Publ wiernsheim Issue kw25 Page 1
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Freitag, 19. Juni 2009 Amtsblatt Wiernsheim<br />
Nummer 25 / Seite 7<br />
Anmeldung für das Zeltlager<br />
Name: ________________________<br />
Vorname: ________________________<br />
Alter: ________________________<br />
Telefonnummer für Notfälle: ____________________<br />
Kommt mit eigenem Zelt:<br />
Ja Nein<br />
Krankheiten, Allergien, und Medikamente zum Einnehmen<br />
bitte nachstehend eintragen:<br />
Datum: _______________________________<br />
Unterschrift: _______________________________
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