HÅNDEN Tenosynovitis af 1 kulisse (de Quervain´s tendinit ...

WWW.FURESOE-REUMATOLOGERNE.DK
Differential diagnose
pronator teres syndrom
lateral epikondylit
cervikogene smerter
Fraktur af os scaphoideum
Udgør 70% af frakturerne i mellemhånden. Opstår oftest ved fald.
Klinik: smerter og ømhed over tabatièren. Udislocerede brud kan være vanskelige at
erkende på de primære røntgenbilleder, men bliver tydeligt ved optagelser taget 2
uger efter traumet.
Behandling: ved klinisk mistanke er det vigtigt at anlægge immobiliserende gips
selvom bruddet ikke kan ses på røntgenbillederne. Manglende immobilisering kan
resultere i avaskulær nekrose af os scaphoideums proximale fragment. To uger efter
gentages røntgenundersøgelsen. Bliver brudet bekræftet, anlægges cirkulær gips i 6-8
uger. 95% af brudene vil hele på adequat konservativ behandling. Dislocerede
frakturer behandles med operation.
Skiers thumb (læsion af ligamentum collaterale ulnare i tommelen)
En af de hyppigste skiskader. Opstår oftest ved at tommelen fanges af skistavens
håndtag eller rem.
Klinik: smerter og ømhed over det ulnare collaterale ligament i MCP-leddet. Der
testes forsigtigt for løshed. Der tages røntgen for at diagnosticere / udelukke fraktur.
Om muligt suppleres med UL-skanning
Behandling: distorsion, partielle læsioner og udislocerede frakturer gipsbandageres i
3 uger. Totale læsioner og dislocerede frakturer behandles med operation.
Tendovaginitis stenosans (springfinger)
Tendovaginit med fortykkelse af både seneskeden og fingerens flexorsene. Under
strækning, opstår der et smertefuldt spring, når det fortykkede senestykke passerer
den inflammerede del af seneskeden. Lidelsen er hyppig hos patienter med reumatoid
artrit, og hos diabetikere.
WWW.FURESOE-REUMATOLOGERNE.DK