Dr. Holger Scholz in COMED 10/07 - Amalgam Informationen
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Ganzheitliche Zahnheilkunde<br />
Abb. 3-5: Offensichtliche Metallquellen (Füllungen und Kronen); versteckte Hg-Quellen; Verschluss der Wurzelspitze nach Resektion, Metallsplitter,<br />
impaktiert im Zahnfleisch (unten, Ausschnittsvergrößerungen).<br />
Metalllegierungen, <strong>in</strong>sbesondere <strong>Amalgam</strong>e,<br />
sollten ausschließlich unter professionellen<br />
Schutzmaßnahmen aus dem Mund entfernt<br />
werden. Während e<strong>in</strong>er Schwangerschaft<br />
oder der Stillzeit sollte <strong>Amalgam</strong> auf ke<strong>in</strong>en<br />
Fall entfernt werden, da es trotz aller Vorsichtsmaßnahmen<br />
zu e<strong>in</strong>er Belastung des<br />
Körpers mit Hg-Dämpfen kommen kann.<br />
Ke<strong>in</strong>e Metallentfernung während<br />
Schwangerschaft und Stillzeit!<br />
Folgendes Vorgehen hat sich bewährt:<br />
Über die zu behandelnden Zähne wird e<strong>in</strong>e so<br />
genannte Kofferdam-Folie gezogen, e<strong>in</strong>e<br />
Gummifolie (für Allergiker auch latexfrei), die<br />
die gesamte Mundhöhle abdeckt und aus der<br />
nur die zu behandelnden Zähne heraus ragen.<br />
Dadurch können ke<strong>in</strong>e Metallsplitter und ke<strong>in</strong><br />
Schleifstaub <strong>in</strong> die Mundhöhlenschleimhaut<br />
e<strong>in</strong>dr<strong>in</strong>gen oder über die Mundhöhle <strong>in</strong> den<br />
Verdauungstrakt oder die Atemwege gelangen.<br />
Zusätzlich wird e<strong>in</strong> so genannter „Clean-up“-<br />
Sauger e<strong>in</strong>gesetzt, der den gesamten zu behandelnden<br />
Zahn umfasst.<br />
Während der <strong>Amalgam</strong>entfernung wird dem<br />
Patienten über e<strong>in</strong>e Nasensonde Sauerstoff<br />
zugeführt. Dadurch wird verh<strong>in</strong>dert (bzw. reduziert),<br />
dass der Patient die beim Bohren entstehenden<br />
giftigen Hg-haltigen Dämpfe über<br />
die gut durchblutete Lunge aufnimmt.<br />
Die eigentliche Entfernung erfolgt mit niedrigen<br />
<strong>Dr</strong>ehzahlen (ke<strong>in</strong>e Turb<strong>in</strong>e) und mit schnei-<br />
<strong>Dr</strong>. med. dent.<br />
<strong>Holger</strong> <strong>Scholz</strong><br />
gründete 1996 im Zentrum von Hamburg<br />
e<strong>in</strong>e Praxis mit e<strong>in</strong>er ganzheitlichen Ausrichtung<br />
(Tätigkeitsschwerpunkte Implantologie<br />
und Parodontologie). 2002 wurde<br />
er als Anwender des Invisalign-Systems für unsichtbare Kieferorthopädie<br />
zertifiziert. Seit 20<strong>07</strong> betreibt er zusammen<br />
mit se<strong>in</strong>em Praxispartner <strong>Dr</strong>. Ulrich Volz e<strong>in</strong>e ganzheitlich orientierte<br />
Kl<strong>in</strong>ik für metallfreie Zahnmediz<strong>in</strong>.<br />
Kontakt:<br />
Tageskl<strong>in</strong>ik <strong>Dr</strong>. Volz & <strong>Dr</strong>. <strong>Scholz</strong><br />
Lohnerhofstr. 2, D-78467 Konstanz<br />
Tel.: <strong>07</strong>531 / 991603, Fax: <strong>07</strong>531 / 991604<br />
<strong>in</strong>fo@zahnkl<strong>in</strong>ik.de, www.zahnkl<strong>in</strong>ik.de<br />
denden Hartmetallbohrern, nicht abtragend<br />
mit diamantierten Instrumenten. Es wird versucht,<br />
die Füllung am Rand zu umbohren und<br />
<strong>in</strong> möglichst großen Stücken zu entfernen.<br />
Auch das unter der Füllung liegende Dent<strong>in</strong> ist<br />
<strong>in</strong> der Regel kontam<strong>in</strong>iert und muss im Rahmen<br />
der Möglichkeiten abgetragen werden.<br />
Metallentfernung nur unter<br />
professionellen Kautelen mit<br />
Kofferdam, „Clean-up“-Sauger<br />
und Sauerstoff!<br />
Von jeder Füllung bzw. Krone werden kle<strong>in</strong>e<br />
Proben gesammelt, die dem Arzt oder Heilpraktiker<br />
zur Ausleitung zur Verfügung gestellt<br />
werden können.<br />
Schließlich gelten auch für den Zahnarzt und<br />
die Assistenz besondere Schutzmaßnahmen:<br />
Sie tragen bei der <strong>Amalgam</strong>entfernung Atemschutzmasken,<br />
die die giftigen Hg-Dämpfe<br />
aus der Luft filtern. Räume, <strong>in</strong> denen <strong>Amalgam</strong><br />
entfernt wurde, sollten gut belüftet werden.<br />
Es müssen alle Metalle, <strong>in</strong>sbesondere alle<br />
<strong>Amalgam</strong>füllungen bzw. <strong>Amalgam</strong>quellen entfernt<br />
werden. Vor Jahren war es üblich – und<br />
bis heute wird dies von e<strong>in</strong>igen Zahnärzten so<br />
praktiziert – dass Aufbaufüllungen unter Kronen<br />
aus <strong>Amalgam</strong> angefertigt wurden. Diese<br />
dürfen bei e<strong>in</strong>er Sanierung nicht vergessen<br />
werden. Mit <strong>Amalgam</strong> wurzelgefüllte Zähne<br />
sollten vollständig entfernt werden. Bei sichtbaren<br />
E<strong>in</strong>lagerungen von Metallen <strong>in</strong> den Knochen<br />
muss dieser unter Beachtung der Ge-<br />
samtsituation ausgefräst werden.<br />
Alle Metalldepots,<br />
auch versteckte,<br />
müssen vollständig<br />
beseitigt werden!<br />
Zeitrahmen für die<br />
<strong>Amalgam</strong>entfernung<br />
Zum Zeitraum der Metallentfernung<br />
gehen die Me<strong>in</strong>ungen ause<strong>in</strong>ander.<br />
Vor dem H<strong>in</strong>tergrund<br />
möglicher allergischer Reaktionen<br />
halten wir e<strong>in</strong>e zügige Entfer-<br />
nung der Metalle <strong>in</strong> e<strong>in</strong>em Zeitraum von zehn<br />
bis 14 Tagen für s<strong>in</strong>nvoll.<br />
Der Grund: Das Immunsystem wird durch die<br />
Belastung, die auch bei optimalen Schutzmaßnahmen<br />
entsteht, alarmiert. Die Zahl der Immunzellen,<br />
die auf Bestandteile der entfernten<br />
Legierungen reagieren, steigt <strong>in</strong>nerhalb von<br />
zehn bis 14 Tagen an. Dadurch erhöht sich <strong>in</strong><br />
e<strong>in</strong>er späteren Sitzung die Gefahr e<strong>in</strong>er allergischen<br />
Reaktion durch die bereits sensibilisierten<br />
Lymphozyten.<br />
Da die Stärke der Immunreaktion nach ca.<br />
acht Wochen wieder abnimmt, ist alternativ e<strong>in</strong>e<br />
quadrantenweise Sanierung alle zwei bis<br />
drei Monate s<strong>in</strong>nvoll durchführbar (17).<br />
Die Zahnsanierung alle<strong>in</strong>e führt bei vielen Patienten<br />
schon zu e<strong>in</strong>er Besserung von Symptomen,<br />
allerd<strong>in</strong>gs wirkt das <strong>in</strong> den Organen,<br />
vor allem das im peripheren und zentralen<br />
Nervensystem bereits e<strong>in</strong>gelagerte Hg weiter.<br />
Ausleitung von <strong>Amalgam</strong><br />
Nachdem <strong>Amalgam</strong> unter professionellen<br />
Kautelen aus den Zähnen entfernt worden ist,<br />
kann mit der Ausleitung aus dem Körper begonnen<br />
werden. Für verschiedene Substanzen<br />
wurde e<strong>in</strong>e entgiftende Wirkung beschrieben<br />
(u. a. <strong>Dr</strong>. D. Kl<strong>in</strong>ghardt, Seattle und <strong>Dr</strong>. J.<br />
Mutter, Freiburg). Dazu zählen die Süßwasser-<br />
Mikroalge Chlorella, Cilantro (Korianderkraut),<br />
Bärlauch und die Chelatbildner DMPS und<br />
DMSA (17, 18).<br />
Die medikamentöse Ausleitung sollte <strong>in</strong> jedem<br />
Fall <strong>in</strong> Absprache mit e<strong>in</strong>em erfahrenen Therapeuten<br />
stattf<strong>in</strong>den. Überdosierungen (Chlorella,<br />
Cilantro) mit daraus resultierenden Vergiftungsersche<strong>in</strong>ungen,<br />
falsche Indikationen (Cil-<br />
Abb. 6: Versteckte Hg-Quelle<br />
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