Uddannelsesprogram for turnuslæger i kirurgi, klinik Holstebro og ...
Uddannelsesprogram for turnuslæger i kirurgi, klinik Holstebro og ...
Uddannelsesprogram for turnuslæger i kirurgi, klinik Holstebro og ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Uddannelsespr<strong>og</strong>ram</strong><br />
<strong>for</strong> <strong>turnuslæger</strong> i <strong>kirurgi</strong>, <strong>klinik</strong> <strong>Holstebro</strong><br />
<strong>og</strong><br />
Urinvejs<strong>kirurgi</strong>sk afdeling, <strong>Holstebro</strong> Sygehus<br />
1) Indledning<br />
Turnusuddannelsen i <strong>kirurgi</strong><br />
Turnuslæge: _________________________<br />
Vejleder: _________________________<br />
Ansættelsesperiode: _________________________<br />
Maj 2004<br />
Side 1
Turnus skal ”anspore <strong>og</strong> motivere lægen til at påtage sig de <strong>for</strong>pligtigelser, der ligger i arbejdet<br />
som læge <strong>og</strong> til at gennemføre en lægelig videreuddannelse, som skal føre til speciallægeanerkendelse”.<br />
Turnus i <strong>kirurgi</strong> indeholder elementer fra de specialerne <strong>kirurgi</strong>, urol<strong>og</strong>i <strong>og</strong> ortopæd<strong>kirurgi</strong>.<br />
Dette uddannelsespr<strong>og</strong>ram vedrører turnusuddannelse i <strong>kirurgi</strong> på <strong>kirurgi</strong>sk <strong>og</strong> urinvejs<strong>kirurgi</strong>sk<br />
afdeling, <strong>Holstebro</strong> Sygehus.<br />
<strong>Uddannelsespr<strong>og</strong>ram</strong>met skal sikre opfyldelse af ”Målbeskrivelse <strong>for</strong> Turnus”.<br />
1.1. Formålet med turnusuddannelsen:<br />
Formålet med turnusuddannelsen er at:<br />
Lægen kan erhverve tilladelse til selvstændigt virke som læge<br />
Konsolidere <strong>og</strong> videreudvikle prægraduat erhvervet viden <strong>og</strong> praktiske færdigheder til<br />
kliniske kompetencer gennem arbejde med patienter<br />
Sikre identifikation med rollen som læge<br />
Kvalificere lægen til at tage kliniske beslutninger<br />
Forberede lægen til fremtidigt specialevalg<br />
En gennemført <strong>og</strong> godkendt turnusuddannelse giver bl .a. adgang til at søge fælles <strong>kirurgi</strong>sk<br />
introduktionsuddannelse.<br />
2. Beskrivelse af Kirurgisk Klinik- <strong>og</strong> Urinvejs<strong>kirurgi</strong>sk afdeling, <strong>Holstebro</strong> Sygehus:<br />
Kirurgisk Klinik.<br />
<strong>Holstebro</strong> Sygehus <strong>og</strong> Herning Sygehus er de to hovedsygehuse i Ringkjøbing Amt, desuden<br />
har amtet 3 mindre sygehuse i henholdsvis Lemvig, Ringkøbing <strong>og</strong> Tarm.<br />
Amtet har et indbyggertal på ca. 275.000 personer <strong>og</strong> <strong>Holstebro</strong> Sygehus har et optageområde<br />
<strong>for</strong> patienter til akut indlæggelse på ca. 120.000 indbyggere. Derudover modtager afdelingerne<br />
<strong>og</strong>så patienter, som videresendes efter undersøgelse <strong>og</strong> behandling fra Lemvig Sygehus <strong>og</strong><br />
delvist <strong>og</strong>så fra Ringkøbing Sygehus, samt herboende patienter til rekonvalescens efter operation<br />
på andre sygehuse.<br />
<strong>Holstebro</strong> Sygehus har ca. 350 senge <strong>for</strong>delt på 10 kliniske <strong>og</strong> 4 parakliniske specialer.<br />
Pr. 01.07.01 er sygehusstrukturen i amtet ændret, bl.a. er <strong>kirurgi</strong>, ortopæd<strong>kirurgi</strong> <strong>og</strong> anæstesi<br />
på alle amtets sygehuse administrativt samlet i ét <strong>kirurgi</strong>sk center med læge Anna Birthe<br />
Bach som centerchef <strong>og</strong> sygeplejerske Karen Vilsgaard som center-souschef. De <strong>kirurgi</strong>ske<br />
afdelinger er samlet som <strong>klinik</strong>ker i Kirurgisk Afdeling, Ringkjøbing Amt, med en fælles afdelingsledelse.<br />
Klinikbeskrivelse<br />
Klinikledelse/<strong>klinik</strong>leder Erik Skoubo Kristensen<br />
<strong>klinik</strong>oversygeplejerske Gitte Kjær Nielsen<br />
Side 2
Afdeling K1-A <strong>og</strong> -B tager sig <strong>for</strong>trinsvist af patienter med gastroenterol<strong>og</strong>iske lidelser, hernier<br />
<strong>og</strong> mammatumorer. 31 senge<br />
Afdelingen har amtsfunktion i behandlingen af oesophagus/cardia cancer.<br />
Til afdelingen er knyttet.<br />
<strong>klinik</strong>leder Erik Skoubo Kristensen<br />
overlæge Nils Georg Jensen<br />
overlæge Niels Hald<br />
overlæge Walid Adlouni<br />
overlæge Henrik Sloth<br />
afdelingslæge Ole Østergaard<br />
1 1.reservelæge<br />
Afdeling M1, gastroenheden tager sig <strong>for</strong>trinsvis af medicinsk gastroenterol<strong>og</strong>iske sygdomme.<br />
9 senge. Til afdelingen er knyttet<br />
overlæge Peter Utzon<br />
specialeansvarlig overlæge Johannes Quedens<br />
Herudover har afdelingen 1 seng til børn på øre-næse-hals afdelingen på 8. etage, indgang C.<br />
Kirurgisk Klinik havde i 2003 ca. 2700 indlæggelser <strong>og</strong> ca. 1700 operative indgreb på indlagte<br />
patienter samt ca. 500 operative indgreb i dag<strong>kirurgi</strong>sk regi.<br />
På endoskopisk afsnit blev der udført 1538 gastroskopier, 1100 koloskopier, 100 sigmoideoskopier,<br />
105 ERCP’er <strong>og</strong> 72 EUS (endoskopisk ultralydskanning).<br />
I ambulatoriet blev der undersøgt ca. 6000 patienter <strong>og</strong> afdelingen udførte 350 <strong>kirurgi</strong>ske tilsyn<br />
på andre afdelinger.<br />
Herudover er der til afdelingen knyttet en stomi<strong>klinik</strong>, placeret på afdeling K1-A.<br />
Afdelingens lægebemanding<br />
Kirurgisk Klinik er normeret med<br />
1 ledende overlæge, som er specialeansvarlig <strong>for</strong> <strong>kirurgi</strong>sk gastroenterol<strong>og</strong>i<br />
1 specialeansvarlig overlæge i med. gastroenterol<strong>og</strong>i<br />
1 overlæge i med. gastroenterol<strong>og</strong>i<br />
4 overenskomstansatte overlæger<br />
1 afdelingslæge<br />
1 1. reservelæge<br />
12 reservelæger (fælles <strong>for</strong> <strong>kirurgi</strong> <strong>og</strong> urol<strong>og</strong>i)<br />
Afdelingen er klassificeret til<br />
a. Turnusuddannelse i <strong>kirurgi</strong><br />
b. Speciallægeuddannelse i <strong>kirurgi</strong><br />
i. Introdutionsuddannelse (12 mdr.)<br />
ii. Reservelægeuddannelse i <strong>kirurgi</strong> (24 mdr.)<br />
c. Hoveduddannelse (ny ordning<br />
Side 3
d. Sideuddannelse i gynækol<strong>og</strong>i/obstetrik<br />
e. Kirurgisk uddannelse til almen medicin<br />
Afdelingens ge<strong>og</strong>rafi.<br />
Sengeafdelingen K1-A <strong>og</strong> K1-B, 9. etage, bygn. 23: 31 senge, afdelingssygeplejerske Inga<br />
Rasksen.<br />
Sengeafdeling M1, 8. etage, bygn. 23: 9 senge,afdelingssygeplejerske Hanne Skytte<br />
Endoskopisk afsnit, 8. etage, bygn. 23: daglig leder sygeplejerske Marie Toft<br />
Sekretariat: 9 lægesekretærer <strong>og</strong> ledende lægesekretær Mai-Britt Villesen.<br />
Operationsgangen: 3.sal, bygn. 23 afdelingssygeplejerske Birthe Markf<strong>og</strong>ed.<br />
Dag<strong>kirurgi</strong>sk afsnit: placeret i <strong>for</strong>længelse af operationsgangen ; Kirurgisk Klinik opererer på<br />
dagkir. afsnit hver onsdag samt hver 4. fredag.<br />
Ambulatoriet er placeret på 1. etage ved indgang A, personalet integreret i sengeafdelingerne.<br />
Stuerne i ambulatoriet benyttes <strong>for</strong> tiden af både Kirurgisk Klinik <strong>og</strong> Urinvejs<strong>kirurgi</strong>sk Afdeling.<br />
Kirurgisk Klinik har ambulatoriedage tirsdag <strong>og</strong> torsdag, hvor der <strong>for</strong>etages <strong>for</strong>- <strong>og</strong> efterundersøgelser.<br />
Urinvejs<strong>kirurgi</strong>sk afdeling.<br />
Afdelingens mål<br />
At arbejdet på afdelingen er præget af fagets <strong>og</strong> samfundets udvikling på en sådan måde, at<br />
den daglige kvalitet i arbejdet optimeres ved konstant ajourføring af behandlings- <strong>og</strong> pleje<br />
principper <strong>og</strong> evt. ved indførelse af nye behandlingsstrategier.<br />
Det tilstræbes, at <strong>for</strong>løbet <strong>for</strong> den enkelte patient er sammenhængende <strong>og</strong> af høj faglig kvalitet,<br />
samt at leve op til de krav der stilles vedrørende ventetider på undersøgelse <strong>og</strong> behandling.<br />
Der<strong>for</strong> er det et vigtigt mål i afdelingen at tiltrække, udvikle <strong>og</strong> fastholde kompetente <strong>og</strong><br />
engagerede medarbejdere inden <strong>for</strong> alle personalekategorier.<br />
Dette indebærer, at der arbejdes på at skabe balance mellem de ressourcer menneskeligt <strong>og</strong><br />
økonomisk, der er til stede i afdelingen, <strong>og</strong> de opgaver der skal løses.<br />
Afdelingens visioner<br />
De senere års udvikling går i retning af, at urol<strong>og</strong>iske problemstillinger <strong>og</strong> urol<strong>og</strong>iske indgreb<br />
bliver varetaget af speciallæger i urol<strong>og</strong>i frem <strong>for</strong> af almenkirurger. Når den nye speciallægeuddannelse<br />
er implementeret, vil al urol<strong>og</strong>i i sygehussektoren blive varetaget af speciallæger i<br />
urol<strong>og</strong>i. Som <strong>for</strong> andre <strong>kirurgi</strong>ske specialer <strong>for</strong>tsætter udviklingen i retning af, at åbne <strong>kirurgi</strong>ske<br />
procedurer erstattes af minimalt invasive procedurer som f.eks. kikkertoperationer.<br />
Forbedrede postoperative <strong>for</strong>løb <strong>for</strong>ventes at kunne nedbringe indlæggelsestiden <strong>for</strong> visse<br />
indgreb, <strong>og</strong> antallet af indgreb som kan <strong>for</strong>egå ambulant eller som sammedags<strong>kirurgi</strong> <strong>for</strong>ventes<br />
at stige.<br />
Ændret alderssammensætning i befolkningen med en større andel af ældre, vil øge andelen af<br />
patienter med urol<strong>og</strong>iske problemer. Tidlig diagnostik specielt af prostatacancer <strong>for</strong>ventes at<br />
øge antallet af ambulante udrednings<strong>for</strong>løb <strong>og</strong> antallet af påfølgende radikale behandlinger.<br />
Urinvejs<strong>kirurgi</strong>sk Afdeling samarbejder på specielle områder (f.eks. inden<strong>for</strong> kræftbehandling)<br />
primært med Skejby Sygehus <strong>og</strong> Århus Kommunehospital, men i tiltagende omfang <strong>og</strong>så<br />
med Viborg Sygehus <strong>for</strong> hermed <strong>og</strong>så at øge den lokale kompetence.<br />
Side 4
Bemanding<br />
Ledelsen af Urinvejs<strong>kirurgi</strong>sk afdeling af afdelingsledelsen, der består af overlæge Peder<br />
Graversen <strong>og</strong> Bente M. Pedersen.<br />
Herudover er der ansat 3 overlæger, 1 afdelingslæge, en 1. reservelæge samt et antal yngre<br />
læger, som indgår i det fælles <strong>kirurgi</strong>ske/urol<strong>og</strong>iske <strong>for</strong>vagtslag. Alle Urinvejs<strong>kirurgi</strong>sk afdelings<br />
overlæger har speciallægeuddannelse i urol<strong>og</strong>i.<br />
I plejepersonalegruppen er der ansat 2 souschefer en med specielt ansvar i henholdsvis sengeafsnittet<br />
<strong>og</strong> ambulatoriet. Der er endvidere ansat sygeplejersker, sygehjælpere <strong>og</strong> social- <strong>og</strong><br />
sundhedsassistenter.<br />
I sekretariatet er ansat en ledende lægesekretær <strong>og</strong> ni lægesekretærer.<br />
Afdelingen kan kontaktes på følgende telefonnumre <strong>og</strong> e-mail adresser:<br />
· Ledende overlæge Peder Graversen, tlf. 99 12 52 12, e-mail: aphg@ringamt.dk<br />
· Oversygeplejerske Bente M. Pedersen, tlf. 99 12 53 21, e-mail: abm2@ringamt.dk<br />
· Ledende lægesekretær Inge Dybdahl, tlf. 99 12 52 11, e-mail: aid1@ringamt.dk<br />
· Overlæge Peter Bue, tlf. 99 12 52 24, e-mail: apb2@ringamt.dk<br />
· Overlæge Jørgen Johansen, tlf. 99 12 52 13, e-mail: ajjo@ringamt.dk<br />
· Overlæge Christian Laursen, tlf. 99 12 52 51, e-mail: chlau@ringmt.dk<br />
· Afdelingslæge Niels Mikkelsen, tlf. 99 12 52 08, e-mail: antm@ringamt.dk<br />
· Souschef Lene Mose (sengeafdeling), tlf. 99 12 53 22<br />
· Souschef Lene Olsen (ambulatoriet), tlf. 99 12 54 05<br />
· Lægesekretær Trine Andersen: e-mail atbb@ringamt.dk <strong>og</strong> Sonja Andreasen e-,mail:<br />
asaa@ringamt.dk (booking sengeafsnit), tlf. 99 12 53 20,<br />
· Lægesekretær Karina Andersen (booking ambulatoriet), tlf. 99 12 54 02, e-mail:<br />
akva@ringamt.dk<br />
Sengeafdelingen i <strong>Holstebro</strong><br />
Såfremt en indlæggelse bliver nødvendig, vil det altid blive <strong>Holstebro</strong> på afdeling U.<br />
Sengeafdelingen har plads til 28 patienter, <strong>og</strong> er beliggende i bygning 15 på <strong>Holstebro</strong> Sygehus.<br />
Sengene er <strong>for</strong>delt på 2 etager hvor<strong>for</strong> en indlæggelse enten vil være på U 5. eller U 6.<br />
Dag<strong>kirurgi</strong>sk afsnit.<br />
Placeret i <strong>for</strong>længelse af operationsgangen. Urinvejs<strong>kirurgi</strong>sk afdeling opererer på dagkir.<br />
afsnit hver tirsdag, samt hver anden fredag, om fredagen især børn. Hver 3. tirsdag er der<br />
ESWL behandlinger.<br />
Urinvejs<strong>kirurgi</strong>sk ambulatorium i <strong>Holstebro</strong><br />
Ambulatoriet er m.h.t. personale integreret med sengeafdeling U i <strong>Holstebro</strong>. Det betyder, at<br />
patienter i ambulatoriet, der senere kommer til indlæggelse på afdeling U, vil møde det<br />
samme personale som i ambulatoriet, <strong>og</strong> at planen <strong>for</strong> behandling <strong>og</strong> pleje vil blive fulgt op,<br />
uanset om første kontakt til Urinvejs<strong>kirurgi</strong>sk Afdeling er et ambulant besøg eller en indlæggelse.<br />
Det tilstræbes, at patientens <strong>for</strong>løb i Urinvejs<strong>kirurgi</strong>sk Afdeling koordineres bedst muligt,<br />
så der <strong>for</strong> den enkelte patient ikke opstår <strong>for</strong> lange ventetider, mellem de undersøgelser/<br />
behandlinger der er nødvendige.<br />
Side 5
Ambulatoriet i <strong>Holstebro</strong> modtager årligt ca. 4000 patienter til ambulante undersøgelser eller<br />
behandlinger. Ambulatoriet er åbent mandag-onsdag-fredag.<br />
Urinvejs<strong>kirurgi</strong>sk ambulatorium i Herning<br />
Ambulatoriet betjenes af speciallæger fra <strong>Holstebro</strong>, mens sygeplejerskerne er ansat i ambulatoriet<br />
i Herning, disse har et nært samarbejde med plejepersonalet på Urinvejs<strong>kirurgi</strong>sk Afdeling<br />
i <strong>Holstebro</strong>. Gennem dette samarbejde sikres ensartethed i behandlings- <strong>og</strong> plejetilbud<br />
til alle de patienter, der har brug <strong>for</strong> at komme i kontakt med Urinvejs<strong>kirurgi</strong>sk Afdeling.<br />
Visitation <strong>og</strong> booking til ambulatoriet varetages fra ambulatoriet i <strong>Holstebro</strong>, hvor<strong>for</strong> henvendelser<br />
om f.eks.ventetid <strong>og</strong> ændring af tid i ambulatoriet skal rettes til <strong>Holstebro</strong>.<br />
3. Praktiske <strong>for</strong>hold<br />
Forud <strong>for</strong> tiltrædelsen tilsendes den uddannelsessøgende en uddannelsesmappe som indeholder:<br />
Introduktionspr<strong>og</strong>ram<br />
Vagtplan<br />
Senest én uge fra ansættelsens start afholdes en introduktionssamtale med den kliniske vejleder<br />
<strong>og</strong> den uddannelsesansvarlige overlæge.<br />
Senest ved midtvejssamtalen aftales det fokuserede ophold.<br />
De fokuserede ophold uden <strong>for</strong> afdelingen vil ligge efter ca. en måned i afdelingen <strong>og</strong> i sidste<br />
del af ansættelsen <strong>for</strong> ortopæd<strong>kirurgi</strong> (1 uge).<br />
4. Præsentation kompetenceudvikling.<br />
I det følgende beskrives de mål som skal opnås under turnusuddannelsen.<br />
De anførte kompetencer er minimumskompetencer, som ”skal mestres ved turnusuddannelsens<br />
afslutning”.<br />
Afdelingen har sammen med den uddannelsessøgende ansvaret <strong>for</strong> at kompetencen er opnået<br />
ved slutningen af opholdet på afdelingen.<br />
Kompetencerne er beskrevet <strong>for</strong> hver af de 7 roller: medicinsk ekspert, kommunikator, samarbejder,<br />
leder/administrator, sundhedsfremmer, akademiker <strong>og</strong> professionel.<br />
Den medicinske kompetence erhverves på de enkelte afdelinger i en bestemt del af uddannelses<strong>for</strong>løbet.<br />
For de øvrige 6 kompetencer gælder, at afdelingerne tilkendegiver ved deres underskrift, at<br />
rolle-kompetencerne <strong>og</strong> delkompetencerne er svarede til det niveau, der kan <strong>for</strong>ventes på det<br />
givne tidspunkt i uddannelses<strong>for</strong>løbet.<br />
Side 6
Den fulde kompetence <strong>for</strong>ventet at være opnået inden afslutningen af turnusuddannelsen i<br />
almen praksis.<br />
Kompetencerne <strong>for</strong> den medicinske ekspertrolle er inddelt i: kliniske problemstillinger <strong>og</strong> <strong>kirurgi</strong>ske<br />
færdigheder/procedurer.<br />
5. Mål, lærings- <strong>og</strong> evalueringsmetoder.<br />
5.1 Medicinsk ekspert.<br />
Efter afsluttet turnusuddannelse skal lægen kunne:<br />
Mål Læringsmetoder Evalueringsmetoder Bemærkninger<br />
Modtage, undersøge <strong>og</strong><br />
vurdere <strong>kirurgi</strong>ske patienter<br />
Skrive en struktureret<br />
journal, stille en tentativ<br />
diagnose <strong>og</strong> komme<br />
med <strong>for</strong>slag til et undersøgelsespr<strong>og</strong>rambaseret<br />
på diagnosen<br />
Kunne indikation <strong>for</strong> <strong>og</strong><br />
varetage procedurer ved<br />
opsætning af blodtransfusion<br />
samt <strong>for</strong>holdsregler<br />
ved tranfu-<br />
sionskomplikationer<br />
Modtage <strong>og</strong> påbegynde<br />
livreddende behandling<br />
samt videregive behandlingsansvar<br />
<strong>for</strong> patienter<br />
med:<br />
1. akut abdomen<br />
2. hæmatemese<br />
3. urinretention<br />
4. lettere traumer<br />
5. sværer traumer<br />
6. hudlæsion<br />
7. kold ekstremitet<br />
8. kroniske sår<br />
Diagnosticere de<br />
almindeligste frakturer<br />
Mesterlæge i <strong>klinik</strong>ken Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
<strong>og</strong><br />
Audit af journaler<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
<strong>og</strong><br />
Audit af journaler<br />
Selvstudier, teoretisk<br />
kursus <strong>og</strong> Mesterlære<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
Selvstudier, teoretisk<br />
kursus <strong>og</strong> Mesterlæge<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
Selvstudier <strong>og</strong> mesterlære<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken <strong>og</strong><br />
Audit af journaler<br />
Struktuerert observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
Foregår løbende under<br />
ansættelsen.<br />
I vagten medvirkes<br />
ved gennemgang af<br />
akutte patienter, som<br />
man selv har modta-<br />
get.<br />
Under turnus gennemgås<br />
afdelingens<br />
principper <strong>for</strong> journalskrivning,<br />
<strong>og</strong> afdelingens<br />
instruks præsenteres.<br />
I øvrigt som<br />
oven<strong>for</strong>.<br />
Foregår løbende under<br />
ansættelsen.<br />
Pkt. 1 – 3: Læres på <strong>kirurgi</strong>sk<br />
<strong>og</strong> urol<strong>og</strong>isk<br />
afd.<br />
Pkt. 4 – 8: Læres under<br />
fokuseret ophold (1<br />
uge) på ortopæd<strong>kirurgi</strong>sk<br />
afd.<br />
Fokuseret ophold på ortopæd<strong>kirurgi</strong>sk<br />
afd.<br />
Side 7
ud fra røntgenbilleder<br />
Kunne diagnosticere<br />
almindelige postoperative<br />
komplikationer<br />
som f.eks. blødning i<br />
hudrande <strong>og</strong> overfladisk<br />
infektion<br />
Selvstudier <strong>og</strong><br />
Mesterlæge i <strong>klinik</strong>ken<br />
Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
Kirurgiske problemstillinger/færdigheder <strong>og</strong> procedurer.<br />
Foregår løbende under<br />
ansættelsen. Demonstration<br />
<strong>og</strong> diskussion<br />
af relevante tilfælde i<br />
afdelingen<br />
Efter afsluttet turnusuddannelse skal lægen kunne:<br />
Mål Læringsmetoder Evalueringsmetoder Bemærkninger<br />
Anlægge blærekateter à Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken Struktureret observation<br />
demeure<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
Anlægge perifer intra- Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken Struktureret observation<br />
venøs adgang<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
Anlægge simple banda- Selvstudier<br />
Struktureret observation Fokuseret ophold på orger<br />
<strong>og</strong><br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
topæd<strong>kirurgi</strong>sk afd. (1<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken<br />
uge)<br />
Anlægge simple led- Selvstudier <strong>og</strong> Struktureret observation Løbende under ansætningsblok/lokalinfiltra-<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken i <strong>klinik</strong>ken<br />
telsen som assistent ved<br />
tionsanæstesi<br />
operation <strong>og</strong> vagtarbejde<br />
samt ved fokuseret<br />
ophold på ortopæd<strong>kirurgi</strong>sk<br />
afd<br />
Anlægge ventrikelson- Færdighedskursus Godkendt kursus <strong>og</strong><br />
de<br />
<strong>og</strong><br />
struktureret observation<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken i <strong>klinik</strong>ken<br />
Assistere til <strong>kirurgi</strong>ske Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken Struktureret observation Løbende under ansæt-<br />
indgreb<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
telsen<br />
Foretage <strong>kirurgi</strong>sk Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken Struktureret observation Løbende under ansæt-<br />
håndvask <strong>og</strong> iklædning<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
telsen<br />
Suturere simple sår Selvstudier <strong>og</strong> Struktureret observation Løbende under ansæt-<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken i <strong>klinik</strong>ken<br />
telsen <strong>og</strong> under fokuseret<br />
ophold på ortopæd<strong>kirurgi</strong>sk<br />
afd.<br />
Udvøre maskeventila- Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken Struktureret observation Fokuseret ophold på<br />
tion<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
anæstesiol<strong>og</strong>isk afd. (1<br />
dag)<br />
5.2. Kommunikator.<br />
Efter afsluttet turnusuddannelseskal lægen kunne:<br />
Mål Læringsmetoder Evalueringsmetoder Bemærkninger<br />
Oprette, vedligeholde<br />
<strong>og</strong> afslutte en professionel<br />
relation med pati-<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken<br />
KOMMUNIK.<br />
KURSUS<br />
Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
<strong>og</strong><br />
Side 8
enten, der er præget af<br />
tillid, empati <strong>og</strong> situati-<br />
ons<strong>for</strong>nemmelse<br />
Disponere <strong>og</strong> styre en<br />
samtale i <strong>for</strong>hold til tid,<br />
sted <strong>og</strong> <strong>for</strong>mål<br />
Udrede <strong>og</strong> anvende patientens<br />
klager på de<br />
biomedicinske, psykol<strong>og</strong>iske<br />
<strong>og</strong> sociale områder,<br />
herunder patientens<br />
egenopfattelse, <strong>for</strong>estillinger,bekymringer<br />
<strong>og</strong> <strong>for</strong>ventninger<br />
angående aktuel syg-<br />
dom<br />
In<strong>for</strong>mere patienten om<br />
sygdomsudredningspr<strong>og</strong>ram,behandlingstilbud,<br />
mulige bivirkninger,helbredelsesmuligheder<br />
samt sikre, at<br />
patienten har <strong>for</strong>stået<br />
den givne in<strong>for</strong>mation<br />
Lave en mundtlig aftale<br />
med patienten, som<br />
synliggør <strong>for</strong>ventninger<br />
<strong>og</strong> behandlingsplan<br />
In<strong>for</strong>mere <strong>og</strong> rådgive<br />
patienter <strong>og</strong> pårørende<br />
Forelægge mundtlig<br />
eller skriftlig problemstilling<br />
vedrørende en<br />
patient <strong>for</strong> kolleger på<br />
en sådan måde, at det<br />
kan danne baggrund <strong>for</strong><br />
beslutning<br />
5.3. Samarbejder.<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken<br />
KOMMUNIK.<br />
KURSUS<br />
Godkendt kursus<br />
<strong>og</strong><br />
360-graders evaluering<br />
Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
<strong>og</strong><br />
Godkendt kursus<br />
<strong>og</strong><br />
360-graders evaluering<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
<strong>og</strong><br />
360-graders evaluering<br />
Selvstudier<br />
<strong>og</strong><br />
KOMMUNIK.<br />
KURSUS<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken<br />
KOMMUNIK.<br />
KURSUS<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken<br />
<strong>og</strong><br />
KOMMUNIK.<br />
KURSUS<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken<br />
<strong>og</strong><br />
Opgave<br />
<strong>og</strong><br />
KOMMUNIK.<br />
KURSUS<br />
Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
Og<br />
Godkendt kursus<br />
Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
<strong>og</strong><br />
Godkendt kursus<br />
Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
<strong>og</strong><br />
Godkendt kursus<br />
Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
Bedømmelse af opgave<br />
<strong>og</strong><br />
360-graders evaluering<br />
<strong>og</strong><br />
Godkendt kursus<br />
Aktiv deltagelse i afdelingens<br />
konferencer<br />
Efter afsluttet turnusuddannelse skal læge kunne:<br />
Mål Læringsmetoder Evalueringsmetoder Bemærkninger<br />
Fastlægge enkle behandlingsplaner<br />
med<br />
patienten <strong>og</strong> medinddrage<br />
pårørende, hvis<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken<br />
<strong>og</strong><br />
Audit af journaler<br />
Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
<strong>og</strong><br />
360-graders evaluering<br />
Side 9
dette er relevant<br />
Bidrage til konstruktivt<br />
samarbejde med kolleger<br />
<strong>og</strong> øvrige persona-<br />
legrupper<br />
Deltage aktivt i vagt-<br />
<strong>og</strong> arbejdstilrettelæg-<br />
gelse<br />
Udfærdige henvisninger,<br />
epikriser, attester<br />
<strong>og</strong> recepter<br />
Indgå i samarbejde med<br />
relevante institutioner,<br />
herunder indgå i samarbejde<br />
mellem almen<br />
praksis <strong>og</strong> hospitalsafdelinger<br />
5.4. Leder/administrator.<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken 360-graders evaluering<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
Teoretisk kursus<br />
<strong>og</strong><br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken<br />
Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
Efter afsluttet turnusuddannelse skal lægen kunne:<br />
Mål<br />
Læringsmetoder Evalueringsmetoder Bemærkninger<br />
Administrere egen arbejdsindsats,<br />
herunder<br />
<strong>for</strong>etage relevant prioritering<br />
af pålagte arbejdsopgaver/tildelte<br />
patienter<br />
Lede relevante behandlingsteams,<br />
som f.eks.<br />
hjertestop eller ved<br />
modtagelse af den akut-<br />
te patient<br />
Handle i overensstemmelse<br />
med lov om udøvelse<br />
af lægegerning<br />
(lægeloven), lov om patientens<br />
retsstilling,<br />
arbejdsmiljøregler<br />
samt <strong>for</strong>sikrings- <strong>og</strong> sociallovgivningen,herunder<br />
<strong>for</strong>etage relevante<br />
anmeldelser<br />
5.5. Sundhedsfremmer.<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
Selvstudier<br />
<strong>og</strong><br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken<br />
Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
Efter afsluttet turnusuddannelse skal lægen kunne:<br />
Mål Læringsmetoder Evalueringsmetoder Bemærkninger<br />
Side 10
Give råd vedrørende <strong>for</strong>ebyggelse<br />
af væsentlige<br />
livsstilssygdomme<br />
<strong>og</strong> arbejdsmiljørelate-<br />
rede sygdomme<br />
Rådgive patienter <strong>og</strong><br />
personale om basale<br />
sikkerhedsregler <strong>og</strong><br />
korrekte arbejdsproce-<br />
durer<br />
Opdage <strong>og</strong> reagere på<br />
<strong>for</strong>hold, hvor rådgivning<br />
<strong>og</strong> oplysning er<br />
påkrævet<br />
Undervise patienter i<br />
<strong>for</strong>hold vedrørende de-<br />
res sygdom<br />
Afdække <strong>og</strong> reagere på<br />
<strong>for</strong>hold i patientens aktuelle<br />
livs- <strong>og</strong> sygdomssituation,<br />
som kan have<br />
betydning <strong>for</strong> pr<strong>og</strong>nose<br />
<strong>og</strong> behandlingsmuligheder<br />
5.6. Akademiker.<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken<br />
Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
Efter afsluttet turnusuddannelse skal læge kunne:<br />
Mål Læringsmetoder Evalueringsmetoder Bemærkninger<br />
Undervise kolleger <strong>og</strong><br />
andre personalegrupper<br />
Anvende principper <strong>for</strong><br />
evidensbaseret medicin<br />
i relation til praktisk<br />
klinisk arbejde, herunder<br />
<strong>for</strong>etage en fokuseret<br />
litteratursøgning på<br />
baggrund af konkret<br />
klinisk problemstilling,<br />
vurdere resultatet af<br />
søgningen samt validiteten<br />
af artiklerne, kun-<br />
Opgave<br />
<strong>og</strong><br />
KURSUS I LÆRING<br />
Bedømmelse af opgave<br />
<strong>og</strong><br />
Godkendt kursus<br />
Opgave Bedømmelse af opgave<br />
1 gang under ansættelsen<br />
skal turnusreservelægen<br />
<strong>for</strong>estå afdelingens<br />
interne undervisning<br />
ud fra en bunden<br />
opgave. Forløb <strong>og</strong> resultat<br />
diskuteres med<br />
vejleder, som har haft<br />
adgang til tilgrundliggende<br />
litteratur.<br />
Side 11
ne diskutere resultatet<br />
af den indhentede in<strong>for</strong>mation<br />
<strong>og</strong> kunne<br />
komme med <strong>for</strong>slag til<br />
eventuel implikation <strong>for</strong><br />
<strong>klinik</strong>s praksis<br />
Identificere <strong>og</strong> gøre<br />
brug af mulighed <strong>for</strong><br />
egen personlig <strong>og</strong> faglig<br />
kompetenceudvikling<br />
Aktivt udnytte situationer<br />
i hverdagen til mesterlære,<br />
dial<strong>og</strong>, <strong>og</strong> refleksion<br />
<strong>for</strong> at optimere<br />
læring hos sig selv <strong>og</strong><br />
andre<br />
5.7. Professionel.<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken<br />
<strong>og</strong><br />
KURSUS I LÆRING<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken<br />
<strong>og</strong><br />
KURSUS I LÆRING<br />
Efter afsluttet turnusuddannelse skal lægen kunne:<br />
Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
<strong>og</strong><br />
Godkendt kursus<br />
Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
<strong>og</strong><br />
Godkendt kursus<br />
Mål Læringsmetoder Evalueringsmetoder Bemærkninger<br />
Foretage en etisk analyse<br />
<strong>og</strong> handle i overensstemmelse<br />
med etiske<br />
konventioner<br />
Tage ansvar <strong>for</strong> egen<br />
virksomhed <strong>og</strong> udføre<br />
den på en efter <strong>for</strong>holdene<br />
faglig <strong>for</strong>svarlig<br />
måde<br />
Kontinuerligt evaluere<br />
egne evner, viden <strong>og</strong><br />
færdigheder <strong>og</strong> erkende<br />
personlige, faglige <strong>og</strong><br />
etiske grænser<br />
Reflektere over balance<br />
mellem personlige <strong>og</strong><br />
faglige roller samt per-<br />
sonligt <strong>og</strong> fagligt ansvar<br />
Inddrage andre fagpersoner<br />
<strong>og</strong> overgive ansvar<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken<br />
<strong>og</strong><br />
KURSUS I LÆRING<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken<br />
<strong>og</strong><br />
KURSUS I LÆRING<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken<br />
Og<br />
KURSUS I LÆRING<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken<br />
<strong>og</strong><br />
KURSUS I LÆRING<br />
Mesterlære i <strong>klinik</strong>ken<br />
<strong>og</strong><br />
KURSUS I LÆRING<br />
Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
<strong>og</strong>/eller<br />
360-graders evaluering<br />
<strong>og</strong>/eller<br />
Struktureret vejledersamtale<br />
<strong>og</strong><br />
Godkendt kursus<br />
Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
<strong>og</strong>/eller<br />
360-graders evaluering<br />
<strong>og</strong><br />
godkendt kursus<br />
Struktureret observation<br />
i <strong>klinik</strong>ken<br />
<strong>og</strong><br />
360-graders evaluering<br />
<strong>og</strong><br />
Godkendt kursus<br />
Struktureret vejledersamtale<br />
<strong>og</strong><br />
Godkendt kursus<br />
360 graders evaluering<br />
<strong>og</strong><br />
Godkendt kursus<br />
.<br />
Side 12
6. Kurser.<br />
Den uddannelsessøgende skal i kursusperioden deltage i de <strong>for</strong> turnus fastlagte obligatoriske<br />
kurser.<br />
7. Checkliste<br />
Den uddannelsessøgende skal føre checkliste under uddannelsen (se bagerst i målbeskrivelse<br />
fra Sundhedsstyrelsen).<br />
8. Vejledning <strong>og</strong> evaluering af den lægelige videreuddannelse.<br />
Evalueringen følger Sundhedsstyrelsens retningslinier <strong>og</strong> under uddannelsen tildeles den uddannelsessøgende<br />
således en vejleder, der er til stede ved introduktions-, justerings- <strong>og</strong> slutevalueringssamtale.<br />
Så vidt muligt deltager den uddannelsesansvarlige overlæge <strong>og</strong>så. Under samtalerne udfærdiges<br />
en individuel uddannelsesplan samt justeringsplan. I <strong>for</strong>bindelse med slutevalueringssamtalen<br />
afleverer den uddannelsessøgende evaluering af uddannelsesstedet, som efter gennemgang<br />
med den uddannelsesansvarlige <strong>og</strong> gennemsyn af den klinisk ledede overlæge sendes til<br />
det amtslige videreuddannelsesråd.<br />
Ved starten af turnus<strong>for</strong>løbet gennemføres en introduktionssamtale mellem den uddannelsessøgende,<br />
den kliniske vejleder <strong>og</strong> den uddannelsesansvarlige overlæge. Ved denne<br />
samtale fastlægges den individuelle uddannelsesplan på baggrund af uddannelsespr<strong>og</strong>rammet<br />
<strong>for</strong> turnusuddannelsen <strong>og</strong> eventuelle dokumenterede kompetencer hos den uddannelsessøgende.<br />
Den uddannelsessøgende, den kliniske vejleder <strong>og</strong> evt. <strong>og</strong>så den uddannelsesansvarlige overlæge<br />
afholder <strong>for</strong>maliserede justeringssamtaler efter behov.<br />
Der skal som minimum afholdes én justeringssamtale efter ca. 3 mdr. Ved disse samtaler<br />
gøres status med udgangspunkt i l<strong>og</strong>b<strong>og</strong>en <strong>og</strong> den individuelle uddannelsesplan revideres<br />
efter behov.<br />
Ved uddannelsens afslutning afholdes slutevalueringssamtale.<br />
Herudover afholder den kliniske vejleder vejledningssamtaler <strong>og</strong> strukturerede vejledersamtaler<br />
efter behov.<br />
Ansvaret <strong>for</strong> vejledning påhviler den uddannelsesansvarlige overlæge. Ansvaret <strong>for</strong>, at<br />
uddannelsen lykkes, er d<strong>og</strong> fælles <strong>og</strong> turnusreservelægen skal selv være opmærksom på<br />
mulige lærings- <strong>og</strong> uddannelsessituationer. Det er desuden vigtigt, at turnusreservelægen<br />
tilkaldes som observatør ved relevante tilfælde, i det omfang arbejdet tillader<br />
det.<br />
9. Formaliseret undervisning.<br />
Side 13
10. Litteratur/instrukser.<br />
Side 14
![346kologi i almen praksis [Kompatibilitetstilstand]](https://img.yumpu.com/20026340/1/190x135/346kologi-i-almen-praksis-kompatibilitetstilstand.jpg?quality=85)
Change language