klik her - Lebahn

Spiseproblemer hos
for tidligt fødte børn
Af: Ulla Lebahn, privatpraktiserende børneergoterapeut
med speciale i spisevægring hos spæd- og småbørn
• Hvad er et barns normale udvikling i forhold til
spisning?
• Hvornår er barnet ”bare” almindeligt aldersrelateret
kræsent?
• Hvornår har et barn madfobi eller spisevægring?
• Hvor tidligt kan man spotte et væsentligt spiseproblem?
• Hvad er de typiske symptomer?
• Hvordan behandles problematikken?
• Hvor sent kan man gå i gang med at behandle?
Min baggrund for at skrive denne artikel er 7 års erfaring
i spiseteamet på Kolding Sygehus, hvor vi arbejder tæt
tværfagligt sammen om behandlingen af familier, hvor et
eller flere af børnene har spiseproblemer. De sidste 5 år har
jeg desuden holdt foredrag og undervist om børn med
spiseproblemer. En stor del af de underviste er sundhedsplejersker
fra hele landet. De sidste par år har jeg oplevet
en stigende efterspørgsel på råd og vejledning – både fra
fagfolk (primært sundhedsplejersker, pædagoger og terapeuter)
– men også fra forældre, der gang på gang har søgt
hjælp fra det offentlige uden at få det.
Jeg har valgt at starte privatpraksis (deltid) pr. 1.august 2012
for at kunne være med til at uddanne fagpersoner, så de
bedre kan tage sig af de mange børn, der har spiseproblemer.
Det vil også give mig mulighed for at behandle de børnefamilier,
der ikke kan finde hjælp i det offentlige.
For at kunne forstå spiseproblemer og behandlingen heraf,
er det nødvendigt både at vide noget om den normale spiseudvikling
og om kroppens sanser og sansesystemer.
Derfor følger denne noget forenklede introduktion til begge
dele. Ønskes mere detaljeret viden om sanserne og sansesystemerne,
er det muligt at finde en masse god litteratur om
børn og sanseintegration via www.sansemotorik.dk.
Den normale spiseudvikling
Et spædbarn har allerede i fostertilstanden øvet sig i at
drikke fostervand og sutte på tommelfingre.
Hvis det er født til tiden og ikke har et betydende handicap,
har det veludviklede sutte- og søgereflekser, som gør det i
stand til at spise reflektorisk de første uger. Barnet mærker
fra starten af sult og mæthed og kræver umiddelbar behovstilfredsstillelse.
I løbet af de første uger udvikler barnet evnen til at fornemme,
hvad der skal til for at følge sin egen vægt- og højdekurve.
Ca. 4-6 uger gammelt er evnen fuldt udviklet, barnet
begynder at spise mere bevidst og fra dette tidspunkt – og
resten af opvæksten – er det ”kun” forældrenes opgave
at ”levere varen” (appetitligt, hygiejnisk, ernæringsmæssigt
forsvarligt, aldersvarende i forhold til madvaretype og
tilberedningsgrad). Næsten alle bliver overraskede, når de
gøres opmærksom på denne tidligt udviklede evne – både
fagpersoner og lægfolk!
Det er de voksne omsorgsgiveres opgave at tilbyde maden,
når barnet tydeligt melder sig sulten, eller når der er gået
LIVSBLADET 17