Epidural analgesi til gynækologiske patienter. - OUH.dk

Bivirkninger
Blodtryksfald
Respirations-
depression:
Påvirket bevidsthedsniveau:
Kvalme:
Kløe:
Urinretention:
Rygsmerter og tiltagende
parese af benene:
Tiltagende parese af benene
uden smerter:
Ophør af smertestillende
effekt:
Ved blodtryksfald til systolisk blodtryk under 85 mmHg:
Sluk for pumpen, giv efedrin 5 mg i.v. og kald på vagthavende
gynækolog. Kontrol af Hb og/eller Infusion af Voluven®
(Hydroxyethylstivelse) og/eller infusion af blodprodukter
kan være indiceret.
Svær at vække og/eller respirationsfrekvens under 8/min:
Giv Naloxon 0,2 mg i.v., kald på vagthavende gynækolog
og sluk for pumpen.
Svær at vække og/eller respirationsfrekvens under 8/min:
Giv Naloxon 0,2 mg i.v., kald på vagthavende gynækolog
og sluk for pumpen.
Se afdelingens vejledning for behandling af kvalme/opkastning
Phenergan ® (Promethazin) 25-50 mg p.o., eller Zofran ®
(Ondansetron) 4 mg i.v. Ved svær kløe kan Naloxon 0,01
mg i.v. forsøges.
Epidurale opioider forårsager urinretention. KAD anlægges
præoperativt på operationsafdelingen. KAD seponeres
rutinemæssigt om morgenen dagen efter operationen,
med mindre der er behov for måling af timediurese.
Har patienten ikke ladt vandet i 4 timer, bør der udføres
éngangskaterisation. Hvis det har været nødvendigt at
éngangskaterisere 2-3 gange, kan der anlægges KAD.
Medikamentel behandling med Naloxon (Narcanti ® ) 0,01
mg i.v. (NB Dosering!!) kan forsøges.
Kan være tegn på epidural infektion eller blødning.
Stop den epidurale infusion. Tilkald vagthavende anæstesilæge
for stillingtagen til akut MR og neurokirurgisk tilsyn.
Kan være tegn på overdosering, at kateteret er gledet ind i
spinalkanalen, eller tegn på epidural infektion eller blødning.
Stop den epidurale infusion. Tilkald vagthavende anæstesilæge.
Tilkald anæstesilæge for at kontrollere kateterets lokalisation.
Side 4/ 5