diplomat - Südprofile

Faxvorlage – bitte kopieren und faxen an: +49 (0) 821/ 65 07 85 29
SÜDPROCLEAN Eingangsmatten – Faxvorlage
(Bitte sorgfältig ausfüllen)
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❑ Angebotsanfrage ❑ Auftrag / Bestellung ❑ Freigabe ❑
Produktart / Bezeichnung:
Anzahl Matten in Stück:
Belagtyp:
Belagfarbe:
Mattenhöhe: ❑ 10mm ❑ 17mm ❑ 22mm ❑ 27mm ❑ 42mm
Rahmen erforderlich? ❑ ja ❑ nein
Anzahl Rahmen in Stück:
Rahmentyp: ❑ Aluminium ❑ Messing ❑ Edelstahl (V2A)
Stablänge (a) in cm:
Gehrichtung (b) in cm:
Rahmenaußenmaß: ❑
Rahmeninnenmaß ❑
Mattenfertigmaß: ❑
Sonderanfertigung gem. Zeichnung: ❑ ja ❑ nein
(Zeichnung / Skizze liegt anbei)
Sonderanfertigung gem. Schablone ❑ ja ❑ nein
(Schablone wird separat zugesandt)
Firma:
Ansprechpartner:
Straße:
PLZ/ Ort:
Land:
Telefon:
Telefax:
Mobil:
E-Mail:
Projekt / Bauvorhaben:
Datum / Unterschrift / Firmenstempel
(b)
Stablänge (a)
Gehrichtung / Laufrichtung
(b)