Arzt und Umweltmedizin - City-Labor Dres. med. Fenner & Partner

Bei einer akuten Vergiftung ist es weitestgehend unmöglich aus Blut oder Urin eine gänzlich
unbekannte Substanz rasch und sicher zu analysieren, wenn nähere Angaben fehlen. Eine
Eingrenzung hinsichtlich der Stoffgruppe kann vorgenommen werden, wenn Aufbereitung
und Ansatz des Materials optimal entsprechend der zu suchenden Substanz aufgearbeitet
werden konnte. Dies gelingt vor allem unter Zeitdruck ohne weiterführende Angaben in der
Regel nicht.
Bei chronischen Intoxikationen kann eine Eingrenzung anhand der unterschiedlichen
Analyseverfahren vorgenommen werden. Über einen ausreichenden Datenfundus aus
vorangegangenen Analysen in dem Labor kann als Erfahrungswert die gesuchte unbekannte
Substanz innerhalb eines technischen Verfahrens wie HPLC oder Gaschromatographie dann
auch weiter eingegrenzt werden. Bei der Suche eines gänzlich unbekannten Stoffes müssen
jedoch die Analysebedingungen genau definiert werden und in enger Zusammenarbeit mit
dem Arbeitsmediziner oder betreuenden Arzt erfolgen.
Allgemeinsymptome, wie Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit bedürfen neben der
fachärztlichen Abklärung möglicherweise auch der Untersuchung auf eine chronische
Intoxikation am Arbeitsplatz oder im häuslichen Bereich. Die Möglichkeiten sind hier
vielfältig und sollten im Vorwege auch wegen der richtigen Materialgewinnung mit dem
Labor abgestimmt werden.
Auch bei nachgewiesener Organschädigung kann die toxikologische Analytik auf eine
Eingrenzung der zu suchenden Substanzen nicht verzichten. In den weiteren Anlagen wird
dargestellt welche unterschiedlichen chemischen Substanzen bei entsprechender Exposition
des Patienten eine Schädigung der Niere auslösen können. Diese Liste läßt sich ohne weiteres
leicht erweitern und zeigt das Problem der Kliniker und Labormediziner, daß vor der
Analytik die eingehende Befunderhebung mit Anamnese stehen muß.
Die toxikologische Analytik in der Humanmedizin und die damit verbundenen Probleme,
Herangehensweisen und Bewertung sollen an Hand des Cadmiums, Platins und Quecksilbers
näher erläutert werden.
Cadmium kommt als Schwermetall mit 0,1 mg/kg in der Erdkruste vor. Es wird in gelb bis
rotbraunen Farben, Emalierungen, Korrosionsschutz, wieder aufladbare Batterien, als
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