Die Mutter-Vater-Kind-Kuren: Rehabilitation und Prävention Monika ...

Die Mutter-Vater-Kind-Kuren: Rehabilitation und Prävention
Monika Böhmer
Im Vergleich zu Singles oder kinderlosen Paaren leiden Familien unter Benachteiligung und
Mehrfachbelastung. Einkommensdefizite, wie sie bei Familien bestehen, stehen in
Wechselwirkung mit anderen psychosozialen Risikokonstellationen. Dazu gibt es eine
Stellungnahme der Gesellschaft für seelische Gesundheit in der frühen Kindheit e.V.
Auskunft.
Dieser Bericht weist darauf hin, dass für solche Familien eine verminderte
Zugangsmöglichkeit zu medizinischen, psychosozialen und pädagogischen
Unterstützungsangeboten besteht. Sie haben weiter ein erhöhtes Risiko von Alkohol-,
Medikamenten- oder Drogenmissbrauch. Organische und psychosoziale Belastungen in der
Schwangerschaft können zu Frühgebörtlichkeit und einer erhöhten somatopsychischen
Empfindlichkeit des Säuglings oder Kleinkindes führen.
Psychische Belastungen und Überforderungen z.B. der alleinerziehenden Mutter führen
bisweilen bei ihr zu schweren Erkrankungen und parallel dazu zu emotionalen und kognitiven
Entwicklungsstörungen bei den Kindern.
Spätere Verhaltensauffälligkeiten bis zu dissozialen Entwicklungen sind die nachweisbaren
Folgen. Diese inzwischen wissenschaftlich erforschten Zusammenhänge gelten ebenso für
Familien mit zwei Elternteilen. Das heißt für die Gesellschaft.
Bestehende Unterstützungsmöglichkeiten für Familien mit Kindern, vor allem für solche mit
zahlreichen Risikobelastungen dürfen nicht gekürzt, sondern müssen im Gegenteil
ausgebaut werden. Frühe und präventive Maßnahmen können das Auftreten oder die
Chronifizierung von Vorhaltens-Problemen und psychische Störungen bei Kindern
verhindern. Dies gelingt jedoch nur, wenn auch Belastungen der Erwachsenen erkannt und
mitbehandelt werden.
Körperliche Erkrankungen und psychosoziale Gesamtkonstellationen sind oft zu Hause nicht
behandelbar. Es wäre eine ganzheitliche Vernetzung der medizinischen und
psychotherapeutischen sowie sozialpädagogischen Angebote notwendig. Das wäre zwar
wünschenswert, ist aber leider noch nicht realisierbar.
Hier kann eine Mutter-Kind-Maßnahme das entscheidende Glied in der Versorgungskette
sein. Wesentliche Hilfe aus der Sicht der betroffenen Frauen besteht darin, einmal aus dem
häuslichen Spannungsfeld herauszukommen, um den "Familien-Stress" besser bewältigen
zu können.
Änderungen von Gesundheitsverhalten wie vernünftige Ernährung, Raucherentwöhnung und
bessere Bewältigung von chronischen Erkrankungen ist eine Leistung, die Mutter für die
ganze Familie bis zu den Enkelkindern erbringen kann. Sie ist die Multiplikatorin für all das,
was sie für sich erarbeiten und lernen kann. Es kann nur gelingen, wenn die Behandlungen
ganz auf ihre Bedürfnisse eingeht.

Wichtige Ziele sind deshalb:
• Die Selbstwirksamkeit zu erhöhen und damit das Selbstwertgefühl
• Lösungsmodelle zu erarbeiten. Die sich auf alltägliche Konflikte anwenden lassen
• Die Erziehungskompetenz zu erhöhen
• Die eigenen Lebensentwürfe zu überdenken, um klarere Ziele zu finden
• Das Erlernen von Bewältigungsstrategien bei chronischen Erkrankungen im Sinne
der Salutogenese
Unsere Kliniken bauen auf eine mehr als 40-jährige Erfahrung. Von Anfang an waren sie für
Familien konzipiert, speziell für Mütter und Kinder. Aus dieser Tradition heraus entwickelten
wir Rehabilitations- und Präventionsmaßnahmen für Eltern und Kinder.
In der Klinik arbeiten verschiedenen Fachleute eng zusammen, um die erfolgversprechende
Behandlung für die Patienten zu finden und durchzuführen. Gleichzeitig ist für den
organisatorischen Rahmen gesorgt. In dem so geschaffenen Freiraum können Frauen neue
Impulse aufnehmen und neue Verhaltensweisen trainieren. Die Vorteile der stationären
Behandlung sind gerade bei Eltern-Kind-Maßnahmen von großer Bedeutung. Der hoch
einzuschätzende Klima- und Milieuwechsel bewirkt erste Symptomlinderungen. Und er
erleichtert die Motivation zu einer adäquaten Behandlung. Denn ein verändertes
Gesundheitsbewusstsein muss häufig erst aufgebaut werden. Die intensive
Aufklärungsarbeit und Betreuung der Patienten erfordert einen stationären
Behandlungszeitraum von mindestens
3 Wochen.
Am Anfang jeder Kurmaßnahme steht die Erstellung eines individuellen Behandlungsplanes
nach der Hauptdiagnose. Weitere Diagnosen werden soweit als möglich mitbehandelt. Durch
tägliche Kontrolle und Rückmeldung finden wir in relativ kurzer Zeit, die für die Patienten
geeigneten medizinischen Behandlungen, Medikamente und Perspektiven für die
längerfristige Stabilisierung. Der wichtigste Erfolg dieses Settings ist der Aufbau der
sogenannten Compliance auf Seiten des Patienten. Dies bedeutet, durch die enge Bindung
und den häufigen Kontakt mit den Therapeuten und Ärzten gelingt es den Patienten, die
medizinischen Behandlungen auch anzunehmen und deren Sinn und Nutzen für sich zu
erkennen.
Bis vor einigen Jahren wurden bei Kurmaßnahmen oft effektive Behandlungsmethoden ohne
spezifische Indikationen durchgeführt, als sogenannte roborierende Maßnahmen. Dies hat
sich in den letzten Jahren gründlich geändert. Heute werden aus einer Palette
hochwirksamer Behandlungsmethoden individuell indizierte ausgewählt nach der
Leitsymptomatik des Patienten. Die ausreichende Häufigkeit der Anwendung entscheidet
letztendlich über die Effizienz. Hierbei wird die Problematik von pauschaler Verweildauer
deutlich. Erfahrungsgemäß macht es mehr Sinn, die Länge der Maßnahme nach der
Symptomatik und den Behandlungsnotwendigkeiten zu entscheiden. Kann diese der Arzt
nicht individuell gestalten, so ist der Erfolg im Einzelfall zuletzt gefährdet. Dies ist ein
Widersinn, der sonst in den Versorgungssystemen nirgendwo praktiziert wird.

Die Familien reisen gemeinsam an. Sie bleiben über den Zeitraum von 3 Wochen
zusammen. Ihre Behandlung jedoch erfolgt spezifisch nach individueller Symptomatik. Durch
die geschlossene Gruppe können die Erkenntnisse über die Behandlungseffizienz einzelner
Methoden bei bestimmten Indikationen zum Nutzen des Patienten voll ausgeschöpft werden.
Erfahrungsgemäß ist es vielfach leichter, in Gruppen von gleichermaßen Betroffenen zu
lernen. Dies gilt für Krankengymnastik in der Gruppe ebenso wie für therapeutische
Gruppengespräche. Vorrang haben immer Behandlungsmethoden, die zu Hause selbständig
fortgesetzt werden können und so zum langfristigen Erfolg beitragen. Gesundheitstraining
und das Einüben von Bewältigungsstrategien vermitteln Zuversicht und verbessern damit die
subjektive Beschwerdeeinschätzung im Sinne einer erfolgreichen Salutogenese.
Neben der ärztlichen Versorgung gewährleistet die Unterstützung durch Psychologen und
Sozialpädagogen, daß die persönlichen Probleme und Blockaden, die ein
Gesundheitsverhalten bisher erschwert haben, zum Teil aufgehoben werden. Sie können
helfen, die Behandlungen auch nach der persönlichen Leistungsfähigkeit der Patienten
abzustimmen. Diese intensive Förderung der Compliance ist der entscheidende
Qualitätsvorteil der stationären Maßnahme, die dadurch einen großen gesundheitlichen
Nutzen erreicht. Sie kann die Ressourcen des Einzelnen stärken, seine Überzeugung
erhöhen selbst etwas verändern zu können, sein Gesundheitsbewusstsein und die
Eigenverantwortung fördern und ihm helfen, neue Verhaltensweisen zu trainieren.
Die Klimakur stabilisiert die Abwehrkräfte der Kinder, auch sie können kindgemäß lernen, mit
ihren chronischen Erkrankungen besser zurecht zu kommen. Die Eltern-Kind-Beziehung
kann gestärkt werden und dadurch dem Kind wieder mehr Sicherheit bieten.
Zur Anwendung kommen nur Behandlungsmethoden, die ihre Wirksamkeit nachweisen
können. Elternschulungen und systemisch-lösungsorientierte Kurzzeittherapien sind
eingebunden in eine nach modernen Managementstrategien ausgerichtete Institution, der
Fachklinik für Rehabilitation und Prävention. In dieser wird ein erfolgreiches
Qualitätsmanagement durchgeführt, das die Anliegen der Patienten und Mitarbeiter
ausreichend berücksichtigt. Regelmäßige Erhebungen zu den Behandlungserfolgen und zur
Patientenzufriedenheit sowie Mitarbeiterbefragungen machen es möglich, die Arbeit ständig
zu verbessern. Die daraus gewonnenen Informationen und Erkenntnisse werden in
Fachkonferenzen und Qualitätszirkeln weiter bearbeitet und in den Behandlungsprozess
integriert.
So wird die Mutter-Kind-Heilmaßnahme auch weiterhin ihren Stellenwert im
Versorgungssystem unserer Familien im Lande behalten.