Bilag 2 - Kronikerenheden

Introduktion
Følgende beskrivelse er udarbejdet i forlængelse af projektplanen for projekt kroniker i
Frederikshavn Kommune(1). Formålet er at beskrive den forebyggende og sundhedsfremmende
indsats i Frederikshavn kommune og herunder beskrive resultatet af aftaler og beslutninger fra
møderne i arbejdsgrupperne, der blev nedsat med henblik på at etablere rehabiliteringstilbuddene i
Frederikshavn kommune. Som i projekt ”kroniker” er baggrunden for tilbuddene i
sundhedscentrerne henholdsvis sundhedsaftalerne mellem Region Nordjylland (2 og 3)og
Frederikshavn Kommunes sundhedspolitik (4)
Præsentation af Sundhedscentrene Sæby – Skagen - Frederikshavn
Den 1 marts 2009 skiftede Sund By i Frederikshavn kommune navn til Sundhedscenter
Frederikshavn, Sundhedscenter Sæby, og Sundhedscenter Skagen. Sundhedscentrerne hører
under afdelingen for sundhedsfremme og forebyggelse, som er en organisatorisk enhed i Sundhed
og handicap, i social- sundheds og arbejdsmarkedsforvaltningen. Sundhedscentrene skal som
noget nyt tilbyde rehabiliteringsforløb til henviste borgere med kroniske lidelser, i forhold til
rammeaftalerne. Således får sundhedscentrene fremover både borger rettede og patient rettede
tilbud.
Kronikeraftalerne, der er indgået mellem Region Nordjylland og Frederikshavn kommune er
baseret på kvalitet og evidens. Aftalerne lægger op til et aktivt samarbejde med regionens
sygehuse, praktiserende læger, patientforeninger og kommunens egne interne partnere som f. eks
bestiller og myndighed og ældreafdelingen. Derudover indgår sundhedscentrene i tæt samarbejde
med træningsafdelingen som varetager den fysiske træning af borgerne.
Personalet i sundhedscentrene består af sygeplejersker, ergoterapeuter, diætister, økonomaer og
social og sundhedsassistenter.
Træningsdelen varetages af fysioterapeuter og ergoterapeuter.
Personalet bliver løbende fagligt opdateret og er alle uddannet i kognitiv tilgang, og en af
kerneværdierne i Sundhedscentrerne er tværfaglig indsats baseret på helhedsforståelse for
borgerens individuelle behov, og alle henviste borgere får en individuel handleplan, hvor borgeren i
samråd med sundhedspersonale, vælger sig ind på de tilbud der er relevante og ønskede for den
enkelte. De fleste tilbud kan forgå både individuelt og i grupper.
3