Zusammenfassung Psychotherapeutische ... - Sucht Schweiz

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

abhängigkeiten 1/13 in Anspruch, und von jenen, die sich in eine Behandlung begeben, brechen viele die Therapie frühzeitig ab. Dies mag einerseits dem Umstand geschuldet sein, dass Substanzstörungen (noch) nicht überall als Erkrankung wahr- und ernstgenommen werden. Des Weiteren sind aber auch strukturelle und konzeptionelle Mängel im Versorgungssystem dafür verantwortlich, dass die Behandlungs- und Abbruchraten suboptimal sind und nicht alle relevanten Störungsbilder erkannt bzw. adäquat behandelt werden. Aus therapeutischer Sicht wünschenswert ist in jedem Fall ein flexibles, modulierbares und individualisiertes Vorgehen, bei dem die Behandlung so rasch und niederschwellig wie möglich erfolgt und die Patientinnen und Patienten in einem Setting behandelt werden, das so wenig restriktiv wie möglich ist. Abstinenzbereitschaft sollte dabei nicht vorausgesetzt werden. Vielmehr sollte sich die Behandlungsplanung an der aktuellen Situation der Patientinnen und Patienten orientieren und mit der Therapie eine Verbesserung der Lebensqualität angestrebt werden. Ein zuverlässiger, von Wertschätzung und Empathie getragener Beziehungsraum ist in der Behandlung von Substanzstörungen von besonderer Bedeutung. Für eine bedarfsgerechte therapeutische Versorgung von Doppeldiagnosen besteht immer noch erheblicher Nachholbedarf. Aufgrund der Häufigkeit von Doppeldiagnosen sind strukturelle und konzeptionelle Anpassungen im Versorgungssystem erforderlich. Die Behandelnden müssen in der Lage sein, nicht nur Substanzmissbrauch und -abhängigkeit, sondern auch die unterschiedlichen Kombinationen von Substanzerkrankungen und weiteren psychischen Störungen zu identifizieren und zu therapieren. Parallele oder sequentielle Behandlungsversuche tragen bei Doppeldiagnosen erheblich zu den häufig ungünstigen Behandlungsergebnissen bzw. Krankheitsverläufen bei. In den therapeutischen Einrichtungen müssen die Mitarbeitenden bezüglich Diagnostik und Therapie nicht nur suchttherapeutisch, sondern auch psychiatrisch geschult und erfahren sein. Im Sinne individualisierter und stadiengerechter Interventionen sollte der Fokus der psychotherapeutischen Behandlung bei wenig motivierten Patienten zunächst auf motivationalsupportiven und psychoedukativen Methoden liegen. Spezifische verhaltenstherapeutische und andere psychotherapeutische Interventionen sollten erst in späteren Behandlungsstadien zum Einsatz kommen, insbesondere erst nachdem die therapeutische Beziehung gefestigt ist. Zudem gilt es alle psychotherapeutischen Interventionen hinsichtlich ihrer Folgen für die therapeutische Beziehung zu reflektieren und auf die medikamentöse Therapie abzustimmen. Letztere stellt in der Behandlung von Doppeldiagnosen einen festen und wichtigen Bestandteil dar. Ein Umdenken scheint auch hinsichtlich der Forschungspraxis notwendig zu sein. Obwohl die existierenden Studien und Reviews aufschlussreich sind, mangelt es nach wie vor an erkenntnisorientierter Forschung, die Therapierende ausreichend über kombinierte, klinisch effektive Behandlungsmöglichkeiten bei Substanzstörungen mit und ohne weitere 75
psychische Störungen informiert (Kelly et al., 2012). Da es sich gerade bei Doppeldiagnosen um multipel determinierte und komplexe Störungsbilder handelt, sollte der Fokus der Forschung zukünftig weniger auf dem Vergleich einzelner Therapieverfahren oder einfacher Kombinationen von psycho- und pharmakotherapeutischen Behandlungsansätzen liegen (Orford, 2008), sondern vielmehr auch bestehende Therapiesettings, -kombinationen und -prozesse zu evaluieren suchen. Literatur Ahn, H., & Wampold, B. E. (2001). Where oh where are the specific ingredients? A meta-analysis of component studies in counseling and psychotherapy. J Counsel Psychol, 48, 251-257. Ambrogne, J. A. (2002). Reduced-risk drinking as a treatment goal: what clinicians need to know. J Subst Abuse Treat, 22(1), 45-53. Anton, R. F., O‘Malley, S. S., Ciraulo, D. A., Cisler, R. A., Couper, D., Donovan, D. M., Gastfriend, D. R., Hosking, J. D., Johnson, B. A., LoCastro, J. S., Longabaugh, R., Mason, B. J., Mattson, M. E., Miller, W. R., Pettinati, H. M., Randall, C. L., Swift, R., Weiss, R. D., Williams, L. D., & Zweben, A. (2006). Combined pharmacotherapies and behavioral interventions for alcohol dependence: the COMBINE study: a randomized controlled trial. JAMA, 295(17), 2003-2017. Asay, T. P., & Lambert, M. J. (2001). Empirische Argumente für die allen Therapien gemeinsamen Faktoren: Quantitative Ergebnisse. In M. A. Hubble, B. L. Duncan & S. D. Miller (Eds.), So wirkt Psychotherapie. Empirische Ergebnisse und praktische Folgerungen. Dortmund: Modernes Lernen. Baekland, A., & Lundwall, I. (1975). Dropping out of treatment: A critical review. Psychol Bull, 82, 738-783. Bergmark, A. (2008). On treatment mechanisms-what can we learn from the COMBINE study? Addiction, 103(5), 703-705. Branson, C. E., Barbuti, A. M., Clemmey, P., Herman, L., & Bhutia, P. (2012). A pilot study of low-cost contingency management to increase attendance in an adolescent substance abuse program. Am J Addict, 21(2), 126-129. Brunette, M. F., & Mueser, K. T. (2006). Psychosocial interventions for the long-term management of patients with severe mental illness and co-occurring substance use disorder. J Clin Psychiatry, 67 Suppl 7, 10-17. Bujarski, S., O‘Malley, S. S., Lunny, K., & Ray, L. A. (2013). The effects of drinking goal on treatment outcome for alcoholism. J Consult Clin Psychol, 81(1), 13-22. Businelle, M. S., Rash, C. J., Burke, R. S., & Parker, J. D. (2009). Using vouchers to increase continuing care participation in veterans: does magnitude matter? Am J Addict, 18(2), 122-129. Carroll, K. M. (1997). Integrating psychotherapy and pharmacotherapy to improve drug abuse outcomes. Addict Behav, 22(2), 233-245. Carroll, K. M., Ball, S. A., Nich, C., Martino, S., Frankforter, T. L., Farentinos, C., Kunkel, L. E., Mikulich-Gilbertson, S. K., Morgenstern, J., Obert, J. L., Polcin, D., Snead, N., & Woody, G. E. (2006). Motivational interviewing to improve treatment engagement and outcome in individuals seeking treatment for substance abuse: a multisite effectiveness study. Drug Alcohol Depend, 81(3), 301-312. 76
Seite 1 und 2: Psychotherapeutische Herausforderun
Seite 3 und 4: Substanzstörungen wurde im Rahmen
Seite 5 und 6: 1994). Allerdings sind diese Ergebn
Seite 7 und 8: um die Problemeinsicht und Bereitsc
Seite 9 und 10: Dabei dienen sie den Patientinnen u
Seite 11 und 12: dysfunktionale Gedanken und Überze
Seite 13 und 14: ein hohes Mass an Flexibilität, so
Seite 15: Aufgrund des in der Therapie häufi
Seite 19 und 20: Dursteler-MacFarland, K. M., Farron
Seite 21 und 22: McCarty, D., Gustafson, D., Capocci
Seite 23 und 24: Schaefer, J. A., Cronkite, R. C., &
Seite 25: Psychotherapeutic challenges in the

Zusammenfassung Psychotherapeutische ... - Sucht Schweiz

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?