Knochenmarktransplantation ... - Hauner Journal

zu entfernen (so genanntes ‘purging’). Im Stammzelllabor
wird dazu das Knochenmark oder Leukozytenkonzentrat
mit einem Antikörper inkubiert, der CD34 auf der Oberfläche
der Stammzellen erkennt. Dieser Antikörper ist mit einer
winzig kleinen Metallkugel beladen. Lässt man die Zellsuspension
durch eine magnetische Säule laufen, bleiben
nur die mit dem Antikörper beladenen Stammzellen an der
Säule haften. Schaltet man anschließend den Magneten aus,
kann man die gereinigten Stammzellen in einem neuen,
sterilen Beutel auffangen. In aller Regel erreicht man damit
eine Reinheit der CD34-positiven Zellen von über 98%.
CD34-Selektion am
CliniMACS
Kryokonservierung
Manchmal (v.a. bei anonymen Fremdspendern und bei autologen
Transplantationen) ist es aus verschiedenen Gründen
nicht möglich, die Stammzellentnahme am gleichen
Tag wie die Transplantation durchzuführen. In solchen Fällen
können die Zellen tiefgekühlt gelagert werden. Zu diesem
Zweck werden die Zellen nach einer der oben genannten
Separationsmethoden zusammen mit einem Einfriermedium
in spezielle Kryobeutel gefüllt und in einer Einfriermaschine
kontrolliert auf -100°C tiefgefroren. Anschließend
werden sie in einen großen Tank mit flüssigem
Stickstoff bei -196°C – wenn nötig über Jahre – kryokonserviert.
Für die Transplantation werden die Zellen dann zügig
auf knapp über 0°C aufgetaut und sofort transplantiert.
Transplantation
Die Stammzellen tragen auf ihrer Oberfläche auch Merkmale,
die dazu führen, dass sie sich automatisch wieder im
Knochenmarksraum ansiedeln. Deshalb können die zu
transplantierenden Zellen einfach
über einen zentralvenösen Zugang
transfundiert werden. Für
den Patienten und die behandelnden
Ärzte beginnt nun das Warten
auf das Anwachsen der neuen
Stammzellen, was sich nach etwa
zwei bis drei Wochen durch das
Ansteigen der Leukozyten,
Thrombozyten und Retikulozyten
im Blutbild bemerkbar macht.
Zusammenfassung
Durch die Möglichkeiten eines
Stammzelllabors kann für jeden
Patienten das am besten geeignete
Stammzellpräparat zur Verfügung
Eine Stammzellkonserve
wird aus dem
Stickstofftank entnommen)
gestellt werden. Das ‘Kryolabor’ des Dr. von Haunerschen
Kinderspitals konnte 1996 mit großzügiger finanzieller
Unterstützung der Elterninitiative Intern 3 neu eingerichtet
werden.
Dr. Michael Albert