Algorithmen für professionelle Helfer in präklinischen ... - SMEDREC
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1.1<br />
Situationsüberblick und<br />
Primary Survey<br />
• Situationsüberblick (3 S: Sicherheit, Schauplatz, Situation)<br />
• Akute oder drohende Gefahren <strong>für</strong> Retter/Patient? Selbstschutz & Sofortmassnahmen<br />
• Hauptproblem? Patientenzahl (ggf. Pre-Triage)? Ggf. Unfallmechanismus ergründen<br />
• Unterstützung erforderlich? Frühe Nachalarmierung<br />
• Versorgungsstrategie festlegen, kommunizieren und fortlaufend überprüfen<br />
• Ggf. frühzeitig Zielspital <strong>in</strong>formieren<br />
A<br />
Airway?<br />
• Atemwege frei?<br />
• Atemwege freimachen<br />
• Ggf. HWS – Fixation<br />
B<br />
Breath<strong>in</strong>g?<br />
Atmung suffizient?<br />
• Frequenz<br />
• Hautkolorit<br />
• Tiefe / Thoraxexkursionen<br />
• Seitenvergl. Auskultation<br />
• Sauerstoff<br />
• Beatmen<br />
• Ggf. Entlastung<br />
Spannungspneumothorax<br />
C<br />
D<br />
Circulation?<br />
Disability?<br />
• Puls (Frequenz, Qualität, Rhythmus)<br />
• Hauttemperatur, -kolorit<br />
• Rekapillarisierungszeit<br />
• Blutungszeichen:<br />
- Äussere Blutung?<br />
- Brust & Bauch<br />
- Becken (open book?)<br />
- Be<strong>in</strong>e & Arme<br />
• Bewusstse<strong>in</strong>slage<br />
• Pupillen prüfen<br />
• Blutung stoppen<br />
• Reanimation<br />
3.1<br />
3.2<br />
E<br />
Exposure?<br />
• Patient entkleiden<br />
• Ggf. Logroll<br />
• Vor Witterung schützen<br />
Versorgungsstrategie<br />
festlegen<br />
Hauptproblem?<br />
spez.<br />
Alg.<br />
Secondary Survey (s. 7.1):<br />
Bodycheck & Anamnese<br />
Reassessment bei Veränderung<br />
Basisversorgung<br />
• Beruhigung, Lagerung<br />
• Sauerstoff<br />
• Ggf. venöser Zugang (Elektrolytlösung)<br />
• angepasstes Monitor<strong>in</strong>g (SpO2, BD, EKG, BZ)<br />
Swiss Medical Rescue Commission <strong>SMEDREC</strong><br />
Literatur: 17<br />
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