die icd-liste der medizinischen kliniken - Gemeinschaftsklinikum ...

DIE ICD-LISTE DER MEDIZINISCHEN KLINIKEN
Auswahl pflegerelevanter Zusatzdiagnosen
Amputation, Z.n.: - Unterschenkel (mit, ohne Knie) / Oberschenkel Z89.5 / -.6 R/L
- bds. / n.n.bez. Z89.7 / -.9
Dekubitus 1. / 2. / 3. / 4. Grades / n.n.bez. L89.1-/ -.2-/ -.3-/ -.4-/ -.9-
Zusatz (5. Stelle) zu L89: Kopf --.-0 / obere Extremität --.-1 / Dornfortsätze --.-2 / Beckenkamm,
Spina iliaca --.-3 / Kreuzbein, Steißbein --.-4 / Sitzbein --.-5 / Trochanter --.-6 / Ferse --.-7 /
Sonstige Lokalisation untere Extremität --.-8 / n.n.bez. Lokalisation --.-9
Ernährungsprobleme / Diätberatung R63.3 / Z71.3
"HOPS", Verwirrtheitszustand F07.9
siehe auch Abschnitt Neurologie/Psychiatrie
Hygiene, mangelhafte persönliche Z91.8
Inkontinenz: - Stuhl- R15
- Harn- / Hämaturie R32 / R31
Für Streßinkontinenz gilt: N39.3, für Reflex- -.40, Überlauf- -.41 und Dranginkontinenz -.42
Inkontinenz (R15, R32, N39.3, -.4) nur kodieren, wenn Grund für die stat. Behandlung oder klinische Bedeutung. [1804f]
Lähmung: - Halbseitenlähmung, schlaff / spastisch G81.0 / -.1
- Paraplegie, schlaff / spastisch G82.09 / -.19
- n. n. bez. Lähmung G83.9
Wichtig: Die Grunderkrankung (z.B. apoplektischer Insult) muss zuerst verschlüsselt werden!
Nikotinabusus F17.1
Schluckstörung Beaufsichtigungspflicht / bei Tracheostoma mit Kanüle / n.n.bez. R13.0 / -.1 / -.9
Anmerkung: Dies ist eine kleine Auswahl pflegerelevanter Diagnosen. Die Verantwortung für
die Richtigkeit der kodierten Diagnosen – auch der pflegerelevanten – liegt laut Kodierrichtlinien
bei den behandelnden Ärzten. Das gilt vor allem für die Relevanz im Sinne der DRG-
Nebendiagnosendefinition, wobei erhöhter Pflegeaufwand diese Definition erfüllt!
Version 2007 – Dr. D. Tamm, Klinikum Kemperhof Koblenz. Vervielfältigung und Weitergabe nur mit Genehmigung des Autors.
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