Generelle retninglinier for injektion af insulin til voksne - Bornholms ...

Generelleretningslinier forinjektion af insulin tilvoksneBrugerinformation

Generelle retningslinier for injektion af insulin til voksne1. Hænderne vaskes før forberedelserne til injektionen startes.2. Pennen bruges kun til én og samme person.3. Det checkes, at det er den rigtige insulintype til det rigtigetidspunkt.Insulinet bør have stuetemperatur.Penne med klar insulin kan tømmes helt. Penne med uklarinsulin(langsomtvirkende og blandingsinsulin) skal kasseresved mindre end 12 ie i pennen.4. Ved langtidsvirkende (f.eks. Insulatard) eller blandings-insulin(f.eks. NovoMix) vendes pennen mindst 10 gange frem og 10gange tilbage, indtil insulinet er ensartet mælkehvidt.OBS: Ved NovoMix skal pennen altid først rulles liggendemellem håndfladerne mindst 10 gange frem og 10 gangetilbage og derefter vendes, indtil insulinet er ensartetmælkehvidt. Dette gøres kun, når der tages en ny pen i brug.5. På hospitalet afsprittes membranen med en spritsvabs 82%ethanol en enkelt gang.Ny nål påsættes. Pennen indstilles med 1 til 4 ie insulin og derlaves et ”luftskud” (stemplet trykkes i bund, mens pennenholdes lodret med nålen op ad). Proceduren gentages til derkommer en dråbe insulin på nålespidsen. (vejledningen for deenkelte pensystemer følges).Pennen indstilles til korrekt insulindosis.6. Det checkes, at det er det rigtige anatomiske område fordenne type insulin.Hurtigtvirkende (f.eks. Actrapid) og ekstra-hurtigtvirkendeinsulin (f.eks. NovoRapid) tages altid i maven inden forområdet 4 cm under navlen og 12 cm til siderne eller 12 cmover navlen.Optagelseshastigheden er hurtigere over navlen.Langtidsvirkende insulin tages altid i låret i et områdesvarende fra pressefold til sidesøm en håndsbredde over

knæet og til lysken.Alternativt kan hoften anbefales.Almindeligvis gives blandingsinsulin (f.eks. NovoMix) i mavenom morgen og i låret om aftenen.7. Det undersøges at stikkestedet er uden sår eller tegn påbetændelse, blå mærker, fedtknuder og arvæv(lipohypertrofi).Vær sikker på, at det nye stikkested vælges mindst 3 cm frasidste stikkested.Valget af nålelængde og stikkevinkel bør være individuel for atsikre, at insulinet gives i underhuden (se skema på bagsiden).Det vil oftest være en 5, 6 eller 8 mm nål, der bruges i envinkel på 45 eller 90 grader i løftet hudfold (løftet aftommeltot og pegefinger).Hudfolden forbliver løftet under hele injektionen.Ved dosis over 40 ie deles dosis i to, dvs. man tager toinjektioner lige efter hinanden i stedet for én. Husk atskifte nål og sted for hver injektion.8. På hospitalet afsprittes huden en enkelt gang. Huden skaltørre inden der stikkes.Nålen stikkes i underhuden.Hvis nålen er placeret korrekt, kan nålespidsen bevæges fritfra side til side i underhuden.9. Sprøjt insulinet ind, tæl til mindst 10 svarende til 10sekunder, slip hudfolden inden nålen trækkes helt ud.10. Tag nålen af og placer den i en brudsikker kanyleboks. Brugteog delvis tomme insulinpenne afleveres på det lokale apotekenten i original emballage eller en plasticpose.11. Genbrug aldrig nålen.

Nålelængde og injektionsteknikType Nålelængde Stikkevinkel HudfoldNormalvægtig(BMI < 25)5 + 6 mm8 mm90 grader45 graderLøftetLøftetVægt over middel(BMI > 25)5 + 6 mm90 graderUden hudfold imavenLøftet hudfold ilåret8 mm90 graderLøftetUdregning af BMIvægt: højde : højdef. eks.: vejer du 70 kg og er 1,70 m høj70 : 1,7 = 41,1741,17 : 1,7 = 24,22BMI er altså 24Litteratur: ”Evidensbaserede kliniske retningslinier for injektion af insulintil voksne med diabetes mellitus” 2. udgave sept. 2006 DSR.Dokumentansvarlige / denne folder er udarbejdet af:Udviklingssygeplejerske diabetes, Bornholms Regionskommune,Diabetessygeplejerske Bornholms Hospital og konsultationssygeplejerskefra lægehus(medlemmer fra Klinisk Diabetesforum)Godkendt af Klinisk Diabetesforum, BornholmApril 2013