Initiative Arznei & Vernunft - Asthma & COPD im Kindes- und ...

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INHALTSVERZEICHNIS Einleitung ............................................................................................................................ 3 Begriffsbestimmungen ......................................................................................................... 4 Innerhalb der ersten sechs Lebensjahre .............................................................................. 4 Asthma im Kindesalter ...................................................................................................... 5 Präventionsmaßnahmen .................................................................................................... 5 Klinik .................................................................................................................................. 6 Schweregrade ..................................................................................................................... 7 Diagnostik .......................................................................................................................... 8 Therapie-Ziele ..................................................................................................................... 9 Therapie ............................................................................................................................. 10 Allgemeine Maßnahmen ................................................................................................... 10 Pharmakotherapie ............................................................................................................ 11 Notfallsintervention .......................................................................................................... 14 Andere Therapieformen .................................................................................................... 15 Präparateliste, Stand 1. 4. 2001 ........................................................................................... 16 IMPRESSUM IMPRESSUM Medieninhaber und Verleger: Initiative Arznei & Vernunft c/o: Pharmig, Vereinigung pharmazeutischer Unternehmen Zieglergasse 5, 1072 Wien, Tel. 01-523 29 56, e-mail: office@pharmig.at, Internet: www.pharmig.or.at oder www.pharmig.at Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger Kundmanngasse 21, 1030 Wien, Tel. 01-71132-0, Fax: 01-71132-3777, e-mail: presse@hvb.sozvers.at Internet: www.sozvers.at Nähere Informationen zur Initiative Arznei & Vernunft sowie die bereits publizierten Therapie-Empfehlungen finden Sie auch im Internet über die Homepages der Sozialversicherung bzw. der Pharmig. Cover: Univ. Doz. Dr. W. Pohl Gesamtherstellung: Schickmayr Werbung und Produktion GmbH., A-5152 Michaelbeuern, Breitenlohe 43, Tel. 06274/2990-0, e-mail: christian.schickmayr@telecom.at, Internet: www.schickmayr-werbung.com 2
ASTHMA BRONCHIALE IM KINDES- UND JUGENDALTER NACH DEN EMFEHLUNGEN DER ÖSTERREICHISCHEN GESELLSCHAFT FÜR KINDER- UND JUGENDHEILKUNDE* Asthma und Allergie nehmen weltweit zu. Die zur Verfügung stehenden Medikamente haben sich erfreulicherweise als wirksam erwiesen, sodass die größten therapeutischen Probleme heute in der Aufrechterhaltung einer adäquaten Compliance (Therapie-Adhärenz) bestehen. Wiederholte und zum Teil aufwändige Schulungsprogramme sind hierfür erforderlich. Besonders in der Adoleszenz bestehen ernsthafte Therapieprobleme durch häufige Non-Kooperation und durch Tabakkonsum. In den ersten drei Lebensjahren bestehen große Probleme, die Diagnose eines Asthma bronchiale als gesichert zu betrachten, sodass oft erst die prospektive Beurteilung eine korrekte Zuordnung erlaubt. Die Darstellung basiert auf internationalen und nationalen Empfehlungen zu Diagnostik und Therapie kindlichen Asthmas und konzentriert sich primär auf das pharmakotherapeutische Management. Bereits hier muss angemerkt werden, dass die erfolgreiche Asthmabehandlung eines umfassenden Konzeptes bedarf und nur durch ein ausgewogenes Management weit über die Pharmakotherapie hinaus eine konstante Beschwerdefreiheit erzielt werden kann. Der Österreichische Konsensus zur medikamentösen Therapie im Kindes- und Jugendalter findet sich in Atemwegs- und Lungenkrankheiten, 25, 1999, 246–249. Rund 10 Prozent aller Kinder und Jugendlichen in Österreich leiden an Asthma bronchiale. Nach wie vor herrscht eine erschreckende Unterdiagnostik und Untertherapie. Neue Studien zeigen, dass auch richtig diagnostiziertes Asthma bei Kindern und Jugendlichen nicht adäquat behandelt wird. Die Therapie muss möglichst früh ansetzen, um Langzeitschäden zu vermeiden. – Auch die leichten und mittelschweren Asthma-Varianten sollten ausreichend behandelt werden, sodass Lungenwachstum und somatische Entwicklung ungestört ablaufen. Asthma könnte jedoch bei ausreichender Compliance heute in 95 Prozent erfolgreich behandelt werden. Der zeitliche Ablauf der Entwicklung von Asthma ist in der Abbildung auf Seite 4 dargestellt. * Atemwegs- und Lungenkrankheiten, Jg. 25, Nr. 5/1999, S. 246–249 3
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