Der atraumatische Thoraxschmerz in der Notfallmedizin
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Diagnostische Leitfragen<br />
Zunächst schliesse lebensbedrohliche Ursachen aus!<br />
‣Perikardtamponade<br />
• Tachypnoe, Tachykardie<br />
• Pulsus paradoxus (<strong>in</strong>spiratorische RR Abnahme bis zu Pulslosigk.)<br />
• Perikardreiben<br />
• Abgeschwächte Herztöne<br />
• Schockzustand<br />
• Obere E<strong>in</strong>flußstauung, gestaute HV, Stauungsleber<br />
• EKG: zentrale NV<br />
• Echo: Perikar<strong>der</strong>guss – Kollaps re Ventrikel<br />
Perikardpunktion<br />
Perikardfensterung