Wie befunde ich ein pathologisches NNH-CT Wie befunde ich ein ...
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Fungale Sinusitis<br />
Fungale Sinusitis<br />
Immunokompetent: Mycetom / Fungus-Ball<br />
Zentrale Hyperdensitäten (Kalzifikation? dentogen?)<br />
Immunsuppremiert: invasive Pilzsinusitis<br />
Entzündl<strong>ich</strong>e Erkrankungen der <strong>NNH</strong><br />
Entzündl<strong>ich</strong>e Erkrankungen der <strong>NNH</strong><br />
Reguläre Erneuerung der Schleimhautoberfläche<br />
in den <strong>NNH</strong>s alle 20-30 min.<br />
Mukosaverdickungen bis 2 mm können innerhalb<br />
des normalen tägl<strong>ich</strong>en Zyklus beobachtet werden<br />
Kinder unter 3 Jahre: <strong>ein</strong> verschatteter Sinus ist<br />
k<strong>ein</strong> Indiz für <strong>ein</strong>e Sinusitis, es sei denn der<br />
klinische Befund weist auf <strong>ein</strong>e akute Infektion hin.<br />
Lund-Mackay Score<br />
Lund-Mackay Score<br />
Gesonderte Beurteilung hins<strong>ich</strong>tl<strong>ich</strong> <strong>ein</strong>er pathologischen<br />
Schleimhautschwellung für den Sinus maxillaris, die vorderen<br />
Siebb<strong>ein</strong>zellen, die hinteren Siebb<strong>ein</strong>zellen, den Sinus<br />
sphenoidalis und den Sinus frontalis bei jeweils<br />
seitengetrennter Bewertung<br />
Abwe<strong>ich</strong>end hiervon wird für den ostiomeatalen Komplex<br />
(OMK) folgende Bewertung vorgenommen:<br />
0 = n<strong>ich</strong>t verlegt<br />
2 = verlegt.<br />
Die Höchstpunktzahl pro Seite beträgt demnach 12 Punkte.<br />
Bei <strong>ein</strong>em Patienten sind somit maximal 24 Punkte erre<strong>ich</strong>bar<br />
Punktwert<br />
0<br />
1<br />
2<br />
Befund<br />
K<strong>ein</strong>e Pathologie<br />
Partielle Verschattung / SHS<br />
Komplette Verschattung<br />
Fungale Sinusitis<br />
Fungale Sinusitis<br />
Knochenarosion und vaskuläre Invasion,<br />
Ausdehnung in Orbitaspitze und Sinus cavernosus<br />
Intrakranielle Ausbreitung mit Abszessbildung<br />
lebensbedrohl<strong>ich</strong><br />
Ersch<strong>ein</strong>ungsbild <strong>ein</strong>es Karzinoms<br />
Staging Systeme chronische Sinusitis<br />
Staging Systeme chronische Sinusitis<br />
Kennedy Score (1992)<br />
Lund-Mackay Score (1993, 1995)<br />
Staging-System nach Levine und May<br />
(1993)<br />
Harvard-Score (1994)<br />
Sino-Nasal Outcome Test (SNOT)-22 Score<br />
Initiales <strong>CT</strong> 6 Monate später<br />
Initiales <strong>CT</strong> 6 Monate später<br />
“Schleimhautverdickung,<br />
ansonsten normal”<br />
Lymphom<br />
“Schleimhautverdickung,<br />
ansonsten normal”<br />
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