auszii.pdf - Landesbetrieb Forst Brandenburg - Land Brandenburg
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Auszahlungsantrag Anlage 7<br />
Zuwendungsempfänger<br />
<strong><strong>Land</strong>esbetrieb</strong> <strong>Forst</strong> <strong>Brandenburg</strong><br />
- Bewilligungsbehörde -<br />
Waldstraße 2<br />
16798 Fürstenberg/Havel<br />
Firma/FBG:<br />
Name, Vorname:<br />
Straße, Hausnr.:<br />
PLZ, Ort:<br />
Anzahl der Abrufe eintragen:<br />
Ermächtigungsgrundlage:<br />
Vorhaben:<br />
-<br />
Sind weitere Abrufe beabsichtigt? ja nein<br />
<strong>Forst</strong> Förderrichtlinie MB II - HOMOP<br />
Bezug:<br />
Zuwendungsbescheid vom:<br />
AZ.:<br />
BNR-ZD:<br />
Holzmenge lt. Bescheid (fm):<br />
Holzmobilisierungsprämie je fm lt. Bescheid (€/fm)<br />
Bewilligungsbetrag:<br />
abzgl. bislang im laufenden Haushaltsjahr überwiesen:<br />
im laufenden Haushaltsjahr noch verfügbare Fördermittel:<br />
Ich beantrage die Erstattung von:<br />
€<br />
%<br />
€<br />
€<br />
€<br />
€<br />
Eine Auflistung der bezahlten Rechnungen und/oder* die Erklärung liegt als Anlage bei.<br />
Diese Anlage wurde in<br />
Papierform<br />
elektronischer Form<br />
Dateiname<br />
Dateiname<br />
eingereicht.<br />
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass sich die beantragte Erstattung auf der Grundlage des<br />
o.g. Fördersatzes und den von mir als förderfähig erklärten Ausgaben gemäß der beigefügten<br />
Anlage ergibt.<br />
Überweisung des Betrages wie folgt:<br />
Kontoinhaber:<br />
Kontonummer:<br />
BLZ:<br />
Rechtsverbindliche Unterschrift des<br />
Zuwendungsempfängers<br />
Kreditinstitut:<br />
*nicht zutreffendes streichen<br />
* VV = Verwaltungsvorschschrift; LWaldG Bbg = <strong>Land</strong>eswaldgesetz Stand: 18. Februar 2013
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