17.11.2013 Views

M13-2, Lungemedicinsk afsnit

M13-2, Lungemedicinsk afsnit

M13-2, Lungemedicinsk afsnit

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Generel klinisk studieplan<br />

Afsnit for lungesygdomme, <strong>M13</strong>-2. Medicinsk afdeling<br />

Regionshospitalet Viborg<br />

Hospitalsenhed Midt<br />

Modul 11: Kompleks klinisk virksomhed<br />

Sygeplejerskeuddannelsen Viborg/Thisted<br />

Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold<br />

Organisatorisk placering<br />

Afsnit for lungesygdomme er en del af medicinsk afdeling i Hospitalsenhed Midt.<br />

Den daglige sygeplejefaglige ledelse varetages af en afdelingssygeplejerske og en souschef.<br />

Medicinsk afdeling har specialfunktion i nefrologi, kardiologi, gastroenterologi, hæmatologi,<br />

endokrinologi, infektionsmedicin, lungemedicin, dermatologi, rheumatologi og palliation.<br />

Medicinsk afdeling ledes af en ledende overlæge og en oversygeplejerske.<br />

Medicinsk afdelingsledelse indgår desuden i en virtuel afdelingsledelse sammen med<br />

oversygeplejersken fra ortopædkirurgisk afdeling, og har det overordnede ledelsesansvar for<br />

akutafdelingen.<br />

De overordnede organisatoriske rammer er fastsat af hospitalsledelsen.<br />

Se Hospitalsenhed Midts hjemmeside, under afdelinger, medicinsk afdeling og <strong>M13</strong>-2.<br />

Samarbejdsrelationer, herunder bl.a. tværfaglige og tværsektorielle<br />

Afsnittet er organisatorisk opdelt i 2 grupper i den daglige pleje og behandling af patienterne.<br />

Den ene gruppe har fortrinsvis patienter med KOL (Kronisk Obstruktiv Lungelidelse) og den<br />

anden gruppe indeholder fortrinsvis patienter med lungecancer. Begge grupper har<br />

tværfagligt personale bestående af sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter og læger.<br />

Desuden har vi tæt samarbejde med <strong>afsnit</strong>tets tilknyttede fysioterapeuter, sekretærer,<br />

portører og rengøringsassistenter/køkkenpersonale.<br />

Sygeplejestuderende, social- og sundhedsassistent-elever og lægestuderende indgår også i<br />

samarbejdet.<br />

I det daglige samarbejder <strong>afsnit</strong>tets personale tværfagligt både internt med hospitalets øvrige<br />

<strong>afsnit</strong> og eksternt udenfor hospitalet for at kunne planlægge og udføre et optimalt pleje-,<br />

behandlings- og udredningsforløb til den enkelte patient.<br />

Vi modtager primært patienter med lungelidelser fra akut modtage<strong>afsnit</strong>, A24. Endvidere<br />

modtager vi patienter til Non Invasiv Ventilationsbehandling (NIV) fra bl.a. intensiv afdeling.<br />

Desuden modtager vi direkte fra hjemmet, hvis patienten har en åben indlæggelse og<br />

eventuelt her i samarbejde med hjemmesygeplejersken.<br />

I forhold til patienter med cancer pulmonales og pleuradræn samarbejder vi med<br />

thoraxkirurgisk afdeling og lungemedicinsk afdeling på Regionshospitalet Århus. Både i form<br />

af lægelige videokonferencer og overflytninger af patienter.<br />

Lungeambulatoriet er en tæt samarbejdspartner i forhold til akutte og subakutte<br />

indlæggelser, samt opfølgning af patienter efter udskrivelse fra <strong>afsnit</strong>tet.<br />

I klinisk fysiologisk afdeling foretages udvidede lungefunktionsundersøgelser mhp.<br />

diagnostisering af KOL og astma, samt graden heraf.<br />

Fysioterapeuterne her deres daglige gang i <strong>afsnit</strong>tet, hvor de behandler, underviser og<br />

vejleder patienterne i forhold til ophobning af sekret i lungerne, mobilisering og håndtering af<br />

deres respiration. Ergoterapeuterne kan kontaktes, hvis der er behov for hjælpemidler til den<br />

enkelte patient, vurdering af kognitiv formåen og/eller optræningsplan til kommunen.<br />

Andre tværfaglige samarbejdspartnere som vi benytter os af for at kunne behandle patienten<br />

optimalt er klinisk mikrobiologisk afdeling (blodprøvetagning), biokemisk afdeling, røntgen<br />

Side 1 af 11


Generel klinisk studieplan<br />

Afsnit for lungesygdomme, <strong>M13</strong>-2. Medicinsk afdeling<br />

Regionshospitalet Viborg<br />

Hospitalsenhed Midt<br />

Modul 11: Kompleks klinisk virksomhed<br />

Sygeplejerskeuddannelsen Viborg/Thisted<br />

afdelingen (røntgen, ultralyds scanning, MR scanning, CT scanning mm) og patologisk<br />

afdeling (undersøgelse af bl.a. vævsprøver).<br />

Mange patienter er komplekse og lider ikke kun af én sygdom, hvorfor vi ofte gør brug af<br />

eksperter som f.eks.: sårsygeplejersken, diætisten, diabetessygeplejersken, psykolog,<br />

socialrådgiver og sygehuspræsten. Desuden samarbejder vi med sygehusapoteket, Midttrafik<br />

og Falck.<br />

I forbindelse med udskrivelsen af en patient samarbejder vi ofte tværsektorielt med<br />

sygehusvisitationen i kommunen og hjemmeplejen. Her tilrettelægges behovet for hjælp, så<br />

patienten kan fungere i eget hjem, evt. etableres midlertidige eller permanente<br />

boligændringer. Ved behov for hjælpemidler i hjemmet kan der gøres brug af<br />

fysioterapeuterne og ergoterapeuterne.<br />

Patienter kan af årsager som, fx smertebehandling og behov for terminal pleje henvises til<br />

Hospice Limfjord og det palliative team.<br />

I de situationer hvor det vurderes at patienten ved udskrivelsen har behov for ilttilskud,<br />

installerer Medical Danmark eller AGA ilt i hjemmet efter vores anvisning. Samtidig oprettes<br />

der kontakt mellem patient og ilt-sygeplejerske, som fører jævnlige tilsyn med, om patienten<br />

får den rette iltbehandling i hjemmet.<br />

Hvis patienten ikke har behov for ilt i hjemmet kan denne tilbydes at få besøg af KOLsygeplejersken,<br />

som giver råd og vejledning om hvordan sygdommen kan mestres i<br />

hverdagen.<br />

Patientkategorier/borgerkategorier<br />

Vores hovedopgave er at udrede, behandle og pleje patienter med lungemedicinske<br />

sygdomme samt patienter med almen medicinske sygdomme.<br />

Vore patientkategorier er patienter med:<br />

• Behov for udredning for cancer pulmonales<br />

• kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) - emphysem/kronisk bronchitis<br />

• lungecancer i terminal fase<br />

• empyem<br />

• tuberkulose<br />

• pneumothorax<br />

• pneumoni<br />

• astma<br />

• allergi herunder hyposensibilisering<br />

• arbejdsbetingede lungelidelser<br />

• andre specielle lungesygdomme, sarkoidose og lungefibrose<br />

• andre almen medicinske patienter<br />

Beskrivelse af sygeplejefaglige forhold<br />

Centrale kliniske sygeplejefaglige problemstillinger<br />

Afsnittet modtager hovedsagelige patienter med forskellige lungesygdomme. Sygeplejen<br />

retter sig både mod patienter med akutte og kroniske lungesygdomme. Sygeplejen<br />

Side 2 af 11


Generel klinisk studieplan<br />

Afsnit for lungesygdomme, <strong>M13</strong>-2. Medicinsk afdeling<br />

Regionshospitalet Viborg<br />

Hospitalsenhed Midt<br />

Modul 11: Kompleks klinisk virksomhed<br />

Sygeplejerskeuddannelsen Viborg/Thisted<br />

tilrettelægges i samarbejde med og tager udgangspunkt i den enkelte patient og deres<br />

pårørendes ønsker og behov. Sygeplejens centrale problemstillinger varierer mellem de<br />

akutte og ofte kortvarige indlæggelsesforløb og de kroniske og ofte gentagende<br />

indlæggelsesforløb, hvor sygdommen har store konsekvenser for den enkelte patients<br />

formåen og tilværelse.<br />

Den studerende arbejder med de centrale sygeplejefaglige problemstillinger, der retter sig<br />

mod modulets læringsudbytte. Se nedenstående: Typiske kliniske sygeplejeopgaver.<br />

Vi yder sygepleje til akutte og kronisk syge patienter indenfor ovenstående patientkategorier.<br />

De centrale kliniske problemstillinger retter sig mod sygepleje til patienter med:<br />

• Respirationsproblemer<br />

• Ernæringsproblemer<br />

• Forstyrrelser i væskebalancen<br />

• Obstipation / diarré<br />

• Kvalme / opkastning<br />

• Immobilitet<br />

• Nedsat evne til at varetage personlig pleje<br />

• Smerter<br />

• Feber<br />

• Skiftende bevidsthedsniveau<br />

• Cirkulationsforstyrrelser<br />

• Problemer med hud og slimhinder<br />

Sygeplejen indebærer at identificere sygeplejebehov ved dataindsamling, at opstille mål og<br />

udføre relevante sygeplejehandlinger i forhold til disse fysiologiske behov ved patienten<br />

• Sygepleje og omsorg til akutte patienter og deres pårørende.<br />

• Sygepleje og omsorg med støtte, informering og vejledning af kronisk syge patienter<br />

og deres pårørende i forhold til at leve med en kronisk sygdom.<br />

• Sygepleje til patienter med behov for væsketerapi og intravenøs medicinsk<br />

behandling.<br />

• Sygepleje og omsorg for patienter og pårørende med anden etnisk baggrund.<br />

• Information, vejledning og undervisning af patienten og pårørende.<br />

• Kliniske problemstillinger i forhold til etiske dilemmaer f.eks. behandlingsniveau mht.<br />

genoplivning, respiratorbehandling og NIV-behandling.<br />

• Sygepleje til patienter og pårørende i krise.<br />

• Sygepleje til patienter og pårørende ved til og fravalg af behandlingstiltag.<br />

• Sygepleje ved indlæggelse og udskrivelse, samarbejde med pårørende.<br />

Typiske kliniske sygeplejeopgaver<br />

Modul 11 er rettet mod kompleks klinisk virksomhed relateret til patienter med komplekse,<br />

akutte og kroniske sygdomme og mod samarbejde med den enkelte patient og grupper af<br />

patienter og dennes/deres netværk med fokus på sammenhængende patientforløb. Der er<br />

fokus på filosofiske, religiøse og etiske aspekter, samt sygdomslære og farmakologi relateret<br />

til den aktuelle sygepleje.<br />

Det faglige indhold retter sig mod sygeplejerskens virksomhedsområde som helhed. Der er<br />

primært<br />

fokus på at udføre og formidle sygepleje, men der indgår også elementer af at lede og<br />

Side 3 af 11


Generel klinisk studieplan<br />

Afsnit for lungesygdomme, <strong>M13</strong>-2. Medicinsk afdeling<br />

Regionshospitalet Viborg<br />

Hospitalsenhed Midt<br />

Modul 11: Kompleks klinisk virksomhed<br />

Sygeplejerskeuddannelsen Viborg/Thisted<br />

udvikle sygepleje.<br />

Herunder er de sygeplejeopgaver du skal arbejde med på <strong>afsnit</strong>tet for at opnå viden,<br />

færdigheder og kompetencer i forhold til læringsudbyttet for modul 11:<br />

Sygeplejefaget<br />

Målet med undervisningen er, at studerende:<br />

• Selvstændigt kan identificere sygeplejebehov ud fra sygeplejeanamnese og<br />

indlæggelsesstatus<br />

o Modtage en patient herunder udfører indlæggelsessamtale<br />

o Foretage en systematisk og valid dataindsamling<br />

o Gøre relevante observationer<br />

o Evt. inddragelse af pårørende<br />

o Udarbejder en sygeplejestatus over sygeplejefaglige problemstillinger i EPJ<br />

• Selvstændigt kan analysere og konkludere på konkrete sygeplejefaglige<br />

problemstillinger og drøfte mulige sammenhænge, årsager og konsekvenser knyttet til<br />

disse<br />

o Analysere og prioritere sygeplejefænomener hos tildelte patienter<br />

o Begrunde prioriteringen af de valgte sygeplejefænomener<br />

o Udarbejder en fremadrettet plejeplan for tildelte patienter<br />

o Kan se årsagssammenhænge og konsekvenser for den enkelte patient<br />

• Selvstændigt kan opstille mål for sygeplejen, planlægge, udføre, evaluere, justere og<br />

dokumentere sygepleje i samarbejde med udvalgte patienter og/eller pårørende under<br />

hensyntagen til patientens ønsker, ressourcer eller risici<br />

o Anvender sygeplejeprocessen<br />

o Samarbejder med patient og evt. pårørende i de individuelle patientforløb<br />

• Selvstændigt kan tilrettelægge sygeplejen ud fra planlagte mål, koordinere ud fra<br />

faglighed og udføre sygeplejen ud fra anvendte retningslinjer<br />

o Kan planlægge og udføre sygeplejen til 1-3 patienter og justere plejen ved<br />

behov<br />

• Selvstændigt kan fagligt vurdere, prioritere og justere sygeplejeopgaver for at sikre et<br />

godt patientforløb for udvalgte patienter<br />

o Med fokus på egne patientforløb forholde sig kritisk til sygeplejen<br />

o Inddragelse af patientperspektivet<br />

• Kan mundtligt og skriftligt formidle sygepleje<br />

o I rapportsituationer og til konferencer samt hos tværfaglige og tværsektorielle<br />

samarbejdspartnere<br />

o Information til patient og pårørende<br />

o Undervise, vejlede patienter om diverse undersøgelser og behandling ud fra<br />

pædagogiske overvejelser. Herunder medicinadministration<br />

o Informere og vejlede patienten og evt. pårørende ud fra sin faglige viden, så<br />

de kan træffe egne valg omkring deres helbredsmæssige aspekter, som hjælp<br />

til mestring af at leve med deres sygdom<br />

• Kan anvende et tydeligt fagsprog<br />

Side 4 af 11


Generel klinisk studieplan<br />

Afsnit for lungesygdomme, <strong>M13</strong>-2. Medicinsk afdeling<br />

Regionshospitalet Viborg<br />

Hospitalsenhed Midt<br />

Modul 11: Kompleks klinisk virksomhed<br />

Sygeplejerskeuddannelsen Viborg/Thisted<br />

• Kan dokumentere sygeplejeresultat i det anvendte dokumentationsredskab<br />

o Dokumentere sygeplejen i EPJ med anvendelse af sygeplejeprocessen<br />

o Udarbejde sygeplejerapporter på tildelte patienter ved udskrivelse<br />

indeholdende sygeplejestatus, igangværende behandling og evt. opfølgende<br />

behandling samt forebyggende, sundhedsfremmende tiltag<br />

o Anvende relevante observationsskemaer<br />

• Kan beherske udvalgte instrumentelle sygeplejehandlinger f.eks.<br />

o Anlæggelse af venflon<br />

o Kontrol af sugekraft og inhalationsteknik ved devices<br />

o Sugning ved sekretophobning i luftvejene<br />

o Sondeernæring<br />

o Observationer, pleje og fjernelse af pigtailkateter ved patient med pleuravæske<br />

o Blærescanning<br />

o Dråbetæller<br />

o Isolationsregime<br />

• Kan søge, vurdere og sortere viden med henblik på relevante sygeplejefaglige<br />

interventionsmuligheder. Herunder at inddrage relevante retningslinjer<br />

o Kan anvende <strong>afsnit</strong>tets kliniske retningslinjer, instrukser og standarder som<br />

f.eks. nævnt under ”sygeplejens metoder”<br />

• Kan argumentere for sygeplejefaglige iagttagelser, handlinger og vurderinger ud fra<br />

faglige begreber<br />

o I rapportsituationer ved overleveringer både i vagtskiftet, ved overflytning til<br />

andre afdelinger og ved udskrivelser<br />

o Til tværfaglige konferencer<br />

o I refleksioner med vejledere og medstuderende<br />

o I EPJ<br />

• Er ansvarsbevidst og har overblik over udvalgte patientforløb<br />

o Kender og overholder sit kompetenceområde<br />

o Tager ansvar for tildelte patienter<br />

o Konfererer den planlagte sygepleje, observationer og begrundelser herfor med<br />

vejleder/sygeplejerske<br />

o Deltager aktivt<br />

Filosofi, religion og etik<br />

Målet med undervisningen er, at studerende:<br />

• Udfører omsorg under hensyntagen til patientens medbestemmelse og autonomi<br />

o F.eks. inddrager sygeplejeetiske retningslinjer og sygeplejeteoretikere i<br />

argumentationen<br />

• Identificerer og reflektere over fagetiske dilemmaer og magtrelationer i sygeplejen<br />

o Blufærdighed<br />

o Flersengsstuer<br />

o Tavshedspligten<br />

o Patienten der ikke selv kan varetage egne behov<br />

o Behandlingsniveau<br />

Side 5 af 11


Generel klinisk studieplan<br />

Afsnit for lungesygdomme, <strong>M13</strong>-2. Medicinsk afdeling<br />

Regionshospitalet Viborg<br />

Hospitalsenhed Midt<br />

Modul 11: Kompleks klinisk virksomhed<br />

Sygeplejerskeuddannelsen Viborg/Thisted<br />

• Formidler viden under hensyntagen til patientens ret til medinddragelse<br />

o Information om behandling, risici m.m.<br />

o Tilpasse informationen til patientens situation/forudsætninger og kan anvende<br />

et sprog som patienten forstår<br />

• Handler moralsk ansvarlig under hensyntagen til den enkelte patient<br />

o Er bevidst om at inddrage patienten i plejen<br />

o Inddrage pårørende efter behov<br />

• Udfører sygepleje under hensyntagen til patientens religiøse overbevisning og/eller<br />

eksistentielle behov<br />

o Bevidst om at patienten kan have specifikke religiøse behov og ønsker og så<br />

vidt mulig tage hensyn til og være imødekommende over for disse<br />

Sygdomslære<br />

Målet med undervisningen er, at studerende:<br />

• Har viden om <strong>afsnit</strong>tets mest almindelige somatiske sygdomme og kan anvende denne<br />

viden i relation til udvalgte patienter<br />

o Se patientkategorier<br />

• Kan planlægge, tilrettelægge og medvirke ved <strong>afsnit</strong>tets mest almindelige<br />

diagnostiske undersøgelser, behandlinger og observationer, f.eks:<br />

o Blodprøver<br />

o Røntgenundersøgelser<br />

o Forsendelse af diverse prøver<br />

o Anlæggelse af pleuradræn<br />

o Lungebiopsi<br />

o Spirometri<br />

o Bronchoskopi<br />

• Kan identificere patientens sundhedstilstand i relation til undersøgelser, behandlinger<br />

og observationer hos udvalgte patienter<br />

o Herunder inddrage viden om konkurrerende sygdomme og patientens<br />

ernæringstilstand, psykiske tilstand m.m.:<br />

- Vurdere behov for iltbehandling, inhalationer, NIV, devices<br />

- Vurdere behov for smertestillende/beroligende inden undersøgelsen<br />

- Bestille og vurdere koagulations tal forud for drænage<br />

- Identificere evt. problemer omkring faste, f.eks. patienten med diabetes<br />

• Kan udføre observationer af patienten før, under og efter undersøgelse og behandling<br />

samt sygeplejehandlinger i relation hertil, f.eks.:<br />

o Hvordan udvikler den febrile patients tilstand sig efter igangsat væske- og<br />

antibiotikabehandling?<br />

o Hvordan udvikler lungepatientens tilstand sig efter igangsat medicinsk<br />

behandling?<br />

o Hvordan påvirkes den respiratorisk inkompenserede patient af<br />

inhalationsmedicin?<br />

o Observation af sammenhænge mellem kredsløb og respiratorisk insufficiens.<br />

o Observation af og sygeplejehandlinger i relation til pleuradrænage og –punktur<br />

o Sammenhæng mellem ernæringsproblematikker og respiratorisk insufficiens<br />

Side 6 af 11


Generel klinisk studieplan<br />

Afsnit for lungesygdomme, <strong>M13</strong>-2. Medicinsk afdeling<br />

Regionshospitalet Viborg<br />

Hospitalsenhed Midt<br />

Modul 11: Kompleks klinisk virksomhed<br />

Sygeplejerskeuddannelsen Viborg/Thisted<br />

• Kan vurdere og reagere på patientens sygdomssymptomer og respons på behandling<br />

f.eks.:<br />

o Er i stand til at vurdere om forandringer i patientens tilstand kræver at den<br />

studerende selv handler, f.eks. behov for ilt eller hastighed af iv-væske til<br />

indløb, eller om forandringerne kræver hjælp af erfarent plejepersonale<br />

o Kan vurdere behov for kontakt til læge i forbindelse med forandring i<br />

patientens sygdomssymptomer<br />

Farmakologi<br />

Målet med undervisningen er, at studerende:<br />

• Selvstændigt kan beherske medicinadministration korrekt til udvalgte patienter<br />

o<br />

o<br />

Kendskab til medicinrummets opdeling, ACT-koden<br />

Korrekt effektuering af lægemiddelordination (medicindispensering og<br />

administration)<br />

- Patientidentifikation<br />

- Lægemiddel<br />

- Styrke, dosis, mængde<br />

- Administrationsmåde<br />

- Doseringstidspunkt<br />

- Korrekt registrering af ophældt medicin<br />

• Kan beherske lægemiddelregning ved <strong>afsnit</strong>tets anvendte præparater ved tildelte<br />

patienter<br />

• Selvstændigt kan observere og vurdere medicinens virkning og bivirkning samt evt.<br />

interaktion og reagere på disse hos tildelte patienter, f.eks.:<br />

o Antibiotika<br />

o Smertestillende medicin såvel perifer som centralt virkende<br />

o Antikoagulerende medicin<br />

o Inhalationsmedicin og steroidbehandling<br />

o Insulin<br />

• Kan undervise tildelte patienter i medicinhåndtering<br />

o Indhente data omkring patientens vanlige medicinhåndtering<br />

o Informere om nyordinerede præparater under hensyntagen til patientens<br />

almentilstand<br />

o Redegøre for medicinordinationerne hos tildelte patienter<br />

o Vurdere behovet for hjælp til medicin administration<br />

o Oplæring i devices<br />

• Overholder hygiejniske principper og sikkerhedsforanstaltninger<br />

o Håndhygiejne ved ophældning<br />

o Sikre mod berøring / kontakt med medicin (allergi)<br />

o Opbevaring<br />

o Holdbarhed<br />

o Affaldshåndtering<br />

• Kan selvstændig søge information om lægemidler i Lægemiddelkataloget / Medicin.dk<br />

Typiske patientforløb/borgerforløb<br />

Vore patientforløb i forbindelse med indlæggelse på <strong>afsnit</strong>tet:<br />

Side 7 af 11


Generel klinisk studieplan<br />

Afsnit for lungesygdomme, <strong>M13</strong>-2. Medicinsk afdeling<br />

Regionshospitalet Viborg<br />

Hospitalsenhed Midt<br />

Modul 11: Kompleks klinisk virksomhed<br />

Sygeplejerskeuddannelsen Viborg/Thisted<br />

• Patienter med kroniske lungesygdomme og patienter med akut eksacerbation af KOL<br />

til optimering af deres behandling, dvs. både af lindrende, forebyggende og<br />

rehabiliterende karakter. Vi yder sygepleje hvor patientens mestring af sin sygdom<br />

vægtes højt, hvor information, medicinering, rygestop og selvbehandlingsplan er<br />

vigtige faktorer<br />

• patienter med akutte lungesygdomme til udredning, behandling og pleje for<br />

respirationsproblemer<br />

• patienter med lungecancer og patienter i terminalstadiet<br />

• patienter med almen medicinske sygdomme til udredning, behandling og pleje<br />

Vore patientforløb efter udskrivelsen:<br />

• Patienter kan efter en indlæggelse have behov for opfølgende kontrol eller behandling<br />

i lungeambulatoriet, af KOL-sygeplejersken, ilt-sygeplejersken, egen læge eller ved<br />

akutteamet.<br />

• Der kan ind imellem være behov for anden fysisk ramme end hjemmet i form af<br />

hospice eller et genoptræningsophold på gæstestue.<br />

Sygeplejemetoder<br />

• Sygeplejeprocessen, herunder dataindsamling, vurdering, identifikation af behov for<br />

sygepleje, mål, plan for sygepleje, handlinger og evaluering<br />

• Kliniske metoder til vurdering af patienters fysiologiske tilstand, f.eks. registrering af<br />

vitale værdier, TOKS, ernæringsjournal og –screening, VAS-skala, Bradenskala.<br />

• Kliniske metoder til vurdering af patienters/borgeres psykologiske tilstand og sociale<br />

vilkår<br />

• Hygiejniske principper, herunder analyse af samspil mellem patient/borger,<br />

mikroorganismer og miljø<br />

• Didaktisk metode, herunder vurdering af patienters/borgeres læringsbehov,<br />

forudsætninger og motivation samt metoder til planlægning, udførelse og evaluering<br />

af undervisning<br />

• ”Model for praktisk færdighedsudøvelse” med kategorierne indhold, rækkefølge,<br />

nøjagtighed, lethed, integration og omsorgsfuld væremåde (www.rins.dk)<br />

• Kollegial mono- og tværfaglig refleksion<br />

• Elektroniske systemer til dokumentation af patient-/borgerforløb<br />

• Kliniske retningslinjer, e-dokumentation og sundhedsaftaler<br />

• Patientsikkerhed og registrering af utilsigtede hændelser<br />

• Informationssøgning knyttet til aktuelle sygeplejefaglige problemstillinger.<br />

Aktuelle sygeplejefaglige udviklings- og forskningsområder<br />

På hospitalsenhed Midt arbejdes kontinuerligt med at udvikle patientforløbene såvel monosom<br />

tværfagligt. Der udarbejdes således løbende nye instrukser, som opdateres på e-Dok.<br />

Til stadighed arbejdes der med dokumentation og den danske kvalitets model.<br />

Der er udarbejdet kompetenceprofiler for plejepersonalet i <strong>afsnit</strong>tet. Disse er med til at sikre<br />

den videre udvikling af personalet.<br />

Vi udvikler sygeplejen i <strong>afsnit</strong>tet via sygeplejefaglige diskussioner og deltagelse i relevante<br />

kurser samt efteruddannelse.<br />

Side 8 af 11


Generel klinisk studieplan<br />

Afsnit for lungesygdomme, <strong>M13</strong>-2. Medicinsk afdeling<br />

Regionshospitalet Viborg<br />

Hospitalsenhed Midt<br />

Modul 11: Kompleks klinisk virksomhed<br />

Sygeplejerskeuddannelsen Viborg/Thisted<br />

Vi arbejder med rehabilitering til patienter med KOL i form af selvbehandlingsplaner i<br />

hjemmet.<br />

”Kend din KOL”, et forskningsbaseret projekt, der styres af en KOL projektleder,<br />

lungemedicinsk overlæge, ilt- og KOL sygeplejerske. Formålet er at følge en patient med KOL<br />

i eget hjem efter udskrivelse og give patienten handlemuligheder til at mestre sin sygdom i<br />

hverdagen.<br />

Der er udpeget specialeansvarlige for sygeplejen, som følger med omkring det sidste nye<br />

indenfor KOL, ernæring, rygestop, NIV, hygiejne, lungecancer, dræn og sårsygepleje. Dette<br />

formidles videre til det øvrige personale og via e-DOK<br />

Afdelingen deltager aktivt i årlige arrangementer i ”Det virkelige liv” med fokus på<br />

lungelidelser. (Internationale KOL-dag, Rygestopdag)<br />

Beskrivelse af uddannelsesmæssige forhold<br />

Undervisningens organisering, herunder vejlednings- og evalueringstilbud<br />

I <strong>afsnit</strong>tet har vi et læringsmiljø, der inviterer den studerende til at blive en del af<br />

praksisfællesskabet og deltage i <strong>afsnit</strong>tets fælles opgaver og rutiner. Vi anerkender og tager<br />

hensyn til den studerendes læreproces og inddrager den studerendes faglige viden og<br />

undren i sygeplejefaglige drøftelser og i patientplejen.<br />

Klinisk undervisning foregår på alle tidspunkter af døgnet og ugen, hvor der er lærings- og<br />

vejledningsmuligheder. Arbejdstiden i dag tiden starter klokken 6.45. Den studerende skal<br />

deltage i klinisk undervisning gennemsnitlig 30 timer om ugen.<br />

Klinisk vejleder planlægger og koordinerer den kliniske undervisning i samarbejde med den<br />

studerende.<br />

Alle sygeplejersker og evt. social- og sundhedsassistenter kan indgå som daglig vejledere.<br />

På hospitalsenheden er der ansat en uddannelseskoordinator og uddannelsesansvarlige til at<br />

varetage opgaverne omkring klinisk undervisning i samarbejde med de kliniske vejledere.<br />

Se hospitalets hjemmeside, vælg uddannelse og find sygeplejerskeuddannelsen. Her findes<br />

bl.a. navne på de kliniske vejledere og uddannelsesansvarlige.<br />

Den studerende modtager en velkomstmail senest 14 dage før modulet starter, som bl.a.<br />

indeholder navn på klinisk vejleder, mødetider og pensumliste.<br />

Fælles introduktion til modulet varetages af de uddannelsesansvarlige den første dag i<br />

forløbet og indeholder bl.a. introduktion til modulets læringsudbytte og orientering om<br />

praktiske forhold som uniformer og omklædningsrum.<br />

Introduktion til <strong>afsnit</strong>tet varetages af klinisk vejleder eller daglig vejleder ifølge <strong>afsnit</strong>tets<br />

introduktionsprogram.<br />

Klinisk vejleder tilrettelægger den daglige vejledning, så den foregår i autentiske<br />

patientsituationer i relation til patientforløb og tværfagligt samarbejde, evt. suppleret med<br />

fælles undervisning i færdighedscenter tilrettelagt af de uddannelsesansvarlige.<br />

Klinisk vejleder tilrettelægger vejledning og undervisning, der lever op til Vision og strategi<br />

for klinisk undervisning i sygepleje for Region Midtjylland og samarbejdsaftaler med<br />

Side 9 af 11


Generel klinisk studieplan<br />

Afsnit for lungesygdomme, <strong>M13</strong>-2. Medicinsk afdeling<br />

Regionshospitalet Viborg<br />

Hospitalsenhed Midt<br />

Modul 11: Kompleks klinisk virksomhed<br />

Sygeplejerskeuddannelsen Viborg/Thisted<br />

uddannelsesinstitutionen. Sidstnævnte i form af:<br />

Vejlednings- og evalueringsmøder:<br />

• Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden<br />

for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den<br />

individuelle kliniske studieplan. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for<br />

den studerende<br />

• Ugentlige vejlednings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den<br />

studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i ePortfolio.<br />

• Efter intern klinisk prøve afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske<br />

vejleder og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte<br />

evalueringsskema<br />

Før-, under- og eftervejledning:<br />

• Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere<br />

om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje<br />

• Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder og den daglige<br />

vejleder.<br />

Planlagte og fastlagte studieaktiviteter:<br />

Planlagt studieaktivitet i form af seminar foregår forud for den fastlagte studieaktivitet og er<br />

med til at kvalificere den studerendes læreproces i forhold til den fastlagte studieaktivitet.<br />

• Planlagt studieaktivitet i form af seminar (se bilag 2 i modulbeskrivelsen).<br />

• Fastlagt studieaktivitet, som retter sig mod en udvalgt klinisk metode.<br />

Den studerende:<br />

o vælger en patient i samarbejde med klinisk vejleder<br />

o arbejder med patientforløb (se værkstøjskassen i ePortfolio) og en klinisk<br />

metode (Se ”Sygeplejemetoder” ovenfor) ift. sygepleje til en patient med<br />

komplekse, akutte og/eller kroniske sygdomme<br />

Forventninger til den studerende<br />

Vi forventer, at den studerende:<br />

• er studieaktiv jf. Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og<br />

bedømmelser<br />

• tager ansvar for egen uddannelse og læring<br />

• har sat sig ind i modulbeskrivelsen og generel klinisk studieplan<br />

• anvender og ajourfører ePortfolio, herunder uddannelsesmæssig præsentation,<br />

individuel klinisk studieplan og ugeplaner<br />

• overholder aftaler og møder velforberedt til diverse vejledningssamtaler og<br />

studieaktiviteter<br />

• deltager aktivt i sygeplejen<br />

• udviser initiativ ved behov for vejledning<br />

• er nysgerrig, opsøgende, kritisk, analyserende og reflekterende<br />

• reflekterer mundtligt og skriftligt ift. den udførte pleje<br />

• læser litteratur opgivet af det kliniske undervisningssted<br />

• finder, opgiver og formidler viden fra selvvalgt litteratur<br />

• repeterer relevant litteratur fra de foregående moduler<br />

Side 10 af 11


Generel klinisk studieplan<br />

Afsnit for lungesygdomme, <strong>M13</strong>-2. Medicinsk afdeling<br />

Regionshospitalet Viborg<br />

Hospitalsenhed Midt<br />

Modul 11: Kompleks klinisk virksomhed<br />

Sygeplejerskeuddannelsen Viborg/Thisted<br />

Kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer<br />

Klinisk vejleder:<br />

• Har pædagogiske kvalifikationer svarende til minimum 10 ECTS-point<br />

• Har erfaring inden for det kliniske felt<br />

• Har et indgående kendskab til sygeplejerskeuddannelsen<br />

• Indgår i løbende kompetenceudvikling i forbindelse med temadage, møder og<br />

supervision med bl.a. uddannelsesansvarlige sygeplejersker<br />

Krav vedrørende klinisk pensum<br />

Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske undervisningssted og den studerendes<br />

selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er på 30-50 sider pr. ECTS-point, svarende til 450-<br />

750 sider.<br />

Pensum består af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden.<br />

Pensum opgivet af det kliniske undervisningssted er på 360-600 sider.<br />

Den studerende opgiver selvvalgt pensum svarende til 90-150 sider. Den kliniske vejleder<br />

godkender den studerendes selvvalgte pensum.<br />

Pensum knyttet til klinisk undervisning fremgår af pensumlisten, som det kliniske<br />

undervisningssted sender til den studerende sammen med velkomstbrevet.<br />

Selvvalgt pensum indskrives fortløbende i ePortfolio og færdiggøres senest en uge før intern<br />

klinisk prøve.<br />

Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og bedømmelser<br />

At være studieaktiv er en forudsætning for at deltage i den interne kliniske prøve. Den<br />

kliniske vejleder vurderer, om den studerende har været studieaktiv.<br />

At være studieaktiv indbefatter, at den studerende:<br />

• deltager i sygeplejeopgaver beskrevet i uddannelsesstedets generelle kliniske<br />

studieplan<br />

• udarbejder individuel klinisk studieplan samt følger op på og ajourfører denne<br />

• deltager i andre studieaktiviteter beskrevet i den generelle kliniske studieplan og i den<br />

individuelle kliniske studieplan<br />

• deltager i fastlagt studieaktivitet, som retter sig mod en udvalgt klinisk metode<br />

(jævnfør studieordningen)<br />

• deltager i planlagt studieaktivitet med fokus på modulets tema i form af<br />

seminardeltagelse<br />

• opgiver og får godkendt selvvalgt litteratur, som er indskrevet i ePortfolio<br />

• anvender og ajourfører de relevante elementer i ePortfolio.<br />

Intern klinisk prøve<br />

Modulet afsluttes med en intern klinisk prøve, som består af to delprøver (se bilag 1).<br />

Udarbejdet af: Uddannelsesansvarlige og kliniske vejledere på <strong>M13</strong>-2<br />

Ledelsesansvarlig: Afdelingssygeplejerske Else-Marie Hansen.<br />

Juni 2012<br />

Godkendt af: Sygeplejerskeuddannelsen Viborg/Thisted – August 2012<br />

Side 11 af 11

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!