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Antrag auf Altersrente gem - Versorgungswerk der Rechtsanwälte ...

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Wenn ja:<br />

Versicherungsträger (z. B. Deutsche Rentenversicherung Bund o<strong>der</strong> Land, Bundesknappschaft)<br />

Versicherungsnummer<br />

Abklärung des Beitragszuschlages für Kin<strong>der</strong>lose in <strong>der</strong> gesetzlichen Pflegeversicherung:<br />

Haben Sie leibliche Kin<strong>der</strong>, Adoptiv-, Pflege- o<strong>der</strong> Stiefkin<strong>der</strong>?<br />

(sind Kin<strong>der</strong> vorhanden, gilt die gesetzliche Zuschlagsbefreiung von <strong>der</strong> Pflegeversicherung für<br />

Mitglie<strong>der</strong> gesetzlicher Kassen)<br />

( ) Ja (bitte für jedes Kind die Geburtsurkunden in Kopie beifügen)<br />

( ) Nein<br />

6. Rentenversicherungsnummer bei <strong>der</strong> Deutschen Rentenversicherung Bund (12stellig)<br />

__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __<br />

(Beispiel 12 261055 R 578)<br />

Erklärung des Mitglieds:<br />

Ich versichere, dass ich sämtliche Angaben im Rentenantragsformular nach bestem Wissen <strong>gem</strong>acht<br />

habe. Ergeben sich im Nachhinein Än<strong>der</strong>ungen zu diesem <strong>Antrag</strong>, insbeson<strong>der</strong>e zur<br />

Krankenversicherung, werde ich diese dem <strong>Versorgungswerk</strong> unverzüglich mitteilen.<br />

Eine Kopie meines Personalausweise o<strong>der</strong> meiner Geburtsurkunde füge ich bei.<br />

Ort Datum Unterschrift<br />

Alle Renten unterliegen seit 2005 grundsätzlich <strong>der</strong> Steuerpflicht.<br />

___________<br />

Ihr <strong>Altersrente</strong>nbezug muss von uns <strong>gem</strong>äß § 22 a EStG an die Zentrale Zulagenstelle für<br />

Altersvermögen (ZfA) <strong>gem</strong>eldet werden.<br />

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