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Anpassung der Sachkenntnisse "Aufbereitung von Medizinprodukten"

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E<br />

Anmeldung<br />

Bitte in Druckbuchstaben ausgefüllt<br />

für Kurse in Frankfurt per Fax an 069 427275-194<br />

für Kurse in Kassel per Fax an 0561 70986-44<br />

Anmeldung zur <strong>Anpassung</strong> <strong>der</strong> <strong>Sachkenntnisse</strong><br />

„<strong>Aufbereitung</strong> <strong>von</strong> Medizinprodukten“<br />

Kurs-Nr. am<br />

Bitte unbedingt ankreuzen! (Sonst keine Teilnahme möglich!)<br />

Mit meiner Unterschrift versichere ich, dass ich eine Ausbildung zur Zahnarzthelferin (ZAH/ZFA),<br />

stomatologischen Schwester am __________________ abgeschlossen habe.<br />

Kursteilnehmer<br />

Name, Vorname _____________________________________________________________________________<br />

Geburtsname:_____________________________________<br />

Straße, Haus-Nr.:___________________________________ PLZ, Ort:__________________________________<br />

Geburtsort:____________________________________ Geburtsdatum:_________________________________<br />

Telefon:_________________________________________<br />

E-Mail:__________________________________________<br />

Über die Teilnahmegebühr/en erteile ich Ihnen die einmalige Abbucherlaubnis<br />

Name des Kontoinhabers ______________________________________________________________________<br />

Name des Kreditinstituts _______________________________________________________________________<br />

Konto ___________________________________________ BLZ ______________________________________<br />

Datum _____________________________ Unterschrift des Kontoinhabers ______________________________<br />

Allgemeine Geschäftsbedingungen:<br />

Der Rücktritt <strong>von</strong> <strong>der</strong> Anmeldung muss schriftlich und bis spätestens 20 Tage vor Veranstaltungsbeginn erfolgen. Bei einer Abmeldung zwischen dem 20. und 10.<br />

Tag vor <strong>der</strong> Veranstaltung werden 50% <strong>der</strong> Kursgebühr zur Zahlung fällig. Die Fortbildungsakademie Zahnmedizin Hessen GmbH behält sich vor, eine<br />

Veranstaltung abzusagen aus Gründen, die sie selbst nicht zu vertreten hat, z.B. Erkrankung eines Dozenten, unzureichende Teilnehmerzahl usw. Die Benachrichtigung<br />

über eine Absage erfolgt schriftlich bis spätestens eine Woche vor <strong>der</strong> Veranstaltung. Bereits bezahlte Kursgebühren werden erstattet. Weitergehende Ansprüche<br />

seitens <strong>der</strong> Teilnehmer, insbeson<strong>der</strong>e Schadensersatzansprüche, sind ausgeschlossen. Es gilt grundsätzlich <strong>der</strong> zum Zeitpunkt <strong>der</strong> Anmeldung gültige<br />

Mehrwertsteuersatz. Wir behalten uns vor, bei einer Än<strong>der</strong>ung die genannten Kurs gebühren anzupassen.<br />

Praxisstempel<br />

Datum:______________ Unterschrift:___________________________

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