Organtransplantation – - Amt für kirchliche Dienste

Hirntod diagnostiziert haben. Was aber gibt dem Arzt / der Ärztin die
Sicherheit bei der Feststellung des Todes? Ich zitiere: „Ein sicheres
Todeszeichen muss immer einen endgültigen Zustand belegen. Die
Leichenstarre, Totenflecken und gegebenenfalls Zeichen einer
beginnenden Verwesung sind klassische »sichere« äußere Todeszeichen,
die in den vorigen Jahrhunderten die einzige Möglichkeit einer sicheren
Todesdiagnose waren. Der Nachweis des Hirntodes ist als ebenso
sicheres inneres Todeszeichen dazugekommen.“ 15 So einfach ist das,
glaubt man/frau der Deutschen Stiftung Organtransplantation. Und
glauben auch wohl die meisten, wenn sie einen Organspende-Ausweis
unterschreiben. Aber so einfach ist es leider überhaupt nicht.
Zunächst: Wer definiert hier eigentlich den Tod? In Deutschland dürfen,
Einwilligung der Spender_innen oder der Angehörigen vorausgesetzt,
Organe oder Gewebe entnommen werden, wenn „der Tod des Organoder
Gewebespenders nach Regeln, die dem Stand der Erkenntnisse der
medizinischen Wissenschaft entsprechen, festgestellt ist“. (TPG § 3, Abs.
1(2)) Das heißt: Der Gesetzgeber definiert NICHT den Tod, sondern legt
lediglich die Kriterien fest, nach denen eine Organentnahme erlaubt ist;
die Regeln zum Nachweis des Todes legt die Bundesärztekammer fest.
Die definiert: Tot ist, wer „hirntot“ ist. Wörtlich: „Mit dem Hirntod ist
naturwissenschaftlich-medizinisch der Tod des Menschen festgestellt.“
Und der „Hirntod wird definiert als Zustand der irreversibel erloschenen
Gesamtfunktion des Großhirns, des Kleinhirns und des Hirnstamms.
Dabei wird durch kontrollierte Beatmung die Herz- und Kreislauffunktion
noch künstlich aufrechterhalten.“ 16 Die Aufrechterhaltung der
Körperfunktionen ist notwendig, weil die meisten Organe „lebensfrisch“
(gut durchblutet) explantiert werden müssen, um bei einem anderen
Menschen implantiert werden zu können. Diese „neurologische“
Todesdefinition wurde 1968 vorgeschlagen. Anlass war die
Verurteilung eines japanischen Arztes wegen Mordes, nachdem er einem
hirntoten Patienten Organe zur Transplantation entnommen hatte.
Dadurch war das Problem der Rechtssicherheit in der Organbeschaffung
akut geworden. 17
Aber sind diese Menschen bei der Entnahme ihrer Organe wirklich
tot? Jede und jeder, die oder der einmal einen Menschen im Sterben
begleitet und Totenwache gehalten hat, weiß, dass Sterben ein Prozess
15 http://www.dso.de/uploads/tx_dsodl/HT_d_2012_Web.pdf
16 Richtlinien zur Feststellung des Hirntodes, 3. Fortschreibung 1997 mit Ergänzungen gemäß
Transplantationsgesetz (TPG) / Wissenschaftlicher Beirat der Bundesärztekammer Stand: 24.07.1998 – Quelle:
http://www.bundesaerztekammer.de/page.asp?his=0.7.45.3252#Def
17 Diese und weitere Informationen zur Hirntod-Problematik bei: Sabine Müller, Wie tot sind Hirntote? Alte
Fragen – neue Antworten, in: Das Parlament, Beilage 20-21/2011 – verfügbar unter: http://www.dasparlament.de/2011/20-21/Beilage/index.html
Pa_Referat OT Frauentag EKBO März 2013 Seite 5 von 19