Workshop „Prothesenreparaturen in der Zahn- arztpraxis“
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A<br />
14.06.2011<br />
Anmeldung<br />
Bitte <strong>in</strong> Druckbuchstaben ausgefüllt an unten<br />
genannte Adresse senden o<strong>der</strong> faxen!<br />
Für Kurse <strong>in</strong> Frankfurt Für Kurse <strong>in</strong> Kassel<br />
Fortbildungsakademie <strong>Zahn</strong>mediz<strong>in</strong> Fortbildungsakademie <strong>Zahn</strong>mediz<strong>in</strong> Hessen GmbH<br />
Hessen GmbH Außenstelle Kassel<br />
Rhonestraße 4 Mauerstraße 13<br />
60528 Frankfurt am Ma<strong>in</strong> 34117 Kassel<br />
Telefon 069 427275-184 und -193 Telefon 0561 70986-16<br />
Telefax 069 427275-194 Telefax 0561 70986-44<br />
Kurs-Nr. am<br />
Kurstitel<br />
Kursteilnehmer/<strong>in</strong><br />
Name Vorname<br />
Geburtsname Geburtsdatum<br />
Geburtsort E-Mail<br />
Straße, Haus-Nr. PLZ, Ort<br />
Telefon Mobil<br />
Praxis<br />
Name Telefon Fax<br />
Straße, Haus-Nr. PLZ, Ort<br />
Die Zahlung <strong>der</strong> Gebühr erfolgt durch<br />
Überweisung auf das Konto <strong>der</strong> Deutschen Apotheker- und Ärztebank eG, Konto 0 004 263 324 (BLZ 500 906 07)<br />
Überweisung durch Teilnehmer Arbeitgeber<br />
Abbuchung, Name des Konto<strong>in</strong>habers<br />
Name des Kredit<strong>in</strong>stituts<br />
Konto BLZ<br />
KOPIERVORLAGE<br />
Datum Unterschrift des Konto<strong>in</strong>habers<br />
Es erfolgt e<strong>in</strong>e E<strong>in</strong>gangsbestätigung dieser Anmeldung per E-Mail o<strong>der</strong> Fax.<br />
Die Kursbestätigung/Rechnung erhalten Sie ca. 2 Wochen vor Kursbeg<strong>in</strong>n.<br />
Allgeme<strong>in</strong>e Geschäftsbed<strong>in</strong>gungen<br />
Der Rücktritt von <strong>der</strong> Anmeldung muss schriftlich und bis spätestens 20 Tage vor Veranstaltungsbeg<strong>in</strong>n erfolgen. Bei e<strong>in</strong>er Abmeldung zwischen<br />
dem 20. und 10. Tag vor <strong>der</strong> Veranstaltung werden 50% <strong>der</strong> Kursgebühr zur Zahlung fällig. Bei mit den Symbolen gekennzeichneten<br />
Hands-on-, Team- und PC-Kursen gilt abweichend folgende Regelung: E<strong>in</strong> Rücktritt von <strong>der</strong> Anmeldung ist bis 5 Wochen vor Kursbeg<strong>in</strong>n<br />
kostenfrei möglich. Nach diesem Term<strong>in</strong> sowie bei Nichtersche<strong>in</strong>en bzw. Abbruch <strong>der</strong> Teilnahme ist die volle Kursgebühr gemäß Rechnung zu<br />
bezahlen. In diesem Fall werden Ihnen eventuelle schriftliche Unterlagen zugesandt. Die Fortbildungsakademie <strong>Zahn</strong>mediz<strong>in</strong> Hessen GmbH<br />
behält sich vor, e<strong>in</strong>e Veranstaltung abzusagen aus Gründen, die sie selbst nicht zu vertreten hat, z.B. Erkrankung e<strong>in</strong>es Dozenten, unzureichende<br />
Teilnehmerzahl usw. Die Benachrichtigung über e<strong>in</strong>e Absage erfolgt schriftlich bis spätestens e<strong>in</strong>e Woche vor <strong>der</strong> Veranstaltung. Bereits bezahlte<br />
Kursgebühren werden erstattet. Weitergehende Ansprüche seitens <strong>der</strong> Teilnehmer, <strong>in</strong>sbeson<strong>der</strong>e Schadensersatzansprüche, s<strong>in</strong>d ausgeschlossen.<br />
Es gilt grund sätzlich <strong>der</strong> zum Zeitpunkt <strong>der</strong> Anmeldung gültige Mehrwertsteuersatz. Wir behalten uns vor, bei e<strong>in</strong>er Än<strong>der</strong>ung die<br />
genannten Kurs gebühren anzupassen.<br />
Datum Unterschrift
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