pdf-udgave - Ugeskrift for Læger

UGESKR LÆGER 171/6 | 2. FEBRUAR 2009411VIDENSKAB OG PRAKSIS | STATUSARTIKELFaktaboksDer findes p.t. ikke noget 100% komplet opdateret ovariecancerdiagnoseregisteri DanmarkCancerregistret registrerer ovariecancerdiagnoser fra bådeprimær- og sekundærsektor, men det er sidst opdateret for2003Landspatientregisteret og Dansk Gynækologisk CancerData base har indbyrdes en høj datakomplethed, men registrererikke ovariecancerpatienter fra primærsektorenNogle borderline-tumorer er gennem tiden blevet anmeldtsom ovariecancertilfælde. Præcis hvor mange vides ikkeI forbindelse med elektronisk patientjournal-planlægningbør der indtænkes generering af tidstro diagnosekoder tilsikring af høj datakomplethed og datavaliditetsig, dels fordi en borderline-tumor ikke er malign, dels fordimorfologikodningen ofte glemmes. Såfremt der ikke korrigeresfor dette i opgørelser over ovariecancerincidens og overlevelsefor den pågældende periode, vil der tegnes et urealistiskbillede. I DGCD’s årsrapport for 2005 var antallet af reelleovariecancer- og borderline-diagnoser henholdsvis lavere oghøjere end hidtil registreret [9]. Da DGCD’s histologiske diagnoseoplysningerindberettes direkte af patologerne, har dissedata en høj validitet, selv om der også hos patologen foretagesskøn ved vurdering af en given tumors histologi og oprindelse.Det er i Danmark lovpligtigt at anmelde både CO ogborderline-tumorer til CR via LPR samt til DGCD og PDB, menden beskrevne borderline-problematik er ikke udelukkende etnationalt problem. I en undersøgelse fra England angives der ien tidligere undersøgelse at være ukorrekte histologiske data iover 20% af 241 indberettede ovarieneoplasier [10] .Selv om diagnoseregistreringen af CO ikke er 100% korrekti Danmark, skønnes den alligevel at være mere korrekt end ilande uden et CPR-register. I hvilken udstrækning vores relativtkorrekte diagnoseregistrering og systematiske opfølgningbidrager til Danmarks dårlige internationale placering medhensyn til overlevelse af CO, og i hvilken udstrækning der ertale om reelle forskelle, er svært at vurdere præcist.En tidstro elektronisk diagnosekodegenerering på baggrundaf indtastede kliniske og patologiske data vil kunne forhindrefejldiagnoser og give præcise og valide statistikker ifremtiden. Indtil dette er en realitet, må klinikerne indberettetil såvel LPR som DGCD og patologerne til såvel PDB somDGCD.SummaryAnette Lykke Petri, Claus Høgdall & Øivind Lidegaard:Registration of ovarian cancer in Denmark:Ugeskr Læger 2008;170:000The purpose of this status article was to summarise the registration of ovarian cancer in Denmark up to 2007. In Denmark ovarian cancer is registered infourBankdifferent(PDB), Theregisters/databases:National RegistryTheof PatientsDanish Cancer(LPR) andRegistryThe Danish(CR), TheGynaecologyPathologyCancerDataAll four registers are obligatory, but none are 100% complete. In the future a faithful electronicDatabaseregistration(DGCD).by an electronic patient record will probably complete the variable profit ratio and data completeness.Korrespondance: Anette Lykke Petri, Gynækologisk Klinik 4232, Rigshospitalet,DK-2100 København Ø. E-mail: alpetri@dadlnet.dkAntaget: 6. december 2007Interessekonflikter: Claus Høgdall er formand for DGCD, og Anette Lykke Petri erph.d.-studerende i DGC-regi.Litteratur1. Globocan 2000. www-dep.iarc.fr/frglobocan.html (dec. 2005).2. Kjærbye-Thygesen A, Huusom LD, Frederiksen K et al. Trends in the incidenceand mortality of ovarian cancer in Denmark 1978-2002 – comparisonwith other Nordic countries. Acta Obstet Gynecol Scand 2005;84:1006-12.3. Sundhedsstyrelsen. Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter2007. København: Sundhedsstyrelsen, 2007.4. Sundhedsstyrelsen. Fællesindhold for registrering af patologisk-anatomiskeundersøgelser 2002. København: Sundhedsstyrelsen, 2002.5. Sundhedsstyrelsen, Cancerregistret 2003. Nye tal fra Sundhedsstyrelsen2005:9. København: Sundhedsstyrelsen, 2005.6. Østerlind A, Jensen OM. Evaluering af cancerregistreringen i Danmark 1977.Ugeskr Læger 1985;147:2483-8.7. www.dst.dk/Vejviser i statistik/ dokumentation/Varedeklarationer/Sociale forhold,sundhed og retsvæsen/Sygehusbenyttelse8. Kjærbye-Thygesen A, Huusom LD, Frederiksen K et al. Primær ovariecancer.En sammenligning af registreringer i Cancerregisteret og Patologidatabanken.Ugeskr Læger 2007;169:50-49. Høgdall CK, Petri AL. Årsrapport 2005. Dansk Gynækologisk Cancer Database.København: Lægeforeningens forlag, 2007.10. Mukherjee AK, Leck I, Langley FA et al. The completeness and accuracy ofhealth authority and cancer registry records according to a study of ovarianneoplasms. Public Health 1991;105:69-78.PerspektiverTil forbedring af både forskningsgrundlaget og klinisk praksisvil det være hensigtsmæssigt med en forsimplet og mere validdiagnoseregistreringspraksis for CO. Fordelen ved flere forskelligeregistre er, at de kan supplere hinanden. Ulempen er,at det er både tidsrøvende og resursekrævende med flere samtidigeparallelregistreringer. Derfor bør man i forbindelse medetableringen af den fælles elektroniske patientjournal sikre, atoverførsler af diagnosekoder til journal, centrale registre ogkliniske kvalitetsdatabaser sker automatisk og ensartet.