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Dr. Holger Scholz in COMED 10/07 - Amalgam Informationen

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Ganzheitliche Zahnheilkunde<br />

Abb. 3-5: Offensichtliche Metallquellen (Füllungen und Kronen); versteckte Hg-Quellen; Verschluss der Wurzelspitze nach Resektion, Metallsplitter,<br />

impaktiert im Zahnfleisch (unten, Ausschnittsvergrößerungen).<br />

Metalllegierungen, <strong>in</strong>sbesondere <strong>Amalgam</strong>e,<br />

sollten ausschließlich unter professionellen<br />

Schutzmaßnahmen aus dem Mund entfernt<br />

werden. Während e<strong>in</strong>er Schwangerschaft<br />

oder der Stillzeit sollte <strong>Amalgam</strong> auf ke<strong>in</strong>en<br />

Fall entfernt werden, da es trotz aller Vorsichtsmaßnahmen<br />

zu e<strong>in</strong>er Belastung des<br />

Körpers mit Hg-Dämpfen kommen kann.<br />

Ke<strong>in</strong>e Metallentfernung während<br />

Schwangerschaft und Stillzeit!<br />

Folgendes Vorgehen hat sich bewährt:<br />

Über die zu behandelnden Zähne wird e<strong>in</strong>e so<br />

genannte Kofferdam-Folie gezogen, e<strong>in</strong>e<br />

Gummifolie (für Allergiker auch latexfrei), die<br />

die gesamte Mundhöhle abdeckt und aus der<br />

nur die zu behandelnden Zähne heraus ragen.<br />

Dadurch können ke<strong>in</strong>e Metallsplitter und ke<strong>in</strong><br />

Schleifstaub <strong>in</strong> die Mundhöhlenschleimhaut<br />

e<strong>in</strong>dr<strong>in</strong>gen oder über die Mundhöhle <strong>in</strong> den<br />

Verdauungstrakt oder die Atemwege gelangen.<br />

Zusätzlich wird e<strong>in</strong> so genannter „Clean-up“-<br />

Sauger e<strong>in</strong>gesetzt, der den gesamten zu behandelnden<br />

Zahn umfasst.<br />

Während der <strong>Amalgam</strong>entfernung wird dem<br />

Patienten über e<strong>in</strong>e Nasensonde Sauerstoff<br />

zugeführt. Dadurch wird verh<strong>in</strong>dert (bzw. reduziert),<br />

dass der Patient die beim Bohren entstehenden<br />

giftigen Hg-haltigen Dämpfe über<br />

die gut durchblutete Lunge aufnimmt.<br />

Die eigentliche Entfernung erfolgt mit niedrigen<br />

<strong>Dr</strong>ehzahlen (ke<strong>in</strong>e Turb<strong>in</strong>e) und mit schnei-<br />

<strong>Dr</strong>. med. dent.<br />

<strong>Holger</strong> <strong>Scholz</strong><br />

gründete 1996 im Zentrum von Hamburg<br />

e<strong>in</strong>e Praxis mit e<strong>in</strong>er ganzheitlichen Ausrichtung<br />

(Tätigkeitsschwerpunkte Implantologie<br />

und Parodontologie). 2002 wurde<br />

er als Anwender des Invisalign-Systems für unsichtbare Kieferorthopädie<br />

zertifiziert. Seit 20<strong>07</strong> betreibt er zusammen<br />

mit se<strong>in</strong>em Praxispartner <strong>Dr</strong>. Ulrich Volz e<strong>in</strong>e ganzheitlich orientierte<br />

Kl<strong>in</strong>ik für metallfreie Zahnmediz<strong>in</strong>.<br />

Kontakt:<br />

Tageskl<strong>in</strong>ik <strong>Dr</strong>. Volz & <strong>Dr</strong>. <strong>Scholz</strong><br />

Lohnerhofstr. 2, D-78467 Konstanz<br />

Tel.: <strong>07</strong>531 / 991603, Fax: <strong>07</strong>531 / 991604<br />

<strong>in</strong>fo@zahnkl<strong>in</strong>ik.de, www.zahnkl<strong>in</strong>ik.de<br />

denden Hartmetallbohrern, nicht abtragend<br />

mit diamantierten Instrumenten. Es wird versucht,<br />

die Füllung am Rand zu umbohren und<br />

<strong>in</strong> möglichst großen Stücken zu entfernen.<br />

Auch das unter der Füllung liegende Dent<strong>in</strong> ist<br />

<strong>in</strong> der Regel kontam<strong>in</strong>iert und muss im Rahmen<br />

der Möglichkeiten abgetragen werden.<br />

Metallentfernung nur unter<br />

professionellen Kautelen mit<br />

Kofferdam, „Clean-up“-Sauger<br />

und Sauerstoff!<br />

Von jeder Füllung bzw. Krone werden kle<strong>in</strong>e<br />

Proben gesammelt, die dem Arzt oder Heilpraktiker<br />

zur Ausleitung zur Verfügung gestellt<br />

werden können.<br />

Schließlich gelten auch für den Zahnarzt und<br />

die Assistenz besondere Schutzmaßnahmen:<br />

Sie tragen bei der <strong>Amalgam</strong>entfernung Atemschutzmasken,<br />

die die giftigen Hg-Dämpfe<br />

aus der Luft filtern. Räume, <strong>in</strong> denen <strong>Amalgam</strong><br />

entfernt wurde, sollten gut belüftet werden.<br />

Es müssen alle Metalle, <strong>in</strong>sbesondere alle<br />

<strong>Amalgam</strong>füllungen bzw. <strong>Amalgam</strong>quellen entfernt<br />

werden. Vor Jahren war es üblich – und<br />

bis heute wird dies von e<strong>in</strong>igen Zahnärzten so<br />

praktiziert – dass Aufbaufüllungen unter Kronen<br />

aus <strong>Amalgam</strong> angefertigt wurden. Diese<br />

dürfen bei e<strong>in</strong>er Sanierung nicht vergessen<br />

werden. Mit <strong>Amalgam</strong> wurzelgefüllte Zähne<br />

sollten vollständig entfernt werden. Bei sichtbaren<br />

E<strong>in</strong>lagerungen von Metallen <strong>in</strong> den Knochen<br />

muss dieser unter Beachtung der Ge-<br />

samtsituation ausgefräst werden.<br />

Alle Metalldepots,<br />

auch versteckte,<br />

müssen vollständig<br />

beseitigt werden!<br />

Zeitrahmen für die<br />

<strong>Amalgam</strong>entfernung<br />

Zum Zeitraum der Metallentfernung<br />

gehen die Me<strong>in</strong>ungen ause<strong>in</strong>ander.<br />

Vor dem H<strong>in</strong>tergrund<br />

möglicher allergischer Reaktionen<br />

halten wir e<strong>in</strong>e zügige Entfer-<br />

nung der Metalle <strong>in</strong> e<strong>in</strong>em Zeitraum von zehn<br />

bis 14 Tagen für s<strong>in</strong>nvoll.<br />

Der Grund: Das Immunsystem wird durch die<br />

Belastung, die auch bei optimalen Schutzmaßnahmen<br />

entsteht, alarmiert. Die Zahl der Immunzellen,<br />

die auf Bestandteile der entfernten<br />

Legierungen reagieren, steigt <strong>in</strong>nerhalb von<br />

zehn bis 14 Tagen an. Dadurch erhöht sich <strong>in</strong><br />

e<strong>in</strong>er späteren Sitzung die Gefahr e<strong>in</strong>er allergischen<br />

Reaktion durch die bereits sensibilisierten<br />

Lymphozyten.<br />

Da die Stärke der Immunreaktion nach ca.<br />

acht Wochen wieder abnimmt, ist alternativ e<strong>in</strong>e<br />

quadrantenweise Sanierung alle zwei bis<br />

drei Monate s<strong>in</strong>nvoll durchführbar (17).<br />

Die Zahnsanierung alle<strong>in</strong>e führt bei vielen Patienten<br />

schon zu e<strong>in</strong>er Besserung von Symptomen,<br />

allerd<strong>in</strong>gs wirkt das <strong>in</strong> den Organen,<br />

vor allem das im peripheren und zentralen<br />

Nervensystem bereits e<strong>in</strong>gelagerte Hg weiter.<br />

Ausleitung von <strong>Amalgam</strong><br />

Nachdem <strong>Amalgam</strong> unter professionellen<br />

Kautelen aus den Zähnen entfernt worden ist,<br />

kann mit der Ausleitung aus dem Körper begonnen<br />

werden. Für verschiedene Substanzen<br />

wurde e<strong>in</strong>e entgiftende Wirkung beschrieben<br />

(u. a. <strong>Dr</strong>. D. Kl<strong>in</strong>ghardt, Seattle und <strong>Dr</strong>. J.<br />

Mutter, Freiburg). Dazu zählen die Süßwasser-<br />

Mikroalge Chlorella, Cilantro (Korianderkraut),<br />

Bärlauch und die Chelatbildner DMPS und<br />

DMSA (17, 18).<br />

Die medikamentöse Ausleitung sollte <strong>in</strong> jedem<br />

Fall <strong>in</strong> Absprache mit e<strong>in</strong>em erfahrenen Therapeuten<br />

stattf<strong>in</strong>den. Überdosierungen (Chlorella,<br />

Cilantro) mit daraus resultierenden Vergiftungsersche<strong>in</strong>ungen,<br />

falsche Indikationen (Cil-<br />

Abb. 6: Versteckte Hg-Quelle<br />

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