08.05.2013 Aufrufe

Aufnahmeantrag Racketlon Union SpielRaum Nürnberg eV

Aufnahmeantrag Racketlon Union SpielRaum Nürnberg eV

Aufnahmeantrag Racketlon Union SpielRaum Nürnberg eV

MEHR ANZEIGEN
WENIGER ANZEIGEN

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.

Meine persönlichen Daten:<br />

Nachname<br />

Name Zusatz<br />

Vorname<br />

Geburtsdatum<br />

Straße<br />

PLZ<br />

Wohnort<br />

Land<br />

Regierungsbezirk<br />

Landkreis<br />

Telefon – Festnetz<br />

Telefon – Mobil<br />

Fax<br />

E-Mail 1<br />

E-Mail 2<br />

Passbild/Foto Zu senden an: michael@eubel.com<br />

Einzugsermächtigung<br />

Hiermit erkläre ich mich bis auf Widerruf einverstanden, dass die <strong>Racketlon</strong><br />

<strong>Union</strong> <strong>SpielRaum</strong> <strong>Nürnberg</strong> e.V. die fälligen Beiträge von meinem unten<br />

angegebenen Konto abbuchen lässt. Der Antrag wird nur bei vollständig<br />

ausgefüllter und unterschriebener Einzugsermächtigung gültig. Die<br />

Einzugsermächtigung erlischt bei Austritt aus dem Verein mit sofortiger<br />

Wirkung.<br />

Kontoinhaber<br />

Bank<br />

BLZ<br />

Kontonummer<br />

Ort, Datum Unterschrift<br />

ANTRAG kann per FAX gesendet werden 0911-2447-540<br />

<strong>Racketlon</strong> <strong>Union</strong> <strong>SpielRaum</strong> <strong>Nürnberg</strong> e.V. ۞ Vorstand ۞ Hammerwerkstr. 22b ۞ 90592 Schwarzenbruck

Hurra! Ihre Datei wurde hochgeladen und ist bereit für die Veröffentlichung.

Erfolgreich gespeichert!

Leider ist etwas schief gelaufen!