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5<br />

Wartungsbescheinigung<br />

Unterhaltsarbeiten an der Kälteanlage/am Gerät<br />

Dieses technische Kontrollblatt dient als Nachweis für alle ausgeführten Unterhaltsarbeiten.<br />

Datum Durchgeführte Arbeiten /<br />

Ersetzte Teile<br />

Hiermit bestätigen wir, dass die Kälteanlage/das Gerät nach unseren<br />

Wartungs- und Reparaturarbeiten geprüft wurde und voll funktionstüchtig<br />

ist.<br />

Datum:<br />

Fachfirma:<br />

Unterschrift:<br />

Falls ein SVK-Check-Up-Protokoll angefertigt worden ist:<br />

Datum der Protokollerstellung<br />

Kältemittel in kg<br />

entnommen / eingefüllt<br />

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Für Anlagen und Geräte mit mehr als 3 kg synthetischen<br />

Kältemitteln:<br />

Die Anlage/das Gerät wurde einer Dichtigkeitskontrolle gemäss<br />

Stoffverordnung Anhang 4.15 unterzogen.<br />

Name der<br />

Fachfirma<br />

Datum:<br />

Nächste Kontrolle spätestens am:<br />

Unterschrift:<br />

Name der<br />

Fachperson<br />

4

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