Kirurgiske instrumenter

Vedligeholdelse af kirurgiske instrumenter
ninger .og .korrosion .Vaskemidler .skal .doseres .rigtigt, .da .
underdosering .kan .medføre .skader .på .instrumenterne
8 . Alle .vaskemiddelrester .må .fjernes .ved .et .grundigt .efterskyl,
.hvor .der .er .tilsat .et .egnet .neutraliseringsmiddel .
.
Pletter, .som .skyldes .vand, .kan .med .sikkerhed .forhindres, .
hvis .man .i .det .sidste .skyl .anvender .afsaltet .vand, .som .har .
en .ledningsevne .på .mindre .end .10 .my .Scm -1 .(vandets .
hårdhed .måles .i .my .Scm -1 .[mikro-Siemens .pr .cm]) .Jo .
lavere .værdi, .desto .renere .vand .Anvendes .et .ionbytteanlæg,
.må .dette .være .af .den .fornødne .kvalitet, .bl a .
for .at .hindre .gennembrud .af .silikater .og .kiselsyre, .der .vil .
føre .til .brun- .og .blåfarvning .af .instrumenterne
9 . Efterskyl .bør .finde .sted .ved .en .temperatur .på .maximum .
75º .C .Overskrides .denne .grænse, .er .der .risiko .for .korrosion
.Simonsen .og .Weel .anbefaler, .at .der .til .sidste .hold .
skyllevand .tilsættes .flydende .smøremiddel .på .basis .af .
paraffinolie .Det .er .en .effektiv .og .let .måde .at .vedligeholde .
instrumenterne .på
Effektiviteten af maskinvask
En .dansk .undersøgelse .foretaget .på .Hvidovre .Hospital .har .
vist, .at .den .mest .effektive .rengøring .i .en .vaskeautomat .opnås .
på .følgende .måde:
1 . Et .kort .forskyl .med .koldt .vand, .så .protein .og .blod .ikke .
”brænder .fast” .på .instrumenterne
2 . Lang . vaskefase . - . og . gerne . ved . høj . temperatur, . da .
vaskemidler .beskytter .mod .korrosionsangreb .på .instrumenterne
3 . Temperaturen .under .skyllefasen .må .ikke .overstige .75º .
C, .da .der .her .ikke .er .vaskemiddel .til .korrosionsbeskyttelse
Hvis .man .ikke .ønsker .at .anvende .flydende .instrumentolie .i .
maskinen, .bør .alle .led .og .låse .smøres, .når .instrumenterne .
kommer .ud .af .maskinen, .da .alt .fedtstof .fjernes .under .vaskeprocessen
.Simonsen .& .Weel .anbefaler .en .medicinsk, .silikonefri
.instrumentolie, .der .tåler .autoklavering .og .tørsterilisering .
ved .temperaturer .op .til .160º .C .En .sådan .olie .forhandles .af .
Simonsen .& .Weel
Tørsterilisering
1 . Det . er . meget . vigtigt, . at . termostaten . på . tørsterilisatoren
. måler . den . nøjagtige . temperatur . Såfremt . temperaturen
. væsentligt . overstiger . 200º . C, . ødelægges .
instrumenternes .hærdning .og .eventuelle .tinlodninger .
.
NB: .Skærende .øjen- .og .mikroinstrumenter .bør .ikke .tørsteriliseres,
.men .dampsteriliseres .idet .disse .instrumenttyper .
kan .blive .ødelagt .af .temperaturer .over .150º .C
26
2 . Instrumenterne .skal .være .helt .rene .og .tørre, .før .de .lægges
.i .tørsterilisatoren .Rester .af .desinfektionsmiddel, .blod .
eller .vand .kan .forårsage .rustangreb .på .instrumenterne
3 . Den .olie, .der .anvendes, .skal .være .en .godkendt .medicinsk .
instrumentolie, .der .ikke .brænder .fast .på .instrumenterne .
i .tørsterilisatoren
Autoklavering
Når .instrumenterne .pakkes .til .autoklavering, .er .det .vigtigt, .at .
man .anvender .godkendte .materialer .Anvendes .stof, .er .det .af .
stor .betydning, .at .stoffet .er .omhyggeligt .skyllet .i .demineraliseret
.vand .Sæbe .indeholder .silikater, .og .selv .små .mængder .
i .stoffet .giver .pletter .på .instrumenterne
Det .vand, .der .anvendes .i .autoklaven, .skal .helst .være .fuldstændig
.afsaltet .med .en .ledningsevne .på .under .10 .my .Scm -1 , .
for .at .forhindre .silikatbelægninger .på .såvel .autoklave .som .
instrumenter
Autoklavér .og .opbevar .aldrig .instrumenterne .med .bokslåsen .
lukket, .da .dette .kan .føre .til .sprængning .af .bokslåsen .Hvis .det .
er .nødvendigt .at .lukke .instrumenterne .under .autoklaveringen, .
brug .da .kun .første .tand .på .crémaillèren
Pak .instrumenter .af .kulstål .og .instrumenter, .der .er .forkromede
.eller .forniklede, .særskilt .Dette .er .særlig .vigtigt, .hvis .
krom- .eller .nikkelbelægningerne .er .slidte .eller .beskadigede .
Ikke-rustfri .instrumenter, .som .autoklaveres .sammen .med .
rustfri .instrumenter, .giver .ofte .anledning .til .flyverust
Gummivarer, .slanger .og .lignende .bør .ikke .berøre .instrumenterne
.under .autoklaveringen
Autoklaveres .slanger, .bør .man .anvende .moderne .silikoneslanger
.Derved .undgås .misfarvninger
Nye .autoklaver .og .rørinstallationer .kan .give .instrumenterne .
pletter .og .misfarvninger, .som .er .vanskelige .at .forklare .Dette .
skyldes .ofte .vandkvaliteten .samt .de .anlæg .og .kemiske .midler, .
der .anvendes .for .at .opnå .de .rette .specifikationer .på .vandet .
til .dampkedlerne