Torben Hellebek, praktiserende læge, Farum
Torben Hellebek, praktiserende læge, Farum
Torben Hellebek, praktiserende læge, Farum
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Det integrerede sundhedsvæsen?<br />
Hospitaler<br />
Kommuner<br />
Sikre overgange -<br />
Patientsikkerhedskonference 2013<br />
Almen praksis
Det integrerede sundhedsvæsen?<br />
Hospitaler<br />
Kommuner<br />
Sikre overgange -<br />
Patientsikkerhedskonference 2013<br />
Almen praksis
Sygehistorie<br />
83 årige S.P. Civilingeniør, tidligere virksomhedsejer. Meget ressourcestærk.<br />
• Mangeårig parkinson,<br />
• Velbehandlet hypertension<br />
• Nyopdaget c. prostata (uden metastaser) Har KAD på grund af obstruktion.<br />
På grund af parkinsons syge virker patienten sløv, reagerer ofte langsomt på tiltale,<br />
men S.P. er ikke dement.<br />
Aktuelt:<br />
Gennem 10 dage tiltagende konfus, hallucineret om natten har talt om kinesere været<br />
sengeflygtig, trak KAD ud.<br />
Jeg har i klinikken reelt ikke kontakt med patienten.<br />
Indlægges på grund af tiltagende konfusion mistænker urosepsis / dehydratio /<br />
dysreguleret Mb. Parkinson.<br />
Sikre overgange -<br />
Patientsikkerhedskonference 2013
Udskrivningsnotat:<br />
Sygehistorie<br />
Pt. er kendt med Parkinsons sygdom og c. prostatae. Indlægges idet pt. 10 dage<br />
forudgående har været tiltagende konfus. Ved indlæggelsen findes pt.<br />
hukommelsessvækket. Udredes med upåfaldende rutineblodprøver inkl. normal<br />
hæmoglobin, væsketal, levergaldetal, stofskifte, D-vitamin og infektionstal.<br />
CT-skanning af cerebrum uden i.v. kontrast viser ingen rumopfyldende processer,<br />
infarkter eller blødning.<br />
Neurologisk tilsyn mener ikke, at konfusions/demenstilstanden skyldes<br />
parkinsonmedicin. Har ikke yderligere forklaring på tilstanden.<br />
Under indlæggelsen anlagt KAD på baggrund af urinretention.<br />
Er indlagt i 10 dage – udskrives fredag eftermiddag<br />
Sikre overgange -<br />
Patientsikkerhedskonference 2013
Sygehistorie<br />
Var de første døgn helt stivnet og nærmest ukontaktbar, fik af vagt<strong>læge</strong> halveret<br />
dosis af Parkinsonmedicin, dette synes primært at hjælpe, patienten blev mere<br />
klar.<br />
Jeg tilser patienten om mandagen, der er mere kontakt, patienten kan genkende<br />
mig, har drukket sparsomt, men indtager væske og lidt føde. Jeg vælger sammen<br />
med personalet at se an et par dage. Tilstanden forværres, og patienten<br />
genindlægges, går ad mortem efter to ugers indlæggelse.<br />
Sikre overgange -<br />
Patientsikkerhedskonference 2013
Udfordringer<br />
• Manglende viden om hinandens arbejdsvilkår<br />
• Økonomisk kassetænkning<br />
• Manglende fællessprog<br />
Sikre overgange -<br />
Patientsikkerhedskonference 2013
Change language