og jeg havde en<br />
<strong>for</strong>nemmelse af kontrol i situationen. Det var ubeskriveligt godt!<br />
Onsdag <strong>for</strong>middag kom Søren, da jeg havde bedt ham komme og holde om<br />
mig. Det gjorde han så, og det var rigtig godt.<br />
389
SØREN VENTEGODT<br />
390<br />
Onsdag aften i badet: Jeg mærker igen varmen og lysten efter at have betrag-<br />
tet mig selv nøgen i spejlet. Jeg iagttager min røv og området omkring røvhullet.<br />
Jeg synes, at den er blevet pænere, og jeg kan godt se på den, at jeg er mere til<br />
stede i området, specielt omkring røvhullet. Dens tidligere flade udseende,<br />
dødheden, synes mindsket. Mine bryster er også blevet pænere, end de tidligere<br />
har været. I aften har jeg lyst til at røre ved mig selv <strong>for</strong>neden, og jeg mærker<br />
mig selv, rører hvor det er dejligt, og så tænker jeg: det er ikke slemt. Altså må der<br />
have været et lystaspekt med min far!<br />
Det gør godt, det jeg gør. Igen masserer jeg mine bryster og synes, de er vid-<br />
underlige. Simpelthen! Det er virkelig dejligt at kærtegne dem og mærke dem<br />
som hele bryster. Mens jeg gør det, sker der noget, som jeg opfatter som mærke-<br />
ligt. Jeg rører ved mine bryster og samtidig ”fantaserer” jeg om mig selv iført<br />
min fine blå sommerkjole, den der får mig til at føle mig så super kvindelig.<br />
Mærkeligt! Men det er skønt, og i dag synes jeg, at mine bryster er perfekte, og<br />
at jeg er meget dejlig.<br />
Jeg går i seng. Pludselig dukker sætningen: der er ingen, der kan lide mig, op.<br />
Natten til torsdag<br />
Sætninger: jeg hader hende, hun er væmmelig, hun er ulækker, jeg afskyer hen-<br />
de dukker op.<br />
Derefter stiller jeg mig i døråbningen til butikken. Jeg siger til dem alle sam-<br />
men, at jeg er meget træt, vred og overhovedet ikke i humør til mere. Jeg siger,<br />
at jeg er ligeglad med, om de bliver sure, <strong>for</strong> det er mig, der bestemmer, og jeg<br />
er altså meget træt og lukker butikken. Basta! De ikke så meget som protesterer,<br />
tværtimod er det, som om de mumler, at det kan de godt <strong>for</strong>stå, og at jeg så må<br />
sove godt. For vildt! Men jeg orkede det simpelthen ikke, jeg var et helt fladt<br />
batteri i går, da jeg endelig kom i seng.<br />
Torsdag<br />
Sætningerne:<br />
• Det er underligt<br />
• Det er rigtig mærkeligt<br />
• (Jeg dur ikke?)<br />
• (Jeg er ikke noget værd?)<br />
dukker op.
Fredag<br />
14. EN MISBRUGT UNG PIGES KAMP FOR KÆRLIGHED<br />
I går eftermiddags gav jeg slip på følgende alene: Jeg hader hende – den var så eks-<br />
trem voldsom, jeg var i tvivl, om jeg ville holde op med at græde igen. Jeg mær-<br />
kede, hvordan jorden <strong>for</strong>svandt under mig, og jeg nærmest lagde mig ind over<br />
spisebordet <strong>for</strong> at holde fast, have <strong>for</strong>bindelsen. Det var nærmest en åbenbaring,<br />
følte jeg.<br />
Jeg afskyer hende, hun er ulækker, hun er væmmelig – disse sætninger gav mig så<br />
kraftig en kvalme, at jeg skyndte mig ud i køkkenet <strong>for</strong> at give slip over køkken-<br />
vasken. Jeg var meget tæt på at kaste op.<br />
Der dukker to nye sætninger op: jeg dur ikke til noget og jeg er mislykkedes.<br />
Da ”jeg er mislykkedes” dukker op, er det så uhyggelig voldsom, at den sen-<br />
der mig direkte ud i rummet, uden jord<strong>for</strong>bindelse, svævende omkring mellem<br />
planeter. Det gjorde mig svimmel. Jeg er ude i rummet.<br />
Da jeg var hjemme og i seng, tænker jeg igen på ”jeg hader hende”, og ”jeg er<br />
mislykkedes.” Følelsen af at være mislykkedes, samt mit eget selvhad, er lige<br />
det, der i øjeblikket er værre end voldtægterne. Jeg skriver: jeg kan ikke være i mig<br />
selv, og jeg vil væk.<br />
Så følger der:<br />
Voldtægt: min farbror. Badeværelset, han sidder på toilettet. Det går så utrolig<br />
hurtigt, så stærkt op og ned, i skeden <strong>for</strong>nemmer jeg. Det går så stærkt, så hvis<br />
jeg sagde en lyd, ville det lyde, som når jeg sidder i en indkøbsvogn, og den bli-<br />
ver kørt hen over en ujævn overflade. Smerten når op til navlen. Jeg har ryggen<br />
til ham, det er uklart <strong>for</strong> mig, om han holder mig <strong>for</strong> hals, hage og mund, det tror<br />
jeg, at han gør, og jeg virker faktisk ligeglad med det. Jeg har en ufattelig lyst til<br />
at lave grin med ham, gøre nar ad ham, det har jeg lyst til, mens han aser og ma-<br />
ser i mig, stønner og pruster, at sige den lyd som når jeg sidder i en indkøbsvogn<br />
… Jeg synes bare, han er så latterlig, og at det kunne være rigtig sjovt at sige ly-<br />
den, <strong>for</strong> det ville være sådan en kæmpe kontrast til, at han vil gøre mig så meget<br />
ondt og jeg så bare lavede den der sjove lyd, som er så skæg. Det ville <strong>for</strong>purre<br />
hans sadistiske dagsorden!<br />
Da han er færdig, siger han til mig: du er ingenting værd. Og nu kan jeg mær-<br />
ke, at jeg ikke er med længere. Jeg tog den ind: jeg er ingenting værd.<br />
4.35: stadig vågen, skraldemændene kommer<br />
5.01: stadig vågen<br />
5.30: stadig vågen<br />
391
SØREN VENTEGODT<br />
392<br />
Fredag<br />
I dag er der noget, der er anderledes. Jeg har igen haft appetit og spist en hel del<br />
i dag, ca. 6-7 gange! Det er virkelig flot!<br />
Jeg snakkede kort med Søren her til aften, han siger, at han hele tiden er hos<br />
mig, og det synes jeg god, jeg kan <strong>for</strong>nemme. Han sagde til mig, at jeg er brudt<br />
igennem! Jeg fik tårer i øjnene, da han sagde det, og indeni, er det vel også det,<br />
jeg mærker. Åh, det er lykkeligt sådan! Han sagde, at jeg ikke mere var i min sor-<br />
te side. Tænk – at jeg skulle bryde igennem! Jeg har det også rigtig godt! Faktisk<br />
rigtig rigtig godt.<br />
Lørdag<br />
Det var en skøn aften i går, hvor jeg bare nød at være hjemme og sammen med<br />
mig selv. Jeg så filmen ”Det er mig der snakker” fra gud ved hvornår, og jeg gri-<br />
nede rigtig meget af den. Gammel og underholdende var den. Super.<br />
Jeg sov også rigtig godt i nat, jeg havde to drømme.<br />
1. drøm: Hvor jeg var seksuelt sammen med en dejlig pige, dejlige bryster,<br />
varmt skød, og det var fantastisk. Jeg gav hende en del komplimenter og nød<br />
hende meget. Til sidst i drømmen gik der hul på hendes skamlæber, hun blødte<br />
og viste mig dem. De var blodige, <strong>for</strong>revne, og hun så ilde tilredt ud. Så sagde<br />
hun, at jeg hellere måtte blive tjekket <strong>for</strong> kønssygdomme … (Jeg synes, hun er<br />
dejlig).<br />
2. drøm: Om at jeg redder søster fra ond mand, der mishandler hende.<br />
Søren siger efterfølgende, da jeg <strong>for</strong>tæller ham om drømmen, at jeg voldtog<br />
pigen. Jeg kan godt se det og <strong>for</strong>tæller ham om dengang, hvor Marie blev <strong>for</strong>el-<br />
sket i mig, og jeg efterfølgende havde fantasier om hende, hvor jeg ville kaste<br />
hende ned på sengen og gøre med hende, hvad jeg ville. Han siger, at det er<br />
godt, at jeg ikke fik fingre i hende. Jeg må give ham ret. Han siger også, at det<br />
ville jeg højst sandsynligt ikke gøre i dag.<br />
Lørdag<br />
En af mine veninder konfronterede mig og sagde, at hun havde tænkt, at Sørens<br />
og mit <strong>for</strong>hold ikke kun var et læge/pt.<strong>for</strong>hold i temmelig lang tid. Hun sagde,<br />
at hun havde gået og ventet på, hvornår jeg mon ville <strong>for</strong>tælle hende det. Hun<br />
sagde, at jeg skulle have tillid til hende. Det vilde var, at hun var på ingen måde
14. EN MISBRUGT UNG PIGES KAMP FOR KÆRLIGHED<br />
<strong>for</strong>dømmende, tværtimod lyttede hun så fint, respekterede mig og anerkendte<br />
mig fuldt ud.<br />
Det er vildt, så rene intentioner hun har. Hun respekterer mig, anerkender<br />
mig og lader mig vide, at hun ønsker det bedste <strong>for</strong> mig og tilbyder – respekt-<br />
fuldt – at hvis jeg vil, kan jeg vende mit og Sørens <strong>for</strong>hold med hende og derved<br />
få belyst nye vinkler på det med hende. Det synes jeg dog går fint uden hjælp.<br />
Som sagt var det en utrolig samtale! Hun begyndte at græde på et tidspunkt,<br />
og jeg <strong>for</strong>talte hende, at jeg rigtignok har et dybt funderet problem med tillid og<br />
at jeg fremover vil gøre mit bedste <strong>for</strong> ikke at spænde ben <strong>for</strong> mig selv, dvs. <strong>for</strong>-<br />
svare mig imod det tillidsfulde venskab. Hun sagde derudover, at hun vidste at<br />
jeg ville komme ud på den anden side af dette, og det glædede hun sig selvfølge-<br />
lig til, og indtil da var hun der <strong>for</strong> mig.<br />
På et tidspunkt, da vi snakkede om det at have tillid/manglen på samme,<br />
sagde jeg: ”Jeg går ud fra, at du har gættet, at jeg er blevet seksuelt misbrugt”,<br />
idet jeg tidligere har hintet med at nævne Thomas Vinterbergs film ”Festen”<br />
over <strong>for</strong> hende og lignende ting. Det nikkede hun ja til.<br />
Hun føler, at hun skal beskytte/skåne mig fra alt det onde, åbenbart også in-<br />
klusive Søren, som hun spurgte til ved at sige: ”Kan han finde på noget seksu-<br />
elt?” Hun mistror ham <strong>for</strong> at kunne <strong>for</strong>gribe sig på mig. Jeg sagde nej.<br />
Senere, om natten, begynder jeg at processe. Jeg befinder mig i et helt hvidt<br />
rum, der er ingen vægge, intet gulv eller noget loft. Det er hvidt og uendeligt.<br />
Mens jeg er der, dukker der to sætninger op: der er ingen <strong>for</strong> mig, og jeg er ulykke-<br />
lig.<br />
Det er helt rigtigt, sætningen ”der er ingen <strong>for</strong> mig” passer rigtig godt på mig,<br />
og jeg følte den så tydeligt, og den gjorde, at sætningen ”jeg er ulykkelig” duk-<br />
kede op. Jeg slipper dem om natten med rullen.<br />
Jeg er mislykket, dukker atter op. Dertil følger i raskt tempo: jeg kan ikke no-<br />
get, jeg ved ikke noget, jeg duer ikke til noget, jeg er altid så dum, jeg vil dø.<br />
Søren ringer og spørger, om jeg er okay, før jeg er nået i seng, og jeg siger, at<br />
jeg klarer den. Men inde i sengen, med ønsket om at ville dø, så intenst ønsker<br />
jeg det, bliver jeg nu bange <strong>for</strong> at være alene med mig selv. Jeg følte, at jeg ikke<br />
kunne klare at være alene og jeg ringer til min ekskæreste, der kommer og hol-<br />
der om mig hele natten. Han bliver næste dag indtil kl. 15.30, hvor jeg har tid hos<br />
min gestaltterapeut.<br />
393
SØREN VENTEGODT<br />
394<br />
Natten til mandag<br />
Natten hvor min ekskæreste holder om mig.<br />
Søndag<br />
Min mor og jeg er ude på vores badeværelse. Hun har gravet og gravet i meget<br />
lang tid, og så siger hun pludselig: ”Nu er det nok!” Hun placerer begge sine<br />
tommelfingre på min hals i det lille hulrum, og nu vil hun altså selv tage livet af<br />
mig. Hun klemmer og trykker og sætningen: hun slår mig ihjel, kommer op. Hun<br />
bliver ved, indtil jeg ligger bevidstløs på badeværelsesgulvet. Måske tror hun, at<br />
nu er jeg død, eller også kommer der et praktisk aspekt op, nemlig hvor skal de<br />
gøre af liget? Hvordan får hun det til at ligne en ulykke, når hun har kvalt mig?<br />
Jeg ved, at jeg ikke er i nutid og bliver der<strong>for</strong> liggende og ventende.<br />
Torsdag middag<br />
Jeg tog et karbad, og det var en virkelig ubehagelig oplevelse. Jeg oplevede, at<br />
sidde i vores eget badekar med min far, jeg var ca. 6 år, og min far bollede mig.<br />
Denne gang var det helt anderledes. Jeg var med front mod min far, kiggede<br />
ham ind i brystkassen, og relationen mellem os var ændret. Min <strong>for</strong>nemmelse er,<br />
at min far på en måde accepterede, at han havde lyst til mig, og at han bedst<br />
kunne lide at bolle mig frem <strong>for</strong> min mor. Det var mig, der var hans elskerinde,<br />
der var noget jævnbyrdigt, noget accept. Min far nyder mig mere end nogensin-<br />
de og jeg kan på en måde også godt lide det. I hvert fald accepten. I badekarret<br />
hos min veninde er jeg nu pludselig højgravid og skal føde. Jeg tænker og siger<br />
højt: ”Jeg kan ikke føde mit barn på den her måde – det vil blive et traume <strong>for</strong><br />
barnet.” Dette kommer op, da jeg sidder i GU-stilling. Det kan jeg slet ikke klare<br />
at gøre.<br />
Jeg kan nu se situationen med min far i bilen igen: Han kan næsten ikke få sig<br />
selv til det, til at slå mig ihjel, men min mor har beordret ham dertil. Først kører<br />
han som død og helvede i bilen <strong>for</strong> derefter at stoppe bilen og tage kvælertag på<br />
mig. Sætningen han slår mig ihjel dukker op. Da jeg giver slip på den, kommer<br />
den fysiske side også med. Jeg kan ikke få vejret, mit luftrør klemmer sig sam-<br />
men, og jeg kæmper <strong>for</strong> at få vejret. Jeg kæmper og kæmper og når også at få<br />
det, inden jeg mister bevidstheden. Men han gjorde det så hårdt, at jeg ½ time<br />
senere, stadig kan mærke, hvordan mit luftrør er presset sammen, og der ikke er<br />
helt fri gennemstrømning af luft. At opleve både min far og min mor prøve at
14. EN MISBRUGT UNG PIGES KAMP FOR KÆRLIGHED<br />
tage livet af mig, gør mig mere end almindelig ked af det. Jeg har svært ved at<br />
tro, at det er rigtigt, ikke på benægtelses-vis, men på den der naive måde, som er<br />
min måde at overleve mine <strong>for</strong>ældres ondskab på.<br />
På den ene side På den anden side<br />
En reparation: Sorte side:<br />
Naiv, enfoldig over <strong>for</strong> folks<br />
onde intentioner<br />
Tror folk værre end de er<br />
Han og Hun slår mig ihjel<br />
Denne ubalance <strong>for</strong>eslår Søren, at jeg arbejder med hos min gestaltterapeut.<br />
Fredag aften<br />
kom sætningen der er ikke plads til mig op.<br />
Sætningen Jeg er ingenting kom op.<br />
Natten fra lørdag til søndag:<br />
Drøm: Jeg befinder mig i en have med Anja og Camilla Andersen og en anden<br />
pige. Vi er to par, snakker og går tur og hygger os. I et vindue står Sofie Lassen-<br />
Kalke med sin bofælle, og de gør nar af os fire og syntes, at vi er meget ”umo-<br />
derne” som lesbiske, det er bare så out. De gør grin med os.<br />
Oppe i lejligheden går Sofies bofælle i seng, og Sofie synes, at bofællen er dum<br />
og snæversynet. Hun kigger opad, og deroppe står hendes far og kigger ned på<br />
hende fra en stor balkon. Hun står på sit værelse, og han kigger ned på hende.<br />
Pludselig er jeg oppe hos hende, og vi ligger nøgne sammen i hendes seng.<br />
Hun tænker på, at hun er ligeglad med, om hendes far bliver skuffet, at hun ikke<br />
lever op til hans <strong>for</strong>ventninger om, at hun skal give ham børnebørn. Hun vil væ-<br />
re sammen med mig og er ligeglad med ham. Jeg nyder hende, nyder at se på<br />
hende, røre ved hende, og hun er bare vidunderlig, hun er som en drøm.<br />
Søndag<br />
Jeg har en særlig <strong>for</strong>nemmelse, er i en særlig situation. Jeg har ikke før oplevet<br />
en gestalt så massiv, så intens, så dyb. ”Hun slår mig ihjel”, ”Han slår mig ihjel”,<br />
”De slår mig ihjel” er nogle virkelig grumme gestalter og lige før, da jeg snakke-<br />
de med Søren, kom sætningen op, som også dukkede op i biografen i går: det er<br />
alvor. Den er med til at gøre situationen enorm tung <strong>for</strong> mig.<br />
395
SØREN VENTEGODT<br />
396<br />
Søren sagde, at de beslutninger, vi tager, også bliver vores ønsker, som, hvis<br />
de ikke blev effektueret dengang, vil <strong>for</strong>blive vores ønsker, som vi ønsker effek-<br />
tueret. Altså ønsker jeg at blive slået ihjel, og det bringer mig til at tiltrække folk,<br />
som ønsker at slå ihjel. Jeg tiltrækker <strong>for</strong>bryderen. Lige nu kan jeg mærke, at jeg<br />
har ondt af mig selv. Fy <strong>for</strong> den lede, giv slip på den også! Jeg slipper: det er al-<br />
vor, jeg har ondt af mig selv, hun slår mig ihjel, han slår mig ihjel, de slår mig ihjel.<br />
Søren sagde, at universet er nådigt og tillader os at begå alle fejl en gang.<br />
Efter aftensmad søndag:<br />
1. Voldtægt: min farbror i badeværelset. Han holder mig på en ny og ubehagelig<br />
måde, jeg nærmest hænger med hovedet nedad, mens han skifter mellem hul-<br />
lerne. Jeg har ondt optil navlen, jeg er svimmel og kvalm. Imens tænker jeg, at<br />
bagefter går jeg over ved kummen og brækker mig. Han kommer i munden på<br />
mig, og jeg går bagefter over og sidder på hug ved kummen. Sætningen jeg har<br />
det så dårligt kommer op. Jeg er ude af mig selv på et tidspunkt, er ved at besvi-<br />
me, og det pga. at smerten er uudholdelig. Jeg ved ikke, hvor jeg er henne, der er<br />
mørkt. Jeg er større, måske 5–6 år gammel.<br />
2. Voldtægt: min farbror. Smerten er fuldstændig uudholdelig. Han hamrer og<br />
dunker som en sindssyg. Det gør mere end bare ondt. Han rammer noget oppe i<br />
mig på et tidspunkt, og det siger nærmest ”klonk”. Hvad er det, han rammer?<br />
Det gør så ondt! Jeg kan ikke skrige, jeg bliver holdt. Jeg græder af smerte.<br />
3. Mishandling: min mor på badeværelset. Hun graver mig ud, stor smerte og<br />
jeg nærmest hopper hver gang, hun graver i mig. Bevægelsen er en helt anden<br />
end mændenes, hun kommer meget mere rundt og er alle steder oppe i mig. Jeg<br />
kan mærke, hvordan skeen skraber op ad siderne i endetarmen på mig. Nu går<br />
jeg op på toilettet, har tynd mave, og jeg siger til dem ” Det er fint, I kom, og nu<br />
skal I gå.” Derefter får jeg det bedre.<br />
Min ekskæreste kom ved 14.30-tiden, og mens vi vasker op, <strong>for</strong>tæller jeg ham,<br />
at både min far og mor har <strong>for</strong>søgt at slå mig ihjel, og at flere i familien har mis-<br />
brugt og voldtaget mig. Han bliver utrolig vred, ligesom Søren også bliver det.<br />
Det er utroligt, at jeg <strong>for</strong>tæller ham det, og at han er her, imens jeg genoplever de<br />
tre ovenstående episoder. Der<strong>for</strong> tror jeg, at jeg genoplevede så stor en smerte,<br />
han elsker mig og støttede mig. Det er jeg glad <strong>for</strong>. Han er en uvurderlig støtte<br />
<strong>for</strong> mig. Jeg skyder hans <strong>for</strong>mål til at være: ”Jeg er god, varm og kærlig.”<br />
Sætningen Jeg er ynkelig kom op under samtalen med Søren.
Mandag<br />
Jeg er uduelig, jeg kan ingenting, jeg er så dum.<br />
14. EN MISBRUGT UNG PIGES KAMP FOR KÆRLIGHED<br />
Jeg har lyst til at lægge som en lille baby i en vugge, blive vugget, givet mad,<br />
blive skiftet. Jeg vil tages af. Jeg bliver sindssyg af det her, at være ingenting og<br />
alligevel være alt <strong>for</strong> mig selv.<br />
Det sorte maleri med lysstregen. Det skal males, sagde Søren. Det var et bille-<br />
de på, hvordan jeg var inde i min mors mave, hun var total kulsort, og så kom<br />
jeg og lå i livmoderen som en kridhvid streg.<br />
Fredag<br />
Jeg <strong>for</strong>talte ham, hvordan min far ofte havde sagt, at min mor var skizofren. Sø-<br />
ren sagde, at den havde jeg taget ind, og min sætning var hun er skizofren. Den<br />
sætning ville næsten ikke slippe mine fingre! Jeg havde taget den så godt ind, at<br />
jeg måtte anstrenge mig og blev let <strong>for</strong>pustet, da jeg skulle give slip på den.<br />
Tidligere havde jeg snakket i telefon med en veninde, som også var gnaven og<br />
jeg havde <strong>for</strong>talt hende, at det føltes, som om jeg befandt mig på bunden af en<br />
mose, mudret, <strong>for</strong>plumret og grumset var den.<br />
Efter at have sluppet ”hun er skizofren”, sagde Søren, at jeg skulle give slip på<br />
jeg er skizofren. Og så begyndte jeg godt nok at kæmpe imod. Så blev mit <strong>for</strong>svar<br />
kørt i stilling, og jeg sagde til ham, at sådan var sætningen ikke og strittede me-<br />
get imod. Det viste sig selvfølgelig at være den helt rigtige sætning, og den var<br />
om muligt endnu sværere at give slip på end den første. Da jeg havde givet slip<br />
på den, skete der noget helt fantastisk. Pludselig blev der helt klart bag mine<br />
lukkede øjne, og så fulgte der et lys. Det blev så dejligt inden i mig, det var så<br />
ubeskrivelig godt at være inden i mig. Fantastisk! Og så kunne jeg sige: jeg VAR<br />
skizofren.<br />
Min veninde var stadig tvær og samtidig dejlig <strong>for</strong> mig at se, og jeg <strong>for</strong>talte<br />
hende opfølgende om mandagens proces med Søren. Jeg <strong>for</strong>talte hende, at jeg<br />
havde været skizofren, og det var så utrolig dejligt at dele det med hende. Hun<br />
blev ikke skræmt eller løb sin vej fra mig. Det kunne hun sagtens have gjort.<br />
Onsdag aften er jeg ude at spise oksekødssuppe (læs: lammesuppe) med min<br />
bedste ven, og bagefter ser vi filmen Requiem <strong>for</strong> a dream hjemme hos dem. Det<br />
var en meget barsk film omhandlende misbrug. Bagefter <strong>for</strong>talte jeg ham om<br />
mandagsepisoden. Fandeme om jeg ikke <strong>for</strong>talte ham, at jeg havde været skizo-<br />
397
SØREN VENTEGODT<br />
398<br />
fren!!! Hold da fest! Ja, det gjorde jeg altså, og som jeg <strong>for</strong>talte, blev det klart <strong>for</strong><br />
mig, at hans livs<strong>for</strong>mål må være: Jeg rummer.<br />
Torsdag<br />
Følgende sætninger dukker op: nu bliver jeg syg, jeg kan ikke bruges til noget,<br />
jeg gider ikke mere, lad mig dø, du er ligeglad, jeg skammer mig, du skal lade<br />
mig være i fred, I skal lade mig være, jeg skal dø nu, jeg er meget bange.<br />
Jeg mærker pludselig, at jeg bliver helt renset indeni <strong>for</strong> al kamp, alt ubehag,<br />
alle ubehagelige følelser. Jeg mistænker, at jeg hoppede ud af mig selv, hvordan<br />
kan der være så stille, roligt og rart at være inden i mig? Jeg kan bare slet ikke se<br />
eller <strong>for</strong>nemme, hvor jeg skulle være hoppet hen. Der<strong>for</strong> tror jeg, at jeg stadig<br />
var i mig selv, og at roen skyldtes, at jeg havde vundet det sidste og afgørende<br />
slag mod det ultimativt onde! Derpå blev jeg så søvnig, at jeg lagde mig ned på<br />
gulvet og hvilede mig i ca. 30 min. Derpå satte jeg mig op igen og begyndte så at<br />
give slip. Jeg gik ind i dem alle, og specielt hårde var: ”Jeg skammer mig” og<br />
”Jeg er meget bange” (<strong>for</strong> hvad der skal ske med mig, <strong>for</strong> at blive sindssyg osv.).<br />
Jeg mærker, som jeg har mærket hele dagen, at jeg slet ikke engang har nogen<br />
facade, at der ikke er noget, jeg kan bruge, at jeg er helt nøgen – Anna – var hen-<br />
de den borderline/skizofrene, og nu hvor jeg har givet slip på det, så føler jeg, at<br />
jeg nærmest står uden personlighed!<br />
Jeg må til at definere mig selv på ny, ren tavle og <strong>for</strong>fra. Hvem er jeg? Det sy-<br />
nes at være et relevant spørgsmål nu … Hjemme trækker jeg telefonstikket ud.<br />
Jeg ved ikke, hvad jeg skal sige til folk, og jeg vil ikke snakke med Søren.<br />
Nanna kommer på besøg, og jeg <strong>for</strong>tæller hende ærligt, hvordan jeg har ople-<br />
vet, at jeg ikke har respekteret hende, og at det vil jeg gerne undskylde <strong>for</strong>. Min<br />
manglende respekt <strong>for</strong> hende så jeg komme til udtryk, <strong>for</strong>di jeg aldrig ringede til<br />
hende og var alt <strong>for</strong> længe om at svare igen på beskeder på telefonsvareren,<br />
hendes e-mails svarede jeg også altid <strong>for</strong> sent på, og alt <strong>for</strong> mange gange har jeg<br />
aflyst vores aftaler. Så siger jeg, at der<strong>for</strong> synes jeg ikke, at jeg har været og er<br />
motiveret/oplagt til at være veninde med hende, og at jeg syntes, vi skal slutte<br />
det her. Derudover siger jeg til hende, at jeg <strong>for</strong>nemmer, at jeg dermed er med til<br />
at bryde et mønster hos hende, der går på, at hun giver og giver og ikke får eller<br />
vil modtage noget igen. Jeg siger, at jeg ikke vil være med til at opretholde det<br />
mønster hos hende. Det <strong>for</strong>tjener hverken hun eller jeg. Selvom jeg havde 4 cm<br />
røde rande under øjnene efter dagens massive hjerteskærende gråd, havde jeg
14. EN MISBRUGT UNG PIGES KAMP FOR KÆRLIGHED<br />
det bemærkelsesværdigt godt, da hun var på besøg. Det føltes så rigtigt, det, jeg<br />
sagde og gjorde, og det var faktisk det første, der føltes rigtigt som eksskizofren.<br />
Så rigtigt. Det gjorde mig så ubeskriveligt godt at være så ærlig over <strong>for</strong> hende<br />
og at afslutte et ikke fungerende venskab. Jeg syntes, at det var så flot af mig.<br />
Om aftenen kommer skammen igen op i mig og det i <strong>for</strong>hold til Søren. Også<br />
jeg er meget bange kommer igen, og jeg giver slip på begge sætninger. Det er dog,<br />
som om det ikke rigtig lykkedes mig at komme af med skamfølelsen.<br />
Senere snakker jeg med min veninde, hun er også ved at rydde op, og vi<br />
snakkede senere om min dags begivenheder. Så <strong>for</strong>talte jeg hende, at jeg kunne<br />
mærke indeni, at jeg skulle væk nogle dage, et fremmed sted hen hvor ingen<br />
kender mig <strong>for</strong> at være og eventuelt komme nærmere et svar på, hvem jeg er.<br />
Det føles rigtigt. Jeg sagde til hende, at jeg ville tage på Vandrerhjem i Helsingør.<br />
Det bifaldt hun og sagde, at hun også syntes, at det virkede rigtigt.<br />
Derudover snakkede vi om mit navn, <strong>for</strong>di jeg til at starte med skammede mig<br />
over at hedde Jensen, pga. det er min fars slægt, og nu også føler, at Anna ikke<br />
passer. Hun op<strong>for</strong>drede mig til at tænke over nogle andre navne, over hvad jeg<br />
syntes om, og hvad jeg føler passer. Det syntes jeg, at Katrine Holm eller Amalie<br />
Holm gør. Måske er Amalie <strong>for</strong> nøgent til mig, måske er det at gøre mig sårbar?<br />
Og Katrine er det <strong>for</strong> lillepige-agtigt? Jeg synes nu alligevel rigtig godt om dem.<br />
Måske Katrine Amalie Holm? Det synes jeg lyder smukt! Virkelig smukt, og det<br />
føles også rigtigt. Katrine Amalie Holm – ja, det føles godt. Virkelig godt.<br />
Natten til fredag<br />
Jeg vågner kl. 05.00 fredag morgen, mit hjerte galoperer, og jeg kan mærke, at jeg<br />
er bange <strong>for</strong>, at Søren skal blive vred på mig over det udtrukne telefonstik, over<br />
min sygemelding og over, at jeg måske slet ikke kontakter ham i flere dage, eller<br />
at han ikke har mulighed <strong>for</strong> at kontakte mig. Jeg er bange, kan jeg mærke. Jeg<br />
ringer og lægger besked om, at jeg er syg ca. kl. 05.30. Falder i søvn ved 7-tiden,<br />
sover indtil kl. 10.00.<br />
Så begynder jeg at gøre mig klar til at tage af sted til Helsingør. Det føles så<br />
rigtigt og som en nødvendighed at tage væk i nogle dage. Det er nu også, som<br />
om selv lejligheden gør mig frustreret og, føler jeg, fastholder mig i et <strong>for</strong>kert bil-<br />
lede af mig selv. Jeg havde meget travlt med at komme hjemmefra i dag.<br />
I toget på vej herop blev jeg skidt tilpas. Tænkte igen på Sørens eventuelle<br />
vrede, vil han igen føle, at jeg svigter ham, eller vil han bare tænke ”Ja, det var så<br />
399
SØREN VENTEGODT<br />
400<br />
Anna, hun var jo skizofren, det er sgu nok godt, at jeg slap af med hende.” Nu<br />
kan jeg koncentrere mig om det vigtige.<br />
Sætningen jeg er ikke vigtig kommer op. Sluppet. Hmmm. Jeg ved ikke, hvor-<br />
dan og hvorledes med Søren. Jeg får se. Fra Helsingør tog jeg et lille tog videre<br />
til Højstrup, og da jeg var stået af, og da toget igen have <strong>for</strong>ladt trinbrættet, fik<br />
jeg øje på den vidunderlige skov. Jeg fik tårer i øjnene og stod lidt og nød at bli-<br />
ve overvældet af naturens skønhed. Sikke en gave tænker jeg, så smuk den er.<br />
Jeg finder vandrehjemmet, og der er godt 1½ time til, at jeg kan tjekke ind. Jeg<br />
går ned til vandet, det lugter godt af tang, det blæser, jeg sidder lidt på en stor<br />
sten og kan så mærke, hvordan den smukke skov trækker i mig. Jeg går deropad<br />
igen og bliver igen helt opslugt og varm indeni af, hvor smuk den er, hvor nuan-<br />
ceret den fremstår i hele dens mangefarvede efterårspragt, og hvor kraftigt kryd-<br />
ret den lugter. Jeg tager hele dens dejlighed ind og må stoppe mange gange og<br />
bare nyde synet og duften. Jeg føler, at jeg er det helt rigtige sted, jeg føler, at jeg<br />
hører til.<br />
Jeg går omkring og kommer til sidst op på toppen, op i skoven og fin-<br />
der/bliver trukket hen til en meget fin plads på det kulørte bladtæppe, midt<br />
mellem skovens nok ældste træer. Jeg kigger skiftevis på dem og smiler <strong>for</strong> så at<br />
sætte mig midt mellem dem. Der har jeg udsigt over skoven, enkelte huse og<br />
vandet. Et perfekt sted simpelthen. Der har jeg det bare godt! Jeg samlede lidt<br />
<strong>for</strong>skelligt fra skoven til at pynte værelset med og sidder ellers bare og stornyder<br />
naturens overdådige og <strong>for</strong>midable ynde, storhed og skønhed. Perfekt sted!<br />
Da jeg får mit værelse, indretter jeg mig og lægger mig <strong>for</strong> at hvile/sove. Jeg<br />
er oppe igen ca.18.30 og går ned <strong>for</strong> at spise på en nærvedlæggende italiensk re-<br />
staurant. Jeg ringer derfra til min veninde. Hun roser mig meget <strong>for</strong> at være ta-<br />
get af sted og siger, at det er så utrolig modigt og stærkt af mig bare at sætte mig<br />
ind i toget til Helsingør og så være deroppe alene.<br />
Det føles også råt. Faktisk. Det har også været hårdt, det er svært at være inde<br />
i mig, specielt når jeg skal <strong>for</strong>holde mig til andre mennesker. For hvad skal jeg<br />
sige, og hvad skal jeg gøre? Jeg ved, at det kommer stille og roligt, og at det bare<br />
ikke kommer på én gang, og at der højst sandsynligt venter mig en lang periode<br />
med en masse nøgenhed. Det klarer jeg også.<br />
Bagefter gik jeg både nede ved vandet, i skoven og oppe ved vejen. Jeg kunne<br />
mærke, at jeg næsten er af med at have det anstrengt med mørke. Jeg kunne sag-
14. EN MISBRUGT UNG PIGES KAMP FOR KÆRLIGHED<br />
tens være nede ved vandet i mørke, gå gennem den mørke skov ned til vandet,<br />
og det gjorde mig godt. Det er ikke helt på plads, det tror jeg, at det kommer til.<br />
Jeg ligger og skriver i sengen på Vandrerhjemmet. Jeg har skrevet 18 sider nu,<br />
og jeg har det meget godt med at have fået hele denne store omgang ned på pa-<br />
pir. Det er altid en lettelse <strong>for</strong> mig at få skrevet om det, som om det så ikke læn-<br />
gere rumsterer i mig på samme måde. Der kommer på denne måde styr på det.<br />
Tegning af en kylling der lige har brudt hovedet gennem skallen i ægget og<br />
<strong>for</strong> første gang kigger ud i verden. Sådan føler jeg mig i dag. Nu kigger jeg frem<br />
som en nyfødt fugleunge. Jeg ser verden på ny.<br />
Lørdag<br />
Efter et dejligt bad klædte jeg mig godt på og gjorde mig klar til at tage ud og<br />
nyde naturen. Til at starte med skal jeg sige, at solen har skinnet på mig hele da-<br />
gen, så smuk og fin var den, jeg kunne slet ikke lade være med at hilse, når den<br />
varmede mig udenpå og indeni. Det blev til mange hilsner.<br />
Jeg var nede ved Marienlyst Slot og sad nede <strong>for</strong> enden af alleen, naturligvis<br />
med sol på kinderne. Der var meget smukt og minimalistisk. Jeg <strong>for</strong>tsatte lidt ind<br />
imod Helsingør, men det var ikke den rigtige vej, <strong>for</strong> mange biler, huse og først<br />
og fremmest <strong>for</strong> meget støj. Jeg gik så tilbage mod Hellebæk og fulgte stranden<br />
med mine nyindkøbte varer i tasken, chips og finskbrød. Uhmmm, hvor var det<br />
en ovenud skøn tur! Jeg kunne mærke, hvordan jeg på samme tid blev både be-<br />
roliget og styrket af at lytte til havets brus og bølger, og jeg slog mig ned på en<br />
stor sten, satte mig på min medbragte pude og nød lyden af vand og skuttede<br />
mig ved solens varme stråler. Da jeg sad dernede, tænkte jeg igen på det, at jeg<br />
er et uskrevet blad, og jeg tænkte, at lige nu er jeg helt utrolig exceptionel heldig,<br />
<strong>for</strong>di at jeg får chancen <strong>for</strong> at <strong>for</strong>me mit liv og mig, selv som jeg allerhelst vil. Nu<br />
kan jeg kultivere de egenskaber, færdigheder samt kvaliteter, som jeg allerhelst<br />
vil besidde, og det uden at have det sædvanlige rådne vraggods på slæb, som<br />
kan <strong>for</strong>hindre mig deri. Lige nu er en stor chance! Jeg tænkte også, at det betyder<br />
at nu vil jeg faktisk være i stand til at få/opnå ALT det, jeg gerne vil. Nu er det<br />
bare om at gå i gang med at få/opnå det.<br />
Jeg gik til Hellebæk, ca. 6 km, via stranden og gik tilbage via skoven. Jeg<br />
tænkte på sangen ”Nu falmer skoven trindt om land” og lavede titlen om til;<br />
”Nu gløder skoven trindt om land”, <strong>for</strong> det er, hvad jeg synes, at den i virkelig-<br />
heden gør. Den er ubeskrivelig smuk lige nu, lige til at få tårer i øjnene af faktisk.<br />
401
SØREN VENTEGODT<br />
402<br />
Det er virkelig en stor gave <strong>for</strong> mig at være heroppe i den smukke natur. Det var<br />
uden tvivl den helt rigtige indskydelse at følge!<br />
Da jeg kom tilbage hertil, begyndte jeg at male/farvelægge lidt i malebogen.<br />
Men det sagde mig alligevel ikke rigtig noget, så jeg fik ikke gjort tegningen fær-<br />
dig. Det var kedeligt … Så lagde jeg mig <strong>for</strong> at hvile. Jeg drømte lidt, men fik ik-<br />
ke holdt fast i den, så den har jeg glemt igen.<br />
Nu har jeg så taget bad og vil læse lidt, før jeg igen lægger mig <strong>for</strong> at sove. I<br />
morgen skal jeg tjekke ud kl. 09.30. Det bliver spændende, om jeg vågner, når jeg<br />
nu ikke har et ur.<br />
Hvad jeg har oplevet har været rigtigt:<br />
At blive i nydelsen: ude at gå i dag, hvor jeg gav mig helt hen til nydelsen,<br />
holdt overhovedet ikke igen og kunne blive i den.<br />
At give mig hen: til vreden. Samme princip som med nydelse; ikke holde igen,<br />
være 100% i det – det er at være levende!<br />
Lørdag nat<br />
Jeg vender og drejer mig, sveder som om en feber raser inden i mig, og sådan fø-<br />
les det. Vreden er stor, og som jeg ligger her, er jeg fuld af den. Jeg slår i madras-<br />
sen, bander, sætter dem på plads og begynder så at projicere vrede ud på Søren.<br />
Jeg bliver vred på ham over den måde, han har behandlet mig på i denne uge,<br />
den barske måde blandet med hvad der syntes som ligegyldighed, over den må-<br />
de han har spejlet mig på.<br />
Så dukker selvmordstankerne op:<br />
• pistol: <strong>for</strong> meget svineri og <strong>for</strong> traumatisk <strong>for</strong> dem der finder mig<br />
• skære halsen over: det samme som med pistol<br />
• skære i håndleddene: så kommer jeg bare til at lide <strong>for</strong> længe<br />
• likvidering: jeg kunne betale nogen <strong>for</strong> det, den er bedst, synes jeg umiddel-<br />
bart, indtil jeg tænker på<br />
• overdosis: som ville være endnu bedre. Så tænker jeg et splitsekund bagef-<br />
ter, at jeg sikkert ikke ville ramme den rigtige dosis, men ville hjerneskade<br />
mig selv og ende som en grønsag, savlende og ikke engang være i stand til at<br />
kommunikere ud til folk, at de skal slå mig ihjel. Og så ville Søren komme og<br />
besøge mig, holde om mig, og det ville være det ultimative helvede, at jeg<br />
ikke kan kommunikere, kun savle.
Nu græder jeg og er helt ulykkelig. Jeg sveder stadig feber.<br />
14. EN MISBRUGT UNG PIGES KAMP FOR KÆRLIGHED<br />
Så tænker jeg: Stop – bare rolig. En dag ad gangen. Jeg siger højt ”Jeg bringer<br />
liv og glæde, Jeg bringer liv, Jeg bringer liv” en hel masse gange og det beroliger<br />
mig. Det får mig langsomt til at slappe af.<br />
Mandag<br />
Så fik jeg endelig snakket ordentligt med Søren. Jeg havde såret ham, gjort ham<br />
ked af det. Han sagde, at jeg gjorde det <strong>for</strong> at skabe afstand mellem os. Jeg sagde,<br />
at jeg elskede ham. Han sagde tak og sluttede samtalen af med at sige, at han og-<br />
så elsker mig.<br />
Temaer: løsrivelse, uafhængighed.<br />
Jeg sov meget dårligt i nat, idet mine tanker blev ved at kredse om Søren og<br />
om vores <strong>for</strong>stående samtale om ”hvad der var sket” de sidste par dage.<br />
Jeg skrev sågar et digt, som jeg lå der og vendte og drejede mig<br />
Tirsdag<br />
I dag har jeg været ude hos min gestaltterapeut. Hvad jeg videre tænker er, at<br />
spiller jeg mine kort rigtigt, kan jeg ende med at blive noget stort. Jeg tror, at jeg<br />
med min historie, min intuitive intelligens og mit mod kan blive en total rå tera-<br />
peut. Watch me!<br />
Senere snakkede jeg med Søren, og han lavede sjov og sagde til mig, at snart<br />
kunne jeg tage min gestaltterapeut i terapi. Det var sjovt sagt, og jeg må ind-<br />
rømme, at jeg sent vil glemme hendes ansigt, da jeg <strong>for</strong>tæller hende om hele min<br />
oplevelse af det <strong>for</strong>løb. Hun var ikke kun ved at tabe næse og mund, det gik og-<br />
så op <strong>for</strong> hende, at hun sad over <strong>for</strong> en meget intelligent pige, som netop havde<br />
opdaget, hvor intelligent hun var. Lærerig oplevelse!<br />
Lad mig her slutte af med at sige, at min personlige udvikling uden tvivl <strong>for</strong>t-<br />
sætter. Jeg har givet slip på så sindssygt meget usikkerhed. Jeg aldrig haft så<br />
meget tiltro til, at alting vil ordne sig. Jeg synes, at jeg bliver dejligere og dejlige-<br />
re hele tiden, og jeg er sikker på, at jeg får den bedste kæreste i hele verden. Jeg<br />
er ved at være ret lykkelig, jeg er ikke ulykkelig mere. Jeg er overbevidst om, at<br />
jeg bliver helt lykkelig.<br />
Anna.<br />
403
15<br />
Når ”bevidsthed” ikke er nok<br />
Den læser, der trofast har fulgt med hertil, kan meget vel have fået det indtryk,<br />
at alle problemer nu er løst, med <strong>for</strong>bedringen af livskvaliteten hos<br />
patienten gennemført efter de strategier og principper, som jeg har anført.<br />
Det er desværre ikke tilfældet; der er <strong>for</strong>tsat en lang række praktiske og teoretiske<br />
vanskeligheder, der skal overvindes, før bevidsthedsmedicinen<br />
kan hjælpe alle patientgrupper.<br />
De teoretiske problemer handler om, at det vigtigste fænomen, den største<br />
helbredende kraft, hidtil er blevet ignoreret. Det er nemlig kærligheden.<br />
De store principielle problemer omkring dette skal jeg tage jeg fat på i det<br />
næste kapitel.<br />
I nærværende kapitel vil jeg behandle de praktiske problemer, som jeg<br />
slås med i min egen praksis. Det handler først og fremmest om de problemer,<br />
som udvikling af patientens bevidsthed skaber i grænsefladen mod<br />
familien, nærsamfundet, fx arbejdspladsen, og i samfundet generelt.<br />
Hvis en patient skal have glæde af bevidsthedsmedicinen, må vedkommendes<br />
udvikling, herunder udviklingen af følelserne og erkendelsen, ske<br />
harmonisk og konstruktivt i <strong>for</strong>hold til både egen verden og andres.<br />
De problemer, som jeg ikke har haft held til at løse, ligger altså oftest inden<br />
<strong>for</strong> den kulturelle kontekst. I dette kapitel <strong>for</strong>tæller jeg, hvordan de<br />
kulturelle faktorer, jeg ikke har fået plads til i livs<strong>for</strong>målsteorien, også synes<br />
vigtige og faktisk kan inddrages. Jeg har delt de problemer, jeg slås<br />
med, op i tre hovedområder, hvor vi finder faktorer, der vanskeliggør patientens<br />
udvikling:
• i patienten selv<br />
• i familien og det sociale netværk<br />
• i samfundet<br />
15. NÅR ”BEVIDSTHED ” IKKE ER NOK<br />
Lad mig nu give eksempler på disse vanskeligheder, som de ser ud fra mit<br />
praksisperspektiv.<br />
Patientmodstand mod at udvikle bevidstheden<br />
Det første og mest grundlæggende, man må gøre sig klart om bevidsthed,<br />
er, at den bevidsthed, et menneske har nu, har hjulpet det til at overleve<br />
dertil, hvor det er i dag. Vores bevidsthed har bragt os mere eller mindre<br />
helskindede gennem vores livs vanskeligheder, ja, vores aktive tilpasning<br />
af bevidstheden har <strong>for</strong>mentlig allerede flere gange reddet vores liv. Det er<br />
der<strong>for</strong> kun naturligt, at vi er konservative og støtter os til vores nuværende<br />
bevidsthedstilstand som til en uundværlig krykke.<br />
Dernæst må man gøre sig klart, at vores opfattelse af virkeligheden<br />
bygger på en række erfaringer, der har sat sig spor, hvoraf de fleste har været<br />
smertefulde. Disse smerter findes stadig under vores bevidstheds overflade,<br />
hvor<strong>for</strong> vi ikke kan ændre vores bevidsthed uden at støde på dem<br />
igen. Det gør altså ondt på patienten at vågne op, tage læring og ansvar og<br />
give slip på de negative beslutninger. Dette giver sig til kende i hård modstand,<br />
der ofte er skjult og lusket, og som der<strong>for</strong> må håndteres intelligent.<br />
Mangel på tillid<br />
Nogle gange er problemerne helt åbenbare, som i det næste eksempel hvor<br />
patienten i starten ikke har den tillid, der er <strong>for</strong>udsætningen <strong>for</strong>, at vi kan<br />
samarbejde om gennemførelsen af den holistiske behandling.<br />
Kvinde, 21 år – Svigtet tillid, vil ikke tale<br />
Konsultation 1.<br />
Ondt i ryggen, hun danser og har ondt over det hele. Obj.: Spina intet abnormt,<br />
meget spændt helt ned til bækken og baller. På thorakalt niveau alvorlige infilt-<br />
rationer og facetledssyndrom sv. til 3 hvirvler, der <strong>for</strong>sigtigt manipuleres på<br />
plads med held.<br />
405
SØREN VENTEGODT<br />
406<br />
Konsultation 2.<br />
Ryggen manipuleres igen og har gjort meget mindre ondt end før – der var<br />
smerter hver dag i 4 md. Siden sidst kun haft ondt 1-2 gange på en uge. Er me-<br />
get anspændt og siger selv, at hun aldrig kan slappe af. Vi taler lidt om, at<br />
spændingerne i kroppen, der gør ondt, kan have noget med følelser at gøre. Ny<br />
tid til rygudredning og snak om anspændthed.<br />
Konsultation 3.<br />
Samtale. Siden sidst kun haft ondt i ryggen 1-2 gange. Manipulation og snak<br />
sidste gang hjalp. Denne gang taler vi mere om at slappe af. “Jeg kan ikke have<br />
tillid til folk, jeg ikke kender, <strong>for</strong> min tillid er blevet misbrugt,” siger hun og vil<br />
ikke tale om dette. Manipulation igen – ca. 8 knæk, og nu en fri og løs rygsøjle.<br />
Når kroppen manipuleres, flyttes problemerne midlertidigt ud af kroppen<br />
og over i følelserne. Patienten gør fremskridt og er glad. Men der er grund<br />
til at være <strong>for</strong>beholden over <strong>for</strong> de fine resultater, <strong>for</strong> hvis problemerne ikke<br />
bearbejdes, vil de sætte sig i kroppen igen, i ryggen eller andre steder.<br />
Problemet er ikke løst, det er blot flyttet. Patienten er glad, men det er jeg<br />
ikke som holistisk behandler. Problemerne handler i dette tilfælde om mistillid<br />
til andre mennesker. ”Min tillid er blevet misbrugt, så jeg kan (vil) ikke<br />
tale om det,” siger patienten. Det er en vanskelig situation, <strong>for</strong> uden at<br />
tale om misbruget af tillid kan den vanskeligt genoprettes. Patientens tillid<br />
må her vindes ganske gradvist, og det kan være en tung og langsom proces.<br />
I praksis er der sjældent mulighed <strong>for</strong> at se hende så ofte, at tilliden kan<br />
genoprettes, når der er tale om systematisk mistillid til andre. Alligevel<br />
lykkes det somme tider i et heldigt øjeblik at skabe en dyb og nær kontakt,<br />
der bryder med års isolation. Denne kunst at vinde patientens tillid kan vi<br />
alle blive bedre til; uden tillid kan den holistiske læge ikke gøre meget <strong>for</strong><br />
sine patienter. Man bliver tillidsvækkende i takt med, at man lærer at <strong>for</strong>valte<br />
patientens tillid, <strong>for</strong> patienter kan intuitivt mærke, om man er til at<br />
stole på.<br />
Det er vigtigt at bemærke, at tillid ikke på samme måde er en <strong>for</strong>udsætning<br />
<strong>for</strong> at praktisere biomedicin. Her skal patienten tro på pillerne, mens
15. NÅR ”BEVIDSTHED ” IKKE ER NOK<br />
lægen som menneske i den <strong>for</strong>bindelse er temmelig irrelevant. Den grundlæggende<br />
mistillid mellem mennesker i vores del af verden, tænker jeg, har<br />
medvirket til biomedicinens fremgang her. Med tillid mellem menneskene<br />
ville mange problemer kunne klares med støtte hos venner og familiemedlemmer,<br />
mens problemerne var små.<br />
Kontrakten skrives ikke<br />
Når en patient kommer til os som læger, må vi <strong>for</strong>stå, at vi ofte kun har én<br />
chance <strong>for</strong> at vise vores værd. Forspilder vi den, er vores chance <strong>for</strong> at<br />
hjælpe denne patient også tabt, som det er tilfældet i det følgende eksempel.<br />
Ofte er det et spørgsmål om mellemmenneskelig kemi.<br />
Mand, 41 år – Spændinger med mangeartede symptomer, som pt. ikke vil se<br />
på!<br />
Kommer med en lang række problemer: Søvnproblemer, irritation, hovedpine,<br />
rygproblemer, hæmorider, smerter ved samleje. Vi taler om det, og pt. får<br />
ØVELSE: Find ud af hvor<strong>for</strong> og hvordan, du går og er anspændt. Han er ikke<br />
helt glad ved at blive “psykologiseret” og vil tænke over, om det er noget han vil<br />
gå dybere ind i. I givet fald vil han komme igen <strong>for</strong> samtale. Under alle omstæn-<br />
digheder er han velkommen igen <strong>for</strong> ryggen.<br />
Patienten kommer ikke igen, og jeg har <strong>for</strong>spildt min chance som læge til at<br />
gøre noget <strong>for</strong> ham. Det er trist, det er en skam. Det sker <strong>for</strong> tit <strong>for</strong> mig, at<br />
jeg kræver <strong>for</strong> meget af mine patienter i retning af ansvar, indsigt og erkendelse.<br />
Den psykosomatiske tænkning er ikke bare fremmed <strong>for</strong> mange<br />
mennesker, den er direkte ubehagelig. At <strong>for</strong>midle budskaberne om at vi<br />
ofte selv skaber vores egne sygdomme på en mere spiselig måde, er en af<br />
de store ud<strong>for</strong>dringer, vi står over<strong>for</strong> med den nye medicin.<br />
Et af de største problemer, jeg møder som holistiske læge, er, at patienterne<br />
efter mange års opdragelse til biomedicinen <strong>for</strong>venter, at kroppen er<br />
mit, altså lægens, ansvar.<br />
Manglende sygdomsindsigt<br />
Det næste vigtige problem handler om, at man er nødt til at acceptere en<br />
holistisk diagnose <strong>for</strong> at kunne tage imod holistisk medicin. En holistisk<br />
407
SØREN VENTEGODT<br />
diagnose vil i praksis sige en grund til at udvikle sig som menneske, nemlig<br />
at du ikke er færdigudviklet, men stadig har noget at lære og stadig har<br />
traumer at bearbejde. Nogle patienter nægter systematisk, at der er noget<br />
galt med dem psykisk og eksistentielt, og de kan være umådelig svære at<br />
hjælpe.<br />
408<br />
Kvinde, 63 år – Neurotisk <strong>for</strong>årsaget træthed<br />
BT 145/100, får Atacand, er lige steget 1 tbl. dagligt. Hjemme-BT-målinger de<br />
sidste 5 dage: 143/90, 115/69, 126/72, 155/125, 140/95 – velreguleret. To anfald<br />
hvor pt. faldt mod højre side og midlertidigt tabte førlighed i h. side gennem 24<br />
timer, nu helt symptomfri. /TCI obs. [transitorisk cerebral iskæmi]/ Udredt af<br />
tidligere læge, der har givet pt. Plavix blod<strong>for</strong>tyndende. Blodprøver i dag nor-<br />
male. Det virkelige problem er, som jeg ser det, træthed. Tilbyder ny tid <strong>for</strong> ud-<br />
redning af kronisk træthed. Pt. vil gerne til urolog, som jeg ikke finder begrun-<br />
det, kan gå selv, da hun er gruppe 2.<br />
Jeg finder, at patienten er kronisk udtrættet, men hun mener selv at have<br />
en nyresygdom. Det er der ingenting, der umiddelbart tyder på. Men jeg<br />
kan se, at hun er så træt, at hun dårligt kan stå på benene. Der er et eller<br />
andet i hendes liv eller hendes personlighed, der sluger alle hendes kræfter.<br />
Jeg oplever, at hun lever i stærk modstrid med sig selv, og at hendes<br />
neurose slider hende op. Det kan jeg ikke få hende til så meget som at kigge<br />
på. Nej, der må og skal være noget galt med kroppen. Mon ikke det er<br />
nyrerne? Hun har hørt, at nyresyge mennesker kan have det sådan. Men<br />
hendes blodprøver viser, at hendes nyrer har det aldeles glimrende. Hun er<br />
efter min mening en neurotiker, der ikke magter at se sin egen sjælelige<br />
elendighed i øjnene, og som er rigtig svær at hjælpe. Det er, som om denne<br />
patient direkte modarbejder at blevet hjulpet; fra den tidligste græske lægekunst<br />
har lægerne <strong>for</strong> resten haft sådan en kategori af patienter, som ikke<br />
kunne hjælpes.
Modstand i familie og netværk mod at vågne op<br />
15. NÅR ”BEVIDSTHED ” IKKE ER NOK<br />
At udvikle sig som menneske er ikke helt enkelt. At få støtte til vores personlige<br />
udvikling kan virke som en vild luksus. Men udviklingsstøtte er<br />
ikke luksus; det er faktisk ofte nødvendigt <strong>for</strong> at komme videre. Vi er nemlig<br />
oppe mod mange modsatrettede kræfter, når vi skal gro.<br />
Når vi kender et menneske, har vi en ganske bestemt beskrivelse af det,<br />
som det vær så god bare skal leve op til <strong>for</strong> at stille os tilfredse. I samme<br />
øjeblik et menneske radikalt <strong>for</strong>andrer sig og evt. skifter mange af sine meninger<br />
og synspunkter, vil de mennesker, der kender ham eller hende, der<strong>for</strong><br />
ofte blive utilfredse med personen, som ikke længere lever op til deres<br />
<strong>for</strong>ventninger. Folk, der kender dig godt, har et billede af, hvordan du er,<br />
og sådan har du bare at være <strong>for</strong>tsat og i al fremtid.<br />
Så det kommer som et chok <strong>for</strong> venner, partner og familie, når de pludselig<br />
“ikke kender dig mere”. Det er på trods af, at du er blevet et bedre<br />
menneske, mere omsorgsfuld, mere kærlig, mere spændende, mere modig<br />
og ærlig, mere energisk og sund. Måske ligefrem mere velfungerende.<br />
De burde være lykkelige over, at du gror. De burde takke dig <strong>for</strong>, at du<br />
har <strong>for</strong>bedret dig. Men sådan går det sjældent. Mennesker, der ser andre<br />
vokse, især når den anden er tæt på, mindes ubevidst smerteligt om, at de<br />
måske også selv burde udvikle sig og udfri sig selv af deres egne begrænsninger.<br />
De fleste mennesker er ikke særligt gode ved sig selv og ikke særligt<br />
succesrige i livet. Når vi møder folk, der er bedre til at leve end os, har mere<br />
succes i kærligheden, socialt og på jobbet, bliver vi misundelige. Vi <strong>for</strong>står<br />
sjældent, at vi selv kunne udvikle os og få den samme grad af lykke og<br />
succes. Vi ser ikke, at vi kunne lade os inspirere til at finde en bedre version<br />
af os selv frem. I stedet bliver vi onde på den, der trives bedre. Men sådan<br />
behøver det ikke at være.<br />
Dreng, 1 år – Forsømt<br />
1 års US, vaccination. Barnet virker <strong>for</strong>sømt, er tydeligt jaloux på søskende, hans<br />
opmærksomhedskrav udløser skældud. Intet infektionsfokus. Snak om det. An-<br />
befalet læsning: Jesper Juul: ”Dit kompetente barn”.<br />
409
SØREN VENTEGODT<br />
Her gik det helt galt <strong>for</strong> mig. Moderen klagede over mig til en anden læge<br />
og fremførte, at jeg havde været meget ubehagelig og sagt, at barnet aldrig<br />
var glad og andre urimeligheder. Det jeg så – at barnet blev svigtet og <strong>for</strong>sømt<br />
– kunne moderen slet ikke acceptere. Der var ingenting om det.<br />
Jeg blev så tosset, at jeg overvejede at indberette hende til kommunen,<br />
men tog mig i det. Jeg tror ikke på, at der ville komme noget godt ud af det.<br />
Når moderen ikke ville se problemet, ville det bare give ballade, kriser og<br />
flere problemer <strong>for</strong> barnet. Barnet blev jo heller ikke slået eller sultet, misbrugt<br />
eller den slags “alvorlige” ting. Han fik bare ikke den kærlige omsorg,<br />
nærhed og opmærksomhed, som han havde brug <strong>for</strong>. Og der er mig<br />
bekendt ingen lov, der klart <strong>for</strong>pligter <strong>for</strong>ældre til at give dét. For så kunne<br />
man lige så godt <strong>for</strong>byde en stor del af befolkningen at få børn.<br />
Hvert 4. barn og hver 4. ung har alvorlige trivselsproblemer, der, som<br />
jeg ser det, er direkte <strong>for</strong>årsaget af tidlige omsorgssvigt. Det er en stor ud<strong>for</strong>dring<br />
<strong>for</strong> fremtidens medicin at gøre noget ved dette – og det handler<br />
om at få <strong>for</strong>ældrene til at lytte, reflektere og selv se efter, hvad der egentlig<br />
<strong>for</strong>egår, <strong>for</strong>stå det og <strong>for</strong>andre det.<br />
Af og til er det familien i dag, der er problemet, sådan <strong>for</strong>stået at man<br />
godt kan få patienten til at skifte perspektiv, men så kommer han eller hun<br />
i modstrid med hele sit familiære opland. Og så holder et perspektivskifte<br />
ikke længe, som følgende lille case illustrerer.<br />
410<br />
Mand, 83 år – Rød tå, svær familie<br />
Rød 5. tå på h. fod. Stødte den på trappen. Overanstrengelse. Obj. Rød, men ik-<br />
ke varm og hævet.<br />
Lille mulighed <strong>for</strong> infektion, men svigerdatter, der er sygeplejerske, mener, at<br />
pt. skal have penicillin, som pt. plæderer <strong>for</strong>. Ordination # <strong>for</strong>søgsvis Penicillin.<br />
Hjælper det ikke må pt. komme igen. Lille snak om sko, der er <strong>for</strong> store. BT<br />
140/95.<br />
I denne situation tvinger svigerdatteren, der er sygeplejerske, en penicillinbehandling<br />
igennem. Det er indlysende, at pt. ikke trænger til penicillin,<br />
men til bedre sko. Snedig som jeg er giver jeg penicillinen – <strong>for</strong> hvis den<br />
ikke hjælper, må det jo være skoene! Men tænk hvor meget mere effektivt<br />
det ville være, hvis svigerdatteren ikke havde sat sig i hovedet, at den røde
15. NÅR ”BEVIDSTHED ” IKKE ER NOK<br />
tå skyldtes infektion, men var åben <strong>for</strong>, at en sko der trykker, giver inflammation<br />
(en steril betændelse) i stedet.<br />
Problemer i <strong>for</strong>hold til samfundet<br />
Der er masser af <strong>for</strong>skellige sundhedsproblemer, der direkte eller indirekte<br />
afspejler det samfund og den kultur, vi lever i. Jeg skal her illustrere nogle<br />
af disse med sygehistorier.<br />
Det er blevet lægens opgave at indrømme folk sociale privilegier. Hvis<br />
jeg som læge støtter min patient i, at han ikke kan tåle miljøet på sin arbejdsplads,<br />
behøver han ikke at arbejde mere i resten af sit liv. Samfundet<br />
er bygget sådan, at det i vid udstrækning belønner den, der lægger ansvaret<br />
fra sig. Så den næste patient skal bare lige have mig overbevist om sin<br />
historie, så er den hjemme.<br />
Kvinde, 32 år – Skjult angstneurose<br />
Pt. ønsker hjælp til revalidering. Mener selv, at hun har astma, men bruger kun<br />
meget lidt astmamedicin og har ikke været indlagt <strong>for</strong> alvorlige anfald vist nok<br />
nogensinde. Kan ikke tåle røg, så hun kan ikke sidde i frokoststuen sammen<br />
med andre. Kan ikke tåle parfume. Kan ikke tåle det ene og det andet. Kan der-<br />
<strong>for</strong> ikke arbejde på en almindelig arbejdsplads. Faktisk kan hun slet ikke finde et<br />
sted, hun kan tåle at være. Der<strong>for</strong> er hun holdt op med at søge arbejde. Dette<br />
fremgår af brev fra fag<strong>for</strong>eningen, der er et ophørsnotat, hvor hun bliver ud-<br />
meldt. Hun mener ikke, at hun kan få luft. Min opfattelse er, at pt. lider af<br />
/angstneurose obs./, men ikke vil erkende dette. Det er nemlig en mulighed, at<br />
pt. faktisk er vokset fra sin astma eller måske aldrig rigtig har haft den.<br />
PLAN: Udredning af hvor meget der er subjektivt/psykisk, og hvor meget<br />
der er objektivt i pt.s lidelse. Hovedproblemet vurderes at være subjektivt. Or-<br />
dination # Spirometri ved sygeplejersken, ved påvirket respir tolerancetest med<br />
steroid. Ny samtale derefter. Måske skal vi overveje alternative tiltag som pt.s<br />
eget <strong>for</strong>slag: <strong>for</strong>søg på fremprovokation af astma med kat, som pt. selv medbrin-<br />
ger, og spirometri derefter, når pt. får et af sine anfald.<br />
“Jamen, jeg har astma! Jeg kan jo tage en kat med, så kan du selv se, at jeg ikke<br />
kan tåle katte!” “Ja, det er da en god ide. Kom med en kat, så måler vi dig igen-<br />
nem, når du har været helt tæt på den.”<br />
411
SØREN VENTEGODT<br />
Det er jo humor. Jeg tror ikke på hendes allergi-<strong>for</strong>klaringer. Det er simpelthen<br />
ikke sandsynligt, at hun er allergisk over <strong>for</strong> alt – så hun ikke kan<br />
være nogen steder, så hun ikke kan arbejde etc. etc. Og hun kommer da<br />
heller ikke igen med katten. Tænk – gru og græmsel – hvis det viser sig, at<br />
hun godt kan tåle den! Så må hun hellere finde en mere medgørlig læge.<br />
Det handler efter min mening om noget helt andet <strong>for</strong> denne patients<br />
vedkommende, nemlig angst. Men hvordan i alverden får jeg hende til at<br />
<strong>for</strong>stå det? Min plan her er at udelukke, at hun har astma – og påvise at<br />
hun lider af angst. Men det er hun slet ikke interesseret i, at jeg skal påvise.<br />
Astma og allergi er fine ting at gemme sig bag. Angst er en psykisk sygdom,<br />
som hun ikke kan være sig selv bekendt, hvis hun har. I al evighed<br />
må denne patient gå fra læge til læge, indtil hun en skønne dag finder den<br />
læge, der <strong>for</strong>barmer sig og lader hende være multiallergiker uden bevis.<br />
Har selv stillet diagnosen, vildledt af pressen<br />
Et af de store problemer, den holistiske behandler møder, der gør det vanskeligt<br />
<strong>for</strong> folk at hjælpe sig selv til at blive raske, er folks ubegribeligt beskedne<br />
viden om kroppens anatomi og fysiologi, om celler og væv og om<br />
sygdommene. Mange patienter aner ikke, hvad en celle er, dårligt nok<br />
hvad et molekyle er. Når patienterne kommer uden elementær indsigt i<br />
kroppen og med en sygdomsdiagnose, de selv har stillet med stor sikkerhed<br />
efter at have læst i et dameblad, er det yderst problematisk, <strong>for</strong> hvordan<br />
kan man nu korrigere patientens fejlopfattelse? Der er ikke noget at<br />
hænge en <strong>for</strong>klaring op på, og så bliver det mit ord mod damebladets, som<br />
ofte er ganske troværdigt i patientens bevidsthed.<br />
412<br />
Kvinde, 23 år – Ked af det, sur og irritabel – og <strong>for</strong>ført af den kulørte presse<br />
Mistænker <strong>for</strong> lavt stofskifte efter at have læst artikel. Lider af lægkramper,<br />
kuldskærhed, træthed i skuldre, overarme og lår og hvad pt. selv kalder “de-<br />
pressioner” – hvor hun bliver nervøs, ked af det, sur og irritabel. Obj. Upåfal-<br />
dende fraset spændinger i ryggen. Vi taler om, at pt. blev mobbet i skolen og<br />
har lidt problemer med selvtilliden. Jeg finder ingen sygdom, men <strong>for</strong> god or-<br />
dens skyld Ordination # blodprøver T3 og T4 samt thyrotropin; desuden tages<br />
jern mm. Må komme og snakke næste gang hun bliver deprimeret.
15. NÅR ”BEVIDSTHED ” IKKE ER NOK<br />
Hvor mange patienter – og medicinstuderende, <strong>for</strong> den sags skyld – har<br />
ikke fejlet det, de lige netop har læst om? Mange mennesker føler, at der er<br />
noget galt – der er et eller andet, der ikke er, som det skal være – men det<br />
er ikke til at blive klog på, hvad det er. Og så er det let at tro sig syg, når<br />
man læser om en sygdom. Som jeg ser det, er der virkelig en masse galt<br />
med os, men bare ikke lige med kroppen. Den indre skraldespand er fyldt<br />
til randen, og det projicerer vi let ind i vores organer. De indre konflikter<br />
kan ikke helbredes med piller; der er brug <strong>for</strong> eksistentiel oprydning.<br />
Når bevidsthedsmedicinen er i konflikt med biomedicinen<br />
I det biomedicinske sundhedsvæsen er der ofte bestemte procedurer, som<br />
skal følges. Det drejer sig om fx om kriterier <strong>for</strong>, hvornår patienter skal indlægges<br />
akut på sygehuset. De biomedicinske procedurer skal følges af alle<br />
læger, også de holistiske, da vi alle er underkastet den samme lovgivning.<br />
Nogle gange kunne jeg godt tænke mig, at der var større frihed til at prøve<br />
nyt.<br />
Kvinde, 29 år – Svangerskabs<strong>for</strong>giftning<br />
3. grav. us. Har været indlagt med ødemer og <strong>for</strong> højt BT jvf. epikrise. I dag BT<br />
145/110H, og 130/105V, hvilket stadig er <strong>for</strong> højt. Urinstix 1+ <strong>for</strong> protein i urin.<br />
SF 33cm, god udvikling. Sparker. Undlader BT-sænkende medicin da pt. be-<br />
handles på sygehuset og har tid næste uge. Pt. har “ild i røven”.<br />
Afslapningsøvelse: Sid stille 30 minutter om dagen og mærk dig og barnet i ro<br />
sammen.<br />
Her er jeg i en vanskelig situation, <strong>for</strong> pt. viser tegn på begyndende svangerskabs<strong>for</strong>giftning,<br />
men jeg synes, det vil være frygtelig synd <strong>for</strong> mor og<br />
barn, hvis hun skal ind og have fødslen sat i gang før tiden. Hun har ild i<br />
røven, styrter rundt og laver alt muligt i stedet <strong>for</strong> at være til stede i ro i sin<br />
krop sammen med barnet. Hun er ærlig talt godt <strong>for</strong>styrret.<br />
Som jeg ser det, kan hun undgå, at svangerskabs<strong>for</strong>giftningen (kendetegnet<br />
ved triaden: ødemer, højt blodtryk og protein i urinen) udvikler sig,<br />
hvis hun her og nu <strong>for</strong>står alvoren og styrker sin jord<strong>for</strong>bindelse og ro.<br />
Men her er jeg som holistisk læge i klemme, <strong>for</strong>di den almindelige biome-<br />
413
SØREN VENTEGODT<br />
dicin har sine noget firkantede procedurer, der ikke giver meget plads til<br />
eksperimenterende og personlig udvikling.<br />
Sygehuset er nødt til at være med ind over, og lægerne der må træffe<br />
beslutning om, hvad der konkret skal ske. Jeg giver hende nogle få dage til<br />
at finde en bedre balance i håb om, at proteiner i urinen vil normalisere sig,<br />
så må hun gå på sygehuset. Det er trods alt kun spor af protein på en<br />
yderst følsom stix, argumenterer jeg. Men her er jeg på kanten af, hvad jeg<br />
kan tillade mig som praktiserende læge.<br />
Når samfundets marginalisering er problemet<br />
Hvis man vil, kan man se mange menneskers problemer som samfundsskabte:<br />
Det er hårdt at være menneske i vores hjerteløse samfund. Mange<br />
mennesker klarer ikke mosten. Fra det perspektiv ville det hjælpe gevaldigt<br />
på folkesundheden, hvis kærlighed og omsorg blev et stærkere træk ved<br />
vores kultur.<br />
414<br />
Mand, 41 år – Alkoholiker?<br />
Arbejdsløs de sidste 3 år. Drikker, angiveligt 2 gange dagligt. Ondt i ryg og<br />
nakke. Smerter i v. skulder som har noget udstråling til albuen. Obj: Lugter af<br />
sprit. Spina intet abnormt, fraset ømhed i nakkemusklerne specielt ved c7-tl og<br />
svært øm omkring c1. Ingen krafttab eller føletab. /muskelsmerter/ Ordination<br />
# Svømning 2 timer x 2 ugentligt. Hvis det ikke hjælper: fysioterapi eller kiro-<br />
praktor.<br />
Når patienten drikker, er arbejdsløs, marginaliseret, angst osv. skal fysioterapi<br />
jo nok hjælpe. Nej, det var ironi. Patienten er nødt til at arbejde med<br />
sig selv og tage mere ansvar <strong>for</strong> eget liv. Det er ærligt talt patientens eneste<br />
chance. Jeg tager udgangspunkt i svømning, <strong>for</strong> det er en lille, konkret ting,<br />
han kan starte med. På skulderen af sådan en succes kan man gå videre<br />
med nye tiltag, måske få ham til at læse bøger, gå på aftenskole eller i<br />
idræts<strong>for</strong>ening etc.<br />
Selvtillid og selvværd kan udvikles. Det hele besværliggøres af, at vi lever<br />
i et samfund, der traditionelt støder ud i stedet <strong>for</strong> at samle op og lukke<br />
ind, af en tradition i familien <strong>for</strong> at vi ikke tager os rigtigt af hinanden og
15. NÅR ”BEVIDSTHED ” IKKE ER NOK<br />
endelig af et socialt system, der ikke har <strong>for</strong>ståelse <strong>for</strong> personlig udvikling,<br />
men ofte deltager i <strong>for</strong>dømmelsen og undertrykkelsen af mennesket.<br />
Skjulte eksistentielle problemer<br />
Lad mig <strong>for</strong>tsætte et skridt videre i retning af social bevidsthed. Den måde<br />
vi har indrettet vores samfund, vores uddannelsessystem og vores produktionsapparat<br />
på, er generelt ikke godt <strong>for</strong> hverken krop eller sind. Det<br />
mangler i den grad naturlig og meningsfuld, fysisk og psykisk aktivitet.<br />
Det kan ikke kompenseres <strong>for</strong> med meningsløs motion, som mange <strong>for</strong>søger.<br />
Vores materialistiske kultur, hvor folk er langt væk fra sig selv og livets<br />
mening, giver sig til udtryk på mange måder, bl.a. i det voksende antal<br />
overvægtige vi har i samfundet. Overvægt er et af de problemer, som endnu<br />
ikke er blevet løst med holistisk medicin. Mange mennesker, der ”kun”<br />
er overvægtige, kan ikke se nogen grund til at revurdere det eksistentielle,<br />
som den holistiske medicin lægger op til. Det er nogenlunde lige så vanskeligt<br />
at helbrede en svært overvægtig, som det er at helbrede en patient<br />
med fibromyalgi. Den svært overvægtige mener sjældent at have eksistentielle<br />
problemer, der er mindre end de problemer, der plager dem med alvorlige,<br />
psykosomatiske sygdomme.<br />
Kvinde, 19 år – Overvægt<br />
Vil have <strong>for</strong>nyet recept på p-piller. Vejer nu 105 kg. Mener ikke at have tid til at<br />
tænke over at slanke sig.<br />
Er det mit job som læge at råbe vagt i gevær, når pigen er 19 og svært<br />
overvægtig? Jeg påtaler det altid; effekten er minimal.<br />
Kvinde, 27 år – Overvægt<br />
Gennem 8 år ondt i venstre skulder. Startede med “C1-knæk “, hvor pt. vrider<br />
sig <strong>for</strong>kert. Dagen efter var højre arm næsten totalt lammet. Fysioterapi x 3, 10<br />
kiropraktorbehandlinger og blokader x 10-15. Kun kortvarig effekt. Efter højst<br />
en måned eller to kommer smerterne tilbage. Er holdt op med at ryge og har ta-<br />
get 15 kg på i vægt <strong>for</strong> nylig.<br />
415
SØREN VENTEGODT<br />
416<br />
Obj.: Vægt 118,7 kg, H 164. BMI 45, svært overvægtig. Skulderbælte og øvre<br />
rygmuskler, nakke frygtelig spændte og ømme. Heraf pt.s problem. Forklarin-<br />
gen er <strong>for</strong>modentlig, at vægten nu er kommet over grænsen <strong>for</strong>, hvad pt. kan<br />
bære. Pt. har haft problemer, lige siden vægten kom over 100 kg, da hun var<br />
omkring 20 år gammel. Bør komme ned på 80 kg/BMI 30, eller i det mindste 100<br />
kg. Vil have ny tid til slankeplan.<br />
Overvægt handler om grundlæggende eksistentielle problemer og kan kun<br />
løses kausalt gennem en stor personlig indsats, hvor patienten arbejder<br />
målrettet med sig selv. En slankeplan er jo en ren symptombehandling. En<br />
af de store ud<strong>for</strong>dringer, som den nye medicin står over<strong>for</strong>, er, hvordan<br />
man får patienter til at tåle ubehaget ved at kigge sig selv i kortene.<br />
Det er svært at være midaldrende kvinde i vores samfund<br />
En gruppe mennesker, der har det svært i vores samfund, er de gamle<br />
mænd og de midaldrende kvinder omkring overgangsalderen. Førstnævnte<br />
gruppe er ofte marginaliseret og har svært ved at finde mening i tilværelsen;<br />
den sidstnævnte gruppe skal omdefinere deres hidtidige <strong>for</strong>mål<br />
med at være her, nemlig at føde børn, til et andet, mere vist livs<strong>for</strong>mål.<br />
Med en dybere bevidsthed om livets mening i vores samfund ville disse<br />
mænd og kvinder næppe have alle disse problemer med eksistensen.<br />
Kvinde, 56 år – Overgangsalderproblemer<br />
1. Vil gerne ud af systemisk hormonbehandling, kan <strong>for</strong>tsætte med østrogen-<br />
stikpiller. Seponer. Estraderm plastre. Hvis pt. bliver dårlig, kan beh. genopta-<br />
ges. Ordination #vagifem.<br />
2. Ondt i h. fod, laterale epikondyl, hvor der var <strong>for</strong>stuvning <strong>for</strong> 1½ år siden.<br />
Ondt i h. knæ, der har tendens til at hæve. Ondt i v. hofte ud <strong>for</strong> hoftebensvink-<br />
len. Obj. meget øm sv. til h. ankel, led nedsat bevægelighed pga. dårlig genop-<br />
træning. Afvikler meget stift over anklen ved gang.<br />
ØVELSE: Må lave gangøvelser hjemme, gerne bare fødder på græsplænen i<br />
langsom gang 30 min. x 2/ugen. Evt. noget massage ved fys. Gerne massage på<br />
ømheden ved foden.
15. NÅR ”BEVIDSTHED ” IKKE ER NOK<br />
Overgangsalderen er dårligt <strong>for</strong>stået videnskabeligt. Hvor<strong>for</strong> kan ældre<br />
kvinder ikke få børn, hvad er naturens mening med det? Børn har måske<br />
brug <strong>for</strong> en ung mor? Ældre kvinder har måske et mere socialt <strong>for</strong>mål end<br />
at passe børn? Hvorom alting er, så er der masser af problemer <strong>for</strong> kvinderne,<br />
når de fysisk, psykisk og eksistentielt skal omstille sig fra at være<br />
frugtbare til at være infertile.<br />
Jeg tror personligt, at alle overgangsalderens problemer har med accepten<br />
af dette tab af frugtbarhed at gøre; indtil nu har jeg dog ikke haft det<br />
store held med at verificere min hypotese klinisk. Jeg giver hormoner, men<br />
så lidt som muligt. Desuden ser det ud til, at et godt og aktivt sexliv efter<br />
overgangsalderen holder slimhinden i skeden tyk og stærk. Så det er nok<br />
det bedste alternativ til hormoner.<br />
Nyere undersøgelser har sat spørgsmålstegn ved det <strong>for</strong>nuftige i at <strong>for</strong>ebygge<br />
knogleskørhed med hormoner. Jeg mener selv, at <strong>for</strong>bedring af<br />
livskvalitet og livsmening er den bedste <strong>for</strong>ebyggelse af knogleskørhed. Efter<br />
min mening skyldes knogleskørhed, at knoglecellerne ikke får den in<strong>for</strong>mation<br />
om at bygge stærke knogler, som de har brug <strong>for</strong>, pga. mangel<br />
på in<strong>for</strong>mation til cellerne som følge af en nedsat indre sammenhæng (kohærens)<br />
i mennesket.<br />
Samfundets holdning til alderdom og død<br />
Det virker måske tarveligt at beklage sig over samfundet, men som holistisk<br />
læge ser jeg meget nød som kulturskabt.<br />
Nogle af de værste problemer kommer af den holdning, der generelt er<br />
til alderdom og død i vores samfund. Der er ikke megen <strong>for</strong>ståelse <strong>for</strong>, at<br />
ældre mennesker kan udvikle sig til vismænd og viskvinder med uhyre<br />
værdi <strong>for</strong> verden. I stedet <strong>for</strong> at støtte vores positive menneskelige udvikling,<br />
har det materialistiske velfærdssamfund generelt mistro til mennesket,<br />
en manglende <strong>for</strong>ståelse af vores eksistentielle behov og giver os<br />
somme tider også nogle hårde knubs, når vi kommer på kant med det.<br />
Kombineret med vores egen ansvarsløse livsholdning er resultatet ofte, at<br />
det går ned ad bakke med os, fra vi fylder 30 eller 40.<br />
417
SØREN VENTEGODT<br />
418<br />
Mand, 76 år– Forfald<br />
Gennem en md. dårligere fødder, er bange <strong>for</strong> at gå og <strong>for</strong> at falde. Ryger 20<br />
cig./dagligt, rører sig aldrig efter sønnens udsagn. Drikker pænt. Obj: Ben pæne<br />
i farven, ikke blå og kolde, pulse svære at mærke. Ingen ødemer. Normal kraft,<br />
nedsat vibrationssans i hele kroppen, også ben, ikke nedsat følesans ved prik.<br />
Columna: ingen subluxationer eller tegn på diskosprolaps. BT 170/90. /arteriel<br />
hypertension/ Ordination #Norvasc 5 mg og kontrol om 2 md. Blodprøver suk-<br />
ker, B12, elektrolytter mm. Anbefaling: genoptræning og nedsat tobaks<strong>for</strong>brug.<br />
Fra vi er 40 til 80 år, går det normalt gradvist og systematisk ned ad bakke<br />
<strong>for</strong> os. En radikalt anden holdning i samfundet til personlig udvikling, også<br />
i seniet, kunne ændre dette.<br />
Mand, 85 år – Død<br />
Pt. sovet stille, sidst set af hjemmehjælp kl. 01.00, her til morgen fundet død.<br />
Mors ventet, da pt. har skrantet gennem den sidste tid. Obj.: Lungestetoskopi og<br />
hjertestetoskopi. Ingen aktion. /Naturlig død/. Hjemmesygeplejerske in<strong>for</strong>me-<br />
rer familien.<br />
Og så denne her død. Ingen sidste dans, ingen modstand, ingen sidste<br />
kamp mod døden, når den henter en. Patienten er stort set død længe før<br />
døden indtræffer. Patienten har skrantet så alvorligt, at døden er <strong>for</strong>ventelig.<br />
Sådan vil jeg helst ikke dø. Jeg vil gerne dø, når jeg er mæt af dage og<br />
har fået alt det ud af livet, som det havde til mig. Jeg vil dø, <strong>for</strong>di mit livs<strong>for</strong>mål<br />
er opfyldt, så jeg nu kan give slip på det og synke ned i evigheden,<br />
tid til gen<strong>for</strong>eningen med verdensaltet. Døden i sig selv kan vi ikke gøre<br />
noget ved, den er naturlig, vi er skabt med udløbsdato. Den nye bevidsthedsmedicin<br />
kan hjælpe folk med at leve og med at give slip på livet og dø<br />
naturligt, når det er tid.
16<br />
Kærlighed – at leve sin sociale utopi<br />
Med Annas historie kommer der en anden faktor ind i billedet, en faktor<br />
der ikke er styret af <strong>for</strong>nuft og rationalitet, som ikke er udspekuleret, strategisk<br />
og mentalt intelligent, men som er helt enkel og ganske ligefrem:<br />
kærlighed.<br />
Hendes <strong>for</strong>løb faldt i to dele. Hun var patient hos mig i lang tid, men<br />
først da hun kom på sommerkursus som kursist sammen med mange andre<br />
mennesker i samme eksistentielle situation, fik hun sit virkelige gennembrud<br />
og sin terapeutiske <strong>for</strong>løsning.<br />
Forskellen mellem hendes situation før og efter dette gennembrud var,<br />
at hun under første del af behandlingen levede i samfundet med det utilstrækkelige,<br />
sociale netværk, som mennesker med angst og personligheds<strong>for</strong>styrrelser<br />
ofte har. Hun havde ganske enkelt ikke ressourcer nok, ikke<br />
mennesker nok til at støtte hende, der var ikke næring og holding nok i<br />
hendes sociale liv til, at hun turde give slip og synke ind i sit livs store<br />
smerte.<br />
Under anden del af hendes <strong>for</strong>løb udveksler hun intenst med andre<br />
mennesker, der også er i personlig udvikling. Hun giver og får kærlighed.<br />
Hun lever sin drøm om, hvordan hun gerne vil være over <strong>for</strong> andre, og<br />
hvordan hun gerne vil have, at de er over <strong>for</strong> hende. Hun udlever med andre<br />
ord sin sociale utopi.<br />
For mig at se sker al heling i virkeligheden først, når vi lever vores sociale<br />
utopi. Vi må virkeliggøre det sociale nære, kærlige liv med andre, som<br />
vi drømmer om. Først når vi gør det, tager vi ansvar nok <strong>for</strong> vores egen eksistens<br />
til at integrere de mest problematiske traumer: vores grundsår.
SØREN VENTEGODT<br />
Dette tegner ikke så lovende <strong>for</strong> bevidsthedsmedicinen betragtet som terapi.<br />
Gennem de første 12 lægekonsultationer, hvor jeg er den <strong>for</strong>nuftige,<br />
kloge læge, der gør, hvad jeg kan <strong>for</strong> patienten, går det godt fremad. Alligevel<br />
afslører de fundamentale problemer sig ikke. Jeg vil sige, at disse<br />
konsultationer <strong>for</strong>egår objektivt, køligt og uden mit personlige engagement<br />
i patienten. Hun møder min professionelle <strong>for</strong>m som læge, men aldrig<br />
mennesket Søren. Vi lærer ganske enkelt aldrig hinanden at kende.<br />
På mit sommerkursus engagerer jeg mig i folk, vi bor sammen en uge,<br />
og vi lærer hinanden at kende. Dette åbner <strong>for</strong> et nærvær af en helt anden<br />
art, end lægekonsultationens meget begrænsede tidsrum og <strong>for</strong>m giver<br />
mulighed <strong>for</strong>. Man kan sige, at jeg giver slip på at være læge, og er der <strong>for</strong><br />
mine kursister som lærer og menneske, med alt hvad jeg har at byde på også<br />
af sociale talenter og menneskelig varme. Min patient blev min kursist,<br />
og processen skiftede fra behandling til livsfilosofisk undervisning og træning<br />
og menneskeligt nærvær.<br />
Det er et væsentligt etisk spørgsmål, om man som læge har lov til at<br />
skifte rolle ved at tage sine patienter og gøre dem til sine kursister. De fleste<br />
mennesker vil nok finde det i orden, men der er biomedicinske læger,<br />
der finder, at en større nærhed med patienterne end den, som konsultations<strong>for</strong>men<br />
byder på, er upassende af etiske grunde, <strong>for</strong>di det er svært at<br />
holde den professionelle distance og behandle patienten objektivt efter et<br />
kursus. Man ødelægger læge-patient-relationen.<br />
Omvendt vil de fleste læger nok finde det i orden, at man som læge<br />
træder til, når en kursist bliver syg, fx psykotisk eller såret, og får behov <strong>for</strong><br />
en læge, og der ikke er nogen anden læge i nærheden.<br />
<strong>Bevidsthedsmedicin</strong>en adskiller sig fra biomedicinen, når det kommer<br />
til patient-læge-relationen. Der er i høj grad brug <strong>for</strong> etik og grænser også i<br />
bevidsthedsmedicinen, fx seksuelt, men uden følelsesmæssig nærhed og<br />
uden reelt menneskeligt nærvær, kontakt og tillid, kan behandlingen ikke<br />
gennemføres tilfredsstillende. Og des mere jeg som læge holder af min patient<br />
og kender vedkommende, og des mere patienten kender mig og ved,<br />
at jeg helt igennem er til at stole på, des bedre <strong>for</strong>løber behandlingen. Lad<br />
mig her smertefuldt tilstå, at jeg altid advarer mine patienter om, at jeg ikke<br />
kan lade være med at svigte deres tillid og aftaler med dem på <strong>for</strong>hånd,<br />
at de må tilgive mig, når jeg u<strong>for</strong>varende kommer til det, <strong>for</strong> det er ikke<br />
420
16. KÆRLIGHED – AT LEVE SIN SOCIALE UTOPI<br />
med vilje. For jo større tillid de får til mig, des større <strong>for</strong>ventninger får de,<br />
og des hyppigere vil jeg komme til at svigte dem. De patienter, der bliver<br />
helt som små børn over <strong>for</strong> mig, hvad jeg tillader, når de har brug <strong>for</strong> det,<br />
kommer jeg – som alle andre <strong>for</strong>ældre – altid til at svigte. Der<strong>for</strong> er advarslen<br />
på sin plads.<br />
Når patienten er meget ilde tilredt, som i Annas tilfælde og hver 10.-20.<br />
danskers i øvrigt, er min erfaring, at der er brug <strong>for</strong> mere end konsultationer<br />
og samtaler <strong>for</strong> at få patienten igennem til en naturlig og sund tilstand.<br />
Holdingen må faktisk i en periode være som at holde en baby – døgnet<br />
rundt, hvor patienten fx kan ringe, når der er brug <strong>for</strong> at tale eller græde.<br />
Man kan på en måde sige, at patienten har behov <strong>for</strong> at blive indlagt hos<br />
mig, som var jeg et enmandshospital. Hvis jeg elsker min patient, er det intet<br />
offer at åbne op <strong>for</strong> sluserne og generøst give af min tid og min opmærksomhed,<br />
også uden <strong>for</strong> konsultationstiden; det giver mig tværtimod<br />
stor glæde, at jeg kan bruges.<br />
For mig at se gælder det, at når man er der helt og fuldt <strong>for</strong> den anden,<br />
ikke som læge eller som kæreste – ja, ikke engang som ven – men fuldt og<br />
helt som menneske, så kan der ske mirakuløse bedringer af en art, som<br />
man normalt ikke skal gøre sig <strong>for</strong>håbninger om at se i lægekonsultationen.<br />
Den ubetingede kærlighed, som jeg følte <strong>for</strong> Anna, føler jeg <strong>for</strong> en del af<br />
mine patienter, men jeg har indtryk af, at det er en sjælden ting i vores<br />
samfund, ikke mindst i sundhedsvæsenet; det er der<strong>for</strong> ikke tit, at det er<br />
lykkedes mennesker i stor nød at finde den ubetingede kærlighed, de har<br />
brug <strong>for</strong>.<br />
Men når et nødstedt menneske finder et andet menneske, der er villigt<br />
til at stille sin eksistens til rådighed <strong>for</strong> at hjælpe det i en periode, kan helingen<br />
altså ske. En <strong>for</strong>udsætning er, at det sker i den hensigt at hjælpe den<br />
anden igennem, uden selviske bagtanker. Kort sagt er den ubetingede kærlighed<br />
en <strong>for</strong>udsætning <strong>for</strong> helingen af menneskets dybeste, sjælelige sår.<br />
Logikken bag denne proces er, at kærlighed i nutid kan ophæve tab af kærlighed<br />
i personens <strong>for</strong>tid. Det er grundlæggende tab af kærlighed og nærhed,<br />
det grundlæggende svigt som næsten alle børn har oplevet tidligt i livet,<br />
der er vores mest smertende sår.<br />
Erkendelsen af at det er den levede sociale utopi, der bringer patienten<br />
igennem, er ikke så let at integrere i medicinen, men jeg <strong>for</strong>søger ved at la-<br />
421
SØREN VENTEGODT<br />
de al holistisk behandling understøtte den personlige udvikling frem mod<br />
det mål, at patienten bliver livsduelig og socialt selvhjulpen. Jeg hjælper<br />
mine patienter med at få venner og kærester. Jeg træner dem i kontakt og<br />
nærhed. Jeg bevidstgør dem om deres magtspil med andre mennesker, om<br />
deres magtfulde, men livløse identiteter, om effekten af at kritisere, kræve<br />
og kontrollere i deres par<strong>for</strong>hold. Jeg hjælper dem til at respektere og samarbejde<br />
med såvel deres børn som deres kolleger.<br />
Kærlighed er meget sælsom. Det er ikke noget, man som menneske kan<br />
præstere. For mig at se er kærlighed til den anden noget, der kommer, når<br />
man først elsker sig selv i netop de aspekter af livet, som den anden repræsenterer.<br />
Kærlighed er vores naturlige tilstand, men så længe vores hjerter<br />
er lukkede, kommer kærligheden ikke til os. Der er således patienter jeg elsker,<br />
og patienter, jeg ikke elsker, på helt samme måde som der er mennesker<br />
i mit private og professionelle liv, jeg elsker, og mennesker jeg ikke elsker.<br />
Ved at lægge stor vægt på den personlige udvikling ved uddannelsen til<br />
holistisk behandler kan man øge sandsynligheden <strong>for</strong>, at kærligheden til<br />
patienten vil indtræffe. I det perspektiv mener jeg, at det med tiden vil lykkes<br />
os at få bedre styr på kærligheden, så den kan blive en mere varig del<br />
af vores fremtidige virke som læger.<br />
Lad mig sige om bevidsthedsmedicinen, som jeg har fremstillet den her<br />
i bogen, at den naturligvis ikke er nogen færdig, holistisk lægevidenskab.<br />
Det bliver den først den dag, hvor den <strong>for</strong>står og integrerer kærlighedens<br />
inderste væsen så godt, at den kan bringe kærligheden frem i læger og patienter.<br />
Oplevelser om fællesskab og omsorg<br />
Gennem årene har jeg haft hundredvis af mennesker på kursus, som har<br />
arbejdet med sig selv sammen med andre, og som har følt sig hjulpet på<br />
denne måde. Hjertet i mit kursus er det sociale fællesskab, især med kursuspartneren,<br />
som man vælger frit blandt deltagerne; partneren skal være<br />
et menneske, man har godhed <strong>for</strong>, altså et menneske man føler <strong>for</strong> at hjælpe<br />
og støtte. Som introduktion til ugens arbejde træner vi opmærksomhed,<br />
respekt og omsorg <strong>for</strong> hinanden partnerne imellem – man kunne kalde<br />
422
16. KÆRLIGHED – AT LEVE SIN SOCIALE UTOPI<br />
kursusoplægget <strong>for</strong> eksistentiel gruppeterapi – men <strong>for</strong> mig er det, der sker<br />
på kurserne, større end terapi: Mange oplever, at de i deres partner <strong>for</strong> første<br />
gang i deres liv har en rigtig ven, og mange af disse venskaber <strong>for</strong>tsætter<br />
efter kurset, ofte i mange år.<br />
Som jeg ser det, er det er de gaver, som kursisterne giver hinanden på<br />
kurset, der gør den egentlige <strong>for</strong>skel – ikke gaver i materiel <strong>for</strong>stand naturligvis,<br />
men det de giver hinanden følelsesmæssigt og spirituelt. Det er først<br />
og fremmest anerkendelsen af hinandens gode kvaliteter og talenter; dernæst<br />
den respektfulde spejling af det negative i hinanden. At give hinanden<br />
den slags gaver er også noget, som kursisterne inviteres til på kurset,<br />
og som gør en stor <strong>for</strong>skel i stemning og holdning. Det at invitere til generøsitet<br />
og omsorg ser jeg som mit vigtigste værktøj som kursusleder. Det er<br />
sælsomt, så uvant følelsen af at give og få er <strong>for</strong> de fleste mennesker, når<br />
det kommer til stykket. Oplevelsen af at turde få og turde give er ekstremt<br />
be<strong>for</strong>drende <strong>for</strong> tillid.<br />
På kurserne ser jeg, at kærlighed, når den praktiseres i nærende omsorg<br />
og kontakt, er en magtfuld, helbredende faktor – ja, jeg vil sige, at mine erfaringer<br />
fra kurserne tyder på, at kærlighed, intimitet og nærhed ganske<br />
enkelt er den allerbedste medicin. Intimitet skal dog ikke her <strong>for</strong>stås seksuelt,<br />
da jeg <strong>for</strong> at holde fokus og undgå store, ødelæggende jalousi-scener<br />
velkendt fra lejrskoler, der fuldstændig kan ødelægge stemningen, aftaler<br />
med mine kursister, at de ikke har sex med hinanden før efter kursets afslutning.<br />
Kursusdeltagernes oplevelser<br />
Jeg får mange beretninger fra kursisterne om deres oplevelser og deres heling,<br />
spontant og i skriftlige kursusevalueringer. For mig er disse beretninger<br />
vidnesbyrd om styrken i at leve sin sociale utopi – at være der <strong>for</strong> hinanden<br />
en uge med løfte om, at man vil gøre, hvad man kan, <strong>for</strong> at støtte og<br />
hjælpe den anden.<br />
En antropologistuderende har studeret disse kursusevalueringer og har<br />
i den <strong>for</strong>bindelse udvalgt en række citater fra deltagerne, der viser, hvad<br />
der sker på kurset. Hun ser kurset som et moderne overgangsrite. “Kursets<br />
sociale rum beskrives som især præget af tryghed, kærlighed og respekt og<br />
423
SØREN VENTEGODT<br />
fyldt med omsorg, støtte, empati, godhed og personlighed,” skriver hun<br />
sammenfattende.<br />
En kursusdeltager beskriver kursets sociale rum således: "… stedet og<br />
alle de dejlige mennesker gav en stemning af stor respekt og omsorg <strong>for</strong><br />
hinanden ... Vi mødte hinanden på bunden af vores ægte væren, og det er<br />
her, livets ægte alliancer mellem mennesker opstår. Og jeg følte mig som<br />
en del af noget stort, samtidig med at dagene <strong>for</strong>drev <strong>for</strong>tidens tøven og<br />
magtesløshed <strong>for</strong> en stund." (Evaluering nr. 17). I de andre kursisters beskrivelser<br />
ses lignende erfaringer.<br />
Kursisterne lægger afgørende vægt på en oplevelse af fællesskab som<br />
det, der hjælper dem fremad: "Befriede fra vores påtagne facader, som skjuler<br />
livssmerten, var vi alle ens og lige sårbare. Fordomsfri og sårbare skabte<br />
vi et unikt fællesskab, hvori jeg fandt en sjælden ro og harmoni, hvor jeg<br />
kunne udvikle mig." (Evaluering nr. 8).<br />
En anden kursist skriver: "Jeg har <strong>for</strong>stået og erfaret, at mennesket i<br />
bund og grund gerne vil ud<strong>for</strong>dres og skabe <strong>for</strong>andringer <strong>for</strong> at få en bedre<br />
livskvalitet, men er samtidig en egen hindring <strong>for</strong> det, de gerne vil. Dette<br />
paradoks bunder i, at mennesket på grund af angst og usikkerhed <strong>for</strong> det<br />
nye fastholder sig i det kendte og trygge. Men i kærlige, respektfulde og<br />
omsorgsfulde omgivelser skabes fundamentet og muligheden <strong>for</strong> <strong>for</strong>andringer<br />
og en positiv udvikling, hvilket jeg var vidne til og selv mærkede."<br />
(Evaluering nr. 20).<br />
Det lykkes generelt kursisterne at give slip på mængder af negative beslutninger,<br />
og det er herigennem, <strong>for</strong>andringen til det bedre sker: "På kurset<br />
rettede jeg mig op og begyndte at se på, hvad der er vigtigt <strong>for</strong> mig med<br />
hensyn til at gribe det gode liv. Jeg gav slip på følgende: Jeg er rædselsslagen,<br />
jeg er usynlig, jeg er uønsket, jeg er alene, jeg er et isbjerg, det er håbløst,<br />
jeg er en kujon, jeg er en skuffelse, jeg er ikke velkommen, jeg er mislykket,<br />
jeg er ussel, jeg er afvist, jeg klarer mig selv, jeg er ulykkelig, jeg er<br />
kold, jeg er afvisende, jeg skal gennemføre det (....) og derudover har jeg<br />
lært at tage ansvar <strong>for</strong> mit eget liv." (Evaluering nr. 16).<br />
Nogle af kursisterne beretter om oplevelser, der minder om beskrivelser<br />
fra deltagerne i de oprindelige kulturers store overgangsriter, fx indianernes<br />
soldans: "Jeg følte mig taknemmelig. Jeg oplevede en underlig altomsluttende<br />
fred. Den havde ingen ende. Jeg var rørt og græd længe. Jeg<br />
424
16. KÆRLIGHED – AT LEVE SIN SOCIALE UTOPI<br />
mærkede, at min vejrtrækning fyldte hele mit bryst og mave. Det var befriende.<br />
Det var dejligt at være at være min styghed kvit. Jeg takkede og<br />
græd. Jeg følte mig lysende guddommelig" (Evaluering nr. 8).<br />
Den spirituelle oplevelse bliver religiøs hos de kursister, der fx tror på<br />
Jesus. Her beskriver en kursist således, hvad hun oplevede under en meditation,<br />
hvor hendes livs<strong>for</strong>mål blev åbenbaret: "Pludselig kom Jesus’ skikkelse<br />
hen til mig med en blå pakke i hånden med hvidt bånd omkring.<br />
"Den er til dig," sagde han. Inde i pakken var en besked til mig: "Jeg er<br />
styrke." (Evaluering nr. 11).<br />
De fleste af kursisterne får oplevelser af personlig trans<strong>for</strong>mation, der er<br />
af en eksistentiel og ikke en religiøs karakter, dvs. en trans<strong>for</strong>mation, hvor<br />
eksistensens meningsfuldhed ændres. En kursist beskriver <strong>for</strong>andringen<br />
således: "Jeg ser min fremtid i et helt andet perspektiv nu. Jeg er optimistisk,<br />
glæder mig, og jeg kender nu til den adfærd, der har <strong>for</strong>pestet mit liv,<br />
og den vil jeg <strong>for</strong> alt i verden kæmpe <strong>for</strong> at undgå ... Hvad der endvidere<br />
vil ske i mit liv, ved jeg ikke, men en ting er sikkert: DET BLIVER ALDRIG<br />
MERE, SOM DET VAR." (Evaluering nr. 6).<br />
Disse bemærkninger understreger den sociale utopis betydning <strong>for</strong> heling<br />
og personlig udvikling. ”Den sociale utopi” er blot mit udtryk <strong>for</strong> menneskers<br />
sociale livsdrøm, og den er ikke så utopisk endda. Man kan realisere<br />
en god portion af den på et fem dages sommerkursus i personlig udvikling.<br />
Jeg mener generelt, at alle mennesker, der <strong>for</strong>står værdien og kvaliteten af<br />
virkeligt nærvær og kærlighed uden betingelser, kan finde den sociale utopi<br />
i sit eget liv – <strong>for</strong>udsat at han eller hun virkelig får den <strong>for</strong>nødne støtte<br />
til projektet, fx fra sin kæreste eller læge.<br />
Bogens sidste sygehistorie vil jeg lade være et eksempel på, hvordan en<br />
sindssyg bliver helet på blot nogle få dage i kraft af sin vilje til det og sit<br />
engagement i den sociale utopi.<br />
En sindssyg ung kvinde helbredes gennem respekt<br />
Som alle andre har også sindssyge mennesker brug <strong>for</strong> at blive mødt, <strong>for</strong>stået<br />
og respekteret, men det kan være ganske svært <strong>for</strong> en sindssyg at finde<br />
ægte venlighed. Denne unge kvinde, som jeg kalder Helena, er kommet<br />
425
SØREN VENTEGODT<br />
på mit sommerkursus i “Livsfilosofi der helbreder” <strong>for</strong> at blive rask, og<br />
hun går helhjertet til opgaven. Helena går ind i sit gamle konfliktstof, og da<br />
hun rammer den hårde smerte, der oprindeligt har gjort hende sindssyg,<br />
bliver hun først katarsisk, siden upsykotisk igen og, viser det sig så, mere<br />
rask.<br />
Hele processen tager få dage, og det er meget lærerigt. For mig er det et<br />
præmieeksempel på, at sindssyge mennesker ligesom somatisk syge har et<br />
stort spontant helbredelsespotentiale, som den holistiske psykiatri kan aktivere.<br />
Mine hjælpere og jeg gør principielt ikke noget anderledes med denne<br />
unge sindssyge kvinde end, det jeg altid gør, når jeg behandler eller hjælper<br />
andre. Min behandling er følgende:<br />
• Jeg ser hende som den, hun er, møder hende, <strong>for</strong>står hende – jeg giver<br />
hende neutral opmærksomhed<br />
• Jeg holder af hende og viser hende det – jeg giver hende kontakt og<br />
omsorg<br />
• Jeg ved, at hun, sin sindssyge fremtrædelses<strong>for</strong>m til trods, selv rummer<br />
nøglen til løsningen af sine problemer – jeg stoler på, at hun under<br />
overfladen er vis, intelligent, fuld af ressourcer og god – så jeg viser<br />
hende respekt og tillid<br />
Opmærksomhed, omsorg og respekt er <strong>for</strong> mig de tre gyldne nøgler, når vi<br />
skal hjælpe andre. Og der er vel ikke så meget andet, vi kan gøre som<br />
mennesker end at være der, med hele os selv, <strong>for</strong> den anden. Når terapeuten<br />
kan levere disse tre kvaliteter balanceret og rent, smelter de sammen og<br />
transcenderer til et egoløst nærvær, hvor intentionen om at ville hjælpe<br />
den anden manifesterer sig direkte. Det handler om at give uden betingelser,<br />
og når det lykkes, er det overvældende smukt.<br />
Foreningen af de tre menneskelige kvaliteter fra hoved, hjerte og krop i<br />
nuet lyder måske ikke af så meget, men det er, hvad der i bund og grund<br />
skal til <strong>for</strong> at hjælpe folk til at skifte deres livsperspektiv og bevidsthedstilstand.<br />
426
16. KÆRLIGHED – AT LEVE SIN SOCIALE UTOPI<br />
Min beretning, første del<br />
Rapporteringen består af 3 dele, min <strong>for</strong>tælling og en <strong>for</strong>tælling fra hver af<br />
mine to assistenter, B. og R., der ved at være hhv. god mor og god far hjalp<br />
mig med at få Helena igennem.<br />
I et af mine kurser deltog Helena, der dengang arbejdede som laborant.<br />
Hun var i en sørgelig <strong>for</strong>fatning; hun var 25 år gammel og havde allerede<br />
været på psykofarmaka i en del år. Imidlertid havde hun besluttet, at NU<br />
ville hun være rask! Så var hun holdt op med at tage sin medicin. Jeg vurderede,<br />
at hun var på grænsen til at være psykotisk, men hun var så introvert<br />
og så normalt fungerende, at de fleste af de øvrige kursister ikke lagde<br />
mærke til, at hun var syg. Hun talte normalt og om normale ting, hun gik<br />
lige uden at vælte noget etc. – men hendes sindstilstand var ikke normal.<br />
Hun <strong>for</strong>talte mig, at hun havde flere psykiatriske indlæggelser bag sig.<br />
Hun havde en psykiatrisk diagnose, hun var altså sindssyg, men hun<br />
kendte den ikke selv, eller også ville hun ikke ud med den; at dømme efter<br />
det kliniske billede med total følelsesmæssig afstumpning og svære kontaktproblemer<br />
led hun af skizofreni.<br />
Jeg overvejede, om jeg skulle lade hende indlægge på stedet <strong>for</strong> ikke at<br />
få problemer med hende på kurset, men vurderede, at det vil være bedst<br />
<strong>for</strong> hende at gå sin proces, der jo virkede stilfærdig, igennem. Jeg satte mig<br />
selv til side og valgte at være der <strong>for</strong> hende, når hun havde brug <strong>for</strong> mig,<br />
temmelig uselvisk og i oprigtig godhed <strong>for</strong> hende. Jeg ville ganske enkelt<br />
gerne hjælpe hende.<br />
De første dage af kurset var hun grå, stille og intetsigende og passede<br />
sig selv. Den tredje dag brød helvede løs. Jeg havde bedt kursisterne om at<br />
vælge sig en makker, som de følte, at de kunne stole på, og som de havde<br />
tillid til. Helena havde valgt sig en mandlig partner, der var lige så usynlig<br />
og intetsigende som hun selv.<br />
Under en øvelse, hvor makkerne skal åbne op og <strong>for</strong>tælle om deres livshistorie<br />
til hinanden, hører jeg pludselig skrig og skrål uden<strong>for</strong> og finder<br />
hende liggende på ryggen, mens hun råber alt, hvad hun kan. Partneren er<br />
fuldstændig desorienteret. Jeg styrter hende til undsætning. Helena er gået<br />
ind i noget meget gammelt og smertefuldt, og vi bærer hende skrigende og<br />
råbende ud på græsplænen.<br />
427
SØREN VENTEGODT<br />
Det er tydeligt, at hun er ikke i nutid. Hun hidser sig op og begynder at<br />
slå efter mig med havestolene – at der er så mange kræfter i sådan en lille<br />
kvinde! Trods det uhyrlige i hendes raserianfald kan jeg ikke lade være<br />
med at grine, da hun systematisk begynder at smadre havemøblerne i en<br />
klassisk katarsis. Godt at jeg har måneders erfaring fra psykiatriske vikariater,<br />
hvor jeg har set gale mennesker før, ellers var jeg blevet godt <strong>for</strong>skrækket!<br />
Jeg drøfter nu med B, der er erfaren sygeplejerske, hvad vi stiller op. Det<br />
mest oplagte er at medicinere hende til ro. Jeg mener ikke, at der er akut<br />
behov <strong>for</strong> indlæggelse på lukket afd. Selv om hun under normale omstændigheder<br />
var havnet der. Jeg vil gerne give hende tid og ro til at komme<br />
tilbage til nutid af sig selv.<br />
Vi bliver enige om at mandsopdække hende og give hende lov til at rase<br />
ud. Det er meget generøst af os, men havemøblerne er gamle og meget billige,<br />
så herregud med dem. Med situationen under kontrol af min kyndige<br />
sygeplejerske – der <strong>for</strong> resten er stor og stærk – og en mandlig kursusassistent,<br />
går jeg ind og underviser videre, med lyden af afdæmpede skrig og<br />
knasende møbler fra haven i baggrunden.<br />
Jeg benytter lejligheden til at give en passende belæring: vi er alle sammen<br />
mere eller mindre skøre, <strong>for</strong> livet gør ondt på os alle sammen, og der<strong>for</strong><br />
flygter vi fra det. Kun nøgtern bevidsthed om vores natur som mennesker<br />
og vores livs<strong>for</strong>mål kan hjælpe os gennem dette vanvid og afbøde livets<br />
iboende smerte. Jeg kan godt lide den slags gode iscenesættelser, men<br />
må afkorte lektionen lidt <strong>for</strong> at komme min udmattede mandlige assistent<br />
til undsætning.<br />
Han beklager sig over, at Helena har været ved at spise ham! Da hun<br />
kom gennem raseriet, <strong>for</strong>vandlede hendes raseri sig til seksuel opstemthed,<br />
og nu ville hun have ham. Han havde gud ske lov haft mod til at se hende i<br />
øjnene og afvise hende venligt og bestemt igen og igen og igen, indtil han<br />
var ved at segne af udmattelse. Så nu ville han godt have mig til at tage<br />
over igen. Jeg lagde mærke til, at han rystede og dirrede over hele kroppen,<br />
da han vaklede bort til pausen.<br />
428
16. KÆRLIGHED – AT LEVE SIN SOCIALE UTOPI<br />
Assistenten R.s beretning<br />
Der høres høje råb fra den modsatte side af huset. Jeg ser en pige, Helena,<br />
der ligger, og Søren holder hende i sine arme. Det virker, som om han prøver<br />
at beskytte hendes hoved ved at holde hende op i armene. Hun råber<br />
konstant højt, hun råbe “Slip mig – dumme svin! Skrid med dig!” Søren<br />
beder mig om hjælp – vi er to, der tager fat i hvert af hendes ben – Søren<br />
holder stadig i hendes arme. Vi bærer hende ud på græsset, hun slapper<br />
helt af, mens vi løfter hende.<br />
Vi lægger hende på græsset, og hun begynder igen at bevæge sig voldsomt<br />
– hun lader sin vrede og frustration komme til udtryk. Hun begynder<br />
at skubbe til Søren og prøver at angribe ham, og Søren undviger. Pigen begynder<br />
nu at kaste med stole efter Søren. Jeg bliver spurgt af Søren, om jeg<br />
vil mandsopdække hende. Jeg siger ja! Hun er relativt rolig, har en lettere<br />
aggressiv adfærd over <strong>for</strong> Søren. Jeg bliver orienteret om, at hun i sin<br />
barndom har været udsat <strong>for</strong> incest, og at hun nu har fået en erkendelse<br />
om/af dette <strong>for</strong>hold, og at hun sandsynligvis vil projicere sin vrede ud på<br />
mig.<br />
Søren <strong>for</strong>lader skuepladsen, B <strong>for</strong>svinder ud i periferien. Jeg er nu alene<br />
med hende. Hun kigger på mig, hun begynder at tale til mig. Hun kommer<br />
med nogle vredesudbrud og personlige angreb. Hun siger bl.a., at jeg er en<br />
vatpik, og at jeg ikke er mand nok til hende. Det er Søren, hun vil have.<br />
Hun kigger intenst på mig. Jeg kigger på hende helt neutralt og uden at<br />
miste øjenkontakt på noget tidspunkt – undtagen når hun selv kigger bort<br />
gennem længere tid.<br />
Dette synes at have en beroligende virkning på hende, også da hun tager<br />
om min hals og slår mig to gange på siden af mit hoved. Hun begynder<br />
at knappe sin bluse op og tager den efterfølgende af. Hun affører sig sine<br />
bukser og undertrøje. Hun sætter sig et øjeblik og kigger på mig og affører<br />
sig derefter også trusserne. Hun lægger sig på ryggen og spreder sine ben.<br />
Hun har, under hele afklædningsprocessen, tydeligvis været seksuelt opstemt<br />
og har “gjort sig til”.<br />
Hun prøver tydeligvis at provokere. Hun siger til mig, at jeg har en lille<br />
pik, bestående af 3 rosiner. Hun skiftevis spreder og samler sine ben, og<br />
masturberer let, op<strong>for</strong>drer mig til at tage tøjet af og komme op i hende.<br />
Hun skifter imellem at “blotte” sig og dække sig til med et tørklæde. Hun<br />
429
SØREN VENTEGODT<br />
tager et stykke brænde, og sætter sig på det og illustrerer, at hun boller/rider<br />
dette stykke brænde. På et tidspunkt tager hun et græsstrå og indfører<br />
dette let i vagina. Hun snakker om at blive bollet af sin far med en tynd<br />
pind.<br />
Hun slapper tydeligvis mere og mere af, har ikke længere vredesudbrud<br />
og er ej heller aggressiv. Hun ligger på græsset og river græsstrå af og<br />
dækker sig til med disse. Jeg passer på hende i lidt over en time. Det hele<br />
<strong>for</strong>egår efter den lidt følelsesfulde, aggressive start nu i en rolig og støttende<br />
atmosfære. Jeg bliver nu afløst af Søren, der kommer og spørger til hendes<br />
velbefindende.<br />
Efter pausen kalder pigen på sin mor. B. træder ind som substitutmor og<br />
støtter hende. Jeg sidder “stand by” indtil der igen bliver behov <strong>for</strong>, at jeg<br />
er kærlig, støttende substitutfar.<br />
Pigen er efterhånden meget rolig og fryser, har tydeligvis brug <strong>for</strong> omsorg.<br />
Dette får hun i <strong>for</strong>m af nærvær, accepterende ytringer og væske. På et<br />
tidspunkt bliver hun meget urolig, nærmest hysterisk – hun siger: “De<br />
stikker i mine øjne!” Hun er meget stærkt påvirket af smerte og angst, føler<br />
sig <strong>for</strong>tabt og <strong>for</strong>ladt. Det lykkes B. og mig at berolige og støtte hende gennem<br />
sin smertelige proces. Efter langt tids hvile og omsorg er hun nu blevet<br />
så rolig, at det er muligt <strong>for</strong> os at få hende klædt på igen og få hende op<br />
på sit værelse, hvor B. bliver hos hende og støtter hende.<br />
Første del af sygeplejersken B.s beretning<br />
Kursisten Helena er 28 år, laborant, og bor alene. Dårligt socialt netværk.<br />
Hun har været ensom, så længe hun kan huske, og har svært ved at få en<br />
følelsesmæssig kontakt med andre. Hun kan ikke klare øjenkontakt. Hun<br />
går, når andre lider og har brug <strong>for</strong> omsorg.<br />
For at gøre op med dette melder hun sig på kurset ”Livsfilosofi der helbreder”<br />
hos Søren Ventegodt. Før kursusstart glemmer hun at tage sin<br />
Cipramil. Hun tager det som et tegn på, at hun skal klare sig uden medicin<br />
nu.<br />
Kursus starter med en præsentation af navn og livsmål. Ganske få lægger<br />
mærke til denne næsten anonyme person. Hun har sporadisk kontakt<br />
til ganske få og siger intet i plenum. Pludselig den tredje kursusdag høres<br />
høje skrig uden<strong>for</strong>. Kursisten er sammen med sin kursuspartner, ligger og<br />
430
16. KÆRLIGHED – AT LEVE SIN SOCIALE UTOPI<br />
vrider sig, slår, sparker, og flår sine briller af. Skriger så flere siger, at det<br />
minder om primalskrig. Hun råber nu, hvor vred hun er på mænd, og råber:<br />
"Mor, jeg kan ikke føde dig."<br />
Søren kommer hurtigt. Hun bæres af tre personer i sikkerhed og ud på<br />
græsset. Søren er alene med hende her, hvor hun højlydt skrigende meddeler,<br />
hvad hun er vred over. Jeg hører på afstand, at det er <strong>for</strong>ældrene, især<br />
faderen, og at en stor del drejer sig om noget seksuelt. Kursisten er rasende,<br />
tager havestole og kyler dem efter Søren. Han beskytter sig med en og lader<br />
hende <strong>for</strong>tsætte i nogle minutter.<br />
Efter ca. 20 minutter bliver kursisten mere rolig. En mandlig kursusassistent<br />
er sammen med hende de næste 50 minutter. Hun er stadig aktiv, taler<br />
mere dæmpet, men næsten konstant. Hun tager alt tøjet af og tilbyder<br />
sig direkte seksuelt og er meget ud<strong>for</strong>drende. Hjælperen svarer ikke på noget.<br />
Er der og giver hende øjenkontakt. Hun falder efterhånden til ro.<br />
Sørens fravær skyldes undervisning. Han kommer igen og taler med<br />
kursisten. Hun <strong>for</strong>tæller nu igen med kraftig stemme. Han får hende ned at<br />
ligge på et tæppe med et tæppe over. Hun er på dette tidspunkt tilbage i<br />
sin barndom. Hun kalder på sin mor, hvor<strong>for</strong> jeg bliver tilkaldt. Jeg er<br />
hjælpelærer på kurset og sygeplejerske.<br />
Hun ligger med tæppet, der også dækker hendes hoved. Hun kalder<br />
"mor" flere gange. Jeg sidder og holder om hende. "Hvor er du?" spørger<br />
hun "Jeg er lige her og holder om dig," svarer jeg. "Jeg kan ikke finde dig."<br />
"Jamen, jeg kan finde dig". Kursisten bliver nu helt afslappet.<br />
Hun hviler, men flere gange <strong>for</strong>sikrer hun sig om, at jeg er der. Hun<br />
kalder på sin far, hvor<strong>for</strong> R. kommer. Hun ligger nu afslappet med os i<br />
hver hånd, indimellem smågrædende. Bliver pludselig urolig. Skråler, at<br />
de stikker i hendes øjne. Skyder brystkassen op og hviler på baghovedet,<br />
mens hun skriger: "Mine øjne, mine øjne. De stikker i mine smukke øjesten.<br />
Jeg må ikke have disse smukke øjne. Jeg må ikke græde – der<strong>for</strong> har de<br />
ødelagt mine tårekanaler. Jeg må ikke græde. De ville ikke have disse tårer."<br />
Jeg siger: "Hvor er det slemt <strong>for</strong> dig. Jeg kan høre, at du har mange<br />
smerter. Jeg bliver hos dig og passer på dig." Jeg omfavner hende.<br />
Efter 3-5 minutter ligger kursisten igen roligt, og vi holder i hånd og<br />
holder om hendes krop. Hun græder og siger, at jeg er en god mor. Hun<br />
431
SØREN VENTEGODT<br />
spørger, om R. og jeg kan lide hinanden. Jeg siger: "Vi kan lide hinanden,<br />
og vi er meget glade <strong>for</strong> dig." Slapper af igen. Begynder at sige noget om, at<br />
hun nok snart skal opføre sig anderledes. [Allerede her er hun tilbage i nutid/SV].<br />
"Du er lige, som du skal være, lige nu skal du bare hvile dig. Vi har god<br />
tid os tre – nu skal vi bare være her sammen". Hun bliver glad og græder<br />
lidt. "Der kommer så fine tårer fra dine smukke øjne. Dine smukke øjesten."<br />
Hun hviler. Får på et tidspunkt saftevand. Drikker begærligt et krusfyldt.<br />
"Det er til dig fra os," siger jeg med det <strong>for</strong>mål, at hun skal mærke, at vi<br />
vil give hende det, hun trænger til. Hun får et kys på kinden. Hun vil gerne<br />
have, at jeg stryger hende over håret. Det gør jeg og masserer hendes ansigt<br />
<strong>for</strong>sigtigt – specielt øjenomgivelserne, panden og huden over kæbeknoglerne.<br />
Ved øjnene pga. smerterne. Panden pga. bekymringstanker. Kæben,<br />
<strong>for</strong>di den blev strakt, da hun skreg sine smerter ud.<br />
Jeg nusser hendes hånd, lægger mig ved siden af hende og holder hende<br />
i hånden. Efter nogle minutter tager hun hånden til sig. Jeg sætter mig en<br />
meter fra hende og siger, hvor jeg er. R er i nærheden.<br />
Efter ca. en time kommer Søren. Han spørger til hende. Hun siger, at det<br />
går fint. Hun peger på sin kind og får et kys. Siger: "R. skal også have<br />
et."Hvilket han får. Efter kort tid siger Helena: "Hold så op med at snakke. I<br />
<strong>for</strong>styrrer." Søren: "Vi går lidt væk og snakker, så får du ro, og vi kan se<br />
dig, hvis du får brug <strong>for</strong> os."<br />
Efter 2½ time får hun sit tøj og klæder sig selv på. Ser de ødelagte stole<br />
omkring sig og mener, at vi skal rydde op. Jeg siger, at det gør R. og beder<br />
ham om det, hvilket han siger ja til. Vi <strong>for</strong>lader nu R. Derefter følges vi til<br />
hendes værelse, som hun selv låser op til.<br />
Hun går i seng og beder mig sidde i en stol ved siden af. Hun tager min<br />
hånd og ligger og kigger mig i øjnene. Hun gentager: "Du er en god mor.<br />
Rolig, stor, tyk og rund. Ja, man må jo ikke være tyk, men <strong>for</strong> mig er det<br />
godt. Sådan var min mor ikke. Havde min far haft sådan en kone, havde<br />
jeg ikke haft det så dårligt. Så havde han ikke brugt mig og min søster."<br />
Så <strong>for</strong>tæller hun: ”Da jeg var 6 mdr. gammel, blev jeg indlagt på hospitalet<br />
<strong>for</strong> at få blokket mine tårekanaler ud [almindelig procedure mod sten<br />
i tårekanalen/SV]. De var tilstoppede – jeg havde en del pus i øjnene. Det<br />
var dengang, da <strong>for</strong>ældrene ikke blev indlagt sammen med børnene. Jeg<br />
432
16. KÆRLIGHED – AT LEVE SIN SOCIALE UTOPI<br />
var så ensom – hun græder igen – og det gjorde så ondt. Min mor kom næste<br />
dag – da sad jeg på en potte, bundet fast til en sengestolpe. Det var hun<br />
vist lidt sur over. Det ville hun gerne have hjulpet mig med. Jeg har altid<br />
været ensom. Mine <strong>for</strong>ældre gjorde alt muligt <strong>for</strong> at hjælpe mig, men de<br />
kunne ikke.<br />
Da jeg fik et knus af R., var det som at få et knus af min far. Det <strong>for</strong>virrer<br />
mig, at jeg blander noget seksuelt ind i det. Jeg kan ikke bare tage det som<br />
den omsorg, der er i et knus. Jeg kan nemt få nogle meget perverse tanker i<br />
<strong>for</strong>hold til min far. At jeg vil slikke hans lem – vil bolle med ham."<br />
"Det er ikke perverst. Det skal bare ikke være din far," siger jeg. Efter al<br />
den snak ligger kursisten og ser mig i øjnene, mens hun holder mig i hånden.<br />
Jeg spørger, om hun ikke er træt og vil sove. "Nej. Jeg har sovet hele<br />
mit liv. Jeg ligger og hygger mig. Du er sådan en god mor – du går rent<br />
ind," grædende: "Det er det hele værd. Du er ligesom Nutella – sådan i den<br />
rigtige temperatur. Man kan lige gøre sådan” – hun stikker en finger ned i<br />
et imaginært glas og slikker den. Smiler lykkeligt til mig, mens hun hygger<br />
sig i selskabet.<br />
Falder til ro og vågner brat op. Peger op i luften og ser intenst derop. "Se<br />
der, det er lille søde mig,” hun har tårer i øjnene, smiler – indimellem noget<br />
<strong>for</strong>græmmet. "Nej, hvor er jeg dog sød. Næh…”<br />
"Det er en dejlig lille pige," siger jeg. "Jamen, det er jo en citron. Det er en<br />
citron. Næh, hvor smukt. Og det er en citronskive. Rund og med dem der<br />
ligesom i et hjul" – tegner hjuleger i luften og så det, der er udenom. "Det er<br />
mit livs hjul. Det er det, det hele drejer sig om. Nu er der et menneskeansigt.<br />
Hvor er det fint." Billederne optræder ikke mere. Hun hviler lidt.<br />
"Vil du have noget brød?" spørger jeg. "Nej, sådan noget spiser vi små<br />
børn ikke. Jeg vil have banan og mælk." Det henter jeg. Kan du være alene<br />
imens?" "Ja, det kan jeg." Helena begynder at spise. Hun mærker en del på<br />
sin hårbund og på ansigtet. Mærker efter, om fontanellen er i orden.<br />
"Du skal massere her ved fontanellen," beder hun. Jeg finder den og anbringer<br />
mine fingre. Jeg masserer. Hun vender sig og er klar til samme procedure<br />
på baghovedet. Siger derefter: "Og så skal du massere mine fødder,<br />
kan du det?" Jeg siger, at det kan jeg og går i gang med symmetrisk at massere<br />
fodsålerne og tæerne en ad gangen. Det slutter med, at nu er det i orden.<br />
"Så nu er der <strong>for</strong>bindelse fra top til tå – klik!" siger hun.<br />
433
SØREN VENTEGODT<br />
Pause.<br />
"Hvordan begyndte det her i morges?" spørger jeg. "Aftenen før havde<br />
jeg set to stjerner på himlen. Jeg var klar over, at de lige passede til mine<br />
øjne. Og så i morges vidste jeg bare, at nu var jeg klar. Jeg vidste bare ikke<br />
til hvad. Da vi skulle ud og snakke med vores partner, bestemte jeg, at jeg<br />
ville presse mig til at se ham i øjnene i 10 minutter. Jeg slår nemlig altid øjnene<br />
ned, når jeg kontakter nogen. Vi snakkede slet ikke – vi så bare hinanden<br />
i øjnene længe, og så skete det.”<br />
I løbet af de fire timer jeg nu har været sammen med hende, er hun gået<br />
fra at være seks måneder gammel og til at kunne <strong>for</strong>tælle om sit liv. Det er<br />
noget svingende mellem realistisk beretning og nærvær i nuet og optagethed<br />
af symboler, som hun ser, eller som hun bruger i sin beretning.<br />
Eksempelvis <strong>for</strong>tæller hun, at vores relation og samtale minder hende<br />
om Bille Augusts film Jerusalem: "Der ligger en sindssyg pige i sengen.<br />
Hun er rejst fra Sverige og vil gerne hjem igen. Hun er bange <strong>for</strong>, at vandet<br />
er <strong>for</strong>giftet og vil der<strong>for</strong> ikke drikke. Ved siden af sidder en mand, der elsker<br />
hende. Hun vil kun have vand fra en bestemt brønd i Jerusalem. Han<br />
bliver siddende hos hende, mens han siger: "Jeg vil hente vand af den<br />
brønd til dig. Nu rejser jeg mig – nu er jeg på vej derned. Nu er jeg lige ved<br />
at være der. Nu kaster jeg spanden ned i brønden. Og nu trækker jeg den<br />
op fuld af det klare vand. Nu skynder jeg mig tilbage til dig med vandet.<br />
Nu er jeg tilbage og har vandet i dette glas. Se, jeg drikker selv af det, så du<br />
kan se, at det bliver jeg ikke syg af – og nu rækker jeg det til dig.”<br />
Kursisten holder nu om et imaginært glas. Jeg kikker lidt. ”Tag det så og<br />
drik af det,” siger hun. Jeg tager det og drikker langsomt og placerer det på<br />
hendes bord. Hun er tilfreds. Jeg er <strong>for</strong>virret over, at det nu er mig, der er<br />
kursist og hende, der giver mig vand til helbredelse.<br />
Søren afløser i 1½ time og arbejder med at give hende jord<strong>for</strong>bindelse.<br />
Da jeg kommer 17.30, er Helena meget mere i nutiden – hun har en vis indsigt<br />
i, hvad der er sket, og at hun er i gang med at få sin sunde <strong>for</strong>nuft tilbage<br />
og ved, at hun har været i sine følelser hele dagen.<br />
Hun har det nu så godt, at hun kan <strong>for</strong>stå følgende plan: At hun kl.<br />
19.00 skal nå frem til at være helt i nutid og have det så godt, at hun i følge<br />
med mig kan være sammen med de andre kursister til bålaften. Hun behø-<br />
434
16. KÆRLIGHED – AT LEVE SIN SOCIALE UTOPI<br />
ver ikke at være social. Skal blot kunne være der uden at få symptomer af<br />
det.<br />
Hvis hun ikke kan komme op til nutid, bliver det nødvendigt at få hjælp<br />
udefra i <strong>for</strong>m af en psykiater, <strong>for</strong>tæller Søren hende. Det er blot en orientering.<br />
Vi siger, at vi håber og tror, at det bliver unødvendigt. Søren går, og<br />
hun er tydeligt blevet mere selvstændig, mere uafhængig af mig.<br />
Jeg spørger, om hun vil i bad. Hun går alene derud og kommer tilbage<br />
15 minutter senere. Hun giver sig til at rydde op. Beder mig læse i min bog<br />
imens. Forklarer, at hun vil bruge tiden til at gå rundt og finde sig selv.<br />
Kigger sig længe i spejlet. Siger ikke noget. Efter en tid finder hun papir og<br />
farver frem. Begynder at male og skrive.<br />
Kursisten spørger med mellemrum, om hun har <strong>for</strong>stået Søren rigtigt<br />
mht. det, hun skriver. Det viser sig at være essensen af deres samtale. Det<br />
er meget præcist og personligt. Det bliver skrevet i en bestemt orden i relation<br />
til den tegning, der er på samme ark. Den indeholdt også en gul sol,<br />
som jeg havde bedt hende tænke på ved indåndingerne, når hun blev bange.<br />
Det havde hjulpet hende.<br />
Søren kom med aftensmad kl. 18.00. Kursisten var ikke sulten, men det<br />
blev en passende afbrydelse i hendes ret store optagethed af at få det hele<br />
på plads på en meget konkret måde. Hun var under dette arbejde igen faldet<br />
noget tilbage – var opslugt af det og ikke nærværende. Det sås hver<br />
gang i hendes blik og kunne høres på hendes meget afmålte og præcise<br />
henvendelser til mig. Hun beder mig sige til lidt i syv. 3 minutter før tid<br />
meddeler jeg det.<br />
Hun går lidt rundt. Kommer og giver mig et langvarigt knus – græder<br />
lidt og siger: "Af hjertet tak." Vi skal til at gå. Søren kommer. Det er tydeligt,<br />
at hun har brugt tiden godt. Hun er klar til at møde de andre. Hun tager<br />
min hånd, og vi finder en plads sammen i yderkredsen. Søren er ved<br />
siden af os. Hun kontaktes af enkelte, klarer det udmærket. Inden vi <strong>for</strong>lod<br />
stuen, var hun bange <strong>for</strong> at møde de andre. ”Hvad skal jeg gøre med deres<br />
øjne og deres kærlighed?” spørger hun. "Hvad er det med deres øjne og<br />
deres kærlighed?" "Det kan ødelægge mig."<br />
Kl. 21.00 kommer en kursist og snakker med hende. Hun ser ud til at<br />
have det langt bedre, ser ud til at hygge sig. Har udmærket øjenkontakt og<br />
har fået lidt spontant over sig.<br />
435
SØREN VENTEGODT<br />
Min beretning, anden del<br />
Jeg arbejder med kursisten Helena ad flere omgange. Jeg ser tydeligt, at<br />
hun er psykotisk, hun er ikke i nutid. Min opgave er at støtte hende i hendes<br />
spontane helbredelsesprojekt, i fuld tillid til at hun kan klare det, og at<br />
hun selv rummer de nødvendige ressourcer til at komme igennem og ud<br />
på den anden side.<br />
Jeg <strong>for</strong>står efterhånden, at hun var indlagt på sygehus, da hun var seks<br />
mdr. gammel, og at hun der følte sig fuldstændig ensom og <strong>for</strong>ladt. Hun<br />
traf da den beslutning, at hun var alene i verden, og det har hun været siden.<br />
Jeg hjalp hende tilbage til den smertefulde gestalt og fik hende til at<br />
erkende, hvad det drejede sig, om: årsagen til et helt langt liv i fuldstændig<br />
social isolation med flere indlæggelser på lukket psykiatrisk afdeling, som<br />
følge af flugten fra smerten over at blive <strong>for</strong>ladt af sine <strong>for</strong>ældre og senere<br />
misbrugt af sin far.<br />
Fordi hun passede så perfekt ind i min <strong>for</strong>ståelse af traumer og deres<br />
cementering med negative beslutninger, <strong>for</strong>stod jeg hende uden problemer.<br />
Det vanskelige spørgsmål var, hvor meget smerte hun rummede, og hvor<br />
lang tid hun måtte have til at bearbejde og <strong>for</strong>døje: Hvor længe skulle hun<br />
være psykotisk og mandsopdækkes? Ville hun blive helt rask til kursusafslutning<br />
på fredag? Umiddelbart virkede det lovende, da hun blev sig selv<br />
igen, relevant og orienteret i rum og tid på bare 12 timer denne dag efter at<br />
have været ravende psykotisk.<br />
Det viste sig imidlertid, at det værste ikke var overstået. Jeg vågnede<br />
omkring kl. 5 om natten ved, at Helena skreg. Det lød, som om hun var<br />
uden<strong>for</strong> i haven. Jeg tænkte, at det bedste var at lade hende være og stole<br />
på, at hun kunne løse sine egne problemer. Jeg <strong>for</strong>stod ikke rigtigt, hvad<br />
der plagede hende. Pludselig bankede det på min dør til den lille lejlighed,<br />
jeg boede i. Jeg åbnede og der stod hun, så gal som nogensinde og med håret<br />
plaskvådt. "Hun tog bad i springvandet, og hun råbte og skreg og ville<br />
ikke op af det igen," sagde kvinden, der kom med hende.<br />
Jeg tog imod Helena og lod hende sove på sofaen. Jeg var meget træt og<br />
faldt hurtigt i søvn igen efter at have <strong>for</strong>visset mig om, at hun nu var rolig<br />
– det blev hun med det samme hun så mig. Jeg vågnede omkring kl. 6 og<br />
436
16. KÆRLIGHED – AT LEVE SIN SOCIALE UTOPI<br />
<strong>for</strong>nemmede, at der <strong>for</strong>egik et eller andet. Jeg så nu kursisten stå ved det<br />
åbne vindue med en meget stor og vistnok temmelig kostbar vase, som<br />
hun alvorligt overvejede at smide ud ad vinduet. "Åh ja, en af disse livets<br />
store eksistentielle beslutninger," tænkte jeg og besluttede mig <strong>for</strong> at vende<br />
mig om på den anden side og sove videre. Det problem måtte hun også<br />
selv løse. Ikke at jeg helt kunne gennemskue, hvad det drejede sig om.<br />
Omkring kl. 7 blev jeg vækket igen. Hun havde ikke smadret vasen,<br />
men hun havde det meget dårligt og vidste ikke rigtigt, hvor hun skulle<br />
gøre af smerten. Hun var meget lille og <strong>for</strong>kommen og ville sove hos mig.<br />
Jeg sagde o.k. da, der ikke rigtig var andet at gøre, og hun puttede sig tilfreds<br />
ind til mig og faldt til ro. Omkring en halv time senere vækkede hun<br />
mig, <strong>for</strong>di hun havde lyst til mig, men jeg afviste hende venligt og bestemt,<br />
og <strong>for</strong>klarede hende, at det var ikke mit behov, slet ikke.<br />
Hun bandede og skældte ud og lovede, at hun ville kastrere mig. Jeg tog<br />
det temmelig roligt. Hun faldt til ro igen, men græd pludselig højt og hjerteskærende<br />
og takkede mig så endelig mange gange <strong>for</strong>, at jeg respekterede<br />
hende sådan. Noget overrasket tog jeg imod hendes kompliment og sagde<br />
tak <strong>for</strong> de venlige ord og sagde vist nok også et par pæne ting til hende, før<br />
jeg vendte mig om og sov videre. Der var et eller andet kosmisk humoristisk<br />
over at ligge sammen med en sindssyg nøgen kvinde, der kunne finde<br />
på hvad som helst og så bare give slip på bekymringen og stole på, at alting<br />
gik nøjagtigt som det skulle. Og det gjorde det.<br />
Anden del af sygeplejersken B’s beretning<br />
Helena følges om natten over til Søren. Fra ca. 8.30 er hun igen sammen<br />
med den kvindelige kursist, hun var sammen med ved bålet. Søren og jeg<br />
har planlagt, at kursisten skal hjem denne dag. Hun skal hentes af familie<br />
eller køre med Falck til en psykiatrisk skadestue i København og hentes<br />
dér af familie, når hun er blevet set af en læge.<br />
Jeg <strong>for</strong>elægger hende planen. Hun vil gerne hjem, men har ingen til at<br />
hente hende, græder og siger: "Det kan kun blive min far, men han kan ikke<br />
have med mig at gøre, når jeg har det dårligt."<br />
Hun har ingen at henvende sig til i København, som kan passe på hende.<br />
Vi har dermed ingen løsning, bortset fra Falck.<br />
437
SØREN VENTEGODT<br />
Søren og jeg holder møde igen. Da jeg kommer hos kursisten igen, har<br />
hun accepteret at blive indlagt på Risskov Hospital. Hun trænger til et par<br />
dages indlæggelse. Det er imidlertid klart, at patienten har glæde af at indgå<br />
i vores sammenhæng og især af Sørens samtaler med hende, og han beslutter,<br />
at hun kan blive til dagen efter, hvis det er det, hun helst vil. Han<br />
vil så være hos hende om natten og passe på hende.<br />
Kursisten og jeg går en tur efter kursusdagen, som hun har fulgt. Går på<br />
bare fødder <strong>for</strong> at mærke sin jord<strong>for</strong>bindelse. Hun <strong>for</strong>tæller en masse via<br />
symboler. "Jeg har været en stor fallos," hun viser det med en knyttet arm,<br />
"sådan en stor opret kraft. Jeg holdt så fast så fast, indtil jeg slap. Og så blev<br />
jeg en kvinde!" Hun ser tydeligt glad ud.<br />
Efter turen spørger jeg mht. festen samme aften, om hun skal klædes<br />
om. "Nej, jeg er jo perfekt, så det skal jeg ikke ... Men jeg kan jo også godt<br />
lide at være en prinsesse, så jeg gør det nok alligevel."<br />
Hun mødte omklædt til festen til aftalt tid. Havde selv fundet en plads<br />
uden de tidligere støttepersoner. Havde det tydeligt bedre end aftenen før.<br />
Snakkede afslappet, deltog ca. 2½ time.<br />
Helena sov uafbrudt til tidlig morgen, hvor hun snakkede hele processen<br />
igennem med Søren. Emner: Ensomhed, mangel på venner, arbejde,<br />
seksualitet, <strong>for</strong>ældre. Kursisten kan ved hjemkomsten <strong>for</strong>tælle <strong>for</strong>ældrene,<br />
at hun har været igennem en proces vedrørende episoden i seksmåneders<br />
alderen. Nu skal de se på hende med nye øjne, og de må ikke <strong>for</strong>vente, at<br />
hun er i den gamle rolle.<br />
De talte om, at ikke alene mistede kursisten sine <strong>for</strong>ældre, dengang hun<br />
var seks mdr. og traf sin traumatiske beslutning om at være ensom; hendes<br />
<strong>for</strong>ældre mistede også deres datter! De har aldrig siden kunnet nå hende.<br />
Kursisten <strong>for</strong>stod, at det også var et tab og en smerte <strong>for</strong> dem. Og at de<br />
skulle have tid til at vænne sig til, at nu kunne de igen have kontakt med<br />
deres datter.<br />
Kursisten var <strong>for</strong>tsat vokset gennem samtalen med Søren. Hun var færdig<br />
med at have brug <strong>for</strong> moderlig omsorg, så Søren bad mig stoppe omsorgen,<br />
hvortil kursisten straks nikkede. Hun ville hjem med toget, og Søren<br />
kørte hende til stationen. Søren og hun snakkede, indtil toget kørte, også<br />
her <strong>for</strong>egik der en vækst, så det var fuldt <strong>for</strong>svarligt, at hun rejste alene<br />
med toget. Hun trængte til at komme hjem.<br />
438
16. KÆRLIGHED – AT LEVE SIN SOCIALE UTOPI<br />
Et <strong>for</strong>løb fra torsdag <strong>for</strong>middag til lørdag eftermiddag. Kursisten har aldrig<br />
fået en bedre og mere lærerig behandling. Og alle andre fik rokket ved<br />
myten om sindssygdom ved at se "behandlingen " og dens overbevisende<br />
og hurtige virkning. Mange var klar over, at alternativet var psykiatrisk<br />
hospital med medicin og evt. bæltefiksering. Et ophold på langt mere end<br />
tre døgn. Endnu en stigmatisering og vigtigst: ingen læring – ingen reel<br />
helbredelse.<br />
Nu er hun på vej. Søren og Helena har lagt en femårs plan <strong>for</strong> hendes<br />
udvikling. Allerede inden hun <strong>for</strong>lod kurset, kunne hun kontakte andre og<br />
have en naturlig øjenkontakt. Desuden kunne hun rent fysisk mærke, at<br />
hun havde fået løsnet en stivhed ved brystbenet og havde fået mere plads i<br />
brystkassen. Det er mit ønske, at denne metode må komme endnu flere til<br />
gode.<br />
København, den 22. august 2001<br />
Birgitte Clausen<br />
Min beretning, sidste del<br />
Jeg kørte Helena til toget. Ikke alene var hun helt relevant, hun benyttede<br />
lejligheden til at give mig en esoterisk belæring om tantrisk seksualitet og<br />
gav mig uop<strong>for</strong>dret en række råd omkring udviklingen af min egen seksualitet<br />
og mandlige side. Hun <strong>for</strong>talte også lidt om energiens finstruktur og<br />
andre detaljer, som jeg genkendte fra teosoffernes doktriner. Den anden<br />
nat efter hendes psykotiske udbrud kom Helligånden til hende og gennemstrømmede<br />
hende, så hun blev velsignet; og den velsignelse bærer hun<br />
nu med sig i sit nye liv. Det havde gjort hende <strong>for</strong>underlig vis, og nu kunne<br />
hun <strong>for</strong>tælle mig om verdens skjulte indretning.<br />
Tre måneder senere fik jeg et postkort fra hende, der <strong>for</strong>talte, at hun<br />
kortvarigt havde været indlagt igen, men at hun generelt havde fået det<br />
meget, meget bedre. Hun er dybt taknemmelig over det, der skete <strong>for</strong> hende,<br />
som hun betegner som sit personlige gennembrud.<br />
Mit arbejde med mig selv<br />
Lad mig slutte denne bog med en personlig beretning om en af mine egne<br />
store oplevelser i terapi, som den <strong>for</strong>mede sig, mens jeg arbejdede på at<br />
439
SØREN VENTEGODT<br />
<strong>for</strong>mulere livs<strong>for</strong>målsteorien. Min hensigt med at skrive historien her er<br />
dels at give den læser, der ikke har læst min bog ”Livsfilosofi der helbreder”<br />
et indblik i min personlige verden, så det fremgår, hvordan jeg arbejder<br />
med mig selv, og dels at vise hvor nogle af de ideer og <strong>for</strong>estillinger om<br />
verden, som jeg har præsenteret her i bogen, kommer fra, nemlig min egen<br />
personlige udviklingsproces.<br />
Som jeg ser det, er der intet alternativ, når den holistiske terapeut skal<br />
<strong>for</strong>stå bevidsthedens dybder, til at arbejde med sig selv og <strong>for</strong>stå bevidsthed<br />
med udgangspunkt i egne oplevelser. Mange mennesker <strong>for</strong>estiller sig,<br />
at oplevelserne har en enkel dynamik, hvor vi oplever verden, nogenlunde<br />
som når vi går i biografen eller ser fjernsyn. Interessant nok er vi ikke tilskuere<br />
til vores liv, men deltager på en ganske kompliceret måde, hvor vores<br />
oplevelser i høj grad følger vore egne <strong>for</strong>ventninger og <strong>for</strong>estillinger.<br />
Når vi oplever, at vi <strong>for</strong>står noget eller får en erkendelse, tænker vi, at<br />
dette er en lineær proces, hvor vi gradvist bliver klogere. Et nøje studie af<br />
udviklingen af vores <strong>for</strong>ståelse afslører imidlertid, at vi ikke på en simpel<br />
måde tager virkeligheden til efterretning, men snarere på en kompliceret<br />
måde bekræfter os selv i <strong>for</strong>estillinger og <strong>for</strong>ventninger. På den måde bliver<br />
vi fanger i vores egen bevidsthed.<br />
I min egen terapi har jeg oplevet at få nye, mere menneskelige værdier<br />
og en ny, mere livsnær <strong>for</strong>ståelsesramme. Dette arbejde med mig selv har<br />
radikalt <strong>for</strong>andret mit syn på verden og har smittet afgørende af på mit teoretiske<br />
arbejde med Livs<strong>for</strong>målsteorien. På den anden side har det nye<br />
perspektiv på livet, der ligger i denne teori, gjort det muligt <strong>for</strong> mig at åbne<br />
op <strong>for</strong> helt nye oplevelsesverdener. Efter <strong>for</strong>muleringen af teorien kunne<br />
jeg pludselig genopleve tidlige embryonale episoder, som jeg ikke tidligere<br />
havde haft adgang til; jeg fik oplevelser af en art, jeg ikke før kendte til og<br />
heller ikke havde hørt eller læst om.<br />
Problemet, som jeg slås med her, er velkendt inden <strong>for</strong> videnskabsteori<br />
og erkendelsesteori som det hermeneutiske problem. Vi oplever verden, som<br />
vi tror, den er. Det er der<strong>for</strong> svært at konkludere, at teorien er rigtig, blot<br />
<strong>for</strong>di jeg og mine patienter har oplevelser, der passer med den. Det eneste<br />
<strong>for</strong>nuftige kriterium <strong>for</strong> en holistisk-medicinsk teori er, om den bærer<br />
frugt: Fungerer den i terapeutisk praksis, og bliver patienterne som følge<br />
heraf raske, glade og velfungerende? Det er naturligvis det sidste, der er<br />
440
16. KÆRLIGHED – AT LEVE SIN SOCIALE UTOPI<br />
mit argument <strong>for</strong> hele mit arbejde med livs<strong>for</strong>målsteorien i teori og især<br />
praksis.<br />
Da jeg anlagde livs<strong>for</strong>målets perspektiv på min indre virkelighed, kunne<br />
jeg til min overraskelse finde de samme grundlæggende eksistentielle<br />
problematikker tidligt i mit eget fosterliv, som jeg har set skizofrene patienter<br />
slås med. I dag tror jeg, at alle mennesker har den type problemer dybt i<br />
deres underbevidsthed. Det er dog kun særligt sårbare mennesker, der<br />
spontant udvikler skizofreni og psykose. Annas og Helenas historier er<br />
fyldt med sådanne problematikker.<br />
Det er sjældent, at disse dybe spaltnings- og <strong>for</strong>nægtelsesproblematikker<br />
når bevidsthedens overflade hos raske og velfungerende mennesker;<br />
der skal virkelig graves dybt <strong>for</strong> at afdække disse strukturer i underbevidstheden.<br />
Men jeg tror, at løsningen af den slags dybdepsykologiske<br />
problemer også hos normale vil medføre dramatisk bedring i livskvaliteten<br />
– som jeg selv har oplevet det. Jeg oplevede det efter den session, som jeg<br />
beskriver neden<strong>for</strong>, som om to adskilte dele af mit eget hjerte smeltede<br />
sammen til et.<br />
For mig at se er det at kende problematikkerne fra sig selv en umådelig<br />
hjælp til – ja, måske ligefrem en afgørende <strong>for</strong>udsætning <strong>for</strong> – at kunne være<br />
der <strong>for</strong> patienterne hele vejen igennem. De dygtige terapeuter, jeg kender,<br />
har næsten alle været gennem sådanne processer.<br />
Her følger altså et eksempel fra min egen terapi. Jeg fik denne her temmelig<br />
guddommelige oplevelse i en holotropisk session, men <strong>for</strong>ventninger,<br />
intention, personlig kemi med terapeuten og personlig parathed til at<br />
bryde grænser er <strong>for</strong> mig mere afgørende <strong>for</strong> den terapeutiske proces end<br />
selve teknikken. Min oplevelse kunne lige så godt være kommet under en<br />
bodynamicssession, en Rosensession eller en gestaltsession; det gjorde den<br />
bare ikke. Da jeg principielt er meget ateistisk anlagt, skal jeg beklage, at<br />
Gud og kosmos dukker op i sessionen; jeg har imidlertid ikke villet klippe<br />
det ud <strong>for</strong> ikke at ødelægge beretningens helhed.<br />
Rent praktisk <strong>for</strong>egår sessionen således, at den holotropiske terapeut giver<br />
kommandoer, styrer musikken og leder sessionen, mens en sitter leverer<br />
massiv holdning og støtte undervejs. Sitteren noterer de få essentielle<br />
sætninger, jeg siger undervejs, sammen med andre væsentlige ting, fx<br />
441
SØREN VENTEGODT<br />
usædvanlige kropsstillinger, i en journal. Den har jeg støttet mig til i min<br />
gen<strong>for</strong>tælling af sessionen.<br />
442<br />
Holotropisk Session – Søren Ventegodt. Terapeut: BR + holder<br />
Sessionen er fra en periode af mit liv, hvor jeg følte mig død og glædesløs. Jeg<br />
vidste ikke præcist, hvor<strong>for</strong> jeg følte mig død, men var helt klar over, at det<br />
havde noget at gøre med min tidlige barndom og måske endog fosterlivet. For<br />
at udrede hvad der plagede mig og hele mine gamle sår, gik jeg i holotropi,<br />
hvor jeg skulle ånde stærkt, kraftigt og regelmæssigt tre timer i træk, guidet af<br />
den holotropiske terapeut og hendes musik.<br />
Da jeg flere gange før havde været i holotropi, tog det mig ikke lang tid at gi-<br />
ve slip på min hverdags bevidsthedstilstand og synke ind i en tidlig gestalt, hvor<br />
jeg følte mig død. Jeg lå inde i min mors mave som foster.<br />
Lige så overraskende og unaturligt som det er at opleve at være foster første<br />
gang, lige så almindeligt følte jeg det denne dag at være i den holotropiske til-<br />
stand. Jeg var foster og på en sælsom måde i konflikt med min mor, far og ver-<br />
den, og jeg måtte træffe en masse beslutninger <strong>for</strong> at tilpasse mig den virkelig-<br />
hed, jeg var havnet i.<br />
Fosterperspektivet er meget overraskende. Mange af mine patienter vender<br />
sent i terapien spontant tilbage og er <strong>for</strong>stre igen. De problematikker, der<br />
knytter sig til fosterlivet, er ofte meget abstrakte og generelle, som dem jeg<br />
nu kommer i kontakt med. I sessionen flyder jeg fra den ene gestalt til den<br />
anden; jeg springer spontant på tidslinjen i proces, der styres af en sælsom<br />
indre logik, som jeg kan føle men umuligt <strong>for</strong>klare rationelt. Brændstoffet<br />
er min fokuserede intention om at hele og blive mig selv.<br />
Det første, jeg arbejdede med, var mit <strong>for</strong>hold til ”du’et”, altså den anden. ”Du<br />
kan også tage ansvar,” og ”Du kan tage dit ansvar,” var store sætninger <strong>for</strong> mig<br />
og det gik pludseligt op <strong>for</strong> mig, at jeg ikke alene behøver at bære alt ansvar <strong>for</strong><br />
hele universet. Det var, som om der slet ikke var noget ansvarligt ”du” i mit liv.<br />
Jeg undrede mig og sank ind i det.<br />
Da jeg var lille, måtte jeg være den ansvarlige i familien. Det var, som om<br />
hverken min far eller min mor i virkeligheden – fra et eksistentielt perspek-
16. KÆRLIGHED – AT LEVE SIN SOCIALE UTOPI<br />
tiv – kunne bære ansvar. Jeg blev en meget alvorlig gammelklog dreng.<br />
Her fik jeg endnu et vigtigt perspektiv på dette.<br />
”Du slår mig ihjel,” var den næste overraskende sætning, der kom til mig. Jeg<br />
fik <strong>for</strong>nemmelsen af at være et meget lille foster, og min mor ville tydeligvis<br />
abortere mig. Jeg følte det som dag 18. Jeg åndede dybere ind og græd en fryg-<br />
telig masse, på den måde som man nu græder i dyb holotropi, som et lille<br />
spædbarn fuldstændigt opslugt af følelserne, eller måske endnu mere intenst.<br />
Mange af mine patienter kommer i kontakt med den oplevelse ikke at være<br />
ønsket af deres mor. Når en gravid kvinde går over tiden, kommer der ofte<br />
en stærk følelsesmæssig reaktion, som åbenbart giver anledning til eksistentielle<br />
refleksioner, selv hos det 18 dage gamle foster. Jeg gik efterfølgende<br />
hjem og talte med min mor om, hvordan det havde været <strong>for</strong> hende;<br />
hun <strong>for</strong>talte, at hun nægtede at tro på, at hun var blevet gravid – men insisterede<br />
på, at jeg var ønsket.<br />
Der skiftedes scene, og jeg oplevede en ny sætning: ”Jeg er ude af mig selv,” jeg<br />
var nu et 7 måneder gammelt foster. Jeg var hoppet ud af mig selv, <strong>for</strong>di det var<br />
<strong>for</strong> meget at være inde i mors mave.<br />
Et nyt skift: ”Når du ikke vil have mig, så dør jeg.” Jeg græd, græd og græd<br />
som pisket over den grumhed og afvisning, der mødte mig som ganske, ganske<br />
lille. Og så var jeg helt i mit tidlige, svære <strong>for</strong>hold til min mor: ”Jeg bringer kær-<br />
lighed til dig, så slår du mig ihjel” og ”Jeg kan ikke mere.”<br />
Det er svært at sige, hvad der er subjektive oplevelser, og hvad der er objektiv<br />
realitet. Min tro er, at vi allerede som små fostre er ganske gode til at<br />
læse, hvad der sker omkring os, og træffe vores eksistentielle konklusioner<br />
ud fra det. I vores <strong>for</strong>søg på at tilpasse os reagerer vi på alt det, som vores<br />
<strong>for</strong>ældre bærer i deres underbevidsthed. Vi kommer med så meget godt,<br />
som der slet ikke er plads til i verden, og det gør os frygtelig ondt.<br />
Jeg fik oplevelsen af min undfangelse, et stort kosmisk gennembrud i terapien,<br />
og huskede pludselig, hvad der skete, da jeg blev skabt: ”Jeg kommer fra Gud,<br />
som er min far, til jorden som er min mor, som den skabende kraft.” ”Jeg kom<br />
443
SØREN VENTEGODT<br />
444<br />
<strong>for</strong> at frelse hende, og så slår hun mig ihjel,” siger jeg og er helt, helt <strong>for</strong>tvivlet<br />
og ulykkelig.<br />
Det er så mærkeligt, at Gud pludselig bliver en oplevet realitet – Gud er det<br />
eneste ord, jeg kender, som indfanger det, jeg oplevede her.<br />
Jeg rummer det og synker ned i det og accepterer, at ”Min mor er kærlighed,<br />
min far er lys og glæden handler om mig.” Det går op <strong>for</strong> mig, at jeg ikke har<br />
nogen glæde, <strong>for</strong> ”Jeg er død.” Hvem kan såre mig, når jeg er død?” Ingen kan<br />
såre mig, når jeg er død!” ”Du kan ikke såre mig, når jeg er død.”<br />
Så kommer sessionens store sætninger: ”Jeg er død – du er død.” I mit liv har<br />
jeg senere repareret det her til ”Jeg lever – du lever.” Men jeg har også en sæt-<br />
ning, der siger ”Væk mig, når det er overstået.”<br />
Der kommer en ny <strong>for</strong>færdelig sætning: ”Det er ikke virkeligt,” og lige efter<br />
den en reparation, der hedder ”Alt er essentielt.”<br />
”Jeg er <strong>for</strong>tabt,” ”Jeg gider ikke,” ”Det er ufatteligt,” siger jeg så. På det tids-<br />
punkt i sessionen åbner kosmos og Gud sig <strong>for</strong> mig, og <strong>for</strong>nemmelsen af at gen-<br />
opleve selve livets skabelse på bunden af urhavet. Jeg får en sætning: ”Jeg er<br />
vidne til livets skabelse.” ”Undfangelsen er også livets skabelse,” <strong>for</strong>klarer jeg<br />
mig selv.<br />
Så går det op <strong>for</strong> mig, jeg selv er <strong>for</strong>svundet: ”Jeg kan ikke se mig selv”, er<br />
sætningen, og ”Du skal se mig.”<br />
I bundter kommer de sætninger til mig, der udtrykker essensen af mine fostergestalter.<br />
Billeder af urhavet, af at være fisk, af verdensrummet, og<br />
stjernerne åbner sig <strong>for</strong> mig. Måske har du set filmen ”Eksperimentet”,<br />
hvor de leger med et stof 1000 gange kraftigere end lsd – den kommer jeg<br />
til at tænke på.<br />
Så er jeg igen et 18 dage gammelt foster, og pludselig får jeg en utrolig vision.<br />
Jeg er tilbage i urhavet <strong>for</strong> omkring 200 millioner år siden og befinder mig i et<br />
dobbelt, splittet perspektiv: Jeg svæver over den glinsende blanke havoverflade,<br />
tæt på himlen. Samtidig er jeg nede under vandet, nede i mørket som en lille<br />
fisk, der er ved at blive spist, og som søger at flygte fra livets grummeste øjeblik<br />
ved at skifte perspektiv og vende tilbage til Gud. De to samtidige, parallelle per-
16. KÆRLIGHED – AT LEVE SIN SOCIALE UTOPI<br />
spektiver giver tilsammen en opsplitning, der har den virkning, at jeg (fisken)<br />
<strong>for</strong>nægter både glæden og smerten ved livet. På en måde bliver livet tilbage un-<br />
der vandoverfladen, og bevidstheden tilbage over denne. Men mit jeg, der bæ-<br />
rer glæde og smerte, er <strong>for</strong>svundet.<br />
En række negative beslutninger kommer nu op: ”Jeg er ikke,” ”Jeg er ikke me-<br />
re,” ”Jeg er der ikke,” ”Jeg er ikke i verden,” ”Jeg er ikke til,” ”Jeg er ingenting.”<br />
Nu er det, som om hele universet kommer til mig med en belæring. Det går<br />
op <strong>for</strong> mig, at ”Døden er let, og livet er svært.” Faktisk er det omvendt mig, der<br />
kommer til universet, <strong>for</strong> når jeg placerer mig midt i universet, lige midt i Gud,<br />
så er jeg allerede død. Det er der<strong>for</strong>, jeg er død: <strong>for</strong>di døden er så let, og livet er<br />
så svært. Så jeg <strong>for</strong>står, hvad der skete. Jeg lever ikke, jeg er død, <strong>for</strong> ellers kunne<br />
jeg ikke overleve. Jeg har klippet mig over. Jeg genkender <strong>for</strong>nemmelsen af at<br />
være splittet fra kropsterapien, når terapeuten har arbejdet med en blokering, jeg<br />
har haft i nakken. Når man er død, sker der ikke mere. Det er trygt og sikkert at<br />
være død. I sessionen gav jeg slip på ”Jeg er død,” og ”Jeg er ikke mere,”som ser<br />
ud til at være de negative beslutninger, der gav mig følelsen af at være død.<br />
Denne her erkendelse er guld værd: døden er let, livet er svært. Sådan er<br />
det guddødemig. Og det er der<strong>for</strong>, at vi alle sammen er mere eller mindre<br />
døde: det er så frygtelig svært og lidelsesfuldt at være levende – og dejligt<br />
og vidunderligt også, naturligvis. Sætningen: ”Jeg er død” er jo helt sort og<br />
meningsløs – men den fik mig på den anden side til at overleve uden<br />
ubærlig lidelse. Først nu, hvor jeg er parat til at være helt levende, kan jeg<br />
slippe den.<br />
De væsentligste negative beslutninger fra holotropisessionen, som ændrede<br />
kvaliteten af mit liv, da jeg slap dem, var: ”Jeg er død.” ”Du er død.” ”Det er ikke<br />
virkeligt.” ”Jeg er <strong>for</strong>tabt.” ”Jeg er ikke.” ”Døden er let – livet er svært.”<br />
Når en patient <strong>for</strong>tæller mig, at han eller hun oplever sig som død, uvirkelig<br />
eller <strong>for</strong>tabt, <strong>for</strong>står jeg i dag, at sådanne mærkelige betegnelser kan være<br />
<strong>for</strong>nuftige og rationelle, meget præcise beskrivelser af patientens indre<br />
tilstand. Det er netop den slags sætninger: ”Det er uvirkeligt” (Anna), ”Jeg<br />
er alene” (Helena) – negative essenser af gestalterne – som patienter med<br />
alvorlige psykiske <strong>for</strong>styrrelser og eksistentielle problemer ofte kommer<br />
445
SØREN VENTEGODT<br />
med. Sandsynligheden er stor <strong>for</strong>, at patienten rapporterer om indholdet i<br />
sine meget tidlige traumer, ja, måske ligefrem fostertraumer.<br />
Og så må den holistiske læge være sit salt værd, <strong>for</strong> nu skal der arbejdes.<br />
Patienten har truffet beslutninger, der splittet livet, <strong>for</strong> at undgå ubærlig<br />
følelsesmæssig smerte. For at hele må patienten nu hjælpes igennem<br />
den gamle smerte <strong>for</strong> at finde og give slip på de livsbeslutninger, der gav<br />
opsplittelsen. Efterhånden som de negative beslutninger findes og slippes,<br />
dukker menneskets sande natur frem af dybet. Når dette sker, heler patienten<br />
sin sygdom og bliver sig selv igen, med klar bevidsthed om sit <strong>for</strong>mål<br />
med livet. Ringen er sluttet, kampen <strong>for</strong> livet vundet. Det, der står tilbage,<br />
er et levende liv i et evigt, <strong>for</strong>anderligt nu.<br />
446
Appendiks<br />
Livs<strong>for</strong>målsteorien<br />
Livs<strong>for</strong>målsteorien <strong>for</strong>klarer, hvordan livskvalitet, helbred og funktionsevne<br />
kan tabes og genvindes, og hvordan bevidsthedsmedicinen og den holistiske<br />
behandler kan bidrage til det sidste.<br />
Fordelen ved en <strong>for</strong>mel teoretisk struktur er, at man kan diskutere præcist,<br />
hvordan tingene <strong>for</strong>holder sig og nå til enighed om det med videnskabelige<br />
kolleger, alternative behandlere, som man samarbejder med etc. En<br />
præcis teori betyder også, at behandling kan <strong>for</strong>egå stringent og rationelt<br />
med teorien som udgangspunkt. Sådan en videnskabeliggørelse af sygdoms<strong>for</strong>ståelsen<br />
betyder erfaringsmæssigt en radikal <strong>for</strong>bedring i effektiviteten<br />
af behandlingen, herunder helbredelsesprocent, lægetime<strong>for</strong>brug og<br />
større sikkerhed <strong>for</strong>, hvornår man kan og ikke kan bruge bevidsthedsmedicinen.<br />
Her følger den <strong>for</strong>melle tekst (publiceret i Ugeskrift <strong>for</strong> Læger, 3. februar<br />
2003, 165/6 og antaget til publikation i Int J Adolesc Med Health<br />
2003;5(1/2)).<br />
En teori <strong>for</strong> bevidsthedsmedicin: Livs<strong>for</strong>målsteorien<br />
Jeg vil her <strong>for</strong>eslå, at tab af fysisk helse, psykisk helse, livskvalitet og funktionsevne<br />
ud over de velkendte indre genetiske og ydre traumatiske årsager<br />
også kan <strong>for</strong>årsages af eksistentielle vanskeligheder, der måske kan<br />
overvindes, så det tabte kan genvindes.
SØREN VENTEGODT<br />
Som startpunkt <strong>for</strong> den model af individets levnedsløb og dets eventuelle<br />
sygehistorie, der er indeholdt i de efterfølgende punkter (II-VIII), er det<br />
nødvendigt at tænke sig, at individet begynder sin eksistens med en art<br />
plan <strong>for</strong>, eller ambition om, et godt og sundt liv (I). Givet at det er en logisk<br />
nødvendighed at tænke sig en sådan primordialplan, kan vi lige så godt<br />
<strong>for</strong>mulere dette punkt i helt principielle og ifølge sagens natur ukonkrete<br />
termer:<br />
448<br />
I. Livs<strong>for</strong>mål. I <strong>for</strong>bindelse med vores undfangelse, postulerer jeg her, udtryk-<br />
kes al den glæde, livsenergi og intuitive kompetence (livsvisdom), som vores liv<br />
rummer, i en første, abstrakt ”beslutning” om vores livs <strong>for</strong>mål (livshen-<br />
sigt/livsmission/dybeste behov). Dette er altid konstruktivt og på livets side, og<br />
mennesket er der<strong>for</strong> i bund og grund både socialt og godt.<br />
II. Livssmerte. Vores største og mest grundlæggende livssmerte kommer fra<br />
vanskelighederne med at realisere vores livs<strong>for</strong>mål.<br />
III. Benægtelse. Når den følelsesmæssige smerte bliver <strong>for</strong> meget <strong>for</strong> os, kan vi<br />
gennem beslutninger, som fastholdes i sind og krop, <strong>for</strong>nægte vores livs<strong>for</strong>mål<br />
og <strong>for</strong>trænge smerten.<br />
IV. Reparation. Nye livs<strong>for</strong>mål, mere konkrete end det oprindelige, kan nu væl-<br />
ges ud fra, hvad står ubenægtet tilbage; disse kan igen benægtes, når de medfø-<br />
rer ubærlig, følelsesmæssig smerte.<br />
V. Fortrængning og tab af ansvar. Et nyt livs<strong>for</strong>mål indebærer et lavere person-<br />
ligt ansvarsniveau og en effektiv <strong>for</strong>trængning af både det gamle livs<strong>for</strong>mål og<br />
af de beslutninger, der benægter det.<br />
VI. Tab af fysisk helse. Vores bevidste helhed er øverste niveau af vores orga-<br />
nismes samlende og organiserende in<strong>for</strong>mationssystemer. Fortrængninger kan<br />
<strong>for</strong>styrre helheden, således at kroppens celler ikke får den in<strong>for</strong>mation, de har<br />
brug <strong>for</strong>; celler og væv kan herved tabe funktionsevne, hvilket igen kan medfø-<br />
re sygdomssymptomer og i sidste ende fysisk sygdom.
APPENDIKS<br />
VII. Tab af livskvalitet og psykisk helse. Psykisk og eksistentielt mister menne-<br />
sket, i takt med at det fjerner sig fra sit oprindelige livs<strong>for</strong>mål, sin grundlæg-<br />
gende <strong>for</strong>nemmelse <strong>for</strong> livets mening, sammenhæng og retning, ligesom det mi-<br />
ster livsglæde, livsenergi og intuitiv kompetence.<br />
VIII. Tab af funktionsevne. Når vi <strong>for</strong>nægter vores livs<strong>for</strong>mål, ugyldiggør vi en-<br />
ten vores væren, vores værdi, vores gøren eller vores haven, hvilket nedsætter<br />
selvtillid, selvværd og/eller funktionsevne fx fysisk, psykisk, socialt, arbejds-<br />
mæssigt eller seksuelt.<br />
Milepæle <strong>for</strong> <strong>Forskningscenter</strong> <strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong><br />
1989: Måling af livskvalitet, Søren Ventegodts opgave, der beskriver principper<br />
<strong>for</strong> kvantitativ <strong>for</strong>skning i livskvalitet, får karakteren 13 på Institut<br />
<strong>for</strong> Social Medicin.<br />
1990: Arbejdsgruppen <strong>for</strong> livskvalitets<strong>for</strong>skning i København.<br />
1990: <strong>Livskvalitet</strong>sundersøgelsen starter på Rigshospitalet under prof. Zachau-Christiansen.<br />
1991: <strong>Livskvalitet</strong>sprojektet bliver offentligt kendt og modtager bevilling<br />
på 4,5 mio.<br />
1991: Studiekredsen ”Stof, liv og bevidsthed” etableres.<br />
1993: <strong>Forskningscenter</strong> <strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong> på Rigshospitalet etableres<br />
1993: Konference om livskvalitet på Rigshospitalet.<br />
1993: ”Spørgeskema til Selvvurdering af <strong>Livskvalitet</strong>” udsendes til 10.000<br />
danskere.<br />
1994: <strong>Forskningscenter</strong> <strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong> bliver selvstændigt, uafhængigt<br />
<strong>for</strong>skningsinstitut.<br />
1995: Bogen ”<strong>Livskvalitet</strong> – at erobre livets mening og blive rask igen” når<br />
bestsellerlisten og udkommer snart efter også i Sverige og Norge.<br />
1996: ”Arbejdslivskvalitet” – spørgeskema, bog og værktøj udkommer<br />
1996: Measuring the Quality of Life udkommer og får god anmeldelse i<br />
BMJ.<br />
1996: Sommerskolen ”The Spontaneous Order of Life” i samarbejde med<br />
professor Holger Bech Nielsen og Niels Bohr Instituttet.<br />
449
SØREN VENTEGODT<br />
1996: <strong>Forskningscenter</strong> <strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong> er med til at arrangerer Dalai Lamas<br />
besøg i samarbejde med bl.a. Lakha Lama.<br />
1996: FCLK får professionel firmastruktur med holdingselskab og anpartsselskaber.<br />
1996: Forlag og kursuscenter etableres.<br />
1997: Elektronisk spørgeskema udvikles.<br />
1997: En holistisk kur med kroniske smerter udvikles og afprøves. Samme<br />
år følger en kur mod alkoholisme og en kur mod depression. Succes i<br />
pilot<strong>for</strong>søg.<br />
1998: ”Holistisk procesteori: Mærk, erkend, giv slip” <strong>for</strong>muleres.<br />
1999: ”Livsfilosofi der helbreder – historier om en ny lægevidenskab” udkommer<br />
på dansk og senere også norsk.<br />
1999: Sommerkurset ”Livsfilosofi der helbreder” – intensiv personlig udvikling<br />
– lanceres.<br />
2000: Stiftelsen Holistic Medicine Scandinavia – en nordisk, almennyttig<br />
stiftelse – etableres med hjælp fra bl.a. FCLK.<br />
2000: Femårsplan <strong>for</strong> holistisk medicin frem mod Sundhedshospitalet lægges.<br />
2001: Sundhedshuset i Teglgårdstræde kan indvies.<br />
2001: Konceptet ”<strong>Livskvalitet</strong> som medicin” lanceres.<br />
2001: Forskningsklinik <strong>for</strong> Holistisk Medicin ApS etableres.<br />
2001: Livs<strong>for</strong>målsteorien <strong>for</strong>muleres, og den empiriske testning starter.<br />
2002: <strong>Livskvalitet</strong>sbogladen etableres.<br />
2002: Spontan remission af cancer ses første gang i klinikken.<br />
2002: QOL 5 – udvikling af et enkelt og anvendeligt spørgeskema om livskvalitet<br />
til kliniske databaser og kvalitetssikring af etableret, alternativ<br />
og holistisk behandling.<br />
2003: Bogen ”<strong>Bevidsthedsmedicin</strong> set gennem lægejournalen” udkommer.<br />
2003: Fundraising af 210 millioner til Sundhedshospitalet påbegyndes.<br />
2005: Sundhedshospitalet etableres?<br />
Samarbejde vedr. behandling og <strong>for</strong>skning<br />
På <strong>Forskningscenter</strong> <strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong> ønsker vi samarbejder med praktiserende<br />
læger, hospitalsafdeling, <strong>for</strong>skere, patient<strong>for</strong>eninger m.m. om gen-<br />
450
APPENDIKS<br />
nemførelsen af holistisk behandling og dokumentation af denne, især mhp.<br />
på de sygdomme som beskrives her i bogen.<br />
Chefsekretær Anita Jørgensen vil stå til rådighed med yderligere oplysninger,<br />
og Søren Ventegodt kan kontaktes på ventegodt@livskvalitet.org.<br />
Vi afholder gerne møde med dig og dine kolleger i lægepraksis mhp. et<br />
samarbejde om behandling af vanskeligt behandlelige patienter, ligesom vi<br />
gerne fremsender eksempler på <strong>for</strong>søgsprotokoller m.m., så du kan se,<br />
hvordan et <strong>for</strong>skningsprojekt kan lægges til rette.<br />
Holistiske terapi<strong>for</strong>mer<br />
Til dig som ønsker oplysninger om de holistiske behandlings<strong>for</strong>mer, der<br />
praktiseres i Klinik <strong>for</strong> Holistisk Medicin, følger her en oversigt.<br />
Rosenmetoden<br />
Marion Rosen, fysioterapeut uddannet i Tyskland, Sverige og USA, har<br />
udviklet en enkel metode til personlig udvikling og afspænding af ubevidste,<br />
kroniske muskelspændinger. Hendes budskab er, at det, der plager os,<br />
altid er noget, vi ikke kender til, <strong>for</strong>di det handler om episoder i vores liv<br />
eller følelser, som vi har glemt eller <strong>for</strong>trængt. Opgaven, når vi ønsker at<br />
komme ud af vores smerte, fysisk eller psykisk, er der<strong>for</strong> at kontakte vores<br />
<strong>for</strong>trængninger <strong>for</strong>domsfrit, hjulpet af Rosenpædagogens kærlige hænder,<br />
der guider os ind i mødet med blokeringerne og vores eget ubevidste.<br />
Rosenpædagogen arbejder på klientens krop, dér hvor muskelspændingerne<br />
er tydelige og afventer så, at klienten etablerer kontakten – fysisk og<br />
sjæl til sjæl – gennem blokeringen. Når åndedrættet bliver mere frit, ved<br />
Rosenpædagogen, at nu er det ubevidste materiale ved at blive integreret i<br />
klientens bevidsthed, og hænderne kan flyttes til et nyt sted. Det er en meget<br />
respektfuld, meget kærlig og meget virksom metode til at støtte mennesker<br />
med alle slags problemer i deres personlige udvikling.<br />
Holistisk kropsterapi<br />
Det er massage og berøring med det <strong>for</strong>mål at bringe kroppen i balance her<br />
og nu og at få ubevidst materiale med gamle, smertefulde følelser op til<br />
bevidsthedens overflade.<br />
451
SØREN VENTEGODT<br />
Kropsterapien kan være smertefuld og voldsom, når der er brug <strong>for</strong> det;<br />
den kan også være meget blid og behagelig. Det kommer helt an på, hvordan<br />
behandleren mærker patientens behov. Der er ofte overraskende gode<br />
resultater; fx <strong>for</strong>svinder smerter i bevægeapparatet ved hold i ryg, nakke<br />
og lænd ofte efter få behandlinger.<br />
Kropsterapeuten bearbejder typisk klientens krop med sine fingre og<br />
knoer, håndled og albuer – til smertegrænsen. Det er tilladt at råbe og skrige<br />
under behandlingen, selv om <strong>for</strong>målet er at mærke følelserne, der sidder<br />
i kroppen, ikke at udtrykke dem. De mange stærke følelser, der gerne<br />
kommer op fra underbevidsthedens dyb, behandles ofte bedst i efterfølgende<br />
samtalebehandling, gerne holistisk psykoterapi.<br />
Holistisk psykoterapi<br />
Denne terapi handler om at blive mere bevidst, om at sætte ord på følelser<br />
og om at give slip på negative betragtninger og beslutninger.<br />
Den holistiske psykoterapeut har som sin <strong>for</strong>nemste opgave at få folk til<br />
at kigge på de sider af sig selv, der gør <strong>for</strong> ondt at kigge på alene. Det kan<br />
være gamle ting, man skammer sig over, eller det kan være, at man – måske<br />
<strong>for</strong>di man <strong>for</strong>svarer sig selv – går og gør andre mennesker ondt uden<br />
selv at være klar over det og uden egentlig at ville det.<br />
Kend dig selv! er budet. Terapeuten er spejlet, der viser dig al din egen<br />
skønhed og afskyelighed. Efter sessionen kan man ofte – af og til gennem<br />
sorgen over livets genvordigheder og vanskeligheder – mærke en stor, indre<br />
glæde over, at man gror og kommer videre.<br />
Holistisk akupunktur/akupressur<br />
Dette bygger på den klassiske akupunkturs idéer om meridianer og energier,<br />
men der lægges hovedvægt på ånd og bevidsthed. Der arbejdes ud fra<br />
triggerpunkterne, og samtalen er en meget væsentlig del af behandlingen.<br />
Ved hjertesygdom kan akupunktur givet i serier sammen med selvakupressur<br />
opdrage patienten til at mærke sit eget “energisystem”. Ved at<br />
mærke når patienten blokerer <strong>for</strong> livets strøm (flow) gennem kroppen, kan<br />
han eller hun selv gribe ind og øge flowet, når det behøves.<br />
452
APPENDIKS<br />
Forskningsklinikkens holistiske akupunktører arbejder inden <strong>for</strong> en<br />
moderne holistisk medicinsk <strong>for</strong>ståelsesramme, men procedurerne er omtrent<br />
de samme, som har været anvendt i Kina gennem tusinder af år.<br />
Heling gennem perspektivskifte<br />
Somme tider sker det, at en patient, med hvad der normalt betragtes som<br />
en uhelbredelig sygdom, fx kræft der har spredt sig i kroppen, bliver helt<br />
rask igen. Det ser ud, som om en <strong>for</strong>udsætning <strong>for</strong> den mirakuløse helbredelse<br />
er, at hele patientens livsperspektiv skifter fra negativt og livs<strong>for</strong>nægtende<br />
til positivt og livsbekræftende. Somme tider sker skiftet spontant,<br />
somme tider sker det i <strong>for</strong>bindelse med terapeutiske sessioner.<br />
Den holistiske behandler kan, som effektivt middel til <strong>for</strong>bedring af<br />
livskvaliteten, arbejde direkte og målbevidst sammen med patienten på at<br />
få patienten til at skifte sit livsperspektiv.<br />
Teknikken bag perspektivskiftet er først en fuld accept af situationen fra<br />
både behandlerens og patientens side. Dernæst skabes en kreativ, opløftende<br />
og inspirerende atmosfære med fuldstændig tillid mellem parterne<br />
og med vægt på kærligheden til livet. Endelig giver patienten så, helt opmærksomt<br />
og nærværende, slip på så mange som muligt af de gamle, negative<br />
beslutninger, der jo summer op til patientens hidtidige, negative og<br />
livsfjendske livsperspektiv.<br />
Efteruddannelse til holistisk behandler<br />
Vi planlægger at starte en holistisk behandleruddannelse, der skal kvalificere<br />
til ansættelse på Sundhedshospitalet, der er under etablering. I første<br />
omgang er vi interesserede i at efteruddanne folk, der allerede har en behandleruddannelse<br />
– læge, sygeplejerske, fysioterapeut, kiropraktor, psykoterapeut<br />
osv. Hvis du er interesseret i at høre mere om den nye uddannelse,<br />
kan du sende en mail på klinik@livskvalitet.org eller skrive til<br />
<strong>Forskningscenter</strong> <strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong> og <strong>for</strong>tælle om dine kvalifikationer og interesser.<br />
453
<strong>Forskningscenter</strong> <strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong>:<br />
Ressourcer<br />
<strong>Livskvalitet</strong>sbogladen<br />
Teglgårdstræde 8a · 1452 København K · Tlf. 3314 1113 ·<br />
www.livskvalitetsbogladen.dk<br />
Vi har eget <strong>for</strong>lag og specialboghandel i hjertet af København, hvor vi fører<br />
indsigtsfuld litteratur om personlig udvikling, livskvalitet, livsfilosofi og<br />
holistisk medicin. Bøgerne udvælger vi efter nøje og strenge kvalitetskriterier,<br />
og udbuddet <strong>for</strong>handles i mange tilfælde kun hos os.<br />
<strong>Livskvalitet</strong>sbogladen ledes af <strong>for</strong>lags- og bogladechef Maximilian Kromann,<br />
der er uddannet filosof og specialiseret i at vejlede virksomheder,<br />
kunder og patienter i at finde bøger, der matcher netop deres behov.<br />
<strong>Livskvalitet</strong>sbogladen distribuerer og sælger alle <strong>Livskvalitet</strong>s<strong>for</strong>lagets<br />
titler, hvor vi har et bredt udvalg af bøger, inklusive Søren Ventegodts egne<br />
udgivelser. Desuden har vi spørgeskemaer til selvvurdering af livskvalitet<br />
og tabelværker om sammenhængen mellem livskvalitet, livsfaktorer og<br />
<strong>for</strong>skellige aldersgrupper i befolkningen.<br />
Alle er velkomne i vores boglade – kom ind og få en snak om den seneste<br />
litteratur om livskvalitet og personlig udvikling eller ring og rekvirer et<br />
katalog og en detaljeret bog- og prisliste på 3314 1113. Læs mere og bestil<br />
evt. bøger på www.livskvalitetsbogladen.dk. Bogladen har åbent mandag<br />
til fredag kl.10.00-17.30 og lørdag kl.10.00-14.00.
<strong>Livskvalitet</strong>s<strong>for</strong>laget<br />
FORSKNINGSCENTER FOR LIVSKVALITET: RESSOURCER<br />
Teglgårdstræde 8a · 1452 København K · Tlf. 3314 1113 ·<br />
www.livskvalitetsbogladen.dk<br />
Bøger af Søren Ventegodt<br />
<strong>Livskvalitet</strong> – at erobre livets mening og blive rask igen (1995)<br />
Bogen er en kærlighedserklæring til livet og en tillidserklæring til mennesket.<br />
Hvis vi virkelig vil, kan vi skabe os det liv, vi gerne vil have. Alle<br />
problemer kan principielt løses gennem hårdt arbejde med os selv. Det er<br />
<strong>for</strong>fatterens budskab, at selv mennesker med så alvorlige sygdomme som<br />
kræft, hjerte-kar-sygdomme og autoimmune lidelser kan få det bedre ved<br />
at arbejde med sig selv. Kampen <strong>for</strong> at blive rask igen handler om at erobre<br />
en ny <strong>for</strong>ståelse af livet og meningen med det.<br />
Arbejdslivskvalitet – at blive værdifuld <strong>for</strong> sig selv og sin omverden<br />
(1996)<br />
Man har arbejdslivskvalitet, når ens arbejde ligger i <strong>for</strong>længelse af dét, man<br />
vil med sit liv. Når man udvikler sig og bliver mester på sit faglige område.<br />
Når man oplever fællesskab med kolleger og ledere og er stolt af sin arbejdsplads.<br />
Når man gør gavn i verden ved på et bæredygtigt grundlag at<br />
levere produkter og ydelser af høj kvalitet. Kun hver tredje dansker er rigtig<br />
glad <strong>for</strong> sit arbejde, viser <strong>Forskningscenter</strong> <strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong>s undersøgelser.<br />
Få mennesker brænder <strong>for</strong> deres arbjede; mange brænder bare ud.<br />
Livsfilosofi der helbreder. Historier om en ny lægevidenskab (1999)<br />
Hvis vi ønsker livskvalitet og et godt helbred, må vi også sørge <strong>for</strong> at have<br />
en personlig livsfilosofi, der understøtter livet og ikke nedbryder det. Læger<br />
og hospitaler kan hjælpe os over akutte sygdomme, men det kræver<br />
konstruktive livsholdninger at holde os raske i det lange træk.<br />
Lægen og livskvalitets<strong>for</strong>skeren Søren Ventegodt <strong>for</strong>tæller om sammenhængen<br />
mellem stof, liv og bevidsthed ud fra personlige historier fra sit liv<br />
og sine rejser. Han beretter om en samtale med Dalai Lama og fysikeren<br />
Holger Bech Nielsen, om stuegang hos de stolte hjertelæger og deres triste<br />
og kærligheds<strong>for</strong>sømte patienter, om at være druknedøden nær i en storm<br />
på Det Indiske Ocean, om cellernes indbyrdes samtale og en firewalking<br />
455
SØREN VENTEGODT<br />
der gav vabler, om sine egne erfaringer fra psykoterapi og kropsterapi, om<br />
kvantefysik og bevidsthed og et videnskabeligt møde om livets spontane<br />
orden. Alt sammen brikker til en ny bevidsthedsorienteret sygdomsmodel.<br />
<strong>Livskvalitet</strong> som medicin (2002)<br />
Holistisk medicin i teori og praksis <strong>for</strong>midlet kort og klart gennem 37 brochurer<br />
fra Forskningsklinik <strong>for</strong> Holistisk Medicin.<br />
Klinik <strong>for</strong> Holistisk Medicin – bliv patient hos os<br />
Teglgårdstræde 8a · 1452 København K · Tlf. 3314 1113 ·<br />
www.holistiskmedicin.dk<br />
Vores holistiske læger og behandlere holder Klinik <strong>for</strong> Holistisk Medicin<br />
åben <strong>for</strong> dig, som ikke føler sig tilstrækkelig hjulpet i det etablerede sundhedsvæsen<br />
eller af alternativ behandling. Vi giver dig et godt supplement<br />
til en traditionel lægebehandling. Du er velkommen med din sygdom, eller<br />
hvis du ønsker personlig vækst fx pga. eksistentielle problemer eller <strong>for</strong><br />
lavt selvværd.<br />
På vores klinik kan vi hjælpe dig, hvis du lider af en alvorlig fysisk sygdom,<br />
har psykiske eller eksistentielle problemer eller har en varig skade. I<br />
vores konsultation finder vi gennem samtaler roden til dine problemer,<br />
løsner dine fysiske og følelsesmæssige spændinger og finder frem til,<br />
hvordan psyke, følelser og krop <strong>for</strong> dig hænger sammen i et hele. Du behøver<br />
ikke at være alvorlig syg <strong>for</strong> at få glæde af vores behandlinger – vi<br />
kan også hjælpe og støtte dig, hvis du ønsker vækst og personligt fremskridt.<br />
Hvis du er under 25, studerende eller har en af de sygdomme, vi p.t.<br />
<strong>for</strong>sker i (se www.holistiskmedicin.dk) koster behandlingen ikke noget <strong>for</strong><br />
dig; du må dog være medlem af sygesikringsgruppe II.<br />
Ring til os på 3314 1113 og bestil tid til <strong>for</strong>samtale eller få tilsendt vores brochure.<br />
Behandlings- og udviklingsplanen<br />
Behandlingerne livsfilosofi, psykoterapi og kropsterapi i et trygt og kompetent<br />
miljø. Behandlings- og udviklingsplanen er et tilbud til dig, der har<br />
456
FORSKNINGSCENTER FOR LIVSKVALITET: RESSOURCER<br />
svært ved at overskue din egen situation og ikke selv ved, hvilken <strong>for</strong>m <strong>for</strong><br />
hjælp og støtte du har brug <strong>for</strong>. Vi anbefaler, at du i fællesskab med en erfaren<br />
holistisk behandler lægger en plan <strong>for</strong> din behandling og personlige<br />
udvikling. Med vores holistiske medicin er det dig selv som patient, der<br />
udvikler sig og skaber dine fremskridt ved at optimere din personlige livsfilosofi<br />
og livspraksis.<br />
<strong>Livskvalitet</strong>spakken<br />
På Klinik <strong>for</strong> Holistisk Medicin sammensætter vi <strong>Livskvalitet</strong>spakken, som<br />
er et seksmåneders program, der er skræddersyet til dig og dine behov.<br />
Behandlingen suppleres med opbyggelig litteratur og en hotline, der giver<br />
dig mulighed <strong>for</strong> at få hjælp, når der er akutte problemer. Kommer du i alvorlige<br />
vanskeligheder, står vi til rådighed med krisehjælp. For at sikre at<br />
du får den bedst mulige behandling, vil din case, når der er brug <strong>for</strong> det,<br />
blive taget op på vores ugentlige konference, hvor alle klinikkens behandlere<br />
stiller deres viden til rådighed <strong>for</strong> hinanden.<br />
<strong>Livskvalitet</strong>spakken findes i <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer ud fra den konkrete sygdom<br />
og lidelse: Gigtpakken, Hjertepakken, Cancerpakken og Smertepakken.<br />
Vi kan ikke garantere, at man altid bliver rask trods en stor personlig<br />
indsats, men det kan lade sig gøre at <strong>for</strong>bedre livskvaliteten i de fleste<br />
tilfælde, når man er villig til at yde en målrettet indsats.<br />
Læs mere om vores behandlinger på www.holistiskmedicin.dk.<br />
ABLE – Kursuscenter til erhverv<br />
Teglgårdstræde 4-8 · 1452 København K · Tlf. 3314 1113 · Fax. 3314 1123<br />
Ydelser til virksomheder<br />
<strong>Forskningscenter</strong> <strong>for</strong> livskvalitet har udviklet Arbejdslivskvalitetslinjen –<br />
<strong>for</strong>edrag, bøger, værktøjer og kurser til virksomheder og deres medarbejdere.<br />
Vores mål er at skabe til <strong>for</strong>nyelse og personlig udvikling i danske<br />
virksomheder. Ydelserne kan skræddersys til jeres virksomhed som fx gåhjem-møder,<br />
workshops, seminarer, temadage og kurser <strong>for</strong> medarbejdere<br />
og ledere inden <strong>for</strong> områderne:<br />
457
SØREN VENTEGODT<br />
• <strong>Livskvalitet</strong> og sundhed<br />
• Stress og det psykiske arbejdsmiljø<br />
• Arbejdslivskvalitet<br />
• Personlig udvikling<br />
• Teambuilding<br />
Søren Ventegodt har gennem de sidste 10 år afholdt 600 <strong>for</strong>edrag, debatmøder<br />
m.v. i skandinaviske virksomheder og organisationer.<br />
Vores kurser er intensive og går i dybden <strong>for</strong> at skabe mere ressourcefulde<br />
og handlekraftige medarbejdere. Vi har et solidt og erfarent team i<br />
kraft af de to personligheder: Læge og livskvalitets<strong>for</strong>sker Søren Ventegodt<br />
og seniorpsykoterapeut Christian Valentin Steffensen, der begge har afholdt<br />
mange kurser <strong>for</strong> både ledere og medarbejdere gennem årene.<br />
Institut <strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong> – Kursuscenteret<br />
Teglgårdstræde 4-8 · 1452 København K · Tlf. 3314 1113 · Fax 3314 1123<br />
Sommerkurser i livskvalitet og sundhed<br />
I juli og august måned afholder læge Søren Ventegodt i naturskønne omgivelser<br />
sine intensive sommerkurser i livskvalitet, holistisk sundhed & personlig<br />
udvikling. På kurserne udvikler du sammen med en selvvalgt makker<br />
din livskvalitet, sundhed og funktionsevne. Du støttes i at gøre op med<br />
negative livsmønstre. Målet er at finde sig selv. Kurserne varer 5 dage og<br />
vil skabe en varig ændring i dit liv, når du lærer dig selv bedre at kende.<br />
Ofte får kursisterne venner <strong>for</strong> livet. Læs mere om vores sommerkurserpå<br />
www.livskvalitet.org eller ring til os på tlf. 3314 1113.<br />
Ugekursus I: Livsfilosofi der helbreder<br />
Introduktion til personlig udvikling. Gør op med et negativt livsmønster<br />
På dette kursus arbejder vi bevidst og målrettet med vores personlige livsfilosofi<br />
og de følelsesmæssige blokeringer og smerter, der holder vores negative<br />
livsbeslutninger fast. Formålet er at udvikle livsglæde, livsenergi og<br />
visdom – en livs<strong>for</strong>ståelse, der er i overensstemmelse med livet inde i os,<br />
458
FORSKNINGSCENTER FOR LIVSKVALITET: RESSOURCER<br />
og som gør det muligt <strong>for</strong> os optimalt at udfolde livet og realisere vores<br />
personlige livsprojekt.<br />
Ugekursus II: Personlig <strong>for</strong>vandling<br />
Personlig udvikling ”med den store møggreb”. Opgør med de negative livsmønstre<br />
På dette kursus gør vi op med grundlæggende negative træk i vores personlighed<br />
og levemåde. Gennem en målrettet <strong>for</strong>bedring af vores livsfilosofi<br />
og livspraksis udvikler vi vores livskvalitet, vores fysiske og psykiske<br />
sundhed og vores funktions- og arbejdsevne. Målet er, at vi skal finde frem<br />
til vores naturlige tilstand, hvor vi er smukke, gode og sande. Vi arbejder<br />
<strong>for</strong>troligt, kærligt og nært, ærligt og respektfuldt på, gennem spejling af<br />
hinanden, at finde vores mest livsfjendske beslutninger.<br />
Ugekursus III: Find din livsmission/dit livs<strong>for</strong>mål<br />
Vi finder os selv – ressourcefulde og levende – som vi er skabt til at være<br />
På dette kursus giver vi systematisk slip på vores negative beslutninger og<br />
konfronterer den ofte hårde smerte, der ligger gemt i uafsluttede begivenheder<br />
i vores personlige historie – ofte helt tilbage til den tidligste barndom.<br />
Når vi søger flittigt, møjsommeligt og omhyggeligt, kommer guldet<br />
langsomt til syne. Når vi giver slip på vores livs<strong>for</strong>nægtelser og livsløgne,<br />
finder vi lidt efter lidt tilbage til vores livs mening, selve livs<strong>for</strong>målet. Der<br />
er en grund til, at vi er her på Jorden og har et liv. Livet bærer mening i sig<br />
selv. Bevidstheden om livets mening er en dyrebar juvel, og når vi lægger<br />
hele vort liv til rette efter vores livs<strong>for</strong>mål, genfinder vi vores livsglæde,<br />
livsenergi og retning.<br />
Priserne er inkl. 5 dages undervisning, fuld kost og primitiv logi<br />
Sundgården • Slotsgade 10 • 5953 Tranekær • Langeland<br />
Tjek www.sundgaarden.dk <strong>for</strong> at se de dejlige omgivelser.<br />
For yderligere in<strong>for</strong>mation og tilmelding af vores nyhedsbrev<br />
Teglgårdstræde 4-8 · 1452 København K<br />
livskvalitet@livskvalitet.org<br />
www.livskvalitet.org · Tlf. 3314 1113<br />
459
Anbefalet litteratur<br />
Achterberg, J. Imagery in Healing: Shamanism and Modern Medicine. Shambala/New<br />
Science Library, Boston, 1985.<br />
Adams, P. with Mylander, M. Gesundheit! Bringing Good Health to You, The Medical<br />
System and Society. Healing Arts Press, 1993.<br />
Ader, R. Behavioral Conditioned Modulation and the Immune System. I: Temoshok,<br />
L., Dyke, C. van, Zegans, L.S., 1983. Emotions in Health and Illness. Stratton<br />
and Crune, New York, 1983.<br />
Ader, R. Behaviorally Conditioned Modulation of Immunity. I: Guillemin, R. Neural<br />
Modulation of Immunity. Raven, New York, 1985.<br />
Ader, R. Psychoneuroimmunology. Academic Press. 1981.<br />
Aggernæs, A. <strong>Livskvalitet</strong>. En bog om livskvalitet som centralt begreb i sundhedsarbejde,<br />
socialt arbejde, kulturdebat og politik. FADLs Forlag, 1989.<br />
Alberts, B., Bray, D. et al. The Cell: Molecular Biology of the Cell. Garland Publishing<br />
Inc., New York, 1983.<br />
Allardt, E. At ha, at elske, at väre – om velfärd i Norden. Argos, Lund, 1975.<br />
Anderson, E. F. Peyote. The Divine Cactus. The University of Arizona Press. Tucson,<br />
Arizona, 1980.<br />
Andersen, L.O., Claësson, M.H., Hróbjartsson, A., Sørensen, A.N. Placebo. Akademisk<br />
Forlag, 1997.<br />
Antonovsky, Aron: ”Helbredets mysterium”. Hans Reitzels Forlag, 2000.<br />
Ashby, W. R. An Introduction to Cybernetics. Methuen & Co. Ltd., London, 1976.<br />
Babloyantz, A. Bulletin of Mathematical Biology, 41: 193-201, 1979.<br />
Babloyantz, A. Journal of Theoretical Biology, 68: 551 -561, 1977.<br />
Barr, M.L., Kiernan, J.A. The Human Nervous System: An Anatomical Viewpoint.<br />
Harper & Row, Philadelphia, 1983.<br />
Bartrop, R.W. Depressed Lymphocyte Function after Bereavement. Lancet<br />
(Apr. 16.), 834-36, 1977.<br />
Bastian, P. Ind i musikken. Gyldendal, 1987.<br />
Bateson, G. Ånd og natur. Rosinante, 1984.
ANBEFALET LITTERATUR<br />
Bateson, G. Steps to an Ecology of Mind. Ballantine, New York, 1972.<br />
Beckmann, J.H. Breast Cancer and Psyche. A Comprehensive Psychological Measurement<br />
of the Correlates of Breast Cancer. Ideas International, 1989.<br />
Bennett, D.L., Nielsen, H.B., Ventegodt, S. On a NO-GO Theorem <strong>for</strong> Phenomenologically<br />
Observed Precision in Biological Systems at Macroscopic Scales<br />
(Available from the Niels Bohr Institute as Preprint no. NBI-HE-95-29 or from<br />
<strong>Forskningscenter</strong> <strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong> Preprint no. QLRC-95-1), 1995.<br />
Beres<strong>for</strong>d-Cooke, C. Akupressur. Aschehoug, 1997.<br />
Bergsøe, P. KEMI på en anden måde. Rosenkilde og Bagger, 1972.<br />
Bertelsen, J. Energi og bevidsthed. Borgen, 1989.<br />
Bertelsen, J. Kvantespring, en bog om kærlighed. Borgen, 1998.<br />
Birkelund, M., Dige, U. Ulydige kræftpatienter. Hovedland, 1993.<br />
Bjordal, K., Kaasa, S. Psychometric Validation of the EORTC Core Quality of Life<br />
Questionnaire, 30-Item Version and a Diagnosis-Specific Module <strong>for</strong> Head and<br />
Neck Cancer Patients. Acta Oncologica, 31(3): 311-321, 1992.<br />
Blake, W. Songs of Innocence and of Experience. Ox<strong>for</strong>d University Press, Ox<strong>for</strong>d &<br />
New York, 1967.<br />
Bohm, D. Helhed og den indfoldede orden. Ask, 1986.<br />
Bohr, N. Atomteori og naturbeskrivelse. Schultz, 1958.<br />
Bohr, T. Bevægelsens uberegnelige skønhed. Gyldendal, 1992.<br />
Boisselier, J. The Wisdom of the Buddha. Thames and Hudson, London, 1994.<br />
Bona, C.A., Kang, C-Y., Kohler, H., Monestier, M. Epibody: The Image of the Network<br />
Created by a Single Antibody. Immunology Review, 90: 115-127, 1986.<br />
Bona, C.A., Pernis, B. Idiotypic Networks. I: Paul, W.E. Fundamental Immunology.<br />
Raven Press, New York, 1984.<br />
Brier, S. In<strong>for</strong>mation er sølv ... Om muligheden <strong>for</strong> en pragmatisk in<strong>for</strong>mationsteori baseret<br />
på en anden ordens kybernetik, semiotik og sprogspilsteori. Forlaget Biblioteksarbejde,<br />
Danmarks Biblioteksskole, Aalborgafdelingen, 1994.<br />
Brihaye J., Loew F., Pia H. W. Pain. A Medical and Anthropological Challenge. Springer-Verlag,<br />
Wien, New York 1985.<br />
Brittain, R.W., Wiener, N.I. Neural and Pavlovian Influences on Immunity. Pavlov<br />
Journal of Biolog. Science, 20(4): 181-9, 1985.<br />
Brunak, S., Lautrup, B. Neurale netværk. Munksgaard, 1988.<br />
Buddhaghosa, B. The Path of Purification. A Classic Textbook of Buddhist Psycho-<br />
logy. Shambhala, USA, 1976.<br />
Bødtcher-Hansen, C. Metoderedegørelse <strong>for</strong> den psykoterapeutiske del af kurset<br />
"<strong>Livskvalitet</strong> og Sundhed" på Comtec uge 11, 1999 (upubliceret).<br />
Capra, F. Fysikkens tao. Borgen, 1980.<br />
Castaneda, C. The Art of Dreaming. Aquarian Press, London, 1994.<br />
Castaneda, C. Don Juans lære. Rhodos, 1996.<br />
Cavalier-Smith, T. How Selfish is DNA? Nature, 285: 617-620, 1980.<br />
461
SØREN VENTEGODT<br />
Chalmers, A.F. What is This Thing Called Science? 2. udg. Open University Press, UK,<br />
1982.<br />
Chang, G.C.C. The Hundred Thousand Songs of Milarepa. Shambhala, Colorado, 1977.<br />
Chopra, D. Livets videnskab. Ved lægevidenskabens grænser. Gyldendal, 1993.<br />
Churchland P. S. Neurophilosophy. Toward a Unified Science of the Mind-Brain. The<br />
MIT Press. Cambridge, Massachusetts.<br />
Christiansen, P. V. Den fraktale uendelighed. Paradigma 1/86: 32-47, 1986.<br />
Cotman, C.W. et al. The Neuro-Immune-Endocrine Connection. Raven Press, New<br />
York, 1987.<br />
Cotton, F.A., Wilkinson, G. Advanced Inorganic Chemistry. A Comprehensive Text. 4.<br />
Udg. John Wiley & Sons, USA, 1980.<br />
Cousins, N. Jeg lo mig rask. En patients aktive deltagelse i egen helbredelse – uden medicin.<br />
Strube, 1989.<br />
Crick, F. et al. Controversies in Science & the Humanities. Journal of Consciousness<br />
Studies. 1,1 1994.<br />
Csikszentmihalyi, M. Flow. Optimaloplevelsens psykologi. Munksgaard, 1991.<br />
Darko, D.F. A Brief Tour of Psychoneuroimmunology. Ann. Allergy, 57(4): 233-8,<br />
1986.<br />
Dawkins, R. Det selviske gen. Fremad, 1977.<br />
de Haes, J.C.J, van Knippenberg, F.C.E. Quality of Life of Cancer Patients: Review<br />
of the Literature. I: Aaronson, N.K., Beckmann, J., eds. The Quality of Life of Cancer<br />
Patients, 167-182. Raven Press, New York, 1987.<br />
de Haes, J.C.J., van Knippenberg, F.C.E. Quality of Life of Cancer Patients: Review<br />
of the Literature. Social Science and Medicine, 20(8): 809-17, 1985.<br />
Eccles, J.C. Evolution of the Brain: Creation of the Self. Routledge, UK, 1989.<br />
Emmeche, C. In<strong>for</strong>mation i naturen. Nyt Nordisk, 1988.<br />
Emmeche, C. Det biologiske in<strong>for</strong>mationsbegreb. Kimære, 1990.<br />
Emmeche, C. Det levende spil. Biologisk <strong>for</strong>m og kunstigt liv. Munksgaard, 1991.<br />
Erdman, D.V. (edited), Bloom H. (commentary). The complete poetry and prose of William<br />
Blake. Anchor Books, Doubleday, New York, 1988.<br />
Erricker, C. Buddhism. Hodder Headline Publications, London, 1995.<br />
Evans-Wentz, W.Y. The Tibetan Book of the Dead. Ox<strong>for</strong>d University Press, 1980.<br />
Evans-Wentz, W.Y. Tibet's Great Yogi Milarepa. Ox<strong>for</strong>d University Press, 1980.<br />
Fauci A.S. et al. Harrison's Principles of Internal Medicine. 14th. ed. McGraw-Hill,<br />
Health Professions Division. New York. 1998.<br />
Festinger, L: A Theory of Cognitive Dissonance. Stan<strong>for</strong>d: Stan<strong>for</strong>d UP, 1957.<br />
Feynman, R.P., Leighton, R.B., Sands, M. The Feynman Lectures on Physics. Addison-<br />
Wesley, Reading, Mass, 1964.<br />
Finestone, A.J. Psychosomatic Medicine 1986: Past, Present and Future. Clin. Ther.<br />
8;4, 1986.<br />
Fitzpatrick R. (1996). Measuring the Quality of Life: From Theory to Practice (Review).<br />
British Medical Journal, 313: 1341.<br />
462
ANBEFALET LITTERATUR<br />
Flyvbjerg, H. Mikrotubuli I: Kvant. – årg. 6, nr. 3, s. 8-12, 1995.<br />
Foss, L., Rothenberg, K. Fra biomedicin til infomedicin. Mod et nyt grundlag <strong>for</strong> lægevidenskaben.<br />
Munksgaard, 1989.<br />
Frankel, J. What are the Developmental Underpinning of Evolutionary Chances in<br />
Protozan Morphology? I: Goodwin, B. & Holder & Wylie. Development and Evolution.<br />
Cambridge University Press, UK, 1983.<br />
Frankl, Viktor E.: Psykiatri og sjælesorg. Gyldendahls Logbøger, 1971.<br />
de Freitas, S.P. Metoderedegørelse <strong>for</strong> den kropsterapeutiske del af kurset "<strong>Livskvalitet</strong><br />
og Sundhed" på Comtec uge 11, 1999 (upubliceret).<br />
Freud, Sigmund: Psykoanalysen i grundtræk. Det Lille Forlag, 1993.<br />
Fromm, E. Kunsten at elske. Hans Reitzel, 1992.<br />
Fylkesnes, K., Førde, O.H. Determinants and Dimensions Involved in Self-<br />
Evaluation of Health. Social Sci. Med., 35(3): 271-279, 1992.<br />
Gaddini, E. Notes on the Mind-Body Question. Int. J. Psycho-Anal. 68; 315, 1987.<br />
Gibran K. Profeten. Lindhardt og Ringhof. 1997<br />
Gleick, J. Kaos. Munksgaard, 1989.<br />
Goldberg, B. Hypnosis and the Immune Respons. International Journal of Psychosomatics,<br />
32(3): 34-6, 1985.<br />
Good I. J. Remarks on the Mind-Body Question. I: The Scientist Speculates. Heinemann,<br />
London. 1961.<br />
Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 6. Udg. Macmillan<br />
Publishing Co., USA, 1980.<br />
Goodwin, B. How the Leopard Changed its Spots: The Evolution of Complexity. Phoenix<br />
Giants Paperback, London 1994.<br />
Goodwin, B., Webster, G. History and Structure in Biology. Perspectives in Biology<br />
and Medicine, 25(1), 1981.<br />
Gordon, T. Forældreuddannelse. Problemer. Konflikter. Løsninger. Gyldendal, 1979.<br />
Gormsen, K. Gensidig Terapi. 3. udg. Lindeløv, 1994.<br />
Gradshteyn, I.S., Ryzhik, I.M. Table of Integrals, Series, and Products. Corrected and<br />
Enlarged Edition. Academic Press, 1980.<br />
Grof, S. Den indre rejse. Vol. 1-4. Borgen.<br />
Gøtzsche, Peter C. En præsentation af den evidensbaserede evaluering af alternative<br />
behandlings<strong>for</strong>mer. I: Alternativ behandling. Høring <strong>for</strong> Folketinget 19. marts<br />
2002. Teknologirådet.<br />
Haber, H., Kane, G. Is Nature Supersymmetric. Scientific American, juni, 42ff., 1986.<br />
Hall, H.R. Hypnosis and the Immune System: A Review with Implications <strong>for</strong> Cancer<br />
and the Psychology of Healing. American Journal of Clinical Hypnosis, 25(2-3):<br />
92-103, 1983.<br />
Hameroff, S.R., Kaszniak, A.W., Scott, A.C. Toward a Science of Consciousness II. The<br />
Second Tucson Discussions and Debates. A Brad<strong>for</strong>d Book, USA, 1998.<br />
Harris, T.A. Jeg er o.k. – du er o.k. Praktisk vejledning i transaktionsanalyse. Gyldendal<br />
Undervisning, 1997.<br />
463
SØREN VENTEGODT<br />
Henriksen, B. L. <strong>Livskvalitet</strong>. Gad, 1992.<br />
Hislop, J. S. My BABA and I. Sri Sathya Sai Books and Publication Trust. India, 1985.<br />
Hoffmeyer, J. Naturen i hovedet. Rosinante, 1984.<br />
Hoffmeyer, J. Semiotic Aspects of Biology: Biosemiotics. I: Posner, Robert, Robering,<br />
Klaus, Sebeok, Thomas A. (eds.): Semiotics: A Handbook of the Sign-Theoretic<br />
Foundations of Nature and Culture. Mouton de Gruyter, Berlin & New York, 1995.<br />
Hoffmeyer, J. En snegl på vejen. Om betydningens naturhistorie. Munksgaard/Rosinante,<br />
1993.<br />
Hofstadter, D.R. Metamagiske Temaer. Mønster og paradoks i sprog, musik og videnskab.<br />
Munksgaard, 1991.<br />
Hollandsworth, J.G. Evaluating the Impact of Medical Treatment on the Quality of<br />
Life: A 5-Year Update. Social Science and Medicine, 26(4): 425-34, 1988.<br />
Holm, P., Holst, J., Olsen, S.B., Perlt, B. (red.). Liv & kvalitet i omsorg og pædagogik.<br />
Systime, Herning, 1994.<br />
Huxley, A. Kromgult. Aschehoug, 1952.<br />
Huxley, A. Erkendelsens døre. Aschehoug, 1955.<br />
Huxley, A. Den evige filosofi. Sankt Ansgar, 1982.<br />
Idler, E.L. Age Differences in Self-Assesments of Health: Age Changges, Cohort<br />
Differences, or Survivorship? Journal of Gerontology: Social Sciences, 48(6): 289-300,<br />
1993.<br />
Idler, E.L. Self-Assessed Health and Morality: A Review of Studies. International<br />
Rev. Health Psychol., 1: 33-54, 1992.<br />
Iyanaga, S., Kawada, Y. (edt.) Encyclopedic Dictionary of Mathematics by the Mathematical<br />
Society of Japan. Vol. 1 & 2. The MIT Press, Cambridge, Massachussetts,<br />
1980.<br />
Jahn, R.G., Dunne, B.J. Margins of Reality: The Role of consciousness in the Physical<br />
World. Harcourt Brace, New York, 1987.<br />
Jensen, K.A. Almen Kemi I og II. Gjellerup, 1974.<br />
Jensen, K.A. Organisk Kemi. Gjellerup, 1968.<br />
Jensen, R.V. Classical Chaos, American Scentist, 75: 168-181, 1987.<br />
Jerne, N.K. Idiotypic network and other preconcieved ideas; Immunology Review,<br />
79:5-24, 1984.<br />
Jerne, N.K. Towards a Network of the Immune System. Ann. Immunology (inst. Pasteur),<br />
125C: 373-389, 1974.<br />
Johnsen, L. Integreret respirationsterapi. Livsglædens skjulte kilde. Borgen 1982.<br />
Jones, W.P., Hoskins, J. Back-Propagation: A generalized delta learning rule. Byte<br />
(Oct.), 155-162, 1987.<br />
Jylhä, M. Self-Rated Health Revisited: Exploring Survey Interview Episodes with<br />
Elderly Respondents. Social Sci. Med., 39(7): 983-990, 1994.<br />
Jylhä, M., Leskinen, E., Alanen, E., Leskinen, A.-L., Heikkinen, E. Self-Rated Health<br />
and Associated Factors Among Men of Different Ages. Journal of Gerontology,<br />
41(6): 710-717, 1986.<br />
464
ANBEFALET LITTERATUR<br />
Jørgensen, H., Lassen, M., Lind, J., Madsen, M. Medlemmer og meninger. Rapport<br />
over en spørgeskemaundersøgelse blandt medlemmer af LO-<strong>for</strong>bundene. Center<br />
<strong>for</strong> Arbejdsmarkeds<strong>for</strong>skning, AUC, Aalborg, 1992.<br />
Jørgensen, S. (red.) Forløsning af choktraumer. Forlaget KREATIK, 1993.<br />
Kandel, E.R., Schwartz, J.H. Principles of neural science. Elsevier, New York, Amsterdam,<br />
Ox<strong>for</strong>d, 1985.<br />
Kane, J. W., Sternheim, M.M. Physics. 2. udg. SI Version. John Wiley & Sons, USA,<br />
1984.<br />
Kauffman, S. The Origins of Order: Self-Organization and Selection in Evolution. Ox<strong>for</strong>d<br />
University Press, Ox<strong>for</strong>d, 1993.<br />
Kauffman, S. At Home in the Universe. The Search <strong>for</strong> the Laws of Self-Organization and<br />
Complexity. Ox<strong>for</strong>d University Press, Ox<strong>for</strong>d, 1995.<br />
Kemp, P. Det uerstattelige. Spektrum, København, 1991.<br />
Kendler, K.S. The Genetics of Schizophrenia: A Current Perspective. I: Meltzer,<br />
H.Y. Psychofarmacology: The Third Generation of Progress. Raven Press, New York,<br />
1987.<br />
Kirsch, I., Sapirstein, G., Listening to Prozac but Hearing Placebo: A Meta-Analysis<br />
of Antidepressant Medication. Prevention & Treatment, Volume 1, Article 0002a,<br />
posted June 26, 1998.<br />
Klein, J. Natural History of the Major Histocompability Complex. John Wiley & Sons,<br />
New York, 1986.<br />
Klein, J. The Science of Self – Nonself Discrimination. John Wiley & Sons, New York,<br />
1982.<br />
Klopfer, B. Psychological Variables in Human Cancer. Journal of Project. Tech., 21(4):<br />
331-40, 1957.<br />
Kohonen, T. Sel<strong>for</strong>ganization and Associative Memory. Springer Verlag, Berlin, Heidelberg,<br />
New York, Tokyo, 1984.<br />
Krippner, S., Rubin, D. (edt.) The energies of consciousness. Exploration in acupuncture<br />
auras and Kirlian photography. Interface, New York, 1975.<br />
Krippner, S., Rubin, D. (edt.) The Kirlian aura. Photographing the galaxies of life. Anchor<br />
Press, New York, 1974.<br />
Krishnamurti, Jiddu: On Nature and the Environment. Gollancz, 1992.<br />
Køppe, S. Virkelighedens niveauer. De nye videnskaber og deres historie. Gyldendal,<br />
1990.<br />
Kuffler, S.W., Nicholls, J.G. From Neuron to Brain. A Cellular Approach to the Function<br />
of the Nervous System. Sinauer Associates, 1976.<br />
Kuhn, T.S. The Structure of Scientific Revolutions. International Encyclopedia of Unified<br />
Scince, 2:2, 1962. På dansk: Videnskabens Revolutioner. Fremad, 1973.<br />
Kutlenios, R. M. Healing Mind and Body: A Holistic Perspective. J. of Geront. Nursing<br />
13; 12, 1987.<br />
LaBerge, S. Lucid Dreaming. Ballantine Books, New York, 1985.<br />
465
SØREN VENTEGODT<br />
LaBerge, S., Rheingold, H. Exploring the World of Lucid Dreaming. Ballantine Books,<br />
New York, 1990.<br />
Landau, L.D., Lifshitz, E.M. Statistical Physics. 3.rd Edition Part 1. Pergamon Press,<br />
UK, 1980.<br />
Langman, R.E. The Self-Nonself Discrimination is not Regulated by Suppression.<br />
Cellular Immunology, 108: 214-19, 1987.<br />
Langman, R.E., Cohn, C. The "Complete" Idiotype Network is an Absurd Immune<br />
System. Immunology Today, 7(4): 100-101, 1986.<br />
Larris, S. Hallucinogenologi. 4. udg. Indkøbstryk, 1980.<br />
Lee, J.J., Hutner, Bovee. Illustrated Guide to the Protozoa. Allen Press, USA, 1985.<br />
Lehninger, A.L. Principles of Biochemistry. Worth, 1982.<br />
Libet, B. Neurophysiology of consciousness. Selected papers and new essays. Birkhäuser,<br />
Boston, 1993.<br />
Lindholt, J.S., Ventegodt, S., Henneberg, E.W. (2002) Development and Validation<br />
of QoL5 <strong>for</strong> Clinical Databases. A Short, Global and Generic Questionnaire Based<br />
on an Integrated Theory of the Quality of Life. Eur J Surg; 168: 103-107<br />
Lloyd, R. Explorations in psychoneuroimmunology. Grune & Stratton Inc., HBJ Publications,<br />
Orlando, 1987.<br />
Locke, S., Ader, R., Besedovsky, H., Hall, N., Solomon, G., Aron, T. Foundations of<br />
Psychoneuroimmunology. ALDINTZ Publications Ca. N., 1985.<br />
Lovelock, J. Gaia – et nyt syn på jordens liv. Hovedland, 1987.<br />
Lund, H. Vejledning i Organisk Syntese. Nyt Nordisk Forlag, 1940.<br />
Luria, A.R. Functional Organization of the Brain. Scientific American, 1970.<br />
Mandelbrot, B. B. How Long is the Coast of Britain? Statistical Self-Similarity and<br />
Fractional Dimension. Science, 156: 636-638, 1967.<br />
Mandelbrot, B. B. The Fractal Geometry of Nature. Freeman, San Francisco, 1983.<br />
Mann, F. The Meridians of Acupuncture. Heinemann, London, 1964.<br />
Marcher, L., Ollars, L. Kropsdynamisk analytisk arbejde med refødselsterapi. BODYnamic<br />
Institute, 1989.<br />
Marr, D. A Theory <strong>for</strong> Cerebral Neocortex. Proceedings of the Royal Society of London<br />
B, 176: 161-234, 1970.<br />
Marr, D. A Theory of Cerebellar Cortex. Journal of Physiology, London, 202(2): 437 –<br />
470, 1969.<br />
Marr, D. Vision: A Computational Investigation into the Human Representation and<br />
Processing of Visual In<strong>for</strong>mation. W.H. Freeman, New York, 1982.<br />
Martinus. Svar på et brev fra en syg. I: Martinus´ Kosmologi. Martinus Institut, 1993.<br />
Maslow, A.H. Toward a Psychology of Being. van Nostrand, N.Y., 1962.<br />
Maturana, H., Varela, F. Kundskabens træ: Den menneskelige erkendelses biologiske rødder.<br />
Ask, 1987.<br />
Maturana, H. Ontology of Observing: The Biological Foundation of Self Consciousness<br />
and the Psysical Domain of Existence. I: Donaldson, R.E. (ed.): Conference<br />
Workbook <strong>for</strong> "Texts in Cybernetic Theory". An In-Depth Exploration of the Thought of<br />
466
ANBEFALET LITTERATUR<br />
Humberto R. Maturana, William T. Powers, Ernst von Glasersfeld. A Conference of<br />
The American Society <strong>for</strong> Cybernetics, October 18-23, Felton, Cali<strong>for</strong>nia, p. 4-52,<br />
1988.<br />
Mayland, E.L. Rosenmetoden. Når sind og krop mødes. Herold Graphic, 1998.<br />
McDowell, I., Newell, C. Measuring Health: A Guide to Rating Scales and Questionnaires.<br />
Ox<strong>for</strong>d University Press, New York, 1987.<br />
Mellgren, A. Psykosomatisk medicin. Et helhedssyn på mennesket. Natur og kultur,<br />
Stockholm, 1983.<br />
Meltzer, H.Y. Psychofarmacology: The Third Generation of Progress. Raven Press, New<br />
York, 1987.<br />
Michal G. Biochemical Pathways. Boehringer Mannheim Gmbh. W. Germany. Biochemica<br />
1982.<br />
Miller, R. D. Psykisk massage. Borgen, 1979.<br />
Milne, A.A. Peter Plys. Fortælling om en lille bjørn. Gyldendal, 1984.<br />
Morgan, M. Det ægte folk. Budskabet til mutanterne. Lindhardt og Ringhof, 1999.<br />
Morrison, R.T., Boyd, R.N. Organic Chemistry. 3. udg. Allyn and Bacon, 1973.<br />
Moum, T. Self-Assessed Health Among Norwegian Adults. Social Sci. Med., 35(7):<br />
935-947, 1992.<br />
Nordenfelt, L. <strong>Livskvalitet</strong> och hälsa. Teori och kritik. Almqvist & Wiksell, Stockholm,<br />
1991.<br />
Norwood, R. Kvinder der elsker <strong>for</strong> meget. Borgen, 1997.<br />
Nørretranders, T. Mærk verden. En beretning om bevidsthed. Gyldendal, 1991.<br />
Ornish, Dean: Love and Survival: 8 pathways to Intimacy and Health. HarperCollins<br />
1999.<br />
Ornish, D. et al. Can lifestyle changes reverse coronary heart disease? The Lancet<br />
1990, vol. 336, 129-133.<br />
Osho. The Dhammapada. The Way of the Buddha. Vol. 1-12. The Rebel Publishing<br />
House GmbH.<br />
Peirce, C.S. Charles S. Peirce: Mursten og Mørtel til en metafysik (Fem artikler fra tidsskriftet<br />
"The Monist", 1891-93. Introduktion og oversættelse: Peder Voetmann<br />
Christiansen). Tekster fra IMFUFA, nr. 169, Roskilde Universitetscenter, Roskilde,<br />
1988.<br />
Peitgen, H.-O., Richter, P.H. The Beauty of Fractals. Springer Verlag, Berlin, 1986.<br />
Penrose, R. The Emperor’s New Mind: Concerning Computers, Minds, and the Laws of<br />
Physics. Ox<strong>for</strong>d University Press, New York, 1989.<br />
Penrose, R. Shadows of the Mind: A Search <strong>for</strong> the Missing Science of Consciousness. Ox<strong>for</strong>d<br />
University Press, New York, 1994.<br />
Penrose, R. Twistors and Particles: an Outline. I: Quantum Theory and the Structures<br />
of Time and Space. Carl Hauser Verlag, 1975.<br />
Penrose, R. Twistor Theory, its Aims and Achievements. I: Isham et al. Quantum<br />
Gravity. Clarenton Press, Ox<strong>for</strong>d 1975.<br />
Perls, F. S. Gestaltterapi. Munksgaard, 1978.<br />
467
SØREN VENTEGODT<br />
Perls, F. S. Grundbog i gestaltterapi. Med øvelser til selvterapi. Borgen, 1997.<br />
Petersen, Eggert, Andersen, J.G., Dalberg-Larsen, J., Sabroe, K.-E., Sommerlund, B.<br />
<strong>Livskvalitet</strong> og holdninger i det variable nichesamfund. Psykologisk Institut, Aarhus<br />
Universitet (i kommission hos Aarhus Universitets<strong>for</strong>lag), 1994.<br />
Pirsig, R.M. ZEN og kunsten at vedligeholde en motorcykel. En undersøgelse af værdier.<br />
Borgen, 1991.<br />
Plum, P. Mystik, mirakler og videnskab. Centrum, 1997.<br />
Popper, K.R., Eccles, J.C. The Self and Its Brain. Springer, Berlin, 1977.<br />
Popper, K.R. Objective Knowledge: An Evolutionary Approach. Ox<strong>for</strong>d At The Clarendon<br />
Press, Glasgow, Great Britain, 1972.<br />
Powell, A.E. Den æteriske dublet og beslægtede fænomener. 2.udg. Sankt Ansgar, 1997.<br />
Pribram, K. Holografisk hukommelse. Paradigma, 3: 15-23, 1987.<br />
Pribram, K. Languages of the Brain. 2. udg. Prentice-Hall, Englehart-Cliffs, N.J., USA,<br />
1977.<br />
Prigogine, I., Stengers, I. Den nye pagt mellem mennesket og universet. Ask, 1985.<br />
Purves, D., Lichtman, J.W. Principles of Neural Development. Sinauer Ass. Inc. Publications,<br />
Sunderland, Massachusetts, 1985.<br />
Rahula, W.S. What the Buddha Taught. Haw Trai Foundation, 1990.<br />
Rajneesh, B.S. The Book of the Secrets. Rajneesh Foundation, Indien, 1980.<br />
Ravn, Ib. Den indfoldede orden. Paradigma, 3: 8-14, 1987.<br />
Ravn, Ib. Selvorganiserende systemer. Paradigma, 3: 50-51, 1988.<br />
Redfield, J. Den Niende Indsigt – en opdagelsesrejse. Borgen, 1993.<br />
Reich, W. Orgasmens funktion. Den biologiske energis seksualøkonomiske grundproblemer.<br />
Rhodos, 1971.<br />
Robbins, A. Awaken the Giant Within. Simon & Schuster, London, 1992.<br />
Roitt, I., Brostoff, J., Male, D. Immunology. Gower Medical Publications, London,<br />
1985.<br />
Rolf, I.P. Rolfing: The integration of human structures. Harper & Row, London, 1978.<br />
Rújula A. D. Superstrings and supersymmetry. Nature 320, 678-79. 1986.<br />
Rumelhart, D.E., McClelland and the PDP Reseach Group. Parallel distributed processing:<br />
Explorations in the Microstructure of Cognition, vol. 1. Cambridge, MA,<br />
Brad<strong>for</strong>d Books, MIT press, 1986.<br />
Sadler, T.W. Langmanns Medical Embryology. Williams & Wilkins, Baltimore, London,<br />
Sydney, 1985.<br />
Saint-Exupéry, A. Den lille Prins. Lindhardt og Ringhof. 1990.<br />
Sandøe, P. (red.) <strong>Livskvalitet</strong> og etisk prioritering. Nyt Nordisk Forlag, Arnold Busck,<br />
1992.<br />
Scharff, M. Elementær Kvantemekanik. Akademisk Forlag, 1977.<br />
Von Scheele, C., Nordgren, L. Body Mind Problem in Medicine. Lancet 259-61. 1986.<br />
Schrödinger, E. What is Life? The Physical Aspect of the Living Cell. Cambridge University<br />
Press, 1943.<br />
468
ANBEFALET LITTERATUR<br />
Segré, E. Nuclei and Particles. An Introduction to Nuclear and Subnuclear Physics. 2.<br />
Udg. W.A. Benjamin Inc., USA, 1977.<br />
Shekelle, P.B. et al. Psychological Depression and 17-Year Risk of Death from Cancer.<br />
Psychosomatic Medicine, 43(2): 117-25, 1981.<br />
Sheldrake, R. Morfisk resonans. Paradigma, 4: 16-25. 1987.<br />
Sheldrake, R. A New Science of Life. Blond and Briggs, London, 1981.<br />
Sheldrake, R. The Rebirth of Nature: The Greening of Science and God. Century, London,<br />
1990.<br />
Siegel, B. Kærlighed, medicin og mirakler. Munksgaard, 1988.<br />
Situpa, den XII Tai. Relativ verden, absolut sind. Karmapa Tryk, 1995.<br />
Slaoui, M. et al. Idiotypic Games within the Immune Network. Immunology Review,<br />
90: 73-91, 1986.<br />
Sobotta. Atlas of Human Anatomy. 10. udg. Urban & Schwarzenberg, Munich, 1982.<br />
Sobotta, Hammersen, F. Histology. Color Atlas of Microscopic Anatomy. 3. udg. Urban<br />
& Schwarzenberg, Munich, 1985.<br />
Solomon, G.F. Psychoneuroimmunology: Interactions between Central Nervous<br />
System and Immune System. Journal Neuroscience Research, 18: 1-9, 1987.<br />
The Spontaneous Order of Life. Film. <strong>Forskningscenter</strong> <strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong>, 1996<br />
(upubliceret).<br />
Spiegel, D. m.fl. Effect of Psychosocial Treatment on Survival of Patients with Metastatic<br />
Breast Cancer. The Lancet, Oktober 14: 888-891, 1989.<br />
Storm, H. Seven Arrows. Harper & Row, New York, 1972.<br />
Storm, H. Lightningbolt. Ballantine, New York, 1994.<br />
Strausfeld, N.J. Altas of an Insect Brain. Springer Verlag, Berlin, Heidelberg, New<br />
York, 1976.<br />
Suzuki, D.T. The Lankavatara Sutra. Routledge & Kegan Paul, UK, 1978.<br />
Symonds, N. What is Life? Schrødingers Influence on Biology. The Quarterly Review<br />
of Biology, 61(2): 221-226, 1986.<br />
Szentagothai, J. The Modular Architectonic Principle of Neural Centers. Review of<br />
Physiol. Biochem. Pharmacology, 98: 11-61, 1983.<br />
Szentagothai, J. The Neuron Network of the Cerebral Cortex: A Functional Interpretation.<br />
Proceedings of the Royal Society, London, 201, 219-248, 1978.<br />
Szentagothai, J. The "Module Concept" in Celebral Cortex Architecture. Brain Research,<br />
95: 475-496, 1975.<br />
Spiegel, D. og Classen, C. Group Therapy <strong>for</strong> Cancer Patients, Basic Books, 2000.<br />
Sørensen, B. Superstrenge. En teori om alt og intet. Munksgaard, 1987.<br />
Table of Periodic Properties of the Elements. Sargent-Welch Scientific Company, Illinois.<br />
1960.<br />
Thom, R. Structural Stability and Morphogenesis. Benjamin/Cum-mings, Reading,<br />
1975.<br />
Trungpa, N. The Rain of Wisdom. The Essence of the Ocean of True Meaning. Shambhala,<br />
USA, 1980.<br />
469
SØREN VENTEGODT<br />
van Knippenberg, F.C.E., de Haes, J.C.J.M. Measuring the Quality of Life of Cancer<br />
Patients: Psychometric Properties of Instruments. Journal of Clinical Epidemiology,<br />
41(11): 1043-1053, 1988.<br />
Varela, F. Autopoiesis. A Theory of Living Organization. North Holland, New York,<br />
1986.<br />
Ventegodt, S. På vej mod en helhedsmodel <strong>for</strong> mennesket. I: Wolkow, I., Ventegodt, S.<br />
(se denne), 1986.<br />
Ventegodt, S. Hvad er liv? Et essay om morphogenese og cerebral cortikal databehandling.<br />
Afløsningsopgave i fysiologi, neuroanatomi og speciel histologi. Eksemplar<br />
på UB2, 1988.<br />
Ventegodt, S. Team Cortex Cerebri (red.). Afløsningsopgaver om hjernen. Eksemplar<br />
på UB2, 1988.<br />
Ventegodt, S. Neuropsykofarmakologi: Implikationer af de psykotrope stoffers<br />
virkninger <strong>for</strong> de højere hjernefunktioner med særligt henblik på depression og<br />
skizofreni. Afløsningsopgave i farmakologi. Eksemplar på UB2, 1989a.<br />
Ventegodt, S. Psykoneuroimmunologi: Immun<strong>for</strong>svarets regulation med særligt<br />
henblik på Selv-Nonselv Diskriminationen. På vej mod en model <strong>for</strong> de ikkegenetiske,<br />
ikke-traumatiske sygdommes generelle ætiologi og det teoretiske<br />
grundlag <strong>for</strong> en <strong>for</strong>ebygende medicin? Afløsningsopgave i mikrobiologi. Eksemplar<br />
på UB2, 1989b.<br />
Ventegodt, S. Hvad er livskvalitet? Diskussion i "Arbejdsgruppen <strong>for</strong> livskvalitets<strong>for</strong>skning<br />
i København", den 19. april 1991. Ugeskrift <strong>for</strong> Læger, 153/31: 2201-2,<br />
1991.<br />
Ventegodt, S. Review af livskvalitet-litteraturen og en biologisk teori <strong>for</strong> global<br />
livskvalitet. Agrippa, 13: 58-79, 1991.<br />
Ventegodt, S. <strong>Livskvalitet</strong> kulegraves. Sygeplejersken. 19: 23-24, 1992.<br />
Ventegodt, S. Sammenhæng mellem sygdom, bevidsthed og livskvalitet. Kronik.<br />
Berlingske Tidende. 20.6.1993.<br />
Ventegodt, S. Spørgeskema om livskvalitet og livsbegivenheder, version 1.1. <strong>Forskningscenter</strong><br />
<strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong>, 1994a.<br />
Ventegodt, S. The Connection between Quality of Life and Disease. Konferencebidrag,<br />
I: The Foundation "A Complete Life": Back to Work. The Federation of Social<br />
Insurance Officers, Sverige, 1994b.<br />
Ventegodt, S. The Connection Between Quality of Life and Disease – What can we<br />
do with ourselves? Back to Work. Rehabilitation International ISSA, Sverige, 47-<br />
52, 1994.<br />
Ventegodt, S. Kan livskvalitet måles? Agrippa. 15: 111-114, 1994.<br />
Ventegodt, S. Sammenhæng mellem livskvalitet og sygdom. Teori og praksis. Sept.:<br />
19-24, 1994.<br />
Ventegodt, S. Etik og nyresygdom. Nyrenyt. Okt.: 9-11, 1993.<br />
Ventegodt, S. Hold så op med at spise alle de piller. Kronik, BT. 8.5.1994.<br />
470
ANBEFALET LITTERATUR<br />
Ventegodt, S. Arbejdsløshed og livskvalitet. <strong>Forskningscenter</strong> <strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong>.<br />
(Forskningsrapport), 1994.<br />
Ventegodt, S. Sygdom, gener og livskvalitet. <strong>Forskningscenter</strong> <strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong>.<br />
(Forskningsrapport), 1994.<br />
Ventegodt, S. <strong>Livskvalitet</strong> og sygdom – om behovet <strong>for</strong> en ny lægevidenskab. I:<br />
Anker Brink Lund (red.): Sundhedsvæsnet i det 21. århundrede, 81-83, Komiteen <strong>for</strong><br />
Sundhedsoplysning. 1994.<br />
Ventegodt, S. <strong>Livskvalitet</strong> og alderdom. Nyhedsin<strong>for</strong>mation <strong>for</strong> Social-, Sygehus- og<br />
Sundhedssektor. November : 4, 1994.<br />
Ventegodt, S. Med Guds hjælp og en hånd fra erhvervslederne. Kronik, Børsen<br />
30.9.1994.<br />
Ventegodt, S. Spørgeskema til selvvurdering af livskvalitet. <strong>Forskningscenter</strong> <strong>for</strong><br />
<strong>Livskvalitet</strong>, 1994.<br />
Ventegodt, S. Ånd alene gør det ikke. Anmeldelse. In<strong>for</strong>mation 22.2.1995.<br />
Ventegodt, S. Måling af livskvalitet. Fra teori til praksis. Forskningscentrets Forlag,<br />
1995.<br />
Ventegodt, S. <strong>Forskningscenter</strong> <strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong>. <strong>Livskvalitet</strong> i Danmark. Resultater fra<br />
en befolkningsundersøgelse. Forskningscentrets Forlag, 1995. (Partly in English as<br />
Quality of life in Denmark. Results from a population survey.)<br />
Ventegodt, S. <strong>Livskvalitet</strong> og omstændigheder tidligt i livet. Sammenhænge mellem målt<br />
livskvalitet hos 4500 31-33-årige og data om deres <strong>for</strong>ældre, fødsel og første leveår.<br />
<strong>Forskningscenter</strong>ets Forlag, 1995. (Partly in English as The Quality of Life of 4500<br />
31-33 year-olds: Result from a study of the Prospective Pediatric Cohort of persons born<br />
at the University Hospital in Copenhagen.)<br />
Ventegodt, S. Kvalitetsudvikling i sundhedssektoren: Spørg patienterne hvordan<br />
de har det. Ugeskrift <strong>for</strong> Læger 157/23 s. 3366-3368, 1995.<br />
Ventegodt, S. Svar til indlæg af Jens Tølbøll Mortensen og Mogens Grønvold. Ugeskrift<br />
<strong>for</strong> Læger 157/38 s. 5280-5282, 1995.<br />
Ventegodt, S. <strong>Livskvalitet</strong> – at erobre livets mening og blive rask igen. <strong>Forskningscenter</strong>ets<br />
Forlag, 1995.<br />
Ventegodt, S. Spørgeskema: <strong>Livskvalitet</strong> og livsbegivenheder. <strong>Forskningscenter</strong> <strong>for</strong><br />
<strong>Livskvalitet</strong>, 1995.<br />
Ventegodt, S. <strong>Livskvalitet</strong> hos 4500 31-33-årige. Resultater fra den Prospektiv Pædiatriske<br />
Kohorte. <strong>Forskningscenter</strong>ets Forlag, 1996.<br />
Ventegodt, S. Sammenhængen mellem livskvalitet og sygdom – hvad kan vi gøre<br />
selv. Netværk – et blad om <strong>for</strong>ebyggelse. April 1996 nr. 1 s. 18-22, 1996.<br />
Ventegodt, S. Naturens betydning <strong>for</strong> livskvalitet og sundhed. TemaNord 1996:518,<br />
s. 15-22, 1996.<br />
Ventegodt, S. Seksualitet og livskvalitet. Ugeskrift <strong>for</strong> Læger 158/30 s. 4299-4304,<br />
1996.<br />
Ventegodt, S. The Spontaneous Order of Life. Ugeskrift <strong>for</strong> Læger 158/46 s. 6643-<br />
6644, 1996.<br />
471
SØREN VENTEGODT<br />
Ventegodt, S. Hvilke principper må ligge bag en moderne sundhedspolitik? SALT<br />
nr. 6 s. 28-30, 1996.<br />
Ventegodt, S. Measuring the Quality of Life. From Theory to Practice. <strong>Forskningscenter</strong>ets<br />
Forlag, 1996.<br />
Ventegodt, S. Arbejdslivskvalitet – at blive værdifuld <strong>for</strong> sig selv og sin omverden. <strong>Forskningscenter</strong>ets<br />
Forlag, 1996.<br />
Ventegodt, S. Arbejdslivskvalitet. Et værktøj til medarbejdere og ledere. <strong>Forskningscenter</strong><br />
<strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong>, 1996.<br />
Ventegodt, S. Spørgeskema: Arbejdslivskvalitet. <strong>Forskningscenter</strong> <strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong>,<br />
1996.<br />
Ventegodt, S. QOL <strong>Livskvalitet</strong>. Personlig Profil. Disketteversion, 1996.<br />
Ventegodt, S. Spørgeskema: Helbred, livskvalitet og arbejdsliv. <strong>Forskningscenter</strong><br />
<strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong>, 1997.<br />
Ventegodt, S. Livet er dit. Tag det – brug det – skab det. Lærervejledning, Opgavehæfte,<br />
Elevbog samt programmet QOL: Statistik analyse til undervisningsbrug, 1997.<br />
Ventegodt, S. Om det gode liv – replik til Jens Bang. Månedsskrift <strong>for</strong> praktisk lægegerning,<br />
marts 1997.<br />
Ventegodt, S. Referat af møde med P. Kakoday den 8.12.1997 i Studiekredsen Stof,<br />
Liv og Bevidsthed. <strong>Forskningscenter</strong> <strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong>.<br />
Ventegodt, S. Referat af møde med G. Boltwood den 12.6.1998 i Studiekredsen Stof,<br />
Liv og Bevidsthed. <strong>Forskningscenter</strong> <strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong>.<br />
Ventegodt, S. Referat af møde om Kirlian Fotografering den 29.3.96. i Studiekredsen<br />
Stof, Liv og Bevidsthed. <strong>Forskningscenter</strong> <strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong>.<br />
Ventegodt, S. Sex and the Quality of Life in Denmark. Archives of Sexual Behavior,<br />
Vol. 27, No. 3, 1998.<br />
Ventegodt S. (1998). A prospective study on quality of life and traumatic events in<br />
early life: A 30 year follow-up. Child, Care, Health and Development. Volume 25;3:<br />
213-221.<br />
Ventegodt, S. A Five Day "Quality-of-Life and health" Cure. The Quality of Life Research<br />
Centre.<br />
Ventegodt, S. <strong>Livskvalitet</strong> og livets store begivenheder (The Quality of Life and Major<br />
Events in Life) 2000. Forskningscentrets Forlag.<br />
Ventegodt, S. Den ansvarlige patient, 12.7.2002, Politiken.<br />
Ventegodt, S. "<strong>Livskvalitet</strong> som medicin", 19.9.2002, Nr.24, Dagens Medicin<br />
Ventegodt, S. Gal og genial, tak!, 20.10.2002, Jyllands-Posten<br />
Ventegodt, S. En bevidsthedsorienteret (holistisk) medicinsk teori: Livs<strong>for</strong>målsteorien<br />
(livsmissionsteorien). Ugeskrift <strong>for</strong> Læger 165/6: 590, 2003.<br />
Ventegodt, S. The life mission theory: A theory <strong>for</strong> a consciousness-based medicine.<br />
Int J Adolesc Med Health 15(1): 89-91. 2003.<br />
Ventegodt, S., Becker, P. <strong>Livskvalitet</strong> og sygdom. Ugeskrift <strong>for</strong> Læger 156/11: 1661,<br />
1994.<br />
472
ANBEFALET LITTERATUR<br />
Ventegodt S., Henneberg E.W., Merrick J. & Lindholt J.S: Validation of two global<br />
and generic Quality of Life questionnaires <strong>for</strong> population screening, Scientific-<br />
WorldJournal, 2003; 3: 412-421.<br />
Ventegodt, S., Hilden, J, Merrick J. Measuring the Quality of Life: A Methodological<br />
Framework. Submitted.<br />
Ventegodt, S., Hilden, J., Poulsen, D.L., Zachau-Christiansen, B. Er der en sammenhæng<br />
mellem livskvalitet og sygdom? <strong>Forskningscenter</strong>ets Forlag, 1993.<br />
Ventegodt S., Merrick J., Andersen N.J. (2003) Quality of life as medicine. A pilot<br />
study of patients with chronic illness and pain. (To appear in TheScientificWorld-<br />
JOURNAL).<br />
Ventegodt, S., Poulsen, D.L. Hvad skal der til før gode råd gi'r livskvalitet? At møde<br />
mennesket, hvor det er. Farmaci. 139-140, 1992.<br />
Ventegodt, S., Poulsen, D.L., Hilden, J. 5 teorier <strong>for</strong> livskvalitet. Resultaterne af et<br />
års arbejde i "Arbejdsgruppen <strong>for</strong> livskvalitets<strong>for</strong>skning i København". Ugeskrift<br />
<strong>for</strong> Læger, 154(9): 585-6, 1992.<br />
Ventegodt, S., Poulsen, D.L., Hilden, J. <strong>Livskvalitet</strong> og etik. Sygeplejersken 19: 22-23,<br />
1992.<br />
Ventegodt, S., Poulsen, D.L., Hilden, J. <strong>Livskvalitet</strong> helt objektivt. Farmaci. 160-163,<br />
1993.<br />
Ventegodt, S., Poulsen, D.L., Hilden, J., Frimodt, V., Lohmann-Devantier, E., Pruzan,<br />
P. Nye instrumenter til måling af livskvalitet. Agrippa, 14(3-4): 210-215, 1994.<br />
Ventegodt, S., Ravn, Ib. Folkesundheden og betalingsbalancen står faktisk på spil.<br />
Civiløkonomen 1., 4-6, 1997.<br />
Videnskab og Spiritualitet – Interview med Dalai Lama. Film. <strong>Forskningscenter</strong> <strong>for</strong><br />
<strong>Livskvalitet</strong>, 1996 (upubliceret).<br />
Villumsen, Aa.L. Environmental factors in Congenital Mal<strong>for</strong>mations: A Prospective<br />
Study of 9006 Human Pregnancies. FADLs Forlag, Odense, 1970.<br />
Voetmann, Christiansen, P. "Introduktion", p. 1-66 i Charles S. Peirce: Mursten og<br />
Mørtel til en metafysik. Tekster fra IMFUFA nr, 169, Roskilde Universitetscenter,<br />
1988.<br />
Voetmann Christiansen. P. Hvor mystisk er kvantemekanikken? Paradigma, nr. 2,<br />
årg. 3, 1989.<br />
Walsch, N. D. Guddommelige Samtaler. En usædvanlig dialog. Borgen, 1998.<br />
Weast, R., Astle, M.J. (edt.). CRC Handbook of Chemistry and Physics. CRC Press, Inc.,<br />
Boca Raton, Florida, 1981.<br />
Webster, R.A., Jordan, C.C. Neurotransmittors, Drugs and Disease. Blackwell Scientific<br />
Publications, Ox<strong>for</strong>d, 1989.<br />
Weeke, E. R. Astma og allergi. Munksgaard, 1987.<br />
Weil, A. Spontan Helbredelse. Om kroppens naturlige evne til at <strong>for</strong>svare og helbrede sig<br />
selv. 2.udg. Lindhardt og Ringhof, 1998.<br />
Wegner, T., Tyler, B. Fractal Creations. 2. udg. Waite Group Press, USA, 1993.<br />
473
SØREN VENTEGODT<br />
Wigner, E.P. Epistemology of Quantum Mechanics. I: Contemporary Physics: Trieste<br />
Symposium 1968. Atomic Energy Authority, Vienna 1969.<br />
Wilber, Ken (red.). Det holografiske verdensbillede. Ask, 1985.<br />
Wilber, K. The Atman Project. A Transpersonal View of Human Development. The Theosophical<br />
Publishing House, USA, 1985.<br />
Wilhelm, R., Baynes, C.F. The I Ching or Book of Changes. Bollingen Series XIX.<br />
Princeton University Press, 1980.<br />
Williams, P.L., Warwick, R. Gray's Anatomy. 36. udgave. Churchill Livingstone,<br />
Edinburgh, 1980.<br />
Wolkow, I., Ventegodt, S. Nukleær og mitochondrie genekspression. Mekanismer<br />
og regulation med særligt henblik på differentiering og ontogenese. Afløsningsopgave<br />
i genetik og statistik. Eksemplar på Panumbiblioteket. 1986.<br />
Wulff, H.R., Pedersen, S.A., Rosenberg, R. Medicinsk Filosofi. Munksgaard, 1990.<br />
Yalom, Irwin D. Terapiens essens. Gyldendal, 2002.<br />
Yates, F.E. (ed.). Self-Organizing Systems: The Emergence of Order. Plenum, New<br />
York, 1987.<br />
Yogananda, P. En yogis selvbiografi. Borgen, 1997.<br />
Zachariae, B. Visualisering og helbredelse. Munksgaard, 1992.<br />
Zachau-Christiansen, B. Development During the First Year of Life. Poul A. Andersens<br />
Forlag, Helsingør, 1972.<br />
Ziegler, G. Tarot – Sjælens Spejl. Sphinx, 1998.<br />
Østergaard, L. Psykologiske Digte om Kærlighed. Skolen <strong>for</strong> Personlig Udvikling, 1990.<br />
474
ABLE – Kursuscenter til erhverv;5;457<br />
abort;105;305<br />
accept;32;114;140;154;155;158;159;161;162;163;164;165;167;303;340;394;453<br />
accept af eget køn;162;163;165<br />
Alderdom;5;91<br />
alderdom og død;417<br />
alkohol;58;85;88;127;129;170;172;173;174;175;351<br />
Alkoholiker;173;414<br />
Andre infektioner;5;53<br />
Angst;5;85;274;287;288;350;412<br />
angsten;63;82;107;108;135;156;177;226;258;287;288;350;351;366;383<br />
angstneurose;350;411<br />
Anna;5;11;356;357;358;379;380;398;399;400;403;421;445<br />
antibiotika;50;51;52;90<br />
anus;40;156;364<br />
apoptosis;36;202;323<br />
Arbejdslivskvalitet – at blive værdifuld <strong>for</strong> sig selv og sin omverden;455;472<br />
arbejdsløs;99;414<br />
astma;5;13;60;86;93;100;189;411;412<br />
at leve sin sociale utopi;5;419;423<br />
at præstere sex;359<br />
At tage ansvaret <strong>for</strong> egen livssmerte;145<br />
autoimmune sygdomme;5;10;48;80;194;196<br />
Autoimmune sygdomme;326<br />
Barnet er familiens termometer;132<br />
Behandlings- og udviklingsplanen;456<br />
A<br />
B
SØREN VENTEGODT<br />
behov;43;45;72;96;97;98;103;130;132;133;134;140;142;151;154;162;165;168;169;172;18<br />
0;187;188;193;200;218;220;263;264;293;311;349;359;360;361;365;366;383;417;420;42<br />
1;428;430;437;448;452;454;457<br />
benægtelse;295<br />
Benægtelse;292;293;295;300;354;448<br />
Berøring;111;113;115;116;159<br />
bevidsthed;5;9;14;20;30;32;44;101;106;108;115;120;121;122;123;125;165;178;186;188;19<br />
4;197;209;229;242;246;255;275;291;292;300;311;315;319;326;327;329;338;342;344;34<br />
6;352;404;405;412;415;416;428;440;446;449;451;452;455;461;467;470<br />
bevidsthedsmedicin;5;14;70;85;104;115;120;122;125;365;418;447<br />
<strong>Bevidsthedsmedicin</strong>;1;3;4;9;10;121;450<br />
bevidsthedsmedicinen;9;10;42;63;65;67;72;74;80;108;120;121;122;125;183;290;333;344;4<br />
04;413;420;422;447<br />
bindevæv;204;219<br />
biomedicin;9;13;50;51;67;70;71;74;76;78;85;86;92;121;125;183;194;235;323;406;413;414<br />
;420;463<br />
Biomedicin;5;49;71;120;121;122<br />
biomedicinen;5;13;14;15;42;49;50;55;62;63;65;66;70;72;74;80;88;93;94;103;104;120;121;<br />
131;184;197;407;413;420<br />
Birgitte Clausen;95;439<br />
blodlegemer;35<br />
blærebetændelse;53<br />
blæreproblemer;65<br />
blødnings<strong>for</strong>styrrelser;5;66;68;69<br />
Blødnings<strong>for</strong>styrrelser;68<br />
bronkitis;73;92<br />
bryder sin sociale isolation;143<br />
brystkræft;80;233;237;239<br />
B-vitamin;58<br />
byld;84<br />
Børn samarbejder;132<br />
børnesygdom;19<br />
476<br />
C<br />
celler;29;35;46;49;53;56;122;126;186;194;195;196;200;201;202;207;228;235;237;239;301<br />
;319;326;412;448<br />
C-vitamin;58<br />
D<br />
Dean Ornish;82;228;229;230<br />
Demens;95<br />
Demens kan <strong>for</strong>ebygges;95<br />
Den mentale sundheds dimensioner;347<br />
depression;13;50;72;79;86;89;90;141;188;206;212;213;217;220;231;233;254;269;272;274;<br />
276;280;284;302;304;306;348;349;450;470
Depression;5;86;89;101;213;275;279;348;469<br />
Depressioner;86<br />
det er uvirkeligt;367;369<br />
det hermeneutiske problem;440<br />
diagnoser;26;86;122;206;278;344<br />
dna;201;202<br />
drøm om en patient;352<br />
drømme;291;303;318;330;345;346;352;392<br />
dybeste, sjælelige sår;421<br />
dødsangst;182;226;245;287;288;314;350;351<br />
dårligt hjerte;10;48;126;129;228;229;236<br />
E<br />
STIKORDSREGISTER<br />
Efteruddannelse til holistisk behandler;5;453<br />
eksem;5;60;189<br />
eksistens;10;83;127;141;180;207;235;253;267;273;283;303;310;333;338;347;419;421;448<br />
eksistentiel gruppeterapi;423<br />
eksistentielle problemer, ensomhed;142<br />
En narkoman-skuespiller får ikke Rohypnol;100<br />
enneatype;165;360<br />
ensomhed;143;147;342<br />
Ensomhed;103;438<br />
erektionsproblemer;67<br />
Erkendelse af livs<strong>for</strong>målet;346<br />
Familiens <strong>for</strong>svar;347<br />
femidol;66<br />
Fibromyalgi;80;211;212;213;216<br />
Fjerner man splinten, heler såret;42<br />
flow;307;374;452<br />
<strong>for</strong> højt blodtryk;50;183<br />
<strong>for</strong>bedringen af livskvaliteten;121;404<br />
<strong>for</strong>ebyggelse;4;33;83;89;130;131;230;234;417;471<br />
Forebyggelse af psykisk sygdom hos unge;355<br />
Forfald;418<br />
<strong>for</strong>højet blodtryk;5;13;62;64;182;183;185;231<br />
Forkølelse;36<br />
<strong>for</strong>stoppelse;368<br />
Forstoppelse;5;62;64;368<br />
<strong>for</strong>styrrelser i immunsystemets regulation;196<br />
<strong>for</strong>trydelsespille;66<br />
Fortrængning;338;448<br />
foster;255;301;309;442;443;444<br />
Fosterperspektivet;442<br />
F<br />
477
SØREN VENTEGODT<br />
fostertraumer;446<br />
Fra biomedicin til bevidsthedsmedicin;5;23<br />
fremmedlegeme;55<br />
funktionsevne;5;15;99;100;103;107;119;126;272;274;275;336;337;339;447;448;449;458<br />
Fysiologisk alderdom;91<br />
fysiske berøring;153;154;155<br />
Fysiske skader;5;26<br />
fællesskab;5;24;422;424;455;457<br />
følelser;9;40;62;72;79;101;104;105;106;108;109;110;113;114;115;118;119;120;123;124;1<br />
26;135;141;142;151;153;156;157;160;162;168;170;171;178;182;186;187;190;191;192;1<br />
94;195;198;205;206;207;210;212;217;218;220;221;223;226;228;229;230;232;236;238;2<br />
43;245;248;250;252;269;282;287;288;290;309;321;322;325;332;342;350;351;354;355;3<br />
58;365;367;398;406;434;451;452;456<br />
Følelserne er;122;287;359;363<br />
478<br />
G<br />
gammel;19;28;31;38;90;92;135;142;145;179;235;249;254;263;273;309;316;324;357;363;3<br />
69;373;379;380;383;396;416;427;432;434;436<br />
gammelmandssukkersyge;266<br />
gastrit;63<br />
gaver;5;251;257;258;369;374;423<br />
gestalt;110;157;184;216;221;227;256;261;282;312;319;334;362;363;370;376;377;395;436;<br />
442<br />
gestalten;108;109;110;114;158;255;312;334<br />
gigt;62;65;70;79;80;88;92;101;129;176;178;181;192;199;205<br />
Giv slip;150;151;253;309;311;314;354;361<br />
glaukom;41<br />
granulocytter;35<br />
Graviditet og rygning;99<br />
grimt ar;117<br />
Gud;19;133;146;239;257;289;306;309;313;318;337;441;443;444;445<br />
gynækologi;382<br />
gynækologisk undersøgelse;5;152;166<br />
gynækologiske undersøgelse;152;153;154;155;163;362<br />
halsbetændelse;36;37;57;74;197;305;360<br />
Halsbetændelse;55;57<br />
haven;85;273;319;340;344;347;348;428;436;449<br />
helbred;2;5;13;14;22;78;83;91;97;99;124;192;234;236;254;298;319;447;455<br />
Helena;11;425;427;428;429;430;432;433;434;436;437;438;439;445<br />
helheden;107;122;291;319;448<br />
Heling gennem perspektivskifte;453<br />
hiv;5;66;69;76;196;200;201;202;203<br />
Hjernen;319;345<br />
H
hjerteanfald;25;36<br />
hjerte-kar-sygdomme;5;10;81;127;129;227;228;455<br />
Hjerteproblemer;5;81;230;231<br />
hjertesmerter;231<br />
Hjertet;85;422<br />
hjælpe sig selv;70;173;282;412<br />
hold i nakken;104<br />
hold i ryggen;33<br />
holding;112;156;166;242;244;277;346;347;379;382;419<br />
Holistisk akupunktur/akupressur;452<br />
holistisk behandler;4;406;422;453;457<br />
Holistisk kropsterapi;451<br />
Holistisk medicin;119;141;358;456<br />
holistisk procesteori;5;23;106;107;290<br />
Holistisk procesteori;242;450<br />
Holistisk psykoterapi;452<br />
Holistiske terapi<strong>for</strong>mer;5;451<br />
Holotropisk Session;442<br />
Hovedpine og angst;84<br />
huden;29;36;60;61;69;87;88;136;189;195;247;278;312;316;432<br />
Hvem behøver vitaminer og mineraler?;58<br />
Hvis den unge er psykisk syg;140<br />
hvor<strong>for</strong> gør det ondt;32<br />
hænger de tre symptomer årsagsmæssigt sammen?;55<br />
hævede ankler;38<br />
høfeber;62;189<br />
hår;138<br />
i proces;291;362;370;371;442<br />
Immunsystemet;194;195<br />
Implanonstav;53;69<br />
incest;167;242;355;358;362;364;429<br />
infektion;36;54;59;63;71;74;94;108;194;410;411<br />
infektioner;5;13;57;194;201<br />
Infektioner;5;35<br />
influenza;212<br />
in<strong>for</strong>mationsflowet mellem cellerne;126<br />
inkontinens;65<br />
Institut <strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong> – Kursuscenteret;5;458<br />
insulin;65;196<br />
intention;21;112;113;114;200;279;441;442<br />
intuition;294;302<br />
intuitionen;114<br />
iskiassmerter;77<br />
I<br />
STIKORDSREGISTER<br />
479
SØREN VENTEGODT<br />
Jane Verity;95<br />
Jeg bestemmer;151;254<br />
Jeg er ikke god nok;295;296;366<br />
Jeg er ond;250;292;295;300;315<br />
jernmangel;59<br />
jod;59<br />
kalk;34;58;59;228<br />
keloid;28<br />
Klinik <strong>for</strong> Holistisk Medicin;5;451;456;457<br />
knoglehinden;31<br />
knogler;73;101;102;204;205;417<br />
kolik;42;43;305<br />
kommer til stede;30;114<br />
kondom;66;67<br />
konfrontation af smerten;30<br />
Kontrakten skrives ikke;407<br />
kraftig overvægt;213<br />
krampagtige mavesmerter;68<br />
kriminalisering;76<br />
kronisk halsbetændelse;36<br />
kronisk halsinfektion;36<br />
kronisk mavepine;139<br />
kronisk medtaget;89;304<br />
kronisk stress;230<br />
kronisk svimmelhed;71<br />
kronisk syg;9;13;14;18;25;70<br />
kronisk sygdom;13;70<br />
kroniske lidelser;13;71;125<br />
kroniske smerter;10;13;76;86;204;205;206;224;225;227;280;450<br />
Kroniske smerter;5;78;204;224<br />
krybespændinger;79<br />
Kræft;48;232<br />
kulturelle kontekst;404<br />
kulturelle problemer;79<br />
Kærlighed;5;24;144;419;422;469;474<br />
Kærligheden gør ondt;148<br />
Kærlighedslivet er døren til det guddommelige;149<br />
langerhanske øer;194<br />
Langsom GU-procedure;158<br />
480<br />
J<br />
K<br />
L
STIKORDSREGISTER<br />
led;47;73;79;102;179;180;191;193;199;204;205;206;207;208;210;219;220;316;317;357;41<br />
6;427<br />
leddegigt;10;13;61;176;194;199;205<br />
Letigen;75;76<br />
lever;14;30;79;88;129;130;169;202;214;224;225;233;251;256;272;286;294;298;300;326;3<br />
27;328;331;334;336;349;352;353;361;395;408;409;411;414;419;444;445<br />
Livet er kørt af sporet;79<br />
livmoderen;39;46;47;63;68;149;152;254;288;354;397<br />
livsdrømme;253;294;345<br />
livsenergien er lav;46<br />
Livsfilosofi der helbreder. Historier om en ny lægevidenskab;455<br />
livs<strong>for</strong>mål;5;9;24;84;174;178;202;203;249;257;271;291;292;293;294;295;297;298;299;301<br />
;303;312;318;320;321;326;327;328;329;331;333;334;336;337;338;342;344;345;346;348<br />
;351;353;355;362;365;373;374;398;416;418;425;428;448;449;459<br />
Livs<strong>for</strong>mål;170;219;292;293;295;300;336;354;448<br />
livs<strong>for</strong>målsteorien;5;23;202;298;312;318;320;321;323;324;328;330;335;337;338;339;344;<br />
346;348;353;404;440;441<br />
Livs<strong>for</strong>målsteorien;5;290;297;329;338;440;447;450;472<br />
Livsglad livsfilosofi;129<br />
livskrise;138;183;253;254;267;342<br />
livskvalitet;2;4;5;14;22;23;52;56;83;99;103;107;108;116;119;121;125;126;127;128;129;13<br />
0;140;146;174;201;232;233;234;237;277;297;300;323;330;337;338;417;424;447;449;45<br />
0;451;453;454;455;457;458;459;460;470;471;472;473<br />
<strong>Livskvalitet</strong>;2;4;5;11;23;127;137;212;232;449;450;453;454;455;456;458;460;461;463;464;<br />
467;468;469;470;471;472;473<br />
<strong>Livskvalitet</strong> – at erobre livets mening og blive rask igen;449;455;471<br />
<strong>Livskvalitet</strong> <strong>for</strong> unge;5;137<br />
<strong>Livskvalitet</strong> som medicin;2;450;456;472<br />
<strong>Livskvalitet</strong>sbogladen;5;221;450;454<br />
livskvalitets<strong>for</strong>bedrende kur;108<br />
<strong>Livskvalitet</strong>s<strong>for</strong>laget;3;4;5;455<br />
<strong>Livskvalitet</strong>spakken;457<br />
<strong>Livskvalitet</strong>sundersøgelsen;83;127;149;319;449<br />
livsmening;24;58;188;259;272;323;351;417<br />
livsmission;269;293;448;459<br />
livspraksis;127;129;130;173;267;457;459<br />
livssmerte;144;145;172;214;258;298;318;330;337;448<br />
Livssmerte;448<br />
Losec;49;63;78;225;226<br />
lsd;329;444<br />
Lungebetændelse;5;18;51;52<br />
lungeødem;61<br />
lægejournalen;1;3;4;5;15;16;17;19;342;450<br />
lægens godhed;25;279<br />
lændesmerter;46;205;304;307;316<br />
læring;16;17;51;86;121;146;239;280;336;405;439<br />
481
SØREN VENTEGODT<br />
482<br />
M<br />
makker;222;366;369;427;458<br />
Mangel på tillid;405<br />
Manglende sygdomsindsigt;407<br />
marginalisering;76;79;99<br />
mave;25;40;42;68;89;97;114;116;143;149;150;157;158;159;169;170;176;180;225;226;247<br />
;249;300;305;332;352;358;361;370;371;379;385;396;397;425;442;443<br />
maveinfektion;37;89<br />
maverulninger;208<br />
mavesmerter;30;43;139<br />
Mb. Sjögren;79;80<br />
medicinske paradigmer;120<br />
MFR-vaccinationsprogrammet;81<br />
Milepæle <strong>for</strong> <strong>Forskningscenter</strong> <strong>for</strong> <strong>Livskvalitet</strong>;5;449<br />
Mindste middels princip;46<br />
mineraltilskud;5;34;57;58;59<br />
mistanke om incest;156<br />
mistanke om seksuelle overgreb;155<br />
Modstand i familie og netværk;5;409<br />
morfin;76;77;78;224<br />
multiallergiker;412<br />
multiple voldtægter i tidlig barndom;358<br />
mund;40;304;314;316;381;382;384;391;403<br />
Mærk;5;23;104;105;159;218;239;264;271;289;290;382;450;467<br />
Mærk, erkend, giv slip;5;23;159;271;290;382;450<br />
nedslidthedssyndrom;102<br />
negative essenser af gestalterne;445<br />
negle;60<br />
ny livsenergi og vitalitet;68<br />
nældefeber;62;192;362<br />
når de lyver;97<br />
ondt i knæet;30;31<br />
ondt i ryggen;34;95;96;101;406<br />
oplevelser i terapi;439<br />
Overgangsalder;102<br />
overvægt;44;74;75;213;265;266<br />
Overvægt;5;44;74;75;265;266;415;416<br />
overvægtig;44;150;247;259;415;416<br />
N<br />
O
P<br />
STIKORDSREGISTER<br />
par<strong>for</strong>holdsproblemer;148<br />
patient-læge-relationen;420<br />
personlig<br />
udvikling;5;10;21;64;68;121;125;167;187;188;202;213;221;263;277;282;284;296;299;3<br />
30;340;414;415;418;419;425;450;451;454;457;458<br />
Personlig udvikling;119;458;459<br />
personlig vækst;256;456<br />
perspektiver;106;109;112;193;262;445<br />
perspektivskifte;116;118;238;256;311;410<br />
pessar;66<br />
placebo;57<br />
potens;67;162;273;347;348<br />
potensproblemer;67<br />
potentielle livshensigter;346<br />
P-piller;45;66<br />
problemer;5;11;13;14;22;27;28;30;33;39;42;43;44;45;46;50;53;56;62;63;65;67;71;72;74;7<br />
5;78;79;82;88;89;90;93;94;95;96;98;99;100;101;104;105;113;114;117;118;125;130;134;<br />
136;137;138;140;141;142;145;147;148;149;153;154;155;156;158;159;161;162;163;165;<br />
166;167;168;169;170;174;175;184;185;187;188;190;191;192;193;197;198;199;205;206;<br />
207;209;214;217;220;221;222;224;226;227;230;231;235;242;247;249;251;253;254;256;<br />
257;258;261;262;263;265;268;281;284;287;294;295;302;303;304;305;308;310;315;316;<br />
317;320;324;339;341;342;343;349;357;358;360;361;362;404;407;410;412;414;415;416;<br />
417;420;426;427;436;441;445;451;455;456;457<br />
Problemer i sex og samliv;5;144<br />
prostata;40;47;65;78;81<br />
prostitution;76;77;173<br />
proteiner;414<br />
Prævention;5;66<br />
psykiatrisk patient;61;84<br />
psykiske arbejdsmiljø;458<br />
psykofarmaka;83;86;273;274;277;427<br />
Psykosomatisk mavepine;96;97;139;218<br />
psykotiske;22;83;271;272;276;277;280;284;344;347;348;353;439<br />
purpura;87<br />
R<br />
reparation;299;395;444<br />
Reparation;295;300;448<br />
ringorm;55<br />
Rosenmetoden;114;206;210;216;221;232;354;451;467<br />
ryggen;32;33;34;37;54;93;96;97;100;131;157;206;207;208;288;358;362;372;377;380;387;<br />
391;405;406;407;412;427;429<br />
rygning;99;127;129;212<br />
rygproblemer;88;96;193;407<br />
483
SØREN VENTEGODT<br />
Rygproblemer;32;96<br />
rygsmerter;97;142;206;207;208;220<br />
rygsmerter uden rygproblemer;97<br />
484<br />
S<br />
samfundets marginalisering;414<br />
Samfundets reaktion;347<br />
seksualitet;67;68;140;149;153;155;158;159;161;162;164;165;248;249;254;304;315;349;36<br />
0;362;438;439<br />
seksualiteten;67;317<br />
seksuelle overgreb;153;155;156;158;371;375<br />
Seksuelle problemer;5;45;149<br />
sekundærgevinsterne;346<br />
Selvtillid og selvværd kan udvikles;138;414<br />
selvudtryk;118<br />
selvværd;99;105;108;127;137;139;161;206;217;243;258;265;279;295;307;343;347;349;44<br />
9;456<br />
sener;73;204;210<br />
separation;98<br />
sex;66;67;128;149;150;151;156;161;162;167;236;248;263;288;305;306;315;340;359;360;3<br />
62;371;375;423<br />
Sexologi;162<br />
sexologisk procedure;163;165;166<br />
sjælen;11;23;116;148;159;246;247;251;254;284;289;344<br />
sjælsperspektiv;268<br />
skeden;39;42;55;67;160;166;307;308;316;391;417<br />
skilsmisse;97;139;147;176;208;209;268;306<br />
Skizo-affektiv sindslidelse;353<br />
Skizofren;353<br />
skizofreni;83;275;276;345;355;357;427;441;470<br />
skizofreni<strong>for</strong>me personlighed;351<br />
Skjulte eksistentielle problemer;415<br />
skjulte ressourcer;9;10;14;70;121;125;174;329<br />
skraldespanden;268;288;365<br />
Skåret finger;27<br />
Smear;39;46;187;226<br />
smerter i låret;209<br />
smerter ved samleje;5;45;226;407<br />
smerter ved vandladning;78<br />
social kontekst;24<br />
social utopi;120<br />
sociale problemer;5;42;97;98;101;211;213<br />
Sociale problemer <strong>for</strong>klædt som sygdom;5;95<br />
sociale rum;423;424<br />
sociale utopi;24;202;351;419;421;425<br />
somatiserede sociale problemer;101
STIKORDSREGISTER<br />
Sommerkurser i livskvalitet og sundhed;458<br />
spiral;66;67;68;267;305<br />
spirituelle oplevelse;425<br />
spontan celledød;36;237<br />
spændinger;30;33;36;74;79;84;88;104;106;112;126;130;140;142;150;157;163;165;188;196<br />
;204;205;207;211;217;220;222;223;288;304;316;412;456<br />
Stanislav Grof;353<br />
stasepapiller;41<br />
Stikken i tungen;72<br />
Stof;449;472<br />
Stress;252;458<br />
stresset;20;82;190<br />
sukkersyge;5;62;65;194;196;200;266;336<br />
Sumpet eksistens;5;88<br />
svimmel;87;90;94;99;380;388;391;396<br />
svimmelhed;46;71;72;89;220;267<br />
svær overvægt;74<br />
Sygdom;10;70;121;123;126;471<br />
Symbolsprog;352<br />
sædafgang og orgasme;67<br />
Sår;28;54;93<br />
tab af ansvar;338;448<br />
Tab af funktionsevne;338;449<br />
Tab af fysisk helse;448<br />
Tab af livskvalitet og psykisk helse;448<br />
tankemylder;354<br />
Tantrisk sex;67<br />
tarm;40;108;224;235<br />
Teambuilding;458<br />
temperatur;433<br />
tillid/mistillid;358<br />
Tinnitus;5;72;185;188;189;304<br />
tissetrang;65;316<br />
trang til isolering;78<br />
Traumer;245;246;355<br />
traumer efter incest;158<br />
træthed;5;46;64;90;105;185;210;217;218;282;306;307;324;408;412<br />
tyktarmen;156;158<br />
udbrændt;90;263<br />
ufrivillig barnløshed;168;316<br />
Ugekursus I<br />
T<br />
U<br />
485
SØREN VENTEGODT<br />
Livsfilosofi der helbreder;458<br />
Ugekursus II<br />
Personlig <strong>for</strong>vandling;459<br />
ukontrollable grådanfald;357<br />
underlivsbetændelse;53;152<br />
underlivsgener;46<br />
Underlivssmerter;156<br />
Urge;65<br />
urinen;413;414<br />
urinvejsinfektion;37<br />
vaginisme;163<br />
Vanskelige medicinske tilstande;5;87<br />
Viagra;67;93<br />
virus på hørenerven;71<br />
Vitamin;5;57<br />
vitaminer og mineraler;57;59;128<br />
vokseværk;30;160<br />
værdi;88;103;115;130;176;273;280;344;347;348;417;449<br />
væren;116;119;169;190;207;218;245;299;319;344;348;360;424;449<br />
værktøj;2;17;112;209;330;423;449;472<br />
Ydelser til virksomheder;457<br />
æggestokke;68;160;227<br />
æggestokkene;165<br />
ægget;401<br />
486<br />
V<br />
Y<br />
Æ<br />
Ø<br />
Øjenskade;26<br />
ønsker;22;34;37;52;69;76;77;87;97;102;118;139;151;155;168;172;173;174;183;187;188;1<br />
90;191;192;193;194;209;212;214;237;239;251;274;276;281;291;293;300;312;313;314;3<br />
24;331;334;341;343;345;374;386;393;396;411;450;451;455;456<br />
øresmerter;187;188<br />
ørevoks;28<br />
ØVELSE;44;68;88;92;104;105;117;118;119;130;137;138;141;147;150;151;156;157;158;1<br />
68;169;170;171;172;174;175;176;179;183;184;187;190;191;193;196;198;199;200;206;2<br />
07;208;210;212;215;216;218;219;226;227;230;248;249;252;254;256;261;262;264;266;2<br />
67;268;270;281;282;284;285;286;287;288;289;304;305;307;308;309;310;311;313;314;3<br />
15;324;325;333;335;336;339;340;341;349;350;351;354;355;358;359;361;362;407;416
Å<br />
STIKORDSREGISTER<br />
åbnet sit hjerte;116<br />
Ånd;460;471<br />
årsag;16;36;42;43;45;53;56;61;71;72;73;84;94;96;122;183;208;217;218;220;228;279;304;<br />
305;316;336;362<br />
487