Vejledning om koordinering af borgerstyret personlig assistance og ...

men en region kan indgå aftale med en kommune om, at kommunen administrerer den samledehjælp til borgeren.Hvis regionen har indgået aftale med en bestemt virksomhed eller forening om levering afrespirationshjælp, er det ministeriernes opfattelse, at denne aftale alene kan anvendes som grundlagfor levering af den samlede hjælp til borgeren (dvs. både respirationsbehandling og hjælp efterservicelovens § 96), hvis borgeren vælger at overføre arbejdsgiveropgaven og administrationen afhjælpen efter BPA-ordningen til den forening eller virksomhed, som regionen har indgået aftalemed. Det skal understreges, at en borger med hjælp i form af BPA ikke kan pålægges at anvende enbestemt virksomhed til den hjælp, der ydes efter servicelovens §§ 95 og 96.Der har hidtil været gode erfaringer med, at den samlede hjælp til borgeren koordineres afkommunen, så det er borgeren, der enten selv er arbejdsgiver for hjælperne eller indgår aftale meden nærtstående, en forening eller en privat virksomhed.Aftaler om, at en kommune administrerer respiratorhjælpen, medfører ingen ændringer i forhold til,at respirationshjælpen i alle tilfælde er regionens opgave og ansvar. Det indebærer bl.a., at deansvarlige læger på respirationscentret har ansvaret for at godkende en borgers valg af hjælper, jf.afsnit 3.Socialministeriet og Indenrigs- og Sundhedsministeriet skal understrege, at det er mesthensigtsmæssigt både i forhold til den enkelte borgers muligheder for at leve et selvstændigt liv og iforhold til de samfundsmæssige ressourcer, at kommunen og regionen indgår aftale om deling afudgifter til overlappende hjælpertimer, hvor hjælpen kan ydes af en person.8. Tilrettelæggelse af overlappende hjælpeordningerDen administrative koordinering af BPA og respiratorhjælp, hvor der er overlappende timer, sker efter aftale mellem deto myndigheder. Det forudsættes i den forbindelse, at udmålingen af de to myndigheders respektive betaling i dekonkrete sager ikke forsinker udskrivningen af borgeren til eget hjem.Forum for samarbejde mellem region og kommunerSom nævnt i afsnit 3 er respirationsbehandling i hjemmet en højt specialiseret sygehusfunktion, som varetages afhenholdsvis Respirationscenter Øst, Rigshospitalet og Respirationscenter Vest, Århus Universitetshospital. Behandlingenvaretages i samarbejde med en sygehusafdeling med regionsfunktion i borgerens egen region. Der forudsættes såledeset samarbejde mellem respirationscentrene og regionerne om behandlingen og i den forbindelse hjælperfunktionen.Ifølge bekendtgørelse om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler skal regioner og kommuner indgåsundhedsaftaler, som bl.a. beskriver koordineringen af indsatsen vedr. behandlingsredskaber og hjælpemidler[8]. For atsikre en hurtig og koordineret igangsættelse af hjælpen til borgeren anbefales det, at region og kommuner som led iudarbejdelse af sundhedsaftaler fastsætter overordnede retningslinjer for, hvordan opstart af overlappendehjælperordninger bedst tilrettelægges.Der kan f.eks. aftales et forum for en nærmere tilrettelæggelse af respiratorhjælp og BPA i de tilfælde, hvor hjælpen kanvaretages af én person.Et fælles forum kan f.eks. fastsætte:a) En fast proces for aftaler.