Anwendung - Dr. Markus Schmola
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Durchführung der Defibrillation<br />
Sofort defibrillieren oder zuerst Herzdruckmassage?<br />
• Uneinheitliche Studienlage; festes Zeitintervall bzw. eine<br />
Zeitgrenze für erste Defibrillation durch Studien nicht<br />
abgesichert<br />
• Deshalb wieder frühestmögliche Defibrillation<br />
<strong>Dr</strong>ei Schocks versus Ein Schock?<br />
Tierexperimentelle Ergebnisse sprechen für 1-Schock-Strategie<br />
• bei 3-Schock-Strategie längere Unterbrechnung der HDM (nur 51-76% HDM)<br />
• Bessere Schockeffektivität bei biphasischen Defibrillationen erlaubt<br />
„Einsparen von Schocks“<br />
<strong>Dr</strong>eischockstrategie in Ausnahmefällen zu erwägen<br />
• Während Herzkatheter<br />
• In der frühen postoperativen Phase nach Herzchirurgie<br />
(Schonung der Gefäßnähte)<br />
• Bei an Defibrillator angeschlossenen Patienten mit<br />
beobachteter VT/VF<br />
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