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Empfehlungen der IAG Schock zur CPR
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• Amiodaron (Cordarex®) ist ein Klasse-III-Antiarrhythmikum
und verlängert das Aktionspotential
und die Refraktärperiode. Indikationen sind das
persistierende KF und die persistierende PVT. Dosierung:
Nach der 3. DF 300 mg i.v., bei persistierendem
oder wiederauftretendem KF/PVT weitere
150 mg i.v., danach ggf. eine Infusion von
900 mg/24 h.
• Atropin ist bei Asystolie und PEA (nach der
1. Adrenalin-Gabe) zur kompletten Vagolyse indiziert.
Dosierung: Einmalig 3 mg i.v.
• Magnesiumsulfat (z. B. Magnesium-Diasporal®) ist
bei persistierendem KF und Verdacht auf Magnesium-Mangel
(z. B. Diuretika-Therapie mit Hypokaliämie)
indiziert. Dosierung: 8 mmol i.v.
(= 4 ml 50% oder 2 g); die Zufuhr wird ggf. nach
10–15 min wiederholt.
• Kalzium-Glukonat 10% ist bei Hyperkaliämie
(Dialysepatient), Hypokalziämie und Intoxikation
mit Kalzium-Antagonisten indiziert. Dosierung:
10 ml i.v.
• Na-Bikarbonat ist bei Hyperkaliämie und Intoxikation
mit trizyklischen Antidepressiva indiziert
und bei schwerer metabolischer Azidose (pH < 7,1
oder Basendefizit ≥10 mmol/l) zu erwägen; die
Zufuhr soll möglichst nach Blutgasanalyse (BGA;
bevorzugt zentralvenös) erfolgen. Dosierung: 50
mmol (= 50 ml 8,4%).
Die Autoren empfehlen unter der Voraussetzung
von Normoxie und Normokapnie bei einem
Basendefizit ≥10 mmol/l – entsprechend einem
pH