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multimodales arttherapy college - Gesundheitswerkstatt

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ANMELDEBOGEN EINSCHREIBUNG<br />

HIERMIT MELDE ICH MICH FÜR DIE EINSCHREIBUNG ZUR TEILNAHMEBE-<br />

RECHTIGUNG AN DEN SEMINAREN KREATIVTRAINING & KUNSTTHERAPIE<br />

AN. DIE EINZAHLUNG DER EINSCHREIBGEBÜHR VON € 125.- ERFOLGT<br />

NACH ERHALT DER ANMELDEBESTÄTIGUNG. BITTE ÜBERSENDEN SIE MIR<br />

IM ANSCHLUSS MEIN STUDIENBUCH & MEINEN STUDIENAUSWEIS SOWIE<br />

DEN AKTUELLEN SEMINARPLAN UND GEBEN SIE MEINE ID NUMMER BE-<br />

KANNT.<br />

MIT MEINER UNTERSCHRIFT BESTÄTIGE ICH DIE AGB ZUR KENNTNIS GE-<br />

NOMMEN ZU HABEN UND ERKLÄRE MICH EINVERSTANDEN.<br />

PERSÖNLICHE DATEN:<br />

*) Nachname: .<br />

*) Vorname: *) Titel:____________<br />

.<br />

*)Telefon 1: _______Telefon2: _______.<br />

*)Straße/ Hausnummer: .<br />

*)Land: *) PLZ: *) Ort: .<br />

*)Geburtsdatum: *) Geburtsort: .<br />

E Mail: .<br />

Die mit *) gekennzeichneten Felder sind verpflichtend auszufüllen. Zusätzliche Infos wie<br />

Telefon 2 oder E Mail erleichtern den Kontakt und können freiwillig angegeben werden.<br />

<br />

ID NUMMER:<br />

WIRD VON DER KURSLEITUNG EINGETRAGEN!<br />

DATUM:<br />

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