Hypofyse insufficiens, skjoldbrruskkirteln og stofskiftet - Alma
Hypofyse insufficiens, skjoldbrruskkirteln og stofskiftet - Alma
Hypofyse insufficiens, skjoldbrruskkirteln og stofskiftet - Alma
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Hypofyse</strong> <strong>insufficiens</strong>, <strong>skjoldbrruskkirteln</strong> <strong>og</strong> <strong>stofskiftet</strong><br />
av med. lic. Raimo Heino
Hormonernas uppgift<br />
• Budbärare<br />
• Könsm<strong>og</strong>nad<br />
• Fosterutveckling<br />
• Tillväxt
Regulering af hormonbalancen<br />
Hypothalamus ligger i mellemhjernen, 4 gram.<br />
• Hypothalamus er hypofysens chef <strong>og</strong> kan øge eller<br />
mindske produktionen eller frigørelsen af hypofysens<br />
hormoner.<br />
• Hypothalamus’s forskellige hormoner dannes i specielle<br />
nerveceller <strong>og</strong> transporteres via nervetråde (den<br />
såkaldte aksonale transport) til hypofysen. Den sista<br />
biten via blodådror.<br />
• Hypothalamus <strong>og</strong> hypofysen arbejder i en biol<strong>og</strong>isk<br />
rytme, som oftest pulsatilt, der bl.a. reguleres af<br />
epifysen.
Regulering af antallet af<br />
receptorer<br />
• Hver celle har mellem 2000 <strong>og</strong> 10.000 receptorer.<br />
• Hvis underskud af hormoner, øges antallet af<br />
receptorer, <strong>og</strong><br />
• hvis overskud af hormoner, mindskes antallet af<br />
receptorer.<br />
• Dette kaldes for hhv. op- <strong>og</strong> nedregulering af<br />
receptorer.<br />
• På denne måde kan cellerne “trimme” deres egen<br />
aktivitet.<br />
• Desuden kan cellens receptorfølsomheden<br />
ændres!
Hypothalamus<br />
producerer hormoner<br />
RH-hormoner – Realising Hormons – der får<br />
hypofysen til at frigøre hormoner<br />
StimulansHormoner (SH). Dette betegnes<br />
den hypothalamisk-hypofysære akse.<br />
Den hypothalamiske sekretion påvirkes af<br />
nerveinput fra andre dele af hjernen
Diagnostik och behandling av<br />
hypo- och hyperthyreos<br />
Hur diagnostistera förutom blodprover?<br />
• symtomanalys<br />
• inspektion<br />
• neurol<strong>og</strong>isk undersökning<br />
• ämnesomsttningsdiagrammet
Underfunktion af hypothalamus fører til<br />
sekundær hypofysær <strong>insufficiens</strong>.<br />
Årsag:<br />
• aldersbetinget atrofi af nervecellerne<br />
(behandles med Multi B <strong>og</strong> organmidlet<br />
Hypothalamus D6)<br />
• inflammation (behandles med<br />
PlantaSelen)<br />
• tumor (søg læge)<br />
• nedsat blodgennemstrømning (behandles<br />
med hvidløgssaft)
Hypofys<strong>insufficiens</strong><br />
• Innebär bortfall av ett eller flera av hypofysens<br />
framlobshormoner beroende på orsaken till<br />
<strong>insufficiens</strong>en:<br />
• Sjukdom eller skada i hypothalamus<br />
• Medfödd oförmåga att producera hypofyshormoner<br />
• Skada i hypofysen<br />
• Symtomen kommer ofta smygande beroende på<br />
vilket/vilka målorgan de saknade hypofyshormonerna<br />
har.
Sena hälsoeffekter av<br />
hypofys<strong>insufficiens</strong> och strålbehandling<br />
mot centrala nervsystemet<br />
• Institution: Institutionen för kliniska vetenskaper, Lund<br />
Disputerade medarbetare: Professor Lars Hagmar,<br />
Professor Carl-Henrik Nordström, Professor Leif Groop,<br />
Junior consultant Mikael Lantz, Senior consultant Birgitta<br />
Bülow,<br />
Patienter med hypofys<strong>insufficiens</strong> har<br />
en fördubblad risk att dö i<br />
kardiovaskulär och särskilt<br />
cerebrovaskulär sjukdom.
Symptom ved sekundær hypofysær<br />
<strong>insufficiens</strong>: sekundær hyp<strong>og</strong>onadisme,<br />
som hos kvinder fører til amenorré.<br />
• Først sker der følgende:<br />
• Atrofi af kønskirtlerne (såkaldt sekundær hyp<strong>og</strong>onadisme).<br />
• Tab af libido <strong>og</strong> potens.<br />
• Muskelsvaghed, tynde, radiært løbende rynker rundt om munden, hos både<br />
mænd <strong>og</strong> kvinder forsvinder kønsbehåringen, huden bliver tynd, rynket, lys<br />
<strong>og</strong> tør.<br />
• Hos mænd: impotens, nedsat skægvækst.<br />
• Hos kvinder: amenorré, tørre slimhinder i underlivet <strong>og</strong> til tider mindre<br />
bryster <strong>og</strong> livmoder.<br />
• Behandling: Hypothalamus D6, <strong>Hypofyse</strong>n D6, Move On Up<br />
• Senere opstår der følgende:<br />
• symptomer på hypothyreose.<br />
• Behandling: Gl. thyreoidea + Hypothalamus D6<br />
Senere udvikles sekundær hypothyreose <strong>og</strong> binyre<strong>insufficiens</strong> (M.<br />
Addissons).
Behandling vid sekundär hypofysär<br />
<strong>insufficiens</strong> pga åldersbetingad<br />
hypothalamussvikt<br />
Ordination: Gl. thyreoidea D6 och Hypothalamus D6, Move<br />
On Up, 1ampull I veckan, Multi B ½ tabl. frukost,<br />
Vitlökssaft 1 msk/kväll.<br />
Obehandlat utvecklas sekundär hypothyreos och binjure<strong>insufficiens</strong> (M.<br />
Addisons – trötthet pga cortisolbrist)<br />
Övrigt: Calcium Carbonicum Hahnemanni<br />
• Calcium är viktigt för all aktivitet av hypofysära hormoner och<br />
essentiel för kontinuerrlig hormonfrisättning!!<br />
• Tänk på den homeopatiska calcium carbonicum bild -den pastösa<br />
"myxödem-scrofulösa" konstitutionen.
Skjoldbruskkirtlens funktion<br />
• Skjoldbruskkirtlen producerer<br />
skjoldbruskkirtelhormonerne thyroxin<br />
(tetrathyronin) <strong>og</strong> trijodthyronin.<br />
Därutöver även calcitonin.<br />
• Skjoldbruskkirtelhormonerne øger<br />
<strong>stofskiftet</strong> (den basale metabolisme)
Hvad kan aktivere skjoldbruskkirtlen?<br />
• Frigørelsen af TRH i hypothalamus <strong>og</strong> derigennem<br />
sekretionen af TSH fra hypofysen aktivere<br />
skjoldbruskkirtlen<br />
• Emotionelle reaktioner fører til øget frigørelse af TRH <strong>og</strong><br />
TSH <strong>og</strong> dermed til øget produktion af<br />
skjoldbruskkirtelhormonerne. Ophidselse <strong>og</strong> angst<br />
aktiverer skjoldbruskkirtlens hormonproduktion.<br />
• Jodmangel nedsætter niveauet af<br />
skjoldbruskkirtelhormoner<br />
• Overskud af jod øger niveauet af<br />
skjoldbruskkirtelhormoner
Diagnose TSH Frit T 4<br />
Normal 0,3-3,5 mU/l 10-25 pmol/l<br />
Kompensatorisk<br />
euthyreodisme<br />
Hyperthyreose /<br />
thyreotoksikose<br />
Hypothyreose<br />
(primær)<br />
let forhøjet (5-10<br />
mU/l)<br />
Normalt<br />
lavt ( 10mU/l) Lavt-normalt<br />
Normalt
Skjoldbruskkirtelsygdomme<br />
Årsager til struma (forstørret skjoldbruskkirtel):<br />
• Fysiol<strong>og</strong>isk i puberteten eller i forbindelse med<br />
en graviditet<br />
• Autoimmun<br />
• Jodmangel<br />
• Skjoldbruskkirtelinflammation<br />
• Godartede <strong>og</strong> ondartede tumorer
Hyperthyreose – overfunktion af<br />
skjoldbruskkirtlen<br />
• Definition: Overfunktion af skjoldbruskkirtlen med øget<br />
produktion <strong>og</strong> udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner.<br />
Hyperthyreose kan opstå af følgende årsager:<br />
• stress� øget TRH � TSH � stimulerer<br />
skjoldbruskkirtlen til at producere thyroxin<br />
• autoimmun sygdom (Basedow <strong>og</strong> Hashimotothyreoiditis)<br />
• skjoldbruskkirteladenom<br />
• skjoldbruskkirtelinflammation<br />
• overdosering af medicin, der indeholder<br />
skjoldbruskkirtelhormoner
Klassiske symptomer vid<br />
hypertyreose:<br />
• Rastløshed.<br />
• Vægttab trods god appetit.<br />
• Høj puls – hjertebanken <strong>og</strong> en følelse af en<br />
klump i halsen.<br />
• Forøgede senereflekser.<br />
• Muskeltræthed.<br />
• Sveder let.<br />
• Somme tider tendens til angstfølelse.<br />
• Let tremor.<br />
• Hårtab.
Övriga symptomer på<br />
hyperthyreose<br />
• sveder let (varmeintolerance)<br />
• tendens til angstfølelse<br />
• irriteret<br />
• røde håndflader<br />
• tremor (dvs. rystelser)<br />
• skøre negle (<strong>og</strong>så ved jernmangel)<br />
• struma (= forstørret skjoldbruskkirtel)<br />
• exophtalmus ("udstående" øjne ved Graves’<br />
sygdom)
Behandlingsforslag vid<br />
hyperthyreos<br />
• Homøopatisk kompleksmiddel: Jodum Homeoplex<br />
5 droppar morgon och kväll<br />
• Kosttilskud: Plantaselen 1 – 2 tabl frukost<br />
• Naturlægemiddel: Cardiaca Kliniplex 2 tabl. förmiddag<br />
• Homøopatiske organampuller: Thyreoidea D30<br />
1 ampull var tredje kväll<br />
• ”Kontraindikation”: Plantajod
Hypothyreose – underfunktion af<br />
skjoldbruskkirtlen – for lavt stofskifte<br />
• Hypothyreose er en tilstand karakteriseret af for lav<br />
produktion <strong>og</strong> udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner.<br />
• Myxødem kaldes hypothyreose, når symptombilledet<br />
kendetegnes af "ødem", dvs. at kroppen svulmer op.<br />
"Myx" kommer fra det græske myxa, der betyder slim.<br />
Ved myxødem øges oplagringen af mucopolysakkarid i<br />
huden, der bliver tykkere <strong>og</strong> mere dejagtig samt virker<br />
opsvulmet.<br />
Myxødem i begrænset omfang, især som lokalt ødem, ex.<br />
pretibialt (underbenenes laterale forside) eller fortykkede<br />
fingre <strong>og</strong> tæer, kan <strong>og</strong>så forekomme hos patienter med<br />
hyperthyreose, typisk Graves’ sygdom.
Hormonell bio-feed back<br />
TRH frisätter TSH och prolaktin<br />
Vid hypothyreos � TRH �prolaktin � hämmas<br />
FSH och GnRh follikelstimulerande verkan.<br />
Konsekvens:<br />
• äggen m<strong>og</strong>nar inte<br />
• amenorré<br />
• östr<strong>og</strong>en och pr<strong>og</strong>esteron sjunker<br />
Källa:Öppenvårdsgymnekol<strong>og</strong>i
Symptomer på hypothyreose hos voksne<br />
(kroppen kører på lavt blus)<br />
• overvægt langsomme<br />
reflekser<br />
• langsom puls<br />
• træthed<br />
• skøre negle<br />
• tørt <strong>og</strong> tyndt hår<br />
• hos kvinder:<br />
stemmeforandring<br />
(stemmen bliver dybere)<br />
• kuldskærhed (Frusen)<br />
• (kuldeintolerance)<br />
• fedme (Fet)<br />
• frigiditet<br />
• tør hud (skælagtig) (Fnasig)<br />
• pige (kroppen binder vand,<br />
<strong>og</strong> rynkerne glattes ud)<br />
(Flicka)<br />
• forstoppelse<br />
• fedtværdierne i blodet stiger<br />
• kraftige eller sparsomme<br />
blødninger<br />
• mental træghed – tænker<br />
“langsomt”<br />
• struma<br />
• pseudoallergi i næse <strong>og</strong> bihuler
Behandlingsforslag av<br />
hypothyreos<br />
• Det homøopatiske lægemiddel Thyromin,<br />
2-4 tabl. dagligt<br />
• Kosttilskud: Plantajod, 2 tabl. dagligt <strong>og</strong><br />
Planta-Selen, 1 tabl. dagligt<br />
• Homøopatiske organampuller:<br />
Thyreoidea D6 1 mpull var tredje kväll
Menopause (klimakteriet)<br />
Årsag til de klimakterielle symptomer<br />
• Den stadig lavere produktion af østr<strong>og</strong>en fører<br />
via feedback til stimulering af hypofysen, som<br />
reagerer med øget frigørelse af gonadotropiner<br />
(FSH <strong>og</strong> LH) til blodet. Gonadotropinerne er kun<br />
i et vist omfang ansvarlige for de klimakterielle<br />
symptomer. <strong>Hypofyse</strong>n reagerer endvidere på<br />
de stadigt lavere mængder østr<strong>og</strong>en med<br />
øget frigørelse af TSH <strong>og</strong> ACTH, der kan føre<br />
til øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen <strong>og</strong><br />
binyrerne. Dette fører efterhånden til<br />
neurovegetative forstyrrelser.
Klimakterielle symptomer<br />
• Natlige svedeture<br />
• Hjertebanken<br />
• Brystspændinger<br />
• Depressioner –<br />
modløshed – apati<br />
• “Uforklarlige”<br />
grådanfald<br />
• Tørre slimhinder<br />
• Andre symptomer<br />
• Osteoporose<br />
• Urinsyreværdien<br />
stiger<br />
• Hudens elasticitet<br />
aftager � rynkerne<br />
tiltager<br />
• Slap blære<br />
(urinlækage)<br />
• Blodfedt øges
Behandlingsforslag<br />
• Hovedmidlet: Refemme – et homøopatisk<br />
østr<strong>og</strong>enpræparat (1 tabl. morgen <strong>og</strong> 2 tabl. aften<br />
sammen med Pr<strong>og</strong>esteron D6, 2 tabl. morgen <strong>og</strong> 2 tabl.<br />
aften – vær opmærksom på, at doseringen skal tilpasses<br />
individuelt).<br />
• Mod forringet vævselasticitet ordineres Multi-E eller<br />
Multi C.<br />
• Mod osteoporose ordineres Ossovit <strong>og</strong> Carbomin.<br />
• Til kvinder, der ikke ønsker at tage østr<strong>og</strong>enholdige<br />
homeopatpræparater, ordineres<br />
Hypophysis/Lachesis comp.
Människans naturliga rytm<br />
• 12 månader (årsrytmen)<br />
• 28 dagar (månrytmen)<br />
• 7 dagar (veckorytmen)<br />
• 1 dag (dygnsrytmen)<br />
• Dygnsrytmen (morgon,<br />
middag, kväll och natt)<br />
Subrytmer<br />
andningsrytm,<br />
hjärtrytm<br />
oscillerande blodtryck<br />
m.m.<br />
Organceller har en egen<br />
pulserande rytm och utsänder<br />
biofotoner – samlat i en<br />
hol<strong>og</strong>rafisk morf<strong>og</strong>enes
En av de viktigaste faktorerna som styr människans<br />
naturliga rytm är ljuset.
Allmänt om<br />
epifysen – tallkottkörteln<br />
kroppens "taktstok"<br />
det tredje øje<br />
• ”The lonely eye”, mera känt som det tredje ögat<br />
• Fotosensoriskt organ hos icke däggdjur<br />
• Körteln åldras med utfällning av ”sand”.<br />
• Efter 45-års åldern har melatoninproduktionen<br />
sjunkit med 50% och den rytmiska utsöndringen<br />
av melatonin avtar � bl.a. sömnsvårigheter<br />
• Ljuskick 10 minuter räcker för att minska på<br />
melatoninproduktionen.<br />
• Cancerrisken ökar med låg melatoninhalt (ökad<br />
cancer bland skiftarbetare).<br />
• Står under n. suprachiasmaticus kontroll
Epifysens roll<br />
• Producera melatonin<br />
• Synkronisera kroppsrytmen<br />
• Modifiera hormonproducerande körtlars<br />
funktion via hypofysen<br />
• Mäter dagslängden och styr årstidsrelaterade<br />
beteenden (depression – eufori)<br />
• Reglering av könsm<strong>og</strong>naden
I dag er der bred enighed om følgende<br />
vedrørende<br />
Epifysen -<br />
• Den regulerer dag-natrytmen (vågen<br />
tilstand <strong>og</strong> søvn).<br />
• Den regulerer den hormonelle døgnrytme.<br />
• Den regulerer den seksuelle aktivitet.<br />
• Den regulerer frugtbarheden –<br />
reproduktionen.<br />
• Den bidrager til den seksuelle modenhed.
Melatoninets verkan<br />
• Aktivera immunförsvaret<br />
• Aktivera reproduktionsorganen<br />
• Reglera sömn, sinnestämning och<br />
åldrande<br />
• Synkronisera kroppsrytmen<br />
• Antioxidant verkan<br />
• Neuroprotektiv ( bl.a. mot Alzheimers)
Behandling med<br />
Valapharmas organmidler<br />
• Dosering af drikkeampuller:<br />
• 1 drikkeampul hver tredje aften.<br />
• Ved akutte tilstande kan der doseres tre<br />
drikkeampuller dagligt.<br />
• Efterbehandling – langtidsbehandling med<br />
1 drikkeampul om ugen.
Epiphysis D6, D12, D30<br />
• Anvendelsesområde: Søvnløshed, aktivering af<br />
thymuskirtlen, afbalancering af følelseslivet, modvirkning af<br />
stress<br />
• I 45-års alderen når melatoninproduktionen kun op på 50 %<br />
af sin normalværdi.<br />
Hypothalamus D6, D12, D30<br />
• Anvendelsesområde: Stabilisering af den hormonelle<br />
rytme samt normalisering af aktiviteten i det autonome<br />
nervesystem.<br />
• Andet: Hypothalamus indbefatter de nervecentre, der<br />
aktiverer livsnerven (det autonome nervesystem).<br />
Hypophysis D6, D12, D30<br />
• Anvendelsesområde: Modvirker over- (D12, D30) <strong>og</strong><br />
underfunktion (D6) af hypothalamus.
Glandula Thyreoidea D6, D12, D30<br />
• Anvendelsesområde: Normalisering af<br />
skjoldbruskkirtlens funktion ved overfunktion <strong>og</strong><br />
stress D30, underfunktion D6.<br />
Glandula Suprarenales D6, D12, D30<br />
• Anvendelsesområde: Ved træthed, asteni,<br />
ordineres D6, ved stress D30. Til stabilisering af<br />
funktionen D12.
Ovaria D6, D12, D30<br />
• Anvendelsesområde: Ved underfunktion ordineres<br />
D6, overaktivitet (f.eks. polycystiske ovarier) D30.<br />
Til stabilisering af funktionen D12.<br />
Testes D6, D12, D30<br />
Anvendelsesområde: Ved impotens D6, ved<br />
priapisme D30. Til stabilisering af funktionen D12.<br />
Thymus D6, D12, D30<br />
• Anvendelsesområde: Forynger <strong>og</strong> regenererer<br />
kroppens forskellige organer samt forstærker<br />
kroppens forsvar mod bakterier, virus <strong>og</strong><br />
"maligniteter"!
Multi - B<br />
Innehåll: Uppbyggd kring<br />
thiamin (vitamin B1)<br />
Indikationer:<br />
Mot trötthet<br />
Regeneration av<br />
nervceller<br />
Öka cellerns energiproduktion
Aktiva beståndsdelar<br />
• L-arginin<br />
• Phenyl-alanin<br />
• Ginseng<br />
• Yohimbebark<br />
Dosering:<br />
1 ampull vid behov<br />
1 -2 gånger i veckan<br />
”Move On Up”<br />
aktiverar hjärnan<br />
Verkan<br />
• Ökar blodcirkulationen i<br />
kapillärbädden<br />
• Förbättrar cellernas syresättning<br />
• Uppiggande<br />
• Endorfinverkan<br />
• Antidepressiv verkan<br />
• Lätt euforiserande<br />
• Antistressverkan<br />
• Vid impotens och frigiditet
Prolaktin<br />
• Prolaktin frisätts kontinuerligt från hypofysen om inte<br />
frisättningen hämmas av dopamin, som kommer ifrån<br />
hypothalamus.<br />
Dopamin är involverad i emotionella beteenden och<br />
antagligen vid psykoser.<br />
Psykofarmaka, som hämmar dopaminreceptorerna leder till<br />
förhöjda prolaktinnivåer och galaktorré samt amenorré.<br />
Stimulerar mjölkproduktionen i bröstkörtlarna.<br />
Övrigt:<br />
• Överproduktion av prolaktin (ex. under amning) hämmar<br />
FSH´s förmåga att stimulera follikelm<strong>og</strong>nad. Den<br />
vanligaste orsaken till överproduktion av prolaktin är<br />
prolaktinom, en prolaktinproducerande tumör i<br />
hypofysen.
Andr<strong>og</strong>ena faktorer<br />
• Övervikt – fettcellerna omvandlar andr<strong>og</strong>ener till<br />
östr<strong>og</strong>ener, som utövar negativ feedback på<br />
FSH så att folliklarna inte kan m<strong>og</strong>na. Då<br />
producerar folliklarna testosteron men<br />
omvandlingen till östr<strong>og</strong>en sker sparsamt.<br />
• Detta leder till att folliklarna inte m<strong>og</strong>nar och<br />
bidrar till uppkomsten av polycystiska ovarier<br />
(PCO).<br />
• En mycket viktig behandlingsstrateginär<br />
viktminskning, kombinerad med Pr<strong>og</strong>esteron D4,<br />
2 tabl. morgon och kväll.
Change language