Sa, 20.8. - Jugendtreff Rastatt
Sa, 20.8. - Jugendtreff Rastatt
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Fachbereich Jugend, Familie und Senioren<br />
Kundenbereich Kommunale Sozialarbeit<br />
Jugendförderung, Kaiserstr. 48, 76437 <strong>Rastatt</strong><br />
Tel. 07222/972-9121 oder -9122, E-Mail: jugendtreff@rastatt.de<br />
Verbindliche Anmeldung Ferienprogramm 2011<br />
(Nr. der Aktionen bitte auf der Rückseite angeben)<br />
Name, Vorname: _____________________________________________<br />
Geb.Datum:__________________<br />
Evtl. anderslautender Name der Eltern:____________________________<br />
Straße: ____________________________________________________<br />
PLZ /<br />
Wohnort:___________________________________________________<br />
Tel.Nr.: ________________________ E-Mail:_______________________<br />
Wichtige Hinweise:<br />
Auf folgende Allergien und sonstige Krankheiten meines Kindes muss<br />
geachtet werden:<br />
__________________________________________________________<br />
___________________________________________________________<br />
Ich möchte mich gemeinsam mit<br />
anderen Teilnehmern/innen anmelden: ja nein<br />
Bereits vorhandene Gruppennr.:_____________<br />
3-4 Pers.-Zelt vorhanden (Nr.21): ja nein<br />
Mein Kind darf sich in kleinen Gruppen von<br />
mind. drei Kindern/ Jugendlichen auch ohne ja nein<br />
Aufsicht aufhalten.<br />
Für die Veranstaltungen Nr. 17, 21, 24, 29, 38, 63 gebe ich meinem Kind<br />
die Schwimmerlaubnis unter Aufsicht.<br />
___________________________________________________________<br />
Ort Datum Unterschrift des gesetzl. Vertreters<br />
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