VEjLEDNING I DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF - Happy Audit

More documents

Recommendations

Info

4 INDLeDNINg Indledning Omkring 90 % af al antibiotika ordineres i almen praksis, og ca. 60 % heraf gives til patienter med luftvejsinfektioner. Ved omkring halvdelen af alle konsultationer pga. luftvejsinfektioner gives antibiotika, men hyppigheden og brugen af antibiotika varierer betydeligt fra land til land. V-penicillin er det mest brugte antibiotikum i de nordiske lande, hvorimod amoxicillin og kombinationsprodukter med amoxicillin er det foretrukne antibiotikum i de sydeuropæiske lande. Mikrobiologiske årsager Luftvejsinfektioner er ofte harmløse og selvlimiterende tilstande, og i de fleste tilfælde bliver patienterne hurtigt raske uden antibiotisk behandling. Hovedparten (ca. 90%) af luftvejsinfektioner er forårsaget af virus, og antibiotika har derfor sjældent nogen klinisk effekt. Kun få tilfælde er alvorlige og kræver øjeblikkelig antibiotisk behandling. Frygten for disse få, men alvorlige infektioner, kan være en del af forklaringen på den forholdsvis store udskrivning af antibiotika i almen praksis. Hæmolytiske streptokokker og pneumokokker er de bakterier, der oftest ses i forbindelse med luftvejsinfektioner, og det er også dem, der kan forårsage alvorlige infektioner. Hæmolytiske streptokokker er altid fuldt følsomme for V-penicillin, og i de nordiske lande er hovedparten af pneumokokker også følsomme for V penicillin. Resistens over for antibiotika Et stort forbrug af antibiotika fører til et øget antal infektioner forårsaget af resistente bakterier, hvilket igen fører til øget dødelighed, forlænget hospitalsophold og øgede omkostninger. Historien har vist os, at dette problem ikke løses ved at fremstille mere potente antibiotika – tværtimod. Et øget forbrug af potente antibiotika vil uundgåeligt føre til flere resistente bakterier. Problemerne i relation til den stigende resistens bør derfor løses på andre måder. Grundstenen i indsatsen for at begrænse forekomsten af resistente stammer er en forbedret kvalitet af antibiotikaforbruget i den primære sundhedssektor, eftersom mere end 90 % af al antibiotika ordineres af læger i almen praksis.
Målsætning En vigtig forudsætning for at forbedre udskrivningen af antibiotika er en grundig diagnostik. Formålet med denne vejledning er at hjælpe praktiserende læger til at forbedre kvaliteten af de diagnostiske procedurer og behandlingen af patienter med luftvejsinfektioner. Fakta om brugen af antibiotika til patienter med luftvejsinfektioner: • De fleste luftvejsinfektioner skyldes virus. • De fleste luftvejsinfektioner er ikke farlige. • Meget få luftvejsinfektioner er alvorlige eller livstruende. • Kun meget få luftvejsinfektioner fordrer akut behandling. • De fleste recepter ordineres pga. frygt for alvorlige infektioner – ”for en sikkerheds skyld”. • Overforbrug af antibiotika kan føre til et øget antal resistente bakterier. INDLeDNINg 5
Page 1 and 2: Vejledning i diagnostik og behandli
Page 3: Happy Audit Vejledning i diagnostik
Page 7 and 8: Mulig bakterieinfektion Patienter,
Page 9 and 10: Forkølelse Definition Infektion lo
Page 11 and 12: Antibiotika kan ordineres til patie
Page 13 and 14: Behandling Symptomatisk behandling:
Page 15 and 16: Lungebetændelse Definition Lungebe
Page 17 and 18: Akut eksacerbation af KOL Definitio
Page 19 and 20: Brug af C-reaktivt protein (CRP) hu
Page 21 and 22: Streptokok antigen test (Strep A) H

VEjLEDNING I DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF - Happy Audit

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?