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Jahresheft Session 2010/11

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Hiermit erkläre ich mit Wirkung vom _______________ meinen Beitritt<br />

82<br />

( ) zur Fastnachtsgesellschaft Medine Schopfloch e.V.<br />

( ) zum Komitee Drudenzug<br />

als aktives / passives Mitglied (Mitgliedsbeitrag 3,00 €/Jahr – pro Gesellschaft)<br />

Name:_______________________ Vorname:____________________<br />

geb. am:_____________________ in:__________________________<br />

Aufnahmeantrag<br />

der F.G. Medine Schopfloch e.V.<br />

Beruf:_______________________ Staatsangehörigkeit:____________________<br />

Anschrift:________________________________________ Telefon:__________________<br />

Durch meine Unterschrift erkenne ich die Satzung der Gesellschaft / des Komitees an,<br />

und verpflichte mich zur pünktlichen Zahlung der festgesetzten Mitgliedsbeiträge.<br />

____________________, den __________ ________________________________<br />

Unterschrift<br />

( ) Ich erkläre mich damit einverstanden, dass der Mitgliedsbeitrag<br />

jährlich von meinem Girokonto:<br />

Nr.:_______________ bei der:______________________________ (BLZ:_______________)<br />

abgebucht wird.<br />

________________________________<br />

Unterschrift<br />

Für Jugendliche: Mit dem Beitritt meines Sohnes / meiner Tochter<br />

( ) Zur Fastnachtsgesellschaft Medine Schopfloch e.V.<br />

( ) Zum Komitee Drudenzug<br />

erkläre ich mich einverstanden, und hafte für die entstehenden Verbindlichkeiten.<br />

____________________, den __________ ________________________________<br />

Unterschrift des Erziehungsberechtigten

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