Reparatur und Instandhaltung - ARCA Regler Gmbh
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<strong>Reparatur</strong><br />
<strong>und</strong> <strong>Instandhaltung</strong><br />
Firmenstempel Bestell-Nr.<br />
Kontaktperson Telefon<br />
Fax E-Mail<br />
Lieferumfang<br />
App.- / Serial-Nr Gerätetyp<br />
Ventil Antrieb Stellungsregler Instrumentierung<br />
Fehlerbeschreibung<br />
Unbedenklichkeitserklärung (mediumberührte Teile)<br />
Die Bef<strong>und</strong>aufnahme erfolgt unter Berücksichtigung der Sicherheitsrichtlinien <strong>und</strong> unter Einsatz<br />
von Schutzkleidung, Sicherheitsschuhen, Arbeitshandschuhen, Schutzbrille <strong>und</strong> M<strong>und</strong>schutz.<br />
Prozessmedium<br />
giftig ätzend brennbar<br />
umweltgefährlich ungefährlich Gefährlichkeit unbekannt<br />
Das Gerät wurde gereinigt<br />
ungereinigt mit Wasser Wasserhochdruck<br />
Lösungsmittel sonstige Reinigungsmittel gestrahlt<br />
Hiermit bestätigen wir, dass die gelieferten Geräte frei von Gefahren <strong>und</strong> Giftstoffen sind.<br />
Die o. g. Sicherheitsvorkehrungen sind auch für den Fall ausreichend, dass sich noch kleinste Restmengen in<br />
den Geräten eingelagert haben.<br />
Datum: Unterschrift:<br />
<strong>ARCA</strong> <strong>Regler</strong> GmbH<br />
Kempener Strasse 18, Postfach 2120, D-47913 Tönisvorst<br />
Tel. +49 (0)2156-7709-0, Fax +49 (0)2156 7709-55<br />
www.arca-valve.com, sale@arca-valve.com<br />
<strong>ARCA</strong> Flow Gruppe weltweit: Zuverlässigkeit in Regelarmaturen, Pumpen & Cryogenics<br />
Armaturen AG<br />
von Rohr<br />
<strong>ARCA</strong> BV<br />
von Rohr<br />
Unbedenklichkeitsbescheinigung<br />
Bitte fügen Sie das ausgefüllte Formular<br />
Ihrem <strong>Reparatur</strong>auftrag bei.<br />
3066766 00 03.10.1 · Technische Änderungen vorbehalten
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