Zimmer® One-Piece Implantatsystem - Zimmer Dental

Chirurgie- und Prothetik-Handbuch
Zimmer ®
One-Piece
Implantatsystem

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2 Example ÜberblickText über Here dasText One-Piece Here Text Implantat Here Text Here
Manchmal ist eine perfekte Lösung
einfach vollkommen
Ebenso leistungsfähig wie das bewährte 1 und erfolgreiche Tapered Screw-Vent ®
Implantat ist das Zimmer One-Piece Implantat, das die Versorgung viel einfacher und
bequemer macht.
• Die einteilige Konstruktion eliminiert Mikrobewegungen
• Das einteilige Design macht das Einsetzen einer zweiten Komponente hinfällig,
was die Anlagerung von Weichgewebe verbessert und Zeit spart
• Das vorkonturierte Abutment liefert bessere ästhetische Ergebnisse –
bei nur geringfügiger oder sogar ganz ohne Präparation
• Die MTX-Oberfläche von Zimmer verbessert nachweislich den Knochen-Implantat-
Kontakt 2–3
• Erhältlich in einer breiten Palette von Längen sowohl von geraden als auch
abgewinkelten Abutment-Ausführungen
• Das konische Design ahmt die natürliche Zahngeometrie nach und bietet noch
mehr Platzierungsmöglichkeiten
• Die Fertigung aus Titan und das einteilige Design bieten maximale Festigkeit
und Stabilität
1. Ormianer Z., Palti A. Long-term clinical evaluation of tapered multithreaded implants: results and influences of
potential risk factors. J Oral Implantol 2006;32(5). Im Druck.
2. Todisco M., Trisi P. Histomorphometric evaluation of 6 dental implant surfaces after early loading in humans.
J Oral Implantol 2006;32. Im Druck.
3. Trisi P., Marcato C., Todisco M. Bone-to-implant apposition with machined and MTX microtextured implant
surfaces in human sinus grafts. Int J Periodontics Restorative Dent 2003;23(5):427-437.
Behandlungsplan
Zimmer One-Piece Implantat
Tapered Screw-Vent Implantat
Hex-Lock Contour Abutment
Indikationen Zimmer One-Piece Implantat
Die Zimmer One-Piece Implantate mit Durchmesser 3,0 mm sind indiziert für die Unterstützung und Retention festsitzender
Einzelzahn- und Brückenversorgungen im Bereich der mittleren und seitlichen unteren sowie der seitlichen oberen Schneidezähne.
Das 3,0 mm Zimmer One-Piece Implantat muss verblockt werden, wenn zwei oder mehrere Implantate nebeneinander verwendet
werden. Es kann sofort mit einem temporären Zahnersatz versorgt werden, der nicht in funktioneller Okklusion steht.
Die Zimmer One-Piece Implantate mit 3,7 mm und 4,7 mm Durchmesser wurden zur Verwendung im Ober- oder Unterkiefer für
Sofortbelastung oder für Belastung nach einer konventionellen Einheilphase entwickelt. Die Implantate können zum Ersatz eines
oder mehrerer fehlender Zähne verwendet werden. Eine Sofortbelastung ist bei guter Primärstabilität und einer geeigneten
okklusalen Belastung indiziert.
Die Verwendung des Zimmer One-Piece Chirurgie-Kits für die Insertion von Zimmer One-Piece Implantaten wird unbedingt
empfohlen. Bitte lesen Sie die Gebrauchsanweisung für weitere Informationen über Indikationen und Kontraindikationen von
Zimmer One-Piece Implantaten.

Example Inhaltsverzeichnis Text Here Text Here Text Here Text Here
Allgemeine Informationen
Übersicht und Behandlungsplanung 2
Chirurgische Verfahren
Zimmer One-Piece Chirurgisches Protokoll 4
Operativer Zugang
Verfahren zur Insertion eines Zimmer One-Piece Implantats
6
3,0 mm Durchmesser
Verfahren zur Insertion eines Zimmer One-Piece Implantats
7
3,7 mm und 4,7 mm Durchmesser 09
Restaurative Verfahren
Abformung auf Abutment-Niveau (Schritte 22 und 23) 12
Herstellung der provisorischen Restauration (Schritt 24) 12
Herstellung des endgültigen Zahnersatzes (Schritte 25–32) 13
Notizen 15
3

4 Zimmer One-Piece Chirurgisches Protokoll
3,0 mm
3,7 mm
4,7 mm
Bohrsequenz für Zimmer One-Piece Implantate
3,0 mm Zimmer One-Piece Implantat ( 3,5 mm Prothetikrand)
1
0201
2,1 mm/1,6 mm
Bohrer
2
SV2.3D
2,3 mm
Bohrer
3
ZOP28D
2,8 mm/2,4 mm
Bohrer
3,7 mm Zimmer One-Piece Implantat ( 4,5 mm Prothetikrand)
1 2
3
4
0201
2,1 mm/1,6 mm
Bohrer
SV2.3D
2,3 mm
Bohrer
SV2.8D
2,8 mm
Bohrer
4,7 mm Zimmer One-Piece Implantat ( 5,5 mm Prothetikrand)
1 2
3
4
0201
2,1 mm/1,6 mm
Bohrer
SV2.3D
2,3 mm
Bohrer
TSV3D
3,4 mm/2,8 mm
Bohrer
4
OPTIONAL FÜR
DICHTEN KNOCHEN
ZOPTT30
3,0 mm
Kortikalis-Knochengewindeschneider
TSV3D
3,4 mm/2,8 mm
Bohrer
FÜR
WEICHEN KNOCHEN
SV3.8D
3,8 mm
Bohrer
4
OPTIONAL FÜR
DICHTEN KNOCHEN
ZOPTT37
3,7 mm
Kortikalis-Knochengewindeschneider
4
FÜR
DICHTEN KNOCHEN
TSV4D
4,4 mm/3,8 mm
Bohrer
5
OPTIONAL FÜR
DICHTEN KNOCHEN
ZOPTT47
4,7 mm
Kortikalis-Knochengewindeschneider
Hinweis: In den meisten Fällen sind kurze Bohrer mit einer Gesamtlänge von 11 mm zur Insertion von 10 mm Zimmer One-Piece Implantaten
in Kieferregionen mit eingeschränktem vertikalem Zugang erhältlich. Eine vollständige Auflistung finden Sie im Produktkatalog.

Zimmer One-Piece Chirurgische Instrumente
Zimmer One-Piece Chirurgische Instrumente
Bohrer
0201
2,1 mm/1,6 mm
Bohrer
Knochengewindeschneider
ZOPTT30
3,0 mm
Knochengewindeschneider
Prothetikkomponenten
Contour-
Abdruckkappe
ZOPTT37
3,7 mm
Knochengewindeschneider
SV2.3D
2,3 mm
Bohrer
ZOPTT47
4,7 mm
Knochengewindeschneider
Contour-
Provisorienkäppchen
ZOP2.8D
2,8 mm/2,4 mm
Bohrer
SV2.8D
2,8 mm
Bohrer
TSV3D
3,4 mm/2,8 mm
Bohrer
SV3.8D
3,8 mm
Bohrer
Einbringinstrument Try-Ins
ZOPDRS
3,0 mm
Einbringinstrument,
Gerade
Contour-
Aufwachskäppchen
ZOPDRA
3,0 mm
Einbringinstrument,
Abgewinkelt
ZOPDRH
3,7 mm/4,7 mm
Einbringinstrument,
Gerade und
Abgewinkelt,
24 mm
Contour
Einheilkappe
ZOPDRT
3,7 mm/4,7 mm
Einbringinstrument,
Gerade und
Abgewinkelt,
19 mm
Contour
Abutment-
Analog
ZOP30ST
ZOP30AT
TSV4D
4,4 mm/3,8 mm
Bohrer
ZOP37ST ZOP47ST
ZOP37AT ZOP47AT
5

6 Operativer Zugang und erste Schritte für alle Zimmer One-Piece Implantate
1. Zugang zum Implantationsort
Es wird ein konventioneller Lappen zur besseren Visualisierung
der knöchernen Morphologie empfohlen.
*Eine Operation ohne Aufklappung wird nur dann empfohlen,
wenn eine adäquate Knochenquantität und -qualität durch
geeignete diagnostische Verfahren festgestellt wurde.
2. Anlegen der Osteotomie
Der 2,1 mm/1,6 mm Bohrer [0201] wird verwendet, um die
Osteotomie bis zu einer Tiefe von 7 mm (oberes Ende der
Schneiderillen) anzulegen. Durch die aggressive Schneidengeometrie
des Bohrers funktioniert er gut in dichtem Kortikalisknochen.
Es muss sorgfältig darauf geachtet werden, dass der
Bohrer die Osteotomie keinesfalls tiefer als gewünscht legt
und damit überpräpariert.
3. Überprüfung von Position und Angulation
Das chirurgische Try-In ist eine exakte Nachbildung des
Prothetikteils des Implantats. Es wird zur Überprüfung von
Position und Angulation in die Osteotomie gesetzt. Es kann
eine Röntgenaufnahme gemacht werden, um die Nähe der
Osteotomie zu angrenzenden anatomischen Strukturen zu
beurteilen. An diesem Punkt kann eine vorläufige Entscheidung
hinsichtlich Größe, abgewinkeltes oder gerades sowie
ein- oder zweiteiliges Implantat getroffen werden.
4. Bohren der Osteotomie – 2,3 mm Bohrer
Verwenden Sie den 2,3 mm Bohrer, um ein Zwischenloch mit
der Tiefe des verwendeten Implantats zu schaffen.
Für die Insertion eines 3,0 mm Zimmer One-Piece Implantats
fahren Sie mit Schritt 5 fort.
Für die Insertion eines 3,7 mm und 4,7 mm Zimmer One-
Piece Implantats fahren Sie mit Schritt 12 fort.

Verfahren zur Insertion eines Zimmer One-Piece 3,0 mm Implantats
5. Bohren der Osteotomie –
2,8 mm/2,4 mm Bohrer
Die Osteotomie wird mit dem 2,8/2,4 mm Bohrer verbreitert.
Der Bohrer besitzt Tiefenmarkierungen bei 10, 11,5 und 13
Millimetern.
6. Optionales Gewindescheiden der Osteotomie
Der Knochengewindeschneider wird an Stellen empfohlen, an
denen dichter Knochen (D1-D2) vorhanden ist. Schneiden Sie
das Gewinde im Uhrzeigersinn bei einer Drehzahl von
15–30 U/min oder weniger. Entfernen Sie den Gewindeschneider
durch Umkehr der Drehrichtung mit der gleichen
oder einer niedrigeren Drehzahl.
Zur Verwendung des Winkelstücks mit dem Knochengewindeschneider
oder Einbringinstrument stecken Sie den Adapter
RHD2.5 in das Hand- oder Winkelstück und setzen dann das
Einbringinstrument oder den Gewindeschneider ein.
7. Aufnehmen des Implantats
Die berührungsfreie Verpackung ermöglicht die Übertragung
des Implantats von der Packung in den Mund mit dem
Einbringinstrument und der Ratsche oder mit einem Winkelstück.
8. Insertion des Implantats
Das Einbringinstrument greift das Implantat außen und besitzt
eine vertikale Linie als Hilfsmittel zur Ausrichtung des
Einbringinstruments in der korrekten Position. Stellen Sie
sicher, dass die vertikale Linie am Einbringinstrument nach der
vertikalen Linie auf dem inneren Fläschchen ausgerichtet ist.
Behutsam nach unten drücken, um das Implantat in das
Einbringinstrument zu setzen.
Schrauben Sie das Implantat mit der Ratsche oder dem Winkelstück
in die Osteotomie (15–30 U/min oder weniger).
Das Einsetzdrehmoment sollte auf 35 Ncm eingestellt werden.
7

8 Verfahren zur Insertion eines Zimmer One-Piece 3,0 mm Implantats
9. Positionierung des Zimmer One-Piece
Implantats 3,0 mm
Bei idealer Positionierung des Zimmer One-Piece Implantats
liegt das obere Ende des Implantat-Teils so nahe wie möglich
am krestalen Knochenrand, wobei der niedrigere Abschnitt des
Prothetikrands bukkal/labial positioniert ist. Der Abstand
zwischen dem oberen Ende des Implantat-Teils und dem
niedrigeren bukkalen/labialen Rand beträgt 1,2 mm, und das
Implantat dringt ebenfalls 1,2 mm pro Umdrehung ein.
Demnach kann dieser Abstand als Anhaltspunkt für die
Entscheidung verwendet werden, ob noch eine weitere
Implantatumdrehung durchgeführt werden kann. Verwenden
Sie die vertikale Linie am Einbringinstrument als Anzeige für
die bukkale/labiale Platzierung des niedrigeren Rands.
10. Präparation des Abutments
Falls erforderlich, passen Sie die Angulation und Höhe des
Prothetikteils mit einem schnell laufenden Winkelstück und
einem Metallfinierer an (nicht im Zimmer One-Piece Chirurgie-
Kit enthalten). Das Beschleifen des Prothetikteils muss stets
unter kontinuierlicher Wasserkühlung erfolgen, um eine Überhitzung
zu vermeiden.
Es wird empfohlen, das Abutment am Tag der OP nicht zu beschleifen.
Nach der Einheilzeit sollte das Abutment nur minimal
im Mund des Patienten präpariert werden. Mit der Präparation
des Abutments verbundene Titanspäne, Vibrationen und Hitzeentwicklung
können möglicherweise schädliche Auswirkungen
auf das Implantat oder den angrenzenden Knochen haben.
Wenn eine ausgedehnte intraorale Präparation erforderlich ist,
wird die Verwendung eines zweiteiligen Implantats empfohlen.
11. Vorbereitung des Implantats
für die Einheilphase
Setzen Sie die Contour-Einheilkappe auf das Zimmer One-
Piece Implantat. Die Einheilkappe kann während der Operation
einzementiert werden. Alternativ zementieren Sie eine provisorische
Krone zur Sofortversorgung ein.
Fahren Sie zur Restauration des Implantats mit Schritt 21 fort.

Verfahren zur Insertion eines Zimmer One-Piece 3,7 mm und 4,7 mm Implantats
12. Erweiterung der Osteotomie
Für 3,7 mm Zimmer One-Piece Implantate:
Die Osteotomie wird mit dem 2,8 mm Bohrer verbreitert.
Der Bohrer besitzt Tiefenmarkierungen bei 10, 11,5, 13 und 16
Millimetern.
Für 4,7 mm Zimmer One-Piece Implantate:
Die Osteotomie wird mit dem 3,4 mm/2,8 mm Bohrer verbreitert.
Der Bohrer besitzt Tiefenmarkierungen bei 10, 11,5,
13 und 16 Millimetern.
13. Fertigstellung der Osteotomie
Für 3,7 mm Zimmer One-Piece Implantate:
Verwenden Sie den 3,4 mm/2,8 mm Bohrer als Abschluss für
das 3,7 mm Zimmer One-Piece Implantat.
Für 4,7 mm Zimmer One-Piece Implantate:
In weichem Knochen verwenden Sie den 3,8 mm Bohrer als
Abschlussbohrer. In dichtem Knochen verwenden Sie
stattdessen den 4,4 mm/3,8 mm Bohrer zuletzt, um die
Osteotomie weiter zu verbreitern.
14. Optionales Gewindescheiden der Osteotomie
Der Knochengewindeschneider wird an Stellen empfohlen,
an denen dichter Knochen (D1-D2) vorhanden ist. Schneiden
Sie das Gewinde im Uhrzeigersinn bei einer Drehzahl von
15–30 U/min oder weniger. Entfernen Sie den Gewindeschneider
durch Umkehr der Drehrichtung mit der gleichen
oder einer niedrigeren Drehzahl.
Zur Verwendung des Winkelstücks mit dem Knochengewindeschneider
oder Einbringinstrument stecken Sie den Adapter
RHD2.5 in das Hand- oder Winkelstück und setzen dann das
Einbringinstrument oder den Gewindeschneider ein.
15. Aufnehmen des Implantats
Die berührungsfreie Verpackung ermöglicht die Übertragung
des Implantats von der Packung in den Mund mit dem
Einbringinstrument und der Ratsche oder mit einem Winkelstück.
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10 Verfahren zur Insertion eines Zimmer One-Piece 3,7 mm und 4,7 mm Implantats
16. Insertion des Implantats
Richten Sie die plane Seite des Eingringinstruments nach dem
niedrigeren Prothetikrand aus, wenn das Implantat aus dem
Fläschchen entnommen wird. Dieser Schritt hilft bei der
Positionierung des niedrigeren Prothetikrands zur bukkalen/
labialen Seite zur endgültigen Positionierung des Implantats.
Das Eingringinstrument greift das Implantat innen. Behutsam
nach unten drücken, um das Einbringinstrument in das
Implantat zu setzen. Überzeugen Sie sich vor der Applikation
eines Drehmoments, dass das Einbringinstrument vollständig
in der Sechskantfassung sitzt.
Schrauben Sie das Implantat mit der Ratsche oder dem
Winkelstück in die Osteotomie (15–30 U/min oder weniger).
17. Verfahren zur Insertion eines Zimmer One-Piece
Implantats 3,7 mm und 4,7 mm
Bei idealer Positionierung des Zimmer One-Piece Implantats
liegt das obere Ende des Implantat-Teils so nahe wie möglich am
krestalen Knochenrand, wobei der niedrigere Abschnitt des Prothetikrands
bukkal/labial positioniert ist. Der Abstand zwischen
dem oberen Ende des Implantat-Teils und dem niedrigeren
bukkalen/labialen Rand beträgt 1,2 mm, und das Implantat
dringt ebenfalls 1,2 mm pro Umdrehung ein. Demnach kann
dieser Abstand als Anhaltspunkt für die Entscheidung verwendet
werden, ob noch eine weitere Implantatumdrehung durchgeführt
werden kann. Wenn die plane Fläche am 3,7 mm
oder 4,7 mm Einbringinstrument bei Entnahme des Implantats
aus dem Fläschchen nach dem niedrigeren Prosthetikrand ausgerichtet
wurde, zeigt diese plane Fläche die bukkale/labiale
Seite zur endgültigen Platzierung des Implantats an.
18. Präparation des Abutments
Falls erforderlich, passen Sie die Angulation und Höhe des
Prothetikteils mit einem schnell laufenden Winkelstück und
einem Metallfinierer an (nicht im Zimmer One-Piece Chirurgie-
Kit enthalten). Das Beschleifen des Prothetikteils muss stets
unter kontinuierlicher Wasserkühlung erfolgen, um eine Überhitzung
zu vermeiden.
Es wird empfohlen, das Abutment nur minimal im Mund des
Patienten zu präparieren. Mit der Präparation des Abutments
verbundene Titanspäne, Vibrationen und Hitzeentwicklung
können möglicherweise schädliche Auswirkungen auf das
Implantat oder den angrenzenden Knochen haben. Wenn eine
ausgedehnte intraorale Präparation erforderlich ist, wird die
Verwendung eines zweiteiligen Implantats empfohlen.
19. Vorbereitung des Implantats
für die Einheilphase
Setzen Sie die Contour-Einheilkappe auf das Zimmer One-
Piece Implantat. Die Einheilkappe kann während der
Operation einzementiert werden. Alternativ zementieren Sie
eine provisorische Krone zur Sofortversorgung ein.
20. Restauration des Implantats
Fahren Sie zur Restauration des Implantats mit Schritt 21 fort.

11
Provisorische und endgültige Restauration
Restaurative
Verfahren

12 Restaurative Verfahren
21. Freilegen des Abutment-Teils des Implantats
Entfernen Sie die Contour-Einheilkappe vom Zimmer One-
Piece Implantat und reinigen Sie dieses von jeglichen
Zementresten.
22. Abformung auf Abutment-Niveau
Setzen Sie die Abdruckkappe auf das Abutment-Teil des
Implantats und achten Sie darauf, dass die Kappe entsprechend
den Konturen des Rands ausgerichtet ist. Die lange, plane Seite
muss bukkal/labial liegen. Kappe einrasten lassen.
Bitte beachten: Wenn eine Höhenreduktion des Abutments
erforderlich ist, nehmen Sie eine Abformung mit der Contour-
Abdruckkappe, bevor die Höhe verändert wird. Teilen Sie dann
dem Labor die Höhenreduktion mit, damit die endgültige Krone
entsprechend modifiziert wird. Wenn eine Korrektur des Abutmentrands
erforderlich ist, die Contour-Abdruckkappe nicht
verwenden. Es muss eine herkömmliche direkte Abformtechnik
mit vollständiger Darstellung des modifizierten Rands verwendet
werden, wenn der Abutment-Rand verändert wurde.
23. Abschluss des Abformverfahrens
Es wird ein elastomeres Abformmaterial (z.B. Vinyl-Polysiloxan
oder Polyäther) empfohlen. Spritzen Sie dünnfließendes
Abformmaterial um die Contour-Abdruckkappe im Mund des
Patienten und füllen Sie den Abformlöffel mit mittel- bis zähfließendem
Abformmaterial als Vorbereitung für eine
Abformung des gesamten Zahnbogens.
Setzen Sie den beschickten Löffel in den Mund des Patienten
und lassen Sie das Abformmaterial entsprechend den Herstellerempfehlungen
aushärten. Nehmen Sie den Abformlöffel
aus dem Mund. Die Contour-Abdruckkappe wird in der
Abformung festgehalten. Nehmen Sie eine Abformung des
Gegenkiefers und eine Bissregistrierung vor.
24. Herstellung und Zementieren des
provisorischen Zahnersatzes
Stellen Sie die provisorische Krone durch Auftragen von Acrylat
auf das Contour-Provisorienkäppchen her. Zementieren Sie
den provisorischen Zahnersatz mit temporärem Zement auf
das Zimmer One-Piece Implantat. Alternativ verwenden Sie
das Provisorienkäppchen als Basis für die Aufnahme einer
vorgefertigten Krone als temporäre Restauration.

Restaurative Verfahren
25. Befestigen des Contour Abutment-Analogs
Richten Sie das Contour Abutment-Analog nach der
entsprechenden, farbkodierten Contour-Abdruckkappe aus
und setzen Sie es unter Einschnappen in die Abformung. Das
Abutment-Analog dient als Nachbildung des Zimmer One-
Piece Implantats im Gipsmodell.
26. Ausgießen des Arbeitsmodells
Gießen Sie das Modell in Hartgips aus und verwenden Sie
dabei Weichgewebsmaterial zur Darstellung der
Gingivakonturen. Anhand der Bissregistrierung wird das
Arbeitsmodell mit dem Gegenkiefermodell einartikuliert.
27. Verwendung des Contour-Aufwachskäppchens
Setzen Sie das Contour-Aufwachskäppchen auf das Abutment-
Analog im Modell und richten Sie es dabei nach dem
Randverlauf aus.
Hinweis: Das Käppchen besitzt keine integrierte Retention,
wenn es auf das Abutment-Analog gesetzt wird. Verwenden Sie
Wachs oder Kunststoff, um die Ränder zu versiegeln.
28. Wachsmodellation des Metallgerüsts
Wachsen Sie das Gerüst entsprechend routinemäßiger
Verfahren zur Kronen- und Brückenherstellung auf.
13

14 Restaurative Verfahren
29. Gießen
Betten Sie das Gerüst ein und gießen Sie es in einer Edelmetalloder
Hochedelmetall-Keramiklegierung entsprechend den
Herstelleranweisungen. Das Gerüst wird mit routinemäßigen
Laborverfahren aufgepasst und ausgearbeitet. Senden Sie es
für eine Einprobe am Patienten an den Zahnarzt. Der Zahnarzt
sollte den passiven Sitz bestätigen, bevor das Verblendmaterial
aufgebracht wird.
30. Fertigstellung des Zahnersatzes
Das Metallgerüst wird durch Auftragen des Verblendmaterials
entsprechend den Herstelleranweisungen fertiggestellt.
Senden Sie die fertige Restauration zur endgültigen Eingliederung
an den Zahnarzt.
31. Eingliederung des endgültigen Zahnersatzes
Entfernen Sie die provisorische Restauration und jegliche
Zementreste vom Abutment-Teil des Zimmer One-Piece
Implantats. Setzen Sie den endgültigen Zahnersatz auf das
Zimmer One-Piece Implantat und überzeugen Sie sich vom einwandfreien
Randschluss. Überprüfen Sie die Okklusion.
Stellen Sie sicher, dass keine weiteren
Ausarbeitungsmaßnahmen oder Korrekturen nötig sind.
Zementieren Sie den endgültigen Zahnersatz mit einem
Zement Ihrer Wahl. (Um ein späteres nochmaliges Abnehmen
zu ermöglichen, kann ein provisorischer Befestigungszement
verwendet werden.)
32. Endgültiger Zahnersatz in situ
Entfernen Sie jegliche Zementüberschüsse aus dem
Randbereich. Geben Sie dem Patienten Anweisungen zur
Mundhygiene, bevor Sie ihn entlassen.

Notizen
Notizen:
15

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