Malene Wendtland - Alkohol i et familieperspektiv - Nordjysk Sundhed

ALKOHOL i et familieperspektiv
V/ Sundhedskoordinator Malene Wendtland

Hvornår eksisterer der et alkoholproblem
i et familieperspektiv ?
• Når brugen af rusmidler virker forstyrrende
ind på opgaver og funktioner som skal
varetages i familien.
• Når de følelsesmæssige bånd belastes og
forstyrres af en andens brug af alkohol.
SST/ Frid A.. Hansen

Samspillet i familien – det vigtigste
Set i et familieperspektiv er det ikke
antallet af genstande der drikkes,
som har betydning,
men derimod samspillet i familien,
når der drikkes.

Alkohol i et familieperspektiv.
Centrering.

Hele familien påvirkes
Den afhængige
• Rusmidlet kommer i første række
• Bilder sig ind (før erkendelsen), at han/hun
kan kontrollere sit forbrug, håndtere
arbejde, familie og fritid
• Mister overblik i takt med udviklingen af
afhængigheden
• Oplever nederlag, dårlig samvittighed,
værdiløshed og håbløshed

Hele familien påvirkes
De pårørende
• Den afhængige kommer i første række
• Energien er centreret hos den afhængige
og dennes ruscyklus
• Tror de kan hjælpe, bare de holder ud
• Bilder sig selv ind at den afhængige holder
op på et tidspunkt
• Indtager roller, spiller spil, tilsidesætter
familiens og egne behov

Hele familien påvirkes
Et destruktivt spil
• Når intet ændres på trods af udholdenhed
og gentagne forsøg på hjælp
• Familiens selvtillid, selvværd mindskes
• Familiens skyld og skamfølelser forstærkes
• Lige meget hvad jeg gør vælger den
afhængige alkoholen……jeg kan ikke være
meget værd

Misbrugets cyklus
• Rusfasen
• Efter rusfasen
• Den ædru fase
• Fasen før en ny rus

Kendetegn ved familier med
afhængighed
• Tavshed
• Hemmeligholdelse
• Isolation
• Benægtelse
• Rolleombytning
Internt og eksternt……

Børn i familier med alkoholproblemer
udsættes hyppigere for omsorgssvigt
• Psykiske overgreb
• Psykisk vanrøgt
• Fysiske overgreb
• Fysisk vanrøgt
• Seksuelle overgreb
(De psykiske overgreb forekommer lang tid
før de fysiske. Det er de fysiske overgreb
omverdenen først får øje på )

Beskyttende faktorer
• Hvis den ædru forældre kompenserer for den
berusede.
• Hvis barnet har en anden primær omsorgsperson.
• Hvis barnet har en tryg tilknytning uden for
hjemmet.
• Hvis daglige rutiner, regler og ritualer bibeholdes.
• Hvis barnet får lov til at mestre egen situation bedst
muligt.
• Hvis barnet beskyttes mod situationer hvor der
forekommer beruselse.

De vigtigste forældrefunktioner
• Evne til at opfatte barnet som det er.
(Hvis barnet accepteres udvikles en god
selvfølelse)
• Evne til at engagere sig følelsesmæssigt i
barnet.
(Reaktion på børns signaler er det vigtigste, foruden
evne til glæde og engagement i barnet)
• Evne til empati for barnet.
(Børn som oplever forældre som kan forstå positive
og negative følelser vover selv at føle)
• Evne til realistisk forventning til barnets
mestring.
(Børn som mødes realistisk, slipper frygten for ikke
at kunne mestre og kan således bruge tiden på at
lære

De vigtigste forældrefunktioner bidrager
skal styrkes og stimuleres
(Forebyggelse)
• Bidrager til forebyggelse af omsorgssvigt
og udvikling af psykiske problemer
• Vi skal turde tale om de vigtigste
forældrefunktioner, med de forældre vi
møder.

Misbrugende forældre forældreevne
nedsættes ofte og viser sig ved:
• Vanskeligheder med at opleve barnet
realistisk.
• Vanskeligheder med at engagere sig
positivt i barnet.
• Nedsat indfølingsevne i forhold til barnet.
• Vanskeligheder med at prioritere barnets
behov højere end egne behov.
• Nedsat evne til at rumme smerte og
frustration uden at afreagere på barnet.

Børn i familier med misbrug oplever
• At det er deres skyld, at forældrene drikker.
• At de mister forældrenes opmærksomhed, når de
drikker.
• Selv små børn ved at forældrene forandrer sig, når
der drikkes for meget.
• Er angste for at forældrene dør.
• Synes det er skræmmende, at se forældre forandrer
sig, når de drikker.
• Børn isolerer sig og er tavse om problemet både i
og uden for familien.
(Ved at sætte fokus på denne problematik er du
med til at bryde tabu og åbne op for tavsheden)

Familiens /barnets situation er præget af:
• Skamfølelse.
(Tager ikke venner med hjem. Beskytter den afhængige og
familien)
• Uforudsigelighed.
(Regler og grænser ændres afhængigt af den afhængiges
cyklus)
• Brudte løfter
(Den afhængiges utallige løfter og efterfølgende benægtelse)
• Endeløse konflikter uden løsning.
• Angst for tab af omsorgspersonpartner.
(Oplevelser af vold, skilsmisse, selvmord, black out. Fravær
fysisk og psykisk)

Roller i familier med afhængighed
Helten:
Den hjælpsomme i familien
Succesrig udadtil
Elendig indeni
Ønsker anerkendelse og opmærksomhed fra andre
Dominerende følelser:
Skyldfølelse
Følelsen af ikke at være god nok
Forsøger at gøre alt perfekt, men kan ikke normalisere familielivet
Ønsker anerkendelse fra den afhængige, men får det sjældent
Kendetegn:
Dygtig og dynamisk
Personlig gevinst:
Opmærksomhed
Familiens gevinst:
Familien opnår selvrespekt gennem helten, både internt-eksternt
Risiko:
Tvangspræget opførsel
Helten går ofte senere over i hjælperrollen.

Roller i familier med afhængighed
Klovnen:
Tager alting let og ubekymret.
Skaber positiv stemning, latter og morskab
Opnår kontrol gennem sin opførsel og oplever sikkerhed.
Dominerende følelser:
Frygt
Angst
Hyperaktivitet
Følelsesmæssigt forvirret, ensom og utilstrækkeligheds følelse.
Kendetegn:
Underholdende
Klovneri
Familiens gevinst:
Glæde og morskab
Risiko:
Følelsesmæssig ustabilitet
Umodenhed. Hypersensitiv mod stress, indre pres og frygt.
Evne til at lade som om der ingen bekymringer findes

Roller i familier med afhængighed
Syndebukken:
Rollen opstår som regel først, når helterollen er etableret.
Søger anerkendelse uden for hjemmet.
Søger anerkendelse gennem negativ opførsel ( alk, stof., krim.).
Opfører sig ansvarsløst og hensynsløst.
Dominerende følelse:
Såret
Følelse af tabt kærlighed og manglende nærhed.
Kendetegn:
Svære at styre
Lystrer ikke
Manglende respekt.
Tydelig tegn på familiens dysfunktion.
Personlig gevinst:
Opmærksomhed, om end den er negativ.
Familiens gevinst:
Fjerner opmærksomhed fra den afhængige voksne
Risiko:
Selvdestruktion
Misbrug

Roller i familier med afhængighed
Det glemte barn:
Overdrevent tilpasset, usynliggør sig, sørger for egne behov,
er ikke til besvær.
Måske sociale problemer ( kan ikke takle egne og andres følelser).
Indlæringsvanskeligheder.
Dominerende følelse:
Ensomhed
Forvirring, angst, depression
Kendetegn:
Er ikke til besvær
Stiller ikke krav
Isolation
Skyhed
Personlig gevinst:
Flugt
Beskyttelse mod psykisk smerte
Familiens gevinst:
Lettelse over at have et barn, som ikke kræver og er besværligt
Risiko:
Social isolation

Roller i familier med afhængighed
Hjælperen:
Hjælpsomme i familien, ordner praktiske gøremål, passer og plejer
ofte den afhængige.
Dominerende følelser:
Vrede over:
• At skulle arbejde hårdt for at opnå følelsen
af at være god nok.
• At tilhøre en familien som kræver meget, men giver lidt.
• At glemme at pleje egne ønsker og behov.
• Altid at tage hjælperrollen.
Skyldfølelse over at føle vrede mod familien.
Personlig gevinst:
Følelse af at være betydningsfuld.
Familiens gevinst:
Hjælperen tager ansvar i og for familien
Risiko:
Martyrrolle, sygdomme, problematisk partnervalg m.v

Eksternalisering barnet
Forældre som ædru
Anerkend den ædru forældre som en god forældre
Forældre som beruset
Anerkend barnets oplevelser af ”den person” som træder frem, når
der drikkes
Mestring
Anerkend de mestringsstrategier barnet har udviklet, når forældre
er påvirket
Løsning
Find egnet løsning i situationen, som fratager barnet ansvaret.
Tal med barnet om oplevelser, betydning mv

Eksternalisering
Afhængige:
Det er ikke dig, der er problemet, det er det
alkoholen gør ved sig, som giver dig og dine
nærmeste problemer.
Det er den forandring, du gennemgår, når du
drikker alkohol.
Hvis du selv skulle finde et navn til den person, der
dukker op, når du drikker… hvad er det så ?

Eksternalisering - samlevende
Anerkend den samlevendes positive oplevelser af den
afhængige som ædru
Anerkend de negative oplevelser af den afhængige som
påvirket.
Hvad binder dig?
Det bedste du kan gøre, er at koncentrere dig 100 % om
børn i rusperioderne.
Blive bevidst om egne mønstre i de forskellige rusfaser.
At ændre egen adfærd vil typisk påvirke hele familien, så
disse også ændrer ædfærd.

At støtte børnene
• Det bedste man kan gøre :
At tale og støtte med børnene samtidig med at
forældrene får hjælp til deres alkoholproblem, så de kan
blive de forældre de gerne vil være
• Det næstbedste man kan gøre:
At få en god kontakt til forældrene, så de forstår
betydningen af, at deres børn har brug for støtte og
bearbejdning af følgerne af, at have levet med én som
drikker for meget
• Det tredjebedste man kan gøre:
At støtte og tale med børnene også selv om forældrene
drikker og ikke ønsker at tale om det. Børn kan her få
dilemmaer, føle sig illoyale over at bryde tabu, få ballade
af forældrene hvis de insistere på at deres oplevelser er
gyldige. Hjælp børnene til at forholde sig til disse
dilemmaer
• Det værste man kan gøre:
Er at gøre ingenting

Definition af medafhængighed
Medafhængige
Tillader et andet menneskes opførsel påvirker og præger eget liv,
således at den medafhængige undlader at tage vare på sig selv.
Medafhængige
Er optaget af at kontrollere den afhængiges opførsel
Medafhængighed
Er når kærlighed til – og at være sammen med et andet
menneske er det samme som smerte.

Følgevirkninger af et liv med en
afhængig:
• Efter at have været sammen med en afhængig i
længere tid, oplever mange, at de har forandret sig i
relationen til andre.
• De har mistet troen på sig selv og har svært ved at
forholde sig til nye muligheder i tilværelsen
• De forholder sig ofte til andre, som de gør til den
afhængige og har tilbøjelighed til at sidde fast i
gamle reaktionsmønstre.

Holdningens betydning
Hvis du tænker…….
• Han har rygrad som en regnorm
• Hvordan kan hun gøre det mod sine børn
• En gang alkoholiker- altid alkoholiker
• Alle afhængige lyver
• De er svage mennesker og skal beskyttes
Så skal du omformulere…..
• Det er svært og kan tage tid at ændre sig
• Alkoholproblemet forstyrrer den gode hensigt
• Man vil altid være sårbar over for alkohol
• Det er svært at se i øjnene at man har et alkoholproblem
• Det er kun den, som har alkoholproblemet, der kan vælge
og som har ansvar for at drikke.

Holdningens betydning
Positive reformuleringer
• Rastløs… eller energisk og handlekraftig
• Nærtagende…eller i stærk kontakt med egne følelser
• Vred og hidsig…eller god til at sætte grænser og
sige nej
• Hysterisk og uligevægtig…eller temperamentsfuld og
livlig
• Trist og nedtrykt…eller stærk nok til at forløse
hengemt sorg
• Utilfreds…eller i stand til at mærke en længsel mod
forandring

Samtalen
• Du er allermest værdsættende i din samtale, når
du kan se noget i den du taler med ,som
vedkommende ikke selv kan se.
• I opmærksomheden ligger kuren
• Refleksion derefter ændring
• Ok med viden, men det er ikke nok
• Om samtalen lykkes afhænger af den
bagvedliggende energi
• I accepten ligger der en stor styrke – helbredelse
• Ting som ikke kan ændres skal man give sindsro

Udvalgte citater og tanker
• Bag et hvert problem skjuler sig en frustreret drøm
– Peter Lang
• Intet problem kan blive løst med den tankegang
som skabte problemet – Einstein
• De spørgsmål vi stiller, bestemmer hvad vi finder
• Det vi finder bestemmer hvad vi taler om
• Det vi taler om bestemmer vores billede af
fremtiden
• Vores billede af fremtiden bestemmer vores adfærd
– David Cooperrider