Oplæg: hvad vil det sige at udarbejde en klinisk ... - DMCG-PAL
Oplæg: hvad vil det sige at udarbejde en klinisk ... - DMCG-PAL
Oplæg: hvad vil det sige at udarbejde en klinisk ... - DMCG-PAL
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Fokuseret spørgsmål<br />
Begrundelse<br />
Er der evid<strong>en</strong>s for, <strong>at</strong> Cognitive Assessm<strong>en</strong>t Method (CAM) samm<strong>en</strong>lignet<br />
med ing<strong>en</strong> brug af diagnostisk instrum<strong>en</strong>t eller brug af andre diagnostiske<br />
instrum<strong>en</strong>ter id<strong>en</strong>tificerer udvikling af delirium ?<br />
Begrundelse ud fra forskningsresult<strong>at</strong>ernes konklusioner<br />
Til diagnosticering af delirium er der udviklet et simpelt instrum<strong>en</strong>t Confusion<br />
Assessm<strong>en</strong>t Mehtod (CAM), som fokuserer på de <strong>klinisk</strong>e k<strong>en</strong><strong>det</strong>egn på delirium. CAM er<br />
udarbej<strong>det</strong> af et ekspertpanel på baggrund af The Diagnostic and St<strong>at</strong>istical Manual of<br />
M<strong>en</strong>tal Disorders, Third Edition, Revised (DSM-III-R).<br />
De diagnostiske kriterier er:<br />
1. Akut begyndelse og fluktuer<strong>en</strong>de forløb<br />
2. Uopmærksomhed<br />
3. Uorganiseret tankegang<br />
4. Ændret bevidsthedsniveau<br />
For <strong>at</strong> diagnosticere delirium kræves <strong>at</strong> kriterium 1 og 2 samt 3 eller 4 er til stede.<br />
CAM er afprøvet på medicinske og geri<strong>at</strong>riske p<strong>at</strong>i<strong>en</strong>ter i to uafhængige afdelinger og<br />
viste sig <strong>at</strong> være et validt og pålideligt instrum<strong>en</strong>t til diagnosticering af delirium.<br />
Anv<strong>en</strong>delse af redskabet kræver øvelse, eller <strong>at</strong> der foreligger <strong>en</strong> ”hjælpetekst” som<br />
forklarer de <strong>en</strong>kelte kriterier, f.eks. i form af <strong>en</strong> <strong>klinisk</strong> retningslinie. Validering<strong>en</strong> af<br />
redskabet viste 10 % falsk-positive (20;21), III.<br />
Kilde: Forbes C, 2007<br />
Opstartmøde - Kliniske retningslinjer-<strong>DMCG</strong>-Pall d<strong>en</strong> 3. m