Mitteilungsblatt der Zahnärztekammer und der ... - Dens

kassEnzahnärztlichE VErEinigung
lage der historischen Entwicklung der
Gesamtvergütungen eine Honorarreserve
zwischen den mit den gegenüber
dem Westen geringeren Punktwerten
zu verzeichnenden Ausgaben
für Honorare und der zur Verfügung
stehenden Gesamtvergütung besteht.
Dieser würde mit der Umsetzung
des Vorschlags vernichtet. Wer hat
von diesem Vorschlag denn nun einen
Vorteil? Auf alle Fälle der vdeK,
der mit diesem Vorschlag einen Teil
seiner im Vergleich mit den Primärkassen
zu leis tenden höheren Vergütung
verringert. Hierbei darf man
nicht übersehen, dass die Ersatzkassen
bundesweit organisiert sind und
somit enorme Vorteile in der einheitlichen
Verwaltung ihres Geschäfts
gegenüber den Landesprimärkassen
haben. Die letztgenannten müssen
schließlich in jedem Bundesland einen
vollumfänglichen Verwaltungs-
Reform der zahnärztlichen Vergütungsstrukturen
vdek und KZBV fordern gerechtere Wettbewerbsbedingungen
Die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung
(KZBV) und der Verband
der Ersatzkassen e. V. (vdek)
haben sich auf Eckpunkte für eine
Reform der zahnärztlichen Vergütungsstrukturen
in der
gesetzlichen Krankenversicherung
(GKV)
verständigt. Ziel der gemeinsamen
Forderungen
an den Gesetzgeber ist
eine Fortentwicklung
und Flexibilisierung der
Vergütungsstrukturen, die regionale
Besonderheiten berücksichtigen und
gerechtere Wettbewerbsbedingungen
für Vertragszahnärzte und Ersatzkassen
herstellen.
Für Dr. Wolfgang Eßer, stellvertretender
Vorsitzender des Vorstandes
der KZBV, ist eine Reform des
zahnärztlichen Vergütungssystems
lange überfällig:
„Die gesetzlichen
Regelungen von gestern
passen nicht mehr zur
wettbewerblich ausgerichteten
Versorgungswelt
von heute und gefährden
die Sicherstellung
der zahnärztlichen Versorgung. Wir
haben noch immer Budgets auf der
Basis historischer Leistungsbedarfe.
Zudem hat die Politik den Krankenkassenwechsel
erleichtert. Viele
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apparat vorhalten. Es sollte die Frage
gestellt werden, ob bundesweit organisierte
Krankenkassen nicht analog
der Degressionsregelung für Zahnärzte
auch bei den Zuweisungen aus
dem Gesundheitsfonds aufgrund ihrer
bundesweit einheitlichen Organisation
einer Degressionsregelung unterworfen
werden sollten. Zwingend
hätte vor der Zustimmung der KZBV
mit dem vdek, für ein einheitliches
Vorgehen, die Ost-West-Angleichung
stattfinden müssen. Denn erst dann
liegen vergleichbare Werte vor. Aber
es bleibt abzuwarten, wie die Primärkassen
darauf reagieren. Und: Unsere
Volksvertreter müssen mitspielen,
denn regionale Besonderheiten, die
bei der Entwicklung der Gesamtvergütung
berücksichtigt werden sollen,
heißt auch: Wie hoch ist die Wirtschaftskraft
in einem Land? Wenn
ich Mecklenburg-Vorpommern be-
Versicherte machen davon Gebrauch.
Das verändert den Leistungsbedarf
einzelner Kassen. Weil die Vergütungsstrukturen
das unberücksichtigt
lassen, verliert die vertragszahnärzt-
liche Versorgung jährlich mehr als
100 Millionen Euro. Neben der Zahl
der Versicherten muss auch die Versichertenstruktur
einer Krankenkasse
bei der Festlegung der Honorarvolumina
berücksichtigt werden können.“
Nötig seien adäquate Steuerungselemente,
die den zahnmedizinischen
Fortschritt nicht behinderten. Dass
die Zahnmedizin kein Kostentreiber
in der GKV sei, belege die Entwicklung
der letzten Jahre.
Auch der Vorstandsvorsitzen-
trachte und mir die Bevölkerungsentwicklung
vor Augen führe, so könnte
meine heutige Vermutung in Zukunft
real werden und wir werden von einer
künftigen Honorarentwicklung weiter
abgekapselt. Dies geht aber nicht
nur zu Lasten der Vertragszahnärzte,
sondern auch zu Lasten der Patienten,
die dann bei mehrkostenfähigen
Leistungen tiefer in die Tasche greifen
müssen als unsere Westnachbarn.
Die wirtschaftlich schwächeren Länder
werden dann weiter geschwächt.
Uns bleibt nur, unsere Politiker weiter
aufzuklären und diesmal bauen wir
auch auf deren Weitsicht. Für die bevorstehende
Sommerpause wünschen
wir Ihnen gute Erholung im Kreis
ihrer Familie, damit Sie den Anforderungen
des zweiten Halbjahres nachkommen
können.
Ihr
Dipl.-Betrw. Wolfgang Abeln
de des vdek, Thomas Ballast, sieht
dringenden Reformbedarf: „Historisch
bedingt haben wir bei Primär-
und Ersatzkassen unterschiedliche
Vergütungen für zahnärztliche
Leistungen. Anders als für die
vertragsärztliche Vergütung
und die Vergütung von Krankenhausleistungen
sind diese
Unterschiede bisher im zahnärztlichen
Honorarbereich
nicht per Gesetz behoben
worden. Für die Ersatzkassen
bedeutet das spürbare Wettbewerbsnachteile
und führt somit für unsere
Versicherten zu finanziellen Belastungen.
Wir brauchen deshalb eine
Angleichung der Honorare. Das kann
auf Länderebene passieren, damit regionalen
Besonderheiten Rechnung
getragen wird.“ Vorgeschlagen werde
eine nach der Versichertenzahl
der einzelnen Kasse
und deren tatsächlichen Leistungsbedarf
gewichtete Angleichung.
Damit, so Ballast
weiter, stelle man sicher, dass
für alle Krankenkassen gleiche
Ausgangsbedingungen
im Wettbewerb gelten und für
die zahnmedizinische Versorgung der
Versicherten insgesamt künftig nicht
weniger Mittel als bisher zur Verfügung
stünden.
KZBV / vdek