Ultracain®D-S / - forte

Nach: „Lokalanästhesie in der Zahnheilkunde“, Georg-H. Nentwig 4. Service-Teil
5. Gegenanzeigen
Ultracain® D-S und Ultracain® D-S forte dürfen nicht angewendet werden bei Überempfindlichkeit
gegen Articain, Epinephrin (Adrenalin) oder einen der anderen Inhaltsstoffe (siehe unter „3. Zusammensetzung“).
Warnhinweis:
Ultracain® D-S und Ultracain® D-S forte dürfen nicht bei Bronchialasthmatikern mit Sulfit-
Überempfinlichkeit angewendet werden.
Wegen des Gehalts an Epinephrin dürfen Ultracain® D-S und Ultracain® D-S forte nicht angewendet
werden bei
• Patienten mit paroxysmaler Tachykardie,
• Patienten mit hochfrequenter absoluter Arrhythmie,
• Patienten mit grünem Star (Kammerengwinkelglaukom),
• Patienten, die nicht-kardioselektive Betablocker (z.B. Propranolol) einnehmen (Gefahr einer
Hochdruckkrise oder schweren Bradykardie),
• Anästhesien im Endstrombereich.
Patienten bei denen eine sog. Paragruppenallergie besteht, dürfen Ultracain® D-S und Ultracain® D-S
forte nur in den parabenfreien Zylinderampullen (1,7 ml) und Ampullen (2 ml) erhalten. (Die Zubereitungen
in den Mehrfachentnahmeflaschen (20 ml) enthalten das Konservierungsmittel Methyl-4hydroxybenzoat.)
Die intravenöse Anwendung ist kontraindiziert. Eine Injektion in entzündetes Gebiet sollte vermieden
werden.
Bei Patienten mit Cholinesterasemangel muss die Indikation streng gestellt werden, da mit verlängerter
und unter Umständen verstärkter Wirkung zu rechnen ist.
Bei Patienten mit Herz- und Gefäßerkrankungen (z.B. Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, Angina
pectoris, nach einem Herzinfarkt, Herzrhythmusstörungen, Bluthochdruck), mit Durchblutungsstörungen
des Gehirns, nach einem Schlaganfall, mit chronischer Bronchitis, Lungenemphysem, Diabetes
mellitus, Schilddrüsenüberfunktion oder schweren Angstzuständen sollte die Verwendung von
Ultracain® D-S mit seinem geringeren Epinephringehalt von 0,006 mg/ml (1:200.000) erwogen werden.
Schwangerschaft und Stilzeit:
Da Epinephrin während der Schwangerschaft vorsichtig dosiert werden soll, ist nach Möglichkeit
Ultracain® D-S mit seinem geringeren Epinephringehalt von 0,006 mg/ml (1:200.000) zu bevorzugen
(siehe auch „14. Sonstige Hinweise Schwangerschaft und Stilzeit!).
Abstillen ist nicht erforderlich, da keine wesentliche Mengen von Ultracain in die Muttermilch übergehen.
6. Nebenwirkungen
Dosisabhängig (besonders bei zu hoher Dosierung oder bei versehentlicher intravasaler Injektion)
können zentralnervöse Störungen auftreten, z.B. Benommenheit bis zum Bewußtseinsverlust, Atemstörungen
bis zum Atemstillstand, Muskelzittern, Muskelzuckungen bis zu generalisierten Krämpfen,
Übelkeit bis Erbrechen.
Während oder kurz nach der Injektion von Lokalanästhetika im Kopfbereich kann es selten zu vorübergehenden
Sehstörungen (Flimmern vor den Augen, Blindheit, Doppelbilder) kommen.
Es können leichtere Kreislaufstörungen auftreten wie Blutdruckabfall, Tachykardie oder auch Bradykardie.
Der Einsatz von Lokalanästhetika kann jedoch auch zu Schock und Herzversagen führen.
Unverträglichkeitsreaktionen (allergischer oder pseudoallergischer Natur) können auftreten. Diese
können sich äußern als ödematöse Schwellung bzw. Entzündung an der Injektionsstelle, oder unab-
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