1Aufnahmeantrag Aktion Kostenlose Mitgliedschaft WAKO NRW e.V.
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5. Mitgliedsdaten<br />
Name des Vereins:<br />
Name des Vereinsvorsitzenden:<br />
Straße:<br />
Plz.:<br />
Ort:<br />
Telefon:<br />
Fax:<br />
E-Mail:<br />
Top Ten offizieller Sponsor der <strong>WAKO</strong>-<strong>NRW</strong> e.V.<br />
Datum und Unterschrift des Antragstellers:<br />
Aufnahme/Registrierung gebilligt/Ablehnung (bei Ablehnung schriftliche Begründung)<br />
Unterschrift <strong>WAKO</strong>-<strong>NRW</strong> e.V.<br />
Datum und Verbandsstempel<br />
Aufnahmeantrag bitte senden an:<br />
Dirk Kindl<br />
Henry-Dunant-Str. 29<br />
46240 Bottrop<br />
Bankverbindung Volksbank Ruhr Mitte Konto Nr. : 0242224000 Blz.: 422 600 01