Fatigue-Syndrom und Depression (2008) Download - LivingMS

Sehr häufig wird ein Zusammenhang zwischen CFS und
einer Depression diskutiert. Aus Untersuchungen konnte
jedoch keine Korrelation zwischen CFS und Depression
gefunden werden. Lediglich 10% der Patienten mit
schwerem CFS zeigten auch Zeichen einer schweren
Depression. Im Gegensatz zur Depression fehlen beim
CFS Schlafstörungen, Störungen des Schlaf/Wach
Rhythmus, Antriebs- und affektive Störungen.
Ebenso unklar wie der Zusammenhang zwischen MS
und CFS ist, so gibt es lediglich Vermutungen wie
depressive Symptome bei MS Patienten entstehen. Vermutet
werden Vererbungskomponenten, organische
Veränderungen des Gehirns, hormonelle Störungen,
Abnormalitäten des Immunsystems oder soziale Faktoren.
Bisher gibt es keinen Beleg dafür, dass ein genetischer
Zusammenhang zwischen MS und Depression
besteht. Dennoch ist die Depressionsrate unter MS-
Betroffenen deutlich höher als unter Patienten mit anderen
neurologischen bzw. chronischen Erkrankungen.
Eine Depression bei MS ist deshalb möglicherweise
nicht nur eine Reaktion auf die Erkrankung.
Wichtigste Maßnahme ist primär eine ausführliche
Beratung und Aufklärung des Patienten und seiner
Angehörigen über CFS und einer unabhängig davon
entstandenen Depression. Als primärer therapeutischer
Ansatz wären zunächst leichte körperliche Übungsprogramme
wie Aerobic, das Kühlen von Kopf und Oberkörper,
sowie die Umstrukturierung des Tagesablaufs
und Einplanen von Pausen zu nennen.
Bei einer manifesten Depression, wie auch beim Auftreten
eines CFS ist eine medikamentöse Therapie allerdings
unumgänglich. Medikamente der ersten Wahl zur
Behandlung des CFS wären Modasomil (10-200
mg/Tag) und Amantadin (einschleichend dosieren,
Maximaldosis 2 Tbl. Morgens und eine mittags). Für die
Behandlung der Depression stehen uns v.a. die selektiven
Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, (z.B. Fluctine
oder Citalopram) zu Verfügung.
ZUR PERSON
Univ. Doz. Prim. Dr. Christian
Lampl ist Leiter der Abteilung
für Allgemeine Neurologie
und Schmerzmedizin
im Konventhospital der
Barmherzigen Brüder Linz.
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