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DOZENTEN - Michael Klostermann und seine Musikanten

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Anmeldung zum Workshop vom 22. — 24. März 2013<br />

» Geheimnisse der Böhmischen Blasmusik «<br />

mit <strong>Michael</strong> <strong>Klostermann</strong>, Mario Lorenz & Stefan Klein<br />

in der Bayerischen Musikakademie Hammelburg e. V.<br />

Am Schlossberg · 97762 Hammelburg<br />

Hiermit melde ich mich verbindlich für den Workhop im März 2013 an.<br />

Bitte das Anmeldeformular lesbar <strong>und</strong> komplett ausfüllen!<br />

Entweder direkt über den Acrobat Reader ausfüllen <strong>und</strong> ausdrucken oder handschriftlich.<br />

Anmeldung per Fax an: 09524-850 403<br />

* Getränke nicht inklusive. Diese erhalten Sie zum Selbstkostenpreis während der Dauer des Workshops.<br />

Die Teilnahmegebühr werde ich nach Zusage <strong>und</strong> Vorlage der Rechnung innerhalb von 7 Tagen überweisen.<br />

Die Rechnung erhalten ich umgehend nach Bearbeitung meiner Daten per E-Mail.<br />

andrea wörlein events<br />

Andrea Rippstein<br />

Lerchenweg 13<br />

97522 Sand a. Main<br />

workshop@andrea-woerlein.de<br />

www.andrea-woerlein.de<br />

Tel.: 0 95 24.85 04 04<br />

Fax: 0 95 24.85 04 03<br />

215,00 EUR<br />

pro Person<br />

inkl. 2 Übernachtungen im DZ mit<br />

Vollpension* <strong>und</strong> allen Unterlagen.<br />

Nur 32 Plätze verfügbar!<br />

Name: ................................................................................................................................................ Vorname: ...........................................................................................<br />

Straße & Hausnummer: ................................................................................................................. PLZ & Ort: ...........................................................................................<br />

Tel.-Nr. (für evtl. Rückfragen): .................................................................................................... Geburtsdatum: .................................................................................<br />

E-Mail Adresse: .................................................................................................................................................................................................................................................<br />

Ich bin aktiver Musiker im Orchester: ......................................................................................................................................................................................................<br />

Ich bringe folgendes Instrument mit: ........................................................................................................Stimme: .............................................................................<br />

Ich habe Abschlüsse <strong>und</strong> musik. Qualifikationen (z.B. D/C-Prüfung, Musikstudium): .................................................................................................................<br />

...............................................................................................................................................................................................................................................................................<br />

Bemerkungen: ..................................................................................................................................................................................................................................................<br />

...............................................................................................................................................................................................................................................................................<br />

[ ] Ich möchte mir mit folgender Person ein Doppelzimmer teilen: ..............................................................................................................................................<br />

[ ] Ich wünsche vegetarisches Essen<br />

Datum/Unterschrift: .......................................................................................................................................................................................................................................<br />

andreawörlein<br />

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