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Merkblatt - Fortbildungsakademie Zahnmedizin Hessen GmbH

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5. Anmeldung Die Auswahl

5. Anmeldung Die Auswahl der Kursteilnehmer / Kursteilnehmerinnen für den jeweiligen Kurs wird anhand des Eingangsdatums der Anmeldeformulare vorgenommen. Es gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der FAZH GmbH. 6. Wo kann man sich informieren und anmelden? Ihre Ansprechpartner sind: Kursverwaltung Fortbildungsakademie 069 / 42 72 75-193 Zahnmedizin Hessen GmbH FAX: 069 / 42 72 75-194 Rhonestr. 4 Frau Wild 60528 Frankfurt Prüfungswesen Landeszahnärztekammer Hessen 069 / 42 72 75-191 Rhonestraße 4 FAX: 069 / 42 72 75-105 60528 Frankfurt Frau Arampoglou Stand: 01.09.2010 Seite 2 von 3

Fortbildungsakademie Zahnmedizin Hessen GmbH FORTBILDUNG Bitte zurücksenden an: Fax: 069/4 27 27 5 - 194 Fortbildungsakademie Zahnmedizin Hessen GmbH Rhonestraße 4 60528 Frankfurt Kurs-Nr.: __________________ 1 ) Name: __________________________________________________ Vorname: __________________________________________________ Geburtsdatum: __________________________________________________ Geburtsname: __________________________________________________ Privatanschrift: __________________________________________________ (Straße, PLZ, Ort) Praxisanschrift: __________________________________________________ (Name, Straße, PLZ, Ort) Telefon: privat: _____________________________ E-mail: _____________________________ Praxis: _____________________________ 2.) Eine Kopie des Prüfungszeugnisses bzw. der Urkunde füge ich bei. 3.) Die Kursgebühr in Höhe von EUR 385,00 inkl. MwSt. ist erst nach endgültiger Bestätigung zu entrichten, muss jedoch vor Kursbeginn beglichen sein. Die Prüfungsgebühr von EUR 50,- wird mit dem Erhalt der Prüfungseinladung fällig. Die Zahlung wird erfolgen durch: Überweisung auf das FAZH-Konto bei der Dt. Apotheker- u. Ärztebank Ffm. Konto-Nr.: 0 004 263 324, BLZ 500 906 07, (bitte geben Sie unbedingt die Kursnummer an, der überwiesene Betrag kann sonst nicht zugeordnet werden). Überweisung durch: Zahnarzthelferin Arbeitgeber ________________________ (Unterschrift des Zahnarztes) Verrechnungsscheck (beigefügt) Abbuchung Kinderzahnheilkunde Name des Kontoinhabers ____________________________________________________ BLZ____________________________ Konto-Nr. _________________________________ Name des Kreditinstitutes ____________________________________________________ Datum, Unterschrift des Kontoinhabers__________________________________________ 4.) Vom Inhalt des Informationsblattes „Kinderzahnheilkunde“ habe ich Kenntnis genommen. Allgemeine Geschäftsbedingungen: Der Rücktritt von der Anmeldung muss schriftlich und bis spätestens 20 Tage vor Veranstaltungsbeginn erfolgen. Bei einer Abmeldung zwischen dem 20. und 10. Tag vor der Veranstaltung werden 50% der Kursgebühr zur Zahlung fällig. Haben Sie Verständnis, dass nach diesem Termin sowie bei Nichterscheinen bzw. Abbruch der Teilnahme, die volle Kursgebühr gemäß Rechnung zu bezahlen ist. In diesem Fall werden Ihnen eventuelle schriftliche Unterlagen zugesandt. Die Fortbildungsakademie Zahnmedizin Hessen GmbH behält sich vor, eine Veranstaltung abzusagen aus Gründen, die sie nicht selbst zu vertreten hat, z.B. Erkrankung eines Dozenten, unzureichende Teilnehmerzahl usw. Die Benachrichtigung über eine Absage erfolgt schriftlich bis spätestens eine Woche vor der Veranstaltung. Bereits bezahlte Kursgebühren werden zurückerstattet. Weitergehende Ansprüche seitens der Teilnehmer, insbesondere Schadensersatzansprüche, sind ausgeschlossen. Datum: __________________ Unterschrift:__________________________________ Stand: 01.09.2010 Seite 3 von 3

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