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Wintertrainings und Fahrevents Winter 2010/2011 (PDF, 2.777 KB)

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"<br />

APPENDIx I Anmeldung<br />

Anmeldung zu den Mercedes-Benz Driving Events <strong>Winter</strong> <strong>2011</strong>.<br />

Mercedes-Benz Driving Events, Münchner Straße 24, 85774 Unterföhring, Tel. +49 89 9506051, Fax +49 89 9506079<br />

Angaben zum Teilnehmer/Versandadresse für die Anmeldebestätigung<br />

name, Vorname<br />

Straße, hausnummer<br />

Plz/ort<br />

Geburtsdatum<br />

Telefon privat<br />

e-Mail-adresse<br />

Fabrikat/Typ ihres pers. Wagens<br />

Trainingskategorie<br />

Veranstaltungsort<br />

Gewünschter Termin<br />

alternativtermin<br />

Datum zusatzübernachtung (falls gewünscht)*<br />

*Zusatzübernachtungen sind direkt im Hotel zu bezahlen.<br />

Fax<br />

geschäftl.<br />

Angaben zu einem weiteren Teilnehmer (falls gewünscht)<br />

name, Vorname<br />

Straße, hausnummer<br />

Plz/ort<br />

Geburtsdatum<br />

Telefon privat<br />

e-Mail-adresse<br />

Gewünschtes Training<br />

Fax<br />

geschäftl.<br />

Rechnungsanschrift (falls abweichend von neben stehender Anschrift)<br />

Firma<br />

ansprechpartner<br />

Straße, hausnummer<br />

Plz/ort<br />

bitte alle Unterlagen an die rechnungsanschrift senden.<br />

Unterlagen für den zweiten Teilnehmer an seine adresse senden.<br />

Bezahlung<br />

per banküberweisung nach erhalt der rechnung<br />

per Kreditkarte ViSa eurocard<br />

Karten-nr.<br />

gültig bis Kartenprüfnummer<br />

mit Gutschein<br />

(letzte drei Ziffern der Nummer im Unterschriftsfeld)<br />

Gutschein-nr. ausgestellt am<br />

Wie sind Sie auf Mercedes-benz Driving events aufmerksam geworden?<br />

Mercedes Magazin Messen internet MercedesCard<br />

Persönliche empfehlung Vertragspartner/niederlassung Sonstiges<br />

33<br />

Ich erkenne die auf den Seiten 34 <strong>und</strong> 35<br />

aufgeführten Teilnahmebedingungen inkl.<br />

Stornobedingungen als verbindlich an. Ich<br />

bin damit einverstanden, dass die Daten,<br />

die im Rahmen dieser Kontaktaufnahme<br />

erhoben werden, durch die Daimler AG<br />

<strong>und</strong> deren Vertriebspartner zu meiner<br />

Beratung, Betreuung <strong>und</strong> Information über<br />

Produkte <strong>und</strong> Dienstleistungen sowie<br />

ähnliche Aktivitäten der Daimler Gruppe<br />

per Post, Telefon, Fax <strong>und</strong> E-Mail genutzt<br />

werden dürfen. Zu diesen Zwecken werden<br />

die Daten an den zuständigen Händler<br />

innerhalb der Daimler Vertriebsorganisation<br />

übermittelt.<br />

Sollten Sie dieser Verarbeitung <strong>und</strong><br />

Nutzung nicht zustimmen oder nicht über<br />

Telefon, Fax oder E-Mail angesprochen<br />

werden wollen, so markieren Sie dies in<br />

folgenden Kästchen:<br />

nicht per Telefon <strong>und</strong> Fax<br />

nicht per E-Mail<br />

keine Information<br />

Wenn Sie der Verarbeitung <strong>und</strong> Nutzung<br />

Ihrer Daten später widersprechen wollen,<br />

wenden Sie sich bitte an die Daimler AG,<br />

MBVD, HPC V750, Stichwort Datenschutz,<br />

10878 Berlin. Es kann dann leider keine<br />

weitere Betreuung <strong>und</strong> Information für Sie<br />

erfolgen.<br />

ort, Datum<br />

Unterschrift

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