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Anmeldung Trinkwasseranlage - Amt Itzstedt

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Bauvorhaben:____________________________________<br />

Fertigmeldung der <strong>Trinkwasseranlage</strong><br />

Die angemeldete <strong>Trinkwasseranlage</strong> ist gebrauchsfertig und den DVGW - TRWI - DIN 1988 entsprechend ausgeführt<br />

Druckprüfung und Spülung der <strong>Trinkwasseranlage</strong> nach DVGW -TRWI -DIN 1988 Teil 2 durchgeführt<br />

Inbetriebnahme der <strong>Trinkwasseranlage</strong> und Einweisung des Betreibers gemäß DVGW - TRWI - DIN 1988 Teil 8 wird<br />

nach Einbau des Wasserzählers durchgeführt; ggf. Bedienungsanleitung ausgehändigt<br />

Wartungsvertrag angeboten abgeschlossen<br />

__________________ __________________________________________<br />

Datum Stempel und Unterschrift des VIU<br />

Prüfvermerk des Wasserversorgungsunternehmens<br />

Teilprüfung wurde durchgeführt am: _____________________________________________<br />

Die <strong>Trinkwasseranlage</strong> wurde geprüft.<br />

Erkennbare Mängel wurden nicht festgestellt.<br />

_________________________________ ___________________________________<br />

Datum Unterschrift des Sachbearbeiters<br />

WZ.Nr.: __________________________ ausgegeben am ______________________<br />

Kontroll-Nr. _______________________<br />

FAD_____ _______________________<br />

Deb.-Nr. _________________________<br />

Str. _____________________________<br />

K:\Office\Texte\Kämmerei\Vordrucke\Wasser\<strong>Anmeldung</strong> <strong>Trinkwasseranlage</strong> B2010.doc Seite 8 von 8

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